婴儿喂养及常见问题处理(孕妇学校)
婴儿喂养及常见问题处理孕妇学校讲解材料
2020/7/13
• WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需 要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继 续人乳喂养至2岁
• 目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的 年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时生 理性断离人乳
• 婴儿的食物需向成人固体食物转换 • 其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能
培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力
2020/7/13
引入时间
WHO 6个月 发展中国家1-18个月 发达国家4-5个月 我国4-6月 体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后
仍感觉饿或每日奶量达1000ml
• 能满足正常生长到4个月所需要的基本营养素 、能量、液体量
2020/7/13
牛乳成分不适合2岁以内儿童
喝牛奶吗？ 你的乳汁不适合 我
2020/7/13
奶量估计
• 人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意 、睡眠状况良好及尿量正常（>6-7次/d）时可 提示人乳量充足
• 婴儿配方奶摄入量20g/(kg·d)或 150ml/(kg·d)
在夏季 • 餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲
婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水
2020/7/13
特殊婴儿-----早产儿
• 母乳： 母乳+微量营养素
• 奶粉： 早产儿配方奶
早产儿院外配方奶（校正年龄3个-9月）
2020/7/13
足月儿配方奶
其它食物的引入
为什么
• 随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的 需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足 婴儿全部能量及营养素的需要
孕妇学校课程
孕妇学校课程2(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--孕妇学校课程2（孕13-27周）目的：使学员了解：1、产前检查的意义2、孕期合理营养的原则与方法3、胎教的意义与方法4、母乳喂养的好处，树立母乳喂养信心一、母体主要的生理变化1、早孕反应消失，食欲增进。
因肠蠕动减慢，会出现便秘。
2、腰部变粗，腹部隆起并迅速增大。
3、皮肤色素沉着，面部出现蝴蝶斑，乳头及乳晕皮肤颜色变黑，乳房增大。
腹部出现妊娠纹。
4、孕16周时，在腹部可听到胎心音；20周左右时，孕妇可感觉到胎动。
二、胎儿的生长发育孕16周末时，胎儿身长16cm，体重约100克，头皮长出毛发，开始出现呼吸运动。
20周末时，胎儿身长25cm，体重约300克，全身有毳毛，出现吞咽、排尿功能。
24周末时胎儿身长约30cm，体重约700克。
各脏器均已发育，因皮下脂肪量少皮肤呈皱缩状。
三、按时产前检查进入孕中期后，孕妇要定期去医院作产前检查。
每次作产前检查，都要测量血压、称体重和化验小便，并将测量和化验结果记录在孕妇保健手册上。
每次医生还要作腹部检查，观察子宫大小，胎儿在子宫内的位置和生长情况，羊水量多少以及全身的健康状况。
妊娠28周前，产前检查通常是每月一次；28周以后为每2周1次；36周以后为每周1次。
整个孕期共要作7-10次产前检查。
每次产前检查，通常包括以下项目：1、化验小便：正常的尿液中不应有蛋白。
如果尿中出现蛋白，可能是尿路感染，也可能是妊娠高血压综合征。
如果尿糖呈阳性，可能是糖尿病。
这都要做进一步检查。
2、称体重：每次产前检查都要称体重，以了解孕妇体重增加情况。
体重增加速度快慢可间接反应腹中胎儿的生长发育情况。
如体重不增或增长过慢，则反映胎儿发育迟缓，同时也反映营养摄入可能不足；但如体重增长每周过500克，则要注意可能有水肿现象。
3、测血压：每次产前检查，医生必定要测血压。
妊娠期的正常血压如超过 (130/90mmhg)或比基础血压上升（30/15mmhg），皆为异常。
孕妇学校培训课件
详细描述
