24h动态脑电图在儿童癫痫诊断价值的meta—分析
24h动态脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值
Y ANG u i n, E n a CHIXi o u Y x a Y Ho gt o, a q n,e l ta
【 摘
要 】 目的 探 讨 2 动 态脑电图在儿童癫痫与 非癫痫发作 性疾病诊 断与鉴别诊 断 中的价值 。方 4h
法 20 年 1 月 一 07 9月在我 院癫痫 专科 门 就诊的具有发作性症状 儿童病例 85 , 中拟 诊癫痫 04 1 20 年 诊 4例 其
o p lp y i h lh o . M eho s No e e 0 4 一 S p e e 0 7, mo g 8 5 c s s o a e t i e z r fe i s n c i o d e d t d v mb r 2 0 e tmb r2 0 a n 4 a e f p t ns w t s iu e i h
癫痫与非 癫痫发作性疾病 的可靠检 查方法。
I 关键 词】 癫痫
脑 电描记 术
【 bt c】 O j t e o vl tt gic c 一 or E Gid goiadd e nad go s A s at r be i T a a e i fa e f4 hu E ans fr t ans cv e u eh sn in o2 A ni s n i ei i i l
w r e t e s e i p y b 一h u E a d ci i a nf sain, d t e o e 91 e s o o e i ni d a pl s y2 e d i f e 4 o r AE G l c ma i t t n n l e o a t r2 a e fn n—e i p y n h h  ̄ pls e s iu s 9 . 5 p r e to ic e e e c u e o e i p y ez r , 4 8 c n f e e wh h w r x l d d f m p l s .Co du i n 2 r e n so 4一h u o rAEE h v r a i nf a c G a e g e tsg i c e in o e d a n i d d e n a a n sso p lp y i h l o d, a w l 2 一h u n t i g o sa i r t d g o i fe i s n c i h s n f e i i l e h d o me n h e, i 4 o rAEE C l h l o c a s y G al ep t s i l f e i p y a d e i p c s n r me , d as rv d o r c e a u c if r t n p l s n pl t y d o s a lo p o i e c re t r p t n o ma i . e ei n h t e i o
动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值
显低 于 2 4小 时 A E 的 阳性 检 出率 , EG 这
主要是因为常 规 E G监测 时 间短 , 容 E 不 易监测到癫痫发作期 间和发作期 , 别是 特
自然 睡 眠 状 态 和 贴 近 生 活 状 态 下 的痫 样 放 电, 以上 状 态和 情景 2 而 4小 时 A E EG
和火 棉 胶 固 定 在 头 皮 上 。用 记 录 盒 记 录
脑 电 图对 于 识 别 脑 功 能 的 异 常 敏 感
监 测 对 儿 童 癫 痫诊 断 和鉴 别诊 断 的价 值 。 方 法 : 1O例 临床 拟诊 为 癫痫 儿 童 进 行 对 1
2 4小 时动 态脑 电 图检 查 。 结 果 : 组 1 0 本 1
现痫样放 电7 0例 ( 3 6 ) 非 特 异 性 异 6 .% ,
常 4例 ( . %) 正 常 3 36 , 6例 (2 7 。 3 . %) 两组之 间异常率有非常显著性差异 , 其痫
样 放 电 时相 以 睡 眠 期 为 主 ( 2 8 ) 结 9 .% 。
获取的资料进行分 析及判 断 , 分析患儿清
N E 1 2期 6 R M S 一s 1例 ,3一S S 4期 2例 , R M期 2例 。 以 出 现 于 N E 1一S E RMS 2 期 占多 数 。
阵发性 高波 幅棘 一一 慢综合波发放 , 诊 确
为 腹 型癫 痫 , 抗 癫 痫 药 治疗 发作 频 度 明 经 显 减 少 。文 献 报 告 对 患 者 进 行 2 4小 时 AE E G监 测 , 果 癫 痫 样 放 电 的 同 时 也 出 如
诊 断 , 为 治 疗 和 预 后 制定 有 效 的诊 疗 方 并 案 , 20 对 0 3年 6月 ~ 00年 8月 对 10 21 1 例 临 床拟 诊 为癫 痫 的儿 童患 者 进 行 2 4小
24h动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值
间, 嘱患者家属详细记录监测时患者 的各项 活动 , 患 儿 要 保 持安静 , 尽量 不吃零食 , 以便 回放 分 析 时 参 考 及 确 保 图 像 质 量, 记 录 AE E G后进行脑 电图像分析 。
1 . 3 AE E G: 凡在 脑 电图 中 出现棘 波 、 尖波、 棘 慢波 、 尖 慢
高。
AE E G仪器使 用上海诺 诚动态脑 电图监测仪 , 按 国际 1 0 / 2 0
系统 放 置 头 皮 电极 , 采用 1 6导 联 盘 状 电 极 , 并 测 试 了 解 每 根 导 联 线 是 否 连接 满 意 , 同 时 做 诱 发 试 验 包 括 :过 度 换 气 、
闪光 刺 激 , 记录包括清醒 、 睡 眠 期 及 发 作 期 及 校 正 记 录 仪 时
王庆磊[ 6 ] 对1 0 0例 疑 似 癫 痫 患 儿 的 临 床 资 料 进 行 回 顾
性 分 析 。结 果 有 5 2例 监 测 到 痫 样 放 电 , 占5 2 . O ; 有 1 6例
波、 多棘慢 波、 高幅失 律及 突出于背 景 的节律性放 电 , 则 认
为 是 痫过 儿 科 神 经 专 科 门 诊 筛 查 有
