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骨盆骨折PPT演示课件
骨盆骨折
汇报人：XXX
2024-01-11
• 骨盆骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方案与手术选择 • 康复训练与功能恢复 • 药物治疗与辅助措施 • 预防策略及健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、坐骨 、耻骨等骨骼结构发生的断裂。
分类
根据骨折的稳定性和移位程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨 折两大类。其中，不稳定性骨折根据 Tile分类法可分为A、B、C三型。
疼痛管理
采用多模式镇痛策略，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗 等，以减轻患者的疼痛感受。同时，教授患者自我疼痛缓解 的方法，如深呼吸、放松训练等。
06
预防策略及健康教育
预防策略制定
制定针对性预防策略
根据骨盆骨折的常见原因，如交通事 故、高处坠落等，制定相应的预防措 施，如加强交通安全宣传、提高安全 防护意识等。
03
治疗方案与手术选择
非手术治疗
卧床休息
对于稳定性骨盆骨折，卧 床休息是主要的治疗方法 ，可减少骨折部位的移动 ，缓解疼痛。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折部位 施加牵引力，使骨折复位 并保持稳定。
药物治疗
使用止痛、消炎等药物， 减轻患者疼痛和炎症反应 。
手术治疗
外固定架固定
适用于不稳定性骨盆骨折，通过 外固定架对骨折部位进行固定，
诊断
根据患者的病史、临床表现和影像学检查，如X线平片、CT扫描等，可对骨盆 骨折进行诊断。对于疑似合并血管、神经损伤或盆腔脏器损伤的患者，还需进 行相应检查以明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
骨盆正位片
骨盆入口位和出口位片
汇报人：XXX
2024-01-11
• 骨盆骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方案与手术选择 • 康复训练与功能恢复 • 药物治疗与辅助措施 • 预防策略及健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、坐骨 、耻骨等骨骼结构发生的断裂。
分类
根据骨折的稳定性和移位程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨 折两大类。其中，不稳定性骨折根据 Tile分类法可分为A、B、C三型。
疼痛管理
采用多模式镇痛策略，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗 等，以减轻患者的疼痛感受。同时，教授患者自我疼痛缓解 的方法，如深呼吸、放松训练等。
06
预防策略及健康教育
预防策略制定
制定针对性预防策略
根据骨盆骨折的常见原因，如交通事 故、高处坠落等，制定相应的预防措 施，如加强交通安全宣传、提高安全 防护意识等。
03
治疗方案与手术选择
非手术治疗
卧床休息
对于稳定性骨盆骨折，卧 床休息是主要的治疗方法 ，可减少骨折部位的移动 ，缓解疼痛。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折部位 施加牵引力，使骨折复位 并保持稳定。
药物治疗
使用止痛、消炎等药物， 减轻患者疼痛和炎症反应 。
手术治疗
外固定架固定
适用于不稳定性骨盆骨折，通过 外固定架对骨折部位进行固定，
诊断
根据患者的病史、临床表现和影像学检查，如X线平片、CT扫描等，可对骨盆 骨折进行诊断。对于疑似合并血管、神经损伤或盆腔脏器损伤的患者，还需进 行相应检查以明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
骨盆正位片
骨盆入口位和出口位片
骨盆骨折的急救护理ppt课件
注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
《骨盆骨折护理》PPT课件
热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
骨盆骨折课件
休种盆理行命折合及各是克并生主骨的。溅
手术治疗时机
1、手术时机：最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加, 畸形愈合及不愈合的发生率 也明显增高 2 、根据骨折分类选择治疗方式： AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗，卧床休息4-6 周,早期下地行走锻炼； B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定； C型骨折为后环或前后联合损伤，需要行骨盆 环前后联合固定。 3、手术指征:(1) 闭合复位失败;(2) 外固定术后残存移位;(3) 耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁(4) 垂直不 稳定骨折;(5) 合并髋臼骨折;(6)骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;(7)骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻 骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;(8)无会阴污染的开放性后方损伤。 (9)耻骨支骨折合并股神经、血 管损伤,(10)开放骨折
前理口：
术后护理
1 ，监测生命体征 2 ，减轻疼痛 3 ，增加移动 4 ，保持皮肤完整性 5 ，伤口及牵引针孔周围护理 6 ，维持正常膀胱、肠道功能 7 ，察看有无并发症的发生：休克，深静脉 栓塞，感染
