重性精神病患者年度管理效果综合评估表
严重精神障碍患者管理绩效考核余伟
伤害: 自杀未遂、自伤
(对自己 )
用药情况和治疗效果
药物:名称、用法 服药依从性 药物不良反应 用药后效果
评
估
分
处
类
理
稳定
危险度0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社 会功能一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳 定,无其他异常
分类
基本稳定
要求 2015年底以州市为单位达到90%
要求:90% 云南平均:85.1%
提高管理率方法 一年内至少有1次随访 及时录入信息系统
指标3:治疗率
定义 =(居家服药+住院)/在管患者人数×100%
计算
时间维度 月 分子 最后一次随访时规 律服药+间断服药+ 正在住院 季 本季随访均为规律服 药+间断服药+正在住 院 在管患者人数 管理概况-月报 季报 年报 年 本年每次随访均为规 律服药+间断服药+正 在住院
建档程序
新确诊的严 重精神障碍 患者 出院的严重 精神障碍患 者 强制纳 入管理 符合发病报 告管理办法 出院的患者
签知情 同意书
建立个人 基本健康 档案(个 人基本信 息表、个 人和基本 信息补充 表)
社区定期 随访(随 访服务记 录表) 年度体检 (年度体 检表) 病情评估 (精神科 医师病情 评估表)
•口头威胁,喊叫,但没有打砸行为
0级
•无符合以下1-5级中的任何行为
精神症状检查
阳性症状 幻觉、妄想、思维联想障碍、情感障碍、意志 行为障碍…… 阴性症状 思维贫乏、情感淡漠、意志缺失、注意障碍 自知力障碍 自知力缺乏 自知力不全 自知力完全
自知力:患者对其自身精神状态的认识能力
严重精神障碍管理工作各类表格
严重精神障碍管理工作各类表格————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2014年度严重精神障碍管理治疗工作表格汇总基层医疗机构填写并上报信息系统的表格:表1-1 行为异常人员线索调查问题清单表1-2 重性精神疾病线索调查登记表表1-3 个人基本信息表表1-4 重性精神疾病患者个人信息补充表表1-5 重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表表1-6 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书表1-7 重性精神疾病患者随访服务记录表表1-8 重性精神疾病失访(死亡)患者登记表基层医疗机构上报信息系统的表格:表2-1 重性精神疾病应急医疗处置知情同意书表2-2 重性精神疾病应急医疗处置记录单精神专科医院或有精神科的综合医院填写并上报信息系统的表格:表1-9 重性精神疾病患者出院信息单精神专科医院或有精神科的综合医院填写的表格:表1-2 重性精神疾病线索调查登记表表2-1 重性精神疾病应急医疗处置知情同意书表2-2 重性精神疾病应急医疗处置记录单市(州)级项目办填写并上报信息系统的表格:表2-3 非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表各级项目办填写并上报信息系统的表格:表3-1 重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表表3-2 重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表表3-3 重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表表3-4 重性精神疾病管理治疗工作年度报表表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语:为了促进公众的健康,我们需要了解您身边的人(居委会的居民,村里的人,家中的人)是否曾经出现下述情况,不论何时有过,现在好或没好,都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密,谢谢您的帮助。
现在请问您,有没有人发生过以下情况:1.曾经住精神病院,目前在家。
