痛经的诊疗方案
中药治疗痛经的土方药方
中药治疗痛经的土方药方痛经是女性常见的生理现象之一，伴随着月经周期的到来，很多女性都会经历疼痛的月经期。
传统中医学认为，痛经是由于经脉不通，气滞血瘀所致。
在中药中，有许多经典的土方药方可以用于治疗痛经。
本文将介绍几个有效的中药土方药方，供女性读者参考。
1. 红花煮茶材料：红花5克，开水适量。
做法：将红花放入干净的茶杯中，用开水冲泡，盖上茶杯盖，静置10分钟。
服用方法：每天月经期前后喝1-2次。
作用机理：红花具有活血化瘀的作用，能够疏通经脉、促进经血流通，缓解痛经的不适感。
2. 当归煲猪脚汤材料：当归15克，猪脚1只，生姜适量。
做法：将当归和猪脚清洗干净，放入煲汤锅中，加足够的水，再加入适量的生姜。
先用高火煮沸，再转至小火炖煮2-3小时。
服用方法：每天月经前后连续食用3-5天。
作用机理：当归具有活血调经、行气止痛的功效，猪脚则含有丰富的胶原蛋白和维生素，可补充体力，缓解痛经。
3. 茴香水煮鸡蛋材料：茴香水5滴，鸡蛋2个。
做法：将鸡蛋煮熟，剥掉外壳，用刀在鸡蛋表面划上几刀，然后将茴香水滴在鸡蛋上。
服用方法：每天月经前后食用1-2个鸡蛋。
作用机理：茴香水具有温经散寒的作用，能够缓解痛经。
鸡蛋则是维生素B群、维生素E和矿物质的良好来源，能够增强女性体质，改善痛经症状。
4. 炒姜足浴材料：生姜100克，温水适量。
做法：将生姜洗净切片，将姜片放入足浴盆中，加入温水，浸泡双脚15-20分钟。
使用方法：每天月经前后进行足浴。
作用机理：生姜具有温经散寒的功效，能够促进血液循环，缓解痛经的症状。
以上几个中药土方药方都是传统经典方剂，对于缓解痛经症状具有一定的效果。
然而，每个人的身体状况和体质不同，应根据个人情况选用合适的中药方剂，并在专业医生的指导下使用。
此外，孕妇、哺乳期妇女和过敏体质者应慎用中药。
总之，中药治疗痛经的土方药方是一种传统疗法，可以在一定程度上缓解女性痛经症状。
然而，治疗的效果可能因人而异，如果症状严重或难以缓解，建议及时就医并寻求专业医生的指导。
痛经病案分析总结
痛经病案分析总结引言痛经（经期疼痛），又称月经痛或痛经，是指在女性月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛或不适的症状。
痛经是女性生理周期的一部分，但对于一些女性来说，痛经可能会对日常生活产生严重影响。
本文将通过分析多个痛经病例，总结其中的共同特点以及可能的治疗方案。
病案分析病案一主诉患者A，年龄25岁，主诉月经期疼痛，疼痛程度逐渐加重，影响工作和生活。
现病史患者经过详细询问，每个月月经来潮前一天开始出现下腹部疼痛，并伴有腰酸背痛、头痛、乏力等症状。
疼痛程度随着月经的进行而加重，常常需要使用止痛药物缓解症状。
除了痛经外，患者的月经量和周期均正常。
体格检查患者身体无明显异常，下腹压痛明显。
辅助检查患者进行盆腔超声检查，未发现明显异常。
病案二主诉患者B，年龄30岁，主诉月经期间出现严重疼痛并伴有腹胀和腰痛。
现病史患者每个月月经来潮前3天开始出现下腹部剧烈疼痛，伴有腹胀感和腰痛。
疼痛程度非常严重，常常需要卧床休息，并使用止痛药物。
患者月经量正常，但周期不规律。
体格检查患者腹部无明显肿块，下腹压痛明显。
辅助检查患者进行盆腔超声检查，发现子宫内膜增生并伴有子宫内膜息肉。
分析与讨论从以上两个病例中可以看出，痛经的症状和程度可以因个体差异而有所不同。
根据患者的主诉和体格检查，可以初步判断痛经的原因可能是与盆腔器官相关的问题。
进一步辅助检查为确诊提供了依据，盆腔超声检查可以排除一些盆腔疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
在第二个病例中，检查结果显示患者子宫内膜有增生和息肉，这可能是导致其痛经的原因之一。
对于痛经的治疗，可以根据不同的病因采取相应的措施。
对于原因不明的痛经，可以从以下几个方面进行考虑：1.疼痛缓解：可以使用非处方药或处方药来缓解疼痛，比如非甾体消炎药和止痛药。
此外，热敷也可以缓解下腹部的疼痛。
2.调节生活方式：进行适当的运动和体育锻炼可以减轻痛经的症状。
同时，饮食上避免辛辣刺激性食物和咖啡因的摄入也可能有助于减轻痛经。
痛经诊疗方案
痛经诊疗方案痛经，也称为月经痛或经痛，是指女性在经期或经前会出现的腹痛不适感。
虽然痛经在女性中非常常见，但是它可能给女性的生活造成严重的不适和困扰。
本文将介绍一些常见的痛经诊疗方案，以帮助女性更好地应对痛经问题。
一、诊断在确定痛经诊疗方案之前，首先需要进行准确的诊断。
痛经可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性痛经是指没有明显妇科疾病引起的痛经，而继发性痛经是由妇科疾病引起的。
因此，在选择治疗方案之前，需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以确立痛经的类型和原因。
二、非药物治疗1. 热敷：在经期或经前，可以将热水袋放在腹部，用热毛巾敷在腹部，或者用热水泡澡，以缓解痛经症状。
2. 腹部按摩：使用温和的手法，用手指轻轻按摩腹部，可以改善血液循环，缓解痛经。
3. 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，可以帮助缓解痛经症状，促进身体的放松和舒缓痛感。
4. 饮食调理：避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡和浓茶等，增加摄入富含维生素B、钙和镁等营养物质的食物，如豆类、绿叶蔬菜和坚果等。
三、药物治疗1. 非处方药：在轻至中度痛经症状下，可以选用非处方药物来缓解疼痛，如非甾体抗炎药物（NSAIDs）、乙酰水杨酸等。
在使用时，需要遵循医生或药师的建议，严格按照说明书上的剂量和使用方法进行。
2. 处方药：在疼痛较为严重或者伴有其他症状时，可能需要使用处方药来治疗痛经。
例如，口服避孕药可以调整月经周期，减轻经痛症状；选择性雌激素受体调节剂（SERMs）可以降低雌激素的作用，缓解痛经等。
3. 中药治疗：中药治疗在缓解痛经方面也有一定的效果。
比如，川芎、益母草等中药可以舒经活血、调经止痛，但是使用中药时需要遵循中医医师的指导，避免滥用和不良反应的发生。
四、手术治疗对于一些由妇科疾病引起的继发性痛经，可能需要进行手术治疗。