理后口
术后相关并发症
(一)、术后感染：发生率在0-25%。剪切外力作用在皮肤上导致骨盆周围 皮肤的潜行剥脱(Morel Laval lée Lesions)，使术后感染率明显增加，骶后 切开复位内固定手术也可增加感染的危险因素。
(五) 神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组
成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、 腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足 外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱 反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神 经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可
手术治疗时机
1、手术时机：最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加, 畸形愈合及不愈合的发生率 也明显增高 2 、根据骨折分类选择治疗方式： AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗，卧床休息4-6 周,早期下地行走锻炼； B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定； C型骨折为后环或前后联合损伤，需要行骨盆 环前后联合固定。 3、手术指征:(1) 闭合复位失败;(2) 外固定术后残存移位;(3) 耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁(4) 垂直不 稳定骨折;(5) 合并髋臼骨折;(6)骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;(7)骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻 骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;(8)无会阴污染的开放性后方损伤。 (9)耻骨支骨折合并股神经、血 管损伤,(10)开放骨折
前理口：
术后护理
1 ，监测生命体征 2 ，减轻疼痛 3 ，增加移动 4 ，保持皮肤完整性 5 ，伤口及牵引针孔周围护理 6 ，维持正常膀胱、肠道功能 7 ，察看有无并发症的发生：休克，深静脉 栓塞，感染
理后口
术后相关并发症
(一)、术后感染：发生率在0-25%。剪切外力作用在皮肤上导致骨盆周围 皮肤的潜行剥脱(Morel Laval lée Lesions)，使术后感染率明显增加，骶后 切开复位内固定手术也可增加感染的危险因素。
(五) 神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组
成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、 腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足 外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱 反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神 经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可
骨盆骨折PPT课件课件
骨盆骨折PPT课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的并发症 • 骨盆骨折的预防与护理 • 案例分析
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生断裂，通常由高能量暴力引起，如车祸、 跌落等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定骨折。稳定性 骨折通常由低能量损伤引起，骨折端相对稳定，不易发生移位；不稳定骨折则 相反，骨折端容易发生移位。
病因与病理机制
病因
骨盆骨折主要由高能量暴力引起，如车祸、跌落、重物砸伤 等。此外，骨质疏松症、肿瘤等内部因素也可能导致骨盆骨 折。
病理机制
当高能量暴力作用于骨盆时，骨骼的应力承受能力超出极限 ，导致骨折发生。不同类型的骨折对应不同的病理机制，如 压缩性骨折是由于骨骼受到垂直压力，而撕脱性骨折则是肌 肉或韧带突然收缩或过度牵拉引起。
如头盔、护膝、护腕等，以降低 意外发生时对骨盆的冲击。
注意路面情况
行走或驾驶时，时刻关注路面情况， 避开可能造成滑倒或撞击的危险区 域。
避免疲劳驾驶
长时间驾驶容易引发疲劳，导致反 应护理与康复指导
卧床休息
骨盆骨折后应卧床休息，避免剧 烈运动，以免加重伤势。
疼痛管理
遵循医嘱按时服用止痛药，同时 可以采用冰敷、按摩等方法缓解
疼痛。
康复训练
在医生或康复师的指导下进行适 当的康复训练，如肌肉锻炼、关 节活动等，以促进骨折愈合和功
能恢复。
定期复查与注意事项
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时了解骨折 愈合情况，调整治疗方案。
避免负重
在骨盆骨折愈合期间，应避免过度负重，以免影 响骨折愈合。
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的并发症 • 骨盆骨折的预防与护理 • 案例分析
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生断裂，通常由高能量暴力引起，如车祸、 跌落等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定骨折。稳定性 骨折通常由低能量损伤引起，骨折端相对稳定，不易发生移位；不稳定骨折则 相反，骨折端容易发生移位。