有没有2.因精神异常而被关锁在家。
有没有3.经常胡言乱语,或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。
村卫生室、社区卫生服务站重性精神病管理季度考核评分表
健康 档案
真实性 10 及时为辖区内重性精神病人建档,资料齐全(含个人基本信息表、个信息补充表、网络管理知情同意书、年检表、随访表、 诊断证明、一般情况体检表),资料不全每份扣5分。
年度体检 10 每年1次体格、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图检查,体检资料内容无漏项,每漏一项扣2分,扣完为止。没有 对辖区内再管的患者进行年度体检的该项目考核总分减半,体检率不达标者每降低10%,扣1分,扣完为止
满意
调查
考度核成绩:
5 电话调查10名居民,满意度≥80%为合格,不合格者不得分
被考单位签字:
考核人签字:
作
理 与管理率 精神疾病(严重精神障碍)患者,年度内至少获得一次完整的随访管理记录,反映重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理
数情
服务数量,管理率≥80%为合格,每降低10%扣1分,扣完为止
量况
随访 次数
10 对病情稳定患者全年4次随访,每季度一次,病情基本稳定和不稳定患者在上述基础上年度内增加4次随访,核查随访时间是 否真实有效。每缺一次该指标不得分
规范 5 抽查的重性精神疾病(严重精神障碍)患者规范管理率=抽查每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病(严重精神障碍)患
管理率
者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病(严重精神障碍)患者数×100%,≥70%为合格,每降低10%扣1分,扣完为止
真实性 15 按工作规范进行随访管理,对管理患者进行康复指导(查阅指导记录),每缺一次扣5分(查看重性精神疾病信息管理系统和
工随
公卫平台录入情况),电话调查随访真实性,发现2例以上随访不真实者该项指标不得分
作访 质 量
随访 质量
5 随访记录按年度进行归类,各项内容填写完整,自知力、社会功能、病情稳定程度、社会功能训练等情况填写准确,危险评 估真实有效,用药情况填写准确,除复方制剂外,均用g、mg作为剂量单位,无片、粒、支等用语出现,每发现一处错误扣 0.5份。用药情况出现错误每发现一处错误扣1分,扣完为止,危险评估未进行,该项指标考核不得分。
2014年严重精神障碍患者社区管理整体评估记录表
2014年严重精神障碍患者社区管理整体评估记录表_______区 _________医院 _____________社康中心评估人员: 评估日期: 年 月 日评估指标内容 现场评估(询问专(兼)职精防医生)扣分 得分患者管理(15分)严重精神障碍患者管理率达到85%以上(5分)后台精防信息系统提供数据,管理率___%(每降低1%扣0.2分。
)严重精神障碍患者标准管理率达到70%以上(5分) 后台精防信息系统提供数据,管理率___%(每降低1%扣0.2分。
) 严重精神障碍患者失防真实率达到90%以上(5分) 电话随机抽查50%失访患者,失访患者真实率___%(每降低1%扣0.2分。
)无失访患者不扣分社区访视与评估(20分)访视和评估信息真实、完整、准确(10分)管理的重性病人数____;电话随机抽查5例病人____________;对患者重点信息(包括姓名、性别、所在社区、病程、疾病诊断、治疗用药、访视、社区康复等)进行复核。
1、访视不真实扣2.5分/例(真实—例、不真实—例) 2、信息填报不准确扣0.5分/处(—处),扣完为止。
3、病情评估不准确扣2.5分/例(准确—例、不准确—例) 4、无健教和指导扣1分/例(有—例、误—例)做好高风险、肇事肇祸患者及应急医疗处置相关工作(5分)查看2012版《心理卫生进社区示范社康建设》(7个好) 查看相关的工作记录。
有相关记录得5分,记录不及时或缺失扣1分/次。
户籍患者健康体检率达到60%以上(5分)重性精神疾病患者总数: 户籍患者数: 户籍患者实际进行体检数: 户籍患者体检率:查阅体检表及相关报告单。