例如，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变可以通过手术切除或纠正来解决。
手术治疗一般是在其他治疗无效或不适用的情况下才考虑，需要在医生的指导下进行。
中医妇科痛经诊疗规范诊疗指南2023版
痛经凡经期或经行前后出现周期性小腹疼痛的，痛剧昏厥者，称为痛经。
其原因大多为外感风冷，内伤七情，以致气滞血瘀，不通则痛，亦有因气血不足，胞脉失养而成者。
【诊断】1.小腹疼痛随着月经周期而反复发作。
2 .疼痛剧烈者，见肢冷、面青、汗出等症状，常可发生昏厥。
3 .需作妇科检查，了解子官发育情况，有无生殖器炎症或其他器质性病变,以明确痛经的原因。
【治疗】一、辨证论治本症以小腹疼痛为主症。
一般情况下，经前痛多实，经后痛多虚；胀痛、绞痛多属实证，隐痛多属虚证。
一般以实证为多见。
治疗上，经前着重理气，经期需活血化瘀，经后宜补虚为主。
1.实证经期多落后，经行不畅，色紫有血块，小腹胀痛，有冷感，块下痛减，舌苔薄白，或有紫点。
脉细弦。
治法：理气活血，温经化瘀。
方药举例：痛经汤加减。
当归IOg,香附、延胡索各10g,石打穿30g,肉桂3g。
加减：偏气滞的，酌加木香5g,乌药10g,陈皮5g,枳壳IOg。
偏寒湿的，加用小茴香6-10g,艾叶6g,没药6g。
偏湿热下注的，去肉桂，加用炒丹皮10g,红藤IOg,夏枯草10g,益母草15g,炒意安仁20gO偏瘀滞的（下大血块后痛止的）可另用脱膜散（本院方：三棱粉3份，我术粉、五灵脂各3份，肉桂粉1份）,经前7~10天服，每日2次，经期每日3次，每次3g,吞服。
兼见热象，口干苦，心烦的，原方去肉桂；酌加丹皮10g,赤芍10g，炒川楝子10g。
4 .虚证经行后期，量少色淡，无块，经后小腹隐痛，头昏乏力，舌淡，脉细弱。
治法：养血和络。
方药举例：四物汤加减。
当归、炒白芍、熟地黄各IOg,炙甘草、木香各3g,艾叶5go加减：偏气虚的，去熟地黄，加党参12g,黄黄10g,白术10g,茯苓10g。
偏肝肾虚的用调肝汤：当归10g,白芍10g,山茱萸10g,巴戟天10g,阿胶（另怦化）10g,山药15g,炙甘草3g。
偏阳虚的,加制附片6g,吴茱萸6g,肉桂5g,川尊6g。
二、中成药痛经丸每次15粒，每日3次，经前1周开始服。
中医医案——痛经(十一)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
当归四逆汤治愈痛经二例病案一：肖某，女，27岁。
初诊：1982年7月25日。
主诉及病史：反复经期腹部剧烈疼痛12年。
患者自15岁月经初潮起，每次经期少腹持续性剧痛。
痛时肢冷，汗出，面色苍白。
少腹及腰背胀痛，喜按，得温则舒；经量多，色紫暗，有瘀块；三日后疼痛逐渐减轻，一周左右干净。
诊查：舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
辨证：寒滞胞宫，寒凝血瘀。
治法：温经散寒，活血化瘀。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 甘草10g 通草10g 大枣15g 香附20g 川芎12g二诊：服上方药5剂后，月经期仅有微痛。
守上方继服药3个周期，嘱其经前10天服药至经来，以巩固疗效。
随访半年，月经周期正常，经期疼痛消失。
病案二：童某，女，24岁。
初诊：1982年9月17日。
1主诉及病史：经期少腹剧烈疼痛10年。
患者自14岁月经初潮即开始痛经，逐渐加重。
近几年经期疼痛剧烈，需服止痛药方能缓解。
痛时肢冷，汗出，面色苍白，喜温喜按，得热痛减；经量多，色紫暗，夹有瘀块；月经提前四五天，经行后疼痛逐渐缓解，腹部压痛不明显。
诊查：舌紫有瘀点，脉沉弦。
辨证：寒客胞脉，瘀血阻滞。
治法：温经通络，散寒止痛。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 大枣15g 丹参20g 艾叶12g 通草10g 五灵脂10g嘱其在经前10天开始服药，直到月经来潮时停止。
二诊：患者复诊时云：“服药八剂后月经来潮，周期正常，无明显疼痛，经量、经色均正常、无瘀块。
”守上方继服药5剂，以善其后。
按语痛经不外虚实两大类。
根据龚老数十年的诊治体会，认为实证偏多，实证又多发于未婚女青年，其发病机理主要是寒滞胞脉、冲任失养。
临床以经期腹痛、腰痛、经血有瘀块等为主症。
月经周期多推迟，少数提前，出血量在正常范围，用温经散寒、活血止痛之当归四逆汤治疗，疗效肯定。
痛经中医诊疗方案(2013)-推荐下载
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案(2013)1、概述痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻,或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。
分为原发性痛经和继发性痛经两类。
前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》(肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。
（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。
（2）临床表现：继发性、渐进性痛经。
腹痛多发生在经前1—2天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。
甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）子宫内膜异位症①症状：痛经、不孕。
②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。
③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
（2）子宫腺肌病①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。
(二)证候诊断1、寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷.次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。