病因与病理机制
病因
骨盆骨折主要由高能量暴力引起，如车祸、跌落、重物砸伤 等。此外，骨质疏松症、肿瘤等内部因素也可能导致骨盆骨 折。
病理机制
当高能量暴力作用于骨盆时，骨骼的应力承受能力超出极限 ，导致骨折发生。不同类型的骨折对应不同的病理机制，如 压缩性骨折是由于骨骼受到垂直压力，而撕脱性骨折则是肌 肉或韧带突然收缩或过度牵拉引起。
如头盔、护膝、护腕等，以降低 意外发生时对骨盆的冲击。
注意路面情况
行走或驾驶时，时刻关注路面情况， 避开可能造成滑倒或撞击的危险区 域。
避免疲劳驾驶
长时间驾驶容易引发疲劳，导致反 应护理与康复指导
卧床休息
骨盆骨折后应卧床休息，避免剧 烈运动，以免加重伤势。
疼痛管理
遵循医嘱按时服用止痛药，同时 可以采用冰敷、按摩等方法缓解
疼痛。
康复训练
在医生或康复师的指导下进行适 当的康复训练，如肌肉锻炼、关 节活动等，以促进骨折愈合和功
能恢复。
定期复查与注意事项
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时了解骨折 愈合情况，调整治疗方案。
避免负重
在骨盆骨折愈合期间，应避免过度负重，以免影 响骨折愈合。
骨盆骨折的护理ppt课件
特殊营养补充：根据骨盆骨折的 严重程度和恢复情况，给予适量 的钙、磷等矿物质补充
注意观察与调整：注意观察患者 的营养状况和恢复情况，及时调 整饮食方案，确保营养支持和恢 复效果
感谢您的耐心观看
汇报人：XXX
和修复。
避免辛辣、刺 激性食物：骨 盆骨折康复期 应避免食用辛 辣、刺激性食 物，以免影响 骨折愈合和修
复。
营养补充与支持治疗
目的：维持机体营养，预防骨盆 骨折后由于长时间卧床而引起的 各种并发症
营养补充方式：经口摄入、鼻胃 管摄入、静脉输入等
饮食调整：增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、蛋、水 果、蔬菜等
骨折期的饮食建议
选择易消化的食物：患者可以多吃一些易消化的食 物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以减轻肠胃负担，有 利于骨折的愈合。
补充蛋白质和钙质：患者需要补充蛋白质和钙质， 如多吃鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等，这些食物有 助于骨折的愈合和恢复。
增加维生素的摄入：患者需要增加维生素的摄入， 如多吃蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于促 进骨折愈合和预防感染。
后期康复训练
康复内容：逐渐增加活动量， 包括行走、平衡和肌肉训练
康复方式：在专业康复医生 的指导下进行
康复时间：根据骨折的严重 程度和患者的恢复情况确定
注意事项：避免剧烈运动和 重体力劳动，注意保护骨盆
部位
骨盆骨折的预防与控 制
骨质疏松的预防与控制
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄取足够的钙、磷等矿物质和维生素D等营养素， 有助于预防骨质疏松。
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
训练时机：在骨盆骨折稳定后进 行
训练内容：肌肉收缩训练和关节 活动训练
训练目的：预防肌肉萎缩和关节 僵硬
骨盆骨折的护理ppt课件
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，增强肺功能， 预防肺部感染。
戒烟
劝导患者戒烟，降低肺部并发症风险。
Байду номын сангаас 06 康复训练与功能恢复指导
早期康复训练方法
肌肉等长收缩训练
在疼痛耐受范围内，进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。
关节活动度训练
在医生指导下，进行关节活动度训练，保持关节灵活性。
部分负重训练
患者教育与自我管理能力提升途径
健康宣教材料
制作易于理解的健康宣教材料，包括康复 锻炼方法、日常生活注意事项等，帮助患
者掌握自我管理技能。
A 制定个体化康复计划
与患者共同制定康复目标，设计适 合患者的康复计划，提高患者的康
复信心和依从性。
B
C
D
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感 支持和生活照顾，减轻患者的心理负担。
诊断方法
结合患者外伤史、临床症状和体征，通过X线、CT等影像学检查进行确诊。
02 病例简介
患者基本信息
01
姓名：张三
02
性别：男
03
年龄：45岁
04
职业：建筑工人
受伤原因及时间
受伤原因：从高处坠落 受伤时间：2023年5月10日
伤后症状及诊断结果
主要症状
骨盆疼痛、肿胀、活动受限
诊断结果
骨盆骨折（左侧髂骨、耻骨及坐骨支骨折）
疼痛管理效果
并发症预防效果
通过疼痛评估工具和患者反馈，评价疼痛 管理措施的有效性，并根据结果调整治疗 方案。
观察患者是否出现感染、深静脉血栓等并 发症，评估预防措施的有效性，及时调整 护理策略。
康复进展评价
指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，增强肺功能， 预防肺部感染。
戒烟
劝导患者戒烟，降低肺部并发症风险。
Байду номын сангаас 06 康复训练与功能恢复指导
早期康复训练方法
肌肉等长收缩训练
在疼痛耐受范围内，进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。
关节活动度训练
在医生指导下，进行关节活动度训练，保持关节灵活性。
部分负重训练
患者教育与自我管理能力提升途径
健康宣教材料
制作易于理解的健康宣教材料，包括康复 锻炼方法、日常生活注意事项等，帮助患
者掌握自我管理技能。
A 制定个体化康复计划
与患者共同制定康复目标，设计适 合患者的康复计划，提高患者的康
复信心和依从性。
B
C