山 西 医药 杂 志 2 0 1 3年 2月 第 4 2卷 第 2期 上 半 月 S h a n x i Me d J , F e b r u a r y 2 0 1 3 , Vo 1 .4 2 , No . 2 t h e F i r s t
・2 11 ・
2 4 h动态脑 电图在儿童癫痫中的诊断价值
汤 春 辉 和 杨 景 晖 对 5 5例 癫 痫 患 者 的 AE E G监测 , 癫 痫患儿 中痫 样 放 电 共 4 9例 ( 8 9 . 1 ) , 睡 眠期 出 现 4 5例 ( 9 1 . 8 ) , 以N RE M 1 、 2期 最 多 见 。 睡 眠 中 全 身 性 发 作 3 5 例、 部 分 性 发作 继 发 全 身 性 发 作 4例 均 出 现 于 NR E M 1 、 2
24小时动态脑电图在癫痫诊断中的价值探讨
属详细记录病人发作时间、发作终止时间以及发作情 方法 , 常规脑电图描记仅能发现 2 %-. 痫样放电 , . 7% 5 O 况。 记录 2h 4 后回收记录盒和记录资料, 将记录盒内的 有 4 多的癫痫患者常规脑电图不能发现痫样放电圆 % 0 。
数据输入主机 , 在荧光屏上 回放 , 时间常数 0 s高频 动态脑电图描记记录时间长,能记录清醒和睡眠各期 ., 3 滤波 2H 。参考黄远桂的《 0z 临床脑电图学》 断标准 的脑电图变化 , 【 ‘ 较为全面反映各种生理状态和刺激下 进行分析。 凡在脑电图中出现尖波、 棘波、 尖慢复合波、 脑电活动 , 易捕捉到发作期和发作问期的痫样放电。 国 棘慢复合波、 多棘波、 多棘 陵波以及爆发性高波节律被 内外报道 ,动态脑电图对痫样放电的检出率较常规脑 认为是痫样放电波形。 电图提高 2% 6 q ̄ 从本组结果分析, 3 - 0,。 ' 4 即使使用长程
・
4 ・ 2
维普资讯
遵
义ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医
学
院
学
报
3 O卷
脑 电图 ,在清 醒状态下痫 样放 电 的检 出率也 只有 放 电增强所致 陶 。 5 . %, 5 9 而另外 4 . %的患者是在睡眠诱发中出现痫 2 41 7 由于动态脑电图包括 自 然睡眠诱发 , 是最符合生 样放电。可见长程脑电图检出痫样放电较常规脑电图 理的诱导方法 , 无损伤 , 病人易接受。药物诱发不易获 高, 而睡眠诱发可进一步提高痫样放电的检出率。 得睡眠 I 期脑电图且易出现假阳性。因此动态脑 电图 由于部分发作性疾病患者脑电图可能出现尖波或 描记不仅可以提高痫样放电的检出率 ,还有助于非癫 棘波 , 如抽动秽语综合症 、 偏头痛等网 若患者出现发作 痫性发作性疾病的鉴别诊断。 。 性症状 , 而长程脑 电图描记发现痫样放电误诊为癫痫 , 这部分患者经过长期抗癫痫治疗无效 , 最终诊断为“ 难 【 参考文献】 治性癫痫” 。本组病例中有 7 例有发作性症状的患者 【】 黄远桂, 5 1 吴声伶.临床脑 电图学 l 西安: 陕西科学技术出 版社 。9 4 1 1 12 18 .4 — 5 . 在发作时脑电图无痫样放 电而除外癫痫。结合临床发 【] 苏志暖.动态脑电图对儿童癫痫和非癫痫发作的诊断和鉴 2 作表现与动态脑电图痫样放电可以检查出非癫痫性发 别诊断【. I 实用医技杂志 , 0,(0 : 172 】 2 291)7 —6. 0 6 作性疾病, 有助于癫痫的鉴别诊断。 14 9 例睡眠中出现痫样放电患者 ,在 N E 期 R MI 别叨 实用医技杂志 , 0 , (0 : 1. . 2 5 1 1 ) 02 0 2 3 出现痫样放 电的 4 例 , N E I 7 例 , N E 1 在 R Ml 期 8 在 RM 【 肖波, 4 ] 王晓云, 叶晖, 等.电视录象脑电图在癫痫及其他发 I Ⅱ 6 例 , N E I I期 1 例 , ~ 期 2 在 R Ml~l 3 总计发生在睡 I 作性疾病中的诊断价值探讨[ 中 J 华神经科杂志 , 0 , l 2 23 0 5 眠I Ⅱ ~ 期者 占 10 0%。睡眠时上行网状激活系统活动 ( )3 53 7 6 :4 — 4 . 减少, 大脑皮层神经元抑制减弱 , 使丘脑皮层的超同步 【 责任编辑: 谭秀荣】
24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析
小儿腹泻是儿科 中的一种常见疾病 , 主要 的临床症状 为
大便呈稀水 状 , 且 还会伴有 呕吐、发烧 、血便 、腹 痛 、腹胀
就会导致患儿出现生长发育障碍、营养不良等症状 , 对t J  ̄ J L 等现象 , 其病 因 比较复 杂 , 且发病 机制也会 一定差异 。相关 的身体健 康有着重 要 的负面影响 , 因此 , 必须对此 病 的治疗 资料及研究表 明 , 以下因素都可能会导致d x J L 出现腹泻 : 引起 重视 …。本研究结合作 者的工作经验 , 主要就 1 2 5 例小 3 . 1 喂养不 当。过早 喂哺、过量 喂哺脂肪类及淀粉类食物 , 儿腹 泻原因及临床治疗作 以下分析 。 突然断奶或改变食物 品种等都是导致小儿 出现腹泻 的重要因
对腹泻 患儿进行治 疗时 , 应 结合具体 病因进行 较 明显 的抗生 素对患儿 进行治疗 时 , 应 注意用量 , 并密 切观 本研究 可知 , 对症治疗 , 这样才能有效促进 患儿康复 。 察患儿 的不 良反应。 1 . 3 疗 效判 定标 准 ① 治愈 : 排 便恢复 正常 , 体 征和 临床 症状完 全消失 , 生活质量 明显提高 。②显 效 : 排便逐渐 恢复
参 考 文 献
正常 , 体征 及临床症 状 出现 明显消失 , 生活质 量出现 明显提 [ 1 ] 王玉环 . 7 1 6 例 腹泻 患儿 的病 毒检验 结果分 析 . 按摩 与康复 医 高; ③ 有效 : 排便 有一定恢复 , 体征及 临床症状 出现一 定消失 , 学 ( 下旬刊 ) , 2 0 1 1 , 2 ( 6 ) : 1 2 1 — 1 2 2 . 生活质 量有略有 提高 ; ④无效 : 排便 没有恢复 正常 , 体 征及 [ 2 ] 桂 竹溪 . 浅 谈 小 儿 腹 泻 的 临床 治 疗 分 析 . 中外 健 康 文 摘 ,