2、气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医临床路径
痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径一、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为痛经（TCD 编码为:BFY070）。
西医诊断:第一诊断为子宫内膜异位症（ICD-10 编码为:N80.901）或/和子宫腺肌病（ICD-10 编码为:N80.003）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承悰主编，人民卫生出版社，2009年）。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案”。
痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）临床常见证候：寒凝血瘀证气滞血瘀证肾虚血瘀证湿热瘀阻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为：3个月经周期。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合痛经（TCD 编码为:BFY070）和子宫内膜异位症 ICD-10 编码为:N80.901）或/和子宫腺肌病（ICD-10 编码为:N80.003））的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3．符合西医诊断但无痛经者，不进入本路径。
4．患者有以下情况者，不进入本路径：（1）卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5cm或短期内明显增大者。
（2）疼痛节律改变,痛经进展或呈持续性。
（4）影像检查有实性或乳头状结构,彩色多普勒超声示病灶血流丰富,阻力指数（RI）低。
（5）血清CA125明显升高（>200U/ml）。
（6）治疗期间有生育要求者。
妇科中医痛经病案范文
妇科中医痛经病案范文一、初诊。
# （一）患者基本信息。
患者小李，女，22岁，是一名大学生。
这姑娘长得眉清目秀的，就是被痛经这个“小恶魔”折磨得够呛。
# （二）主诉。
每次月经来潮时腹部疼痛难忍，已经持续了3年多啦。
就像有个小锤子在肚子里不停地敲，痛得她小脸煞白，直冒冷汗。
# （三）现病史。
这姑娘说啊，月经周期还算比较规律，大概28 30天来一次。
但是每次月经前一天就开始肚子疼，疼痛主要集中在下腹部，是那种阵发性的绞痛，严重的时候还会伴有恶心、呕吐的情况。
她只能躺在床上，抱着热水袋，吃止痛片来缓解。
止痛片刚开始还管点用，后来效果也越来越差了。
这几年为了这痛经，学习都受到影响了，考试的时候要是赶上痛经，那可真是雪上加霜。
# （四）既往史。
身体还算比较健康，没有什么重大疾病史。
不过小时候体质有点弱，经常感冒。
# （五）舌脉。
我一看她的舌头，舌质淡红，舌苔薄白。
再一把脉，脉象弦紧。
这舌脉的情况啊，就像是身体在给我悄悄“告密”，告诉我她体内气血不畅，寒邪比较盛呢。
# （六）辨证。
根据她的症状、舌脉这些情况，我判断这是寒凝血瘀型痛经。
就好比冬天里的小河被冻住了，气血在身体里运行得不通畅，堵在那儿就疼起来了。
# （七）治法。
既然是寒凝血瘀，那咱们就得温经散寒、化瘀止痛。
# （八）方剂。
我给她开了少腹逐瘀汤加减。
这少腹逐瘀汤啊，就像是一支专门对付寒凝血瘀的“特种部队”。
里面的小茴香就像一把小火把，能把寒邪驱散；蒲黄、五灵脂这对组合呢，就像两个勤劳的小工匠，把瘀血一点点地化掉；再加上当归、川芎这些活血养血的药材，就像给身体的气血注入活力，让它们欢快地流淌起来。
具体的方子是：小茴香10g、干姜6g、延胡索10g、没药6g、当归10g、川芎10g、肉桂3g、赤芍10g、蒲黄10g（包煎）、五灵脂10g、益母草15g。
一共开了7剂，让她每天一剂，分两次服用，在月经前一周开始喝。
二、二诊。
# （一）治疗效果。
过了一段时间，小李又来找我了。
2024痛经诊疗方案
2024痛经诊疗方案一、痛经的诊断和评估1.详细询问病史：医生应详细询问病人的病史，包括月经史、生育史、手术史等，以便全面评估病情。
2.腹部检查：医生可以通过腹部触诊检查病人的腹部，以了解有无异常情况。
3.实验室检查：可以进行血液检查、尿液检查、内分泌检查等，以排除其他疾病，确诊痛经。
4.彩超检查：可以通过彩超检查检查子宫、卵巢、输卵管等器官，了解有无异常情况。
5.病理检查：在必要的情况下，可以进行病理检查，确定继发性痛经的病因。
二、痛经的治疗方法1.药物治疗：可以选用止痛药、抗炎药、平经药等进行治疗，缓解疼痛症状。
2.物理疗法：可以通过热敷、按摩等物理方法缓解痛经症状。
3.手术治疗：在一些特殊情况下，需要进行手术治疗，如卵巢囊肿、宫腔粘连等。
4.中医治疗：中医药治疗痛经效果显著，可以通过针灸、中药疗法等进行治疗。
5.心理疗法：可以通过心理治疗、瑜伽等方法缓解痛经症状。
6.饮食调理：合理饮食可以缓解痛经症状，应避免生冷食物、辛辣食物等。
7.生活调理：保持规律作息、适度运动、避免疲劳等有助于缓解痛经症状。
三、预防痛经的方法1.合理作息：保持规律作息，充足睡眠，有助于调节内分泌，预防痛经的发生。
2.饮食调理：避免过饱、暴饮暴食，多吃水果、蔬菜，有助于维持身体健康。
3.运动锻炼：适度运动有助于促进血液循环，缓解疼痛症状。
4.放松心情：避免情绪波动，保持良好心态，有助于预防痛经的发生。
总之，2024年痛经的诊疗方案包括详细询问病史、腹部检查、实验室检查、彩超检查等诊断方法，药物治疗、物理疗法、手术治疗、中医治疗、心理疗法、饮食调理、生活调理等治疗方法，以及合理作息、饮食调理、运动锻炼、放松心情等预防方法。
希望以上信息对大家有所帮助，祝愿大家身体健康！。
痛经(门诊路径)
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》(肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。
（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。
（2）临床表现：继发性、渐进性痛经。
