产科胎儿超声检查畸形诊断分析

医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期在当下社会中人们为了经济的发展大规模的发展工业，与此同时，人类的生存环境受到威胁。

空气污染，化学危害和计算机电话的辐射长期跟随我们，这些是导致胎儿畸形的高风险因素。

据统计，目前胎儿畸形的发病率是20世纪80年代的6倍。

这个比例很高，我们的环境变化很难在短时间内有效。

优生优育对提高我国人口素质具有很重要的意义，同样也是我国基本人口政策之一。

但畸形胎儿的出生率愈来愈高，对提高我国人口素质产生的不利的影响，并且在一定程度上增加了家庭、社会甚至国家的负担。

这是分娩前进行相关的测试尤为必要，因此我们应该发现，尽早提前终止畸形。

所以，我们能做些什么，以早期发现畸形？1 资料和方法1.1 一般资料在我院2017年7月到2018年7月的一年中，随机抽取20例孕妇作为观察对象。

20名孕妇都接受过超声筛查，均为单胎妊娠。

孕妇年龄在23～40岁之间，平均年龄为（25.47±4.27）岁，初产妇和经产妇为8例、12例；孕周为26至 351（27.48±3.36）周，平均为（29.12±1.21）周；孕次为0至3次，平均为（2.12±0.22）次。

1.2 方法首先我们为20例接受产前超声检查的孕妇实施胎儿系统超声检查，具体的筛选方法如下：选择西门子s2000和美国GE-E8彩色多普勒超声医疗器械对孕妇进行系统性检查，医护人员应指导孕妇采取正确的仰卧姿势。

探头频率设置为25～50MHz。

胎儿系统超声检查更全面，不仅要实施常规检查，还要对胎儿进行面部胎儿系统超声检测，简单来说，在常规产科超声的基础上，胎儿面部（鼻子，嘴唇，鼻骨，牙槽突，眼睛，眼睑等），脑结构（枕叶池，丘脑，小脑，小脑蚓部，脑，侧）观察心室和第三脑室。

必要时，可以观察胎儿大脑的冠状切面。

对胎儿进行心脏测试，以此来观察胎儿是否存在畸形。

医疗人员需要对心脏征象发现异常的胎儿使用超声心动图进行进一步的检查，并且认真观察胎儿的颅骨、脊柱，例如骨化成度和连续弯曲。

医疗人员需要观察孕妇的腹中是否存在腹水，是否有肚脐隆起、大腹裂等情况发生，检查孕妇腹部的脏器是否因挤压进入胸腔，胸部是否有扩张的现象。

还要测量孕妇胎盘的厚度、羊水的指数、最大羊水深度、小脑横泾、脉动脉血流量参数和胎儿的体重与心率等，最后医疗人员需要观察胎儿脐带和四肢，并且对胎儿进行不同时间段的检查。

产科胎儿超声检查畸形诊断分析文丽红（湖北省荆州市公安县妇幼保健院 湖北 荆州 434300）【摘要】目的：产科胎儿超声检查畸形诊断分析。

方法：随机抽取我院20例接受产前超声筛查孕妇为观察对象，对其实施胎儿超声检查，以胎儿出生后随访结果或终止妊娠结果为参照，研究胎儿超声检查诊断胎儿畸形的效果。

结果：经胎儿系统超声检查显示，20例孕妇中，3例被诊断为胎儿畸形。

胎儿超声检查诊断胎儿畸形的总准确率为90%。

结论：胎儿超声检查诊断妊娠期胎儿畸形的效果更佳，总准确率更高。

【关键词】超声；产科；胎儿；畸形【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）12-0239-02缺乏明显边界的团状阴影，则可能表明该处存在骨骼组织严重损伤甚至粉碎性骨折的可能。

CT检查的弊端在于对病理变化的捕捉不够敏感。

MRI技术即磁共振成像技术，该技术主要通过捕捉目标（一般为原子）的运动规律进行成像和疾病诊断。

与CT技术相比，磁共振既能直接呈现患者骨折等病情信息，也能通过对不同对象（原子）信息的辨识，了解患者病灶区域的水肿、出血、脊髓损伤等病情。

有学者在对比研究中发现，磁共振成像的诊断正确率较CT诊断高约10%～15%[1]。

也有学者发现，脊柱磁共振技术进行脊柱外伤诊断，能更敏锐的发现脊髓损伤[2]。

磁共振的影像资料也重视通过明暗对比显示患者的伤情，因不同原子运动规律存在差异，患者不同组织的损伤情况可借助高强度信号得到呈现，信号强度越大，病灶区域的损伤越严重，呈现为高亮度特点。

