泌尿外科手术患者常见引流管的护理
泌尿外科引流管的护理
泌尿外科引流管的护理1.基本操作：在进行护理之前，护士要先洗手，并佩戴手套和口罩，确保操作的无菌性。
在开始护理之前，要与患者进行沟通，解释护理目的和过程，以减少患者的紧张和不适。
确保床边有所需的物品，如清洁剂、无细菌的刷子、纱布、无菌生理盐水等。
2.引流管固定：需要定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会意外脱落。
排尿袋和引流管之间的连接要紧固，以防漏尿。
同时，注意避免引流管被拉扯或扭曲，以免造成患者的不舒服。
3.引流袋的管理：排尿袋要保持下垂，避免尿液反流和滞留，以减少感染的风险。
排尿袋需要定期检查并更换，避免过度充盈。
患者需要保持充足的饮水量，以促进尿液的排出。
在更换排尿袋时，要使用无菌技术，以减少感染的机会。
4.引流管口腔护理：为了防止感染，需要每日进行口腔护理。
使用温盐水漱口患者的口腔，可以减少口腔细菌和感染的风险。
5.引流管周围皮肤护理：引流管周围的皮肤需要保持干燥和清洁。
每天检查引流管周围皮肤的情况，如有湿疹、红肿、破溃等问题，要及时汇报并寻求医生的指导。
使用温盐水轻轻清洁引流管周围的皮肤，并使用无菌的纱布干燥。
6.引流管的冲洗：有些患者可能需要进行引流管的冲洗，以保持引流管的通畅。
冲洗引流管时要先注射无菌的生理盐水，然后轻轻按压引流袋，使生理盐水从引流管中排出。
需要注意的是，冲洗引流管时要保持无菌技术，避免感染。
7.患者的教育：对于患者来说，了解引流管的护理非常重要。
护士可以向患者介绍引流管的目的、使用方法和护理技巧，以帮助患者更好地应对和自我管理。
要鼓励患者定期更换引流袋，在饮食和饮水上保持充足，及时报告任何异常情况。
总之，泌尿外科引流管的护理是涉及多个方面的综合性工作。
护士应该熟悉引流管的使用方法和护理技巧，有效地预防感染和并发症的发生。
通过合理的护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进早日康复。
泌尿外科手术患者常见引流管护理图文
存在问题分析及改进方向探讨
部分患者对引流管护理的重要 性认识不足，需加强宣传教育 。
在引流管固定和更换方面，部 分患者存在操作不规范的情况 ，需加强培训和指导。
针对不同类型的引流管，护理 要点和注意事项需进一步细化 和完善。
未来发展趋势预测
定时挤压引流管，确 保引流液顺利流出。
定期更换敷料和清洁皮肤
每日更换引流口敷料，保持局部 干燥、清洁。
若敷料被浸湿或污染，应及时更 换。
清洁皮肤时，避免使用刺激性强 的清洁剂，以免损伤皮肤屏障。
05 并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
严格执行无菌操作
在引流管护理过程中，医护人员需遵 循无菌操作原则，包括手卫生、穿戴 无菌手套、使用无菌敷料等，以降低 感染风险。
01
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况 。
02
若引流液呈血性，且量较多，可能提示有出血倾向，应 及时通知医生处理。
03
若引流液浑浊或有脓性分泌物，可能提示感染，需加强 抗感染治疗及局部护理。
保持引流通畅，防止堵塞
保持引流管通畅，避 免打折、扭曲或受压 。
若发现引流管堵塞， 可用生理盐水低压冲 洗，必要时更换引流 管。
提供心理支持和安慰
通过鼓励、安慰和提供成功案例等方式，帮助患者缓解紧张情绪 ，增强信心。
家属参与和心理支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰， 共同促进患者的康复。
07 总结回顾与展望未来
本次项目成果总结回顾
制定了全面的引流管护理指南，包括不同类型的引流管及其护理要点。
通过图文形式，直观展示了引流管护理的步骤和注意事项，提高了患者和家属的理 解程度。
泌尿外科引流管(支架管)的护理
泌尿外科引流管（支架管）的护理
1. 长期留置尿管的男病人，每日应用0、2%的碘氟溶液擦洗尿导口分泌物。
女病人进行会阴冲洗。
2. 保留泌尿系造瘘管的病人，应每日更换造瘘口的敷料，保持造瘘口处皮肤的清洁与干燥。
3. 带管卧床的病人，引流管的长度应合适(一米以上)，避免因翻身等活动造成引流管的脱出。
4. 尿液及伤口引流袋每日更换，严格无菌操作。
5. 移动病人时应注意引流管、引流袋的位置（引流袋应低于插引流管的位置），防止尿液或引流液的反流，引起逆行感染。
6. 护士应定时（每半小时）对保留引流管的病人进行巡视，观察量、尿液、引流液的颜色及性质，注意有无结石、组织、脓血块等沉淀物。
保持引流通畅，勿打折。
引流不畅时可适当挤压，在允许范围内可对管腔进行冲洗。
7. 气囊导尿管起到固定、压迫止血的目的。
插管后按气囊注入量要求注入气体或液体，拔管时将囊内气体或液体抽出后在拔出导管。
不拔管时不能随意抽出囊内气体或液体。
如气囊破裂及时换管。
8. 泌尿系某些成型手术，一般备有支架管，为了促进组织的愈合，保留时间相对长些，应做好支架管的护理，防止受压及脱出，必要时用支被架保护，并做好病人的健康指导。