D
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感 支持和生活照顾，减轻患者的心理负担。
诊断方法
结合患者外伤史、临床症状和体征，通过X线、CT等影像学检查进行确诊。
02 病例简介
患者基本信息
01
姓名：张三
02
性别：男
03
年龄：45岁
04
职业：建筑工人
受伤原因及时间
受伤原因：从高处坠落 受伤时间：2023年5月10日
伤后症状及诊断结果
主要症状
骨盆疼痛、肿胀、活动受限
诊断结果
骨盆骨折（左侧髂骨、耻骨及坐骨支骨折）
疼痛管理效果
并发症预防效果
通过疼痛评估工具和患者反馈，评价疼痛 管理措施的有效性，并根据结果调整治疗 方案。
观察患者是否出现感染、深静脉血栓等并 发症，评估预防措施的有效性，及时调整 护理策略。
康复进展评价
骨盆骨折病人的护理ppt课件
02
骨盆骨折病人的护理原则
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛
详细描述
骨盆骨折通常伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的重要环节。护士应密切观察病人的疼痛状况，遵医嘱 给予适当的止痛药物，并指导病人进行疼痛自我管理。同时，可以采用非药物止痛方法，如放松技巧、冥想等， 以辅助缓解疼痛。
制动与体位护理
总结词
康复过程中的注意事项
避免剧烈运动
在康复过程中，应避免剧烈运动 和过度活动，以免加重骨折部位
的负担。
注意姿势和体位
保持正确的姿势和体位对于骨盆 骨折的康复非常重要，有助于减
轻疼痛、防止进一步损伤。
合理使用辅助器具
根据需要，合理使用拐杖、支具 等辅助器具，以减轻患肢的负担
，促进康复。
遵循医生指导
患者应遵循医生的指导进行康复 训练，不要擅自更改训练计划或
保持稳定体位
详细描述
骨盆骨折需要制动，以减少活动对骨折部位的刺激。护士应协助病人保持舒适的 体位，并定期检查和调整病人的体位，确保骨折部位不受压。同时，应指导病人 在床上进行适当的活动，以预防肌肉萎缩和血栓形成。
并发症预防与护理
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折病人容易发生多种并发症，如感染、褥疮、深静脉血栓等。护士应密切观察病人的病情变化 ，及时发现并处理并发症的先兆症状。同时，应保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防褥疮和 肺部感染。对于深静脉血栓的预防，应鼓励病人进行适当的活动和穿着弹力袜。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度，从 简单的关节活动开始，逐渐过渡到负 重训练和肌肉力量训练。
物理疗法
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，以满足 患者的特定需求。
骨盆骨折(九院)课件
盆骨折的风险。
增加骨密度
通过饮食和补充钙和维生素D来 增加骨密度，有助于预防骨折 。
避免高风险活动
避免参与高风险的活动，如高 处作业、滑雪等，以降低骨折 的风险。
定期检查
定期进行骨盆检查，以便早期 发现潜在的问题。
护理方法
疼痛管理
通过药物、物理治疗等 方法来缓解疼痛，帮助
患者更好地康复。
康复训练
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复训练 计划，包括肌肉训练、
02 骨盆骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
卧床休息
对于轻度骨盆骨折，通常 需要卧床休息，以减轻疼 痛和避免进一步损伤。
药物治疗
使用止痛药和消炎药来缓 解疼痛和肿胀，有助于减 轻症状和促进康复。
牵引治疗
对于某些类型的骨盆骨折 ，医生可能会建议牵引治 疗，通过拉伸骨盆来减轻 疼痛和稳定骨折。
手术治疗
职业治疗
心理支持
骨盆骨折可能导致焦虑、抑郁等心理 问题，心理医生会提供心理支持和辅 导，帮助患者调整心态，积极面对康 复过程。
职业治疗师会提供日常生活活动方面 的训练，帮助患者恢复独立生活能力 。
03 骨盆骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
保持适当的体重，避免过度饮 酒和吸烟，这些都可以降低骨
关节活动等。
心理支持
骨折可能导致患者产生 焦虑、抑郁等心理问题 ，因此需要给予心理支
持。
生活方式调整
调整患者的生活方式， 如改善饮食习惯、戒烟 戒酒等，有助于康复。
注意事项
01
02
03
04
及时就医
如果出现疑似骨盆骨折的症状 ，应及时就医，以免延误治疗
增加骨密度
通过饮食和补充钙和维生素D来 增加骨密度，有助于预防骨折 。
避免高风险活动
避免参与高风险的活动，如高 处作业、滑雪等，以降低骨折 的风险。
定期检查
定期进行骨盆检查，以便早期 发现潜在的问题。
护理方法
疼痛管理
通过药物、物理治疗等 方法来缓解疼痛，帮助
患者更好地康复。
康复训练
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复训练 计划，包括肌肉训练、
02 骨盆骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
卧床休息
对于轻度骨盆骨折，通常 需要卧床休息，以减轻疼 痛和避免进一步损伤。
药物治疗
使用止痛药和消炎药来缓 解疼痛和肿胀，有助于减 轻症状和促进康复。
牵引治疗
对于某些类型的骨盆骨折 ，医生可能会建议牵引治 疗，通过拉伸骨盆来减轻 疼痛和稳定骨折。
手术治疗
职业治疗
心理支持
骨盆骨折可能导致焦虑、抑郁等心理 问题，心理医生会提供心理支持和辅 导，帮助患者调整心态，积极面对康 复过程。
职业治疗师会提供日常生活活动方面 的训练，帮助患者恢复独立生活能力 。
03 骨盆骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
保持适当的体重，避免过度饮 酒和吸烟，这些都可以降低骨
