评价热牙胶垂直加压充填技术用于根管治疗的临床效果
不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术用于C形根管充填的效果
不同根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术用于C形根管充填的效果于敏;贺洪远;郑智明;计春波;白杨【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2022(37)11【摘要】目的:比较不同根管封闭剂(iRoot SP糊剂和AH-Plus糊剂)结合热牙胶垂直加压技术对C形根管充填效果。
方法:选取离体C形根管患牙100颗,根据使用根管封闭剂不同分为观察组与对照组,每组各50颗。
观察组采用iRoot SP糊剂结合热牙胶垂直加压技术充填,对照组采用AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压技术充填,比较两组充填操作时间、充填质量、根尖微渗漏情况及抗折能力。
结果:观察组充填操作时间为(72.49±6.28)min,短于对照组的(75.84±6.35)min(P<0.05)。
观察组恰填、欠填、超填分别为48例、0例、2例,对照组分别为45例、1例、4例,两组充填质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组染料渗透长度[(1.02±0.23)mm]小于对照组[(1.18±0.25)mm],但牙根抗压载荷[(242.53±40.26)N]高于对照组抗压载荷[(226.71±37.85)N],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:iRoot SP糊剂与AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压技术对C形根管充填效果相当,但iRoot SP糊剂能减少操作时间及根尖微渗透的产生,同时还能提高牙根抗折强度。
【总页数】4页(P1436-1438)【作者】于敏;贺洪远;郑智明;计春波;白杨【作者单位】秦皇岛市海港医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.1【相关文献】1.BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较2.分析热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果3.热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法应用于C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果探讨4.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP 冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果5.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较1. 引言1.1 研究背景根管是牙齿内部的管道，需通过充填以保护牙齿的健康。
根管治疗中，根管充填是至关重要的一步。
传统的热牙胶垂直加压法在根管充填中广泛使用，但存在一些局限性，如充填不均、充填材料流失等问题。
为了提高充填效果，研究人员提出了BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法。
该新技术结合了热牙胶和冷牙胶的优点，旨在提高根管充填的效果。
随着牙科技术的不断进步，对于根管治疗的要求也越来越高。
BL 热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法相较于传统的热牙胶垂直加压法，具有更好的充填效果和更高的成功率。
对于这种新技术的应用效果以及与传统方法的比较研究还相对较少。
本研究旨在对BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法在根管充填中的效果进行比较分析，为临床实践提供指导。
1.2 研究目的本研究旨在比较BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法在根管充填中的效果，探讨两种方法的优缺点，为临床提供可靠的治疗方案。
通过实验结果的对比分析，评估BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法在根管充填中的应用前景，为临床实践提供指导。
通过本研究的开展，探讨未来研究方向，为根管治疗技术的进一步发展提供参考。
通过总结本研究的实验结果和结论，客观评价两种方法的优劣，为临床医生提供科学依据，提高根管充填的成功率和治疗效果，最终提升患者的治疗满意度和生活质量。
2. 正文2.1 BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法的操作方法BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法是一种根管充填的方法，该方法结合了热牙胶的垂直加压和冷牙胶的侧方加压两种技术，旨在提高根管充填的效果和质量。
下面将详细介绍该方法的操作步骤：1. 准备工作：准备好所需的材料和器械，包括BL热牙胶、冷牙胶、根管填料、根管扩展器等。
2. 扩张根管：使用根管扩展器将根管扩大至适合填充材料的尺寸，确保根管内壁光滑洁净。
干髓术与热牙胶充填根管治疗牙髓炎的临床疗效分析
干髓术与热牙胶充填根管治疗牙髓炎的临床疗效分析摘要目的探究热牙胶充填根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎的临床效果。
方法190例患者根据所选取的治疗方式不同，随机分为实验组和对照组，每组95例。
实验组患者接受热牙胶充填根管治疗术，对照组患者接受干髓术治疗，分析比对两组患者的临床疗效。
结果实验组患者的治疗总有效率（94.74%）显著高于对照组患者（87.37%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论热牙胶垂直加压根管充填三维饱满，治疗效果明显优于干髓术。
关键词干髓术；热牙胶充填；慢性牙髓炎当前，随着生活水平的提高，人们已认识到口腔健康的重要性。