加权处理过后，较小的病变信息也能得到清晰展示和捕捉，从而使不明显的脊髓损伤得到诊断。

值得注意的是，磁共振成像的加权处理也有助于捕捉病情动态信息，为治疗以及伤情鉴定提供更全面的资料。

从结果上看。

MRI组完成准确诊断共61例，诊断正确率为96.83%（61/63），脊髓损伤检出25例，检出率92.60%。

CT技术下，完成脊柱外伤准确诊断共53例，诊断正确率为84.13%，脊髓损伤检出14例，检出率51.85%，两组差异显著。

综上所述，脊柱外伤患者的法医学诊断，可优先选用MRI技术，诊断正确率较CT技术更为理想。

【参考文献】[1]陈明玉.CT、磁共振成像与数字化X线摄影术在脊柱外伤诊断中的临床价值[J]. 医疗装备,2019,32(01):24-25.[2]关闯.CT和MRI对脊柱外伤诊断价值临床对比观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(23):39-40.239医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期急性脑颅损伤是由于头部被外力所重伤所致，针对急性颅脑损伤患者如果不及时进行治疗，对其生命会有威胁，因此，于急性颅脑损伤而言，早期诊断对患者的治疗以及预后有一定价值[1]。

此项研究通过对急性颅脑损伤患者诊断手段的探讨，采用对比论证法，分析急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较，研究结果如下。

急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较武传斌（山东省聊城市传染病医院磁共振室 山东 聊城 252000）【摘要】目的：研究急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较。

方法：此项研究对象为我院2016年1月至2018年12月确诊收治的急性颅脑损伤患者，共计124例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。

对照组61例，予以CT诊断，研究组63例，给予MRI诊断。

统计分析两组患者诊断准确率以及不同损伤检出率。

结果：研究组患者诊断准确率相较于对照组更高，其在脑深部挫伤、脑叶挫裂伤的检出率明显高于对照组，对照组于蛛网膜下腔出血检出率相较于研究组更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：在对急性颅脑损伤患者的诊断中，MRI的诊断价值相较于CT更高，具有较强的灵敏性，值得推广应用。

【关键词】急性颅脑损伤；CT；MRI【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）12-0240-021.3 评估指标孕妇终止妊娠或者是胎儿出生后，我们将对孕妇进行随访，两者结果都可以作为参照，研究胎儿系统超声检查对胎儿畸形的诊断，其中阴性代表胎儿正常，阳性代表胎儿畸形。

2 研究结果2.1 孕妇终止妊娠或胎儿出生后随访结果对照经孕妇终止妊娠或胎儿出生后随访结果对照结果显示，在这20例孕妇当中，有3名孕妇被确诊为胎儿畸形，误诊1例，漏诊1 例。

具体见表1。

表1 孕妇终止妊娠或胎儿出生后随访对照（例）阳性阴性合计检测结果41519实际结果31720准确度75%88.32%90%3 讨论通过研究发现系统胎儿超声检查的准确度高达90%，所以系统胎儿超声检查对宇胎儿畸形的诊断结果具有非常高的准确性。

胎儿系统超声检查对于检查诊断胎儿是否畸形的效果更佳，敏感度、总准确率更高。

胎儿系统超声检查种类更加全面，除了常规检查以外，还会对胎儿的面部、脑内结构、胎儿脊柱、头颅、胎儿心脏、脐带、四肢和心脏异常征象等进行有效观察，有助于医疗人员和孕妇了解胎儿的情况，并且提高了检出率。

研究证实，胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因，也是影响新生儿出生质量的重要因素。

因此，在怀孕期间开展为患者积极有效的产前诊断就显得尤为重要。

因此在孕期对患者开展积极、有效产前诊断尤为关键。

现如今，超声技术的发展越来越快，超声医生也有着很长时间的经验积累，因此产科超声检查的内容在不断的扩大，如今已经成为了临床上主要的胎儿畸形检测方法。

所以，在为孕妇检查的过程中我们也要不断的积累、总结经验，提高医疗人员的专业知识和专业技术，确保在以后的检查中达到更加熟练、更加完美的效果。

但是，超声畸形检测同样存在着误差，并不是绝对的完美。

孕妇腹中的胎儿的发育过程十分复杂，是一个连续不断的动态过程，检测时，在不同的时间段的检测结果也会略有不同。

因此，医疗人员需要有着细心、认真、负责的态度来做好工作份内的每一件事。

尽可能的减少漏诊病例，并且使畸形胎儿的检出率得意提高。

在此基础上希望我们的超声技术可以更加的精进，医学设备的进步加上医务人员的努力，一定可以使胎儿畸形的检测得到进一步的提升。

4 总结由以上内容我们可以得知，超声技术在对胎儿是否存在畸形的检测上有非常明显的效果，因此超声技术在当今社会上受到了广泛的应用，并且超声技术可以让我们更早的发现胎儿得畸形，由此进行进一步的治疗也可以为一些家庭减轻负担，为胎儿的未来减轻病痛的折磨。

另一方面也可以提高我国的人口质量，从而实现我国的人口政策。

【参考文献】[1]陈雨骤，沈理，顾娟，等．崇明地区产前系统超声筛查胎儿畸形8130例临床分析[J]．中国超声医学杂志,2016,32(1):46-48．[2]杨霞．胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值对比分析[J].实用妇科内分泌,2017,4(9):27,30．[3]刘智惠，赵旸，马永芳，等．胎儿系统超声筛查与常规产科超声检查的对比研究[J].实用妇科内分泌,2017,4(24):64,66．作者简介：文丽红（1979.3-），女，汉族，湖北省荆州市公安县人，本科，主治医师。

研究方向：超声诊断.240。