腮腺浅叶良性肿瘤86例改良切除术式与传统手术效果观察
区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效观察
低 等 优 点 ， 作 为 体 积 较 小 的腮 腺浅 叶 良性 肿 瘤 治 疗 的 首选 术 式 。 可
关 键 词 ：腮腺 良性肿瘤 ， 浅叶；区域性切除术 ；复发 ； 面部畸形
中图分类 号 ： ７９９ Ｒ ３．１
文献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： ０９ １４２１）９ ０８—０ １０ —８９（０００ － ０４ ３
Ｗ ＡＮＧ ｏ Ｔａ
（ ．Ｉ ｓ ｉｕ ｅＤ厂Ｓ ｏ ｔｌｇ ｄｉ ｌ ． ｐ ｒ ａ ｎ ｔｔ ｔ ｔｍａ ｏ ｏ ｙ Ｍｅ ｃ ；ｂ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｏｒ ｌａ ｄ ａ ｍｅ ｔ ａ ｎ ｏ
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Ｍａ ｌｏ ａ ｉ ｌＳ ｒ ｅ ｙ，ｈ ｆ ｌａ ｅ ｆ ｍｎ ０ ０ ａ ｓ ｉａ ， ｘｉｌ ｃａ ｕ ｇ ｒ ｔｅＡ ｆｉｉ ｔｄ Ｓ ｏ ｆＺ ｇ ｆ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ Ｚ
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Ｎａ ｉｇ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ Ｎａ ｊ ｎ １ ０ ９ Ｃ ｉ ａ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉ ｙ， ｎ ｉ ｇ ２ ０ ２ ， ｈ ｎ ）
ＡＢ ＴＲＡ Ｓ ＣＴ：Ｏｂ ｅ ｔ ｅ ＴＯｅ ｐｏ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｕ ａ ｉｅｅｆｃ ｆ ｏ ａ ｅ ｉｎ ｌ ｘ ｉｉｎｏ ｅ ｉｎ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｌ ｃ ｌ ｒ ｔｖ ｆｅｔｏ ｃ ｌ ｇｏ ａ ｅ ｃｓｏ ｎ ｂ ｎｇ ｎ ｃ ｌ ｒ
体 内 切 除 肿瘤 。观 察 ３ 例 患 者 术 后 有 无 并 发 症 发 生及 腮 腺 浅 叶 良性 肿 瘤 的 复 发 等 情 况 。 结 果 ４
口均 一期 愈合 。３例 患 者 术后 出现 暂 时 性 面 瘫 ， ２周 ～ ３个 月 内 恢 复 正 常 ； 例 患 者 术 后 出 现 味 觉 出 汗 综 合 征 。 在 １ 术 后 无 一 例 出 现 唾液 潴 留及 涎 瘘 。３ ４例 患 者 获 随 访 ６个 月 ～ ２年 ， 瘤 无 复 发 。腮 腺 乳 头 丰 满 ， 泌 功 能 良好 。 肿 分 结论 对 于体 积 较 小 的腮 腺 浅 叶 良性 肿瘤 采 用 区域 性 腮 腺 切 除 术 治 疗 ， 有 手 术 创 伤 小 、 发 症 少 及 肿 瘤 复 发 率 具 并
区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效分析
解剖与肿瘤毗邻 的面神经 ， 留腮围 ０ ５—１０ ｃ ． ． ｍ腮腺 组织。此术式 较传统 术式并发症少 ， 术后 随访 ， 效果满意 ， 报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
神经损伤几率小 ｊ ｒ ’综 合征 （ 。Ｆ ｙ Ｓ ｅ 味觉 出汗综合 征 ） 是腮腺
１２ 手术 方法 ．
手术 均在全麻下 进行 ， 口采用 “ ” 切 Ｓ 形切 口，
多形性腺瘤与其 他腮腺 良性肿 瘤相 比 ， 膜不完 整 ， 包 易复 发， 但温 玉明等Ｈ 研究发现 ， 发多形 性腺瘤 的连续 病理切 片 原 中发现肿瘤包膜外浸润 的最大深度和 出芽最大深度均 ＜１ｍ ｍ， 故 只要在肿瘤包膜外 ０ ５～１０ｃ ． ． ｍ处切除正常腺 体及肿瘤 ， 深 度控制在正常范 围内， 不会影 响手术 的彻底性 。 传统腮腺浅 叶及肿瘤切除术虽然适应证 广泛 ， 但是 术后并 发症多 。术前经 Ｂ超和 Ｃ Ｔ等 辅助检 查确 定肿 瘤位 于腮腺 浅 叶， 边界 清楚 ， 临床诊 断 为 良性肿 瘤 的患 者 ， 只要 肿瘤 直径 ≤
改变术式 。
筋膜 ， 在腮腺表面形成一层 保护屏障。 ３ ２ 区域性切除术 ． 最 大限度 的保 留 了腮腺 导管 ， 使剩余 腮 腺继续行使功能 。愈光岩等 报道 ， 区域性切除术后腮 腺可保
留接近正常 的摄 取功 能 以及 １２以上 的分泌功 能 。本组 病例 ／ 术后随访 ８ ％患者挤压腺体仍有唾液 。 ０
２ 结 果
常腺体组织 Ｊ 。要求术者经验丰富 ， 动作轻柔 ， 术娴熟 。如 技 果肿瘤虽然位于腮腺浅叶 ， 但其 直径 ＞ ． ｍ， 位于深 叶， ３５ｃ 或 建 议采用传统腮腺切除术 。在行 区域性切除术 时 ， 如发现 肿瘤与 术前诊断不符 ， 尤其怀 疑有恶性 可能 时 ， 冰冻切片病理检查 ， 可
改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的疗效对比及对面神经功能的影响
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的疗效对比及对面神经功能的影响孙道辉1，袁宇2，熊琴21.南平市第二医院口腔科，福建南平 354200；2.南平市第二医院耳鼻咽喉科，福建南平 354200［摘要］ 目的 探讨腮腺肿瘤患者采用改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗的临床效果，以及对患者面神经功能的临床影响。
方法 回顾性分析2018年4月—2021年4月期间南平市第二医院口腔科收治的100例腮腺肿瘤患者的临床资料，根据其采用的手术方式进行分组，对照组（50例）采用传统腮腺切除术，观察组（50例）采用改良腮腺切除术，就两组的临床疗效、面部神经功能和生活质量进行对比。
