肝脏超声诊断70例临床分析
肝脏的超声诊断
灰阶超声，肝局灶性结节性增生，显示肝左叶稍低回 声均匀团块（箭头所示），有暗环
彩色多普勒，肝局灶性结节性增生，显示肝左叶病灶 中央有分枝状彩色血流（箭头所示）
原发性肝癌
我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高 原发性肝癌按组织学类型分为肝细胞、胆管
细胞和肝细胞与胆管细胞混合型肝癌三类， 其中肝细胞肝癌最多见，占90%以上。原发 性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓可经门脉 系统形成肝内播散 。
灰阶超声，转移性肝癌，显示肝内多发稍高回声团块 （M），周围有晕圈
转移性肝癌，原发于胰腺癌。显示肝内高回声 和低回声混合的病灶（M），周围有晕圈
肝包虫病
即肝棘球蚴病，是畜牧地区常见的寄生虫病，由于 其幼虫主要寄生于肝脏，故又称肝包虫病。
灰阶超声：根据其发病过程进行分型。（1）单囊 型：表现为肝内出现单个圆形或类圆形无回声区， 囊壁增厚完整，为中高回声，可呈双层，同时可出 现细小的点状反射堆集于囊底，随体位改变而漂浮， 形成“飘雪”征。（2）多囊型：表现为大的囊肿 内有多个大小不等圆形小囊，呈葡萄状或蜂窝状， 形成特征性 “囊中囊”征象。（3）混合型：多由 于老化和机械、化学损伤以及感染使包虫囊肿出现 一系列变性、退化、坏死等改变，超声可显示内囊 分离、内囊破裂塌陷、囊实变及实变等改变，呈现 高低不等、点状片状回声夹杂的混合回声团块。
肝右肋下斜断面扫 查显示正常肝右叶 实质回声及条状无 回声的肝右静脉 （RHV） 和门静脉 右支（RPV），肝 右静脉汇入下腔静 脉
剑突下经腹主动脉纵切面
探头置于剑突下， 沿着腹主动脉长轴 纵切，显示肝左外 叶（LL）和其后方 无回声腹主动脉 （AA）
正常肝脏的彩色多普勒超声表现
彩色多普勒显示 肝门区向肝的红 色门静脉（PV） 和门脉右支 （RPV）、花色 的肝动脉 以及蓝 色的下腔静脉 （IVC）
肝脏的超声诊断
肝局灶性结节性增生
仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一 。目前认为 该病是肝实质对先天存在动脉畸形的增生性反应， 而不是真正意义上的肿瘤。典型的病灶切面中央 可见星状纤维疤痕组织形成的间隔向四周放射， 中央疤痕包含畸形的血管结构，异常增粗的动脉 随分隔进入病灶内部。
灰阶超声：通常是低回声或等回声为主，很少为 高回声，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗 环。该病常伴有脂肪肝，多无肝硬化等肝病背景。
图1
图2
图3
原发性肝癌，灰阶超声显示肝右叶高回声肿块（图 1），表现像肝血管瘤 。超声造影显示病灶在动脉期 快速增强呈高回声（图2，箭头所示），门脉期呈低 回声，提示为肝癌 。
转移性肝癌
肝脏是人体最大的实质性脏器，血供丰富，是恶性 肿瘤最常见的转移部位，尤以消化道和盆腔癌肿向 肝转移为多见 。
MHV：肝中静脉 LHV：肝左静脉
肝硬化、门脉高压
一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝 脏慢性损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。 具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维 组织增生和肝细胞结节状再生。本病早期无明显症 状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝 功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并 发症。
灰阶超声：表现各异、形态不一 。转移灶较多时， 病灶可弥漫性分布或融合成团块 。在较大转移性肝 癌中，可出现多结节相互融合形似葡萄，故名为 “葡萄串”征。混合回声型呈环状高回声，中央为 无回声型，亦可强弱不均，呈条状分隔型 。多发者 有时可呈弥漫浸润型，表现为肝内弥漫分布的细小 转移灶 。较少出现血管内癌栓现象 。
原发性肝癌
彩色多普勒超声：（1）富血供型：较常见，癌结 节内部和周边出现线状、分支状彩色血流， RI>0.6。（2）少血供型：肿瘤内部无血流信号， 脉冲多普勒也不易检测到动脉血流。此型较少见。
超声检查出肝癌的报告
超声检查出肝癌的报告
患者基本信息：
姓名：XXX 性别：XX 年龄：XXX
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查结果：
1. 肝脏大小：肝脏大小正常，边缘光滑。
2. 肝内回声：右肝内见多发不规则低回声结节，最大约XXmm × XXmm。
左肝内见一不规则低回声结节，约XXmm × XXmm。
结节边界尚清晰。
此外，肝内伴有扩散病变，表现为肝内散布的不规则低回声区域。