精神疾病社区防治服务能力(15分) 开展健康咨询和转诊指导(5分)抽查20例全科诊疗记录,咨询指导工作落实得5分,未落实按比例得分。
诊断为:失眠或睡眠障碍落实转诊转介工作(4分) 查阅转诊转介相关记录,漏转1例扣1分,扣完为止。
精防医生熟悉相关基本知识和技能(3分) 现场访谈或问卷方式考评医生相关知识熟悉程度,80分以上不扣分。
5)重性精神疾病管理治疗工作年度报表
省(自治区、直辖市)重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表报表时限:自年月日至年月日填报人:________ 审核人:_______ 报告单位:_____________________________(盖章)填表说明:1.本表由各区市填写,由卫生部门和公安部门核对填报,以公安部门记录为准。
按照区县—地市—省—国家级顺序逐级汇总上报。
2.每年3月1日前,省级精防机构将上年度1月1日—12月31日期间的数据汇总后填写本年度报表,经省级卫生行政部门主管处室审核后加盖公章留存备案,并录入信息管理系统。
3.非在管患者:要求附上信息来源、对患者的后续处理情况等说明,并由省级精防机构留存备案。
4.轻度滋事:是指公安机关出警并有出警记录,但仅作一般教育等处理的案情,例如患者打、骂他人或者扰乱次序,但没有造成生命财产损失的,应当属于此类。
5.肇事肇祸:包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类,肇事行为是指患者行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯我国《刑法》,例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
肇祸行为是指患者行为触犯了我国《刑法》,属于犯罪行为的。
表3-2 省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表报表时限:自年月日至年月日填报人:_______ _ 审核人:______ _ 报告单位:________________________(盖章)1. 该表按照区县―地市―省―国家顺序逐级汇总上报。
涂黑切划横线的方框不用填写。
2. 每年3月1日前,省级精防机构汇总上年度1月1日—12月31日期间的数据填写本年度报表,经省级卫生行政部门主管处室审核后加盖公章留存备案,并录入信息管理系统。
3.精防机构:仅填写具有独立法人资格的精防机构。
4.床位数:填写实际开放的精神科床位数。
4.人员数量:包括从事精神疾病预防、治疗、康复、社区防治的专职(全职)人员和兼职人员。
“其他”指除医生、护士以外的其他卫生技术人员。
《重型精神疾病患者管理评估报告》
《重型精神疾病患者管理评估报告》沙沃乡管辖15个行政村,35个自然村,总人口39878人,重型精神病患者149人(其中男性67人,女性82人.35岁以下50人、50岁以上47人)重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
发病时患者丧失对疾病的自制力,或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害,精神病患者是一个特殊的社会群体,是发生肇事肇祸的高危人群,通过风险评估,对重性精神患者实行分类管理,提高重性精神患者的治疗率,做到控制危险因素早诊早治,规范化治疗和管理,降低精神患者肇事肇祸滋事率,重性精神疾病危险性评估分为6级(0级:无符合以下1-5级中的任何行为;1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为;2级:打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止;3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止;4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止,包括自伤、自杀;5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