结果 观察组的临床疗效为96.00%高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005，P <0.05）；治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的Sunnybrook 面神经评定量表（SFGS ）评分均明显更高，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 对于腮腺肿瘤患者而言，与传统腮腺切除术相比，改良腮腺切除术的治疗效果更显著，在改善患者的面神经功能、提高患者的生活质量上均有显著作用。
［关键词］ 腮腺肿瘤；改良腮腺切除术；传统腮腺切除术；面神经功能；生活质量［中图分类号］ R739 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）05(c)-0025-05Comparison of Efficacy of Modified Parotid Excision and Traditional Pa⁃rotid Excision in Treatment of Parotid Tumors and the Effect of Facial Nerve FunctionSUN Daohui 1, YUAN Yu 2, XIONG Qin 21.Department of Stomatology, Nanping Second Hospital, Nanping, Fujian Province, 354200 China;2.Department of Otolaryngology, Nanping Second Hospital, Nanping, Fujian Province, 354200 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of modified parotid excision and traditional parotid excision on facial nerve function in patients with parotid gland tumor. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 patients with parotid gland tumors admitted to the Stomatology Department of Nanping Second Hospital from April 2018 to April 2021. They were grouped according to the surgical methods used. The control group (50 cases) was treated with traditional parotidectomy, and the observation group (50 cases) was treated with modified parotidectomy. The clinical efficacy, facial nerve function and quality of life of the two groups were compared. Results The clinical ef⁃ficacy of the observation group (96.00%) was higher than that of the control group (82.00%), and the difference wasstatistically significant (χ2=5.005, P <0.05). After treatment, the Sunnybrook Facial Nerve Rating Scale (SFGS) scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The quality of life scores of the observation group were higher than those of the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion For patients with parotid tumors, com⁃pared with traditional parotid excision, modified parotid excision has a more significant therapeutic effect, which can improve the facial nerve function of patients and improve the quality of life of patients.[Key words] Parotid gland tumor; Modified parotid excision; Traditional parotid excision; Facial nerve function;Quality of lifeDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.15.025[作者简介] 孙道辉（1987-），男，本科，主治医师，研究方向为口腔外科。
改良型腮腺切除术与传统手术治疗腮腺肿瘤的临床比较
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ １ ）２Ｃ－９ ０ － １ 文 ４ ０ ４ （ ０ （） １ ９ ０ ６ ２ Ｏ２
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 股 资料 ．
２ 结 果
术后 基 本情 况 与 随 访情 况 ： 有 患者 手 术 时 间 、 中出 血 量 以 所 术 及 术 后 １ 内 不 良反 应 情 况 ， 表 １ 年 见 。 ３ 讨 论 传 统 腮 腺 切 除 术 切 除 范 围大 ， 中视 野 好 ， 扫 彻底 ， 瘤 复 术 清 肿 发 率 极 低 ， 由 于 其 切 口过 于 巨大 呈 ｓ ， 除 范 围过 大 ， 因术 但 型 切 常
改 良型 切 除 术 极 大 程 度上 保 留 了腮 腺 导 管 ， 不会 造 成 患者 术 后 口