3. 血流灌注：肿瘤血流明显增多。
4. 门静脉及肝外胆管：门静脉和肝外胆管无明显异常。
结论：
根据以上所见，考虑肝癌可能性较大。
建议进一步进行穿刺活检或其他影像学检查以明确诊断。
备注：
1. 请注意，超声检查结果不能作为最终诊断结果，需要结合其他临床检查和病史综合分析。
2. 建议患者根据医生的建议继续进行进一步检查和治疗，并密切关注病情变化。
以上为检查结果，如有需要，请及时咨询主治医生进行进一步解读和咨询。
肝脏疾病超声诊断
肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断介绍：B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。
B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
肝脏疾病超声诊断正常值：①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。
以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。
④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。
通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
正常声像图:1、肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。
2、肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。
3、肝内管道系统清晰显示。
肝脏疾病超声诊断临床意义：异常结果(声像图特点)：肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝脏局部肿大、畸形。
膈肌运动受限。
肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍然清楚。
原发性肝重症：声像图上可分为三型：1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
肝血管瘤超声诊断78例
肝血管瘤超声诊断78例【中图分类号】r78【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0109-01肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。
组织学上分为毛细血管瘤和海棉状血管瘤。
本质上是一个极其缓慢流动的血管湖。
可发生在肝脏的任何部位，一般无症状，常在体检中偶尔发现。
当血管瘤直径大于5cm或增长速度过快时，常见上腹闷胀不适肝区隐痛。
如果肿瘤破裂出血，可引起急腹症或出血症状。
本人结合我院78例血管瘤患者，总结肝脏血管瘤的声像图特征如下：1高回声型72例，大多数属于此类型。
肝内见圆形或椭圆形高回声团，其内间隔细小管状、点状无回声区，呈筛网状。
病灶边界清晰，呈浮雕样，后方回声无衰减。
大多数小血管瘤属此类型。
2低回声型3例，肝内见圆形或椭圆形均匀低回声，境界清晰规则，病灶内见不规则“小等号”回声，当其位于瘤周时，可形成“周边裂隙征”，低回声瘤周可有相对较厚的线状或血管样高回声环绕。
瘤体后方回声可轻度增强。
有些酷似囊肿的血管瘤，可发现其有肝内血管与瘤体内血管相通或血瘤周边存在血管环绕现象，临床极其少见，可将其归入低回声型。
3混合回声型2例，多见于直径多在5cm以上较大的海绵状血管瘤，肝内见圆形或不规则形混合回声，边界不如高回声型及低回声型清晰，在病灶低回声区内可发现大小不等的无回声区，在病灶的高回声区内若存在钙化组织则其后方可出现声影。
瘤周可有不完整的高回声包膜，其厚薄不一致。
其后方回声多无变化，血窦丰富的瘤体后方回声可以轻度增强。
4等回声型1例，极少数较小的肝血管瘤的内部回声水平与肝实质回声相等，超声较易漏诊，但多方向、多断面仔细扫查仍可显示瘤体。
血管瘤生长缓慢，所以随访数年大小可无明显改变。
位于肝实质深部的直径4cm已下血管瘤多不引起肝脏外形变化，位于包膜下小血管瘤，有时可引起局部肝包膜外凸。
较大的血管瘤可引起肝脏外形失常，肝内管道结构受压和移位。
对体积较大位置较浅血管瘤作适当加压扫查，可发现肿瘤具有一定可压缩性。
超声诊断肝脏血管瘤68例临床效果观察
化 性 血 管 瘤 ， 管 内 皮 细 胞 瘤 和 毛 细 血 管 瘤 。 海 绵 状 血 管 瘤 最 血 以 多 见 。 大 小 、 量 和 位 置 上 还 可 分 为 小 肝 血 管 瘤 和 巨大 肝 血 管 从 数