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出 现的高血糖症状。随着孕期的发展， 孕妇体内激素变化，胰岛素敏感性降 低，血糖水平升高，导致妊娠期糖尿 病的发生。妊娠期糖尿病可能导致胎 儿过度发育、出生时低血糖、呼吸困 难等并发症，对母婴健康产生不良影 响。
预防与治疗
孕妇在孕期应保持适当的体重增长， 合理饮食，避免高糖、高脂、高盐饮 食。定期进行产前检查，及早发现并 治疗妊娠期糖尿病。对于已经确诊的 孕妇，医生会根据病情制定治疗方案 ，包括饮食控制、运动、药物治疗等 。
控制体重增长
孕妇应该注意控制体重增长，避免过 度肥胖或消瘦对母婴健康的影响。
避免食用有害食物
孕妇应该避免食用生冷、不洁、有毒 或刺激性的食物，以免对母婴健康造 成不良影响。
02
孕期保健与护理
产前检查的重要性
监测胎儿发育情况
产前检查可以定期监测胎儿的发育情 况，及时发现异常，确保胎儿健康成 长。
制定个性化护理计划
05
孕期心理健康与家庭支持
孕期焦虑与抑郁的预防与处理
孕期焦虑与抑郁的表现
01
情绪低落、易怒、失眠、食欲不振等。
孕期焦虑与抑郁的原因
02
激素水平变化、孕期压力、缺乏社会支持等。
预防与处理方法
03
保持乐观心态、寻求专业帮助、增加社交活动、进行适度运动
等。
家庭支持的重要性1 2源自家庭支持对孕妇心理健康的影响
响她的心理状态。
对胎儿性别的关注
部分孕妇可能会对胎儿的性别 产生过度关注和焦虑。
对分娩方式的抉择
孕妇可能会对分娩方式产生疑 虑和担忧，如自然分娩和剖宫
产的选择。
孕妇的饮食与营养
营养需求增加
孕妇在孕期需要更多的营养物质来满 足胎儿的生长和自身生理变化的需求 。
母乳喂养宣教流程和操作步骤
母乳喂养宣教流程和操作步骤(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March一、母乳喂养宣教工作流程母乳喂养宣教与操作步骤一、入院前宣教：孕妇学校宣教母乳喂养的好处和相关知识并评估双乳是否正常。
二、入院时的宣教：入院后当天到床旁评估双乳并发放母乳喂养宣教处方。
三、新生儿娩出后的宣教：剖宫产母乳喂养宣教1.术后1小时内清洁双乳行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。
2.教会妈妈卧位式哺乳体位及正确的含接方法。
3.让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。
4.告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。
5.鼓励妈妈与宝宝同步休息。
6.手术6小时后，妈妈可进流质饮食，有利于泌乳。
（肛门排气后进半流质，免甜食和产气食品）。
7.术后第一天，告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。
8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。
平产母乳喂养宣教1.平产后巡回护士立即清洁双乳进行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。
2.由巡回护士教会妈妈舒适的哺乳体位及正确的含接方法。
3. 产后2小时送母子回母婴同室病房。
让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。
4 告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。
5. 鼓励妈妈与宝宝同步休息。
6. 妈妈可进食清淡、有营养、温热的流质饮食或半流质饮食，有利于泌乳。
7. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。
8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。
母婴分离的宣教1. 分娩后6小时内教会妈妈正确的挤奶方法。
讲解母乳喂养体位及正确的含接方法。
孕妇学校管理工作指南
附件1《孕妇学校管理工作指南》（试行）为加强孕产妇保健，保护母婴健康，规范孕妇学校工作，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，《孕产妇保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》等法律法规、规定和各地实际，特制定《孕妇学校工作规范》。
孕妇学校是指对准妈妈、准爸爸及其亲属进行孕产期健康教育的场所。