9. 保留引流管的病人应鼓励其多饮水，以保证足够的尿量及减少尿液对创面的刺激，24小时尿量应在2000ml以上。
泌尿外科常见引流管的应用及护理
包括尿管、造瘘管、支架管等，针对不同疾病和手术需求选择合适的引
流管。
02
引流管护理原则与技巧
保持引流管通畅、定期更换引流袋、预防感染等并发症的发生。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理引流管相关并发症，如堵塞、脱落、感染等。
学员心得体会分享
加深了对泌尿外科引流管应用及护理的理解
通过本次课程，学员们对泌尿外科引流管的种类、使用场景及护理原则有了更深入的了解 。
密切观察引流液的颜色、量、气味等 性状，判断是否存在感染、出血等并 发症。
定期更换引流袋
评估拔管时机
根据引流液的性状和量，结合患者恢 复情况，评估拔管时机。
定期更换引流袋，保持清洁，避免逆 行感染。
03 引流管的护理
常规护理措施
保持引流管通畅
定期挤压引流管，避免 管道堵塞，确保引流液
顺畅流出。
定期更换引流袋
生物相容性材料
01
采用生物相容性好的材料制作引流管，如硅胶、聚氨酯等，减
少组织反应和并发症。
抗菌性能
02
在引流管材料中加入抗菌成分，降低感染风险。
可视化技术
03
结合影像学技术，设计可视化引流管，便于实时监测引流情况
。
Байду номын сангаас
引流管护理技术的创新与发展
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的引流管护理方案。
泌尿外科常见引流管的应用 及护理
2024-01-26
目 录
• 引流管概述 • 引流管的应用 • 引流管的护理 • 患者教育与心理支持 • 引流管相关研究进展 • 总结与反思
01 引流管概述
定义与分类
定义
泌尿外科常见引流管的护理
泌尿外科常见引流管的护理目的：探讨泌尿外科引流管的护理。
方法：根据患者的情况，选择适宜的引流管加强护理。
结果：对放置引流管的患者经观察，护理，减少了患者的痛苦。
结论：加强护理能有效改善病情，提高患者生活质量。
标签：泌尿外科；引流管；护理在泌尿外科各种疾病的治疗过程中，导管的应用时非常广泛的。
它可以起到引流尿液，引流伤口渗出液，支撑尿路、防止尿路梗阻的作用。
因此，做好引流管的护理可以缓解疾病症状，减少病人的痛苦和不适，促进病人康复。
保证引流管的正确位置及引流作用是泌尿外科护理中的重要工作。
1泌尿外科常见引流管的种类⑴按照功能可分为：留置导尿管、膀胱造瘘管、肾盂造瘘管、肾周引流管、支架管（输尿管、尿道）；⑵按照材料可分为：橡胶管、乳胶管、硅胶管、PVC管；⑶按照型号可分为：成人（F24、F22、F20、F18、F16、F14）、小儿（F12、F10、F8）；⑷按照外型可分为：单腔、双腔、三腔。
2常见引流管的应用2.1普通导尿管：常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，临床采集尿培养标本，膀胱癌术后膀胱灌注等。
尿管型号根据病人而定。
2.2气囊导尿管：气囊导尿管分为双腔和三腔两种，双腔管在导尿管末端有一气囊，成年男性为16-18号，女性14-16号为宜。
可以注入生理盐水5-10ml 使扩张。
使压迫止血和内固定的作用，不易滑脱，另一腔管做冲洗或者引流，适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。
三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管，做持续冲洗，常用于膀胱、前列腺电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。
在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。
2.3造瘘管：导尿管腔较大，末端呈蕈状，有数个较大的孔，便于尿液及血块引流，并可起固定作用。
常见于趾骨上膀胱造瘘和肾造瘘。
2.4输尿管支架管：又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两种。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点泌尿外科是一门专注于泌尿系统疾病和疾病治疗的医学领域。
在泌尿外科治疗过程中，引流管是非常重要的一种医疗器械，用于排除体内多余的生理液体或病理物质，以促进愈合和康复。
引流管的护理是非常重要的，可以减少感染和并发症的风险，提高患者的康复质量。
在本文中，我们将全面评估和探讨泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，以帮助读者更深入地理解和应用这些知识。
一、引流管的分类和功能1. 输尿管引流管：用于排出肾脏产生的尿液，帮助排除尿液中的各种代谢废物和毒素，维持尿液的正常排泄。
要点：输尿管引流管的放置和固定应该准确无误，以避免导致尿液滞留或尿液漏出。
定期检查引流管的通畅程度和尿液的输出量，及时处理任何异常情况。
2. 膀胱引流管：用于引流和排除膀胱内的尿液，帮助减轻尿液积聚引起的疼痛和不适。
