胸腔闭式引流常见并发症的预防及处理.ppt
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胸腔闭式引流.-PPT课件
水封瓶的橡胶瓶塞上有2个孔，分别插入长、短玻璃管，内装无菌生理盐水约500ml；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，短管远离液面，使瓶内空气与大气相通
一次性胸腔闭式引流瓶
局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 沿肋间做2—3CM的切口，依次切开皮肤及皮下组织
A.讲解胸腔引流管的目的及重要性 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护引流管，勿脱出、打折 C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平，避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染
用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔，此时可有突破感，同时切口有液体或气体溢出。
切口间断缝合1—2针，并结扎固定引流管; 引流管接于水封瓶，各接口处必须严密，以防漏气;
保持引流系统的密闭 为避免空气进入胸膜腔，引流瓶所有的接头应连接紧密 长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位 引流管周围用油纱包盖严密 引流外管脱开，应立即夹闭引流管，更换水封瓶或引流装置，然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体 引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师作进一步处理
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
胸膜腔的概念：胸膜是附着于胸壁内面和覆盖于肺表面的浆膜。脏胸膜包裹肺并深入叶间隙，壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔，在肺门于脏胸膜相连接，二者相互移行形成左右两个互不相通的胸膜腔。
引流管的拔除及注意事项 置管引流48~72小时后，如查体及胸片证实肺膨胀良好，24小时内引流量<50ml，脓液<10ml,无气体排出，病人无呼吸困难或气促，可拔管 方法：拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布和敷料覆盖伤口 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查切口敷料情况，是否继续渗液，如异常及时通知医师处理，拔管后第二天应更换敷料
胸腔闭式引流培训课件
病例二
总结词
胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的有效方法， 通过手术将积液从胸腔中排出，缓解呼吸困 难的症状。
详细描述
胸腔积液是指胸腔内出现过多的液体，导致 呼吸困难。胸腔闭式引流通过手术将积液从 胸腔中排出，缓解呼吸困难的症状。在病例 二中，患者因肺部感染导致胸腔积液，通过 胸腔闭式引流手术，患者呼吸困难得到缓解
胸腔闭式引流与其他治疗方法联合应用，提高治 疗效果
临床应用展望与发展方向
01
并发症预防
02
提高手术技巧，减少并发症发生
07
胸腔闭式引流术病例 分享与讨论
病例一：胸腔闭式引流治疗气胸的案例分析
总结词
胸腔闭式引流是治疗气胸的有效方法，通过 手术将气体从胸腔中排出，缓解呼吸困难的 症状。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间的空隙被气体所占 据，导致肺部受到压迫，呼吸困难。胸腔闭 式引流通过手术将气体从胸腔中排出，缓解 呼吸困难的症状。在病例一中，患者因肺部 疾病导致自发性气胸，通过胸腔闭式引流手 术，患者呼吸困难得到缓解，病情得到控制 。
3
提供心理支持
鼓励患者保持乐观心态，积极面对疾病，增强信 心。
手术区皮肤准备与消毒
01
02
03
确定手术部位
根据患者的具体情况，确 定需要进行胸腔闭式引流 的手术部位。
备皮与消毒
将手术部位的毛发刮去， 并用消毒剂进行皮肤消毒 ，以减少感染的风险。
铺巾与保护
将手术巾铺在手术部位， 保护手术区域，防止细菌 侵入。
THANKS
感谢观看
肿等。
血胸
在置管时，应避免损伤肋间血管； 置管后，应密切观察患者是否有血 胸的症状，如胸痛、呼吸困难等。
胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范
胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范胸腔闭式引流又称水封闭式引流，胸腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶中，利用水的作用，维持引流单一方向。
胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
【并发症】气胸【发生原因】1.更换水封瓶时操作不正确。
2.胸管与水封瓶之间的连接系统不牢固，未完全密封。
3.胸腔引流管脱落，主要有引流管自胸腔内脱出和胸腔引流管和水封瓶连接处脱落。
4.水封瓶玻璃管下端开口露出液面。
5.引流管胸壁管口皮肤缝合处松动，未完全密闭。
