酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5HTR1B基因多态性关联分析
双相情感障碍共病其他精神障碍的研究进展
双相情感障碍共病其他精神障碍的研究进展摘要：双相情感障碍可共病多种精神疾病，共病使得症状加重，同时也使得症状多样化的呈现，也很容易漏诊以及误诊。
本项研究进行分析双相情感障碍常见的几种共病疾病，以最新研究进展的角度进行探究，辅助临床尽早的对于共病疾病识别，并减少或者避免误诊，对患者落实早期的规范化的治疗。
关键词：双相情感障碍；共病；精神疾病；进展双相情感障碍为临床上的一类心境障碍，一方面有躁狂或轻躁狂发作，另一方面又有抑郁发作，在精神科属于多发的以及常见疾病，而且此疾病具有较高的致残率以及复发率、病死率特点，严重的影响到人们的正常生命质量。
相较于单一疾病而言，共病患者的病程更长，临床症状较重，同时具有较重的社会功能损害性特征，由于预后效果较差，所以会相应的产生自杀风险[1-2]。
所以，积极的研究共病，对维护患者治疗安全可靠性、有效的评估治疗难度、疾病的预后等等，可产生重要的依据。
一、焦虑症有相关的共病调查研究结果显示，大概具有74.9％的双相情感障碍患者，存在终生共病焦虑障碍的情况，双相Ⅰ型终生共病率是86%，双相Ⅱ型终生共病率是89%，阈下双相终生共病率是63%。
国外的学者分析52个基于观察的精神病人群研究，结果表明，双相情感障碍中具有43%的焦虑障碍的终生流行率，最为常见的就是惊恐障碍，具有近17%的共病率，之后为广泛性焦虑障碍（共病率14%）、社交焦虑障碍（共病率13%）[3-5]。
其他的包括了双相情感障碍和创伤后应激障碍、广场恐怖症、强迫症以及单一恐惧症。
针对共病的机制的研究，有一种分期模式，即焦虑障碍表现是高危青少年的精神病理的早期表现，能够向着双相情感障碍的方向发展。
双相情感障碍共病焦虑症者，发病的年龄是相对较早的，会降低恢复的可能性，而且缓解时间短暂，往往伴随较高的自杀率。
治疗焦虑症的主要举措就是抗抑郁药物，但是会影响到双相情感障碍的病程。
所以，双相情感障碍跟焦虑障碍的共病率是较高的，双相情感障碍早期临床症状中，焦虑症状就是重要的一种[6-7]。
酒依赖与双相疾病障碍
双相酒依赖患者的酒依赖更不容易显示，而饮酒过度对显 示出双相疾病是必需的。
不稳定人格 →过度饮酒 → 双相障碍发作（易患素质）
8
暂时认为酒依赖是继发于双相疾病本身的一种现象。 与双相疾病相比，双相酒依赖更常见于男性，酒依赖病程
更独特，更容易达缓解。提示双相疾病中的酒依赖是继发 的，依赖于躁狂期的存在。
7
原发酒依赖的双相酒依赖患者，在随访期间更少情感障碍 发作，情感发作的复燃也需要更长时间。独立酒依赖的家 族背景较在对照人群中预期的更多。
原发酒依赖、继发抑要： 与一般人群相比，酒依赖更常见于躁狂男性 双相酒依赖患者与双相患者相比，临床、家族史（双相，单
项抑郁，酒依赖）及随访变量无明显差异 5年后，与进入研究时为双相酒依赖的患者相比，5倍原发
酒依赖的单相患者目前符合酒依赖标准
6
讨论
无证据表明，与双相患者家族相比，双相酒依赖患者家族 中有更多独立的酒依赖。
分诊或确认偏倚患：两种疾病更易进入精神病机构，求得帮助；不足 继发于躁狂：冲动，膨胀的生活方式及较差的自我判断力 ；时间/等级 真正的共病 酒依赖导致躁狂：至少是严重危险因素，头外伤或药物效应 遗传因素：对双相疾病发展的贡献，多基因遗传
3
方法
分裂情感障碍病人
双相I型病人
→ 先证者
单相抑郁病人（原发或继发亚型）
一级亲属
受试者 →酒依赖患者 → 原发酒依赖
原发双相障碍
非酒依赖患者
The acquaintanceship method
→ 对照组
4
结果显示方式
双向组与对照组比较，更多酒依赖 双相酒依赖病人与双相病人中，比较病程及家族背景 在双相酒依赖病人中，比较原发酒依赖者与原发双相者 评估双相酒依赖病人中，酒依赖的病程
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍是一种严重的心理疾病，其相关的共病因素包括精神和身体上的问题。
本文旨在探讨双相情感障碍患者的共病相关因素。
1. 精神共病
1.1 抑郁症
双相情感障碍患者常常经历情绪波动的极端，有时会出现重度的抑郁症状。
抑郁症和双相情感障碍的共病率很高，研究表明患有双相情感障碍的患者中，有60-80%的人会同时患有抑郁症。
1.2 焦虑症
1.3 药物成瘾
双相情感障碍患者可能会对治疗该病的药物产生依赖性，这可能会导致药物成瘾的问题。
研究表明，双相情感障碍和药物成瘾的共病率较高，有30-50%的患者会存在药物成瘾的问题。
2. 身体共病
2.1 心血管疾病
心血管疾病是双相情感障碍患者常见的身体共病因素。
这可能是由于双相情感障碍患者长期受到压力和情绪波动的影响，这种影响可能会对心血管系统产生不良的影响。
研究表明，与普通人相比，双相情感障碍患者更容易患上高血压、冠心病以及其他心血管疾病。
2.2 代谢疾病
代谢疾病是另一个常见的身体共病因素。
双相情感障碍患者常常会采用不健康的生活方式和饮食习惯，这可能会导致身体代谢和血糖水平的失衡。
研究表明，双相情感障碍患者更容易患上糖尿病和其他代谢疾病，这些疾病可能会导致其他严重的健康问题。
综上所述，双相情感障碍患者其精神和身体上的共病相关因素包括抑郁症、焦虑症、药物成瘾、心血管疾病、代谢疾病等。
这些共病因素会对双相情感障碍患者的身心健康产生不利的影响，应该引起临床医师的重视。
采取积极的治疗措施和改善患者的生活方式可能有助于减轻这些共病问题。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍是一种严重的精神障碍，它不仅影响患者的情绪和认知能力，还会对他们的生理健康造成负面影响。
分析双相情感障碍患者的精神和躯体共病相关因素对于提供更好的治疗和管理策略非常重要。
双相情感障碍患者的精神共病因素主要包括焦虑障碍、恐慌障碍、强迫症、酒精和物质滥用以及注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。
研究发现，这些精神障碍与双相情感障碍之间存在一定的遗传关联，可能共享相似的神经生物学机制。
双相情感障碍患者的焦虑和恐慌症状往往与情绪波动密切相关，而强迫症状可能与双相情感障碍的强迫观念和冲动行为有关。
酒精和物质滥用常常与双相情感障碍共同存在，可能起到自我缓解和自我调节的作用。
ADHD与双相情感障碍的关系尚不明确，一些研究发现二者之间存在共同的遗传因素和神经生化基础。
双相情感障碍患者的躯体共病因素主要包括肥胖、糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等。
双相情感障碍患者常常伴有不健康的生活方式，如不规律的饮食、缺乏运动和睡眠不足等，这些因素会导致体重增加和肥胖。
研究表明，肥胖可能与双相情感障碍的发病风险相关，可能是由于共同的遗传因素和神经生化基础。
双相情感障碍患者还容易患上代谢综合征，这是一种由高血压、高血糖和高胆固醇等多种因素引起的心血管疾病的集合体。
这些躯体共病因素可能与双相情感障碍的慢性炎症状态和心理压力有关。
双相情感障碍患者的精神和躯体共病相关因素复杂多样，可能涉及遗传、神经生化以及心理和环境等多种因素。
了解这些共病因素对于制定个体化治疗和管理策略非常重要，可以帮助改善患者的心理和生理健康状况，提高其生活质量。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种常见的精神疾病，常常伴随着各种躯体症状和共病。
本文旨在通过对相关文献的综述，分析双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素。
一、精神共病1.1 焦虑障碍焦虑障碍是双相情感障碍的一种常见共病，其患病率高达40%～60%。
焦虑症状可能出现在双相症状发作期间或发作后，也可能出现在与情感障碍症状无关的时间。
焦虑障碍的临床表现包括紧张、焦虑、恐惧、易激惹和难以入睡等。
人格障碍是双相情感障碍患者的常见共病，其患病率高达50%以上。
常见的人格障碍类型包括边缘型、双重性格型、自闭症型和强迫症型等。
人格障碍可能会增加双相情感障碍患者的病情复杂性和治疗难度。
1.3 酒精和药物滥用酒精和药物滥用是双相情感障碍的一种常见共病。
大约60%的双相情感障碍患者曾经或正在滥用酒精或药物。
酒精和药物滥用可能会加重双相情感障碍患者的病情和影响治疗效果。
二、躯体共病2.1 冠心病冠心病是与双相情感障碍相关的躯体疾病之一。
双相情感障碍患者比一般人群更容易患上冠心病。
冠心病可能会给双相情感障碍患者带来心脏痛、呼吸急促、乏力等不适感。
2.2 糖尿病2.3 甲状腺疾病甲状腺疾病是双相情感障碍的一种常见共病。
甲状腺功能的异常可能会干扰双相情感障碍患者的情绪和行为，使病情更加复杂。
总之，双相情感障碍患者的精神和躯体的共病是不可避免的，可能会增加病情的复杂性和治疗难度。
因此，医生和患者应该高度重视相关的共病因素，并积极采取相应的治疗和管理措施，以提高治疗的有效性和可持续性。
酒精依赖与5-HT_3受体基因多态性的相关性
酒精 依 赖 与 ５ － Ｈ Ｔ ３受 体 基 因 多 态 性 的 相 关 性
何 云鹏 周 莉 刘增 ０
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ５－ ＨＴＲ３ ｇ ｅ ｎ ｏ ｔ ｙｐ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｌ ｅ ｌ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｆ ｒ ｅ ｑｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５— ９ ３ ４ ６ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ ０ ６
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｏｈｏ ｌ ｄ ｅ ｐｅ ｎｄｅ ｎ ｃ ｅ ａｎｄ ５－ Ｈ ＴＲ３ ｇ ｅ ｎｅ ｐｏ ｌ ｙ ｍ ｏｒ ｐｈｉ ｓ ｍｓ ｏ ｆ ｐａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ． ＨＥ Ｙ ｕ ｎ ｐ ｅ ｎ ｇ，ＺＨＯＵ Ｌｉ ，
ａ ｌ ｌ ｅ ｌ ｅ ｏ ｎ ５ － ＨＴＲ ３ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｙ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｌ １ ６ ４２ ０ ４ ７ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ Ｔ ａ ｌ ｌ ｅ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ３ ８ ３ １ ４ ５ ５ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ Ｇ ａ ｌ ｌ ｅ ｌ ｅ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ
双相障碍冲动攻击行为相关因素以及心理护理的研究进展
双相障碍冲动攻击行为相关因素以及心理护理的研究进展作者：曲思静汪萌芽来源：《中国卫生产业》2019年第01期[摘要] 双相障碍是一种躁狂和抑郁反复、交替或者混合发作的具有高发病率、低诊断率、高复发率、高共病率、高致残率以及高自杀率等特征的重性精神疾病。
大多数双相障碍患者不论在情感高涨的躁狂发作期、情绪低落的抑郁发作期还是情感正常的缓解期都容易出现冲动攻击行为，不仅对他人和社会可能造成伤害，对于患者本身和其家人的心理以及经济也增加了不少负担。
该文查阅了大量资料对双相障碍冲动攻击行为出现的相关因素及其心理护理方法进行了梳理整合，以期减少双相障碍冲动行为的发生并降低其复发率。
[关键词] 双相障碍;冲动攻击;心理护理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0193-03[Abstract] Bipolar disorder is a type of manic and depressive repeated， alternating or mixed episodes with high morbidity， low diagnostic rate， high recurrence rate， high comorbidity rate，high disability rate and high suicide rate and other mental illness. Most patients with bipolar disorder are prone to impulsive aggression， whether they are in a high-risk manic episode， a depressed depression， or a normal emotional remission. They may not only harm others and society， but also the patient and his family. The psychology and economy have also increased the burden. In this paper， a large number of data were reviewed to analyze the related factors and psychological nursing methods of bipolar disorder impulsive aggression behavior， in order to reduce the incidence of bipolar disorder impulsive behavior and reduce its recurrence rate.[Key words] Bipolar disorder; Impulsive attack; Psychological nursing双相障碍是一种躁狂和抑郁反复、交替或者混合发作的具有高发病率、低诊断率、高复发率、高共病率、高致残率以及高自杀率等特征的重性精神疾病，其首次发作年龄通常<25岁。
酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量调查
酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量调查吕园园; 陈宝嫦; 许律琴【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】3页(P1076-1078)【关键词】酒精依赖; 双相情感障碍; 共病; 生活质量; 临床特征【作者】吕园园; 陈宝嫦; 许律琴【作者单位】江门市第三人民医院心理科广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R749.6+2酒精依赖是指一种由于对酒产生强烈渴求欲望而需要经常饮酒的强迫性体验，为了避免不饮酒所引起的不适感而需要反复大量饮酒[1]。
目前酒精依赖在我国已经逐渐成为比较严重的社会-医学问题、社会-心理问题，严重危害患者的心身健康、家庭关系及其社会功能[2]。
近年来，随着共病概念的被提出，精神疾病共病的情况在临床上也愈加常见，而酒精依赖与双相情感障碍共病表现为患者同时具有酒精依赖和双相情感障碍的共同特征，是一种常见的共病表现[3]。
国外已经有较多关于酒精依赖与双相情感障碍共病相关的研究[4]，但是国内目前相对少见，尤其缺少关于该病患者生活质量及情感状况的报道。
本研究调查了酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量、负性情绪，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年3月到2018年12月江门市第三人民医院诊治的30例酒精依赖与双相情感障碍共病患者为研究对象，作为观察组。
纳入标准：①年龄19～60 岁；②同时符合DSM-IV 中的酒精依赖的诊断标准及双相情感障碍的诊断标准；③文化程度在小学及以上；④对本研究知情同意，签署同意书。
排除标准：①年龄≤18岁或＞60岁的患者；②中枢神经系统疾病(脑卒中后遗症、颅内肿瘤等)、精神疾病患者；③躯体残疾的患者；④吸毒及药物滥用者。
选择同期在我院健康体检的、无酗酒的健康人30例纳入对照组。
1.2 研究方法调查记录两组研究对象的年龄、性别、受教育情况、婚姻状况、职业状况等一般资料。
了解双相情感障碍的基因相关性
了解双相情感障碍的基因相关性双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，其特征是情绪波动的极端变化，包括情绪高涨期（Manic Episode）和情绪低落期（Depressive Episode）。
这种障碍会对患者的日常生活、社交关系和工作产生严重影响。
近年来，研究人员对双相情感障碍的基因相关性进行了广泛的探索，希望能够揭示其发病机制和寻找更有效的治疗方法。
基因在双相情感障碍的发病中起着重要的作用。
研究表明，遗传因素在双相情感障碍的发病中占有很大的比重。
家族研究发现，患有双相情感障碍的患者的一级亲属患病风险要高于一般人群。
双卵双生子研究也证实了基因在双相情感障碍中的重要性。
当一个双卵双生子患有双相情感障碍时，其同卵双生子患病的风险要远高于一般人群。
目前，研究人员已经鉴定出一些与双相情感障碍相关的基因。
其中，最为显著的是BDNF基因（Brain-Derived Neurotrophic Factor）。
BDNF是一种神经营养因子，对神经元的生存和发育具有重要作用。
研究发现，BDNF基因在双相情感障碍患者中存在突变和表达异常。
这些突变和异常可能导致BDNF功能的改变，进而影响神经元的正常功能。
除了BDNF基因，研究人员还发现了其他与双相情感障碍相关的基因。
例如，COMT基因（Catechol-O-Methyltransferase）参与了多巴胺的代谢，而多巴胺在情绪调节中起着重要作用。
研究发现，COMT基因存在多态性，某些变异体与双相情感障碍的发病风险相关。
此外，一些研究还发现，与兴奋性神经递质谷氨酸相关的基因也与双相情感障碍有关。
虽然已经发现了一些与双相情感障碍相关的基因，但目前对于其具体作用机制的认识还很有限。
基因与环境之间的相互作用也是一个复杂而重要的问题。
研究表明，环境因素如压力、药物滥用、睡眠不足等都可能影响基因的表达，进而影响双相情感障碍的发病。
例如，一项研究发现，BDNF基因突变与童年创伤经历的相互作用可能增加了双相情感障碍的风险。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析【摘要】本文旨在探讨双相情感障碍患者精神与躯体的共病相关因素。
首先介绍了双相情感障碍的定义与特点，然后分析了患者的精神共病因素和躯体共病因素。
接着对精神与躯体共病因素的关联进行了分析，探讨了影响因素及机制。
研究发现共病因素对双相情感障碍有着重要影响，为临床治疗提供了指导。
未来的研究可以进一步探讨相关机制，并拓展临床应用前景。
本研究为了解双相情感障碍患者的共病因素提供了重要参考，有助于改善其治疗效果和生活质量。
【关键词】双相情感障碍, 精神共病因素, 躯体共病因素, 共病因素关联分析, 影响因素, 机制探讨, 临床意义, 应用前景1. 引言1.1 研究背景双相情感障碍，又称躁郁症，是一种严重的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈，包括躁狂和抑郁两种极端情绪状态交替出现。
这种疾病严重影响患者的生活质量，而且容易导致自杀行为，给患者及其家庭带来沉重的负担。
随着对双相情感障碍的研究不断深入，人们发现双相情感障碍患者往往伴有其他精神疾病和躯体疾病。
这种精神与躯体的共病现象给患者的治疗和康复带来了更大的挑战，同时也加重了社会的医疗负担。
深入分析双相情感障碍患者精神及躯体的共病相关因素，探讨其关联性和影响因素，对于指导临床诊断和治疗具有重要意义。
本文旨在系统地总结双相情感障碍患者的精神与躯体共病因素，探讨其影响因素及机制，为临床实践提供依据，并指出未来研究的方向和临床应用的前景。
1.2 研究意义本研究的意义主要体现在以下几个方面：双相情感障碍是一种严重的精神疾病，患者往往伴随着复杂的共病因素，包括精神和躯体方面的问题。
了解这些共病因素对于有效的治疗和干预至关重要。
通过对双相情感障碍患者的精神和躯体共病因素进行深入分析，可以帮助临床医生更好地了解患者的整体状况，制定更有效的治疗方案。
研究精神和躯体共病因素之间的关联有助于揭示双相情感障碍的发病机制。
通过探讨这些因素之间的相互作用，可以更好地理解双相情感障碍的病因和发展过程，为未来的临床干预提供更具针对性的方法。
酒精依赖相关基因多态性研究进展
DO：10.3O77//issu.J7O9-9779.2021.09.0-・综述・酒精依赖相关基因多态性研究进展徐明东综述刘传新A审校(济宁医学院精神卫生学院，济宁072215)摘要酒精依赖相关基因在表型上是复杂且可遗传的，它的遗传性约为表型总变异性的54%~60%。
酒精依赖可能是受多基因遗传及环境因素的相互影响从而表现出遗传异质性。
这种异质性使其成为在定位和鉴定影响酒精依赖的特定基因方面构成重大挑战，因此研究相关基因的遗传多态性有助于该疾病鉴别和个体化治疗。
本文主要回顾了近年来酒精依赖相关的酒精代谢关键酶、神经递质作用调节酶和受体等基因遗传多态性研究进展，以期为个体化治疗酒精依赖提供理论依据。
关键词酒精依赖；基因；多态性中图分类号:R709.09文献标识码:A文章编号：1000-9770(2021)04-174-MResevrcU progress on alcahol deyendencc relates genetic polymorphismXU Mingdong,SIU CSuanxin(ScOoot O Mental Healta,Jining Meiical Universha,Jining O??/-,0加。
)Abstrvct:Alcohol dependencc d complex and heUtPO d phenotype,vd ds herdaPilUy d estimated to be about50%〜60%o O the total phenotyyic vvaaPilUy.Alcohol dependence may be Pfected by the mteraction of polyyenetic and environmental factors-thus showOg genetic heterogeneity.Heterogeneity makes lt a mpos challenge d locatmg vd inentUymg specPic genes that affect alcohol dependence.Therefore,etudymg genetic polymoohisms ot related genes d helpful to iOentao the disease and Oidivinualieed treatment.Thie study mainly reviewed the progress oO the key enzyme genes oO alcohol metaPolism related to alcohol dependencc vd the genetic polymo—hisms oO neurotransmitter uglPOg enzymes and receptor genes d recent years-which wil l proviVe a theoretical bvis for indiviOuaOzed treatment oO alcohol dependencc.Kenwords:Alcohol dependencc；Gene；Popmouhism酒精依赖是一种由多种因素引起的对酒渴求的慢性复发性心理和脑功能疾病⑴,酒精是最常见的一类成瘾物品，长期饮用酒精可形成依赖性,且复饮率很高，我国流行病调查显示复饮率高达80%,给个人及社会造成巨大的经济负担［4］o酒精依赖发病机制极其复杂，由环境与遗传等多种因素导致,酒精依赖患者具有显著的遗传特征，酒精依赖患者近亲患病的风险是普通人群的4~7倍S］。
双相情感障碍了解情绪波动背后的原因
双相情感障碍了解情绪波动背后的原因双相情感障碍，简称BPAD（Bipolar Affective Disorder），是一种严重的精神疾病，其特点是患者情绪波动剧烈，时而处于极度兴奋的情绪状态，时而又陷入深度抑郁的情绪中。
这种情感波动的背后存在着多种原因，如基因因素、神经化学失衡、环境和心理因素等。
本文将深入探讨双相情感障碍背后的原因。
双相情感障碍是一种复杂的疾病，其发病原因涉及到遗传和环境因素的相互作用。
一项研究表明，家族史和遗传因素对于双相情感障碍的发病有着显著的影响。
遗传研究发现，存在家族史的人患上双相情感障碍的风险明显高于普通人群。
基因的突变可能导致神经递质的异常，进而引发患者情绪的波动。
然而，单一的基因突变并不足以解释整个疾病的发展过程，因为多个基因的相互作用才是决定双相情感障碍发病的关键。
神经化学失衡也是双相情感障碍背后的重要原因之一。
神经递质是一种在神经元间传递信号的化学物质，它对正常情绪调节起着至关重要的作用。
研究发现，双相情感障碍患者的神经递质水平常常失衡。
例如，在双相抑郁期间，患者的脑内催乳素和5-羟色胺水平较低，而在双相躁狂期间，脑内多巴胺水平升高。
这些神经递质的异常水平可能是导致患者情绪波动的根本原因。
除了基因和神经化学失衡外，环境因素和心理因素也对双相情感障碍的发病有着重要的影响。
环境压力、生活事件和心理创伤等均是引起情感波动的触发因素。
患者在遭受重大生活变故、工作压力或人际关系问题时容易出现情绪失控的情况。
此外，人格特质也与双相情感障碍的发病有关，如脆弱的自尊心、依赖性和冲动性，都可能增加患者罹患BPAD的风险。
了解双相情感障碍背后的原因对于患者的治疗和管理至关重要。
首先，通过遗传咨询，患者及家人可以了解遗传风险，从而采取相应的预防措施。
其次，药物治疗可以通过调整神经递质的水平来缓解患者的情绪波动。
抗精神病药物、抗抑郁药物和稳定剂等都是常用的治疗药物。
此外，心理治疗和认知行为疗法也可以帮助患者学会管理和应对情绪波动。
双相情感障碍冲动攻击行为与MAOA、5-HTR1B及儿童期受虐交互研究
双相情感障碍冲动攻击行为与MAOA、5-HTR1B及儿童期受虐交互研究双相情感障碍冲动攻击行为与MAOA、5-HTR1B及儿童期受虐交互研究导言：双相情感障碍（Bipolar disorder, BD）是一种严重的精神疾病，其特点为情绪波动的剧烈变化，常伴随冲动控制困难和攻击行为。
然而，目前对于这些行为的产生机制仍不清楚。
该研究旨在探究单胺氧化酶A（Monoamine oxidase A，MAOA）和5-羟色胺受体1B（5-Hydroxytryptamine receptor 1B，5-HTR1B）基因以及儿童期受虐经历与双相情感障碍冲动攻击行为之间的关系。
方法：本研究招募了150名被确诊为双相情感障碍的患者，并对其进行了MAOA、5-HTR1B基因的检测。
同时，研究团队采用了儿童虐待史问卷（Childhood Trauma Questionnaire, CTQ）来评估患者在儿童期受到的身体和情感虐待的程度。
冲动攻击行为则通过患者的自述或医生的观察来进行评估。
结果：研究结果发现，与对照组相比，双相情感障碍患者中 MAOA 基因的变异频率显著升高。
另外，5-HTR1B基因也呈现了一定的突变特征。
此外，研究发现，双相情感障碍患者中有较高的儿童期受虐经历。
进一步的分析结果表明，MAOA 和 5-HTR1B 基因的突变与儿童期身体虐待有关。
讨论：本研究揭示了MAOA和5-HTR1B基因与双相情感障碍冲动攻击行为的关联，以及这些基因与儿童期受虐经历之间的交互作用。
MAOA基因参与了单胺类神经递质的代谢，而5-HTR1B基因则影响了5-羟色胺递质的信号传导。
这两个基因的突变可能导致神经递质系统的紊乱，从而引起情绪波动和冲动控制失调。
另外，儿童期受虐经历可能对基因表达产生影响，促进了BD患者冲动攻击行为的发生。
结论：本研究发现MAOA和5-HTR1B基因与双相情感障碍冲动攻击行为之间存在关联，同时儿童期受虐经历可能在这一关联中发挥重要作用。
酒依赖与双相情感障碍的共病研究
酒依赖与双相情感障碍的共病研究黄信荣【期刊名称】《柳州医学》【年(卷),期】2010(000)003【摘要】目的对酒依赖与双相情感障碍共病的概念、流行病学、临床特点及共病诊断的意义及治疗进展进行概述。
方法对多项最新研究结果进行归纳和总结。
结果流行病学调查显示,和普通人群相比,酒依赖者患双相情感障碍风险性明显加大;而双相情感障碍发生酒依赖的危险性亦较普通人群高。
与单一疾病相比,共病患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。
丙戊酸钠和选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对酒依赖与双相情感障碍共病的治疗有效。
结论酒依赖常与双相情感障碍共病,将共病的概念应用于精神科临床,为精神科医生提供了一种辩证的诊断思维方法,对研究共病的本质和指导临床治疗都有重要的意义。
【总页数】1页(P)【作者】黄信荣【作者单位】广西壮族自治区龙泉山医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.酒依赖和双相障碍共病患者人格特征的调查研究 [J], 朱颀峰;王香红;李新玲;王学义2.酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B基因多态性关联分析[J], 贺长兴;邹韶红;贾丽娜;徐向东;赵宗峰;佟钙玉;张义;张丞3.酒依赖共病双相障碍患者家庭暴力与认知功能损害的相关性 [J], 胡曼娜;邹韶红;张义;佟钙玉;马瑞;王英4.对双相情感障碍与酒精使用障碍共病患者临床特征及影响因素的研究 [J], 旷野;张蕴玑;叶莺5.青少年双相情感障碍共病酒精使用障碍患者的临床特征与影响因素 [J], 郝楷荣;黄惠君;林琳;纪家武;林力;张颖;林李琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国汉族酒依赖患者的基因多态性、脑部磁共振波谱和认知功能的联合研究的开题报告
中国汉族酒依赖患者的基因多态性、脑部磁共振波谱和认知功能的联合研究的开题报告题目：
中国汉族酒依赖患者的基因多态性、脑部磁共振波谱和认知功能的
联合研究
背景：
近年来，酒依赖成为了全球性的健康问题。
据统计，中国已经成为
了全球最大的饮酒人群，其中不乏大量酒依赖患者。
酒依赖是一种慢性病，常常伴随着很多身体和心理问题，包括肝硬化、脑损伤、抑郁和焦
虑等。
因此，深入研究酒依赖的机制和治疗方法至关重要。
研究目的：
本研究的目的是通过联合研究酒依赖患者的基因多态性、脑部磁共
振波谱和认知功能，探究酒依赖的机制，并为此开发出更有效的治疗方法。
研究内容：
1. 采集酒依赖患者和非患者的基本信息，进行比较分析。
2. 采集酒依赖患者的 peroxisome proliferator-activated receptor γ(PPARγ) 基因多态性数据，并分析与此相关的风险因素。
3. 通过磁共振波谱技术，对酒依赖患者和非患者进行脑部成像研究，并分析其中关键因素的变化情况。
4. 采用认知测验等方法，研究酒依赖患者和非患者的认知功能，并
与基因和脑部成像数据进行比较。
预期结果：
通过本研究，我们期望能够探究酒依赖患者的机制，确定相关的基因变异，脑部成像数据和认知功能障碍，并为此寻找更好的治疗方法。
我们希望这些研究成果能够在政策制定和临床上得到广泛的应用。
双相情感障碍患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性分析
双相情感障碍患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性分析何海英;钟伦淳;朱可洲;童欢【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2024(23)2【摘要】目的分析双相情感障碍(BD)患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性。
方法选取2021年5月-2023年5月我院收治的85例BD患者为研究对象,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简易智能量表(MMSE)、外显行为攻击量表(MOAS)评估其自知力、认知功能、冲动攻击行为;采用Pearson相关性分析法分析自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性。
结果85例BD患者的ITAQ、MMSE、MOAS总分分别为(10.09±2.17)分、(24.31±1.75)分、(7.41±1.25)分;其中有认知功能障碍36例,占42.35%,有冲动攻击行为54例,占63.53%;有认知功能障碍、冲动攻击行为BD患者的ITAQ各维度评分及总分低于无认知功能障碍、冲动攻击行为BD患者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ITAQ各维度评分及总分与MMSE总分呈正相关、与MOAS总分呈负相关(P<0.05)。
结论BD患者自知力与认知功能、冲动攻击行为密切相关,临床需重点关注。
【总页数】3页(P19-21)【作者】何海英;钟伦淳;朱可洲;童欢【作者单位】江西省赣州市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.41【相关文献】1.酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B基因多态性关联分析2.抑郁发作和双相情感障碍住院患者自知力与认知功能关系研究3.双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性4.儿童期受虐及认知功能对双相情感障碍患者冲动性攻击行为发生的影响5.双相情感障碍自知力水平与冲动攻击行为的关系及复发因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种严重的情感障碍，患者在情绪上会经历极度的情绪波动，表现为情感失控、焦虑、抑郁、冲动行为等症状。
除了这些精神方面的症状外，双相情感障碍患者还常常伴有一些躯体上的症状，在他们的生活质量和康复过程中产生了一定的影响。
了解双相情感障碍患者精神和躯体的共病相关因素对于制定合理的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。
需要注意的是，双相情感障碍和精神疾病之间存在着一定的联系。
研究表明，双相情感障碍患者往往伴有其他精神疾病，如焦虑症、强迫症、注意力缺陷多动障碍等。
这些精神疾病与双相情感障碍患者的情感波动和心理状态密切相关，可能会相互影响和加重症状。
双相情感障碍和躯体疾病之间也存在着关联。
患有双相情感障碍的患者可能常常伴有某些躯体症状，如头痛、胃肠不适、心脏症状等。
这些躯体症状可能是由于情感波动和精神压力对身体造成的影响，也可能是由于药物治疗引起的副作用。
患有双相情感障碍的患者还可能存在着一些行为和生活习惯方面的问题。
他们可能经常失眠、饮食不规律、缺乏锻炼等，这些不良的行为和生活习惯可能加重了他们的症状和躯体不适感。
针对以上的共病因素，有几个方面需要重点关注和干预。
要对双相情感障碍患者进行全面的评估，排除其他精神疾病的存在，并针对性地进行治疗。
要关注双相情感障碍患者的躯体状况，及时发现和处理躯体症状，避免忽视对身体的损害。
还要加强对患者的心理教育，引导他们养成良好的生活习惯和行为方式，避免不良行为和生活方式加重病情。
双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素是一个复杂的问题，需要全面的评估和干预。
只有通过综合治疗，才能够更好地改善患者的症状和生活质量。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种复杂的精神疾病，与许多躯体疾病存在共病现象。
在临床实践中，医生需要充分了解与双相情感障碍相关的躯体疾病，以便做出更好的治疗决策。
精神共病因素1. 焦虑障碍。
双相情感障碍和焦虑障碍经常同时存在。
焦虑障碍特征包括恐惧、紧张和不安感。
这导致患者在日常生活中经常感到不舒服和担心，影响其工作和个人生活。
2. 酒精和药物滥用。
滥用酒精和药物是双相情感障碍患者中最常见的共病疾病之一。
酒精和药物的滥用可能是为了缓解情感波动和情感低谷，从而给患者带来短暂的愉悦感觉。
然而，这种滥用更加剧了其情感波动和低谷，同时还会损害身体的健康。
3. 人格障碍。
双相情感障碍患者常伴随着人格障碍，如边缘性人格障碍或自我毁坏性人格障碍等。
这些人格障碍会影响患者的社交和人际交往能力，导致情感痛苦和心理健康上的困难。
4. 抑郁障碍。
抑郁障碍是双相情感障碍的一种亚类型，因为情感波动中的低谷阶段经常较长，而且更加深重。
抑郁障碍也会导致患者出现某些躯体症状，如头痛、乏力、失眠等。
1. 心血管疾病。
双相情感障碍患者中经常出现高血压、冠心病和中风等心血管疾病。
这些疾病可能与心情波动和精神压力有关，或者可能是与治疗双相情感障碍所需的药物有关。
2. 代谢性疾病。
代谢性疾病，如糖尿病和甲状腺功能不全，与双相情感障碍也有密切的关系。
这些疾病可能是由于药物治疗所引起的，例如锂盐治疗常引起甲状腺功能异常。
3. 呼吸系统疾病。
患有双相情感障碍的患者经常出现呼吸系统疾病，如哮喘和肺部感染等。
情绪变化和压力都可能导致呼吸系统的不适感。
4. 广泛疼痛。
双相情感障碍的患者常伴随着疼痛症状，包括头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。
这些疼痛可能是神经性疼痛，与抑郁症状和药物治疗有关。
5. 消化系统疾病。
双相情感障碍患者中常伴随着消化系统疾病，如胃溃疡和肠炎等。
这些疾病可能是由于药物治疗所引起的，或者是与情绪变化和压力有关。
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·论著·临床·
酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为 与 ５－ＨＴＲ１Ｂ基因多态性关联分析
贺长兴１，邹韶红２ ，贾丽娜３，徐向东３，赵宗峰２，佟钙玉２，张 义２，张 丞２
２．Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＵｙｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３０００１，Ｃｈｉｎａ； ３．ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３０００２，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｏｕＳｈａｏｈｏｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：３４３７７９７０９５＠ｑｑ．ｃｏｍ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒａｎｄ５－ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅ１Ｂ ｒｅｃｅｐｔｏｒ（５－ＨＴＲ１Ｂ） ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｏｒｂｉｄａｌｃｏｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙａｎｄｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｇｅｎｅｔｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｃａｕｓｅｄｂｙｉｍｐｕｌｓｉｖｅ ａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｏｒｂｉｄａｌｃｏｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙａｎｄｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌｏｆ２３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗｉｔｈａｌｃｏｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙｃｏｒｍｏｂｉｄｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＭａｎｕａｌｏｆＭｅｎｔａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｆｏｕｒｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ（ＤＳＭ －ＩＶ）ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝１２８）ａｎｄｎｏｎ－ｉｍｐｕｌｓｉｖｅ ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒｇｒｏｕｐ（ｎ＝１０２）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＭｏｄｉｆｉｅｄＯｖｅｒｔＡｇｇｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＭＯＡＳ）ｓｃｏｒｅ．Ｔｈｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｏｆｒｓ６２９６ ｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｂｙＰＣＲｄｉｒｅｃｔｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ，ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆ５－ＨＴＲ１Ｂｒｓ６２９６ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓａｎｄ ｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｅｎｏｔｙｐｅｏｆｒｓ６２９６ｉｎｔｈｅｉｍｐｕｌｓｉｖｅ ａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝１２８）ａｎｄｔｈｅｎｏｎ－ｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒｇｒｏｕｐ（χ２ ＝２．１３５，Ｐ＞０．０５）．Ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ ｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｌｌｅｌｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｒｓ６２９６ｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２ ＝２．７７１，Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ ｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒａｎｄ５－ＨＴＲ１Ｂｒｓ６２９６ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｏｒｂｉｄａｌｃｏｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙａｎｄｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒ；５－ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ
（１．石河子大学医学院，新疆 石河子 ８３２００３； ２．新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 ８３０００１；
３．新疆精神卫生中心，新疆 乌鲁木齐 ８３０００２ 通信作者：邹韶红，Ｅ－ｍａｉｌ：３４３７７９７０９５＠ｑｑ．ｃｏｍ）
【摘要】 目的 探讨酒依赖共病双相情感障碍患者的冲动攻击行为与 ５－ＨＴＲ１Ｂｒｓ６２９６基因多态性的关联，为酒依赖 共病双相情感障碍患者冲动攻击行为导致病理生理改变机制的潜在遗传学差异的研究提供参考。方法 采用病例对照研 究，纳入符合《精神障碍诊断与统计手册（第 ４版）》（ＤＳＭ－ＩＶ）酒依赖共病双相情感障碍诊断标准的患者 ２３０例，依据修订版 外显攻击行为量表（ＭＯＡＳ）评分分为有冲动攻击行为组（ｎ＝１２８）和无冲动攻击性行为组（ｎ＝１０２）。通过 ＰＣＲ直接测序法对 ｒｓ６２９６基因多态性进行测定，并分析 ５－ＨＴＲ１Ｂｒｓ６２９６基因多态性与酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为的关联性。 结果 酒依赖共病双相情感障碍患者有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组 ｒｓ６２９６位点的等位基因频率分布差异无统计学 意义（χ２＝２．１３５，Ｐ＞０．０５）；两组 ｒｓ６２９６位点因型分布差异无统计学意义（χ２ ＝２．７７１，Ｐ＞０．０５）。结论 酒依赖共病双相 情感障碍患者冲动攻击行为与 ５－ＨＴＲ１Ｂｒｓ６２９６基因多态性无关联。
ＨｅＣｈａｎｇｘｉｎｇ１，ＺｏｕＳｈａｏｈｏｎｇ２ ，ＪｉａＬｉ＇ｎａ３，ＸｕＸｉａｎｇｄｏｎｇ３，ＺｈａｏＺｏｎｇｆｅｎｇ２，ＴｏｎｇＧａｉｙｕ２，ＺｈａｎｇＹｉ２，ＺｈａｎｇＣｈｅｎｇ２ （１．ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｈｉｈｅｚｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｈｅｚｉ ８３２００３，Ｃｈｉｎａ；
【关键词】 双相情感障碍；冲动攻击行为；５－羟色胺受体 中图分类号：Ｒ７４９．４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．１１８８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７３２５６．２０１９．０１．００５
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ ｏｆ５－ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅｔａ１Ｂｒｅｃｅｐｔｏｒｇｅｎｅ ａｎｄｉｍｐｕｌｓｉｖｅａｇｇｒｅｓｓｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｏｒｂｉｄａｌｃｏｈｏｌ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙａｎｄｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