要点：膀胱引流管的无菌技巧在放置和更换时非常重要，以减少感染的风险。
保持引流管的通畅和固定，注意定期更换引流袋，避免引流管的过度拉扯和扭曲。
3. 腹腔引流管：用于引流和排除腹腔内的血液、淋巴液和炎性渗出物，加速组织康复和减少感染的风险。
要点：腹腔引流管的正确定位和通畅非常重要，以确保有效引流并避免引起其他组织损伤。
密切观察引流液的性质和量，尽早处理任何异常情况。
二、引流管的护理常规1. 术后引流管的早期护理：- 确保患者的生命体征稳定，并评估引流液的性质、量和颜色。
- 定期检查引流管和引流袋的通畅程度，并检查固定带是否紧固。
- 注意保持引流管和周围皮肤清洁和干燥，避免感染的风险。
- 协助患者在情况允许的情况下早期活动，促进引流液的流动和患者的康复。
2. 引流管的中期护理：- 定期更换引流袋和引流管，避免积聚的污物和结石导致引流的阻塞。
- 观察引流液的变化，及时处理任何异常情况，如感染和出血。
- 坚持进行无菌技巧的引流管更换，以减少感染的风险。
- 定期记录引流液的量和质，并与患者的病情和康复进程进行比较。
常见引流管的护理
二、负压引流球的护理
2.做好引流管的固定 因采用双固定;有腹带者负压球的近体端及球体均以皮
筋;别针固定于腹带上;无腹带者;负压球的近体端及球体固 定于适当部位&
妥善固定引流管;防止其脱落;在搬运和翻身过程中;不 应予别针固定;可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定 在绷带上;这可增加患者的活动度;固定的高度均要低于引 流口20－30 cm;应向患者及家属说明放置引流管的目的、 重要性;强化医疗安全意识;防止高龄患者及麻醉未清醒患 者将引流管拔除;若发现引流管脱落及时与医生联系;给予 处理&
一、留置尿管的护理
一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因;更不容易保持会阴部的清洁; 因此要求做好前期的准备;会阴的冲洗和两次消毒&高龄女 病人由于肌肉结缔组织萎缩;萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷 于阴道壁之中;同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍 白;光滑;阴道口也变小;更使这些病人的尿道口暴露困难;对 于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套;左手食指、 中指并拢;伸于阴道2cm;屈曲远端指间关节;将阴道前壁拉紧 外翻;并可以调整手指的位置;可以见到阴道前壁的所有黏膜; 即可以找到尿道口;然后便可以插管&
二、负压引流球的护理
4.保持无菌密闭 经常检查引流管各连接处;确定其连接紧密;要防止漏
气或脱落造成逆行感染& 5.拔管指征
拔管时间一般视引流量而定;一般24小时内引流量少于 5 ml即可拔管;置管时间最长不超过1周;拔管时应严格按照 无菌操作规程;防止逆行感染;引流管拔出后适当按压引流 管周围的皮肤;以排除皮下积血&
一、留置尿管的护理
4 拔除尿管的方法 拔除尿管也是留置导尿管护理中的一个重要内容&气囊尿管以 固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛应用于临床;但由 于其结构、质量、患者自身原因及护士操作技巧等因素;致使部分 病人在留置气囊尿管拔管时发生困难;增加了病人痛苦&拔管时遇 患者精神紧张;气囊回缩不良及尿垢形成等因素致拔管困难者;不得 硬行拔出&应先安慰病人;使其情绪稳定&护士本身保持冷静;分析 问题才能解决问题; 不要强行拔管从而损伤尿道&患者精神紧张导 致尿道痉挛应该先让病人平静5～10min;或请示医生使用解痉剂 &气囊回缩不良的可以在排空小便后使用石蜡油或者是利宁从尿管 开口处往膀胱内注入;润滑尿道后用拇指与食指将外露尿管拧搓数 遍;然后将注射器乳头插于气囊外口部;注入5ml气体后再慢慢抽吸 或者剪断尿管让气囊内液体或空气自行排出&拔管后应该早让病人 自行解小便;避免尿储留&
常见引流管护理的要点
常见引流管护理的要点引流管是在手术或其他治疗过程中插入人体内部的一种管道，具有排泄、引流液体、气体或血液等职责。
引流管的护理对于术后患者的康复和恢复非常重要。
以下是引流管护理的要点：一、引流管的选择和插入选择和插入引流管应由专业医生进行，在操作前认真检查患者的病情和身体状况，遵循严格的无菌操作规程，确保引流管的安全和有效。
二、引流管口的清洁引流管口需要经常清洁，可以使用生理盐水或其他医疗建议使用的清洁液体进行擦拭。
注意，不要用酒精清洁引流管口。
三、防止引流管脱落为了避免引流管从人体中掉落，有必要确保引流管与人体相连的部位固定牢靠。
在引流管位置附近用透明贴纸或胶带固定引流管，保持凉爽通风，并随时注意是否有异样情况出现。
四、监测引流量引流管通常用来排除患者体内的液体或血液，因此在护理过程中要经常监测引流量，以确保引流管的正常功能。
当减少引流或出现其他异常情况时，应及时采取措施，确保引流管的正常呈现。
五、定期更换引流管长时间使用的引流管容易堵塞、感染和失效。