6.水封瓶不慎被踢倒或打破。
7.拔管后胸壁引流管口处按压时间过短并立即下床活动。
【临床表现】患者出现呼吸困难、胸闷、气短，或伴胸痛，带引流管期间可见水封瓶内持续有气体排出。
【预防及处理】1．使用前仔细检查引流装置的密闭性，更换水封瓶时，必须确切双钳夹闭引流管，以免造成气胸。
2．经常检查胸管与水封瓶之间的连接系统有无松脱，确保完全密闭。
3．水封瓶玻璃管下端应置于液平面以下3～4cm，保持水封瓶直立位并妥善固定，避免踢倒或打翻。
4．胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密，观察引流管口皮肤缝合处有无松动，如有松脱及时告知医生重新缝合处理。
5．运送患者时双钳夹管，妥善固定。
6．拔管后不能马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起气胸。
7.脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手提闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理；若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整套装置。
8.一旦出现气胸，应立即去除病因，给予氧气吸入。
密切观察生命体征，观察呼吸频率、节律、动脉血气及神志的变化，协助医生胸腔穿刺或胸腔闭式引流,并保持引流通畅，对症治疗处理。
【并发症】胸腔感染【发生原因】1.水封瓶放置位置高于胸部水平，液体逆流入胸腔，造成逆行感染。
胸腔闭式引流的护理PPT
记录内容
详细记录引流液的观察结果，包括每次更换引流管的日期、时间、引流量等。
引流管的更换与拔除
更换时机
根据医生的建议和引流液的性质，定期更换引流管。一般而言，引流管应至少每 天更换一次。
拔除时机
当患者病情稳定，肺膨胀良好，无气体和液体排出时，可以拔除引流管。拔除前 应先夹闭引流管，观察患者是否有呼吸困难、气急等表现，拔除后需对伤口进行 妥善处理。
04
患者心理护理与健康 教育
心理护理措施
减轻焦虑
心理疏导
向患者解释胸腔闭式引流的目的、方 法和注意事项，以减轻其焦虑情绪。
针对患者可能出现的心理问题，如恐 惧、不安等，进行心理疏导和安慰。
增强信心
鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾 病的信心。
健康教育内容
胸腔闭式引流的目的和重要性
01
向患者解释胸腔闭式引流的目的和重要性，提高患者的认识和
注意事项 1. 保持引流管通畅，避免堵塞、折叠、脱落等情况。
2. 定期更换引流瓶，防止感染。
操作方法与注意事项
3. 注意观察引流液的 颜色、量、性状等， 如有异常及时处理。
5. 根据患者情况，遵 医嘱进行药物治疗或 其他辅助治疗。
4. 避免剧烈活动，以 免引起引流管移位或 脱落。
02
术前准备与术后处理
张。
预防皮下气肿
保持引流管通畅，避免引流管 受压、扭曲、脱落。
03
引流管的护理与观察
引流管的固定与清洁
固定方法
使用透气胶带将引流管固定在皮肤上，确保引流管不会脱落 或移动。
清洁方法
定期使用温水和温和的清洁剂清洗引流管及周围皮肤，保持 干燥和清洁。
引流液的观察与记录
观察内容
详细记录引流液的观察结果，包括每次更换引流管的日期、时间、引流量等。
引流管的更换与拔除
更换时机
根据医生的建议和引流液的性质，定期更换引流管。一般而言，引流管应至少每 天更换一次。
拔除时机
当患者病情稳定，肺膨胀良好，无气体和液体排出时，可以拔除引流管。拔除前 应先夹闭引流管，观察患者是否有呼吸困难、气急等表现，拔除后需对伤口进行 妥善处理。
04
患者心理护理与健康 教育
心理护理措施
减轻焦虑
心理疏导
向患者解释胸腔闭式引流的目的、方 法和注意事项，以减轻其焦虑情绪。
针对患者可能出现的心理问题，如恐 惧、不安等，进行心理疏导和安慰。
增强信心
鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾 病的信心。
健康教育内容
胸腔闭式引流的目的和重要性
01
向患者解释胸腔闭式引流的目的和重要性，提高患者的认识和
注意事项 1. 保持引流管通畅，避免堵塞、折叠、脱落等情况。
2. 定期更换引流瓶，防止感染。
操作方法与注意事项
3. 注意观察引流液的 颜色、量、性状等， 如有异常及时处理。
5. 根据患者情况，遵 医嘱进行药物治疗或 其他辅助治疗。
4. 避免剧烈活动，以 免引起引流管移位或 脱落。
02
术前准备与术后处理
张。
预防皮下气肿
保持引流管通畅，避免引流管 受压、扭曲、脱落。
03
引流管的护理与观察
引流管的固定与清洁
固定方法
使用透气胶带将引流管固定在皮肤上，确保引流管不会脱落 或移动。
清洁方法
定期使用温水和温和的清洁剂清洗引流管及周围皮肤，保持 干燥和清洁。
引流液的观察与记录
观察内容
胸腔闭式引流管的护理.2ppt
监测病情变化
观察症状
注意观察患者是否有气促、呼吸 困难等症状，以及引流量的变化，
及时发现并处理问题。
定期测量生命体征
定期测量患者的体温、呼吸、心率 等生命体征，以便及时发现病情变 化。
及时记录
对患者的病情状况、护理措施和自 身认知情况进行及时记录，为后续 治疗提供依据。
03 胸腔闭式引流管的护理措 施
引流管感染
总结词
引流管感染是胸腔闭式引流管护理中 严重的并发症，可能导致脓胸、败血 症等严重后果。
详细描述
引流管感染的原因通常是操作过程中 无菌操作不严格或引流液倒流。处理 方法包括使用抗生素、更换敷料和引 流瓶，以及必要时拔除引流管。