其中牙髓炎是由病源性刺激物引起的一种常见口腔内科疾病，该病主要症状为牙髓炎，临床上表现为饮食难进、疼痛等特点，会影响患者的正常咀嚼功能及生活质量[1]。
而根管治疗是目前治疗牙髓炎的主要方法，随着口腔医学技术的不断发展，热牙胶垂直加压根管充填技术已经被逐渐地运用到口腔内科临床治疗中，所得治疗效果也较为满意[2]。
鉴于此，本组研究对牙髓炎患者分别施行了干髓术及热牙胶充填根管治疗术，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2012年7月～2014年9月在本院接受牙髓炎治疗的190例患者的临床资料，将其随机分为实验组和对照组，每组95例。
实验组男68例，女27例，平均年龄（45.5±6.5）岁，平均病程（7.8±4.2）年；对照组男55例，女40例，平均年龄（44.8±7.4）岁，平均病程（8.1±4.5）年。
所选190例患者受到较热或者较冷食物刺激后会产生疼痛反应，患牙的牙髓腔的牙体硬组织改变，并伴有疼痛症状。
两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准无明显咬合痛者；未接受过根管填充治疗者；牙片显示无明显的根尖部病变者；无自发性钝痛者，患牙的疼痛均来自外界刺激，疼痛持续时间较短。
热牙胶垂直加压技术与侧压充填术在根管治疗中效果比较
热牙胶垂直加压技术与侧压充填术在根管治疗中效果比较作者：万小卫来源：《医学食疗与健康》2020年第16期【摘要】目的：比较热牙胶垂直加压技术与侧压充填术根管治疗效果。
方法：选取研究对象选取急、慢性根尖周炎、慢性牙髓炎患者90例，均根据入院顺序分组，两组各45例。
采用热牙胶垂直加压技术根管治疗实验组，采用冷牙胶侧压充填术根管治疗控制组。
比较两个组别疗效情况。
结果：两个组别疗效情况对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。
结论：针对急、慢性根尖周炎、慢性牙髓炎采取热压胶垂直加压技术治疗的效果更为显著，值得研究临床推广。
【关键词】急、慢性根尖周炎;慢性牙髓炎;热牙胶垂直加压技术;侧方加压充填技术[中图分类号]R781.05 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02在临床口腔科，急、慢性根尖周炎、慢性牙髓炎属于常见病、多发病，且这些疾病一旦发生，则患者均以根管治疗为唯一方案。
本文即分析了热牙胶垂直加压技术与侧方加压充填术根管治疗效果，现阐述如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次时间选取2017年1月至2019年7月内，研究对象选取急、慢性根尖周炎、慢性牙髓炎患者90例，均根据入院顺序分组，2组各45例。
统计基础信息：实验组45例年龄值为24～58（34.5±2.6）岁;性别比例男/女为24/21。
控制组45例年龄值为25～59（35.6±2.1）岁;其中性别比例男/女为25/20。
两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。
入选及排除条件[1]：均符合急、慢性根尖周炎、慢性牙髓病的相关诊断标准;均经X线检查、临床症状及体征等确诊;均为根尖孔发育完全的恒牙;均知晓本次研究，且签订相关协议。
排除合并全身系统性疾病者、X线片显示无根管钙化者、无严重牙周病变或牙龈病变者、精神疾病者、存在根管禁忌症者。
本研究经医院伦理委员会批准同意。
热牙胶垂直加压充填的临床疗效观察
热牙胶垂直加压充填的临床疗效观察
秦 宗长 髓科 ， 天津 ３ ０４ ） ００１
［ 关键词 ］ 热牙胶 ； 加压充填 ； 根管治疗 ［ 中图分类号】 ７ １ ３ Ｒ ８． ３ ［ 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号］０ ６ ８ ４ （０ ８０ 一 ３２ ｏ １ｏ — １７ ２ ０ ）３ ｏ ９ 一 ２
预备 ，使 用 Ｅ ｔ润 滑 根管 并 配合 ２５ ｄａ ． ％次 氯 酸钠 和
超声波根管冲洗 ， 后封入 Ｃ （ Ｈ ： ａＯ ）糊剂 ， 待无症状 、
无 叩 痛 、 渗 出物 时 ， 无 实验 组采 用 Ｃｒｓｍ ｌ ｏｔｏ ｏ 糊剂 和 ｉ
热 牙胶垂 直加 压充填 技术 进行 根管充 填 ，对 照组采
根管治疗的目的是严密 的封闭根管系统 以防止 根尖周组织感染。根管 系统是由 １ 个主根管和许多
侧 副根管 构成 ， 括根 尖分歧 、 管交通 支 ， 曲的 还包 根 弯
试验组 ， 磷酸锌水 门汀垫底 ， 固化树脂充填 。 光 １ 疗效评 价标 准 成功： 内无 自觉 症状 ，咀嚼 ． ４ ２年 功能 良好 ， 叩痛 ， 无 无瘘管 ， 片显示根尖周病变 ｘ线 区密度增 加或根 尖 区暗影 消失 。失败 ： 根充后不 久牙
１ 临床 资料 ． １
８ 例患者（ ０ 患牙 ８ ）年龄 １～ ０颗 ， ８
２ 岁 ， ３ 例 ， ４ 例， ５ 男 ２ 女 ８ 其中前牙 ４ 例 ， ０ 后牙 ４ ０ 例， 均为慢性根尖周病患牙 ， 临床检查无瘘管 ， ｘ线 片显示 根尖 发 育完 成 ， 利用 数码 ｘ线 片测 量 其 根尖
２ 结果
的疗效 ． 现报告 如下 。 １ 资料和 方法
Ｃｒｓｍ ｌ 剂 加 热牙 胶 垂 直 加压 充 填 技 术 与 ｏｔｏ ｏ 糊 ｉ Ｃ ｒｓｍ ｌ 剂 加 牙 胶侧 压 法 根管 充 填 技术 临床 效 ｏｔｏ ｏ糊 ｉ 果 比较见 表 １ 。
热牙胶根管填充技术的临床效果评价
长度 ， Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 机用镍钛 器械 进行根 管预 备 ， 采用 Ｃ ｒ ｏ ｗ ｎ—Ｄ ｏ ｗ ｎ 技术 进行根管预备 ， 每根 管均 预备 到 Ｆ ３ ， 一 组采 用根管 糊 齐 ｌ Ｊ ＋
冷 牙 胶 侧 方 加 压 法 根 管 充填 ； 另 一 组 用 根 管 糊 剂 ＋Ｖ Ｄ Ｗ Ｂ ｅ ｅ Ｆ ｉ ｌ ｌ — ｐ ａ ｃ ｋ热 牙胶 垂 直 加 压 法 根 管 充 填 。 术 后 摄 ｘ线 片 观 察 根 充 情
不 同充 填 技 术 根 管 充 填 疼 痛 情 况 见 表 １ ， 两 种 根 充 技 术 的 患 牙 根 充术 后 疼 痛 情 况 的差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 不
和根尖周病最常用 、 有效 的方法 ， 根管充填是 根管治疗过程 中的 关键步骤之一 ， 目的是将 清理成形 的根管进行严 密的三维充填 ， 消灭死腔 ， 杜绝来 自根尖及冠方的各种微渗漏 ， 阻止外 界细菌和 污染物的渗入 ， 防止再感 染 ， 从而创造一个有利于根尖 愈合 的良