因此，对于需要长期放置的引流管，医生会根据具体情况制定更换时间，以确保引流管的顺畅和安全。
六、多注意患者的情况引流管的护理应注重发现患者的情况。
护士可以根据患者的需要进行情况的观察，并及时采取必要的护理措施来确保患者的安全。
七、及时与医生沟通若是在引流管护理的过程中出现意外情况，如意外脱落、引流量异常及出现不适症状等，护士应及时与医生沟通，并协助医生采取必要的护理措施。
总而言之，引流管是保证患者康复的重要工具。
正确的使用和护理引流管可以减轻患者的痛苦，防止感染和减少并发症的发生。
护士应该认真执行引流管护理操作和注意事项，为患者提供最安全和最优质的护理服务。
泌尿外科常见引流管的护理
引流管机器人辅助
操作
探讨了利用机器人技术辅助进行 引流管放置和管理的可能性，通 过精确的机械臂操作和先进的图 像识别技术，提高操作的准确性 和安全性。
引流管新材料研究
随着材料科学的不断进步，未来 有望研发出更加安全、可靠、舒 适的新型引流管材料，以满足不 断增长的医疗需求。
THANKS
感谢观看
泌尿外科常见引流管的护理
2024-01-26
目录
• 引流管基本概念与分类 • 泌尿外科引流管应用现状 • 引流管护理原则与方法 • 并发症识别与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
引流管基本概念与分类
Chapter
定义及作用
定义
引流管是一种通过手术或介入手 段放置在人体内部，用于引导体 内积聚的液体或气体排出体外的 医疗器械。
生。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时遵医嘱使用抗生素预防感染
。
出血或堵塞情况处理
出血情况处理
轻度出血可通过加压包扎止血， 严重出血应立即报告医生，采取
相应止血措施。
堵塞情况处理
定期挤压引流管保持通畅，若发生 堵塞，可用生理盐水冲洗或更换引 流管。
观察引流液性状
密切观察引流液的颜色、性状和量 ，发现异常及时报告医生处理。
引流管堵塞
定期挤压引流管，保持其通畅； 若发生堵塞，可用生理盐水冲洗 或更换新的引流管。
01 02 03 04
出血
注意观察引流液颜色和量，及时 发现并处理出血情况；对于大量 出血的患者，应立即通知医生并 采取相应措施。
疼痛
评估患者疼痛程度，采取相应措 施缓解疼痛，如调整引流管位置 、使用止痛药物等。
综述泌尿外科手术患者常见引流管的护理
综述泌尿外科手术患者常见引流管的护理作者：徐自强来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛，常用于各种泌尿外科手术后的患者，它可影响患者手术成败和术后康复，而护理是其重要方面。
因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征，掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理，以提高手术成功率，帮助患者早日康复。
【关键词】泌尿外科手术；引流管的护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0384—011泌尿外科常见引流管1.1留置导尿管：是指经尿道插入膀胱引流尿液的尿管。
主要用于各种手术后留置导尿、尿潴留时引流尿液、测膀胱残余尿及膀胱尿道造影等。
常用的留置导尿管有以下三种：带气囊的二腔导尿管，标准结构包括排液腔对开排液孔（一对）、排液漏斗、注水腔、注水孔（一个）、注水漏斗、单向阀、气囊。
三腔导尿管：常用于经尿道前列腺电切和经尿道膀胱肿瘤电切术后，其标准结构包括注水腔、注药腔、排液腔、注水漏斗、单向阀、注药漏斗、排液漏斗、侧错开排液孔、侧开注药孔、气囊、注水孔、止流卡片，主要增加了侧开注药孔或称冲水孔，以便于持续膀胱冲洗，防止血凝块堵塞管道。
硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管：常用于前列腺增生并发尿潴留且不宜手术、需终身带管以解除尿潴留者，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。
1.2膀胱造瘘管：留置位置一般在耻骨上，常用蕈状导尿管以充分引流尿液，适用于有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或是经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者，如尿道断裂的患者等。
1.3肾造瘘管：根据B超检查提示的肾脏大小，肾积水程度来确定穿刺点的位置，一般在腋后线与第12肋交叉点以下2cm或稍偏内。
行肾盂成型手术时需留置肾造瘘管，也适用于某些疾病需终身带肾造瘘管者，如无法纠正的泌尿系梗阻。
1.4肾周引流管：为肾盂手术时放置在肾周围的引流管，引流术中残留在肾周围的积血积液，一般在术后5～7d拔除。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
引流管的护理