24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值
24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值目的观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值。
方法选取2013年9月~2014年6月疑似癫痫病症的儿童64名,分别采用24 h 动态脑电图检查和常规脑电图进行检查。
比较两种检查方法的脑电图总异常率。
结果24 h动态脑电图监测的总异常率为93.8%(60/64),明显高于常规脑电图的54.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。
24 h动态脑电图监测有异常改变的60例患者中,具有儿童癫痫症状的患者为52例,在睡眠中出现症状的为16例,既在睡眠中又在清醒中发生症状的患者为36例。
结论24 h动态脑电图是诊断儿童癫痫的可靠检查方法。
[Abstract] Objective To observe the diagnostic value of the examination of epilepsy with 24-hours ambulatory electroencephalogram and the routine electroencephalogram. Methods 64 children with suspected epilepsy were selected and they were given 24-hours ambulatory electroencephalogram and the routine electroencephalogram,the total abnormal rate of electroencephalogram of the two examination method was compared. Results The total abnormal rate of of 24-hours ambulatory electroencephalogram [93.8%(60/64)] was obviously higher than that of the routine electroencephalogram[54.7%(35/64)],and there was a statistical difference (P<0.05).Among 60 cases with abnormal change of 24-hours ambulatory electroencephalogram monitor,52 cases had the epilepsy symptom of children16 patients developed symptom during sleep,and 36 patients developed symptom during sleep and sober. Conclusion 24-hours ambulatory electroencephalogram is a reliable method for diagnosing epilepsy in children.[Key words] Children with epilepsy;24-hours ambulatory electroencephalogram;Routine electroencephalogram癫痫是指脑细胞群异常的同步化放电,引起患者脑功能发作性、暂时性、突然性紊乱[1]。
24h动态脑电图在儿童癫痫诊断中的临床应用
判定 结果 , 电图诊 断标 准 参照 冯应琨 诊 断标 准 。 脑
2 结 果 () 痫组 A E 及 R E :较癫 痫 组 中 A E 与RE G 1癫 EG E G[ L EG E 的异 常 率 比较 , 差异显著 = 4 1P 。1, 痫放 电率 比较 , 4 .,<00 )癫 也有 显 著差 异( 3 .2 尸 . 1, )= 4 1 , <0 0 )见表 1() 痫波 发 作与 临 床发 作 类 型的 c 。 癫 2 关系 :0 3例确诊为 癫痫 的患儿 中, 结合 临床 症状及AE G 测 , E监 按国际
影 像 与检 验
2 h动 态 脑 电 图在 儿 童 癫 痫 诊 断 中的 临 床 应 用 4
李锦 龙志 新 李 青 ( 宁省盘 锦 市辽 河油 田 中心 医院 辽宁盘 锦 14 1 ) 20 0
【 要 l脑 电 图检 查是诊 断 癫瘸 的重要 依据 , 摘 常规脑 电图对癫 痫灶 定饲 . 定位诊 断的敏 感性 , 确性较 低 ,4 准 2 h动态脑 电图监测 时 间 长, 信息较 完整 , 可大 大提 高 了癫痫放 电的检 出率 。 【 键 词 l脑 电 图 癫 痫 E G 关 E 【 图分 类号 】R7 中 41 1 资料 与方 法
息较 完整 , 睡眠过程 中痫样 放电的频率 明显增 高 , 了异常放 电活动 提高
的检 出率 。
标 准分 类 : 身发 作性 癫 痫 2 例 ( ~阵挛 发作 l 例 , 发 作3 全 l 强直 7 失神
例 , 儿痉 挛症 1 )局 灶性 发 作 9 ( 动 性 发作 5 , 婴 例 , 例运 例 部分 发 作伴 全 身泛 化 3 , 中央 一 区棘 波 放 电的 良性 癫 痫 1 ) 全 身性 发 例 伴 颞 例 。
24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值
24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值盛彦勤
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2015(022)004