干等不 良反应。 本研 究 采 用 改 良型 逆 向面 神 经 分 离 术 ， 而 减 少 进 了对 面 神 经 总干 及 各 支 的 损 伤 ， 低 了术 后 面 瘫 的 发 生 率 ， 降 本研 究 结 果 发 现 观 察组 在 面 瘫 、 口干 、 部 畸 形 等 不 良反 应 方 面 显 著 面 少 于 对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ０） ．５。 总 之 ， 种 手术 方式 均 能 有 效 的切 除 肿 瘤 ， ２ 但改 良型 腮 腺 切 除 术 切 口隐 蔽 、 术 创 伤 小 、 良 反应 发生 率 低 ， 得 临 床 推 广 。 手 不 值
瘤 切 除 术 的 基 础 上 ， 变 为 改 良型 腮 腺 肿 瘤 切 除术 ， 传 统 术 式 演 与 比较 ， 良型 将 经 典 “ ” 切 口转变 为 开 于 耳 垂后 沟 向 上至 耳 廓 改 ｓ型 后 沟 的 皮 肤 褶 皱处 ， 但 可 以 充 分 暴露 腮腺 组 织 ， 且 开 口隐 秘 ， 不 而 不 会 对 患者 美 观 造 成 影 响 ， 其 适 用 于 女 性 患 者 ， 尤 而且 放 弃 了腮 腺 全 叶 切 除 ， 而 采 用 切 除 肿 瘤 及 其 累 及 的 部 分 腮 腺 组 织 ， 后 进 术 以颈 阔肌瓣等填充 ， 不会 造 成 局 部 组 织 凹陷 影 响 美 观 。 另一 方 面
两种腮腺肿瘤切除术式的比较研究
两种腮腺肿瘤切除术式的比较研究【摘要】目的探讨两种腮腺肿瘤切除术在腮腺肿瘤患者中的疗效、并发症及复发率。
方法将我院2009年7月至2010年6月收治的50例腮腺肿瘤患者按照手术切除方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用传统腮腺浅叶切除术治疗，观察组采用腮腺区域性切除术，比较两组患者的疗效、并发症及复发率。
结果观察组的手术时间、切口长度、并发症发生率、面部凹陷程度显著优于对照组，p0.05。
结论部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤效果满意，能保留腮腺功能，显著减少面部畸形程度。
【关键词】腮腺肿瘤；区域性切除术；疗效；并发症腮腺肿瘤在临床比较常见，多为良性肿瘤，以多形性腺瘤及腺淋巴瘤最为常见，包块界限清楚，能活动或粘连、固定，面瘫，影响患者的外观美的同时，还会影响患者的腮腺功能。
腮腺浅叶切除术是“腮腺炎肿瘤”经典的传统治疗方法，但其切除范围较大，术后有面部凹陷性畸形、长切口、有疤痕，显著影响患者的腮腺功能。
近来有研究显示，腮腺区域性切除术治疗腮腺肿瘤疗效较好［1］。
我院2009年7月至2010年6月采用腮腺区域性切除术治疗腮腺肿瘤25例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 50例腮腺肿瘤的患者，所有病例均经病理证实，其中男性27例，女性23例，年龄13-75岁，平均47.6±4.5岁，多形性腺瘤40例，腺淋巴瘤7例，肌上皮瘤3例，左侧22例，右侧28例，肿瘤直径均1-10cm，平均3.5±1.2cm。
将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在年龄、性别、肿瘤类型、位置、直径方面均无统计学意义，p>0.05。
1.2 手术方法①对照组：采用传统的浅叶切除术进行治疗，方法一般就是全麻或是局麻，然后切口保持大s型，将皮瓣翻开后，从面部神经下颌边缘开始逆行解剖，分别解剖出而神经颧支、颞支、上下颊支及下颌缘支，于面神经各分支浅面完整切除腮腺浅叶及位于其内的肿瘤。
腮腺良性肿瘤区域性切除术与浅叶切除术的临床对比分析
１ 资料与方 法
１ ． １一般资料 腮腺 良性肿瘤 患者５例 ，男３ 例 ，女２ 例 ，年龄２ － ３ ，平均 ４ Ｏ ４ ０６ 岁 年龄５岁 ｌ病程最短 的为１ｄ Ｏ ０ ，最 长的为３ 。其 中多形性腺瘤４ 例 ， 年 ２ Ｗａ ｈ 瘤７ ，乳头状 囊性腺瘤５ 。发生 在右侧腮腺２例 ，左侧腮 腺 ｒｉ 例 ｔｎ 例 ８ ２例 。肿瘤直径最小者 ｌｍ× ． ｍ，最大者４ ｃ ３ｍ，肿 瘤位 于耳 ６ ｃ ０ｃ ８ ． ｍ× ｃ ５ 前 区ｌ例，下颌角下区２例 ，耳垂下 区２例。位于腮腺浅叶的４例 ，位 Ｏ １ ３ ９
【】 许 志 远， 妹， ． 国产 及进 口抗－ Ｃ ３ 李东 冷婵 对 Ｈ Ｖ酶联 免疫 试剂 实验 室检 测效果 的探 讨 ［ ． Ｊ 中国输 血杂 志，００ ３２：１—２． 】 ２ １， （） ９１ １ ２ １
腮腺 良性肿瘤 区域性切除术与浅叶切除术的 临床对 比分析
杨 素 花 【 要】 目的 比较腮 腺 良性肿 瘤 区域 性 切除 术 与传统 的 浅叶 切 除术 两种 手术 方 式的术后 并 发症 ，术后 复 发的情 况 ，为 临床 合理 选择 术 式提 摘
腺浅 叶，手术切 除为 主要治疗方法 。其 标准术式是传统 的腮腺浅叶切
除手术 ，需要全面解剖 面神经主干及分 支 ，把腮腺浅 叶及肿瘤一并切 除 ，目的是减少肿瘤 的复 发。这种手术方 式适应范 围较广 ，但是组织 切 除较多 ，暂 时性面瘫 发生 率高。腮腺浅 叶切除术不论 是从 总干还是 从 周围支解剖 面神经 ，均需 要全程暴露面神 经总干及分支 ，从而增加 了面神经损伤 的机会 。传统 手术面神经周 围支 向总干的解剖方 法易损
腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗r腮腺良性肿瘤的疗效比较
腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗r腮腺良性肿瘤的疗效
比较
巩海滨
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)005
【摘要】目的探究腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效.方法选取我院2014年10月～2017年10月收治的130例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,将随机分成观察组与对照组,各65例.观察组行腮腺部分切除术,对照组行腮腺浅叶切除术,并比较两组患者术后效果.结果观察组手术时间为(82.3±11.6)min,解剖的面部神经支数及术中出血量更少,且并发症发生率为1.5％,低于对照组术后并发症发生率9.3％,术后复发率也低于对照组.结论临床研究结果表明,采用腮腺部分切除术进行腮腺良性肿瘤治疗的效果更佳.