其他并发症及处理方法
总结词
除引流管堵塞和感染外，胸腔闭式引流管护理还可能发生气胸、血胸等并发症。
引流管的固定与清洁
引流管的固定
使用胶布或固定带将引流管固定在胸壁或背部，避免引流管移动或滑脱。
引流管的清洁
定期清洁引流管，保持管路通畅，避免感染。
引流管的观察与记录
观察引流液的量、颜色和性质
注意观察引流液的量、颜色和性质，判断胸腔内是否有出血 、感染等情况。
记录观察结果
将观察到的引流液情况及时记录在护理记录中，以便医生了 解病情。
定期检查引流管周围皮肤，保 持清洁干燥，预防感染。
如出现疼痛、发热等症状，应 及时报告医生进行处理。
05 胸腔闭式引流管护理的并 发症及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流管护理中常见的并发症，会导致引流不畅，影响治疗 效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能是血块、脓苔或组织碎片堵塞管道，也可能是管道折叠、 压迫或扭曲。处理方法包括轻柔地挤压引流管、用生理盐水冲洗管道或调整引流 管位置。
胸腔闭式引流护理ppt课件
案例三：特殊疾病胸腔闭式引流护理
01
病历资料
• 患者，女，35岁，因右侧胸部刀刺伤入院，胸部X线片示右侧血胸。
02
护理措施
• 立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患者半卧位休息、心理护理
、饮食指导、呼吸道管理、病情观察等。
03
护理难点
• 患者为特殊疾病患者，需加强呼吸道管理和预防感染措施，同时密切观
调整高度
• 根据病情需要，调整引流瓶的高度，以保持适当的压力。
引流
开启开关
• 打开引流瓶的开关，使胸腔内的气体或液体排出。
观察记录
• 观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
拔管
夹闭引流管
01
• 在拔管前先将引流管夹闭，防止气体或液体继续排出。
消毒处理
02
• 医生对拔管周围的皮肤进行消毒，并覆盖无菌敷料。
特殊护理
01
调整引流高度
• 根据患者的病情和医生的指导，合理调整引流瓶的高度，以控制引流量
和预防并发症。
02
咳嗽和深呼吸训练
• 鼓励患者进行咳嗽和深呼吸训练，以促进肺复张和胸腔内气体和液体的
排出。
03
拔管前准备
• 在拔除胸腔闭式引流管前，需进行X线检查或B超检查，确保肺部膨胀良
好，无气胸或液胸等并发症。
操作前准备
医生评估
1
• 医生应对患者进行全面的检查和评估，包 括病史、体格检查、影像学检查等，以确定 是否适合进行胸腔闭式引流。
术前准备
2
• 患者应进行术前准备，如备皮、术前宣教 、必要的术前检查等。
物品准备
3
• 医护人员应准备好胸腔闭式引流所需的物 品，如引流管、引流瓶、无菌手套、消毒液 等。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
定期清洁引流管，保持引流管的清洁和干燥，防止感染。在清洁时，要遵循无 菌操作原则，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
引流液的观察与记录
01
02
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观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
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应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
胸腔闭式引流常见并发症的预防及处理22页PPT
45、自己的饭量自己知道。——苏联
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
胸腔闭式引流常见并发症的预防及处 理
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
胸腔闭式引流常见并发症的预防及处 理
6
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露
凝
无
游
氛
，
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高
风
景
澈
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
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嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
医院患者胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程PPT
严格交接班，做好活动指导，避免管道拉脱。
引流管脱出
处理流程
发生引流管脱出→立即嘱患者屏气→迅速用手捏闭或用凡士林纱布、 切口敷料按压封闭切口（如按压后患者迅速出现呼吸困难、气管移 位、皮下气肿等症状，应揭开纱布，使气体溢出）→立即叫他人报 告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（协助医生重新置管）→安 抚患者及家属→严密观察病情并记录→科室讨论分析→按不良事件 上报护理部。
胸腔感染
预防