保持有效引流。 做好病情观 引流管不可受 察及记录。 压，扭曲，折 叠，经常予离 心方向挤捏， 保持通畅。
护理原则
一、引流管的护理原则
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及时发现及 积极处理与 引流管相关 的并发症
标识清晰。有两 根或两根以上引 流管者应标志清 晰，摆放整齐有 序。
掌握好拔管时间 和拔管指征。
做好拔管后护 理。拔管后要 严密观察病情 变化，并做好 引流管口周围 皮肤及伤口等 的护理。
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引流管的一般护理要点
二、引流管的一般护理要点
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无菌
密闭和 妥善固定
引流通畅
观察引流液
保护引流管 周围皮肤
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常见引流管的护理
1、胃肠减压的护理
（一）评估和观察要点。 1. 评估患者的病情，意识状态及合作程度。 2. 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。 3. 评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 4. 观察引流液的颜色、性质和量。 5. 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
引流管的护理
目录
Contents
一、引流管的护理原则 二、引流管的一般护理要点 三、常见引流管的护理
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引流管的护理原则
一、引流管的护理原则
01
02
03
04
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遵循无菌技 告知患者及家属 妥善固定，防止 术原则，标 放置引流的目的， 脱出。妥善固定 准预防原则。 位置，引流期间 引流管，保持适
的注意事项及自 宜的长度，嘱患 我观察技巧等， 者翻身活动时避 取得患者配合。 免引流管脱出。
3、胆道引流管（T管）的护理
泌尿外科护理操作技术
泌尿外科护理操作技术（一）泌尿外科各种引流管的护理操作1.固定①各种引流管一般做双重固定，引出体外皮肤出口处引流管，用缝线固定，并缝于皮肤及皮下组织；②皮肤出口外引流管，保留一定活动长度，再次用胶布将引流管固定于身体皮肤上；③每日测量体外引流管长度，观察引流管有无脱出、移位；④放支被架，以保护引流管，活动或翻身时，防止引流管脱出，尤其膀胱造瘘管、肾造瘘管2周内严防脱管；⑤引流袋固定牢固，引流管保持合适的活动长度。
2.无菌①保持引流管的无菌，抗反流尿袋每周更换1次，普通尿袋每天更换1次；②长期留置管道应定期更换，如膀胱、肾造瘘管每4～6周更换1次；③每日消毒尿道口1次，保持各种造瘘口敷料清洁，如有潮湿或污渍及时更换；④更换引流袋、引流管及冲洗引流管时，均应严格无菌操作。
3.通畅①保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、脱出、堵塞等；②定期挤压引流管，左手折叠引流管，右手挤压折叠上、下引流管，以了解引流管有无堵塞及堵管位置，并可借吸力，有利于引流管通畅；③如为橡胶管，也可左手固定于引流管近端，右手向远端方向用力捋，然后放开左手，借负压吸引，使小的血块、残渣吸出；④如为输尿管支架管等较细的管道，可用两手拇、示指交替移动由近端向远侧挤捏，以助引流；⑤必要时做间歇或持续冲洗，以保持引流管通畅。
4.观察①注意观察引流管是否通畅，术后2～3天内引流管极易堵管，需严密观察，及时发现迅速处理；②观察引流物的量、色泽、性质，并记录；③了解引流管放置部位、手术方式及范围，以判断引流情况有无异常，如有异常及时与医生联系并处理。
（二）膀胱冲洗术【用物准备】无菌冲洗液（常用0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林）、50～60ml 注射器、三升袋、输液器、无菌棉签、2%碘酊、血管钳、无菌纱布、无菌剪刀、引流袋、无菌持物镊、治疗巾、弯盘、输液架等。
【操作要点】1.开放式冲洗法①着装整洁，洗手、戴口罩；②备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，说明目的；③铺治疗巾于床旁，用血管钳夹闭尿管，2%碘酊棉签消毒尿管与引流管连接处约2.5～3.5cm；④分离尿管，将远端用无菌纱布包好置于一边；⑤将尿管末端内、外壁再消毒1遍，置于无菌纱布上；⑥打开引流袋，在上1/3处剪断，与冲洗注射器连接，前端与尿管连接；⑦将冲洗液缓慢注入膀胱，然后缓慢吸出，反复冲洗直至尿管通畅或流出液澄清为止；⑧冲洗毕，连接引流管与尿管；⑨整理用物，洗手，做好护理记录。
请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点引流管的护理要点包括以下几个方面：1.引流管的选择和放置:引流管的选择要根据患者的病情和引流部位的需要来确定，常见的引流管有胃管、导尿管、胸腔引流管等。