)通过本季度随访情况来看,149例重性精神疾病患者规范服药治疗比例不高,病情基本稳定患者(0-2级)95%,风险评估管理能提高辖区肇事肇祸患者的早发现、早报告、早治疗的管理能力,提高精神病患者的治疗率,降低精神病患者肇事肇祸滋事率,对重性精神疾病患者实施防治结合,系统管理,对促辖区稳定,和谐效果是显著的。
xx年06月30日沙沃乡卫生院各村重性精神疾病肇事肇祸人员名单冯口村吕宪彬杨桥村杨俊钢柳里村杨二网贾国堂程庄村刘玉竹高墙村刘夏红吴红霞赵敬堂宋寨村宋继荣程素枝程永各齐王集村李春喜朱刘口村李香莲杜玉珍李娜李沙窝村xx李兴启土地张村韩三宽第二篇:重型精神基本患者管理工作计划重型精神疾病患者管理工作计划随着绩效考核工作的进一步深入,对重性精神疾病规范管理工作提出了更高更新的要求,重性精神疾病管理工作将在原有的基础上,以绩效考核为中心,根据国家基本公共卫生服务规范的要求展开,加强重性精神疾病管理治疗工作,落实基本公共卫生服务项目重性精神疾病患者管理任务,积极开展好辖区精神卫生工作,使社区重性精神疾病患者获得规范管理治疗,实现基本公共卫生服务均等化,本年度工作计划如下:1、根据《国家基本公共卫生服务规范》中《重性精神疾病患者管理服务规范》的文件要求,结合本辖区重性精神疾病状况,制定干预计划和管理措施,并定期对干预措施实施效果进行评价分析。
精神疾病患者健康评估
精神疾病患者健康评估健康评估表(此表适用于精神疾病患者的健康评估)个人信息:姓名:性别:年龄:联系方式:健康状况:1. 请列出您所患精神疾病的类型和名称:2. 您患病的时间有多长?3. 请简要描述您目前的精神状况:日常生活活动能力评估:请根据您目前的实际情况,选择适合您的答案。
1. 您是否能够独立完成日常生活活动,例如吃饭、穿衣、洗漱等?- 是- 需要他人的帮助- 不能独立完成2. 您是否具备独立经济来源,能够满足自己日常生活和医疗保健的费用?- 部分依靠他人的帮助- 不能满足自己的经济需求3. 您是否能够参与社会活动,例如工作、学习、社交等? - 是- 部分能够进行- 不能参与社会活动心理健康评估:请根据您的实际情况选择适合您的答案。
1. 您是否有自杀念头或自残行为?- 是- 否2. 您是否感到孤独、焦虑或抑郁?- 是- 否3. 您是否有幻觉或妄想?- 是- 否4. 您是否能够控制自己的情绪和行为?- 有时- 不能生活方式评估:请根据您的实际情况选择适合您的答案。
1. 您是否饮食均衡并保证足够的水分摄入?- 是- 偶尔不均衡- 不均衡2. 您是否保持足够的身体运动和锻炼?- 是- 偶尔锻炼- 不进行锻炼3. 您是否有良好的睡眠习惯?- 是- 偶尔失眠- 失眠频繁4. 您是否有滥用药物、酒精或其他物质的问题? - 是医疗评估:请回答以下问题并提供相关的医疗资料。
1. 您是否有定期的医生随访并遵循医生的治疗建议?- 是- 不定期随访- 未遵循治疗建议2. 您是否正在服用精神疾病相关的药物?- 是- 否3. 您是否在过去一年内住院治疗?- 是- 否4. 您是否有其他身体健康问题需要关注?- 是(如有,请提供详细信息)- 否您的签名:__________________ 日期:__________________注意事项:请确保提供的信息真实可靠,此问卷将作为参考用途,有助于医护人员了解您的健康状况,并为您提供更准确的诊断和治疗建议。
重性精神病管理绩效考核
每月一次针对重性精神疾病患者,患者家属,社会人群开展健康宣教活动。并利用各重大节日举办免费治疗,心理咨询,健康宣教等义诊活动。
基本分60分:每月开展健康宣教,并利用各重大节日举办免费治疗,心理咨询,健康宣教等义诊活动得满分;未开展不得分;
基本分8分:宣教内容无更新扣2分、形式单一扣2分;
成立重性精神疾病应急处置小组,实行24小时轮流值班,小组成员24小时待命随时处理重性精神疾病应急事件。
基本分:60分:有24小时值班,有小组成员,参与应急事件得满分;缺一项扣20分;
基本分8分:不参与应急事件扣8分。
每季度对各社区.乡镇院及本院精防人员组织学习培训一次,以提高专业技术水平。
基本60分:认真按时完成培训工作得满分;未培训部得分;
基本分8分:培训不认真、走形式扣8分;