【总页数】2页(P47-48)
【作者】巩海滨
【作者单位】淄博市中心医院北院区口腔科,山东淄博 255020
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效比较 [J], 涂云;王高;蒙玉号;余翔;邱朝鸿
2.腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤的有效性对比 [J], 孙凌;邢飞鹏;宁丽美;李杰;王玉妹;徐静
3.改良腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺良性肿瘤63例效果分析 [J], 赵波; 马力学; 邵岩; 石立坤
4.改良腮腺部分切除术和腮腺浅叶切除术治疗腮腺下极良性肿瘤的预后观察 [J], 郭国峰;张嘉庆;杨建斌
5.改良腮腺浅叶部分切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床应用 [J], 刘志亮
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腮腺浅叶部分切除与全切术治疗浅叶良性肿瘤的比较研究
【 要】 目的 摘
研 究保 留部分腮腺 浅叶腺 体与腮腺 浅叶全切术这 两种 手术方 式在腮腺 浅叶 良性肿瘤 治疗后 的临
床效果。方法 ２０ ２ ０ ０ ２～ ０ ８年 ｌ７例腮腺 浅叶肿 瘤中，９例行肿 瘤及部 分浅叶腺体切 除 面神 经解剖术，８例行 肿瘤及 ｌ ７ ３
全部 浅叶切除。比较 术后 涎痿， 面瘫及复发情 况。 随访 １— ５年。结果 两种手术 方式复发率分别为 ６３ ５ ７ ）５ ３ ． ％（ ／９ ，． ％ （／ ８ ， ２ ３ ） 涎瘘率接 近 ， 术后 ｌ～ ２周面瘫率及 恢复率类似 。结论 １
・
１２ ・ ９
四川 医学 ２ １ ２月第 ３ ００年 ｌ卷（ ２期 ） Ｓ ｈ ａ ｄｃｌ ｏｒａ，００，ｏ ３ ， ｏ２ 第 ｉ ｕ ｎＭｅｉ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１ １ Ｎ ． ｃ ａＪ ．
论 著
腮 腺 浅 叶部 分切 除与 全切 术治 疗浅 叶 良性 肿瘤 的 比较研 究
张瑞林 陈 哲 徐艳红 李 ， ， ， 文
６ ０ １ ；． １０ ７ ２
￡ ｈ ａ Ｃ ｌｇ Ｓ ｍ ｔｏｙ Ｓｃｕｎ Ｕ ｉ ｒｔ， ｈｎｄ ，ｉ ｕｎ６ ０ ４ ；． ｈ ｅｐ ｏ ｉ ａ口 ， Ｃ ｉ ｏ ｅ ｔ ａｏ ｇ ，ｉ ａ ｎ ｅ ｉ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓ ｈａ １０ １ ３ Ｔ ｅＰｏｌ ｓ ｓ ｔ ｏ Ｙ ’ｎ ｎ ｅ ｆ ｌ ｏ ｏ ｌ ｈ ｖ ｓｙ ｃ ｅ Ｈ ｐａｆ ｌ
ｎｇ ｍｏｓＺ Ａ ＧＲ ｉｉ Ｃ Ｅ ｈ Ｘ ａ －ｏｇ ， １１ ｅ ｅｏｄＰ ｏｌｓＨ ｓｉ ｌｆＣ ｅｇ ｕ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃｕ ｎ ｉｎｔ ｒ． Ｈ Ｎ ｕ．ｎ ，Ｈ Ｎ Ｚ ｅ ， Ｕ Ｙ ｎｈｎ ｅ ａ．． ｃｎ ｅｐｅ ｏ ｔ ｈｎ ｄ ，ｈｎ ｄ ，ｉ ａ ｕ １ ｔ Ｓ ｐａｏ ｈ
腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术与传统切除术的临床效果观察
１ ． ２ 治 疗 方 法
表２ 治疗后两组患者并发症情况
全 部 患 者 均 在 知 情 情 况 下 自愿 参 加 本 次研 究 ， 研 究 组 患 者 采
取浅叶部 分 切除 术治 疗， 传 统组 患者 采取传 统 的全部 浅 叶切除 手术 治疗， 行 全 部 切 除 术 时 根 据 肿 瘤 所 在 部 位 采 用 顺 向 或 者 逆
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腮 腺 浅 叶 良性 肿 瘤 部 分切 除 术 与 传 统 切 除 术 的 临 床 效 果 观 察
．
马 秀忠
山东 省庆 云 县人 民医 院 口腔 科 ， 山东 庆 云
２ ５ ３ ７ ０ ０
【 摘 要 】 目 的 观 察 部 分 切 除 术 与传 统 切 除 术 在 腮 腺 浅 叶 良性 肿 瘤 中 的 临床 效 果 。 方 法 随 机 抽 取 来 我 院 就 诊 的腮 腺 浅 叶 良
性肿 瘤患者１ ０ ０ 例， 随机分 为研究组与传统组 ， 每组各 ５ ０ 例 。 针对研 究组给予腮腺浅 叶良性肿瘤部分 切除术 治疗； 针对传 统
表１ 两组 患 者切 除 术 情 况
疗。 目前 临床 上 比较 常用 的是 部分 切 除术与传统切 除术 ， 研究 发
现 部 分 切 除 术 具 有 临床 优 势 。 此次我院将此两种 切除术用 与１ ０ ０
例 腮 腺 浅 叶 良性 肿 瘤 患 者 ， 观 察 不 同 的切 除 术 中不 同的 疗 效 ， 具
腮腺良性肿瘤手术疗效分析
保 留面神经的腮腺浅叶切 除术 和腮腺全 叶切 除术是腮腺 良 性肿 瘤切除的经典术式 ， 手术将肿 瘤和正常腮腺 组织一起 切除 ，
大大 提高 了治疗效果 ， 降低 了术后复发率 。 腮 腺浅叶切 除术和腮腺全 叶切 除术虽 然降低 了复发率 ， 但
由于手术 切除组织 多 ， 创伤大 ， 发生并发症 机会增大 了。面神经 损伤是最严重 的并发症 。观察组腮腺浅 叶切 除术和腮腺全叶切 除术 面神经损伤发生率分别 为 ２ ３ ． ％和 ２ ．０ ４ ５切除术 、腮腺浅 叶切除术和腮腺全 叶切除术等 四种手术方 式， 手术疗效不 尽相 同 ， 目前 学术界 尚有 争议 ， 为加深对 这类 手
术的认识 ， 提高手术疗效 ， 回顾 １ ９ 现 ９ ３年 ６月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月我 科行手术治疗 ５ 例腮腺 良性肿瘤病 例的临床资料 ， ３ 分析不 同手 术方式患者术后 的疗效和并发症的发 生情况 。