瘤 发 性 肝 血管 瘤 和 多 发 性 肝血 管瘤 ； 左 叶血 管 瘤 和 肝 右 叶血 单 肝 管 瘤 。 生通 过 仔 细 检 查 反 复 辨 认分 析 图 像特 征 ， 现 率 极 高 。 医 发 并 且超 声检 查 肝 内血 管 瘤 无 创 伤 ， 作 方 便 简 单 ， 合 实 际 病 历资 操 结 料， 笔者 谈 谈 诊 断 与 鉴 别 诊 断 方 面 值 得 注 意 的 问 题 。 １ 临 床 资料 选 择２ ０ 年 ４ ０７ 月至 ２ １ 年６ 间在 我院 接 受 检 查 的６ 例肝 脏 血 ０ １ 月 ８
影 像 与 检 验
ＣＩ Ｒｌ ＥBiblioteka Ｌ ＨＡ ＯＥＮ ＤＡ ＮＦ ＧＭ Ｃ
盛固
超 声诊 断肝 脏 血 管瘤 ６ 临 床 效 果观 察 ８例
刘 崇 文 宋 丽 英 袁 野 刘晓 丹 杨 玉 霞
（ 龙江 省 市 医 集 团鸡 西 市 人 民 医 院超 声 科 黑 龙 江鸡 西 １ ８ ０ 黑 １ ） ５ ０
段。
３ 超 声 诊 断 结果
强 回声 型患 者 占５ 例 ， 灶 直 径 一 般 ３ ０ｍ以 下 。 声 显 像特 ２ 病 ．ｃ 超 征 ： 内 圆 形 或椭 圆 形 呈 回 声 增 强结 节 ， 缘 清 晰 ， 内 部 回 声 又 肝 边 其
超 声 对 肝 内血 管瘤 病 的诊 断具 有 简便 易行 ， 感 性 较 高 的 优 敏 点 ， 床 上 肝 血 管 瘤 往 往 由超 声 首 先 发 现 ， 以 超 声应 为肝 血 管 临 所
超声病案分析范文
超声病案分析范文
患者,男,35岁。
主诉:间断右上腹疼痛2年,近1月明显加重。
现病史:患者2年前无明显诱因出现间断性右上腹疼痛,疼痛性质为隐痛,可自行缓解,未予重视。
近1月来右上腹疼痛明显加重,疼痛持续时间延长,影响饮食和睡眠,伴恶心、呕吐,便秘,来我院就诊。
既往体健,否认外伤史及手术史。
查体: 36.5°, 82次/分, 20次/分, 120/80。
神清,贫血貌,右上腹可触及一肿块,边界清楚,活动度差,压痛(+)。
腹软,肠鸣音正常。
肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
辅助检查:血常规: 10.2*10^9/, 115/。
肝功能: 40/, 31 /, 16.2/, 5.4 /。
凝血功能正常。
腹部超:肝内及胆总管区见大小约6.1*4.2低回声肿块,边界清,内可见点状高回声。
该肿块压迫胆总管,导致胆总管扩张,最大宽度0.7。
考虑胆源性肿瘤。
腹部平扫+增强:肝右叶可见大小6.5*4.8*5.1肿块,增强扫描肿块轻度不均匀增强。
考虑肝癌。
诊断:1.原发性肝癌 2.胆管扩张
治疗:已行肝右叶切除术+胆总管造影引流术。
讨论:本例患者起病隐匿,临床表现不典型,易被误诊。
超声检查发现肝内占位,考虑肿瘤性病变的可能。
检查进一步证实肝内病变性质。
病理结果证实为原发性肝癌。
本例提示在临床上对不明原因上腹痛的患者,应警惕肝源性疾病,超声检查可作为首选影像学检查手段,发现
问题的关键。
关键词:超声;原发性肝癌;病案分析。
脂肪肝与酒精肝的超声诊断分析
像 图特 征 ：肝 脏大小 呈轻 中度增 大 ；肝前 方 回声 增强 ，前
半部 回声细 密 ，成一 片 “ 云雾 ” 状 ，后方 回声 衰减 ，肝 内
血管显示不 清 ，肝静 脉狭小 ，门静 脉管腔 回声减 弱 ，但无 明显 扩 张 ，无 腹 水 。脾 脏 形 态 大 小 正 常。② 酒 精 性 肝炎
上所有诊 断病例 均经临床验证。
２ ２ 脂 肪肝 声像 图特征 ．
①轻度脂 肪肝声像 图特征 ：肝脏
年来超 声诊 断检查已广泛应用与 临床 ，其具有简便 ，经济 ， 无创伤 ，无痛 苦 ，便 于重复检 查等特 点 ，已成 为 临床对 脂
肪肝 和酒精 肝分 级分 期诊 断的首 选方法 。从本 文结果 可以 看 出超声声像 图上均 有各 自独特 的改 变 ，可清 晰直观反 映
２ 结 果
脂肪肝是脂类代谢 障碍 致肝 细胞 内甘油三 酯沉着 ，肝 脏 内
脂肪含量大量 增加 、肝 细胞 内出现大 量脂 肪颗粒 ，对 超声 波能量吸收增加 ，并产 生散射作 用 ，使声 能 主要为肝 的前 场吸收而后场发 生明显 衰减 。酒精 性肝 病是 因长期过 量饮
２ １ 诊断结果 ．
吴 亚 萍
云南省昆明市经开人民医院，云南 昆明 ６ ０ ３ ５２６
【 关键词Leabharlann 脂肪肝 ；酒精肝 ；超声诊断 【 中图分类号 】Ｒ ７． ５５５
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号】 １ ７ ８ １ （０２ ７ ０７ 一 １ ０ — ５７ ２１ ０ — ０９ Ｏ ０ Ｊ
酒精性肝病是 因长 期过 量饮酒 乙醇 进入 肝细胞 ，然后
（ Ｈ）声像 图特征 ：肝 脏可增 大 ，也可 正常 ，肝 实质 回声 Ａ 可粗 大 ，也 可正 常 ，但在 肝 内门静脉 肝段或 亚肝段 分枝 可
超声在诊断肝脏实质性占位病变中的临床分析