每两月对个社区.乡镇院重性精神疾病管理工作进行一次专业技术指导,内容为:诊断和诊断复核,制定治疗方案,及时随访,危险性评估等。
基本:60分:按规定;
基本分10分:录入、上报数据不及时扣2分、不完整扣2分、不准确扣2分;
每季度随卫生局组织的基本共卫指导团队对各社区.乡镇院进行一次重性精神疾病管理督导工作,发现问题指出问题并责令改正。
基本分60分:服从安排,认真完成督导工作得满分;不参加不得分;
基本分8分:工作不认真、督导走形式扣3分,发现问题不指出扣3分;
重性精神病管理绩效考核
考核方式
考核内容
工作量考核(500分)
工作质量考核(60分)
加减分
每月收集重性精神疾病首诊病人信息以及出院信息单和网络知情同意书,整理存档。并复印分发到患者所在的乡镇进行入网管理。
重性精神病危险评估表
持器械的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。
5级
评估结果:级评估时间:年月日
医生签字
填表日期
年月日
家属签字单位盖章
说明:
1、此表中既往病情根据就诊患者家属供史和既往就诊病历记录得出;
2、此表中目前危险性评估根据随访时患者家属或监护人对患者病情的介绍和对患者的检查作出;
3、评估结果是目前情况;
1轻度滋事次2肇事次3肇祸次
4自伤次5自杀未遂次6危险性行为级
7无
目
前
危
险
评
级
无符合以下1-5级中的任何行为。
0级
口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。
1级
打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。
2级
明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。
3级
持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。
4、此表格需经过医生所在科室盖章后有效。
重性精神疾病患者危险评估表
姓名
档案号:
性别:男女年龄岁
患者地址
目前诊断
监护人姓名
身份证号码
与患者关系
电话/手机:
既往主要症状
1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异
6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外出10自语自笑
11孤僻懒散12其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/
既往患者对家庭社会的影响
重性精神疾病管理治疗工作考核表
重性精神疾病管理治疗工作地市级考评标准市(州)督导组织单位:督导人员:督导时间:年月日评分标准说明:题目评分为A、B、C…者,选其中一项即为该项得分;题目评分为(1)、(2)、(3)…者,各条均需评分,根据每条评分结果合计该项得分一、行政管理-卫生行政部门(300分)考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分1.体系建设(90分)1.1建立领导及部门协调机制20建立精神卫生工作领导与部门协调机制。
查阅原始文件,了解人员构成情况。
未成立或未能提供原始文件,扣20分。
1.2防治网络建设20辖区内有精神卫生医疗机构(即精神专科医院或有精神科的综合医院)。
了解机构简要情况(包括机构名称、编制数、床位数等)。
(1)无机构,扣20分;(2)有机构但无简要情况介绍,酌情扣3-5分。
20设立本级精神卫生防治技术管理机构(精防机构),明确机构职责,有一定数量的专业人员承担精神卫生防治技术管理工查阅原始文件,明确机构职责、编制等。
(1)未成立机构,扣20分;(2)已成立机构,但:未能提供完整原始文件,扣5分,1.体系建设(90分)1.2防治网络建设作,为机构运行提供必要的保障条件。
职责不明确,扣5分,无专职人员,扣5分。
10基层医疗卫生机构按照要求开展重性精神疾病患者管理服务工作,明确工作职责。
组建社区重性精神疾病管理治疗工作队伍。
查阅工作方案等原始文件,了解工作队伍组建及职责分工等。
(1)未能提供原始文件,扣10分;(2)有原始文件,但:工作职责不明确,酌情扣1-3分,未组建队伍或未能提供人员名单,扣5分。