［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ２ １ ６－ ０ ２
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计 软 件 进 行 分 析 ， 采 用
根管治疗术 （ Ｒ ｏ ｏ ｔ Ｃ ａ ｎ ａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｒ Ｃ Ｔ ） 是 目前 治 疗 牙 髓 病
２ １ ６・
河北联合大学学报 （ 医学版 ） ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ５卷第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ３ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ， １ ５ （ ２ ）
浅谈热牙胶根管填充术在牙科临床上的应用和效果
均 明确诊 断为不可复性 牙髓炎、根尖周 炎患者 ，且 患牙未接 受过根 管治疗。患牙常规 开髓，有活髓的患牙封慢性失活剂 ，一周后行 根管预备 ，死髓 牙及慢性根尖周 炎患者直接进行根管预备。 然后 用 Ｒ ｏ ｘ根 尖定位仪测量工作长度 ，用机用镍钛 器械 Ｐ ｏａ ｅ ｏｔｚ ｒＴ ｐ ｒ预备根管。用氯亚明彻底冲洗后，在 髓腔封 Ｆ ｃ棉球一周 进行根管 消毒 。患牙复诊 时，根管 内洁净 、干燥 、形 态良好 ，准备 进行根 管充填。采用热牙胶连续波垂直加压充填技术 ，其专用 系 统 为 Ｓ ｓｅ 。结果：６ 例 病例 中，根充恰填率 ９ ％ ｙ ｔｒＢ ａ １ ０ ，根 尖窦道 ２ 周愈合 ，ｘ —３ 光片显示根充严 密合 适，咬合 功能良好 ，术后 ３ 个 月和 ６ 个月进行 复查，ｘ 光片显示根 尖周透射 区缩小，骨质密度增加。结论 ：热牙胶根 充是今后 牙科 治疗 的发展方向 ， 对提 高根管治 疗质 量和 牙齿保存率有重要意义 。 关键词 ：热 牙胶根管填充术； 牙齿；加压
１ 主要 资料 与操 作 步 骤
１Ｉ一般资料：选定病例 ６ ． ｌ例，男 ２ ８例 、女 ３ ３例 。年龄 １ ￣６ ５ ５岁的均 明确诊 断为不可 复性牙髓炎 、根尖周 炎患者 ，且 患 牙 未接 受 过根 管 治疗 。
１ 连续波 垂直加压 充填操 作步骤 ； ． ２ ①选择合适垂直加压器 ， 其 头部可 自如到达距根 尖止点 ５ ｍ ￣７ ｍ，将温度设定 为 ２ ０ ０ ℃， 将 试好的主牙胶尖放入 根管 内，垂直加压器 置入根管 口，启动 开关。② 加压器顺着牙胶 尖进入根管 内，到 达距 根尖结合部位 ３ ｍ 处，将加 热开关关闭，同时加压器保持 向根尖方 向压 力， ａ ｒ 使其缓慢 向根尖方 向移 动，直到到达要求 部位。③再次启动开 关迅速加热 １，使加压器与牙胶分 开，取 出加压器 ④采用 回 Ｓ 填技术充填剩余根管系统 ，回填时采用 Ｏ ｕｕａ Ｉ（ ｂ ｔｒ 高温牙胶热 Ｉ 塑注 射充填 法） Ｏ ｕ ｒ Ｉ ｂ ｔ ａＩ ｕ 包括 一台附数字温度指示器 的电控加 热仪 、手枪 式注 射器和 １＃ ２ 的针 头。能精确 的调控温 度、 ８ ￣２ ＃ 将 Ｂ相牙胶 加热 至 ｌ５ ８ ℃～２ ｏ ｏ ℃使其 软化 ，用注射器将其注入 到 根管未充填的部 分来 完成根充 ，并 能与封 闭剂合用和在根 管 内 做 垂 直 加 压运 动 。 １３高温牙胶热塑注射充填法其操作步骤：①提 前选择 头部 ． 合适 的输送器 ②将软化牙胶注入根 管冠方未充填 的部分 ，选择 合适的充填器向根尖方 向加压 。充填 完毕，拍摄 Ｘ 光片，明确 根充情况 。术后 ３个月和 ６个 月进行 复查，并摄 ｘ光片 。
对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病
对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果发表时间：2019-05-15T09:02:18.983Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：耿丹阳张璐王强[导读] 热牙胶法与iRoot SP冷侧压法均对C型根管有良好的充填效果，但iRoot SP临床操作简便，能避免热源刺激，临床应用效果良好。
哈尔滨市口腔医院黑龙江哈尔滨 150010摘要：目的：对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧压法对C型根管的充填效果。
方法：将我院于2017年7月-2018年7月期间收治的80例患者共80个C型根管的下颌第二磨牙随机分为两组(n=40)。
组1用AHplus加热牙胶垂直加压法充填，组2用iRoot SP加冷牙胶侧压法充填，观察术后充填效果及临床疗效。
结果：术后充填效果，组1恰填、超填、欠填分别为36例、3例和1例，组2分别为34例、2例和4例；组1术后疼痛3例，组2有2例(P＞0.05)；3个月复查：组1显效35例，有效率97.5%，组2显效34例，有效率95.0%，两组间无统计学差异(P＞0.05)。
术后1年复查，76例疗效明显，成功率为97.4%。
结论：热牙胶法与iRoot SP冷侧压法均对C型根管有良好的充填效果，但iRoot SP 临床操作简便，能避免热源刺激，临床应用效果良好。
关键词：C型根管；热牙胶垂直充填；iRoot SP Clinical effect of c-shaped root canal filling on endodontic diseases by vertical compression of specific heat dental sealant and cold side of iRoot SP Abstract: objective: to investigate the filling effect of vertical compression with specific heat dental sealant and cold lateral compression with iRoot SP on c-type root canal.Methods: 80 patients with mandibular second molars with a total of 80 c-type root canals admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were