【摘要】目的观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值.方法选取2013年9月~2014年6月疑似癫痫病症的儿童64名,分别采用24h 动态脑电图检查和常规脑电图进行检查.比较两种检查方法的脑电图总异常率.结果24 h动态脑电图监测的总异常率为93.8%(60/64),明显高于常规脑电图的54.7%,差异有统计学意义(P<0.05).24 h动态脑电图监测有异常改变的60例患者中,具有儿童癫痫症状的患者为52例,在睡眠中出现症状的为16例,既在睡眠中又在清醒中发生症状的患者为36例.结论 24 h动态脑电图是诊断儿童癫痫的可靠检查方法.【总页数】3页(P38-39,68)
【作者】盛彦勤
【作者单位】河南省驻马店市中心医院脑电图室,河南驻马店463000
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析 [J], 孟华
2.儿童癫痫诊断中24 h动态脑电图和常规脑电图的应用分析 [J], 吉晓春
3.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的价值 [J],
4.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲
5.24 h动态脑电图与常规脑电图在成人癫痫检查中的诊断价值及准确性分析 [J], 葛琰
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24h动态脑电图在小儿癫痫诊断中的应用研究
[ 要 】目的 : 摘 探讨 小儿动 态脑 电图( mb l oyE ere cp a ga h : E G) 睡眠 时相 与癫痫 的 关 A ua r l on eh l rp y A E 的 t t o
系及 其对 小儿癫痫 的诊 断价 值。 方法 : 5 对 2例 常规 脑 电 图( o t eE e on eh lgah :R E 无 痫样 R ui l re cp a rp y E G) n t o
被用 于泌尿 外科 各种 手 术, 其 在 治疗 单 纯性 肾囊 尤 肿方 面取得 了很好 的 疗效 L 。从 2 0 5 j 0 3年 开 始 我 们 采 用经腹 膜后腹 腔镜手 术成功 治疗 2 0例单纯 性 肾 3
nw ei [] Juml1 9 ,4 : 3 —118 e dvc J . e , 9 2 18 11 7 3 .
单纯 性 肾囊肿 发病率较 高 , 多数 无症状 , 往往 在
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
体检 中 或 B超 、 T 检 查 中发 现 。体 积 较 小 时 对 肾 C
功 能无影响 , 暂无需 治疗 , 随访观察 。囊肿 直径 大 可 于 5a 时 , m 则可压 迫 肾实 质, 响肾功能 , 影 或囊 肿突 向肾包 膜 有 破 裂 危 险 时 , 即具 备 了 手 术 指 征 n 引。 , 以前采用开 放性 肾囊肿去顶 术 , 疗效 虽可 靠 , 手术 但 创 伤较大 。 患者康 复 也 慢。经 皮 肾囊 肿 穿 刺 硬化 剂 治疗 虽损 伤 小 , 复 发 率 高 [ 。近 年 来 腹 腔 镜 已 但 3 ]
Ap l d Re e r h o heDig o i au f2 pi s a c n t a n ssV leo h e 4 AEEG n Ch l rn Eplp y i id e i s e
24h动态脑电图在小儿癫痫与非癫痫性疾病的诊断价值
淆, 难 以鉴 别 。癫 痫 发 作 时 由 大 脑 皮 层 阵 发 性 的 异 常 超 同 步化放电引起的临床症 状 , 因而发作 期 的临床表现 和 E E G 检 查 是 诊 断 癫 痫 及 其 发 作 类 型 的 主要 依 据 。常 规 脑 电 图 记
录时间短 , 很 难 记 录 到发 作 时放 电 、 尤其 发作间期痫 样放 电
脑 电图监测 可对癫 痫定性 、 定 位及分 类 , 并且判 断预后 , 为
临 床 用 药 提 供 可靠 依 据 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般资料 : 本组 1 8 7例 均 来 源 我 院 门诊 及 病 房 就 诊 患 儿, 其 中男性 1 2 1例 , 女性 6 6例 , 年龄 5 1 d至 1 4岁 , 初 诊 癫 痫组 6 7 例、 非 癫 痫 组 及 临 床 难 以 定 性 的 具 有 发 作 性 症 状 组
学意义 。
2 结 果
4 7 , 与文献E l i 报道相符 。
2 4 h AE E G记 录 时 间 长 , 本 组 病 例 均 同 期 记 录 了癫 痫 发作中脑电 图 的放 电过程 , 完整 记 录 了发作 起 源 、 演 变 过
2 . 1 R E E G与 2 4 h AE E G检 查 结 果 比较 : 临 床 初 诊 癫 痫 组
测 仪 。按 国 际 l O / 2 O系 统 法 放 置 电 极 , 用 火 棉 胶 将 盘 状 电 极 依 次 固定 , 校对记录仪时间 , 并 进 行 测 试 了 解 电极 安 装 情 况 并 做 诱 发 试 验 。监 测 期 间 要 求 患 者 尽 可 能 安 静 、 避 免 活 动 过 多及 吃零 食 , 嘱 咐 患 者 或 家 长 详 细 记 录 发 作 及 各 种 活
24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察
d i s a p p e a r . C o n c l u s i o n :2 4 - h o u r a mb u l a t o y r e l e c t o e n c e p h a l o g r a m( A E E G) h a s a n i m p o t r a n t d i a g n o s t i c v a l u e i n
例均有异常放电,在随访观察 中, 儿童外侧裂癫痛临床发作停止 2 年脑电图异常放电会消失。结论:2 4
小 时动态脑 电图对儿童 外侧裂癫瘸有 重要诊 断价值 。 关键词 2 4小 时动态脑 电 图;儿 童外侧裂癫 痫;诊 断价值 ;随访研 究
THE DI AGNoS TI C VALUE oF 2 4 -HOUR AM BULATORY ELECTRoENCEPHALoG RAM I N CH I LDREN WI TH LATERAL FI S S URE
摘