１２ 治 疗 方 法 ．
所有病 例均 在局 部麻 醉或全 身麻 醉下 行手 术切 除腮 腺肿
瘤 ， 同术式具体 如下 ：１单纯肿瘤 摘除术 ３例 。（ ） 腺区域 不 （） ２腮 切除术 ５ 。（ ） 例 ３腮腺浅 叶切除术 ４ 例。（ ） １ ４ 腮腺全叶切除术 ４ 例。术后 随访 ６个月 ～ ３年 ， 平均 １ 年 。 ． ５
的 良性 肿瘤 。
５ ３例患 者 中， ３ 男 ６例 ， １ 女 ７例 ， 年龄 ２ ～ ５岁 ， 均 ３ ． ３６ 平 ８ ９ 岁， 病程 ６个月 ～ ０余年 ， ３ 平均 ２ ８年 ， 表现为耳垂前下方或颌 后
窝慢性 生长的无痛性包块 ， 包块直径 ３ ６ｍ ４ ， － ｃ ２例 大于 ６ｍ １ ｃ １ 例， 所有病 例均 无肿大的转移 淋巴结 ， 所有手 术经术前 Ｃ Ｔ或 彩 色 Ｂ超 检 查诊 断 均 为 良性 肿 瘤 ，其 中多 行 性 腺瘤 ４ ３例 ， 占 ８ ． ％， ｒ ｉ 瘤 ７例 ， １． ％， １１ Ｗａ ｈｎ ０ ｔ 占 ３２ 囊肿 ３ ， ５ ６ ０ 例 占 ． ％。 ６
腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术及手术切口改良26例分析
１２２ 切 口及翻瓣 根据 肿瘤所 在 的部 位 ， 切 口 ．． 沿 设 计线 切开皮 肤 、 皮下 组织 ， 在腮 腺 嚼肌 筋膜 深面 和 胸 锁乳 突肌 表面 翻瓣 ， 分别 显露 肿瘤 及周 围腺 体 。
１２ ３ 解 剖 面神经 ， 腮腺 区域 性切 除 ．． 行 肿瘤 位 于
耳 垂后 沿耳 背后 皱襞 上 行 至乳 突 上 方 ， 后 切 口横 然
行 向下 至颈 部 发 际 内 。余 １ 采 用 改 良的 “ ” ８例 ｓ 形 切 口 ， 口可 较浅 叶切 除术 短 ， 切 上端 起 自耳屏 前颧 弓
根 部 ， 纵 向皮纹 切 开 ， 顺 绕耳 垂 后沿 下颌 升支 后端 距 颌 下 ２ｃ 至下颌 角方 向向前 ２ ｃ 即可 。 ｍ ｍ
２ ～
２ ６例 中男 １ ６例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 ２ ２
７ ２岁 。病程 ２个 月 至 ５年 。肿 瘤 位 于耳 屏 前 １ ０
例， 耳垂下 １ 例 。瘤体直径≤２ｃ ６ ｍ。常规细针穿刺
病 理 学分 类 ： 性 行腺 瘤 ２ 多 ２例 ， ｒ ｉ Ｗａｔ ｎ瘤 ３例 （ ｈ 有 １ 为双侧 ） 腺样 细胞 瘤 １例 。 例 ，
后 未 出 现 味觉 出 汗综 合 征 。 经 １— ６年 随 访 ， 见 腮 腺 区肿 瘤 复 发 。 结论 ： 腺 区 域 性 切 除术 及 改 良手 术 径 路 是 一种 手术 创 伤 未 腮
小、 并发症少 、 复发率低 、 口隐蔽 、 切 效果 良好的术式 。 ［ 关键词 ］腮腺肿瘤 ； 唾液腺疾病／ 科手术 ［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ ７ ２７ ８ ， ［ 文献标识码 ］Ａ
李惠 娟 ， 马新 亮 ， 祥 雨 王
［ 摘要 ］ 目的： 探讨 腮腺浅叶 良性肿瘤行改 良手术切 口腮 腺区域性切除术临床应用效果 。方 法： 腺浅 叶 良性肿瘤 ２ 腮 ６例 ， 体 瘤
2种手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较观察
【 图 分 类 号 ｌＲ７ 中 ３ ３
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ １ ） ７ ｈ － Ｏ ７ ０ ４ ０ ４ （ ０ １ ０ （ ）－ Ｏ — ６ Ｏ ２
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Ｔｗ ｏ Ｓｕｒ ｃ ｌ ｇｉ ａ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｓ ｆ Ｂｅ ｇｎ ｒ ｔ ｄ ｅ ｔ ｎｔ ｏｒ ｎｉ Ｐａ ｏ ｉ Ｃｏｍｐａ ａ ｉ ｅ ｒ ｔ ｖ Ｏｂｓ ｒ ｔｏ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｏ ｆ Ｓｕｐｅ ｆｃ ａ ｒ ｉｉｌ
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传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察
传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察作者：廖益辉石成明刘晓兵盘日海来源：《中国当代医药》2013年第20期[摘要] 目的比较传统切除术与部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况，以探讨腮腺部分切除术的临床应用价值。
方法对104例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例（肿瘤直径均≤3.0 cm），按手术顺序随机采用部分切除术和传统浅叶切除术，术后随访6个月～3年，观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。
结果采用腮腺部分切除术的患者术后切口平均长度、暂时性面瘫、Frey综合征发生率等方面与传统腮腺浅叶切除手术组比较，差异有统计学意义（P[关键词] 腮腺良性肿瘤；部分切除术；复发；并发症[中图分类号] R739.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0079-03腮腺肿瘤以良性常见，多位于腮腺浅叶，手术是治疗腮腺良性肿瘤唯一有效的治疗方法。
本文对2009年2月～2012年9月收治的104例腮腺浅叶首发良性肿瘤病例（肿瘤直径均≤3.0 cm），采用腮腺部分切除术和传统腮腺浅叶切除术，术后随访观察，认为腮腺部分切除术临床操作简单，术后并发症少，值得基层医院应用及推广。