randomly divided into two groups (n=40).Group 1 was filled with AHplus heated dental sealant by vertical pressure method, and group 2 was filled with iRoot SP plus cold dental sealant by lateral pressure method to observe the postoperative filling effect and clinical efficacy.Results: the postoperative filling effect was 36 cases of incidental filling, 3 cases of overfilling and 1 case of underfilling in group 1, and 34 cases, 2 cases and 4 cases in group 2.Postoperative pain was observed in 3 patients in group 1 and 2 patients in group 2 (P > 0.05).Reexamination within 3 months: there were 35 cases with significant effect in group 1, with an effective rate of 97.5%; there were 34 cases with significant effect in group 2, with an effective rate of 95.0%. There was no statistical difference between the two groups (P > 0.05).One year after the operation, 76 cases had obvious curative effect and the success rate was 97.4%.Conclusion: both the hot gum method and the cold lateral pressure method of iRoot SP have good filling effect on the c-type root canal, but the clinical operation of iRoot SP is simple, can avoid heat source stimulation, and the clinical application effect is good. Keywords: c-type root canal;Vertical filling with hot gum;IRoot SP 前言：C型根管解剖结构复杂，存在不规则的管间交通支，不同根管间在根中1/3发生颊舌向的融合，并形成纵向的峡区、髓室底凹陷或存在其他类型的结构等[1]。
热牙胶垂直加压充填技术用于根管治疗的临床研究
实， 结果显示 ， 患者血糖控制 良好，提高了治疗效果提高。
参考文献 ：
ｆ 高俊杰 ， １ 】 柴秀波． 岛素泵治疗糖 尿病酮症 酸中毒的疗效观察ｆ． 胰 Ｊ 实 】
注： 与干预前 比较 ，舢 ． 。 ・ ０ 有显著性差异 ５ 用糖尿病杂志 ，０６２３ ： 一 ８ ２０ ，（）ｌ ｌ． ７
栅小 对照组 ） 加压充填技 术（ 进行根 管充填 。对 ２组 的根 管充填时间和根 管充填效果进行比较 。术后 ３ ６个月和 １ ． 年进行复查，
■ ■■■■－
并拍摄 Ｘ线片进行记 录。 结果 术后 ６个月， 实验组成功 ３ ９例 ， 失败 １ ； 例 对照组成功 ３ 例 ， ｌ 失败 ９例 。 术后 １ ， 年 实验组成
鳍形延长 管 ， 其结构非常复杂。Ｓｌｅ等四 ｅｚｒ 曾报道侧支根管 、 ｔ 根管 交通支等的存在是影响根管治疗成功的重要 因素。 本文拟通过 治 对热 牙胶 垂直加压充填 技术和冷牙 胶侧方加压充 填技术 的临 床观察 ， 为热牙胶垂直 加压 充填技术 的推广 和应用提供 临床和
实验依据 。
酮症酸 中毒 ， 低糖 和低血糖 昏迷 ， 皮肤感染 ， 体重增加 ， 岛 胰
— ．
１ ２． ４．
根管长度测量仪 配合诊断 ，拍摄 ｘ线片确定准确工作长度 ， 使 用机用镍钛器械 Ｐｏ ｐｒ 行冠 根向根管预备 ，使用 Ｅ Ｔ ｒａｅ进 ｔ Ｄ Ａ润 滑根管并配合 ２ ％次氯酸钠和超声 波进行根 管冲洗 ，后封入 ． ５ Ｃ（Ｈ： ａＯ ）糊剂 ， 待无症状 、 叩痛 、 渗 出物 时 ， 无 无 实验组 采用根
美国公 司生产 ） 。
１３ 分组 及操 作 步 骤 ．
疗
选取符合 标准 的患 者 ８ 例 ， Ｏ 患牙 ８ 颗 ， ０ 按就诊顺 序随机 分为 ２ ， 组 实验组 ４ 例， 照组 加 例。 ｏ 对 均常规 开髓 、 ， 拔髓 使用
热牙胶根管填充术填充根管80例临床疗效观察
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ］ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ４ ７・
【 关键词 】 热牙胶根管填充术 ；根管治疗 ；疗效观察 【 中图分类号 】Ｒ ７ ８ １ ． ３ 【 文献标 志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ — ０ ０ ４ ７一 Ｏ １
根管治疗术是 目前 公认 的治疗 牙髓 病 和根尖 周病 的首 选方法 … ，其 中最关 键 的步骤 之一 是严 密 的根 管充 填 。传 统的根充是用糊 剂加 冷牙 胶尖 侧方 加压充 填 ，随着 口腔科 学技术 的进一步 发展 ，热牙胶 根管 填充 术作 为一 种简便 高 效的新技术 已广泛应 用于临床 ，报告如下 。
１ ． ２ ． １ 术前准备
为 了解病变 情况 ，两组 患者均需 拍术 前
ｘ线片 。患牙常规开髓 、拔 髓后 确定工作 长度 ，用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ
机用镍钛锉 预 备根 管 ，超 声荡 洗 ，拭干 ，封 ｃ ａ（ Ｏ Ｈ）２ １
周 ；若 有瘘道 ，则封 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂 ２周。 １ ． ２ ． ２ 根管充填 对照 组 ：用 Ａ Ｈ—ｐ ｌ ｕ ｓ 糊 剂加 冷牙 胶 尖
