临床科室主任目标管理考核细则修改版

医院科室主任的绩效考核标准

医院科室主任的绩效考核标准在医疗行业中，科室主任作为管理者，承担着重要的责任和使命，其工作表现的好坏直接关系到医院的运营和医疗质量。

为了确保科室主任履行工作职责的高效和质量，医院需要建立科学合理的绩效考核标准。

本文将围绕医院科室主任的绩效考核标准展开讨论。

一、医疗质量与安全首先，医院科室主任应对科室医疗质量与安全负有重要责任。

他们必须确保医疗操作符合规范，严格执行手术和病房管理流程，并提供高质量的医疗服务。

科室主任的绩效考核应包括医疗质量指标的达成情况、手术风险与并发症发生率、医疗纠纷处理情况等。

二、人员管理与团队建设科室主任作为领导者，最重要的职责之一是管理科室内的医务人员。

他们应注重人员的培训和发展，推动科室内团队建设，确保科室内的工作高效有序。

绩效考核中应包括人才引进和培养情况、人员流动率、团队合作能力等指标。

三、预算管理与资源利用科室主任在科室运营中需要合理管理预算和资源。

他们应确保预算的合理配置，有效利用资源，降低科室运营成本，提高经济效益。

绩效考核中应考核科室预算的完成情况、资源利用率、成本控制水平等。

四、绩效指标目标的达成医院科室主任应根据医院整体目标制定科室绩效指标，并推动科室内各项工作的完成。

绩效考核标准应包括绩效指标的制定与完成情况、目标实现的进度和质量等。

五、沟通与协调能力作为医院科室主任，他们需要与其他科室、部门以及医院管理层进行有效的沟通和协调。

科室主任的绩效考核应考虑他们在与他人的沟通协调能力上的表现，包括跨科室合作、问题解决、决策能力等方面。

六、患者满意度患者满意度是医院运营的重要指标之一，对科室主任而言更是核心考核内容。

科室主任应关注患者需求，提供优质的医疗服务，并及时解决患者的投诉和意见。

绩效考核中应包括患者满意度调查结果、患者投诉处理情况等。

七、学术研究与科研能力医院科室主任应具备一定的学术研究能力，推动科研工作的开展。

他们应鼓励科室医务人员参与学术交流和科研项目，提升科室在学术界的声誉。

医院临床科室主任目标管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。

为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。

下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。

一、岗位职责及考核依据1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。

2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。

二、考核指标及权重1.临床科室的日常运作管理：占比30%-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；-积极配合医院各项活动和沟通。

2.科室人员管理：占比30%-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。

3.临床质量管理：占比20%-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；-严格执行医院制定的各项规范和程序；-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。

4.科研与学术活动：占比10%-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；-参与医院的科研项目申报和实施。

5.其他考核指标：占比10%-科室安全管理；-资源利用与资金预算；-文化建设与组织公关等。

三、考核方法和频次1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。

2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。

四、考核结果处理1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。

2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。

医院科室主任的绩效考核标准

医院科室主任的绩效考核标准绩效考核是医院管理和提升科室主任绩效的重要手段。

科室主任作为医院中的核心管理者，负责科室的日常运营和管理工作，其工作质量和绩效表现直接影响到医院的整体运营和医疗质量。

本文将探讨医院科室主任的绩效考核标准，以期提升医院科室的管理水平和绩效表现。

1. 临床能力科室主任作为医生的核心，必须具备扎实的临床能力。

考核科室主任的临床能力可以通过以下指标进行评估：- 临床疗效：科室主任在临床治疗上的绩效，包括手术成功率、病人康复情况等；- 学术交流：科室主任的学术研究成果和学术交流活动，如发表论文、参加学术会议等；- 临床指导能力：科室主任对科室下属医生的指导和培养能力。

2. 管理能力科室主任不仅需要具备出色的临床能力，还需要具备管理能力，能够有效地组织和管理科室的人力、财力和物力资源。

考核科室主任的管理能力可以从以下几个方面进行评估：- 组织管理：科室主任对科室下属人员的组织管理情况，包括岗位职责分配、工作合理性和工作效率等；- 预算管理：科室主任对科室预算的管理和使用情况，包括经费使用合理性、开支控制等；- 沟通协调：科室主任与其他科室之间以及医院管理层之间的沟通协调能力，包括协调解决科室间的矛盾和合作问题等。