1.3信息系统20 建立重性精神疾病信息管理系统。
现场演示信息系统。
未建立(或使用),扣20分。
2.组织管理(100分)2.1管理制度10下发相关工作制度、工作流程。
查看原始文件。
(1)工作制度未制定,扣5分;(2)工作流程未制定,扣5分。
2.2计划总结10年度工作计划、总结。
查看原始文件。
(1)未能提供工作计划,扣5分;(2)未能提供工作总结,扣5分。
医院严重精神障碍评估表
随机抽取5份不失访严重精神障碍患者档案,核实建档真实性和失访真实性。
每份4分,1份不真实本项不得分。
综合领导小组和关爱帮扶小组
领导小组成立情况
10分
(有、无)综合领导小组文件,(有、无)关爱帮扶小组;(有、无)领导小组工作记录。
文件、例会通知、例会记录、签到册及图片各2分,不完整酌情扣分。
家属护理教育
计算本乡镇规范管理率:严重精神障碍患者规范管理率≥80%得10分,规范管理率<80%,得分=规范管理率/80%×10分。随机抽取5份档案,查阅纸质和国家系统,合格率≥80%得15分,未完成求得分=合格率/80%×15分,合格率<50%不得分。3.抽查5份档案服药 人,不服药 人,服药符合率: %。
核实真实情况
检出率=在册患者数/年初经费拨付人口,≥4‰,得10分,<4‰,检出率/4‰×10分。
核查严重精神患者规范管理情况、服药吻合情况
30分
1.计算规范管理率.2.随机抽取5份档案查看档案规范性包括(每年一次健康体检,体检内容参照规范要求、每年至少进行4次随访,且内容规范);所抽查患者档案中的服药情况和打电话核实患者所述的服药情况必须吻合。
10分
在册患者服药率和规律服药率
省级平台服药率70%得5分,不达标的得分=所达标的得分=所达百分比/50%*5分。
严重精神障碍患者管理服务年终绩效评估表
被评估单位(盖章): 评估单位: 评估时间: 得分:
被评估单位领导签字: 评估人员签字:
基本情况:辖区常住人口数 人,在册患者 人,规范管理 人。
二级指标
三级指标
数据资料来源
评分标准
结果记录
得分
严重精神
障碍患者筛查、日常管理工作
精神患者安全评估表
精神患者安全评估表
精神患者安全评估表(Mental Patient Safety Assessment Form)是一种用于评估精神患者在治疗过程中的安全状况的工具。
该评估表通常由医疗专业人员(如精神科医生、护士等)使用,以确定患者的危险因素和治疗需求,以便制定合适的治疗计划和安全管理措施。
该评估表通常包括以下内容:
1.个人信息:患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
2.病史信息:包括既往精神疾病史、过往治疗经历、药物使用
史等。
3.危险因素评估:评估患者是否存在自杀、自伤、他杀行为的
风险,以及其他可能对自己或他人构成伤害的危险因素。
4.症状评估:评估患者目前的精神症状严重程度,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。
5.社交支持评估:评估患者的社会支持系统,如家庭支持、朋友、社区资源等,以确定患者在治疗过程中是否有足够的支持。
6.治疗需求评估:评估患者当前的治疗需求,包括药物治疗、
心理支持、康复计划等。
7.安全计划制定:根据评估结果,制定相应的安全计划和措施,
包括24小时监控、危机干预方案等。
通过使用精神患者安全评估表,医疗专业人员可以更全面地了解患者的状况,并针对性地制定合适的治疗方案和安全管理措施,以确保患者在治疗过程中的安全。
严重精神障碍患者管理治疗项目工作绩效评价表(第四季度)
1、成立综合领导小组得1分,开协调分各得1分;
17
2、成立关爱帮扶小组得1分,开协调分各得1分; 3、开展培训,(通知、日程、签到册、总结、图片) 得6分, 4、按时上报月报表和季报表,得3分。(①严重精神障碍患者管 理治疗工作月报表、②非在管严重精神障碍患者应急医疗处置月 报表、③严重精神障碍患者排查工作月报表、④危险性评估季报 表及信息交换报表⑤686项目免费服药病人情况表)。迟报一次 扣0.5分,缺报一次扣0.5分,扣完为止; 5、精神卫生宣传日(10月10日)开展大众健康宣传活动,有相