通过有组织地咨询、科普课堂，帮助、指导孕产妇了解有益于孕产期健康的行为和生活方式，改变不良行为和习惯,预防和减轻影响健康的危险因素，保护母婴健康,促进儿童早期综合发展,使其顺利、安全、健康地度过孕产期。
凡开展助产技术服务的各级各类医疗保健机构均应设置孕妇学校。
一、工作原则1.实行分级管理，分类指导。
2.不仅重视孕产期生理、身体问题，还要关注心理、精神方面的问题。
3.提倡自然分娩，减少非医学原因剖宫产，减少不必要的医疗干预。
4.提倡、支持、促进母乳喂养。
5.尊重知情选择权。
二、课程设置与要求（一）课程设置的基本原则1.教材规范，内容具有科学性、科普性、实用性，通俗易懂。
考虑到孕妇实际，一次讲课时间原则不超过1小时。
2.将孕期保健知识分为必修课和选修课，必修课的知识孕妇应该能熟练掌握。
3.讲课内容随着科技卫生及时代的发展不断更新，及时将新的理念、知识和技能传授给服务对象。
4.授课形式多样化，提倡教学互动，鼓励学员之间的交流。
5.有条件应提供个性化指导服务。
（二）课程设置1.必修课（1）产前检查与保健大多数妈妈做产检时都是被动服从，对检查目的并不十分了解，而门诊医生又没有更多时间进行答疑，因此，通过在孕妇学校听课，参加活动，学习孕产期保健知识和自我监测方法，了解不同时期各项检查目的、意义及注意事项，配合各项相关检查的正常进行。
（2）孕期营养健康与体重管理孕期均衡合理的营养有助于预防各种妊娠期并发症及巨大儿的产生，有效控制孕妇与胎儿体重，促进母婴健康。
（3）自然分娩了解分娩征兆，学习产程基本知识，学习分娩镇痛方法与技巧，做好各种准备，积极配合，顺利完成分娩过程，减少不必要的医疗干预和非医学原因的剖宫产。
保健院孕妇学校专职人员职责
保健院孕妇学校专职人员职责
保健院孕妇学校是为准妈妈们提供全面的孕产知识和健康指导的机构。
在孕妇学校中，专职人员扮演着重要的角色，他们的职责是为准妈妈们提
供专业的指导和支持，帮助她们度过孕期各种身心上的挑战。
以下是专职
人员常见的职责：
2.孕期检查和监测：专职人员会定期进行孕期检查和监测，包括血压、体重、尿液等指标的测量，以及胎儿的发育情况和羊水的变化等。
他们会
根据检查结果，及时调整护理方案，确保准妈妈和胎儿的健康。
3.孕妇教育：专职人员会组织针对准妈妈的各类教育活动，包括孕产
知识讲座、孕妇瑜伽、产前心理辅导等。
他们会通过这些教育活动，帮助
准妈妈们了解孕期的生理和心理变化，提高自我保健和自我管理的能力，
提前做好母亲的准备。
4.产前准备：专职人员会为准妈妈们提供全面的产前准备指导，包括
产后康复和婴儿护理等方面的知识。
他们会组织产前课程，教授如何正确
喂养新生儿、如何处理常见的母婴疾病等知识，让准妈妈们在产后更好地
照顾自己和宝宝。
5.产后复诊和康复：专职人员会在产后进行复诊，并提供产后恢复和
康复指导。
他们会进行身体检查，了解产妇的康复情况，并给出相应的建
议和指导，帮助产妇尽快恢复身体健康。
7.数据管理和研究：专职人员会负责孕妇学校的数据管理和研究工作。
他们会记录和整理准妈妈们的健康数据，进行数据分析和研究，提供科学
依据和指导决策，为孕妇学校的健康管理工作提供支持。
总之，保健院孕妇学校的专职人员在准妈妈们的孕期和产后扮演着非
常重要的角色，他们通过提供专业的指导和支持，帮助准妈妈们度过健康、快乐的孕期和产后。
孕妇学校简介
等综合医院，具有专业孕产妇婴幼儿保健专
家团队。 • 19种孕期健康教育课程
•4
•5
• 采用现场讲授、模拟操作及运动操等授课。
• 向准爸妈普及孕期知识，帮助孕妈妈安全渡 过妊娠、分娩、产褥期，并掌握婴儿知识和 技巧。
• 帮助准爸妈养育一个聪明健康的宝宝
学校教学环境
• 孕妇学校创建于1993年6月，在2015年5月 18日迁至门诊四。
孕妇学校课程
课程：必修课、选修课、实际操作技能课 共19种课程
必修课 ——涵盖整个孕产期保健知识 1产前检查与保健 2孕期营养与体重管理 3自然分娩 4母乳喂养 5产褥期保健 6新生儿保健
•2020/10/15
选修课 孕妇根据自己的时间和精力选择 7 胎教的意义及实践 8 婴幼儿预防接种 9 婴幼儿过敏预防 10 准爸爸陪伴分娩 11 无痛分娩
•39*2016.4.22
• 孕妇学校简介
•40*2016.4.26
•
预防接种家长必读
41*2016.5.9 母乳的营养成分
42*2016.5.16 母乳喂养的好处
43*2016.5.24 母乳喂养
44*2016.5.31 孕校新妈妈准奶爸妈分享
全国宣传 大同市三医院孕妇学校走向全国
2015.9.18快乐孕育．孕校分享 快乐孕育孕妇学校之山西大同市第三人民医
4 通过肌肉拉伸有助于自然分娩。
孕妇操、瑜伽及分娩球操好处
4 缓解孕期背痛、腿部痉挛、便秘等 症状，产后能更快的恢复形体。
5 增加身体的供氧量，使宝宝有充足 的氧气，促进宝宝新陈代谢。