3. 团队建设能力科室主任需要具备良好的团队建设能力，能够凝聚和激励科室下属医护人员，共同完成科室的工作目标。

考核科室主任的团队建设能力可以从以下几个方面进行评估：- 团队凝聚力：科室主任对科室下属医护人员的团队凝聚力和员工满意度等；- 人才培养：科室主任对科室下属医护人员的培养和发展，包括培训计划、岗位晋升等；- 团队协作：科室主任团队与其他科室之间的协作情况，包括交流协调、共同解决问题等。

4. 绩效目标达成科室主任作为医院中的重要管理者，需要完成医院和科室制定的绩效目标。

考核科室主任的绩效目标达成情况可以从以下几个方面进行评估：- 工作量指标：科室的门诊人次、住院人次、手术量等指标；- 财务指标：科室的经济收入、成本控制和利润贡献等；- 病患满意度：科室的病患满意度调查结果和反馈。

医院综合目标管理考核细则(试行)

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

临床科室主任目标管理考核细则

临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。

为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。

下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。

一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。

科室目标应该与医院整体发展目标相一致。

2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。

团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。

3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。

个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。

二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。

通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。

2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。

通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。

3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。

评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。

4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。

通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。

5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。

通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。

6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。

通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。

三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。

定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。

2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。

科室主任目标管理细则

临床科室主任目标管理细则
2013—2014
目标
项目
分值
指标
评价
（32）
床位使用率≥85%
3分
甲级病案合格率≥90%，无丙级病历
8分
院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%
6分
不良事件上报每年不低于5件
5分
非计划再次手术上报率100%，讨论率100%
5分
死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%
2分
创建“无烟医疗机构”活动
2分
核心期刊发表论文任务
2分
合计
100分
科室：责任人：年月日
5分
医疗
质量
（30）
科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改
6分
严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%
6分
对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制
6分
单病种费用控制达标
6分
临床用血科学、合理、安全、有记录
6分
服务
质量
（15）
认真落实医患沟通、病情告知制度，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告
知率100%
6分
患者满意度≥90%
5分
年科室医疗投诉≤3起
4分
药学
管理
（13）
药品收入占业务总收入的%以下
5分
门诊患者抗菌药物使用率＜20%，住院患者抗菌药物使用率＜60%
5分
抗生素使用药敏试验细菌培养率≥40%
3分
科学
管理
（10）
各类专业技术人员继续医学教育达到相应的要求学分
2分
及时上报科室发生的医疗纠纷事件

医院科室主任管理制度范本

医院科室主任管理制度范本第一章总则第一条为规范医院科室主任的管理行为，提高医院科室管理水平，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医院各科室主任。

第三条科室主任是医院科室的领导者，负责科室的日常管理工作，必须遵守本制度。

第四条科室主任应当维护医院的声誉，保障医院的利益，维护医院的正常秩序。

第五条医院科室主任管理应当遵守医德医风，办事公正、廉洁，维护医院正常秩序。

第六条医院科室主任管理应当遵守医院规章制度，服从医院领导安排，接受监督。

第七条医院科室主任管理应当关心职工，尊重职工的人格，关心职工的工作、生活。

第八条医院科室主任管理应当加强与同行的交流与合作，学习先进管理经验，提高自身管理水平。

第二章任职资格第九条医院科室主任由医院聘任，在医务人员中择优聘用。

第十条医院科室主任应当具备以下条件：（一）具有副主任医师（局部）以上职称，并取得执业医师资格证书；（二）具有一定的临床工作经验，熟悉科室的岗位工作；（三）具有良好的业务能力及较强的组织管理能力；（四）品行端正，无不良的收入形象。

第十一条医院科室主任的选聘程序：（一）医院根据需要，确定拟任科室主任人选，并有关负责人审批；（二）医院向所在科室人员公布拟任科室主任人选，接受职工群众监督；（三）拟任科室主任应提供本人的简历、职称证书、医师资格证书等相关材料；（四）医院组织相关专业人员对拟任科室主任的业务能力和品行进行考察；（五）考察合格者确定拟任科室主任。

第十二条医院科室主任的任职期限为五年，期满可以续任。

第十三条科室主任担任职务期间，如果有以下情形之一，可以被调整或者免职：（一）利用职权谋取私利，损害医院利益的；（二）损害医院声誉，影响医院正常工作秩序的；（三）工作不称职，未能履行好岗位职责的；（四）违反医院规章制度，造成不良后果的。