要 目的 :探 讨 2 4小 时动 态脑 电图对儿童 外侧裂癫痫 的诊 断价 值及 随访 观察。方法 :对 1 0 5
例 临床诊 断为儿童外侧 裂癫痫 的患儿进行 常规脑 电图和 2 4小 时动态 脑 电图检查出现异常放电2 l 例( 2 0 %),在 2 4 小时动态脑电图描记时,全部病
现代 电生理学杂志 2 0 1 4 年第 2 1 卷第 1 期 J M E P . M a r c h 2 0 1 4 ,V o l 2 1 ,N o . 1
・2 3・
・
论著 ・
2 4 小 时动态脑 电图对儿 童外侧裂癫 痫 的诊 断价值及
随访 观察
聊城市第 四人 民医院脑 电图室 朱玉珍 陈展 陈该 文
动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值
动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值摘要目的:探讨24小时动态脑电图监测对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的价值。
方法:对110例临床拟诊为癫痫儿童进行24小时动态脑电图检查。
结果:本组110例中,常规EEG出现痫样放电5例(4.5%),非特异性异常24例(21.8%),正常81例(73.6%)。
而24小时AEEG出现痫样放电70例(63.6%),非特异性异常4例(3.6%),正常36例(32.7%)。
两组之间异常率有非常显著性差异,其痫样放电时相以睡眠期为主(92.8%)。
结论:动态脑电图监测对儿童癫痫诊断、鉴别诊断和指导治疗有着极其重要作用。
关键词动态脑电图癫痫儿童痫样放电儿童癫痫的诊断依据主要是脑电图发作和发作间期的痫样放电情况和详尽的临床资料,但常规脑电图(EEG)的阳性检出率较低。
为提高癫痫发作间期痫样放电的阳性检出率,从而明确癫痫的临床诊断,并为治疗和预后制定有效的诊疗方案,对2003年6月~2010年8月对110例临床拟诊为癫痫的儿童患者进行24小时动态脑电图(AEEG)监测并探讨其对癫痫的诊断意义,现报告如下。
资料与方法本组患者110例,男71例,女39例;年龄2~14岁;病程0.5~11年,平均3.5年;全部做过常规EEG 1~6次。
病因:癫痫家族史18例,早产史15例,发热惊厥史11例,脑炎史17例,脑外伤史28例,病因不明21例。
发作类型:本研究根据中华医学会癫痫发作分类法草案进行分型[1]:其中混合发作5例,强直-阵挛发作58例,复杂部分发作14例,单纯部分发作23例,失神发作8例,未能分型2例。
发作时间:其中有62例在入睡后30分钟~1小时,48例在睡眠或白天清醒时均有发作。
仪器及方法:本次研究所用的仪器均为PI400A-B型16导动态脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,将导电膏灌于氯化银盘状电极凹槽内,将弹力网帽和火棉胶固定在头皮上。
用记录盒记录24小时AEEG。
开始时嘱患儿闭目,清醒状态下记录30分钟再行过度换气3分钟,睁闭眼试验3次,以作基础描记。
观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值
观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值摘要:目的:观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值。
方法:选取我院在2015年4月-2017年6月期间所收治的疑似患有癫痫的80例儿童作为研究对象,对其分别施以24 h动态脑电图检查及常规脑电图检查,然后比较两种检查方法其脑电图的总异常率。
结果:24 h动态脑电图监测的总异常率为93.75%(75/80),比常规脑电图的53.75%明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;24 h动态脑电图检查有异常的75例患儿中,有65例儿童存在癫痫症状,其中20例于睡眠中表现症状,45例既于睡眠中又于清醒中表现症状。
结论:与常规脑电图相比,24 h动态脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值更为优越,表现出更高的准确性与可靠性,因而值得在临床上推广应用。
关键词:儿童癫痫;24h动态脑电图;常规脑电图;诊断价值To observe the diagnostic value of 24 h dynamic electroencephalogram(EEG)and routine electroencephalogram(EEG)in children with epilepsyZhang Jing,Department of electrical engineering,Baiyin First People's Hospital,Gansu 730900,ChinaAbstract:Objective:To observe the diagnostic value of 24 h dynamic electroencephalogram(EEG)and routine electroencephalogram(EEG)in children with epilepsy. Methods:select our hospital during April 2015 -2017 in June of the 80 suspected cases of children with epilepsy as the research object,respectively with 24h ambulatory EEG examination and routine EEG examination on it,and then compare the two methods of inspection of the total abnormal rate of eeg. Results:24 h EEG monitoring the total abnormal rate was 93.75%(75/80,53.75%)than the routine EEG was