6 轻轻摆动的节奏对宝宝来说是一种 安抚胎教，宝宝觉得舒服和安全。
•分娩球操展 示
•日常锻炼中动作纠正
孕妇学校讲课内容
实用文档时间入院时教育路径 教育内容 1.入院介绍：环境、 产前区，开水洗手间共用，贵重物品随身保管。
供应热水，注意防火 人员、制度、服务项 防盗防跌倒。
主管医生和主管护士， 每天早上 8~9 点半查房时间所有 目 家属在歇息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨 订餐。
注意个人卫生，不许留指甲。
2.讲解分娩的征兆 规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜早破、疼痛，浮现以上征兆及 时报告医务人员。
3.讲解胎监的目 的 监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。
及配合方法 4..讲解自数胎动的 9~21点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或者过频报告医务人员。
重要性及方法 胎动可显示胎儿是否缺氧。
1..讲解肛查、阴查 临产发动后，通过阴查确定胎位及宫口扩张程度。
产妇仰卧，两腿屈 的目的及配合要点。
曲分开，放松。
2.作息及卧位指导 左侧卧位，保证充足睡眠(8~10 小时/日)。
临产后，若宫缩不强且未 破膜，鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动，有助于加速产程发展。
3.讲解正 常分娩的 宫口开大 1CM 送产房。
准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水 过程 杯、吸氧管、少许食物，脱掉内衣裤。
从未开到开大 3CM 约 8~16H 。
2CM 可进行无痛分娩。
4.指导饮食 缩 间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡 食物、 注意摄入足 够的水分，根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面 汤、稀饭、肉粥、 藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮 食。
每日进食4-5 次，少吃多餐。
肌体需要的水分可由果汁、水果、糖 水及白开水补充。
注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。
特别在炎热 的夏天，临产时出汗多，再不好好进食、喝水，更容易引起脱水的情况 的发生，为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。
5.减轻宫缩痛的方 指导深呼吸，若腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部。
婴幼儿喂养常见问题和注意事项
婴幼儿喂养常见问题和注意事项
1. 哺乳和奶粉喂养：
-确保母乳或奶粉的质量和卫生。
-按照医生或营养师的建议喂养，保证宝宝得到充足的营养。
2. 喂养频率：
-新生儿一般每2-3小时喂养一次，随着宝宝的成长，喂养次数会逐渐减少。
-根据宝宝的需求来确定喂养时间，不要强迫固定的时间表。
3. 喂养姿势：
-喂奶时，确保宝宝的头部得到良好的支撑，防止呛奶。
-让宝宝自由吸吮，避免用力推奶瓶或乳房。
4. 添加辅食：
-在医生的建议下适时添加辅食，一般在4-6个月开始。
-逐步引入单一的食物，观察宝宝的反应，防止过敏。
5. 防止窒息：
-不要给宝宝喂过大的食物块，以防窒息。
-不要让宝宝在喂食时躺着，尽量保持坐姿。
6. 水的喂养：
-如果母乳喂养，通常情况下不需要额外给宝宝喂水。
-如果是奶粉喂养，可以在医生建议下适量给予水。
7. 观察宝宝的表现：
-观察宝宝的体重、身高、大便和小便等情况，确保宝宝在健康成长。
-注意宝宝是否有食物过敏的表现，如湿疹、呕吐等。
8. 保持环境清洁：
-使用清洁的奶瓶和喂养工具，避免细菌感染。
-定期清洗宝宝的手和面部，保持口腔卫生。
9. 谨慎使用添加剂：
-避免在宝宝的食物中添加过多的糖分、盐或调味品。
-不建议使用含糖的饮料。
10. 定期儿科检查：
-定期带宝宝进行儿科检查，获取专业的健康建议。
-遇到问题时及时咨询医生。
孕妇学校特色教程新生儿护理及常见问题的处理PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 新生儿护理基础 • 新生儿常见问题及处理 • 新生儿疾病预防与应对 • 新生儿心理与情感关怀 • 新生儿安全与环境