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 超 声 在 诊 断 肝 脏 实质 性 占位 病 变 中的 临床 价 值 。方 法 ： 收集２ ０ １ ４年 ２月～ ２ Ｏ １ ６年 １月我 院拟 诊 断 为肝 脏 实质 性 占位 病 变 的 患 者 ， 采取 飞 利 浦 公 司生 产 的 彩 色 多普 勒 超 声诊 断仪 进 行 诊 断 。 分析 （ １ ） 肝 脏 实性 占位 病 变超 声 表 现 。 （ ２ ） 不 同肝 实 性 占位 病 变 的 血 流 检 查 情 况 。（ ３ ） 以病 理 结 果 为 金 标 准 ， 分析 超 声诊 断 肝 癌 的 灵 敏 度 和 特 异 度 。 结 果 ： （ １ ） １ ０ ５处 肝 脏 实 性 占位 病 变 ， 其 中血管瘤 占 ７ １ 处， 肝癌 ３ ２处 ， 肝 硬 化 结 节 及 脂 肪 瘤各 １处 。 （ ２ ） 肝 癌 扣 血 管 瘤 血 流检 查 阳性 率 分 别 为 ５ Ｏ ％、 ７ ％， 比较有差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。（ ３ ） 相 对 与病 理 结 果 ， 超 声 诊 断肝 癌 的 灵敏 度 和 特 异 度 分 别 为 ９ ２ ． ４ 、 ８ ４ ． ３ ％ 。结 论 ： 超 声 对 于诊 断 和 鉴 别 肝 脏 实质 性 占位 痛 变 有较好 意义。 【 关键词】 超声； 肝脏 ； 实质 性 占位 病 变
１资 料 与 方 法 １ ． １资料 收集
１ ． ５观察 指标 分析（ １ ） 肝 脏 实 性 占位 病 变 超 声 表 现 。 （ ２ ） 不 同 肝 实 性 占位 病变的血流检查情况。（ ３ ） 以病 理 结 果 为 金 标 准 ， 分 析 超 声 诊 断 肝癌的灵敏度和特异度 。
超声检查病例分析经典案例
超声检查病例分析经典案例
超声检查在临床诊断中具有重要的作用，通过超声波的反射和传播，可以清晰
呈现人体各部位的结构和病变情况。
下面将通过一个经典病例来分析超声检查的应用。
病例背景
患者为一名50岁女性，主要症状为右上腹间歇性疼痛，伴有恶心、食欲减退。
体格检查发现右上腹压痛，血液检查示ALT、AST和胆红素升高，临床怀疑为胆
囊疾病。
超声检查结果
•胆囊及胆总管
–胆囊：形态正常，大小正常，壁增厚。
–胆总管：扩张，内径为1.5cm，壁厚度正常。
•肝脏
–肝脏大小、形态正常，边缘光滑，密度均匀。
–无明显异常回声区或占位性病变。
•肝胆囊区
–无明显胆囊结石影像。
–未见明显腹水。
诊断与治疗
根据超声检查结果，患者被诊断为急性胆囊炎。
以抗生素治疗为主，辅以镇痛
和抗炎治疗，随访3周后症状明显缓解，疼痛明显减轻。
结语
通过以上病例的分析，我们可以看到超声检查在胆囊炎的诊断中具有重要意义，能够直观地显示胆囊及其周围器官的情况，有助于及时做出诊断并指导后续治疗。
在临床实践中，超声检查是一项非常常用的辅助诊断技术，对于许多疾病的诊断和治疗起到了不可替代的作用。
原发性肝癌的B超诊断(附60例报告)
ｓ ｄ ｒ ｐＧ ｔ ｉｔ ｔ ｎｏｃ １９ ；９ ３ｐ １ ：０ ｔ ｙＧ ｏ ． ａ ｒ ｎ ｓ Ｅ ｄｓ ９ ９４ （ ｔ ）３７ ｕ ｕ ｓ ｏ ｅ ７ 聂 志 红 ， 海 梅 ， 学 瑞 ．３例 原 发 性 胃恶 性 淋 巴瘤 的 临 李 尹 ３ 床 分 析 ． 国肿 瘤 临 床 中 ２０ ； （ ）１２ ０ １２ ２ ：０ ８
Ｈ ｃ 是 临床 所见 癌 肿 疾 患 中最 常 见 的疾 病 之 一 ， ｃ） 除 很早 期 的病 例能 完 全 切 除 的 预 后 较 好 外 ， 般 预后 一 恶 劣 。因此 ， 期 诊 断 和 治 疗 是 关 系 到病 人 的 生死 早 存 亡 的问题 。 Ｂ超 检 查 则是 早 期 发 现 的重 要 手 段 之
维普资讯
广西医学
２Ｏ Ｏ２年 １ 月 第 ２ １ ４卷
第 １ 期 １
３ ３
ｌ ７７ ８
法 可提 高 阳性率 ， 检 部 位 应 在 溃 疡 底 部 的结 节 增 活
生处 、 溃疡 边缘 的突 出部 、 块 表 面 及 巨大皱 襞 的基 肿
底 部等 部位 取 材 ， 尽 可 能 多 部 位 深 钳 或 一 次 多 钳 并 深挖 ， 此外 ， 疑有 恶性 淋 巴瘤 者应 作 免疫 组织 化 学染 色， 以提高 对 本 病 的检 出 率 。Ｃ ｌｔ 等¨ 出超 声 ａｅ ｉ 。提 ｔ 内镜对 胃恶性 淋 巴瘤 的诊 断具 有 绝对 优 势 ， 断特 诊 异性 和准 确性 均 较 高 ， 早 期 胃恶 性 淋 瘤 的诊 断及 对 浸润 深度 判定 有 很 大 价 值 ， 因此 在 临床 上 及其 他 检 查提 出疑 诊 时 ， 尽 量 行 超 声 内 镜 检 查 ， 明 确 诊 应 以 断， 指导 治疗 。
67例肝癌患者的B超图像分析
肝癌 ，而 我国有 １ ３ 万人死于肝癌 ” ，且疾病 的发病率正 呈逐年上升趋
型肝 炎表面 抗原 阳性 患者４ １ 例 ，丙 型肝 炎抗体 阳性 ｌ 例 。患者均 为单
发病灶 。 两组患者的性别 、年 龄等差 异不明显 ， Ｊ Ｄ ＞Ｏ ． ０ ５ ，差异无统计学意