significantly higher,the differences between groups significantly,P < 0.05,with statistical significance;24 h dynamic EEG in 75 cases of abnormal,65 cases of children epilepsy symptoms in 20 cases sleep symptoms,45 cases in both sleep and wakefulness in symptoms. Conclusion:compared with routine EEG,the 24 h dynamic electroencephalogram is more valuable in the diagnosis of children's epilepsy,showing higher accuracy and reliability,so it is worthy of clinical application. Keyword:children with epilepsy;24h dynamic electroencephalogram;routine EEG;diagnostic value癫痫是指人体脑细胞群出现异常的超同步化放电,从而导致患者表现出发作性、暂时性以及突发性的脑功能紊乱。
24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察
24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察朱玉珍;陈晨;陈该文【摘要】目的:探讨24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察.方法:对105例临床诊断为儿童外侧裂癫癎的患儿进行常规脑电图和24小时动态脑电图检查,并对检查结果进行对比分析.结果:常规脑电图描记时出现异常放电21例(20%),在24小时动态脑电图描记时,全部病例均有异常放电,在随访观察中,儿童外侧裂癫癎临床发作停止2年脑电图异常放电会消失.结论:24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎有重要诊断价值.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2014(021)001【总页数】4页(P23-25,28)【关键词】24小时动态脑电图;儿童外侧裂癫癎;诊断价值;随访研究【作者】朱玉珍;陈晨;陈该文【作者单位】聊城市第四人民医院脑电图室 252000;聊城市第四人民医院脑电图室 252000;聊城市第四人民医院脑电图室 252000【正文语种】中文儿童外侧裂癫癎是一特殊的临床电生理癫癎类型,临床上又称伴中央-颞区棘波灶的儿童良性癫癎(BECT)[1],在国际癫癎与癫癎综合症的分类将其归为原发性部分性癫癎综合症,约占儿童良性癫癎的13%-25%[2,3],国外对其临床表现和脑电图特点多有报道,临床表现为局灶性发作,脑电图(EEG)具有特征性表现,抗癫癎治疗效果良好。
由于BECT是一种与年龄和睡眠相关的癫癎,常规脑电图(EEG)检查检出率只有30%~40%[4],近年来随着24小时动态脑电图(AEEG)在临床的应用,大大提高了癫癎异常放电记录的阳性率。
现将我院2008年1月-2012年12月来我院就诊的105例儿童良性外侧裂癫癎的常规脑电图和24小时动态脑电图及追踪随访结果报道如下。
资料与方法一、临床资料:105例均在本院确诊为儿童外侧裂癫癎,在首诊后每隔半年随诊记录1次。
本组105例,其中男70例,女35例,年龄2~12岁,其中5~10岁发病75例(74.3%),病程2~5年。
24小时动态脑电图监测对小儿癫痫诊断的临床评估
24小时动态脑电图监测对小儿癫痫诊断的临床评估
宋丽;孙玉香
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2003(038)003
【摘要】目的探讨动态脑电图对小儿癫痫与发作性疾病鉴别诊断的临床价值.方法采用MB8000型8导AEEG仪,按10~20系统头皮电极放置法常规操作记录24小时脑电活动,回放分析.对164例临床诊断癫痫及发作性疾病患儿分两组监测,其中癫痫组96例,发作性疾病组68例.结果癫痫组AEEG异常率为75%,其中痫性波检出率为68.8%,发作性疾病组异常率为10.3%,痫性波检出率为4.4%,两组对比,有显著性差异(P<0.01).结论动态脑电图对小儿癫痫诊断及与发作性疾病的鉴别诊断有重要的临床价值.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】宋丽;孙玉香
【作者单位】大连市儿童医院,116012;大连市儿童医院,116012
【正文语种】中文
【中图分类】R742
【相关文献】
1.24小时脑电图监测与头部磁共振在小儿癫痫临床诊断中的作用 [J], 周立文;盂桂荣
2.24小时脑电图监测对小儿癫痫的诊断价值 [J], 庄凤英;马秀娟;李凤英;博玲;吴保
敏;刘俊秀;于一兵;徐积芬
3.24小时动态脑电图监测对小儿癫痫诊断及疗效评估的价值 [J], 许琪
4.24小时脑电图监测对可疑小儿癫痫的诊断 [J], 汤学专
5.24小时动态脑电图监测对不典型癫痫的诊断价值 [J], 吴雯珠;张均森;张翼麟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值