1 资料与方法1.1 一般资料对新兴县人民医院口腔颌面外科2009年2月～2012年9月收治的首发腮腺浅叶肿瘤患者，术前常规行CT平描，确定肿瘤位于腮腺浅叶、测量瘤直径≤3.0 cm并排除边界不清；按手术顺序随机采用传统浅叶切除术或部分切除术，若术中冰冻诊断为恶性肿瘤者则改行腮腺全切术并不作为研究对象。
经统计共收治104例首发腮腺良性肿瘤患者，其中，男性56例，女性48例；年龄17～62岁，平均45.3岁；术中，病理确诊均为良性：其中多形性腺瘤69例，沃辛瘤26例，肌上皮瘤5例，乳头状囊腺瘤3例，嗜酸性腺瘤1例。
1.2 方法1.2.1 传统腮腺浅叶切除术传统腮腺手术采用改良式“S”形切口，翻瓣位于皮下与腮腺嚼肌筋膜浅面之间。
传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察
采用 腮腺 部 分切 除术 的患 者术 后切 Ｖ Ｉ 平均 长 度 、 暂 时性 面 瘫 、 Ｆ ｒ ｅ ｙ综 合征 发 生率 等 方 面与传 统 腮 腺 浅 叶切 除手
ｒ ｅ ｎ ｅ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｆｒ ｅ ｙ Ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｅ ｔ ｃ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ－ ｕ ｐ ｐ ｅ ｉｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｍａ ｌｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｓ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｉｚ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．
区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤82例效果分析
域性切除术，比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况。结果 观 察组患者术中失血量少、手术时间短，解剖 面神经分支数
少 ，与对照 组 患者 比较 差异 明 显 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，两组 患者 随访期 间 ，复发率 比较 无明显 差 异 ，无统 计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
结 论 区域 性切 除术 治疗 腮 腺 良性肿 瘤 ，尽 可能保 存 了腮 腺功 能 ，减 轻 面部 凹陷畸 形 ，对 面神 经 的损伤 降到最低 ，与传 统腺 体 浅叶 切除 术
比较 ，禾增 加术后 复发率 ，效 果满意 。
【 关 键词 】腮 腺 ； 良性 肿瘤 ；区域 性 切除 术 ；腮 腺 浅叶 切除 术 ；外 科 治疗 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ８ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ １ ７ ０ － ０ ２
马素侨 。 陈万 军
（ １山东省肿瘤 医院 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ；２济南大学 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ； ３山东省 医学 科学 院医学 与生命科学学 院，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ； ４济南市第六人 民医院／ 章丘市人 民医院，山东 章丘 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ；５山东省 医学科学 院山东省肿瘤 医院头颈科 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７ ）
【 摘 要】 目的 探讨 区域 性 切除术 治疗腮 腺 良性肿 瘤 的 临床 疗 效 。方 法 选择我 院 ２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ６月收治 的 ８ ２例腮 腺 良 性 肿 瘤 患者
的 资料 ，按 照患者住 院顺序 分 为观 察组 （ ４ １ 例 ）和 对照 组 （ ４ １ 例） ，两组 均采取 手术 治疗 ，对 照 组为传 统腺体 浅叶切 除术 ，观 察组 采 用 区
保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术的疗效观察
９５ ８・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ ｌ 第１ ｆ ５ 卷第７ 期
保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术的疗效观察
徐 光 召
【 摘要 】 目 的 探讨保留 腮腺主 导管的 腮腺肿瘤浅叶 部分切除 术临 床效果及安全性。 方法 腮腺肿瘤患者７ ４ 例， 采
用随机数字表法分 为对照组 （ Ｂ 组 ）和浅 叶部分 切除组 （ Ａ组 ），每组各３ ７ 例 ，分别采用传统 浅叶全切术和保 留腮腺主