明显高于对照组 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５，差异具有统计学 意义 。
１ ． １ 一般资料
选取 我院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ２月 收治
的患牙髓病及 根尖 周病 的 １ ６ ０例患 者作 为研 究对 象 ，随机 分为对照组和观察组各 ８ Ｏ例 。纳入 标准 ：患者 表示知情 同
热牙胶根管充填技术的进展你知道多少
热牙胶根管充填技术的进展你知道多少？【摘要】热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,使根管充填的效果更理想。
近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,各种改良方法不断涌现,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术。
本文对热牙胶根管充填技术的种类、原理、改良和优缺点作一简要综述,以供临床医生选用时参考。
一、热牙胶加压充填技术热牙胶加压充填技术是在加热软化牙胶尖的同时,通过侧向或(和)垂直向的压力,将牙胶压紧以严密封闭根管系统。
根据加热加压的方式不同,又可分为以下几种类型。
1、热牙胶侧方加压技术(warm lateral compaction)热牙胶侧方加压技术是在冷牙胶侧方加压技术的基础上引伸而来,它主要利用携热器侧压主牙胶尖,使之软化并与副牙胶尖融为一体形成同质牙胶团块。
按其加热方式可分为手工加热和自动电加热式。
2、热牙胶垂直加压技术(warmvertical compaction)该技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压,使牙胶更加紧密地充填根管各解剖区域,以达到严密封闭根尖的目的。
3、侧向垂直联合加压技术(Lateral/vertical compaction)该技术可以通过主牙胶尖的选择和侧压的操作,有效地控制充填长度,充填操作中配合垂直加压使牙胶充填体更加密实。
二、机械热压充填技术此类技术的基本原理和方法是,将装在手机上的充填针插入根管,高速旋转产热使牙胶软化具有流动性,同时借其旋转运动将牙胶向根尖推进以充填根管,然后保持转速缓慢退出,数秒可完成充填。
1、Hybrid技术该技术是先用侧方加压充填根管后,再将机用充填针放入根管45 mm,以1 500 r/min转速向根尖推进12 s后再缓慢退出。
2、J.S.Quick Fill技术该技术属于机械热压和固体载核联用充填法,其特点是将一根类似根管锉的金属载核被覆一层α相牙胶,并可装在慢速手机上使用。
3、Multiphase技术该技术有较好的根尖封闭能力,有研究表明在染料渗透实验中微渗漏少于侧向加压法,但它易超充填且在X线上充填质量不如冷牙胶侧向加压法。
热牙胶垂直加压充填根管后即刻玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠残根的疗效观察
封闭剂 和最 大量 的牙胶三 维充填 根管 ， 括侧 支根 包
管和 副根管 ， 根 管预备 成连续 的锥形并 彻底 清理 将 后 试主牙 胶 尖 ， 是 根 管 治 疗 成 功 与 否 的关 键 步 这 骤 。首 先 通 过 Ｘ线 确 定根 尖 止 点 的 位 置 ， 主牙 胶 尖在根 管 内达到这 个长度 ， 并在 根尖 区应 当有 紧缩 感 ， 主 牙胶 尖 与根 管 尽可 能 密贴 ， 使 然后 切 除 牙胶 尖端面 ０ ５ｍｍ， ． 主要 防止加压 时超 过根尖 止点 。 根 充前要 选择 好垂直 加压器 ， 大号用 于根 管上 １ ３充填 ， 号 用 于根 中 １ ３充 填 ， 号 用 于根 尖 ／ 中 ／ 小 １ 充填 ， 管 充 填 一般 用 ３个 加 压 器 ， ３ ／ 根 加压 器 每
维普资讯
山 西 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ３ ７卷 第 ３期
Ｓ ａｘ ｅ ， ｒｈ２ ０ ， １ ７ Ｎｏ３ ｈｎ ｉ ｄＪＭａｃ ０ ８ Ｖｏ． ， ． Ｍ ３
・２ ３ ・ ０
热牙胶垂 直加压充填根管后 即刻玻璃纤维桩 树脂核修复磨牙残冠残根的疗效观察
隔 ５ｍｍ 有一 个 凹槽 标 记 ， 利 于操 作 过程 中 ， 有 控
制 加压 深度 。 热牙 胶垂 直 加压 充填 技 术 能 够很 好 地 充 填侧
将纤维的冠部弯曲散开呈扇状 ， 出后 于纤维 表面涂布 粘 取 接剂 ， 根管 内壁酸性处理 ， 冲洗 吹干 ， 纤维桩粘 固于根 管 将
别弯 曲， 根尖周组织病变范围小 ； ②牙周组织健康。
１２ 材料 ： ． 机用镍 钛器 械 ， 热牙 胶充 填机 ， 锥度 的牙 胶 大 尖 、 士 Ｇ Ａ Ｓ Ｘ纤维桩、 瑞 Ｌ ＳＺ 碧兰糊剂 、Ｍ 树脂。 ３ １ ３ 方法 ： ． ①用机用镍 钛器 械将根管 预备成连续的锥型后 干燥根管确定根尖位置。②通过 ｘ片选主牙胶 尖、 去除 并 冠方多余 的 牙胶尖 后 ， 去除 根尖 ０ ５ ． ｌ ． ～１ ０ｎｍ取 出后 备 用 。③选择垂直加压器。④ 清洗干燥根管后用螺旋充填器 导人少量碧兰 根管糊剂。⑤ 主牙胶尖尖端蘸少量碧兰糊剂 并置入根管后 ， 去除 主牙 胶尖根 管 口的牙胶 。⑥ 加热根 管 上 １３的牙胶 ， ／ 用垂直加压器加压充填 ， 使半流体的牙胶 能 充填入侧副根管内 ， 然后取出 ， 通常情况下每次操作的深 度 为 ３ ４ｎｍ。⑦ 用同样 的方法充 填根 中 １３部 分 ， － ｌ ／ 充填 到 根尖 ４ ５Ｈ 充填结束。⑧选择 与根管长度 粗细相近 的 － ｍ ， 玻璃纤维桩和相应的根 管制备钻 ， 选用钻将根管作制备 ， 然 后将玻璃纤维桩放入根管 内 ， 后牙 一般 要插 ２ ～３个桩 ， 并
不同热牙胶根管充填方法与效果评价
ｊＥ夏旦壁医堂！塑！生箜！！鲞筮！塑旦蜘ｉ竖！塑塑堂堕坠！磐型堂！赶垒！趔堕！堂：：堕！：！不同热牙胶根管充填方法与效果评价张琛侯本祥．综述．摘要热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，在压力的作用下能够顺应根管壁的形态，充填到根管的绝大部分腔隙，达到较为理想的三维充填效果。
热牙胶根管充填方法主要包括：热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术。