第三章权利和义务第十四条医院科室主任享有以下权利：（一）依法依规管理科室，负责科室的日常管理工作；（二）参加医院科室主任会议，提出对科室工作的意见和建议；（三）对所在科室的所有人员行使管理职权，发挥领导作用；（四）依法享有劳动报酬；（五）享有其他法律、法规和规章规定的权利。

医院临床科室综合目标管理责任书

某某医院临床科室综合目标责任书（某科）为进一步提高医院的管理水平，提升医院的核心竞争能力，高效地完成工作任务，我院结合公立医院改革、《二级综合医院评审标准（2012 年版）》及我院三年卫生强基计划、“十四五”发展规划、清廉医院建设，对2023年我院工作目标中医疗、护理、继续教育、医保、院感等各职能科室的工作计划结合各临床科室的实际情况，制定了2023年《某某医院临床科室综合目标责任书》（以下简称《责任书》）作为科室年度的重点工作要求和绩效考核内容。

本科室将在“综合、医疗、门诊、科教、医保、院感、安全管理、基本公卫”八方面接受院部的考核，各临床病区的病区主任作为科室管理的第一责任人，向院长及全院职工承诺并承担相关责任。

重点考核要求如下：一、综合（5分）1.科室管理由院部实施考核；2.落实医德医风和行风建设。

二、医疗工作（ 50分）1.落实医院提出的各项工作要求和重点任务，严格执行医疗核心制度，对医疗质量和医疗安全中出现的问题要求持续改进；2.严抓病历质量，重视疑难、危重病历的讨论患者的管理；3.重视危急值的管理；4.合理检查、合理用药，严格临床各种药品及医疗耗材使用的管理规定，2023年度，本科室药品比为：46% ，耗材比为：6% ；5.合理使用抗菌药物，抗菌素的使用要严格按国家和医院的有关规定执行;重视医疗安全、加强医患沟通；6.加强科室管理、加强对各级医生的培训和考核；三、门诊工作（ 10分）1.保证门诊量稳中求升，努力扩大科室的影响力；2.严格执行疫情防控规定，强化门诊医疗质量，保证准时出诊；3.加强门诊服务，对服务类投诉加大处罚力度；4.重视门诊信息化建设，普及使用叫号系统，落实一医一患一诊室；四、科教工作（ 3分）1.重视教学和规范化培训，有重点、有计划、有安排、有考核。

2.积极申报院外课题以及科研立项；3.重视学术论文的发表；4.积极申报各级奖项；五、医保工作（4分）1.认真落实医保各项管理规定，遵循合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费的“三合理一规范原则”，严控违规事件的发生；2.完成医院对科室下达的医保各项指标要求；六、院感工作（3分）1.重视医务人员手卫生；2.重视无菌技术的操作；3.对于多重耐药，加强管理；4.规范医疗垃圾处理；七、后勤与安全管理（5分）1.加强行政安全工作, 组织开展安全教育和培训，定期召开安全会议和开展安全检查，消除事故隐患,年内无责任事故发生。

市中医医院临床医技科室目标考核管理办法的通知

市中医医院临床、医技科室目标考核管理办法的通知各科室：为了进一步完善医院目标考核管理体系，调动各科室人员积极性，确保医院各项工作目标顺利实现，促进规章制度落实，以实现持续质量改进，推进医院管理的科学化、制度化和规范化，特制定本办法。