在放置引流管之前，要对患者进行细致的评估，确定适当的引流管尺寸和长度，并确保正确的放置位置。
2.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤应定期清洁和观察，以避免感染和刺激导致的皮肤破损。
清洗时应使用温和的皂液或生理盐水，切勿使用刺激性或有碱性的清洁剂。
清洗后，应将皮肤轻轻拍干，并涂抹适量的防护剂，以保护皮肤免受刺激和湿气的侵害。
3.引流管的排液管理:引流管排液的管理是引流管护理的重要环节。
护理人员应定期观察引流管的通畅情况，以确保管道不被堵塞。
如出现堵塞，应及时采取措施进行疏通，如冲洗、抽吸等。
同时，应注意引流管排液的量和质，及时记录，以便于观察引流液的变化和了解引流管的效果。
4.引流液的处理:引流液的处理要根据引流液的性质来决定。
一般来说，凡是含有血液的引流液都要进行特殊处理，如过滤、离心、灭菌等。
对于其他引流液，如胃液、尿液等，可以直接倒入专用容器中，注意防止交叉感染。
5.引流管的固定和保护:引流管的固定应该牢固而又不过紧，以防止引流管的脱落或滑移。
同时，应保持引流管的自由活动性，防止引流管在皮肤内移动而导致破损。
在固定引流管时，可以使用透明敷料或特殊引流管固定器进行固定，但要注意不要过分紧缩，以避免对周围组织造成刺激。
6.引流管的翻身和转位:对于长时间留置的引流管患者，要定期进行翻身和转位，以防止引流管损伤承受点过固定，引起皮肤压疮或血液循环不畅。
翻身时要小心操作，避免对引流管的过度扭曲和拉扯，使其与周围组织分离。
7.引流管与患者自身动作的协同:在护理引流管的过程中，要尽量与患者的自身动作相协同，避免对其行动的限制和妨碍。
例如，在排尿引流管护理中，可以鼓励患者选择合适的姿势，如坐位或蹲位等，以利于尿液的流出。
在胸腔引流管的护理中，可以通过患者的深呼吸或咳嗽来促进引流液的排出。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术术后引流管的护理是非常重要的，引流管的正确护理可以预防感染、减少引流管的堵塞，并且保持引流管的畅通，帮助患者尽快恢复。
术后引流管的护理步骤包括：1.观察引流的颜色和量：治疗的早期，引流液通常为鲜红色，可能带有少量的褐色或粉红色。
随着时间的推移，引流液会逐渐变为较浅的粉红色，并最终变为清亮的引流液。
观察引流的量，如果引流过少或过多，都需要及时向医生报告。
2.检查引流管是否畅通：每天检查引流管是否存在血块或其他物质，确保引流管的内部不堵塞。
如果发现引流管有堵塞的迹象，需要小心地用生理盐水进行冲洗，以保持引流管的畅通。
3.确保引流袋的位置正确：引流袋应该垂直悬挂在患者床的一侧，不能压到地面或者悬挂在床边缘上。
确保引流袋通风畅通，引流袋不应该被衣物覆盖，以免造成感染。
4.保持引流部位干燥清洁：每天进行清洁，使用无菌生理盐水或医生指定的清洁液清洗引流部位，然后用无菌纱布或医生指定的敷料进行包扎。
如果引流出现渗漏，应及时更换敷料。
5.鼓励患者适度活动：根据患者的手术类型和医生的指导，鼓励患者适度活动，避免长时间的卧床不起。
适度的活动有助于引流液的排出，并帮助患者更快地恢复。
6.监测体温和疼痛：术后引流部位可能会出现局部疼痛和红肿，如果症状加重或伴有发热，需要及时汇报给医生。
伴随疼痛的防治，可以嘱患者使用镇痛药物。
7.教育患者自我护理：教育患者如何正确自我护理术后引流管，包括如何观察引流液的颜色和量、如何检查引流管的畅通、如何正确清洁引流部位等。
患者必须理解正确护理的重要性，并能够正确执行。
此外，护理过程中还应该注意以下几点：-坚持无菌操作，避免引入细菌感染伤口。
-定时更换引流袋和引流管，避免感染的发生。
-加强交流与沟通，与患者及家属建立良好的信任关系，及时解答疑问。
-密切关注患者的身体和心理状况，及时发现和处理异常情况。
-与团队成员配合，确保患者得到全面的护理。
总之，术后引流管的正确护理是确保患者顺利康复的重要环节。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
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留置导尿管
留置导尿目标： 引流出膀胱内尿液，解除
尿潴留，防止术中膀胱充盈 误伤膀胱，监测每小时尿量 、监测膀胱压、支撑尿道。
外科常见引流管的护理
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妥善固定
固定好各种导尿管及集尿袋 ，预防牵拉和滑脱
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，快 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
外科常见引流管的护理
25/50
宣传教育
拔管后观察
病人有没有 胸憋、呼吸困 难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状。