腹痛多发生在经前1—2天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。
甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或/和子宫增大、压痛。
2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）子宫内膜异位症①症状：痛经、不孕。
②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT 及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。
③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
（2）子宫腺肌病①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。
（二）疼痛程度评分：采用视觉模拟评分法（VAS评分）轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-10分。
(三)证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷.次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。
舌脉：舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，或舌底络脉迂曲，苔薄白或薄黄；脉弦或弦涩。
1.原发性痛经中医诊疗方案
省中医临床路径管理原发性痛经中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（玉珍主编，中国中医药，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。
（1）病史：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主症史。
（2）临床表现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1—2天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股侧；甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：无阳性体征。
2.西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生，2009年）（1）病史：伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。
（2）临床表现：①青春期多见，常在初潮后1-2年发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1—2日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。
（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②形寒肢冷。
次症：①经色紫黯有块；②月经推后或量少；③面色青白；④带多、色白。
舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。
次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤烦躁易怒。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦或弦涩。
3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。
次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠；③口腻纳呆；④小便黄赤。
舌脉：舌质暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。
次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。
1.原发性痛经中医诊疗方案
国家中医药管理局重点专科协作组原发性痛经中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。
（1）病史：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证史。
（2）临床表现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧；甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等，一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
（3）妇科检查：无阳性体征。
2.西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，2009年）（1）病史：伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。
（2）临床表现：①青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。
（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②经血有瘀块。
次症：①经色紫黯；②月经推后或量少；③面色青白；④肢冷畏寒。
舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。
次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤心烦易怒。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦。
3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。