一、考核范围各临床、医技科室。

二、考核原则1、实行缺陷管理将工作目标和各项任务予以量化，以百分制形式体现。

考核采取缺陷扣分，对于重点项目和环节，在分值分配及扣分上加大权重。

2、实行对口考核医务科组织相关人员依据本办法对临床、医技科室进行目标管理考评。

3、实行工资、奖金挂钩考评结果与科室收入年度考核及职称晋升挂钩。

4、实行单项奖励对参加医院或上级组织的技术比武的优胜科室和个人、上级专项检查或专项活动为医院争得的荣誉等予以单项金额奖励。

三、考核内容和方法按照服务质量、执行制度、医德医风、医疗安全、经济效益等内容进行考核。

由医务科组织每月按照考核细则对各临床、医技科室进行考核（见附件）。

医务科每月按照考核情况、计分结果、整改措施及整改落实情况等内容，抽查汇总后交至医院领导并报财务科，作为计发科室月工资、绩效和奖金的依据。

四、考核结果的应用1、考核结果作为科室评先评优、年度业绩考核、个人岗位设置和职称聘任、晋升等依据。

2、考核结果作为科室整改落实情况的依据。

对上月存在问题整改和处理情况要在科室质量管理记录本上记录。

3、考核结果计分与当月科室收入分配挂钩。

考核得分，90分的科室，科室人员按医院分配全额发放工资及奖金;考核得分280分V90分的发放科室纯收入的90%；考核得分270分V80分的发放纯收入的80%；考核得分＜70分的发放纯收入的70%o4、单月扣罚超过30分者、全年累计扣罚超过200分的科室，取消评先评优资格。

五、考核要求医务科组织相关人员严格按照考核标准认真完成每月的考核工作。

附件：临床、医技科室目标管理考核细则二**年一月七日附件:临床、医技科室目标管理考核细则。

临床科室目标管理考核量化标准初稿

2
查科室医疗设备使用情况记录、使用频率、保管工作，设备使用无记录扣2分；未进行清洁维护，扣1分；抢救设备处于非完好备用状态（已报修除外）扣5分；一般医疗仪器设备完好率＜80%，，每降1%，扣0.5分。
12. 定期组织医护人员进行“三基”培训与考核，不断提高医护人员的业务技术水平，年内要完成“三基”理论与技能考核各4次。医务科或护理部年度内组织的三基理论与技能考核合格率≥95%。
临床科室目标管理考核量化标准
五、服务行为与医德医风
10
1. 医护人员语言文明、规范，态度和蔼，仪表得当、着装整洁。
2
病人口头投诉医护人员服务态度差，经调查属实的，1次扣2分；收到病人来信批评、举报，以及被媒体公开点名批评情况属实的，1次扣5分；医护人员不佩戴上岗证，扣1分／人／次；着装不整洁（工作服有破损、污垢），扣1分／人／次。
5
查科室医疗质量管理小组开展工作记录，未开展工作，扣0.5分／次；每月未对科室医疗质量及相关质量指标进行分析总结，扣0.5分／次；对医疗职能部门提出的医疗整改意见或措施未进行分析、落实整改的，扣1分／次；
4. 病案质量管理：科室成立有病案质量管理小组，职责明确，每月至少开展一次工作；严格按照《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》、《锦屏县人民医院管理细则》及《锦屏县人民医院病历书写基本规范细则》要求规范病案书写与管理工作，抽查的终末病历合格率≥90%。。
4. 合理收费、无乱收费、多收费、减少收费现象。
1
每发现乱收费、多收费、漏收费1次，扣1分。
5. 加强医德医风建设，贯彻落实医德医风的相关规定。
1
查科室医德医风奖惩记录本，无记录扣2分，记录不完善扣1分；医德医风学习每季度至少有1次，缺1次扣1分。

医院临床医技科室目标管理考核细则

各扣0.5分。
医疗管理
病人及家属健康教育合格率≥90%；基础危重病人护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；医疗安全（10分）管理合格率≥90%；病房管理合格率≥90%；消毒及无菌物品合格率 100% ；医疗文书书写合格率 ≥ 90%；每下降1%各扣1分。
附件：
临床、医技科室目标管理考核细则
考核内容标准分
考核标准及评价方法
考核部门
扣分
得分
依法执业
凡科室超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值（5分）班、单独进行诊疗护理活动（包括开具各项诊断报医务科
告）每项每次扣1分。
业务培训
科主任及时传达医疗工作会议精神，科室组织业务学习1次/月有记录，每缺1次扣0.5分；医务人员三基培（5分）训和院内考试参加率100%，每下降5%扣1分。科室中、高级职称人员开展学术讲座、发表学术论文每年至少一次。未开展扣1分。
医务科
不符合输血指征/无输血记录/未签署输血同意书/未履
行审批手续/输血前检查不完善分别扣0.5分/次成分输
血未达标扣1分；血、尿、便常规检验、心电图、影
输血及辅助检查管理
（10分）
像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具
结果时间≤6小时；细菌学等检验项目自检查开始到
及手术讨论制度、危重症抢救制度，未按规定执行记
录扣2分/例；记录不规范、无中医内容扣1分/例。
医务科
科室私自收费、私自减免、私自退费、漏收费、三单收费管理（5分）不符等现象按医院有关规定处理后并每项每次扣2-5 医务科
分。
公益活动
（5分）