外科常见引流管的护理
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呼吸功效锻炼
• 术前指导患者进行有效呼吸功效锻炼,是预防肺部感染,促 进肺复张主要办法之一。
外科常见引流管的护理
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腹腔引流管滑出处理
• (1)通知医生。 • （2）连续检验腹部体征：如腹痛，腹胀，高热等。 • （3）因为腹引管放置时路径较弯曲，故术后早期滑脱不
能再插回，术后2周以上引流管滑出，若已形成瘘道，再 回插可能性较大，但因为插位置有所变动，其引流效果不 确定。 •
外科常见引流管的护理
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外科常见引流管的护理
50/50
• 方法以下:指导患者进行迟缓吸气直到扩张,然后迟缓呼气, 1～3次/小时。
• 亦可指导患者进行吹气球锻炼。
外科常见引流管的护理
27/50
胆道T管
T管引流目标： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
外科常见引流管的护理
28/50
胆道T管
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泌尿外科手术患者常见引流管的护理
引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛,常用于各种泌尿外科手术后的患者,它可影响患者手术成败和术后康复,而护理是其重要方面。
因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征,掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理,以提高手术成功率,帮助患者早日康复。
现将泌尿外科常见引流管的护理报告如下:
一、泌尿外科常见引流管
1. 留置导尿管: 是指经尿道插入膀胱引流尿液的尿管。
主要用于各种手术后留置导尿、尿潴留时引流尿液、测膀胱残余尿及膀胱尿道造影等。
常用的留置导尿管有以下三种:①带气囊的二腔导尿管,标准结构包括排液腔对开排液孔(一对)、排液漏斗、注水腔、注水孔(一个)、注水漏斗、单向阀、气囊。
②三腔导尿管:常用于经尿道前列腺电切和经尿道膀胱肿瘤电切术后,其标准结构包括注水腔、注药腔、排液腔、注水漏斗、单向阀、注药漏斗、排液漏斗、侧错开排液孔、侧开注药孔、气囊、注水孔、止流卡片,主要增加了侧开注药孔或称冲水孔,以便于持续膀胱冲洗,防止血凝块堵塞管道。
③硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管:常用于前列腺增生并发尿潴留且不宜手术、需终身带管以解除尿潴留者,其末端弯而细尖,且较硬挺,容易通过狭窄部进入膀胱,给予留置导尿。
2. 膀胱造瘘管: 留置位置一般在耻骨上,常用蕈状导尿管以充分引流尿液,适用于有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或是经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者,如尿道断裂的患者等。
3 .肾造瘘管: 根据B超检查提示的肾脏大小,肾积水程度来确定穿刺点的位置,一般在腋后线与第12肋交叉点以下2 cm或稍偏内。
行肾盂成型手术时需留置肾造瘘管,也适用于某些疾病需终身带肾造瘘管者,如无法纠正的泌尿系梗阻。
4. 肾周引流管: 为肾盂手术时放置在肾周围的引流管,引流术中残留在肾周围的积血积液,一般在术后5～7 d 拔除。
5 .输尿管支架管: 临床常用双J 管,一端通过输尿管置于肾盂内,一端在膀胱内,起到内支架作用。
用于肾盂内引流,输尿管切开取石、输尿管成型、输尿管再植或同种异体肾移植等手术时放置的管道。
能有效地预防切口尿瘘和切口感染,缩短住院时间,临床上应用越来越广泛。
输尿管内支架管一般术后保留1 月左右拔除,可根据情况适当调整。
6. 尿道支架管: 指留置在尿道内用于支撑尿道的管道,适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者,一般术后3周拔管。
二、引流管的一般护理
1. 心理准备: 术前向患着介绍术后留置引流管的必要性和重要性,并解释带管期间会有些不适,同时活动会受到一定限制,让其有充分的心理准备。
2. 生活护理: 患者置管后活动受限,因此,护士应协助病员完成生活护理。
另外指导患者适当床上活动,协助翻身、拍背,避免拖、拉、推等动作,做好基础护理。
3. 妥善固定引流管、保持管道通畅: 根据手术名称及各种引流管特征正确辨认各种引流管,并注明名称和日期,引流管较多而有疑问时应及时请教手术医师。
妥善固定各种管道,防止脱落,引流管的高度应适当,防止引流不畅或引流液返流诱发上行性感染。
同时防止引流管扭曲、受压,保持通畅,保证有效引流。