（ １ ｌ 、 ： ９ ６１ － ９ ６ ９．
６ ７ ＇ ￣ Ｉ Ｊ ． Ｅ ， Ｊ － Ｔ 癌患者 的Ｂ 超 图像分析
阳 成英
（ 东莞市虎 门医院Ｂ 超 室，广东 东莞 ５ ２ ３ ９ ０ ２ ）
【 摘 要 】 目的 研 究探 讨 肝癌 患者 的 Ｂ超 图像特 点 ，分析 Ｂ超 对肝 癌 的临床 诊断价 值 。方法 对 ２ ０ ０ ９ 年 １月至 ２ ０ ｌ ２年 ４月我院 收治 的符合
由表 １ 可见 ：治 疗前 后全 ｆ ｆ 『 【 黏度 、纤 维蛋 白原差 异有 显著 性 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，而 血小板计 数 、出凝血 时间治疗 前后差异 无显著 性 （ Ｐ ＞
０ ． ０ ５ ）
本 治疗 证 明二 药联用 ，有效迅速 减少Ｔ １ Ａ 发作 ，降低脑 卒中发牛
１ ３ ４ ・Ｉ 临床研 究 ・
表１ 治疗前后 化验 指标 比较
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ 围皿
氯 吡格 雷是 血小 板腺苷 受体 拈抗 剂 ，能选 择性 和不 町逆地 抑制 Ａ Ｄ Ｐ 受体 ，且随剂量增 加 ，短 时问抑制 血小板 聚集高峰 ’ ，还有 显著 的抗 炎作用 ，降低脑卒 中患者血ｈ ｓ — ｃ ｐ ｐ ，Ｉ Ｌ ６ ，Ｐ Ｃ 等炎性 因子 ０ 。 Ｆ Ａ Ｓ Ｔ Ｅ Ｒ 预研究提示两药联合使用较单用阿斯匹林有 减少卒 ＋ｍ Ａ 复发的趋势 Ｊ 。
肝超声诊断实训总结报告
一、引言随着医学影像技术的不断发展，超声诊断在临床诊断中的应用越来越广泛。
肝脏疾病是临床常见的疾病之一，肝脏超声检查作为一种无创、便捷、经济的检查方法，对于肝脏疾病的诊断具有重要意义。
为了提高我科医务人员对肝脏疾病的超声诊断能力，近期我们组织了一次肝超声诊断实训活动。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训目的1. 提高我科医务人员对肝脏疾病的超声诊断水平；2. 培养医务人员在实际操作中掌握超声诊断技巧；3. 加强医务人员之间的交流与合作，提高团队协作能力。
三、实训内容1. 理论学习：邀请专家对肝脏解剖、生理、病理及超声诊断技术等方面进行授课，使学员掌握肝脏超声诊断的基本知识。
2. 案例分析：通过分析典型病例，使学员了解肝脏常见疾病的超声表现，提高诊断能力。
3. 实操训练：在模拟器上进行肝脏超声诊断实操训练，使学员熟悉超声仪器操作、图像采集、分析等技能。
4. 实际操作：在指导下，学员进行实际病例的超声诊断，以提高临床诊断能力。
四、实训过程1. 理论学习阶段：专家授课内容丰富，学员认真听讲，积极提问，对肝脏超声诊断的基本知识有了更加深入的了解。
2. 案例分析阶段：通过分析典型病例，学员们对肝脏常见疾病的超声表现有了更加直观的认识，提高了诊断能力。
3. 实操训练阶段：学员们在模拟器上熟练掌握了超声仪器操作、图像采集、分析等技能，为实际操作打下了基础。
4. 实际操作阶段：在指导下，学员们对实际病例进行了超声诊断，积累了宝贵的临床经验，提高了诊断水平。
五、实训成果1. 学员们对肝脏疾病的超声诊断有了更加深入的了解，诊断能力得到了显著提高；2. 学员们在实际操作中熟练掌握了超声仪器操作、图像采集、分析等技能；3. 学员们之间的交流与合作得到了加强，团队协作能力得到提高。
六、实训总结1. 本次实训活动组织严密，内容丰富，效果显著；2. 学员们在实训过程中积极参与，认真对待，取得了良好的成果；3. 实训活动为提高我科医务人员对肝脏疾病的超声诊断能力提供了有力保障。
超声造影检查肝局灶性病变的临床观察(附68例分析)
２０ ０ ４，１ （ ） ４ ２ ２ ：８ ．
ＮＨ Ｓ的评 分 等 情 况 ，治 疗 组 治 疗 后 Ｎ Ｈ Ｓ评 分 ＩＳ ＩＳ
显著 降 低 ，血 粘 度 与 血 脂 下 降 ，与 对 照 组 比较 差
超声造影检 查肝 局灶性病 变的临床观 察 （ ６ 分 ） ［８ 析 ／ 例 ｆ ￣
ห้องสมุดไป่ตู้
块 大 小测 量更 准 确 。
表 １ 观察 肝脏局灶性病变超声 造影增强时间状况 （ ） ｓ
１２ 仪器 超声检 查使用 Ａ ｕｏ ｅｕｉ ５２彩 ． ｃｓ Ｓｑ ｏ １ ｎ ａ 色多普勒成像仪 ，Ｖ 探头 ， ４， 频率 １０～ ． Ｍ ｚ 配 ． ４０ Ｈ ， 备对 比脉 冲 序 列 （ Ｐ ） 声 造 影 成 像 技 术 。造 影 ＣＳ 超
［ ］ 王维治．神经病 学 ［ ．第 ５版．北京 ：人 民卫 生出版社 ， ３ Ｍ］
２ ０ ０ ４． １ ４． ３
［ ］ 苏克江 ，王桂敏 ，于红 （ ） ４ 译 ．欧洲卒 中促进 会对卒 中处理 的建议＿ ２ｏ 更新 版 ［ ］ 国外 医 学脑 血 管 疾病 分 册 ， ０３ Ｊ．
病灶 １ ８个 。另 外 ，Ｃ Ｕ Ｅ Ｓ使 肿 块 边 界 更 清 晰 ，肿