作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述，并对其临床应用效果进行评价，为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导。
根管治疗的目的是严密的封闭根管系统以防止根尖周组织感染。
根管系统是由１个主根管和许多侧副根管构成，还包括根尖分歧、根管交通支，弯曲的根管等，其结构非常复杂，ｓｅｌｔｚｅｒ等‘１＇２ｏ曾报道侧支根管、根管交通支等的存在是影响根管治疗成功的重要因素。
所以能否将根管系统进行严格完全的三维封闭是根管治疗成功的关键。
牙胶是目前较理想的根管充填材料，有良好的机械、物理性能及生物相容性，且具有加热软化或在压力下变形的特点。
冷牙胶侧压充填技术是临床上常用的充填方法，但存在质地不均匀，与根管壁的适应性较差，不能严密封闭整个根管系统等缺点，且在侧方加压过程中会产生较大的楔力，容易导致根管的纵裂¨ｏ。
目前越来越多的研究集中在热牙胶根管充填方面。
热牙胶充填是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点，在压力的作用下能够顺应管壁的复杂形态，最终达到较理想的三维根管充填效果Ｈ热牙胶根管充填优缺点优点：①热牙胶在根管内具有较好的流动性，充盈性，适应增强，可随根管形态灌注到管腔各个部分，常规根管充填法不能达到的侧枝根管或副根管也能严密封闭¨ｏ；②热牙胶根管充填技术可提高牙胶的同质性和表面亲合力，使之形成一个均匀致密的整体，空间稳定性好，加强了根尖的封闭能力。
热牙胶在根管内凝固后，仍保持原有体积和形态，不产生边缘裂隙旧１。
缺点：①热牙胶不像冷牙胶，可以精确控制牙胶尖进入的长度，另外由于热牙胶具有较好的流动性，所以热牙胶根管充填技术容易导致牙胶及糊剂超出根尖孔¨。
热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的疗效对比
382018 年第 5 卷第 51 期2018 Vol.5 No.51临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的疗效对比唐力广（齐齐哈尔市公安医院口腔科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）【摘要】目的 对比热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的疗效。
方法 把我院行根管治疗的102例患者依据不同疗法分为甲、乙两组，甲组行热牙胶垂直加压充填法治疗，乙组行冷牙胶侧方加压充填法治疗，比较两组临床疗效。
结果 甲组临床总有效率是96.1%，不良反应发生率是7.8%；乙组分别是82.4%、23.5%，组间对比有显著差异（P ＜0.05）。
结论 热牙胶垂直加压充填根管治疗的临床疗效要显著优于冷牙胶侧方加压充填法治疗，其效果更为显著。
【关键词】热牙胶垂直加压充填；冷牙胶侧方加压充填；根管治疗【中图分类号】R781.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.51.38.02根管治疗是目前治疗牙髓病与根尖周病最为常用的疗法，主要是通过完全清除根管内部的坏死组织与炎性组织来实现治疗目的，能够避免根管内再感染，防止根尖周病再发，且能有效加快根尖病变愈合[1]。
本次研究的主要目的是对比热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的疗效，特选择我院接受根管治疗的102例患者的临床资料予以分析，现陈述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料把2016年2月～2018年2月于我院行根管治疗的102例患者作为本次研究对象，依据不同疗法分为甲、乙两组，每组各有51例患者。
甲组51例患者中，女23例，男28例；年龄11～72岁，平均（40.7±2.4）岁。
乙组51例患者中，女24例，男27例；年龄12～70岁，平均（40.9±2.3）岁。
2组患者一般资料比较无明显差异（P ＞0.05）；有可比性。
1.2 治疗方法甲组行热牙胶垂直加压充填法根管治疗，具体方法是：①试尖：应用ProTaper 扩机系统预备根管，主牙胶尖为预备锥度匹配最好的非标准型牙胶尖；预试加压器，当根管干燥后于主尖与内壁表层涂抹封闭剂。
热牙胶根管充填术的临床疗效观察
热牙胶根管充填术的临床疗效观察目的观察热牙胶根管充填术的临床疗效。
方法随机选择80例单根管患牙，实验组用热牙胶充填术，对照组用传统冷侧压牙胶充填术，比较两组的根管充填效果及术后疼痛发生率。
结果两组的恰填率无显著性差异（P>0.05），热侧压牙胶充填术组的欠填率低于对照组（P＜0.05），疼痛率无明显差异（P>0.5）。
结论热牙胶根管填充术疗效优于冷牙胶侧方加压充填术，操作简便，根管治疗效果好，值得临床推广应用。
标签：根管充填；热牙胶；疗效根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的有效的方法。
根管治疗的关键一是彻底清理根管和根管成形，二是严密充填和根尖封闭。
目前传统的根管充填方法主要是牙胶尖加封闭剂侧压充填法，存在充填封闭不密合等问题[1]。
热牙胶具有良好地流动性，在主尖根尖封闭的情况下使用热牙胶封闭侧副根管、细小弯曲根管，达到更好的封闭作用。
我科在临床上使用后获得了不错的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年6月～2014年12月在我科进行根管治疗的恒前牙或下前磨牙（均为单根管）共80例，男38例，女42例，年龄14～67岁，平均43.6岁。
患牙单根管，根尖孔发育完成，根管无钙化，患牙无牙周及其它牙体病变。
1.2方法1.2.1所有患者术前拍摄牙片，常规上橡皮帐，开髓，10#、15#K锉疏通根管，根管测量仪测量根管长度。
机用Protaper镍钛系统采用冠向下技术进行根管预备，超声荡洗，拭干，放入主尖拍摄X线片测长，封氢氧化钙糊剂消毒1w。
1.2.2热牙胶根管充填组：根据工作长度试尖后，主牙胶尖插入根管，热牙胶机工作尖将其加热，同时进行垂直向加压，充填根尖部5mm后，根管热压注射充填仪以注入的方式充填根管中、上段，最终使热牙胶严密封闭整个根管。
冷侧压牙胶充填组：根据工作长度试尖后，主尖蘸糊剂插至工作长度，侧压，插入副尖，再侧压直至根管腔完全封闭。
两组充填完毕拍摄X线片，记录充填情况及其术后疼痛情况。
热牙胶充填技术在根管治疗中的应用分析
热牙胶充填技术在根管治疗中的应用分析杜文娟【摘要】目的：对热牙胶充填技术在根管治疗中的应用进行分析。