某市人民医院临床科室科主任任期绩效考核细则说明

临床科室科主任任期绩效考核细则说明规定的目标日，为药剂科提供药品比例勤部成品（包括设备）保护完好1、成品保护指新院竣工使用后的设施设备等的保护。

2、设备完好是指对设备进行检查，正确了解和掌握设备状况，及时发现和消除设备缺陷，保证设备经常处于完好状态1、科室管理中发现与成品保护标准不符的，需及时通知相关部门进行维修，维修人员作出系质量问题还是人为损坏的判断。

成品保护考核内容：设备设施完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、不受污染；墙砖地砖完好：不掉棱缺角、不破损、不受污染；油漆涂料完好：面层不破1、成品保护采取现场检查的方法2、设备完好采取查资料、实地巡查和实地询问当班人员的方法检查结果1、成品保护：（0.5/100）*人为损坏维修金额2、设备：维修费用÷100×0.5每月后勤部设备处损、不起皮、不乱刻乱钉乱画、油漆涂料不受其它污染；家具洁具完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、家洁具不破损、龙头不破损、表面不受污染；门窗玻璃完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、表面不破损、表面不受污染；顶棚墙纸完好：不脱落、不破损、表面不受污染；环境绿化完好：不枯死、花瓶不破损、不在病房窗外晾晒衣裤等；强电弱电完好：使用功能正常、盖板不破损、各类照明灯不破损、不使用大功率电器设备、表面不污染；开关插座完好：使用功能正常、盖板不破损、表面不污染；电视电话完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、表面不受污染。

2、设备保护完好考核内容：医疗器械使用前、使用中要告知病人或家属注意事项；严格执行医疗器械日常维护工作制度、医疗器械操作规程、医疗器械责任人要明确、各类登记记录齐全；操作人员按规定取得上岗资格证书、。

医院科室主任年度目标管理考核细则【完整详细版】

医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。

临床科主任制度

临床科主任制度
1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。

3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。

4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。

5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。

6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。

7、科主任参加各类学术会议，每年全国性会议一次，省内两次，必须提前向医务处请假。

8、科主任必须按时参加院周会和专科主任会议，不能按时到会者，则实行一次补课。

三次无特殊理由缺席者就地免职。

9、决定科内人员门诊、会诊、值班等工作调动。

10、对主治医师以下卫技人员组织进行专业培训，提高本专科技术水平。

11、科主任因私请假或因公出差、外出学习，必须到医务科办
理登记，在科主任动态牌上注明去向、时间，回院后亲自销假。

医院科主任综合目标管理量化考核方案

医院科主任综合目标管理量化考核方案医院对科主任进行综合目标管理量化考核是医院精细化管理中的一项重要内容。

科主任是科室的管理者，负责医疗、教学、科研任务的具体实施，任务繁重。

这些工作如果没有具体的考核措施，科主任很可能只注重医疗工作，其它的运作就是惯性运作了。

有了科主任综合目标管理量化考核方案，而且具体到以分值计算，且分值与科主任的各种奖励工资挂钩，充分调动科主任的积极性，培养出优秀的科主任,实现科室有序运转，完成科室各项管理目标，促进学科可持续发展。

一、指导思想科主任综合目标管理量化考核，就是使用精细化管理的流程，对科主任在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等，进行以量化依据的评价，并使评价以及评价之后的科主任综合目标管理有助于医院精细化管理的发展，最终实现医院各科室精确、高效、协同和持续运行。

为此，制定一套能够反映科主任实绩的科学的考核标准——科主任综合目标管理量化考核标准，为了使该标准在实施考核中做到公平、公正，对事不对人，并能将考核结果面向所有的被考核者公开，因此，考核标准必须是合理、客观和可量化的。

二、目标（一）促进医院的精细化管理发展，使医院进入精确、高效、协同和持续发展的运行轨道。

（二）加大对科主综合能力考核力度，实现目标动态管理，促进各个科室快速发展。

（三）提高医疗质量、医疗安全和医疗服务的管理力度,最大限度地发挥科室主任潜能。

（四）通过客观、公正、公平的综合目标量化考核，强化成本意识，强化质量管理和科教兴院。

有助于在确保医疗质量和医疗安全的情况下降低医院总成本。

（五）实行科主任综合目标量化考核，规范了公开、公平、公正的考核标准，使管理好的科主任取得了较高的收益。

（六）使科主任有明确的目标，有压力和动力。

（七）促进医院整体发展。

三、考核指标建立考核标准的依据参照标准：卫生部《病历书写基本规范》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国侵权法》《三级综合性医院医疗质量控制指标》增加指标：科室发生跌倒或坠床事件。