关节活动等。
心理支持
骨折可能导致患者产生 焦虑、抑郁等心理问题 ，因此需要给予心理支
持。
生活方式调整
调整患者的生活方式， 如改善饮食习惯、戒烟 戒酒等，有助于康复。
注意事项
01
02
03
04
及时就医
如果出现疑似骨盆骨折的症状 ，应及时就医，以免延误治疗
新骨盆骨折课件
一、概述(ɡài shù)
骨盆骨折骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连
续性中断，常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、 撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。发 病率占全身骨折的1％～3％，是临床(lín 上 chuánɡ) 较多见的骨折之一，可并发大出血休克、或尿 道、膀胱、直肠损伤，救治不当有很高的死亡 率，必须及时抢救治疗 。
新骨盆骨折
第二十一页，共三十三页。
新骨盆骨折
第二十二页，共三十三页。
病史(bìnɡ shǐ)
T 36℃ P104次/分 R 20 次/分 BP 90/64mmHg 专科情况： 骨盆区畸形，局部肿胀，压痛 、叩击痛阳性，
骨盆分离挤压、分离试验阳性，双髋被动活动时疼痛加剧， 屈伸受限，下腹部及外阴片状瘀斑、有压痛，腰2~4椎体 局部压痛阳性。 辅助检查：X线示1 双耻骨上支骨折 2 左骶髂关节半脱 位(tuō wèi)3 耻骨联合分离CT 1 右髋臼多发骨折 2 腰2-4 左侧横突骨折”收入我科
第三十二页，共三十三页。
内容(nèiróng)总结
骨盆骨折。1 有严重外伤史，尤其是骨盆挤压的外伤史。4神经损伤 ：偶见于 损伤严重的病人。骶骨(dǐgǔ)骨折——马尾神经损伤。坐骨骨折——坐骨神经损伤。 维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。既往史：糖尿病、 精神分裂症高血压史，否认药物过敏史。按医嘱使用抗生素
新骨盆骨折
第三十页，共三十三页。
护理 措施 (hùlǐ)
8）①保持会阴部清洁卫生，每日用清水擦 洗会阴部，并用活力碘棉球消毒尿道外口 bid。②嘱患者多饮水。③严格无菌操作， 每日更换尿袋。④嘱患者做深呼吸、咳嗽(ké sòu)等动作。多饮水，给与翻身拍背，必要时 遵医嘱给予雾化吸入治疗。
骨盆骨折骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连
续性中断，常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、 撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。发 病率占全身骨折的1％～3％，是临床(lín 上 chuánɡ) 较多见的骨折之一，可并发大出血休克、或尿 道、膀胱、直肠损伤，救治不当有很高的死亡 率，必须及时抢救治疗 。
新骨盆骨折
第二十一页，共三十三页。
新骨盆骨折
第二十二页，共三十三页。
病史(bìnɡ shǐ)
T 36℃ P104次/分 R 20 次/分 BP 90/64mmHg 专科情况： 骨盆区畸形，局部肿胀，压痛 、叩击痛阳性，
骨盆分离挤压、分离试验阳性，双髋被动活动时疼痛加剧， 屈伸受限，下腹部及外阴片状瘀斑、有压痛，腰2~4椎体 局部压痛阳性。 辅助检查：X线示1 双耻骨上支骨折 2 左骶髂关节半脱 位(tuō wèi)3 耻骨联合分离CT 1 右髋臼多发骨折 2 腰2-4 左侧横突骨折”收入我科
第三十二页，共三十三页。
内容(nèiróng)总结
骨盆骨折。1 有严重外伤史，尤其是骨盆挤压的外伤史。4神经损伤 ：偶见于 损伤严重的病人。骶骨(dǐgǔ)骨折——马尾神经损伤。坐骨骨折——坐骨神经损伤。 维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。既往史：糖尿病、 精神分裂症高血压史，否认药物过敏史。按医嘱使用抗生素
新骨盆骨折
第三十页，共三十三页。
护理 措施 (hùlǐ)
8）①保持会阴部清洁卫生，每日用清水擦 洗会阴部，并用活力碘棉球消毒尿道外口 bid。②嘱患者多饮水。③严格无菌操作， 每日更换尿袋。④嘱患者做深呼吸、咳嗽(ké sòu)等动作。多饮水，给与翻身拍背，必要时 遵医嘱给予雾化吸入治疗。
骨盆骨折的专题.ppt
4. CM型
前和(或)后部纵和(或)横形骨折,可见各类骨折的组合 形式(LC-VS型和LC-APC型等)。
两种分类的对比
Tile分类
Young-Burgess分型
骨盆骨折的诊断
X线
入口位
出口位
前后位
骨盆骨折的诊断
CT 1显示骶骨、骶髂关节等后环结构 2显示髋臼结构 3可以判断骨盆的旋转畸形 4显示腹膜后及腹腔内出血的情况
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis
1)前方—耻骨联合 pubic symphysis
纤维软骨 耻骨联合腔 耻骨弓状韧带
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis
2)后方
a.骶髂关节 骶髂骨间韧带
骶髂前韧带 骶髂后韧带 b.连接韧带
临床表现
血压下降或休克
局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部 瘀斑。肢体不对称。
骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。禁用于检查 严重骨折患者
臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿 后方及足外侧部分感觉丧失
可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤; 若膀胱和尿道 损伤可出现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症 状和休克症状。直肠损伤少见。
侧方挤侧压方伤挤; 压伤;
关书样关损书伤样。损伤。
B3