技术检查肝脏局灶 性病变 ，提高 了检 出率 ，现报
道 如下 。
１ 资料 与方 法
１ １ 资料 ． ２０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０ ６年 ９月 我 院 ６ ８例
经 常规超 声 检查 不能 完全 明确诊 断 接受 Ｃ Ｕ Ｅ Ｓ检 查 的患 者 ，男 ４ ０例 ，女 ２ ８例 ，年 龄 ２ ０～７ ５岁 ，平 均年 龄 （８８±１ ． ） 岁 ，５ ３． ０２ ３例 经 手 术 或 穿 刺 活 检获 得 病 理 诊 断 ，１ ５例 经 Ｃ Ｔ、ＭＲ、化 验 等 检 查 及 密 切 随访观 察 证实 为 良性 。
超声诊断肝脏
鉴别之二就是动态观察，血管瘤的生长 速度慢，一般观察3—6个月都没有什么 变化，而肝癌则生长迅速、变化大
四.肝弥漫性病变
（一）肝硬化
肝硬化是由多种原因（门脉性 、坏死后性
胆汁性、 淤血性）引起的一种慢性进行性弥漫 性肝损害
3.当肝癌有扩散转移时，门静脉、肝管内出 现癌栓，肝静脉内的癌栓可以延至下腔静 脉
（二）转移性肝癌
全身各组织器官的恶性肿瘤都可以转移 至肝，多来自消化器官，其次是血液系统，再 次是呼吸、泌尿等，一般经血液，少部分经淋 巴循环或直接侵入肝脏。
声像图多有肝体积的肿大，形态失常， 压迫管道致其移位或闭塞，肿块多呈弥漫性小 结节，回声可强可弱。
声像图特征：
1.肝内出现边界十分清晰的光团，有强回声型或 回声减低型
2.外型可为圆形、椭圆或不规则型
3.直径〈2cm的血管瘤以强回声多见，境界极为 分明，内部光点分布均匀，2—4cm的血管瘤 有强回声型，常常边界欠规则，内部回声不均
4.彩色多普勒：较大光团内可见少许低速的血流 信号
肝癌和血管瘤在声像图上有时很相似，
（三）淤血肝
由于慢性充血性心力衰竭，尤以右心衰后，右 房压力↑，导致下腔静脉回流受阻，压力↑， 致不具备静脉辨的肝静脉压↑，扩张淤血，肝 细胞缺氧，变性坏死，晚期可形成心源性肝硬 化
声像图特征：
1.肝肿大，肝内光点增粗，回声增强。分 布尚较均匀
2.肝静脉扩张，内径>1.0cm，下腔静脉扩 张，内径＞2.5cm
病理（三步曲）：
炎症（细菌性、阿米巴肝炎）→部分坏死液化 → 脓肿形成
肝脓肿的病理过程发展的不同阶段则声像图有 不同表现。肝脓肿早期为实质低回声光团，不 易与肝癌鉴别，动态观察，一周内变化明显， 内部回声逐渐减低，出现无回声区，暗区大小 随液化程度而异
肝脏超声检测实训总结报告
一、实训背景肝脏超声检测作为一种无创、便捷、经济的肝脏疾病诊断方法，在临床医学中具有广泛的应用。
本次实训旨在通过实际操作，掌握肝脏超声检测的基本原理、操作技巧及临床应用，提高对肝脏疾病的诊断能力。
二、实训内容1. 理论学习（1）肝脏解剖生理：了解肝脏的位置、形态、大小、功能等基本知识。
（2）肝脏超声检测原理：掌握超声波在肝脏组织中的传播特性，了解肝脏超声检测的基本原理。
（3）肝脏超声检测技术：学习肝脏超声检测的操作技巧，包括探头选择、检查部位、扫描方式等。
（4）肝脏超声诊断标准：了解肝脏超声诊断的分级标准，掌握肝脏疾病的基本诊断方法。
2. 实践操作（1）肝脏超声设备操作：熟悉肝脏超声检测设备的操作流程，包括探头连接、图像采集、参数设置等。
（2）肝脏超声检查：在实际操作中，按照规范流程进行肝脏超声检查，观察肝脏形态、大小、边缘、回声等特征。
（3）图像分析：对采集到的肝脏超声图像进行分析，判断肝脏是否存在异常，并给出初步诊断。
（4）临床案例分析：结合临床病例，分析肝脏超声检测在诊断肝脏疾病中的应用价值。
三、实训过程1. 理论学习阶段通过课堂讲授、资料查阅等方式，掌握了肝脏超声检测的基本理论知识，为实践操作奠定了基础。
2. 实践操作阶段（1）设备操作：在指导下，熟练掌握了肝脏超声检测设备的操作流程，能够独立完成图像采集和参数设置。
（2）肝脏超声检查：在指导下，按照规范流程进行肝脏超声检查，观察肝脏形态、大小、边缘、回声等特征。
（3）图像分析：通过分析采集到的肝脏超声图像，能够初步判断肝脏是否存在异常，并给出初步诊断。
（4）临床案例分析：结合临床病例，深入分析了肝脏超声检测在诊断肝脏疾病中的应用价值。
四、实训收获1. 理论水平提高通过本次实训，对肝脏超声检测的基本原理、操作技巧及临床应用有了更深入的了解，理论水平得到了提高。
2. 实践能力增强通过实际操作，掌握了肝脏超声检测的操作技巧，提高了肝脏疾病的诊断能力。
肝脏超声描述报告
肝脏超声描述报告背景超声检查是一种无创的影像学诊断技术，常用于检查内脏器官，如肝脏。
肝脏超声检查能够提供有关肝脏形态、结构和功能的详细信息，对肝脏疾病的诊断和评估具有重要意义。
检查目的本次肝脏超声检查的目的是评估患者肝脏的大小、形态、结构和血流情况，以帮助医生了解患者的肝脏健康状况。
检查结果根据本次肝脏超声检查的结果，得出以下结论：1.外形：患者的肝脏形态正常，呈楔形，具有光滑的轮廓。
2.大小：患者的肝脏大小正常，符合年龄和性别特征。
3.光密度：肝脏内部的回声均匀，无明显异常回声。