次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠有臭味；③低热起伏；④小便黄赤。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。
次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。
导师治疗痛经临证经验总结
导师治疗痛经临证经验总结痛经是指在月经期间或月经前后出现的下腹部剧痛，是许多女性常见的问题。
导师治疗痛经在中医临床上有着丰富的经验，本文将结合导师的临床实践，总结导师治疗痛经的临证经验，以期能为广大患者提供一些帮助。
导师治疗痛经的基本原则是辩证施治，辨证施治是中医治疗疾病的核心。
痛经的病因病机多种多样，不同的证候需要采用不同的治疗方法。
导师在治疗痛经时，首先要仔细辨别病情，然后有针对性地采用相应的治疗方法，避免盲目使用药物或疗法，提高治疗效果。
在导师的临床实践中，常用到的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等，下面将分别进行介绍。
一、中药调理导师治疗痛经的常用方法之一是中药调理。
在临床实践中，导师常常根据患者的具体情况，选择具有活血化瘀、调经止痛等功效的中药方剂进行治疗。
对于经期痛经，如果是气滞血瘀型的痛经，常使用调经活血的中药，如桃仁、红花、川芎等；如果是气血两虚型的痛经，通常使用补益气血的中药，如当归、熟地、川芎等。
导师常常根据患者的具体情况进行辨证施治，选择适合患者的中药方剂进行调理，以达到治疗痛经的目的。
二、针灸针灸是中医治疗痛经的重要方法之一，导师在治疗痛经时常常使用针灸疗法。
针灸能够调节人体的气血运行，调整脏腑功能，达到舒经活络、通络止痛的效果。
在导师的临床实践中，常用到的针灸穴位包括关元、梁丘、足三里、大椎等，这些穴位能够调理经脉，改善经血运行，缓解疼痛。
针灸疗法具有操作简单、疗效确切等优点，受到广大患者的青睐。
导师治疗痛经的临证经验主要包括辩证施治、中药调理、针灸、艾灸等方法。
在治疗痛经时，导师首先要仔细辨别病情，然后有针对性地采用相应的治疗方法，以提高治疗效果。
希望本文对广大患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
优势病种诊疗方案系列
优势病种诊疗方案系列郑惠芳辨证治疗痛经临床经验推广应用方案山东中医药大学附属医院郑惠芳名老中医专家传承工作室负责人：叶青目录一、方案制定时间与编写人员 (1)二、方案内容 (1)（一）病证名 (1)（二）诊断标准 (1)（三）辨证分型 (2)（四）治则治法 (3)（五）方药组成与加减原则 (3)（五）疗程 (5)（六）疗效评价的指标体系 (5)（七）诊疗方案的适用推广对象 (6)三、制定方案的依据（资料来源） (6)（一）郑惠芳主任医师对对痛经的病因病机及治疗的认识 (6)（二）参考文献 (7)四、名老中医签字认可： (7)郑惠芳辨证治疗痛经临床经验推广应用方案一、方案制定时间与编写人员制定时间：2013年7月编写人员：名老中医：郑惠芳主任医师；传承工作室成员：叶青、张建伟、刘卉、张萌等。
二、方案内容（一）病证名1．中医病证名：痛经2．西医病名（国际ICD～10编码）：原发性痛经（N94.4）、继发性痛经（N94.5）（二）诊断标准1．中医诊断标准（参照普通高等教育“十五”国家级规划教材、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》标准制定）痛经指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。
2．西医诊断标准（参照全国高等医药院校教材《妇产科学》第七版标准制定）根据有无盆腔器质性病变，痛经西医分为原发性痛经与继发性痛经。
（1）原发性痛经①病史疼痛一般发生在初潮几个月后，也有发生在初潮后2～3年内，多发生在未婚未育妇女。
注意发病前后是否有精神刺激或肽类药物服用史，注意询问有无生殖器器质性病变以排除继发性痛经。
②临床表现腹痛：一般于初潮后数月出现，也有发生在初潮后2～3年的年青妇女；疼痛的时间可于月经前1～2天即开始，或月经第1～2天，月经量多时疼痛最甚；部分患者月经干净后发生；疼痛的特点是呈阵发性下腹部绞痛、胀痛、坠痛，并放射到腰骶部及阴道、肛门，一般疼痛可持续数十小时甚至1～2天，经血外流通畅后疼痛即逐渐缓解；腹痛剧烈时，可伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足发凉、甚至晕厥等症状。
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案妇科疾病是指女性生殖系统和乳腺等相关疾病，包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生等多种病症。
中医在妇科领域有着丰富的诊疗经验，可以提供全面的治疗方案。
下面是一些常见妇科疾病的中医诊疗方案。
1.月经不调月经不调是指经期长短不规律、经量过多或过少、经血质地变化等症状。
中医治疗月经不调的方法包括调理脾胃、活血祛瘀、补益虚损等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪等。
同时，还可以结合针灸疗法，如用足三里、关元、足太阴肾经等经穴进行调理。
2.痛经痛经是指在月经来潮期间或前后，出现腹痛、腰酸等症状。
中医治疗痛经主要包括疏肝理气、活血止痛、暖宫散寒等方法。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、姜黄等。
针灸疗法也可以缓解痛经，如用足三里、关元、足太阴肝经等经穴进行治疗。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，中医认为多与肝郁气滞、气血不通有关。
中医治疗子宫肌瘤的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、软坚散结等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、赤芍、丹参、广木香等。
针灸疗法也可以促进气血流通，如用磁针、腧穴贴敷等。