B3
双侧B型双损侧伤B。型损伤。
C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。后侧骶髂部稳定 结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻 骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支 骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上 移位。
C1 单侧伤。
A3
A3
骶不骶骨累骨不或及或累尾骨尾及骨盆骨骨骨环骨盆折,折环无无,移移位位。。
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其下支与坐骨支连接骶坐弓。副弓的力学作用是稳定 和加强主弓。
骨盆骨骼在力线经过的部位骨质增厚，骨小梁亦
按应力线排列。主弓骨质粗厚坚实，副弓则较薄弱。
因此，骨盆受损时副弓常先折断，而主弓骨折时副弓
常多同时骨折。承重弓骨折将破坏骨盆环的稳定性， 影响承重功能。有关骨盆环稳定性结构的认识，是对 这类损伤评估和治疗的基础。
形排列，主要集中于骶骨翼、弓状线、髋臼上部及坐
骨结节。立位时，躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂 骨后部及髋臼至股骨， 该承重弓称为骶股弓 。坐位 时，重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节，称为骶 坐弓。
骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的
弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个
经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体及
第一节
骨盆应用 解剖
骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所 承受的应力及将其分散和传导至双下肢外， 同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要
结构的功能。了解骨盆的应用解剖，有助于
对骨盆损伤的诊断与治疗。
一、 骨盆的结构与 生物力学特征 ( 一) 骨盆的结构
骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶、尾骨和两侧
来自肠系膜下动脉的痔上动脉。贴盆壁而行的血管， 在前、后和两侧相互吻合成环，并和腹主动脉、髂外
动脉及股动脉的分支相通连，形成丰富的侧支循环。
盆腔内还有和动脉伴行的静脉及异常丰富
的静脉丛，后者的面积约为动脉的10～15倍，
且相互通连。由于盆腔内外有密布的血管，而 动脉支及静脉丛又多围绕盆腔内壁，因此骨盆 骨折时极易损伤邻近的血管引起大量出血，除 形成盆腔血肿外，出血量大者还将沿腹膜后间 隙向上扩展，形成巨大的腹膜后血肿，引起腹 膜刺激症状及低血容量性休克。
的髋骨组成，借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为
一个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨，三块骨初为
软骨连接，16岁左右形成骨性连接，三块骨融合处的 外侧即髋臼，后者与股骨头构成髋关节。骶骨位于骨 盆的后正中部，上三个骶椎两侧的耳状关节面和两侧 髋骨的耳状关节面连接，构成骶髂关节。骶髂关节属
真正的滑膜关节，但一般只能作上下的微动。
窝。上述神经在盆内的移动性小，骨盆骨折移位时可
因牵拉致伤，骶骨骨折与骶髂关节损伤合并神经损伤 的发生率特别高。盆内脏器由盆内脏神经支配。
第二节 骨盆骨折的分类与诊断
一、 骨盆骨 折的分类 由于骨盆环骨折的解剖学复杂性，以及骨折的严
重程度不一，为判断伤情和指导治疗，大多根据骨折 的位置、稳定性或是否涉及到骨盆后环的承重部分、 损伤机制和暴力方向以及是否为开放性进行分类，分 类方法较多。先前的分类重点都放在损伤机制及稳定
关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶
髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正
中线连接，形成耻骨联合，关节面覆以透明软骨，其 间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有
前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的
耻骨联合间距为0.1～0.6cm，平均0.5cm。
骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成，骨折后断
(二) 盆腔 内血管 盆内血管主要为髂内动、静脉及其分支。髂内动
脉在骶髂关节部从髂总动脉分出后，在坐骨大孔上缘
分支供给盆腔脏器、盆壁及外生殖器。其壁动脉支是 贴盆壁而行，主要有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上与
臀下动脉及阴部内动脉。其脏动脉支较小，分支有膀
胱上、下动脉和直肠动脉，在女性另有子宫与阴道动
脉。此外，还有直接来自腹主动脉的骶中动脉，以及
(三) 盆腔 内神经 盆腹膜下腔的神经非常丰富，主要为骶神经丛和
植物神经系统的骶支。骶丛由腰骶干(由L4神经下部
和L5神经组成)与骶1～3前支和骶4前支的一半构成， 贴于骨盆后壁，分支有坐骨神经、阴部神经，臀上、 下神经等。坐骨神经由坐骨大孔出盆。阴部神经由梨 状肌下缘出盆，并由坐骨小孔回到盆内进入坐骨直肠Fra bibliotek二、 盆腔
(一) 盆腔脏器
盆腔是指小骨盆上、下口之间的腔隙，前壁为
耻骨联合及耻骨支部分，后壁为骶、尾骨与髂肌及
腰大肌，侧壁为髋臼、坐骨上支与闭孔内肌及梨状
肌。就腹膜、盆筋膜及内容脏器的连续性而言，盆