CHAPTER
01
新生儿护理基础
新生儿生理特点
01
02
03
新生儿体温调节
新生儿能够通过表情、声音和 动作来表达基本的情感，如快 乐、不安和困倦。
家长需要关注宝宝的情感需求 ，通过亲密接触、安抚和互动 来促进宝宝情感的发展。
建立亲子关系
亲子关系的建立从宝宝出生开始 ，需要家长积极参与和耐心呵护
。
通过亲密接触、眼神交流和温柔 的声音，家长可以与宝宝建立深
厚的情感联系。
家长还需要定期与宝宝进行亲子 游戏和互动，以促进宝宝认知和 情感的发展，增强亲子关系的紧
定期清洗新生儿衣物、洗澡、修 剪指甲等，预防皮肤感染和呼吸
道疾病。
合理喂养
按需哺乳，适量补充水分，避免 过度喂养或饥饿，预防肠胃问题
。
定期检查
定期带宝宝去医院进行体检，监 测生长发育情况，及时发现并处
理问题。
紧急情况处理ຫໍສະໝຸດ 窒息急救掌握窒息急救方法，如畅通呼吸道、心肺复苏等 ，以应对新生儿突然窒息的情况。
红疹与黄疸
要点一
总结词
新生儿皮肤娇嫩，容易出现红疹和黄疸等皮肤问题，需要 适当的护理和观察。
要点二
详细描述
红疹可能是由于皮肤过敏、过度保暖或衣物摩擦引起的， 家长应注意保持宝宝皮肤清洁干燥，选择柔软舒适的衣物 ，避免过度保暖。黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未发育完 全，胆红素代谢异常引起的，大多数情况下属于生理性黄 疸，但如果出现病理性黄疸，如持续时间过长、程度过重 等，应及时就医。
孕妇学校工作制度
孕妇学校工作制度（一）为配合开展多种形式的健康教育活动，不断提高孕产妇保健服务水平，制定适合本单位实际情况的孕妇学校工作制度。
（二）因就诊我院的多为中晚期妊娠妇女，故开设孕中、晚期和产后培训班，不同班别宣教重点应各有侧重，循环讲解。
（三）对健康教育的效果进行评估，对参加授课的孕产妇进行孕产期保健知识的班前、班后问卷测试，评价健康教育的效果。
（四）每季度随机抽取一个班进行满意度调查，根据常见问题及满意度调查表，及时发现存在问题以调整改进工作。
（五）授课时派发宣教资料。
（六）与医院相关科室协调，保障本院门诊产检孕妇及时参加孕妇学校学习。
（七）根据情况采取适宜的健康教育方式，如讨论、答疑、角色扮演、模仿操作和游戏等，增强宣教效果。
（八）专项进行促进母乳喂养工作，巩固爱婴医院成果。
（九）加强围产期健康宣教，大力提倡自然分娩，降低剖宫产率。
（十）孕妇学校内禁止播放、张贴、摆放母乳代用品广告和商业行为。
分娩室工作制度1. 分娩室每日二十四小时应有人值班。
值班人员不得擅自离开分娩室。
２．分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。
３．工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。
４．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。
产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。
５．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。
６．分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。
有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。
７．接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
８．产妇在产后留分娩室观察两小时，无特殊情况送回病房。
新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印等，送婴儿室。
母婴同室管理制度1、实行24小时母婴同室（除非有医学指证）；2、作到早接触、早吸吮、早开奶，对剖宫产术的产妇，在能作出应答反应30分钟内，让母亲与婴儿皮肤接触30分钟以上；3、产后24小时内有医护人员帮助喂养；4、实行按需哺乳；5、不准将奶瓶、奶嘴带入病房，无医学指证，不得给婴儿喂母乳替代品；6、每日给婴儿选择和做其他处理，使母婴分离不得超过1小时；7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；8、严格执行探访指定，保证母婴有良好的休息。
孕妇学校管理细则
XX市孕妇学校管理细则孕产期是一个特殊的时期，孕产妇和家属迫切希望了解相关保健知识，顺利度过妊娠、分娩以及产后阶段。