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｔ ｓ ａ ｌ ｉ ｖ ａ ， ｓ ａ ｌ ｉ ｖ ａ ｙ ｒ ｉ ｆ ｓ ｕｌ ｔ ａ ， ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｍａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｆ ｒ ｅ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ｍｕ ｃ ｈ
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改良腮腺部分切除术在老年腮腺下极良性肿瘤中的临床应用
论著 ・
改 良腮腺部分切 除术在老年腮腺 下极 良性肿瘤 中的临床应用 冰
吕晓智 李志华
【 要 】 目的 ：探 讨 改 良腮 腺 部 分 切 除 术在 老 年 腮 腺 良性 肿瘤 手 术 中 的 临 床 应 用 价 值 。方 法 ： 顾 性 地 研 究 摘 回
２ ０ 年 ８月 － ０ ０年 １ ０５ ２１ ０月我院治疗的老年腮腺下极 良性肿瘤 患者 ８ ６例 ，其 中，采用改 良腮腺 部分 切除术患者 ３ 例 ，采用传统的腮腺浅叶切除 术患者 ４ ７ ９例 ；所有患者随访 １ ５年 ，对 比其并发症 的发 生率及肿瘤复发情 况。 － 结 果： 用腮腺 浅叶切 除术组 面 部畸形 明 显 ，暂 时性 面瘫 发生率 为 ２ ．％ （０ ４ ） 采 ０４ １／ ９ ，味 觉出 汗综合 征发 生率 为
１ ２手 术 方法 ．
修 复 术 后
价 ：观 察 术 后 面 部 对 称 度 和 面 部 凹陷 畸 形 情 况 。
涎 瘘 的诊 断 ：颜面 皮肤 小 瘘 口有清 亮 的唾 液 流 出 ， 与 进 食有 关 。 １３ 统 计学处 理 ． 采用 率 的差别 的统 计意义 检 验 方法 比较 传统 术式组 和部 分切 除术组 并 发症 的发
头状 囊 腺瘤 ４例 ，神 经鞘 瘤 ２例 ，肌 上 皮 瘤 ２例 ， 嗜酸 性腺 瘤 １ ；按 术 式分 类 ；保 留面神 经的肿 块 例
图 １ 腮腺 浅 叶 部 份 切 除 术 后
图 ２ 胸 锁 乳突 肌 瓣
及 浅叶 切 除 术 ４ ９例 （ 统 术 式组 ） 传 ，改 良腮 腺 浅 叶 部分 切除 术 ３ ７例（ 部分 切除 术组 ） 。
ｕ ｔ ｍｏ ｅ ｕＴ ｎ ｅｊ ｏ ｏ ｐ ｕ ｉ ｇ ｆ ｌ ｗ— ｐ ｔ ｒｒ ｃ ｌｅ ｃ ｎ ｂ ｔ ｇ ｕ ｓｄ ｒｎ ｌ ｕ ｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｍ ｏ ｉ ｅ ａ ｔ ｌ ａ ｏ ｉｅ ｔ ｍｙ ｉ ｎ ｉ ｅ ｌ ｐ ｒ ｔ ｅ ｈ ｒ ｏ ｏ ｍｅＣｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｄ ｆ ｄ ｐ ｒｉ ｒ ｔ ｃ ｏ ｓａ ｄ ａ ｅ ａ ｉ ｉ ａｐ ｄ ｏ ｖ ｍｅ ｏ ｒ ａ ｅ ａｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｉ ｕ ｒ ｌ ｃ ｔ ｄ ｉ ｏ ｒ ｐ ｒ ｔ ｌｎ ｔ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｆ ｌｓ ａ ｍａ ａ ｄ ｈ ｔ ｄ ｆ ｇｄ ｐ ｔ ｔ ｏ ｅ ｔ ｂ ｎ ｇ ｔ ｍｏ ｏ ａ ｅ ｎ ｌ ｗｅ ａ ｏ ｉ ｇ ａ ｄ ｗｉ ｔ ｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｏ ｅ ｓ ｔ ｕ ｎ ｈ ｎ ｄ ｈ ｒ ｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ ｄｂ ｔ ｒｃ ｓ ｔ ｕ ｃ ｍｅ ｏ ｌ ｔ ｓ ｃ ｏ ａ ｅｔ ｏ ｍｅ ｉ ｏ ｔ ｏ ． ｎ ｅ ｃ Ｋｅ ｒ ｓ：ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ａ ｍｓ ｐ ｒ ａ ａ ｏ ｉｅ ｔ ｍｙ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ａｏ ｉ ｎ ｏ ｌ ｓ ； ａｔ ｌ ｒ ｔ ｃ ｏ ； ｏ ｌ ｔ ｄ ｉ ｐ ｄ ｃ ｏ
腮腺浅叶良性肿瘤功能性切除术与全切术治疗比较分析
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对比探究传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的疗效
对比探究传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的疗效发布时间：2022-10-14T05:59:20.820Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：阮文兵[导读] 比较腮腺区域切除术与传统腮腺浅叶切除术对腮腺区良性肿瘤的治疗效果。
方法：将2020年3月~2022年2月间我院收治的66例腮腺区良性肿瘤患者随机均分为两组。
A组传统腮腺浅叶切除术治疗，B组腮腺区域切除术治疗，对比其手术情况、并阮文兵重庆市彭水县人民医院 409600[摘要]目的：比较腮腺区域切除术与传统腮腺浅叶切除术对腮腺区良性肿瘤的治疗效果。
方法：将2020年3月~2022年2月间我院收治的66例腮腺区良性肿瘤患者随机均分为两组。
A组传统腮腺浅叶切除术治疗，B组腮腺区域切除术治疗，对比其手术情况、并发症发生率及生活质量。
结果：B组手术情况、并发症发生率及生活质量显著更优，P＜0.05。
结论：腮腺区域切除术相较于传统腮腺浅叶切除术而言，治疗腮腺区良性肿瘤的效果更好。