腔可分为盆腹膜腔、盆腹膜下腔及盆皮下腔。
1. 盆腹膜腔：这是腹膜腔的延续部，相当于大盆腔 部位，其内有进入盆腔的小肠、结肠及腹膜内直 肠。 2. 盆腹膜下腔：此腔大体上相当于小盆腔，其上界 为腹膜，下面为盆筋膜。腔内有膀胱和直肠的腹 膜外部分、输尿管的盆部、前列腺、输精管盆部 与输精管壶腹。在女性，盆腹膜下腔还有子宫颈 与阴道的上部。此外，盆腹膜下腔内还有血管、 神经、淋巴管及淋巴结。 3. 盆皮下腔：此腔位于盆筋膜和会阴部皮肤之间， 前为尿生殖器官，后为直肠末端。
端极易渗血，其出血量与骨折部位及严重程度成正相 关。
(二) 骨盆的生物力学特 征 骨盆是躯干和下肢的桥梁，躯干重力是通过骨性
骨盆结构向下肢传递。以髋臼为界，可将骨盆环分为 前、后两部分。骨盆后部是承重的主要部分，故称承 重弓或主弓。骨盆承接和向下传递躯干重力是通过两 个承重弓来完成的，骨盆传递应力部位的骨小梁呈弧
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠 落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突 然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能 量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相 对容易。但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤 多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛 的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。因此， 骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。多发伤中有骨盆骨 折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%～84.5%。 骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅 脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出 血、休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨 盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗 合并伤，是降低病死率的关键。
骨盆骨折
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚
固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因
此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的
骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万人，约占
所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损
伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病
死率为31.1%。
骨盆骨骼在力线经过的部位骨质增厚，骨小梁亦
按应力线排列。主弓骨质粗厚坚实，副弓则较薄弱。
因此，骨盆受损时副弓常先折断，而主弓骨折时副弓
常多同时骨折。承重弓骨折将破坏骨盆环的稳定性， 影响承重功能。有关骨盆环稳定性结构的认识，是对 这类损伤评估和治疗的基础。
形排列，主要集中于骶骨翼、弓状线、髋臼上部及坐
骨结节。立位时，躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂 骨后部及髋臼至股骨， 该承重弓称为骶股弓 。坐位 时，重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节，称为骶 坐弓。
骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的
弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个
经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体及
第一节
骨盆应用 解剖
骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所 承受的应力及将其分散和传导至双下肢外， 同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要
结构的功能。了解骨盆的应用解剖，有助于
对骨盆损伤的诊断与治疗。
一、 骨盆的结构与 生物力学特征 ( 一) 骨盆的结构
骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶、尾骨和两侧
来自肠系膜下动脉的痔上动脉。贴盆壁而行的血管， 在前、后和两侧相互吻合成环，并和腹主动脉、髂外
动脉及股动脉的分支相通连，形成丰富的侧支循环。
盆腔内还有和动脉伴行的静脉及异常丰富
的静脉丛，后者的面积约为动脉的10～15倍，
且相互通连。由于盆腔内外有密布的血管，而 动脉支及静脉丛又多围绕盆腔内壁，因此骨盆 骨折时极易损伤邻近的血管引起大量出血，除 形成盆腔血肿外，出血量大者还将沿腹膜后间 隙向上扩展，形成巨大的腹膜后血肿，引起腹 膜刺激症状及低血容量性休克。
的髋骨组成，借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为
一个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨，三块骨初为