临床科室主任目标管理考核细则.doc

临床科室主任目标管理考核细则.XXXX年临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）标准考核细则项目基本要求标准分扣分标准1、日常管理60分1-一、科室行政管理（100分）标准考核细则项目基本要求标准分扣分标准1、日常管理60分1：以上年度卫生材料消耗与医疗收入之比为考核基数30卫生材料消耗与医疗收入之比比要求下降≥2%，下降2%不得分，下降≥3%每下降2%奖励2分3、药占比25分以院定指标为标准（按每季度各诊疗组药占比的平均值考核）25科室内各诊疗组超出3%内每超1%扣1分超出3-5%每超1%扣2分超出5%每超1%扣3分七、文明创建与行风建设（100分）标准考核细则项目基本要求标准分扣分标准1、文明创建30分1-1 努力创建学习型组织，积极参加管理知识培训并达到规定要求，科室政治、业务学习正常开展，管理水平不断提高10每缺少一次学习扣2分1-2 强化科室职业道德建设，积极参加文明创建，礼貌文明，服务规范；自觉遵守院《员工基本守则》实行民主管理、科务公开，科室支部团结和谐10酌情扣分1-3 积极支持和配合支部工作，完成支部各项工作任务10酌情扣分2、行风建设2-1 科室病员综合满意度评价科内人员遵守职业道德和执业纪律，不发生吃拿卡要和红包等现象科室病员满意度（包括出院患者、电话回访）≥90%XXXX年内因发生多期患者投诉，扣分超过该项分值的，从总得分中扣除2-3 科室人员对行风建设综合评价（1）科室人员对科室行风建设等综合管理评价好、较好≥90%（2）科室人员对科主任自身行风建设评价好、较好≥90%20800分，发给相应考核奖；800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。

教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。

单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。

临床科室主任目标管理考核细则修改版

临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（10分）二、质量安全管理（45分）考核细则得分基本要求扣分标准1、基础质量管理（35 分）1-1熟练掌握并严格执行核心制度严格执行首诊负责制度，三级医师查房制度，病历书写基本规范与管理制度，疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度，手术前讨论制度，值班、交接班制度，会诊制度，查对制度，分级护理制度、手术分级分类管理制度，危重病人抢救、报告和登记制度，新技术、新项目审批与管理制度，临床用血审核制度；住院病历甲级率达100%,杜绝丙级病历，科主任必须对本病区病历质量负责。

病历及时书写，出院3日内归档。

25违反任何一项扣2分/次一次病历书写不及时扣3分,一次病程记录及手术记录不及时扣2分，手术安全核对未签名扣0.5分乙级病例扣5分/份出现丙级病历一票否决倒扣10分1-2科内医生按时上门诊，门诊病历合格率》90%门诊处方合格率》98%大型设备检查阳性率》70%开具检查单合格率》98%传染病上报及死亡证明填写正确率100%任何一项未达标扣1分1-3科主任工作计划完成情况按时参加科主任例会全科“三基三严”训练人人达标做好医疗质量控制相关工作；按要求完成病区台帐科主任例会无故不参加一次扣科室内一人次“三基”不合格扣2分未及时完成病区台帐扣1分三、科研及继续教育（8分）标准考核细则得分项目基本要求分值扣分标准1、科研管理（加分）科主任每年完成省级以上论文1篇。

加分凡在中华系列杂志发表论文每篇加2分，被SCI收录的期刊刊登的论文每篇加5分积极参与国家、省、厅、市级科研课题合作研究。

加分获得省级以上科研成果123.4等奖，分别加10分.8分.6分.4分；获得省级以上的立项加3分获得市级科研成果1.2.3.4 等奖，加5分.4分.3分.2分以合作单位申报并获得市级科研成果奖，奖励2分2 、继续教育（8分）继续教育覆盖率100%，年度合格率100% 积极参与继续教育活动，院内业务学习科室参会率应＞85%8继续教育覆盖率不达标扣2分年度合格率每下降1%扣0.1分参会率每下降1呀口0.2分2、医疗事故及医疗纠纷投诉（10 分）狠抓环节管理，强化安全意识，努力降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗差错事故发生；科主任主动督促科室内医务人员配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作。