4.血流情况：肝脏血流情况正常，血管和门脉血流速度正常、无异常。
具体描述以下是对肝脏超声检查结果的具体描述：1.外形描述：患者的肝脏外形呈楔形，具有光滑的轮廓，左叶和右叶大小对称。
肝表面光滑，无明显凸起或凹陷。
2.大小描述：患者的肝脏大小正常，肝长约X cm，肝宽约X cm，肝上下径约X cm。
3.光密度描述：肝脏内部回声均匀，肝实质和血管结构清晰可见。
肝脏内无明显低回声区或高回声区，无结石、肿块等异常。
4.血流情况描述：使用彩色多普勒超声技术对肝血流进行检测，肝动脉、门脉和肝静脉的血流速度正常，无明显异常。
结论根据本次肝脏超声检查的结果，患者的肝脏形态、大小、结构和血流情况均正常，未见明显异常。
需要结合临床情况综合评估患者的肝脏健康状况，以及进一步的医学检查和诊断。
注意事项1.本次肝脏超声检查结果仅供参考，最终诊断需结合临床表现、其他检查结果和医生的专业判断。
2.超声检查对肝脏脂肪、结石和一些小的肿块的检出率有限，如果怀疑患者存在这些情况，可能需要进行其他进一步的检查。
3.患者在接受超声检查前应按照医生的要求做好准备，如禁食、排尿等。
以上是对患者肝脏超声检查的描述报告，希望能对患者的肝脏健康状况有所了解。
鉴于超声检查只能提供肝脏的形态和结构信息，建议患者结合临床情况和其他检查结果，寻求医生的进一步指导和建议。
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肝脏超声诊断70例临床分析
摘要：目的：研究肝脏超声诊断技术在临床中的应用和效果。
方法：回顾性分
析我院近两年诊治的70例行肝脏超声诊断患者的临床资料。
结果：所有70例患
者中经肝脏超声诊断有：肝癌10例，包括左前叶与右后叶各5例，并经手术病
理证实，3例为转移性，7例为原发性；肝血管瘤12例，并经螺旋CT检查证实，肿瘤体积在3mm×4mm~46mm×72mm间；脂肪肝28例，其中，轻、中、重度分
别为15例、9例、4例；肝囊肿14例，包括左叶与右叶分别为8例、6例；肝脓肿6例，左叶与右叶各为3例。
结论：应用肝脏超声诊断技术能明显加强临床相
关肝脏疾病的诊断率，效果明显，值得推广。
关键词：肝脏疾病；超声诊断；临床分析
Clinical analysis of 70 cases of liver ultrasound diagnosis
Abstract: Objective: To study the application and effect of liver ultrasound diagnosis technology in clinic. Methods: The clinical data of 70 patients with liver ultrasound diagnosed in our hospital in
the past two years were retrospectively analyzed. RESULTS: All 70 patients were diagnosed by liver ultrasound: 10 cases of liver cancer, including 5 cases of left anterior lobe and right posterior lobe, confirmed by surgery and pathology, 3 cases were metastatic, 7 cases were primary; hepatic hemangioma 12 cases were confirmed by spiral CT examination. The tumor volume was between
3mm×4mm~46mm×72mm. There were 28 cases of fatty liver, including 15 cases, 9 cases and 4 cases of mild, moderate and severe cases, and 14 cases of hepatic cysts. There were 8 cases and 6 cases of left and right lobe, 6 cases of liver abscess, and 3 cases of left and right lobe. Conclusion: The application of liver ultrasound diagnosis technology can significantly enhance the diagnosis
rate of clinically relevant liver diseases, and the effect is obvious and worthy of promotion. Keywords: liver disease; ultrasound diagnosis; clinical analysis