方法选取2013年1月至2015年9月在我院进行牙根根管治疗患者200例，随机分组，甲组患者100例，实施根管冷牙胶尖测压填充治疗；乙组患者100例，应用热牙胶填充治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。
结果乙组患者恰充率、术后疼痛情况及操作时间均显著优于甲组患者，差异性明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均没有因根管填充不当导致严重不良后果发生。
结论对于牙根根管填充治疗患者应用热牙胶充填技术能够明显的提高恰充比例，降低术后疼痛比例和疼痛时间，效果更佳，适宜依据患者情况应用推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】2页(P124-125)【关键词】热牙胶;充填技术;冷牙胶;牙根根管治疗【作者】杜文娟【作者单位】贵州省贵阳市口腔医院，贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R781.05伴随牙科技术的发展，近些年来对于口腔问题人们提高了重视程度和关注度，同时牙根根管治疗技术也得到了改进［1］。
传统根管填充应用的是冷牙胶尖侧压填充，恰充率不能够达到临床满意，近些年来为更好的提高恰充率，部分根管填充治疗实施热牙胶填充［2］。
本文中对在我院进行牙根根管治疗患者200例，分别给予热牙胶填充治疗和冷牙胶填充治疗，详细分析如下。
1.1 一般资料：选取2013年1月至2015年9月在我院进行牙根根管治疗患者200例，患者依据口腔检查、症状明确诊断并且知情同意下给予牙根根管填充治疗，随机分组，甲组患者100例，其中男性患者47例，女患者53例，年龄18～81岁，平均年龄（38.52±4.38）岁，其中切牙52例、尖牙22例，磨牙13例，前磨牙13例；乙组患者100例，其中男性患者49例，女患者51例，年龄20～78岁，平均年龄（37.59± 4.65）岁，其中切牙54例、尖牙21例，磨牙12例，前磨牙13例；200例患者均知情配合治疗、排除张口功能障碍患者、重症心脑血管疾病患者、严重精神障碍患者。
热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果
热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果慢性牙髓炎及根尖周炎是常见的口腔疾病，如果不及时治疗，容易引起牙齿疼痛、牙髓感染、根尖周炎等严重后果。
而热牙胶垂直加压根管充填治疗已经成为治疗这类疾病的重要手段之一。
本文旨在通过对临床实践的总结和整理，探讨热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。
热牙胶作为根管充填材料，具有一定的生物相容性和牙体组织相似的物理性质，适合用于根管填充。
与传统的侧压充填方式相比，热牙胶垂直加压根管充填具有以下优势：1. 充填更加紧密，封闭性更好；2. 少量的充填材料就可以填满整个牙根管；3. 通过加热可以使充填材料在牙根管内形成更加均匀的充填层。
热牙胶垂直加压根管充填成为了治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的首选方法之一。
经过对一定数量的此类患者进行热牙胶垂直加压根管充填治疗后的临床追踪观察，我们得出了以下结论：1. 治疗效果显著：通过采用热牙胶垂直加压根管充填技术，患者的牙齿疼痛明显减轻，根尖周炎症状逐渐消失。
长期追踪观察发现，患者的牙齿恢复了正常的咀嚼功能，牙龈出血等情况得到了有效改善。
2. 治疗过程轻微不适：相比较传统的根管治疗方式，热牙胶垂直加压根管充填治疗的过程更加简单，操作时间更短，且患者只会感到轻微的不适。
这使得更多的患者可以接受这种治疗方式，提高了治疗的成功率。
3. 较低的复发率：经过长期观察，我们发现采用热牙胶垂直加压根管充填治疗的患者，其根尖周炎的复发率较低。
这说明该治疗方式具有持久的疗效，可以更好地保护患者的口腔健康。
通过以上临床观察和总结，我们可以得出结论：热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果显著，具有较低的复发率和较好的患者接受性。
我们鼓励口腔医生在临床实践中积极推广和应用这种治疗方式，以提高患者的口腔健康水平。
我们也强调对患者的术后管理和定期复查工作的重要性，以确保治疗效果的持久性。
需要指出的是，每种治疗方式都存在一定的适应症和禁忌症。
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较根管充填是根管治疗中的重要步骤，其质量直接影响到治疗效果和预后。
热牙胶是目前最常用的根管充填材料之一，而其充填效果是否受到不同加压方法的影响一直是学术界关注的焦点。
本文将比较BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法在根管充填中的效果，以期为临床实践提供参考。
方法选取80颗均为单根管、无根尖周感染的上颌和下颌前牙进行研究。
将这些牙根分为两组，每组40颗牙根。
其中一组采用BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管，另一组则采用单纯热牙胶垂直加压法充填根管。
分别观察两种方法的充填效果，并进行统计学分析。
结果经过观察和统计学分析发现，采用BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管的牙根较单纯热牙胶垂直加压法具有更好的充填效果。
具体表现在充填材料的紧密性、充填深度和充填完成后的牙根内部气泡情况等方面。
这说明BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法在根管充填中具有更优越的效果。
讨论结论根据以上研究结果和讨论，BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法在根管充填中的效果是有显著差异的。
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法具有更佳的充填效果，可在临床实践中得到推广应用。
本研究仍存在一些不足之处，如样本量较小、研究时间较短等，需要进一步的大样本、长期跟踪观察研究来验证结果的可靠性。
还需要对不同情况下的根管充填效果进行进一步的比较和分析，以期为临床实践提供更多的指导。
BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法在根管充填中的效果优于单纯热牙胶垂直加压法，值得临床医师们在实践中加以重视和应用。