软骨连接，16岁左右形成骨性连接，三块骨融合处的 外侧即髋臼，后者与股骨头构成髋关节。骶骨位于骨 盆的后正中部，上三个骶椎两侧的耳状关节面和两侧 髋骨的耳状关节面连接，构成骶髂关节。骶髂关节属
真正的滑膜关节，但一般只能作上下的微动。
窝。上述神经在盆内的移动性小，骨盆骨折移位时可
因牵拉致伤，骶骨骨折与骶髂关节损伤合并神经损伤 的发生率特别高。盆内脏器由盆内脏神经支配。
第二节 骨盆骨折的分类与诊断
一、 骨盆骨 折的分类 由于骨盆环骨折的解剖学复杂性，以及骨折的严
重程度不一，为判断伤情和指导治疗，大多根据骨折 的位置、稳定性或是否涉及到骨盆后环的承重部分、 损伤机制和暴力方向以及是否为开放性进行分类，分 类方法较多。先前的分类重点都放在损伤机制及稳定
关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶
髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正
中线连接，形成耻骨联合，关节面覆以透明软骨，其 间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有
前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的
耻骨联合间距为0.1～0.6cm，平均0.5cm。
骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成，骨折后断
(二) 盆腔 内血管 盆内血管主要为髂内动、静脉及其分支。髂内动
脉在骶髂关节部从髂总动脉分出后，在坐骨大孔上缘
分支供给盆腔脏器、盆壁及外生殖器。其壁动脉支是 贴盆壁而行，主要有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上与
臀下动脉及阴部内动脉。其脏动脉支较小，分支有膀
胱上、下动脉和直肠动脉，在女性另有子宫与阴道动
脉。此外，还有直接来自腹主动脉的骶中动脉，以及
(三) 盆腔 内神经 盆腹膜下腔的神经非常丰富，主要为骶神经丛和
植物神经系统的骶支。骶丛由腰骶干(由L4神经下部
和L5神经组成)与骶1～3前支和骶4前支的一半构成， 贴于骨盆后壁，分支有坐骨神经、阴部神经，臀上、 下神经等。坐骨神经由坐骨大孔出盆。阴部神经由梨 状肌下缘出盆，并由坐骨小孔回到盆内进入坐骨直肠Fra bibliotek二、 盆腔
(一) 盆腔脏器
盆腔是指小骨盆上、下口之间的腔隙，前壁为
耻骨联合及耻骨支部分，后壁为骶、尾骨与髂肌及
腰大肌，侧壁为髋臼、坐骨上支与闭孔内肌及梨状
肌。就腹膜、盆筋膜及内容脏器的连续性而言，盆
腔可分为盆腹膜腔、盆腹膜下腔及盆皮下腔。
1. 盆腹膜腔：这是腹膜腔的延续部，相当于大盆腔 部位，其内有进入盆腔的小肠、结肠及腹膜内直 肠。 2. 盆腹膜下腔：此腔大体上相当于小盆腔，其上界 为腹膜，下面为盆筋膜。腔内有膀胱和直肠的腹 膜外部分、输尿管的盆部、前列腺、输精管盆部 与输精管壶腹。在女性，盆腹膜下腔还有子宫颈 与阴道的上部。此外，盆腹膜下腔内还有血管、 神经、淋巴管及淋巴结。 3. 盆皮下腔：此腔位于盆筋膜和会阴部皮肤之间， 前为尿生殖器官，后为直肠末端。
端极易渗血，其出血量与骨折部位及严重程度成正相 关。
(二) 骨盆的生物力学特 征 骨盆是躯干和下肢的桥梁，躯干重力是通过骨性
骨盆结构向下肢传递。以髋臼为界，可将骨盆环分为 前、后两部分。骨盆后部是承重的主要部分，故称承 重弓或主弓。骨盆承接和向下传递躯干重力是通过两 个承重弓来完成的，骨盆传递应力部位的骨小梁呈弧
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠 落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突 然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能 量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相 对容易。但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤 多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛 的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。因此， 骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。多发伤中有骨盆骨 折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%～84.5%。 骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅 脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出 血、休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨 盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗 合并伤，是降低病死率的关键。
骨盆骨折
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚
固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因
此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的
骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万人，约占
所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损
伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病
死率为31.1%。