前言：在临床上超声诊断应用非常普遍，尤其是在肝脏疾病的诊断中，能利用超声图像，更
加直观地查看到患者肝切面的具体形态、大小，与肝脏相邻的组织以及肝内部的实质结构等
情况，进而为临床肝脏病变的早期诊断提供有利证据。
本文选取我院近两年诊治的70例行
肝脏超声诊断的患者作为观察对象，具体探讨该诊断技术的应用与效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近两年收治的70例行肝脏超声诊断的患者作为观察对象，其中男45例，女25例；年龄22岁~77岁，平均年龄（46±4）岁。
1.2方法
利用GELOGIQS6彩色多普勒超声诊断仪，检查前叮嘱患者空腹8h，引导患者采取仰卧位
或左侧卧位，从患者的上腹部纵切、横切与肋间切、肋缘下斜切等多个切位进行全面排查。
观察患者的肝脏、胆囊与脾脏及其周边血管情况，尤其要注意查看患者肝脏的大小、内部的
回声情况与肝内管道的结构走向、胆囊大小等，并利用彩色多普勒超声对其血流征象进行全
面探查[1]。
1.3判断标准
患者肝右叶前后径在8cm~10cm间，而肝脏前后缘最大距离凭借肋间切面声像图测量所得。
患者右肝最大斜径在12cm~13cm以下，测量标准是静脉注入下腔静脉中肋下缘斜切面声
像图。
左半肝长度在6cm~8cm以下，厚度在5cm~6cm以下。
肝尾叶的厚度与长度均在
4.5cm以下，而测量标准是经下腔静脉纵切面声像图所得，上表现是肝左静脉近端，下表现
是门静脉左支衡部，厚度在2.0cm以下，宽度在4.0cm以下。
尾叶厚度测量则是通过门静脉
左支斜切面测量下腔静脉和门静脉左支间的距离所得。
若满足上述情况，定为正常。
2.结果
本组70例患者中经肝脏超声诊断发现：肝癌10例，其中左前叶与右后叶各5例，并经
手术病理证实，3例为转移性，7例为原发性；肝血管瘤12例，并经螺旋CT检查证实，肿
瘤体积在3mm×4mm~46mm×72mm间；脂肪肝28例，轻、中、重度分别为15例、9例、4例；肝囊肿14例，其中左叶与右叶分别为8例、6例；肝脓肿6例，左叶与右叶各为3例。
3.讨论
在超声诊断中，如果肝癌是原发性的，那超声图像特点是肝脏表现为不规则凹凸状，有
肿大现象，且在其内部有实质性的肿块。
如果肝癌直径大小超过3cm，则其超声图像呈包膜
样的回声与低回声，且边界规则平整，但若肿瘤体积偏巨大，其边界则呈不规则状，且在周
边有声晕形成[3]。
若为转移性肝癌，其超声图像特点是肝内部呈中间强回声，并在淋巴结变
化之后转为低回声，有某些部位的液性暗区，同囊肿、圆形回声比较类似，但更丰富。
随着
超声诊断技术的发展与应用，血管瘤病变易早期发现，但超声声像图虽比较容易发现血管瘤，但在定性诊断上仍有一定困难。
在超声声像图中，小血管瘤表现是均匀的强回声区，且边界
比较清晰锐利，而部分血管瘤还会出现因血窦形成的液性无回声区或是呈现出网状结构，其
病变多表现为单发或是多发，而且若血管瘤较大，其超声图像则呈现出混合型的图像特点。
故在临床上，若利用超声诊断无法定性，则可辅助CT或是动脉造影进行联合诊断，必要时，也可做肝穿刺活检，以提高确诊率。
脂肪肝是因脂肪含量变化而导致的病理改变，让此病患
者的超声图像中会明显呈现出其肝内门管区或实质类的斑点状回声致密粗大，且肝脏内回声
出现异常。
肝囊肿又分为寄生虫性与非寄生虫性两种，前者表现为肝包虫，后者表现为先天
性的肝囊肿。
这种肝脏疾病的超声图像特点是：对于先天性肝囊肿，其肝内多呈圆形或类圆
形的无回声区，且边缘比较光滑，而囊肿壁薄且清晰，同周边的肝组织分界也清晰，回声增
强且壁光滑，当囊肿诱发感染时，则有囊壁增厚，呈不规则状，且囊内提示有液性暗区。
肝
脓肿的超声图像呈现出液性暗区，若移动检测探头，会看见脓肿呈球形，而脓腔内的坏死组
织等相关成分则可形成点状或线状回声，且脓肿的边缘较厚又不规则，内分散有细小光点，
当肝脓肿没有充分液化时，其声像图多呈现出大片边界不清晰的低回声区，不易同实质性的
病变相区别。
当肝脓肿内的无回声区不是很典型时，容易与肿瘤坏死病变混淆。
故临床诊断时，必须结合患者具体的病史与化验结果，再准确诊断。
在本次研究中，70例患者经临床超
声诊断后，都具体明确了其肝脏疾病的类型，其中，肝癌10例，肝血管瘤12例，脂肪肝28例，肝囊肿14例，肝脓肿6例。
由此得出，肝脏超声诊断技术在临床肝脏疾病诊断中起到
巨大作用，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]顾建东.120例肝脏超声诊断的临床分析[J].中国医药指南，2014，12（12）：229-230.
[2]冯秋立.酒精性肝病52例超声图像分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（16）：60.
[3]郑琳娜.消化内科患者肝脏的超声表现120例[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：199.。