4.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜在子宫以外的部位生长引起的病症，常见症状为经期腹痛和性交疼痛。
中医治疗子宫内膜异位症的方法包括行气活血、疏肝理气、祛瘀止痛等。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、赤芍等。
针灸疗法也可以缓解疼痛，如用足三里、足太阴脾经等经穴进行治疗。
5.盆腔炎盆腔炎是盆腔器官（如子宫、卵巢、输卵管等）的感染性炎症，常见症状为下腹部疼痛、白带异常增多等。
中医治疗盆腔炎的方法包括清热解毒、活血化瘀、温经散寒等。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘、丹参、红花等。
针灸疗法也可以提高盆腔血液循环，如用中脘、关元、足太阴脾经等经穴进行治疗。
6.乳腺增生乳腺增生是乳房组织增生引起的一种常见病症，多见于青年女性。
中医治疗乳腺增生的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、调理中焦等。
子宫腺肌症痛经中药方
子宫腺肌症痛经中药方子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为痛经、月经量增多等症状。
在中医理论中，子宫腺肌症的治疗多从活血化瘀、温经散寒、疏肝理气等角度入手。
常用的药物可口服李小平妇炎丸。
以下是一些针对子宫腺肌症痛经的中药方剂，但请注意，这些方剂的使用应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。
子宫腺肌症引起的痛经，中药治疗通常注重活血化瘀、温经散寒、疏肝理气等原则，以缓解痛经症状。
以下是一些常用的中药方剂及其配方，但请注意，这些方剂应在医生指导下使用，因为每个人的体质和病情可能有所不同。
1.气滞血瘀型香棱丸加味：配方：木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香、水蛭、鸡内金，各适量。
若腹痛剧烈时，加乳香、没药、元胡以增强止痛效果。
月经量多者，去水蛭、鸡内金（因这两味药有破血作用），加三七粉以止血而不留瘀。
2.寒凝血瘀型少腹逐瘀汤加味：配方：小茴香、炮姜、元胡、灵脂、没药、川芎、当归、蒲黄、官桂、赤芍、鳖甲、鸡内金、三棱、莪术，各适量。
若月经过多，可去川芎、当归，加三七粉、血余炭；若兼脾虚气弱，可加党参、黄芪、白术、山药。
温经散寒汤（另一配方）：配方：当归、川芎、赤芍、紫石英、五灵脂、小茴香、艾叶等。
3.痰凝血瘀型开郁二陈汤合活络效灵丹加减：配方：半夏、陈皮、茯苓、香附、川芎、莪术、苍术、木香、甘草、丹参、当归，各适量。
加减：疼痛较剧时，加乳香、没药以增强止痛作用。
脾胃虚弱，纳差神疲者，加白术、党参以健脾益气，改善消化功能。
请注意，这些方剂和加减调整仅供参考，具体使用时应根据患者的实际情况和医生的指导进行。
中药治疗需要个体化，因为每个人的体质、病情和反应都可能有所不同。
此外，中药治疗通常需要一定的时间才能见效，患者应保持耐心并遵循医嘱。
最后，需要强调的是，中药治疗子宫腺肌症痛经是一个综合性的过程，除了药物治疗外，还需要结合患者的具体情况进行饮食调理、心理调适等多方面的综合治疗。
中医治疗痛经效方12首 你是几级痛经？
中医治疗痛经效方12首痛经是指妇女在经期前后或经期中，发生腹部及腰骰部疼痛或不适，甚至疼痛剧烈难以忍受，影响工作和生活的一种病症。
痛经大致分为原发性痛经、膜样性痛经、充血性痛经、继发性痛经四种。
原发性痛经又称功能性痛经，多发生在初潮或初潮后2～3年；膜样性痛经可发生于育龄期任何1次月经，或数月至1年以上发生1次；充血性痛经平时症状不明显，或类似盆腔炎，在行经前及经期症状严重，盆腔部检查无实质性病变；继发性痛经是因盆腔疾患所诱发。
对痛经的治疗原则上是对症治疗。
原发性痛经以止痛为主；继发性痛经者应积极治疗原发病。
不论何种性质的痛经均以药物治疗为好。
中医认为其病因病机不外气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱或肝肾亏损等，主要发病机理为气血运行不畅。
活血行瘀，理气止痛为本病的治疗大法。
中医治疗痛经积累了丰富的临床经验，本文选介痛经口服液、芍药甘草汤、加味没竭汤等治疗痛经的有效方剂12首，以供临床参考选用。
1.痛经口服液【处方组成】当归、芍药、地黄、川芎、丹参、红花、五灵脂、益母草、青皮、木香、香附、炮姜、肉桂各等分。
【治疗方法】上药制成口服液，于月经前3天开始服用，每日3次，每次10ml，连服7天为1个疗程，连续服用3个月经周期。
【功效主治】养血行血，祛瘀止痛。
主治原发性痛经。
【临床运用】治疗原发性痛经100例，近期临床治愈37例，显效46例，有效15例，无效2例，显效率为83%。
【经验体会】血虚则血海空虚，冲任失于濡润，再加瘀血阻滞，则经前、经后均可出现疼痛。
方用当归、芍药、地黄、炮姜、肉桂温经散寒，养血；川芎、丹参、红花、五灵脂、益母草活血祛瘀：青皮、木香、香附调经止痛。
本方是在四物汤的基础上加味而成，其标本兼治，攻补同用，以补血为主，血足则胞宫得养；祛瘀则疼痛能除。
2.芍药甘草汤【处方组成】炒白芍60～90g，炙甘草30g。
加减变化：气滞血瘀型炒白芍量用60g，并加赤芍30g；寒凝血滞型者炒白芍量用90g，并加肉桂10g。
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痛经的诊疗方案痛经是指妇女在经/期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月/经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
据有关调查表明，痛经的发病率为33.19%。
诊断如果仅有月腹部绞痛而没有其他，则不需要其他检查，根据经验可以。
症性高危妇女，需要做沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的培养。
如果不满意，则需要进行经阴道超声检查来除外盆腔器质变。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，两种痛经的原因不同。
原发性痛经原发性痛经是指从有月/经开始就发生的腹痛，原发性痛经的原因为子/宫/口狭小、子/宫发育不良或经/血中带有大片的子/宫/内膜，后一种情况叫做膜样痛经。