4. 病情观察和记录: 严密观察患者生命体征、表情、面色、出汗及心理状态,及时准确记录引流液的颜色、量、性质,对肾功能损害的患者,应严格记录尿量及24 h出入量,如有异常,及时通知医生并配合处理。
5. 预防感染: 随着各引流管放置时间的延长,引流管逆行感染的机会增加,尤其是在尿路留置导尿管的患者中,有2%～4%的患者发生菌血症和败血症,一旦发生,其病死率可高达13%～30%。
因此,在做各项操作时应严格遵循无菌操作原则,定期消毒病房空气,减少病房人数,正确倾倒引流液,适时更换引流袋和伤口敷料等,遵医嘱正确使用抗生素,防止感染发生。
6. 健康指导: 长期带管的患者,应指导其养成良好的卫生习惯,每天清洗会阴部,保持会阴部清洁干燥,必要时用0.5 % 洗必泰或稀碘液清洁外阴,每天更换内裤。
指导患者正确用药,尽量避免使用磺胺类药,减少尿结晶成分,预防尿路结石形成。
同时如无疾病限制,指导患者多饮水,以达到内冲洗作用。
三、不同引流管的特殊护理
1. 留置导尿管
（1）预防感染和尿管堵塞: 保留导尿管时间较长者,尿液中可见较硬的结石样物质,有的附着在导管表面,易导致感染和管道堵塞。
预防措施:①饮食指导:鼓励病员多饮水,无疾病限制者每天饮水量为1500～2000 mL,以增加尿量达到内冲洗尿管的作用;少喝或不喝浓茶减少尿液中的有形成分,预防尿路结石形成。
②尿道口护理:在无菌原则下每日用碘伏棉球消毒擦拭 2 次。
③正确放尿:当尿量最多达到尿袋容量的三分之二时就应该倾倒尿液,倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联合平面以预防尿液返流引起泌尿道逆行感染;尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于600mL,夹尿管15～30min,慎防膀胱反应性充血出血,此后应开放尿管以引流尿液,以达到尿液引流通畅,防止尿液返留,改善肾功能的作用。
（2）持续膀胱冲洗的护理: ①正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为100～140 滴/min,如冲洗速度为250 滴/min,会引起患者心率和血压增快及血压增高,同时膀胱冲洗速度过快,增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,引发膀胱痉挛,因此,应根据出血情况调整冲洗速度,滴速可调至100～140 滴/min,出血多时可大量冲洗,液体流量可直线滴入,最快可达300～650 滴/min,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈浅红色,滴速调至80～100 滴/min;尿液转清后40～80 滴/min,持续8～24 h。
②采取20～30 ℃温度的冲洗液冲洗膀胱,有效地减少了膀胱痉挛次数,从而减少了感染机会。
③预防堵管:术后1～2 天内血尿严重,冲洗管路易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与引流管口滴出速度是否一致,发现引流管口无液体滴出或滴速较冲洗滴管滴速慢或切口处有渗液渗血提示有堵塞时,可挤捏管道,必要时用冲洗器冲洗管道,促使冲洗管路通畅,若血块填塞膀胱致尿潴留应立即报告医生处理。
④准确记录冲入
量和流出量以判断尿量。
⑤停止冲洗时,取下冲洗管道,将冲洗液的流入管腔堵塞,流出管腔连接尿袋进行引流尿液。
2. 膀胱造瘘管: ①皮肤护理:永久性膀胱造瘘者,须保护造瘘口周围皮肤,每日清洗后外涂氧化锌软膏等皮肤保护剂,覆盖造瘘口的纱布经常更换,需保证其干燥、清洁和固定。
②更换造瘘管:每隔3～4 周在无菌条件下更换造瘘管1 次。
③正确拔管:拔管前先夹闭管道,观察能否自行排尿,如有排尿困难或切口处漏尿,则需延期拔管。
拔管后有少量尿液漏出为暂时现象,3～5 d可自愈。
为了保证切口尽早愈合,拔管的同时从尿道置保留尿管引流尿液,待造瘘口愈合后再拔除保留尿管若既有膀胱造瘘管,又有留置导尿管,主张先拔除导尿管,再夹闭造瘘管,试行从尿道排尿,排尿通畅后再拔造瘘管。
3. 肾造瘘管: ①正确处理堵管:原则上不冲洗,如有梗阻或血块阻塞需冲洗时,则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗,每次注入量以5 mL为宜,反复冲洗冲力不可过大。
②适时拔管或更换肾造瘘管:肾盂成型手术的肾造瘘管,一般术后保留3周,拔管前夹闭引流管观察1天,无明显憋胀感,可拔管。
对终身带管的患者,肾盂造瘘管在7 d 之内不能更换,术后3个月左右更换肾造瘘管,以后每隔2～4个月更换1次。
4. 输尿管支架管(双J导管)的护理: 预防尿液返流,由于有双J导管的存在,在输尿管口抗返流机制消失,当膀胱内压力增高时,膀胱内部分尿液会通过双J导管返流至肾盂,可出现置管侧腰部胀痛。
因此,要加强生活护理,减少引起腹压增高的任何因素,如预防便秘,避免卧位排尿,指导患者站立排尿,定时排空膀胱,注意引导小儿不要憋尿,避免尿潴留,以减少膀胱尿液返流。
四、小结
各种引流管在泌尿外科中应用广泛,它关系着手术成败与术后康复,因此护士应作好泌尿外科手术患者各种引流管的护理,减少术后并发症,促进患者早日康复。