保持引流装置无菌，定时更换引流装置，操作时遵守无菌技术操作规程。 保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，如有脱落或污染时应及时更换。 引流瓶位置应低于胸壁引流管出口平面60cm，防止瓶内液体逆流入胸膜腔造成感染。 搬动患者时，切勿将引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面，先钳闭引流管至搬动到位后再松开，以防引流
07
纵隔摆动
纵隔摆动
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
纵隔摆动
原因
大量胸腔积液、积气时，一次放气放液过多、
0 1 过快。
0 2 患者剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。
0 3 引流管脱落形成开放性气胸。
纵隔摆动
临床表现
患者出现严重的循环功能障碍和缺氧症状：心率、脉搏快，烦躁、意识障 碍、大汗淋漓、呼吸困难、发绀、休克。
02
引流不畅
引流不畅
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
引流不畅
原因
引流管扭曲、 折叠、受压。
引流管管腔 被凝血块或 脓块堵塞。
引流不畅
临床表现
胸腔引流管内无液体写出， 水封瓶内玻璃管水柱随呼吸无上下波动。患 者表现为气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状。
引流管脱出
处理流程
发生引流管脱出→立即嘱患者屏气→迅速用手捏闭或用凡士林纱布、 切口敷料按压封闭切口（如按压后患者迅速出现呼吸困难、气管移 位、皮下气肿等症状，应揭开纱布，使气体溢出）→立即叫他人报 告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（协助医生重新置管）→安 抚患者及家属→严密观察病情并记录→科室讨论分析→按不良事件 上报护理部。
胸腔感染
预防
保持引流装置无菌，定时更换引流装置，操作时遵守无菌技术操作规程。 保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，如有脱落或污染时应及时更换。 引流瓶位置应低于胸壁引流管出口平面60cm，防止瓶内液体逆流入胸膜腔造成感染。 搬动患者时，切勿将引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面，先钳闭引流管至搬动到位后再松开，以防引流
07
纵隔摆动
纵隔摆动
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
纵隔摆动
原因
大量胸腔积液、积气时，一次放气放液过多、
0 1 过快。
0 2 患者剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。
0 3 引流管脱落形成开放性气胸。
纵隔摆动
临床表现
患者出现严重的循环功能障碍和缺氧症状：心率、脉搏快，烦躁、意识障 碍、大汗淋漓、呼吸困难、发绀、休克。
02
引流不畅
引流不畅
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
引流不畅
原因
引流管扭曲、 折叠、受压。
引流管管腔 被凝血块或 脓块堵塞。
引流不畅
临床表现
胸腔引流管内无液体写出， 水封瓶内玻璃管水柱随呼吸无上下波动。患 者表现为气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状。
胸腔闭式引流演稿PPT课件
情感支持等技巧。同时，教授家属如何观察患者的情绪变化，及时发现
并处理患者的心理问题。
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胸腔闭式引流效果评估及 随访管理
效果评估指标
临床症状改善
评估患者呼吸困难、胸痛等症状的缓解程度。
引流液性质
观察引流液的颜色、量及性状，判断感染控制及病情恢 复情况。
ABCD
影像学表现
通过X线、CT等影像学检查，观察胸腔内气体或液体的 排出情况，以及肺部复张程度。
手术操作
在选定的部位切开皮肤，钝性分离肌 肉，将引流管插入胸腔，连接引流瓶， 观察引流情况。
术后处理
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术后观察
密切观察患者生命体征、引流 液性状和量等，及时发现并处
理异常情况。
引流管护理
保持引流管通畅，定期挤压引 流管，防止堵塞；定期更换引
流瓶，避免逆行感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予适当 的镇痛措施，如药物镇痛或物
禁忌症
凝血功能障碍、严重心肺 功能不全、胸壁广泛损伤 或感染等。
注意
以上内容仅供参考，具体 治疗需根据患者病情和医 生建议而定。
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胸腔闭式引流操作技术
术前准备
术前评估
了解患者病情、病史、过敏史 等相关信息，评估手术风险。
术前检查
进行必要的实验室检查和影像 学检查，如血常规、凝血功能 、胸部X线或CT等。
疼痛与不适处理
针对患者的疼痛与不适，可采取药物治疗、物理治疗等方 法进行缓解。同时，医护人员应给予患者足够的关心和支 持，帮助其度过难关。
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患者教育与心理支持
患者教育内容
胸腔闭式引流的基本知识
并发症预防与处理