求≧83%;
实际完成率/63% *3分;
8、精神分裂症规律服药率:(得3分)要 求≧63% 9、体检率:(得6分)要求≧80%。
9、体检率:体检率≥80%(得6分),未完成得分情况:实际完 成数率(当年体检人数/当年在管患者数)/80%×6分。
以考核前县级 系统导出为准
四、家属 护理教育 完成情况
家属护理教育工作 (按分配到各乡镇的任务数)。
分
7、精神
分裂症服药率≥83%(得3分),未完成得分情况:实际完成率
/83%*3分;
1.管理率
%。
2、报告患病率
‰
3、服药率
%。
4、规范管理率
%
5、规范治疗率
%
6、面访率
%
7、精神分裂症服药率 %
8、精神分裂症规范服药率
9、体检率 %
%
7、精神分裂症服药率:(得3分)要
8、精神分裂症规律服药率≥63%(得3分),未完成得分情况:
17
1 、 按 要 求 完 成 疑 似 线 索 上 报 工 作 、 完 成 任 务 数 100% ( 得 6
分),未完成按比例扣分。(详细任务见年初分配任务表,下 1.该乡镇本年度应完成疑似线索上报
重精评估表
XX县重性精神病管理治疗项目病例诊断及肇事肇祸危险性评估用表患者姓名:编号:一、基本病史:起病情况及患病时间:最初发病的时间年月,(急性、慢性)起病,发病可能的原因或诱因:恋爱问题、婚姻问题、家庭问题、学习或工作问题、其它:。
起病时表现:言语:缄默不语、胡言乱语、讲话没有逻辑性、颠三倒四;说话内容:“有人想害我”、“被人跟踪”、“被××控制”、“自己本事很大很了不起”、“听到别人在议论或评论我”、“有声音命令我”、其他;情绪:低落、紧张、恐惧、高涨、易激惹、焦虑、淡漠、无故哭笑、其他;行为:话多、动作多、四处游走、易冲动、毁物、伤人、自伤、自杀、怪异、随地大小便、孤僻、赤身裸体、其他;诊治经过:曾经到医院看过病,医师的诊断是:,服用的药物有:,效果:,服药情况:间断服药、一直坚持服药、曾服药一段时间但已有年月未服药、从未到医院诊治过)。
目前情况:病情(平稳、加重、无变化、好转)、生病以来饮食(好、一般、差)、体重(下降、无变化、增加)、睡眠(好、一般、差)、大小便(正常、异常:血便等)二、既往情况:如有请打勾并说明:头颅外伤、脑炎及脑膜炎、颅内肿瘤、梅毒、甲状(旁)腺功能异常、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、昏迷及抽搐。
说明:部位:疼痛性质持续时间医治情况。
长期服用精神活性物质(酒精、大麻、每洛因、摇头丸等物质):无有()药物过敏:无有()三、个人情况:母孕期营养状况:好、一般、差;母孕期患有何种疾病:产期情况:早产、足月产、顺产、难产、钳夹助产、胎儿宫内窒息婴幼儿期发育情况:喂养方式(母乳、配方奶、人工加工),月会讲话、月会走路,岁入学。
学习成绩:好、一般、差、留级、文化水平;特殊生活事件:人际关系:不与人交往、别人不愿与之交往病前人格特征:性格孤僻、自控力差、冲动、判断力差、情绪不稳、多疑四、家族情况家庭组成:核心家庭结构、非核心家庭结构;家庭经济条件:好中差;家庭氛围:和睦、相互关心;不和睦、常有打吵闹家族中其它成员(二系三代)情况:精神疾病:无有:五、患者目前精神科情况意识:清晰、障碍;仪表:整齐、不修边幅;衣饰:整洁、不整洁、华丽、怪异;接触:主动、被动、不合作;语言:缄默无语、滔滔不绝、好争论、胡言乱语注意力:集中、涣散、随境转移;人物定向:你认为穿警服的人是干什么的吗?或问家里某些人的名字及同其关系(正确、有错、不能)时间定向:你认为现在是白天还是晚上、是早上还是下午,或现在是哪年哪月(正确、有错、不能)地点定向:你家住的地方是在哪个县、哪个乡、哪个村?(正确、有错、不能)自我定向:你叫什么名字?多大年龄?你是做什么工作的?正确、有错、不能)幻觉:无幻觉听幻觉:你在独处的时候经常听到(有人在评论你的是非、许多人在议论你、说你的坏话、有声音在命令你)吗?视幻觉:你经常会看到让你感到害怕的东西吗?(如死去的人、神仙、妖魔鬼怪等)嗅幻觉:你是否经常闻到奇怪的难闻气味?是气味,你认为这种气味是从哪里来的?(是别人故意放的?)味幻觉:你喝水和吃饭香吗?(有特殊的味道、拒吃别人做的)(此条可问其家人)思维联想:,但中心思想不突出,令人难以理解。