脾脏超声检查技术
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彩超仪器上机操作定期技能考核表
部门Байду номын сангаас
姓名
岗位
仪器的使用调节（权重30%） 检查方法与要求（权重30%） 操作步骤与手法（权重40%）
考核结果
脾脏超声检查技术 装置：可采用线阵、凸阵或扇形探头。 检查前准备：以空腹检查为佳。 检查体位：1、右侧卧位或右侧45度卧位。2、仰卧位。3俯卧位。 检查方法：1、标准断面检查方法（1）冠状断面扫查：仰卧位，将探头置于左侧腋中线于腋后线之间，使声束朝向脊柱，以显示脾肾图形及其脊柱关系。并测量最大长径。 （2）前倾冠状断面扫查：将探头声束平面向前腹壁慢转动，直至显示脾门和脾门血管断面时冻结。测量脾传统长径和厚径。（3）左肋间斜断面扫查（4）左上腹部断面扫查 2、超声测量方法：1、扫查脾脏必须全面。2、必须熟悉脾脏的生理变异。3、由于脾脏是内凹性曲面体，因此不同的手法，断面和探头都可以影响测值，应加以注意。４、 超声检查脾脏时，应尽量利用脾静脉作为超声解剖标示，以便标准化。5、密切结合临床，进行动态观察，定期随访。 声像图观察内容：１、首先观察脾脏的数目，位置，形态，以排除先天性异常引起的疾病。2、观察脾脏的大小，边缘，回声，了解脾脏是否肿大，是弥漫性肿大还是局限性 肿大，如脾脏缩小，应注意有无萎缩。３、观察脾脏内有无占位性病变，如有，则应进一步观察病变的位置、范围、形态、大小、数目、内部回声结构以及周围脏器的关系。 进一步结合临床分析病变的行政，并提出可能的病因。4、应仔细观察脾脏血管及其周围分支的变化，尤其在脾静脉扩张时，应跟踪观察到门静脉，并观察周围的血管的变 化，判断是门静脉高压引起的还是脾静脉梗阻，进一步了解梗阻的部位及原因。5、观察周围脏器有无病变，及与脾脏的关系。 脾脏超声检查适应征：１、脾脏先天性异常，数目和形态异常（无脾综合征，多脾综合征，副脾，脾脏分叶畸形）及位置异常（游走脾，脾下垂，内脏转位）。２、脾肿大或 脾萎缩。３、脾脏感染。４、脾肿瘤。５、脾囊肿（真性囊肿、假性囊肿）。６、脾血管病变（脾动脉瘤，脾梗塞，脾静脉阻塞综合征）。７、脾脏外伤。8、自体移植脾观 察。9、脾脏占位性病变的超声引导下经皮穿刺细针活组织检查。
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仪器的使用调节（权重30%） 检查方法与要求（权重30%） 操作步骤与手法（权重40%）
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脾脏超声检查技术 装置：可采用线阵、凸阵或扇形探头。 检查前准备：以空腹检查为佳。 检查体位：1、右侧卧位或右侧45度卧位。2、仰卧位。3俯卧位。 检查方法：1、标准断面检查方法（1）冠状断面扫查：仰卧位，将探头置于左侧腋中线于腋后线之间，使声束朝向脊柱，以显示脾肾图形及其脊柱关系。并测量最大长径。 （2）前倾冠状断面扫查：将探头声束平面向前腹壁慢转动，直至显示脾门和脾门血管断面时冻结。测量脾传统长径和厚径。（3）左肋间斜断面扫查（4）左上腹部断面扫查 2、超声测量方法：1、扫查脾脏必须全面。2、必须熟悉脾脏的生理变异。3、由于脾脏是内凹性曲面体，因此不同的手法，断面和探头都可以影响测值，应加以注意。４、 超声检查脾脏时，应尽量利用脾静脉作为超声解剖标示，以便标准化。5、密切结合临床，进行动态观察，定期随访。 声像图观察内容：１、首先观察脾脏的数目，位置，形态，以排除先天性异常引起的疾病。2、观察脾脏的大小，边缘，回声，了解脾脏是否肿大，是弥漫性肿大还是局限性 肿大，如脾脏缩小，应注意有无萎缩。３、观察脾脏内有无占位性病变，如有，则应进一步观察病变的位置、范围、形态、大小、数目、内部回声结构以及周围脏器的关系。 进一步结合临床分析病变的行政，并提出可能的病因。4、应仔细观察脾脏血管及其周围分支的变化，尤其在脾静脉扩张时，应跟踪观察到门静脉，并观察周围的血管的变 化，判断是门静脉高压引起的还是脾静脉梗阻，进一步了解梗阻的部位及原因。5、观察周围脏器有无病变，及与脾脏的关系。 脾脏超声检查适应征：１、脾脏先天性异常，数目和形态异常（无脾综合征，多脾综合征，副脾，脾脏分叶畸形）及位置异常（游走脾，脾下垂，内脏转位）。２、脾肿大或 脾萎缩。３、脾脏感染。４、脾肿瘤。５、脾囊肿（真性囊肿、假性囊肿）。６、脾血管病变（脾动脉瘤，脾梗塞，脾静脉阻塞综合征）。７、脾脏外伤。8、自体移植脾观 察。9、脾脏占位性病变的超声引导下经皮穿刺细针活组织检查。