动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值赵辉【摘要】目的评价分析动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫诊断中的意义及价值.方法将我院就诊的150例可疑儿童癫痫患儿,分别进行常规脑电图及1 h动态脑电图检测,并对其检测结果进行分析总结.结果 150例可疑儿童癫痫患儿,常规脑电图检测总异常为71例占47.3%;而1 h动态脑电图检测异常为96例占80.7%,觉醒期16例占16.7%、睡眠期47例占48.9%、睡眠期和觉醒期均有33例占34.4%.1 h动态脑电图检测总异常96例患儿中诱发试验检出17例,其中过度换气检出4例、闪光刺激检出11例、蝶骨电极检出2例.结论动态脑电图检查对小儿癫痫的诊断、分类及指导治疗十分有价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)034【总页数】2页(P9-10)【关键词】动态脑电图;儿童癫痫;诊断【作者】赵辉【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院【正文语种】中文小儿癫痫是一种发作性综合征,由脑细胞异常过度放电而引起的,由于其特点呈突发性、爆发性和一时性的临床综合征。
脑电图是癫痫确诊的主要手段,小儿癫痫在脑电图上所特有的改变也并不持续出现,呈爆发的形式,无规律表现出来的特异波常常会由于脑电图描记的时间有限而无法捕获,但常规脑电图痫样放电的检出率仅有30%~40%[1],易造成漏诊或误诊,而1 h动态脑电图因其观察时间长,故对癫痛诊断及鉴别诊断均有较大价值。
现对河南省商丘市第一人民医院150例可疑儿童癫痫运用动态脑电图进行诊断的价值及意义分析,如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院就诊的150例可疑儿童癫痫患儿,其中男98例,女52例;年龄在2个月~14岁之间,平均约为5.6岁;病史8年~2 d之间。
分类:其中强直阵挛性发作67例、复杂部分性发作32例、单纯部分性发作21例、失神发作9例、混合性发作10例、未能分型者11例。
所有病例均经头颅CT或MRI检查,异常18例,主要表现为脑发育不良、脑软化灶等。
24 h动态脑电图和常规脑电图在儿童癫痫诊断中的效果比较
24 h动态脑电图和常规脑电图在儿童癫痫诊断中的效果比较郑娟娟
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2015(000)026
【摘要】目的:比较24 h动态脑电图和常规脑电图对儿童癫痫的诊断效果。
方法100例癫痫患儿为研究对象,均行24 h动态脑电图和常规脑电图检查,比较两种诊
断结果。
结果24 h动态脑电图痫样放电检出率、总异常率分别为78.0%、91.0%,与常规心电图的30.0%、53.0%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
另外,24 h动态脑电图检出痫样放电78例患儿中,睡眠和清醒状态下均有所出现49例;同时
78例痫样放电患儿中全身发作、部分发作、部分发作继发全身全面发作各31例、40例、7例。
结论相比常规脑电图,24 h动态脑电图儿童癫痫检出率明显更高,值
得临床推广。
【总页数】2页(P61-62)
【作者】郑娟娟
【作者单位】475000 河南大学淮河医院脑电图和经颅多普勒 tcd
【正文语种】中文
【相关文献】
1.24h动态脑电图和常规脑电图在诊断儿童癫痫方面的价值 [J], 郑雪梅
2.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值 [J], 盛彦勤
3.儿童癫痫诊断中24 h动态脑电图和常规脑电图的应用分析 [J], 吉晓春
4.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的价值 [J],
5.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲
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24h动态脑电图在小儿癫痫诊断中的应用研究
24h动态脑电图在小儿癫痫诊断中的应用研究
刘红军;曹燕飞
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2008(40)9
【摘要】目的:探讨小儿动态脑电图(Ambulatory Eletroencephalography:AEEG)的睡眠时相与癫痫的关系及其对小儿癫痫的诊断价值.方法:对52例常规脑电图(Routine Eletroeocephalography:REEG)无痫样放电患儿进行24 h AEEG检测,并观察觉醒期和睡眠期AEEG痫样放电的分布情况.结果:AEEG痫样放电发生率为46.1%,痫样放电多见于非快速动眼睡眠Ⅰ~Ⅱ期(NREM Ⅰ~Ⅱ期).结论:小儿癫痫痫样放电主要发生于NREMⅠ~Ⅱ期,AEEG可提高小儿癫痫痫样放电的检出率,对小儿癫痫的诊断有重要意义.
【总页数】3页(P1204-1206)
【作者】刘红军;曹燕飞
【作者单位】赤峰市医院功检科、神经内科,内蒙古,赤峰,024001;赤峰市医院功检科、神经内科,内蒙古,赤峰,024001
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.24h动态脑电图在小儿癫痫与非癫痫性疾病中的诊断价值 [J], 白庆峰;刘菲
2.24h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断价值 [J], 杨玲
3.24h动态脑电图在小儿癫痫与非癫痫性疾病的诊断价值 [J], 李冬凌;邸丽花
4.24h动态脑电图在诊断小儿癫痫中的应用 [J], 陈美芸;薛瑛
5.24h动态脑电图对小儿癫痫诊断的意义 [J], 赵辉;姚大陆;李明辉
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24h动态脑电图在儿童癫痫诊断价值的meta—分析
目的评价24h动态脑电图在儿童癫痫诊断价值的meta-分析。
方法计算机检索维普期刊资源整合服务平台全文数据库和万方数据知识服务平台1989年1月~2015年6月文献对纳入文献进行质量评价采用Review Manager 5.3 进行Meta-分析。
结果10篇文献共1256例儿童癫痫患者,分析结果显示24h动态脑电图与常规脑电图比较疗效的差异有统计学意义[OR 5.56,95%CI(4.68,6.60),P<0.00001]。
24h动态脑电图在儿童癫痫诊断中痫样放电特异性诊断率为68.87%,常规脑电在儿童癫痫诊断中痫样放电特异性诊断率为28.66%。