孕妇学校通过对孕产妇及其家属进行健康教育，传播健康孕育知识，提高孕产妇保健意识和水平，对降低剖宫产率，减少孕期并发症、孕产妇及围产儿死亡率等均具有重要意义。
为提高XX市孕产期健康教育工作水平，促进XX市孕妇学校规范化管理，特制定XX市孕妇学校管理细则。
一、组织管理（一）全市各助产机构必须设立孕妇学校。
（二）各区卫生健康行政部门负责辖区各助产机构孕妇学校的管理、监督。
（三）各区妇幼保健院负责辖区各助产机构孕妇学校的业务指导、人员培训及考核。
（四）各助产机构孕妇学校应指定负责人，制定相关管理制度、年度工作计划，采取相应措施，保证孕妇学校听课率(进入孕妇学校现场听课至少一次的孕妇数/分娩数)，做到听课率逐年提升。
（五）孕妇学校授课内容不得违反母乳喂养相关法律法规，不得直接或间接发放婴儿奶粉及相关产品的宣传品，不得粘贴、发放商品广告。
（六）各孕妇学校每年至少开展一次院内师资集中培训，并有相关记录。
（七）各孕妇学校每年须将工作情况向辖区妇幼保健院报送。
二、人员要求（一）孕妇学校负责人负责孕妇学校课程安排、教学管理、质量评估和资料收集等工作，按要求填写每次孕妇学校工作日志，做好听课人员登记等。
定期组织孕妇学校师资召开工作会议,按《孕妇学校师资活动记录》表格要求做好记录，根据实际工作收集反馈信息,及时沟通问题，培训更新知识，提升师资工作能力，更好地为孕产妇服务。
（二）孕妇学校专职人员每年至少接受一次市、区级妇幼健康教育相关培训；孕妇学校师资应具有医学专业中级及以上技术职称，每年至少接受或参加一次区级及以上孕妇学校业务技能方面的培训、交流。
三、设施要求（一）各助产机构孕妇学校应设有固定场所，有明显标识，地面经防滑处理；配备适量桌椅，椅子应舒适、稳固、带靠背，适宜孕妇就座。
授课场所面积最少不低于30平方米。
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• 52％的西班牙裔和非洲裔青少年以及48％的青春前期白人 女童存在VitD缺乏
• 冬末42％的15-49岁的美国黑人女童和妇女存在VitD缺乏
• 尽管每天喝1杯牛奶，或服用1片多种维生素，或者每周至 少吃1次三文鱼，在波士顿的学生、医生和居民中仍有25 ％～32％存在VitD缺乏
单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育
帮助观察婴儿出现的食物的不良反应，特别是食 物过敏 新食物的量应由少到多，即从开始1勺，逐渐加量
• 由细到粗：
泥→末→碎→ 块→成人软食(咀嚼、吞咽)
进食技能培养
• 婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习惯培
养及生长发育有关 • 4-6个月龄时学习从勺中取食 • 7-9个月龄时训练用杯喝水 • 10-12个月龄训练用手抓食，指状食物可帮助
能量、液体量
牛乳成分不适合2岁以内儿童
喝牛奶吗？ 你的乳汁不适合 我
奶量估计
• 人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、
睡眠状况良好及尿量正常（>6-7次/d）时可提 示人乳量充足 • 婴儿配方奶摄入量20g/(kg· d)或150ml/(kg· d) • 虽然>4个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶 仍是婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄入 量（4-7个月增加辅食不减奶量）
栓剂 退热栓(布洛芬):每隔 4-6小时重复给药1次 退热贴
宝宝出现那些症状时应去看医生？
• 咳嗽加剧 • 体温持续不退 • 声音嘶哑，犬吠样咳嗽 • 呼吸明显增快，鼻翼扇动，呼吸困难 • 口周围青紫 • 精神较差
婴幼儿腹泻
大便次数增多及性状改变 伴有发热、呕吐、尿量减少及精神萎靡等
生理性腹泻：多见于6个月以内，外观虚胖，常有
湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，
无其它症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食
后大便逐渐转为正常
腹泻家庭护理三原则
额外补充液体：ORS补液盐 继续喂养：吃易消化、清淡食物 益生菌，思密达，补锌、助消化药物 及时就医
宝宝出现那些症状时应去看医生？
• • • • 腹泻加重 呕吐频繁 大便出现脓血 出现脱水症状，如烦躁哭闹、尿量减少、两
预防--婴儿
1. 户外活动：6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太
阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤， 尽量减少直接暴露在太阳光下的时间
2. 注意喂养，均衡饮食 3. 补充维生素D • • 足月儿生后开始补充维生素D 400IU/d
(纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足1000ml)
适当服用感冒药，减轻症状，止咳及退烧药
慎用抗生素，及输液
常用的物理降温方法
松开包裹解开衣物 头部冷敷：适合低热 温水擦浴：适合于中度发热 酒精擦浴：适合于高热
小儿常用退烧药物
口服 1、对乙酰氨基酚：百服宁、泰诺林等，30分钟 起效，药效持续4小时
2、布洛芬：美林等，30分钟起效，药效持续 6～8小时
乳汁保存
• 保证食物、食具、水的清洁、卫生，是减少婴儿 感染的关键 • 在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗
手、即做即食
• 剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染
• 严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀
释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良
或肾脏损害
液体量
• 婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。为 减少胃肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水 或果汁，婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基 本足够
部分人乳喂养
• 补授法(0-6个月前)
每次哺人乳后加一定量配方奶
• 代授法(6个月以后) 用配方奶代替一次母乳喂养 • 配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通常 为12月龄) 。
配方奶喂养
• 因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采用
配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养
• 能满足正常生长到4个月所需要的基本营养素、
3、跌落伤：
• 坠床：婴儿床四周护栏的高度应能阻止其从床上
坠落，并且看护人应在小儿身边照顾，防止小儿 在床上翻身、爬、站、走时从床上掉到地上 • 坠楼：家中的婴儿床应避免放在窗台边，窗台边 的桌子应防止小儿爬上，以防小儿从床上爬到窗 台上，出现坠楼
4、中毒：家长在给小儿喂食物、药物时，应看 好标识，以防家长的疏忽造成误服，引起婴儿意 外中毒
其它食物的引入
为什么
• 随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的 需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足 婴儿全部能量及营养素的需要 • 婴儿的食物需向成人固体食物转换
• 其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能
培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力
引入时间
WHO
6个月
发展中国家1-18个月
黑豆油软膏
糖皮质类固醇霜剂
急性呼吸道感染
起病较急 鼻塞、流涕、咽痛 发烧和咳嗽 呼吸增快 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻
如何认识宝宝发烧？
正常体温恒定（36.2～37.3 ℃）（腋温）
体温37.4 ℃以上属于发热 超过39 ℃高热
影响体温波动因素
•
傍晚比清晨高一些
•
• • •
小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高
额外补铁
• 足月儿：无论母乳及配方奶喂养，一般无需额外
补铁，4-6个月应及时添加富含铁的食物
婴儿湿疹
又称“奶癣”
是发生于婴儿头面部皮疹，多于生后2个月开始， 也有1个月或半岁发病的 轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹 重者可发展为大片红斑、丘疱疹，渗出、抓破、 糜烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部
• 饮水量有个体差异，不必强求