临床科室目标管理责任书

临床科室目标管理责任书责任科室：考核期限：以'发展是硬道理'理念为指导，以'质量管理年'为契机，以目标管理为手段，以增强医院综合实力为目的，按照'目标树'的管理模式，将医院目标层层分解，实现科室的量化管理。

以求真务实的工作作风，团结向上的精神风貌，全面完成各项目标任务，实现医院的振兴。

经研究现下达科室XX年X月---XX年X月责任目标考核细则如下:一、总体目标：1、社会效益：全院完成院本部出院病人XX人次，门诊病人XX万人次目标任务。

2、经济效益：本部实现业务收入XX万元目标任务。

3、科室的管理水平有明显提高；职工的服务意识较大改善。

二、基本要求：l、牢固树立为病人服务意识，年内病人投诉率明显减少。

考核办法：年终查人事科记录，投诉起数≥5%的一票否决(一票否决指量化考核零分，下同)。

2、认真履行职责，做到'团结、务实、廉洁、高效、开拓、创新'，使本科室具有良好的团队精神。

年内不发生影响科室团结的事情。

考核办法：年内发生不团结行为，影响较大者一票否决。

3、本科室行风建设和综合治理直接责任人，负责抓好科室行风建设和综合治理，认真贯彻执行法律、法规、规章、政策。

年内无事故、无火灾、无红包回扣、无计划外怀孕。

考核办法：发生医疗事故、安全事故、红包回扣、违反计划生育政策者一票否决。

三、责任目标：(一)医护质量指标(25分)1、医疗质量：(1)出院卡片及病历首页和病历内容符合率＝100％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，符合率＝(1一内容不符数÷抽检数)×100％，不达标扣2分。

(2)出院病历甲级率≥90％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分，出现一份丙级病历扣3分。

(3)出院病人治愈好转率≥85％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

《科主任管理规定》

《科主任管理规定》第一章总则为完善院科两级负责制，进一步加强科主任管理，明确科主任的权利、责任、义务及奖惩细则，规范科主任工作行为，充分发挥科主任的积极性和创造力，促进学科建设和发展、提升医院整体实力，特制定本规定。

第一条医院临床、医技、行政和后勤科室主任、主持工作副主任或科室负责人均适用本办法。

第二条医院实行院科两级管理，科主任在院长、分管副院长的领导下工作，负责本科室的全面管理，并享有相应的权力和待遇，须完成上级和医院规定的工作指标及其它指令性任务。

职能部门按管理权限履行检查、监督、协调和管理的职责，并直接对院长和分管副院长负责。

第二章科主任的权利与责任第三条科主任享有以下权利（一）科室人事调配权。

对科室副主任及护士长的聘用有提名建议权；在科室人员内部聘任、晋升、返聘退休人员、进修人员的推荐以及依法辞退编外人员等方面，在服从大局的前提下享有权利。

（二）有权对科室职工进行月度、季度、年度考核、享有科室绩效工资和各种奖励的分配决策权。

（三）科室建设及学科发展的主导权。

根据医院发展战略，负责制定科室建设及学科发展规划，并组织实施。

（四）设备、特殊耗材及特殊药品的申购权。

（五）对医院的重大决策和学科建设方向等的建议权，并有权依法参与医院的民主管理。

（六）按医院相关规定享有参加学术会议、继续教育、岗位培训和学历提高等有关培养的权利。

（七）医院对主任及科室任期目标的考核结果及奖惩，本人有权申辩或申诉。

（八）科主任有对职能部门、分管院领导、在工作中不作为的行为进行质疑和投诉的权利。

第四条科主任的责任（一）科主任全面负责科室工作，对院长、分管院领导和职工负责，全面主持科室的医疗、教学、科研、学科建设、科室管理、人才培养、精神文明和行业作风建设等工作。

（二）严格执行会议制度。

按时参加医院院务会、科主任例会等各种会议和重大活动，认真做好会议记录，及时传达、落实医院的决策和指令精神、计划和工作部署。

（三）负责组织科室人员完成医院下达的工作目标、指令性任务及院领导交办的工作任务。