关键词：腮腺区良性肿瘤；腮腺区域切除术；传统腮腺浅叶切除术；面神经To compare the efficacy of traditional superficial parotidectomy and parotidectomy in the treatment of benign tumors in parotid area Ruan Wenbing Chongqing Pengshui people's Hospital 409600[Abstract] Objective: To compare the therapeutic effects of parotidectomy and traditional superficial parotidectomy on benign tumors in parotid gland area. Methods: 66 patients with benign tumors in parotid gland area treated in our hospital from March 2020 to February 2022 were randomly divided into two groups. The complications of parotidectomy and traditional parotidectomy in group A were compared with those in group B. Results: the operation, complication rate and quality of life in group B were significantly better (P < 0.05). Conclusion: parotidectomy is more effective in the treatment of benign parotid tumors than traditional superficial parotidectomy.Key words: benign tumor of parotid gland; Parotidectomy; Traditional parotidectomy; facial nerve 腮腺区良性肿瘤虽是一种良性病变，但长期未得到有效治疗，不仅会损害患者的面神经功能，还存在恶变可能，威胁患者身心安全。
腮腺良性肿瘤患者手术治疗的研究进展
腮腺良性肿瘤患者手术治疗的研究进展腮腺肿瘤是常见疾病，人群中患有该病症的绝大多数，大概80%以上都是良性肿瘤。
临床上采用手术方式切除肿瘤就可以达到治疗目的，近来很多学者报道了腮腺良性肿瘤手术切除的改良方式，不仅很好地完全除去肿瘤，而且减少了后期并发症，减轻患者的痛苦增加美观性。
本文将重点阐述腮腺良性肿瘤的手术改良方法。
标签：腮腺良性肿瘤；手术治疗外科实施手术切除是根治治疗腮腺良性肿瘤的常用方法，越来越多的以解剖面神经并且切除腮腺肿瘤或部分腺体的手术方式来改良术式，并且可以根据个体化调整手术方式，比如肿瘤位置的不同手术切口不同，还有大小不同，还有周围神经的多少都会影响到手术的方式[1]。
本文从以下方面进行综合说明：手术切口，面神经保留，腺体切除范围，并发症防治。
1.手术切口传统标准的腮腺肿瘤切除术是”s”型切口，从上端的耳屏到下端的舌骨大角平面[2]，此方式手术过程清晰易实施，分离方便，临床上较为常用，但是切口长，形成疤痕，影响美观。
改良的手术方式根据良性肿瘤的位置和大小适当缩短切口，改变刀口型状。
例如从耳根到颌后沟采用“v”形或者“Y”形切口[3]；还有从耳轮根部绕过耳垂到发际后方实施开口切除手术“N”型，这种方法切口隐蔽，术后的疤痕能较好的被隐藏，成为时下用于切除腮腺良性肿瘤的美容切口。
[4]；高力[5]等利用内镜辅助法切除腮腺良性肿瘤，可以使小刀口隐蔽，这种方法切口短，并且隐蔽了疤痕，实现了美观的需求。
2.分离和保留面神经根据肿瘤的位置，大小，刀口会不同，对面神经造成的损伤也不同。
一般而言，肿瘤较大者，手术解剖的区域范围越大，引发面神经损伤程度和机会也越多，而对于离肿瘤近的面神经，只需解剖部分面神经，所以暴漏的面神经就较少，损伤程度自然就减少。
临床上的改良术式方法采用总干法[6]又叫顺行法，由于面神经总干非常粗大且位置确定，不像面神经纤细分布广泛，因此较面神经容易损伤。
而Neil等[7] 认为逆行面神经解剖术，既可以节约时间，又减少出血量，减少腺体组织的切除，而且面神经损伤并未增加。
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征、 口干 的发 生率 均低 于传 统腮 腺 浅 叶切 除术 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 两组 肿 瘤 复 发 率 无 明 显 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腮腺 浅叶 良性肿 瘤 改 良切 除 术手 术创伤 小 ， 并发 症 少 ， 还 可 以保 存腮 腺 大部 分功 能 。 主题 词 腮腺 肿瘤 ／ 外科 学 手 术后 并发 症 对 比研 究 ＠ 腮 腺部 分切 除术
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陕 西 医学杂 志 ２ ０ １ ５年 ５月第 ４ ４卷第 ５ 期
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腮 腺 浅 叶 良性肿 瘤 ８ ６例 改 良切 除术 式 与传 统 手 术效 果 观察
陕 西省人 民医院 口腔科 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ） 许志鹏 渠 乐 张 挺
摘 要 目的 ： 探 讨 腮 腺 浅 叶 良性 肿 瘤 腺 体 部 分 切 除 并 使 用 生 物 组 织 片 修 复 腮 腺 咬 肌 筋 膜 临 床 疗 效 。方法 ： 将 ８ ６例 腮 腺 浅 叶 良性 肿 瘤 分 为 两组 ， 观 察组 行腮腺 部 分切 除并 重建 腮腺 咬 肌 筋膜 ； 对 照 组行传 统 浅叶切 除术 ， 比较 两种 手术 后并 发 症发 生率 。结 果 ： 采 用 改 良手 术 后 面 瘫 、 Ｆ ｒ ｅ ｙ综 合