有时经/血中含有血块，也能引起小肚子痛。
继发性痛经继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经/期腹痛。
继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子/宫/内膜异位、盆/腔炎、盆/腔充/血等。
近年来发现，子/宫/内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。
痛经的危害1痛经是不/孕不/育的危险信号现代医学临床验证，痛经与不/孕的确有着十分密切的关系。
临床观察，不/孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。
2痛经是夫妻生活不和谐的早期预兆权威医学专家多年临床经验证实：痛经是夫妻性/生/活不和谐的早期预兆。
因为，痛经是子/宫异常最明显的外在表现。
子宫异常还会使阴/道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴/道萎/缩、干燥不适，进而影响到夫妻生活的不和谐、不悦感。
据不完全统计，60%的痛经女性，婚后容易出现性/欲低下、性能力差、性/生/活后盆/腔酸胀感、子/宫炎等症状，这直接导致夫妻生活不和谐。
3痛经是胎儿的“温床”杀手之一痛经，多是血瘀惹的祸，痛经容易导致子/宫问题。
“子/宫”，顾名思义是孩子的第一宫殿！胎/盘附着在子/宫壁上，通过脐带和胎儿相连。
子/宫出了问题，胎/盘还会好吗？胎儿还会好吗？专家证实：有5年痛经史以上的女性，其胎儿缺氧的比率是无痛经史女性胎儿的65倍。
胎儿围产期〔指妊/娠28周至产后1周）死亡率是无痛经史女性胎儿的17倍！专家提醒：为了你未来宝宝的健康成长，准备做妈妈/的你一定要提前做好子/宫保养工作。
确保你的宝宝从一个小小的受/精卵发育成一个可爱的、会哭会笑的天使！在这里涵涵也呼吁广大女性朋友，要好好对待自己的痛经问题，这不单是自己一个人的问题，还会影响到下一代，不可忽视。
4痛经是多种妇科疾病的发病诱因之一据悉，1/3以上的乳/腺增生病由痛经引起，半数以上的子/宫炎症与痛经有关！临床观察证实，痛经是子/宫气滞血瘀和痰湿相互作用的外在表现，如不予以及时治疗可诱发多种妇科疾病。
5痛经是女性衰老的隐形祸首研究证明：痛经女性气血失调，体内自由基异常活跃，其衰老年龄比正常女性总体提前5年，这就会导致一序列面部问题，如面色灰暗、皮肤干燥，色斑、痤疮等，由此可见痛经是女性衰老的隐形祸首。
西医的鉴别诊断：1．子宫内膜异位症：其的特点为继发性并进行性加重，多发生在30～40岁的妇女。
妇科检查常于子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带处扪及一个或数个触痛性硬结书或包块。
月经期结节增大或出现新的结节。
另外，直接活体组织检查及腹腔镜检查，多可确诊。
2．经血引流受阻所致腹痛：其腹痛特点为有周期性，伴月经过少甚或闭经。
常见于先天性阴道畸形；宫颈手术后瘢痕形成，使宫颈口狭窄甚至闭锁；人工流产或刮宫术时操作粗暴，导致子宫颈管及宫腔粘连。
通过询问病史及妇科检查，可明确诊断。
中医的鉴别诊断：1．盆腔炎：左右少腹疼痛拒按，多伴有发热，白带增多，不具有周期性发作的特点。
2．经行吐衄：小腹疼痛，多伴有周期性的吐衄或衄血，且经量减少或不行等。
3．异位妊娠：可有停经史，阴道有少量血，突起一侧少腹撕裂样痛，腹部检查有明显压痛及反跳痛，妊免试验阳性。
4．堕胎：有停经史和早孕反应，阴道流血和腹痛时往往可见胚胎排出，尿妊免试验阳性或弱阳性。
证型：气滞血瘀证、寒湿凝滞证、寒凝血瘀证、气血虚弱证、寒凝胞中证、肝郁气滞证、肝肾亏虚证、血瘀型、湿热蕴结证、肾虚血瘀证。
痛经的治疗方法1痛经饮食调理经期总的饮食原则：月经前后，多吃清淡、易消化食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
痛经期间，可以多喝热牛奶加蜂蜜，可以缓解痛经。
关于痛经饮食调理方面的也有比较多，如乌豆蛋酒汤、姜艾薏苡仁粥、益母草香附汤、山楂桂枝红糖汤、姜枣红糖水、姜枣花椒汤、韭汁红糖饮、山楂酒、山楂葵子红糖汤、月季花茶、红花酒等等。
2痛经西药调理治疗痛经的药物主要有以下几种：激素类药物、PGSI、β-受体兴奋剂、钙通道阻滞剂、棉酚、止痛药等。
对于原发性痛经疼痛剧烈时，可用阿托品0.5毫克肌肉注射，以达解痉止痛作用；可乐宁通过降低外周血管的收缩反应使痛经缓解；维生素K有解痉作用可抑制子宫肌收缩或降低收缩频率，也可用于痛经的治疗。
3痛经中药调理在痛经调理中，比较建议的是痛经饮食调理，还有就是这中药调理。
怎么说呢？大家都应该知道一些中药是治本，西医是治表的。
一些效果比较好的调理中药有乌鸡白凤丸、鹿胎膏等，大家也可以去看看。
4痛经运动疗法痛经让很多女性“痛不欲生”，治疗痛经除了可用药物治疗外，还可采取运动疗法。
治疗痛经的运动方法能调节人的神经系统功能，增强新陈代谢，促进盆腔的血液循环，防止子宫瘀血，从而达到治疗痛经的目的。
痛经的运动疗法包括膝胸运动，扭腰转臀，叉腰摆腿，叉腰下蹲，捶打腰骶，按摩小腹，伸腿抬臀。
痛经针灸治疗现代针灸治疗痛经的首篇报道见于1951年[1]，在五十年代以针灸治疗痛经的资料颇多。
有的通过数十例患者的观察，证实针灸对重度及中度疼痛者，有明显止痛作用。
日本的针灸家用皮骨针治疗痛径也有良好的效果[2]。
六、七十年代，进一步开展了、针及穴位注射等治疗本病，但资料不够多。
八十年代开始，针灸治疗痛经的临床文章急剧增多，论在有效穴位的筛选，穴位刺激法的扩展及数的积累上都取得了很大的进展。
从所收集的资料统计，针灸治疗痛经的有效率在90%以上。
体针(一)取穴主穴：分2组。
1、承浆、大椎;2、十七椎下、阿是穴。
配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置：点。
(二)治法主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。
承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。
大椎穴将入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。