• 幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是 在夏季 • 餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲
婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水
特殊婴儿-----早产儿
•
母乳： 母乳+微量营养素
•
奶粉： 早产儿配方奶
早产儿院外配方奶（校正年龄3个-9月） 足月儿配方奶
消化道症状：腹泻 睡眠障碍，伴阵发性疾痒，常哭吵不宁。
反复发作，出牙、预防注射、呼吸道感染、
气候突变时加重
多数18个月后皮疹逐渐减轻、部分婴儿逐渐
发展至儿童期
预防、护理
低过敏奶粉—深度水解蛋白—氨基酸粉
避免各种外界刺激，如热水洗烫、过度搔抓等
发现及避免致敏食物：鱼、虾、肉、豆类等
化食物：10%
• 维生素D补充剂
预防--孕妇及乳母
• 12% 20-29岁妇女维生素D缺乏，黑人妇女（42%) 比白人妇女(4%)患病多,特别在冬天及高纬度
• 孕妇维生素D缺乏易引起早产，宫内发育迟缓，低 出生体重，及先天性佝偻病 • 孕期最后3个月至少补充维生素D 400-1000IU/d
• 乳母至少补充维生素D 400IU/d，其母乳中的维生 素D含量为25-78 IU／L
早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后VitD 800-1000 IU/d，3个月后改为400U/d
缺铁性贫血
世界卫生组织2001年报道全世界有近10亿的 缺铁性贫血患者
发展中国家孕妇和婴幼儿缺铁性贫血的发病 率甚至超过50%
• 我国7个月-7岁儿童铁缺乏总患病率40.3%， 缺铁性贫血25% • 缺铁可影响儿童智力及体格发育、运动和免 疫等各种功能
5、气管异物：家长应避免给小儿吃一些坚果类
食物，以免引起气管异物
6、交通事故
不可让幼儿在車內嬉戏或坐在驾驶者的膝上 若车内有幼儿时，需按下車窗锁 不可独自留幼兒在車內，即便短暫的時間 留意车门是否會夾到嬰幼兒的頭、手、腳 依照婴幼儿的年齡、体重，选择最合适的婴儿 安全座椅
不同年齡層的兒童椅使用方式
• 孕期预防：加强营养，摄入富铁食物，从妊娠第3 个月开始，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时可
延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400ug/d）及
其他维生素和矿物质 • 早产儿和低出生体重儿：纯母乳喂养者应从2-4周 龄开始补铁，剂量1-2mg/(kg.d）元素铁直至1周 岁，人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需
婴儿进食、增加进食兴趣，有பைடு நூலகம்于眼手动作协
调和培养独立进食能力
4-6个月进食安排
菜泥或果泥
每天喂奶5-6次 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 用勺喂----泥状食物 逐步引入新食物(15次±)
强化铁营养米粉
常见疾病预防和处理
佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏，引起钙、磷代谢失常，钙 盐不能正常沉着再骨骼，最终发生骨骼畸形
生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的
关键，宜尽早（15、-2h）开始第一次吸吮
• 母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养
和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式
促进乳汁分泌
• 0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头 • 按需哺乳
• 每次哺乳排空乳房
• 母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌
• 母亲丰富营养摄入
发达国家4-5个月
我国4-6月 体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后 仍感觉饿或每日奶量达1000ml
引入食物顺序
• 首先强化铁的营养米粉
• 其次是蔬菜、水果 • 最后添加蛋、鱼及其他肉
引入方法
逐渐适应：婴儿接受一种新食物需要有适应的过 程，故每种宜尝试10-15次（5-7日）至婴儿逐渐 接受后再尝另一种新食物