结论目前临床证据来看,脑电图对小儿癫痫的诊断有重要意义,能有效对该病症进行确认,但24h动态脑电图在儿童癫痫中痫样放电检出率明显高于常规脑电图。
标签:24h动态脑电图;儿童癫痫;Meta-分析
癫痫是由多种原因引起的脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、神经、自主神经动能异常的一种疾病。
儿童尤其是婴幼儿发作性疾病的临床表现及脑电图异常均与成人不同,诊断有时非常困难,脑电图监测是明确诊断的最重要可靠依据。
为此,我们采用循证医学的方法,对符合纳入标准的文献进行分析,以Meta-分析评价24h动态脑电图在儿童癫痫诊断价值。
常规脑电图(REEG)和24h动态脑电图(AEEG)均为无创操作,故对纳入标准的研究对象均完成此二项检查。
常规脑电图(REEG)虽然是诊断癫痫最基本、最主要的方法,但受检查时间的限制,异常放电的检出率较低。
而AEEG检查、记录时间延长,可大大提高检测的阳性率。
在儿科,许多以发作性为主诉的临床表现,需要与癫痫鉴别,通过AEEG监测可记录临床发作过程的实时瞄电图,根据其是否伴随瘸样放电以肯定或排除瘴痫的可能性。
因监测时间长能监测到发作时的脑电图改变明确发作性症状是癫痫性或非癫痫性,极大提高了诊断的准确率。
1资料与方法
1.1一般资料已公开发表的有关24h动态脑电图在儿童癫痫诊断的临床研究文献。
1.2 研究检索方法
1.2.1检索范围维普期刊资源整合服务平台全文数据库和万方数据知识服务平台1989年1月~2015年6月。
1.2.2检索关键词①”儿童癫痫”;②”小儿癫痫”;③24h动态脑电图。
检索策略:(#①or#②or#)and(③)全文查找。
1.3纳入标准①原始资料为已公开发表的文献。
②各文献研究方法相似,有综合的统计指标癫痫波。
1.4剔除标准①原始资料为未公开发表的文献。
②重复发表的文献。
1.5资料提取和质量评定①资料提取。
由研究员进行文献选择和资料提取,按纳入标准筛选文献。
同一临床试验发表的文章作一篇文章处理。
②质量评定。
常规脑电图(REEG)和24h动态脑电图(AEEG)均为无创操作,故对纳入标准的研究对象均完成此二项检查。
1.6 统计软件Review Manager 5.3 进行Meta-分析。
统计软件进行统计学分析,计数资料采用比数比(OR),两者均以95% 可信区间(confidence intervals,CI)表示,各临床观察结果进行异质性检验,如存在异质性,则用随机效应模型(random effects model),反之用固定效应模型(fixed effects model)表示。
因本研究纳入文献较少,故不进行偏倚性分析。
1.7判定标准凡在监测期间显示棘波、尖波、尖慢波或棘慢波,多棘波或多棘慢波,3Hz棘慢波、高幅失律等均视为癫痫波。
2结果
2.1文献基本情况初步筛选出29篇文献,阅读文题、摘要,排除重复发表、非治疗性文献,最后纳入研究的文献共10篇共纳入观察对象1256例,均为癫痫患者。
2.2疗效比较合并10篇文献的效应量,进行Meta -分析,结果见图1。
异质性检Chi2=
3.84,P=0.97,df=11,I2=0%,采用随机效应模型Meta-分析异分析结果显示24h动态脑电图与常规脑电图比较疗效的差异有统计学意义[OR 5.56,95%CI(
4.68,6.60),P<0.00001]提示24h动态脑电图在儿童癫痫诊断高于常规脑电图。
3讨论
儿童癫痫又称罗兰多(Rolando)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。
儿童性癫痫的常见临床表现为:短暂和单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的强直或者阵挛性抽动等症状。
本研究中1256例患者中,常规脑电图发现有癫痫波的患者为360例,诊断率为28.66%。
24h动态脑电图发现有癫痫波的患者为865例,诊断率为68.89%。
在脑电图检查中,常规脑电图不容易捕捉到随机出现的异常放电,显然动态脑电图的诊断率高于常规脑电图,所以动态脑电图在儿童癫痫检查方面有显著优势,并且动态脑电图在检查过程中记录的是患儿自然睡眠状态,对患儿的正常生活没有产生干扰,而是在生理状态下进行的脑电图记录。
目前临床证据来看,脑电图对小儿癫痫的诊断有重要意义,能有效对该病进行确认,并且脑电图为无创操作,对患儿的正常生活没有影响,没有任何痛苦,且临床诊断效果好,值得在儿童癫痫的诊断中应用。
参考文献:
[1]周延安,饶立德,徐宏荣,等.24小时动态脑电图对癫痫诊断的价值分析[J].福建医药杂志,2001,23(2):260-261.
[2]孟华.24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析[J].中国现代药物应用,2014,8(3):79-80.
[3]李冬凌,邸丽花.24h动态脑电图在小儿癫痫与非癫痫性疾病的诊断价值[J].山西医药杂志,2013,42(1):75-76.
[4]李锦,龙志新,李青.24h动态脑电图在儿童癫痫诊断中的临床应用[J].中外医疗,2010,29(31):172.
[5]杨玲.24 h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(23):134-136.
[6]林红,许豫英,朱萍.24h动态脑电图在儿童癫痫和非癫痫疾病的应用价值[J].中国优生与遗传杂志,2005,13(5):103-104.
[7]王湘庆,郎森阳,杨飞,等.24h动态脑电图在癫痫诊断及鉴别中的应用[J].中华神经医学杂志,2006,5(8):818,819,828.
[8]白庆峰,刘菲.24h动态脑电图在小儿癫痫与非癫痫性疾病中的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(17):40-41.
[9]盛彦勤.24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值[J].中国当代医学,2015,22(4):38,39,68.
[10]陈英玉.24h动态脑电图对小儿神经系统疾病的鉴别诊断价值[J].吉林医学,2007,28(3):360.。