十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达，并朝会阴方向放射，待缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。
阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部不灼烫为度。
承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。
其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。
上法每日1次，不计，以愈为期。
(三)疗效评价疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发;显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适;有效：症状减轻，随访1年内仍有复发;效：治疗后，症状未见改善。
共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，效3例，总有效率为98.4%。
体针(之二)(一)取穴主穴：按证型分3组。
1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交;2、气血两虚：关元、足三里、血海;3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。
(二)治法据所辨之证型取主穴，酌加配穴。
用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。
针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。
然后施行提插加小捻转的手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。
但刺激宜轻。
留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。
针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。
每日1次，不计疗程，以愈为期。
(三)疗效评价共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，效5例，总有效率为96.3%。
针(一)取穴主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
(二)治法主穴均取。
常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。
每分钟叩刺70～90次。
每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。
于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。
(三)疗效评价共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。
总有效率为88.7%。
耳穴压(一)取穴主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、、耳背沟、耳迷根、皮质下。
配穴：加，心烦不安加心、神门。
(二)治法主穴每次选3～4穴，据症加配穴。
用王不留行子，以布固定于所选的耳穴上。
每次一侧穴，双耳轮替。
嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。
耳穴出现发热效果更佳。
每周换贴2～3次。
治疗的起始时间及疗程，同毫针法。
(三)疗效评价以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。
总有效率为99.4%。
冷灸(一)取穴主穴：中极、关元。
(二)治法灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚砜调成软膏配。
主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉贴第2次，两个月经周期为一疗程。
贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。
一般贴3小时揭去药膏，可出现水并逐渐增大，2～3日后渐干瘪。
如水泡擦破，涂龙胆以防感染。
(三)疗效评价以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78.1%。
穴位敷贴(一)取穴主穴：神阙、关元。
配穴：三阴交。
(二)治法敷药制备：分为二方。
Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配;Ⅱ号亦香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过100目筛，和匀，备用。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲洗阴道。
Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。
每月贴6日为一疗程。
上述二方，可任选一方应用。
(三)疗效评价共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率88.9%[12];Ⅰ号方治35例，显效30例，有效5例，总有效率100%。
穴位激光照射(一)取穴主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。
(二)治法主穴均取。
用氦氖激光治疗器，进行照射。
输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。
波长为6328埃。
每穴照射5分钟。
每次1侧穴，交替照射。
自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。
(三)疗效评价共治疗68例，显效35例，有效21例，无效12例，总有效率为82.3%。