希望本研究可以对根管治疗实践产生一定的指导作用，为提高治疗效果和患者满意度提供一定的参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
４ ． ４ ８ ５， Ｐ ＜０ ． ０ ５。
２ ． ２ 两组 充填 质量对 比详见下表 ２ 。 表 ２ 两 组 充填 质 量 对 比 （ ｎ ）
过机用镍钛器械 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 实施 冠根 向根管 预备 ， 采用 超声 波和 ２ ． ５ ％ 次氯 酸钠进 行根 管冲洗 ， 然后 取氢 氧化 钙糊 剂 封入患处 ， 待 患者无叩痛 、 无症状 以及 无渗 出物时 ， 对 照组 实施冷 胶与根管糊剂侧 方加压 充填 ， 实验组 则实施 热牙
注： ① 与对照组相 比 ： ７ ． ４ ６ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。２ ． ３ 两 组 充 填 时 间 对 比详 见 下 表 ３ 。 表 ３ 两组充填时间对比 （ 元 － ４ － ｓ ， Ｓ ）
５ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４
评 价 热 牙胶 垂 直 加 压 充填 技 术 用 于根 管 治 疗 的 临床 效 果
司 玲 牛 东岳 王 新 君
［ 摘要 ］ 目的 观 察并探讨根 管治疗 中热牙胶 垂直加压充填技 术的临床应用效果。方法 取 收治的 ９ ０例 牙根 尖 周 病 或 牙髓 病 患者 为 研 究 对 象 ， 患 牙共 计 ８ ０颗 ， 随机 将 其 均 分 为为 对 照 组 与 实验 组 各 ４ ５例 （ ４ ５颗 ） ， 对照组 实 施冷 牙胶侧 方加压充填 ， 实验组 实施 热牙胶垂 直加 压充填 ， 观 察两组根 管充填效 果与 充填 时 间。分 别在术后 ３ 、 ６ 、 １ ２月实施复查。结果 与对照组相 ｝ 匕， 实验组 充填成 功率更高 ， 充填时 间更短 ， 组 间差异显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
学处理 ， Ｐ＜０ ． ０ ５说 明 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两 组 充 填 效 果 对 比详 见 下 表 １ 。 表 １ 两组充填效果对 比（ ｎ ）
９ ０例 牙根尖周 病或牙髓 病初诊患者为研究对象 ， 其 中男 ４ ４ 例， 女４ ６例 ； 年龄 ２ ２～ ５ ８岁 ， 平均年龄 （ ４ ４ ． ３± ５ ． １ ） 岁。纳 人 标准为 ： （ １ ） 病人 年龄最小 不低 于 １ ４岁 ， 最 大不超 过 ６ ０ 岁， 均 为急慢性 根尖周 炎或 牙髓炎 ， 且 经 ｘ线或 常规 检测 确诊 ， 急需实施根 管治疗 ； （ ２ ） 均 无瘘 管 ， 根 尖部 经 Ｘ线 片 检测确认发育完成 ， 根 尖周 病变 区域 直径低于１ Ｃ Ｉ ｌ ｌ ； （ ３ ） 根 尖孑 Ｌ 恒磨牙已经 完全 成形 ， 既往无 根管 治疗 史 ， 根管 均 未 出现钙化不通 ； （ ４ ） 入选 者均 签署知情 同意书 ， 均能将疼痛 或不适感用言 语作 清晰 表达 。随机将 其 均分 为对 照组 与 实验组各 ４ ５例 ， 两组患者在年龄 、 性别 、 患牙颗数等一般资
料方面并无显著差异 ， 基线 均 衡 ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组患 者均接受常规 开髓 、 拔髓处理 ， 由根 管 长度测量仪辅助 诊断 ， 工作 长度 参考 Ｘ线 片检 测结果 ， 通
注： ① 与对照组相 比 ： ５ ． ５ ８ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； ② 与对照组相 比
加 充 填技 术 的 临 床 应 用 效 果 ， 报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资 料 取 ２ ０ １ ２年 ７月 ～２ ０ １ ３年 ８月 问 收 治 的
术中疼痛情『 兄。（ ２ ） Ｘ线 片下根 管 充填 效果 ： 超充——根 管充填材料溢 出根尖 孔 ； 欠 充—— 未严 密 封 闭根尖 ， 或充
存现 阶段牙根尖周病 以及 牙髓 病治疗 方法 中， 根管 治
疗是其 中最佳 的方法之一 。据统计 ， 根管 治疗成 功率约 在 ８ ７ ％ 一９ ５ ％之 间… 。对 于根管治疗而 言 ， 根 管充填 的完善 性是首要条件 。完善 的根 管 充填能 够营 造 出有利 于根 周
组织康 复的生物 环境 。所 以在根管 治疗 中 ， 根 管充填 是重 要步骤 ， 而实施严 密 的 、 三维化 根管 系统 充填 将对 根管 治 疗成功 与否产生关键影 响。根管 充填 以预 防根管 系统 、 龋 洞 以及 根 周 组 织 出 现 任 何 改 变 为 主 要 目标 。 根 管 系 统 具 有极 为复杂 的结构 ， Ｓ ｅ ｌ ｔ ｚ ｅ ｒ 等认 为在根 管治 疗 成功 率的 各类影 响 素中 ， 根管交通 支以及侧 支根管 的存在是 其 中 的重要 因素。基 于此 ， 观察并探 讨根 管治疗 中热牙胶 垂直
填 材 料 与 根 尖 问 距 离 超 过２ ｍ； 适充——充填材 料与根尖
间距不大于２ ｍｍ。 （ ３ ） 根管 充填 时问 ： 以根管为单位详细 记 录充填单个根管所需时间 。 １ ． ４ 疗效评定 成功 ： 病人 １年内 自觉无任 何症状 ， 无瘘 管、 无 叩痛 ， 咀嚼功能 良好 ， Ｘ线片结果 提示 根尖 区暗影 完 全消失或病变 区密度升 高。失败 ： 充填术后 短期 内出现 非 典型牙齿 自发痛 ， 存 在瘘管 和明 显叩痛 ， 咀 嚼功 能较 差 ， Ｘ 线片结果提示根尖周病变 区域无好转或者无任何变化 。 １ ． ５ 统计学分析 研究数据 由 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件包实施统计
论 热 牙胶垂直加压 充填技术便 于Ｉ 临床操作 ， 且简便有效 ， 充填 时间更短 ， 值得 临床 予以推广使用。 ［ 关键词 ］ 热 牙胶 ； 垂 直加 压充填； 冷压胶 ； 侧 方加 压充填 ； 根管治疗
中图分类号 ：Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ５