治疗性沟通系统
治疗性沟通系统在肾综合征出血热患者治疗中的作用
岁； ④小学及 以上文化程度 ； 住院时间 ≥５ ｄ⑥ 患者明确 自身 ⑤ ；
疾 病诊 断 ； 签 署 知 情 同意 书 。 除标 准 ： 目前 存 在 精 神 疾病 ， ⑦ 排 ①
治疗 ， 能度 过 各病 期 。 年来 ， 死 率 已 由过 去 的 １％降 至 ３ 才 近 病 ０ ％～ ５ 若 顺 利 度 过各 病 期 ， ％。 较少 留有 后 遗 症 。 虑 影 响 机 体 的神 经 一 焦 内分 泌 一 疫调 节 功 能 ， 利 于 治疗 与 康 复 。 者 希望 从 医 护 人 员 免 不 患 处 得 到 更 多 的信 息 支 持 和社 会 支 持 ， 以提 高 自身 对 疾 病 治 疗 和 康
意识障碍和沟通障碍 ； ②近３ 天服用抗焦虑药 、 静药或Ｂ 体阻 镇 受
断 药 ； 药 物 或酒 精 依 赖 。 院 当 日向患者 说 明 研 究 目的 、 究方 ③ 人 研 法 ， 发 放 调查 表 。 中 １例 拒绝 参 加 ，例 敷衍 填 写 ， 并 其 ０ ６ 实测 １３ ， ７例 调 查 表 回收 率 为 ９ ． ％。 查 出焦 虑 １９ ， 中 １例 不 愿 参 加 。 １３ 筛 ５ ５例 其 ４ 进 入 实 验 １５ ， 组 的先 后顺 序 查 随机 数 字 表 数 字 ， 数 为 干 ４例 按入 奇 预 组 ， 数 （ 括 ０ 为 对 照 组 。 验 过 程 中有 ４ 因 死亡 未 能进 入 偶 包 ） 试 例 干 预 后 测 量 ， 终 进 入试 验共 １ １ ， 中干 预 组 ６ 例 ， 照组 ７ 最 ４例 其 ９ 对 ２
式 ， 升 患者 对 出血 热 护 理 工 作 的 满 意度 。 提 关 键词 ： 疗性 沟通 ； 虑 ； 对 方 式 ； 理 满 意 度 ；－ 综 合 征 出血 热 治 焦 应 护 ’病 ｇ 中图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２０ － ０ １ ０ １０ － ４ １２ １ ）９ ０４ － ３
治疗性沟通
什么是治疗性沟通
（therapeutic Communication）。
• 治疗性沟通是一般性沟通在护理工作中的具体 运用。一般性沟通（general Communication） [或叫基本沟通模式（basic Communication model）]就是发出者（the source－encoder）通 过一定途径将信息传递给接受者（the receiveencoder）。接受者在接到信息后，给发 出者提供反馈（feedback）信息，以使发出者 了解接受者的反应。在治疗性沟通中，信息发 出者是护理人员，信息接收者是病人，要沟通 的信息是护理专业范畴的事物，其目的是为满 足病人的各种需要，对病人的心身起到治疗作 用，故称之谓治疗性沟通。
• 同感心（Empathy）罗哲斯（Rogers,1951）将 同感心定义为对当事人的内心世界有准确得犹 如亲身体验过的了解。即沟通者对病人内心世 界的了解如同自己亲身体验了病人的经历一样。 沟通者不要凭借自己具有护理专业经验就自以 为了解病人的心理感受而对病人的心理反应进 行揣测或评判，认为病人应该怎样想或不应该 怎样想。而应该采用换位思考的方式耐心地与 病人去交谈，无条件地接受和肯定病人的心理 感受。
谢谢大家!!
• 护理人员具备完善的疾病知识,护理伦理，心理 及其他相关的理论知识是治疗性沟通的基础；符合人生理心理需要的治疗沟通以及尊重病
人亦是实现治疗性沟通的基础，良好的技术是
维系治疗性沟通的纽带，同时亦必须加强对护
理人员沟通知识及技巧的培训。促进及培养护 理人员的沟通技巧，可以疏导不良情绪,提高治 疗性沟通质量,进而提高护理质量。
做好治疗性沟通的三个要素
• 真挚（C0ngrueme） • 尊重（Positive regard） • 同感心（Empathy）
治疗性沟通
治疗性沟通1．概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。
它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。
治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。
2．目的(1)建立良好的护患关系。
(2)收集资料。
(3)促使病人参与治疗护理，积极合作。
(4)向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。
(5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。
3．特点护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。
4．实施过程(1)准备与计划阶段：包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。
(2)沟通开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交淡的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。
(3)沟通进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。
交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如：指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。
非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。
提出问题：护土应多使用开放式提问。
但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。
(4)沟通结束阶段：在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。
②简单总结交流内容，核实记录的准确性。
③预约下次交流的时间和内容。
④对病人表示感谢。
5．治疗性沟通的障碍(1)护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。
护士应避免产生以下情况：①急躁。
②改换话题或打断患者谈话。
③主观武断，如“我要是你。
我就愿意作手术”等。
这样使患者感到护士不理解自己，甚至在责备自己。
有时也会给患者增加新的负担。
(2)患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。
治疗性沟通系统对胃癌患者术前焦虑及特质应对方式的影响
Ｅｆｅ ｔｏ ｈｅ ａ ｅ ｉ ｏｍ ｍ ｕ ｉ ａ ｉｎ ｙ ｔ ｍ ｎ ｔ ｅ ａ ｉｔ ｎｄ ｔ ａｔ ｆｃ ｆｔ ｒ ｐ ｕｔｃ ｃ ｎ ｃ ｔｏ ｓ ｓｅ ｏ ｈ ｎｘｅ ｙ ａ ｒ ｉ ｃ ｐｉ ｔ ｌｓｏｆｇ ｓ ｒｃ ｃ ｃ ｒ ｐａ ｉｎ ｓ ｂ ｆ ｒ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｎｇ ｓｙｅ ａ ｔ ｉ ａｎ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｅｏ ｒ ｔｏ
护 士进 修 杂 志 ２ １ ห้องสมุดไป่ตู้ ０年 ９月 第 ２ ５卷 第 １ 期 ７
・
论
著
・
治疗性沟通 系统对 胃癌 患者术 前焦虑 及特质 应对 方式的影 响
苏 茜 王 维 利 王 恒 俊
一
（ 徽 医科 大 学 护 理 学 院 ， 徽 合 肥 ２ ０ ３ ） 安 安 ３Ｏ ２
摘
要 目的 探 讨 治 疗 性 沟 通 系 统 对 胃癌 患 者 术 前 焦虑 及 特 质应 对 方 式 的 影 响 。方 法 以 胃癌 术 前 伴 焦 虑 的
Ｓｕ Ｘｉ Ｗ ａ ｅｌ， ａ ｅ ｕ ， ｎｇ Ｗ ｉｉＷ ｎｇ Ｈ ｎ ｎ
（ ｅＮｕ ｓｎ ｏ ｌｇ ｆ Ａｎ ｕ ｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ， ｆ ｉ ３ ０ ２ Ｔｈ ｒｉｇ Ｃ ｌｅ ｅｏ ｈ ｉ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ Ｈｅ ｅ ， ０ ３ ） Ｍ ２ Ａｂ ｔａｔ ０ｂｅｔ ｅＴｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｅｆｃ ｆｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｏ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｃ ｍｍｕ ｉａ ｉｎ ｓ ｓｅ ｏ ｈ ｎ ｉｔ ｎ ｒｉ ｃ ｐ ｖ ｇ ｃ ｎｃ ｔ ｙ ｔｍ ｎ ｔ ｅａ ｘｅｙａ ｄ ｔａｔ ｏ — ｏ
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治疗性沟通关系的建立
治疗性沟通关系的建立
2. 认同期与工作期
认同期与工作期的目标是确认和解决患者的问题,此阶段 是治疗性沟通关系的关键所在。随着信任关系的建立,护患双 方应该一起制定治疗目标,并达成达标协议,如每日上、下午各 运动30 min,按时完成治疗等。随着护患双方了解的加深,护 士应分享患者的想法、行为和感受,和患者一起制订护理计划, 循序渐进地解决某些针对性问题,并不断巩固治疗。
精神科护理学
治疗性沟通 关系的建立
治疗性沟通关系的建立
护士在工作场所运用专业知识与技能,有目的、有计划 地与服务对象之间进行语言和非语言信息交流的过程中形 成的一种特殊的人际关系即治疗性沟通关系,又称为治疗性 护患关系。在精神科临床护理工作中,建立信任的治疗性沟 通关系对于观察患者病情变化、适时修改治疗和护理方案、 患者疾病转归、降低临床风险、防范医疗纠纷等方面都具巧
沟通初期阶段护士的主要任务是快速与患者建立 护患之间的相互信任关系。护士与患者打招呼时不 要直呼其名,也不能呼床号,更不能呼绰号,可以询问患 者平时别人怎么称呼他,也可根据姓氏或工作职务或 职称来称谓患者,使患者感觉亲切、受尊重。
治疗性沟通关系的建立
可以询问患者病情感受、服药后的效果或 不适感受,还可视当时情景来设定话题,如“张 工,您昨晚睡得怎么样？”“张教授,您老伴昨 儿看您来了？”“王爷爷,您养的花真漂亮！” 总之,开头说话时内容灵活,使患者感觉亲切、 随和,在自然、轻松的沟通氛围中不知不觉地 转入欲了解的情况或渗透指导的内容。
1.2 建立治疗性沟通关系的过程
精神病护理专家希尔德吉德·E.佩普 劳（Peplau,1909—1999)将建立治疗 性沟通关系的过程分为四个阶段：介绍 期、认同期、工作期和结束期。各期无 时间限制,无明显界限,但有一定顺序。
治疗性沟通系统对宫颈癌术后放化疗患者焦虑的影响
３ 讨 论
治疗 性沟 通 系统 是 一种 辅 助 治疗 方 式 ， 治 疗 在 的基 础上 综合 运用 认 知行 为治 疗 、 理 理论 的人 际 护 沟通 理论 ， 体现 其 目的性 、 整体性 、 体化 、 个 尊重性 与 和谐 性 的特 点 。 而 一 般 性 沟 通 没 有 这 些 特 点 。因
例使 患者 感受 到康 复 的 可能 性 和 真实 性 ， 且 对 患 并 者和 家属进 行性 健 康教 育 ， 高和 改 善患 者 的性 生 提 活质 量和 生存质 量 。③理 性认识 。让 患者 表达 真实 感受 和想 法 ， 真 听 其 倾 诉 ， 患 者 客 观 的 面 对 现 认 使
ｃ ｎ ｅｒＳ ｅｒ ａ ｃ Ｕｒ ｙ ｇ
福给 潘 红 给
作 者 单 位 ：６ ０ ０ 河南 漯河 ， 南 省 漯 河 医 学 高 等专 科 学 校 护 理 系 ４ ２０ 河
【 要 】 目的 摘
ห้องสมุดไป่ตู้
探 讨 治疗 性 沟通 系 统 对 宫 颈 癌 术 后 放 疗 、 疗 患 者 焦 虑 的 干 预 效 果 。方 法 化
・
５ ・ ８
中国 临 床 护理 ２ １ ０ ２年 １月 第 ４卷第 １ 期
Ｃ ｉｅｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｊｎ ａｙ２ １ ， ｏ． ， ． ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓ ，ａｕ ｒ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ １ ｎ ａ Ｎｕ ｎ
治疗 性 沟 通 系 统对 宫 颈 癌 术 后 放化 疗 患 者 焦 虑 的影 响
统 。治疗 性沟 通 系统 包括 ： 际性 沟通 、 交 评估性 沟 通 和 治疗性 沟通 。
１２ １ １ 交 际性 沟通 ． ．．
患 者治疗 第 １天 熟 悉 患者 的病 史 ， 了解 患 者 的 社 会背 景 ， 过沟通 建立 护患 之 间关系 ， 通 取得 护患 间
治疗性沟通常用的技巧
治疗性沟通常用的技巧治疗性沟通是指在医疗环境中，医生通过有效的沟通技巧与患者进行交流，以达到更好的治疗效果和患者满意度。
以下是几种常用的治疗性沟通技巧。
1. 倾听和表达关怀：医生应该倾听患者的意见和需求，并表达对患者的理解和关怀。
通过关心患者的感受和情绪，患者会感受到被尊重和理解，从而建立起互信关系。
2. 情绪表达和情绪解读：医生需要敏锐地观察和解读患者的情绪状态，并合适地回应。
合适的情绪表达和情绪解读有助于患者疏导情绪，减轻焦虑和紧张。
3. 用简单明了的语言解释医疗专业术语：医生应该避免使用难以理解的医学术语，而是使用简单明了的语言向患者解释病情、治疗方式和预后等方面的内容。
这有助于患者更好地理解和配合治疗。
4. 启发式问题：医生通过提出启发式问题，使患者自我思考、自我评价，从而帮助患者更好地认识自己的问题和需要。
这种方法能够激发患者的主动性和积极性，提高治疗的效果。
5. 积极回应非语言信息：医生不仅要关注患者的言语表达，还要留意患者的非语言信息，比如姿态、面部表情和声音等。
对患者的非语言信息做出积极的回应，有助于患者感受到被理解和关注。
6. 回顾和总结：医生在与患者交流的过程中，应该时常回顾和总结患者所说的内容，以确保自己正确理解了患者的意思。
同时，医生也可以通过回顾和总结来强化患者的叙述，帮助患者更加清晰地理解自己的问题。
7. 适时给予正面反馈：医生应该适时地给予患者正面反馈，肯定和赞赏患者的积极行为和努力。
这种正面反馈可以增强患者的自信心和自我价值感，对治疗过程的进展有积极的影响。
8. 适度共情：医生需要学会适度地与患者共情，即设身处地地感受并理解患者的情绪和感受。
适度共情有助于建立医患之间的情感联系，增强患者的信任感和依从性。
9. 简明扼要的语言：医生在与患者交流时，应该尽量使用简明扼要的语言，避免过多的废话和冗长的叙述。
这不仅可以提高患者的理解和记忆效果，还可以节省双方的时间和精力。
治疗性沟通系统讲座课件PPT
汇报人：可编辑 2024-01-本概念 • 治疗性沟通的核心技巧 • 治疗性沟通的实践应用 • 治疗性沟通的挑战与解决方案 • 总结与展望
CHAPTER 01
引言
沟通的重要性
01
02
03
建立信任关系
有效的沟通有助于医患之 间建立信任，为后续治疗 奠定基础。
应用领域
总结词
治疗性沟通系统的应用领域
详细描述
治疗性沟通系统广泛应用于医疗、心理咨询、教育等领域。在医疗领域，治疗性沟通系 统有助于提高患者满意度、减少医疗纠纷和提高治疗效果。在心理咨询领域，治疗性沟 通系统有助于建立良好的咨询关系、促进患者自我探索和改变。在教育领域，治疗性沟
通系统有助于促进师生之间的理解和合作，提高教学质量和学习效果。
创新技术应用
随着科技的不断发展，未来可以将更多的创新技术应用于治疗性沟通 系统中，如人工智能、虚拟现实等，以提高沟通效果和效率。
普及与推广
治疗性沟通系统作为一种有效的沟通方式，应该得到更广泛的普及和 推广，以造福更多的患者和人群。
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础。
情绪调节
02
在沟通过程中，能够控制自己的情绪，避免情绪过度波动对沟
通造成干扰。
情绪表达
03
能够用恰当的方式表达自己的情绪，使沟通更加顺畅和有效。
冲突解决
冲突认知
能够正确认识和评估冲突的性质和程度，为解决冲突提供基础。
协商与妥协
在冲突解决过程中，能够通过协商和妥协达成双方都能接受的解 决方案。
第三方调解
治疗性沟通系统是一种以患者为中心的沟通方式，旨在通 过有效的沟通来促进患者康复和改善治疗效果。
《治疗性沟通》课件
06
总结与展望
治疗性沟通的未来发展
跨文化交流
随着全球化的加速，跨文化交流成为治疗性沟通的重要发展方向。未来将更加注重培养跨文化沟 通的能力，以适应不同文化背景下的治疗需求。
人工智能与治疗性沟通的结合
人工智能技术将在治疗性沟通中发挥越来越重要的作用。通过智能语音识别、自然语言处理等技 术，提高沟通效率和治疗效果。
医疗沟通案例
总结词
医生通过治疗性沟通技巧，与患者建 立良好关系，提高治疗效果。
详细描述
医生在诊疗过程中，运用倾听、解释 、鼓励等技巧，与患者建立信任关系 ，了解患者病情和需求，提供专业意 见和治疗方案，提高患者的治疗依从 性和满意度。
家庭教育案例
总结词
家长通过治疗性沟通技巧，与孩子建立良好亲子关系，促进孩子成长。
挑战三：应对情绪波动
总结词
情绪波动是治疗性沟通中的常见现象，治疗师需要具备处理情绪的能力，以确保沟通的 顺利进行。
详细描述
当患者表现出焦虑、愤怒等情绪时，治疗师应保持镇定，并给予他们足够的关注和支持 。治疗师应学会识别和接纳患者的情绪，而不是试图压制或忽视它们。同时，治疗师应 通过自己的语言和肢体语言来传递平静和稳定的信息，以帮助患者缓解情绪波动。在适
具体反馈
对患者的情况和需求给予具体的反馈 和建议，帮助患者更好地了解自己的 状况和改进方向。
倾听与理解
在反馈中给出建设性的意见和建议， 帮助患者思考解决问题的有效方法和 途径。
情绪管理技巧
自我觉察
在治疗性沟通中，保持 对自身情绪的觉察，避 免情绪对沟通产生负面
影响。
控制情绪
在面对患者的情绪时， 学会控制自己的情绪反 应，保持冷静和专业。
治疗性沟通步骤
治疗性沟通步骤
治疗性沟通是一种有效的沟通技术，可以帮助人们走出挣扎的困境，以及建立对自身状态的认知和正确理解。
治疗性沟通作为一种沟通技巧，其具体步骤有：首先，尊重他人，要有一个善良、耐心和顺从的心态；其次，能够有效地分辨出对方的主观叙述，并判断其真实性；第三，具备客观概括分析能力，清楚地了解到对方在沟通中想传达的主要内容；第四，在每次沟通中都要关注到能量的传递，使话语的效果有所提升；最后，不断的尝试进行建设性的沟通，发现对方的需求，并用批判性的思维来纠正错误，期望推动对方前进。
除了上述的步骤之外，治疗性沟通还要注意技巧上的运用。
比如，言语上更多强调“和”而不是“或”，让对方感受到有谅解和尊重；避免使用攻击性语言，以更加柔和的语调交流，避免伤害感受；避免使用复杂的表达，保持简洁明了；要有一个耐心的心态，回答对方的提问，使其了解和认可沟通的内容；同时，在对对方的话语中多加肯定，强调对方的价值，以表达关注和尊敬。
治疗性沟通，将传统的沟通方式与心理治疗技术相结合，创造性地促进人际交往，建立有效的沟通关系，提高各种智力表达的能力，最终实现沟通的和谐和自我认可。
治疗性关系与治疗性沟通
研究目的和方法
研究目的
探讨治疗性关系和沟通的特点、影响因素及其作用机制，为提高心理治疗效 果提供理论依据和实践指导。
研究方法
采用文献综述、实证研究和案例分析等方法，对治疗性关系和沟通进行研究 。
02
治疗性关系的内涵与类型
治疗性关系的内涵
双方地位平等
01
治疗性关系是一种基于平等和尊重的关系，治疗师与患者之间
情感性
治疗性沟通强调情感因素在沟通过程中的作用，医生需 要关注患者的情感需求，尊重患者的感受和情感表达。
治疗性沟通的技能
倾听技能
医生需要积极倾听患者的表达和诉 求，尊重患者的意见和感受。
提问技能
医生需要运用开放式问题来引导患 者表达自己的想法和感受，以便更 好地了解患者的需求和问题。
表达技能
医生需要运用清晰、简明、易懂的 语言和表达方式，以便更好地传达 自己的信息和意图。
患者的心理状态、问题类型、人格特质和情感需求等也会影响治疗性
关系的效果。
03
环境因素
治疗室环境、时间安排、文化背景和社会支持体系等也会对治疗性关
系产生影响。
03
治疗性沟通的技能与策治疗性沟通是一种互动过程，需要医生和患者之间的共 同参与和合作。
目的性
治疗性沟通是有明确的目的和方向的，医生需要引导患 者表达自己的感受和思考，以便更好地了解患者的需求 和问题。
缺乏统一的理论框架
当前对于治疗性关系与治疗性沟通的研究缺乏统一的理论框架 ，导致研究方法和结果可能存在差异。
难以控制的因素
研究中存在许多难以控制的因素，如治疗师的技能、治疗环境等 ，这些因素可能影响研究结果的可靠性。
难以量化的指标
治疗性关系与治疗性沟通的质量和效果难以用客观的指标来衡量 ，这给研究带来了一定的难度。
治疗性关系与治疗性沟通
不同文化背景下的治疗性沟通比较研究
在集体主义文化中，治疗性沟通更注重建立良好的医患关 系，强调患者的社会和心理支持系统的作用，而在个人主 义文化中，治疗性沟通更注重个性化的指导和建议，强调 患者个人的认知和行为改变。
评估治疗性关系
评估治疗性关系需要对治疗师和患者之间的互动关系进行评估，需要治疗师具备专业的技 能和知识。
03
治疗性沟通的理论与实践
治疗性沟通的定义与特点
治疗性沟通
指在心理咨询和心理治疗中，通过特定的语言、文字、图像和行为，达到沟 通、理解和治愈来访者的过程。
特点
以建立良好的关系为基础、注重信息的收集与解读、帮助来访者认识和表达 自己的感受、促进来访者自我认知和成长。
针对不同年龄、性别和文化背景的患者，以及针对不同症状和疾病类型的患者，需要开发更加个性化的治疗性关系与沟通 策略。
应对治疗性关系与沟通中的困境与挑战
在治疗过程中，治疗师和患者都可能遇到各种困境和挑战，如治疗师的权威性、患者的阻抗、治疗中的冲突和危机等，这 些问题的解决需要更加深入的研究和实践。
治疗性关系与治疗性沟通的未来发展趋势
研究结果可以为不同文化背景下的医务工作者 提供参考和借鉴，有助于提高医疗质量和患者 满意度。
05
治疗性关系与治疗性沟通的伦理问题
治疗性关系中的保密与伦理问题
保密原则
心理治疗师应承诺对治疗过程中获知的信息保密。
保密例外
在特定情况下，心理治疗师可能需要打破保密原则，例如当患者对他人构成威胁 时。
治疗性沟通中的信息披露与伦理问题
治疗性沟通名词解释
治疗性沟通名词解释治疗性沟通是指通过有效的语言和非语言的方式，与患者进行交流以达到治疗目的的一种专业沟通技巧。
其目的是建立和谐的医患关系，增强患者的信任感和合作意愿，促进患者对治疗的理解和接受，提高治疗的效果。
治疗性沟通的核心是关注患者的需求和情感，倾听患者的内心体验，以及提供适当的支持和提示。
下面对治疗性沟通的一些重要概念进行解释。
1. 倾听：倾听是指专注地听取患者的言语和非言语信息，以了解其需求和情感。
倾听需要尊重患者的意见和体验，并给予足够的反馈，以增强患者的信任感和合作意愿。
2. 非语言沟通：非语言沟通是通过肢体语言、面部表情、眼神接触等方式与患者进行交流。
非语言沟通可以传达情感和关怀，增进互动的效果。
医生需要注意自己的非语言行为，避免给患者造成误解或不适。
3. 给予支持：给予支持是指通过言语和非言语的方式，向患者传达关心和安慰，帮助其面对困难和挫折。
支持可以增强患者的自信心和积极性，促进治疗的进展。
4. 提问技巧：提问技巧是指医生在沟通中提出问题的方式和方式。
提问要具有开放性和引导性，以促进患者的思考和自省，帮助患者更好地表达自己的需求和情感。
5. 反馈：反馈是指医生对患者呈现的信息进行回应和评价。
反馈可以让患者知道医生理解和接受其所表达的内容，同时也可以对患者的行为和情感进行指导和纠正。
6. 表达技巧：表达技巧是指医生用语言和非语言方式有效地传达信息和观点。
医生需要选择适当的语言，避免使用专业术语和复杂的语句，以便患者明白医生的意图和要求。
7. 面对情绪：面对情绪是指医生在沟通中处理患者情绪的能力。
医生需要以耐心和同情心的态度，接受患者的情绪表达，并积极引导患者情绪的释放和调整。
治疗性沟通是医患关系中至关重要的一个环节，对于患者的心理健康和治疗效果有着重要影响。
医生需要不断提升自己的沟通技巧和敏感度，以便更好地满足患者的需求，并提供有效的支持和治疗。
实施治疗性沟通的步骤
实施治疗性沟通的步骤介绍治疗性沟通是一种重要的技巧，它可以帮助医疗专业人员与患者进行有效的沟通，建立信任感，提供支持并促进治疗的成功。
本文将介绍实施治疗性沟通的基本步骤，以帮助医疗专业人员提供高质量的护理。
步骤一：建立良好的沟通基础•尽早确定治疗性沟通的目标和意图。
•确保患者了解治疗性沟通的目的和重要性。
•营造一个舒适、安全和私密的环境。
步骤二：建立联系和信任•介绍自己，并向患者提供您的身份和角色。
•展示友好的态度和非言语行为，如微笑、保持眼神接触等。
•使用开放性问题启动对话，并充分倾听患者的回答。
步骤三：展示尊重和关注•尊重患者的观点、感受和价值观。
•避免中断患者讲话，尊重他们的思考时间。
•使用非评判性语言和肯定性回应来回应患者的信息。
步骤四：有效地倾听和理解•使用积极倾听技巧，如头部点点、重述、概括等。
•确保理解患者的意图和感受，通过提问澄清不明确的信息。
•不要急于给予建议或解决方案，更重要的是让患者感受到被理解和支持。
步骤五：表达共情和支持•表达对患者的理解和共情，让患者感受到被关心和理解。
•为患者提供情感支持，并与他们一起探索应对方法。
•利用非语言表达，如触摸或握手，来传达关怀和支持。
步骤六：提供信息和教育•使用简单明了的语言解释医学术语和治疗过程。
•向患者提供可靠、准确和易于理解的信息，以帮助他们做出决策。
•确保与患者讨论治疗方案，以满足其需求和期望。
步骤七：总结和回顾•总结沟通的重点和患者提供的信息。
•确保患者对讨论的内容有正确的理解。
•邀请患者提出任何问题或疑虑，并提供进一步的答复或解决方案。
结论实施治疗性沟通的步骤是一个综合性的过程，旨在建立有效的沟通渠道，以帮助医疗专业人员与患者建立信任和支持关系。
通过遵循这些步骤，医疗专业人员可以提供个性化的护理，满足患者的需求，并取得治疗的良好效果。
实践中，医疗专业人员需要不断学习和提高自己的沟通技巧，以更好地与患者沟通，提供高质量的医疗护理。
治疗性沟通社会工作名词解读
治疗性沟通社会工作名词解读
治疗性沟通是指以患者为中心，帮助身心调适，使患者从疾病向健康发展，建立与他人和睦相处的技巧，是有目的的护患沟通；治疗性沟通实施过程包括计划阶段、开始阶段、进行阶段等。
治疗性沟通是医护人员和患者围绕和健康有关的内容进行的沟通，具有一定的目的性，同时以患者为中心。
在进行治疗性沟通之前，医护人员首先要对患者的基本情况有所了解，同时还要明确沟通的目的和内容，并且能够制定沟通的提纲。
治疗性沟通对于疾病的治疗有着重要的作用，在沟通的过程中，鼓励病人说出自己的感受、提出自己的想法，帮助患者解答各种问题。
1、准备阶段：了解病人的基本情况，明确交流目的，制定提纲，提供舒适环境。
2、开始阶段：尊重患者，有礼貌打招呼，主动介绍，并说明交谈的目的，协助采取舒适的体位。
3、进行阶段：以患者为中心，鼓励交谈；交流时除采用多种沟通技巧。
治疗性沟通的目标是建立良好的护患关系、收集资料、促使病人参与治疗护理，积极配合；医护向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力；为病人提供心理社会支持，促进身心健康。
治疗性沟通系统
38
治疗性沟通实践
案例 孕妇小李，女，安徽肥西上派乡人，26岁，高中
学历，公司职员。G1P0，34+5 W,既往体健。今因 “不规则下腹痛伴阴道流水6小时”就诊，以胎膜早 破，先兆早产收入院。孕妇精神紧张，对护士说： “我很害怕，我怕孩子保不住。”
39
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治疗性沟通
治疗性沟通（Therapeutic Communication） 是运用医学基础理论、护理学、心双理向学性等 相关专业知识；以护理人员为主导，以患 者评及估其性家属为主体的规双范向性互动；参照护理 程针序对的性方法和步骤；根据患者在疾病诊疗 与护理不同时期和不同需求确定人每性次化的沟 通主题；在约定的时间和环境中，为解决 患者客观存在的生物、心理、精神、文化 中变化的健康相关问题所进行的一系列护 患沟通活动。
治疗性沟通系统
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案例
孕妇小李，女，安徽肥西上派乡人，26岁，高中学 历，公司职员。G1P0，34+5 W,既往体健。今因“不规 则下腹痛伴阴道流水6小时”就诊，以胎膜早破，先兆 早产收入院。孕妇精神紧张，对护士说：“我很害怕， 我怕孩子保不住。”
小李出现了什么问题？
如果你是她的责任护士，你如何帮助她解决问题？
图 建立信任与合1作7 的关系性沟通
治疗性沟通系统
❖ 关系性沟通
尖峰式的沟通
信 任
分享感觉
参 与
程 度
分享个人的想法和判断
程 度
陈述事实的沟通
礼节性沟通
图 Powell 沟通五层次
陈刚. 人际关18系与沟通[M].安徽大学出版社.2011.
治疗性沟通系统
❖ 关系性沟通
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自我归因理论
三维归因
因素来源
稳定性
能控制性
S•T•菲克斯，S•E•泰;勒著，张庆林等译，《社会认知——人怎样认识自己和他人》， 贵州人民出版社1994年版
能力 工作难度 努力
三维 归因 运气 身心状况
其他
归因维度的特征
稳定性 类别 能 力 稳定
√
因素来源 内在
√ √ √ √ √ √
能控制性 能控制 不能控制
• 患者邓某，男，52岁，工人，初中文化水平。胃 窦腺癌术后4月余，遵医嘱入院化疗，调查问卷显 示其有中度抑郁。患者对自身疾病疑心很重，睡 眠不好，对化疗及愈后没有信心。 • 在做治疗过程中，发生过护士拿错药情况，因此 不信任护士。曾经要求不包伙食，遭到科室拒绝， 对科室存在不满情绪。 • 某天因为护士小刘静脉穿刺未成功，对小刘说： “什么护士！就是来害人的，不知你靠什么吃饭 的，出去！”小刘道：“是你静脉不好，还老动 来动去的，怎么还好意思讲我！”说完转身就走。
• • • • 人际激励理论 印象形成理论 对人的归因理论 人际吸引理论
归因
心理活动
当前行为
未来行为
人际关系基本理论之归因理论
• 海德的通俗心理学
• 戴维与琼斯的相应推论理论
• 罗特的控制源理论 • 维纳的自我归因理论
通俗心理学理论
内在归因
外在归因
• 如护士更换输液瓶时未戴口罩、观察病 情不及时、记录不全等。 • 护士会自然地归因为？ • 领导（护理部及护士长）会归因于？
冲突处理 竞争 协作 迁就 回避 折中
提高 绩效
公开 冲突
降低 绩效
冲突的过程
护理团体关系的冲突
信念和价值
• 内容性冲突
目标 尊重
• 关系性冲突
控制 归属
护患关系的冲突
护士 患者
管理者
社会综合 性因素
沟通能力、服务观念、业务水平等
素质、法律观念、疾病、心理健康、 需求得不到满足、经济因素。。。 缺乏相应的管理制度和措施等
相应推论理论
如何成功地推论归因？
非共同效果
社会赞许性
折扣原则
• 本单位的领导因病住院
• 上级领导去探望；
“关心群众”
下属去探望
外在压力
控制源理论
内控者 （Internal）
外控者 (External)
这段时间你做静脉穿刺总是不顺利，一 天连打三针，居然一针未见血。 这时候你会怎么思考自己的状态及目前 的穿刺技术？
√
不稳定
外在
努
力
√
√ √ √ √
√
工作难度
√ √ √ √
运
气
身心状况
其他因素
归因偏见
行为中心偏见 显著性偏见
冲突 心理问题 其他
一致性反应信 息利用不足
自我防御性归因
阶段1
潜在的对立
阶段2
认知和个性化
阶段3
行为意向
阶段4
行为
阶段5
结果
前提条件 沟通 个人因素 组织结构
知觉到 的冲突
感觉到 的冲突
任辉，熊小云.护患关系影响因素调查分析.护理学杂志[J].2007,22(22):18-20
人际关系
• 广义的人际关系，是指在人类社会中，一 切人与人之间相互关系的综合； • 狭义的人际关系是指两个或两个以上的人， 通过各种媒介进行思想和行为的活动，所 形成的相互依存的关系。
人际关系的基本理论
信任
治疗性沟通系统
Trust
专业的可信性
安全感
护士
支持性气氛
人际关系的可信性
信任行为
• • • •
护患关系的现状 人际关系的基本理论 归因理论与护理工作中的冲突 讨论及案例分析
护理工作中冲突的92&cl=2&lm=-1&pv=&word=%B3%E5%CD%BB&z=0