健康评估发绀培训课件
合集下载
(医学课件)发绀演示课件
发病机制
生理机制
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和粘膜呈现青 紫色改变。
病理机制
发绀可由多种病因引起，如心肺功能不全、血液系统疾病、 化学物质患者通常出现皮肤和粘膜呈现青紫色改变的症状。
体征
发绀患者可能伴有心肺功能不全、血液系统疾病、化学物质中毒等相关的体征。
02
实验室检查
影像学检查
进行血常规、血气分析、心电图等检查，以 了解患者红细胞数量、血红蛋白含量、血氧 分压和二氧化碳分压等情况。
进行胸部X线或CT检查，观察肺部是否存在 异常病变。
鉴别诊断
低氧血症
低氧血症是指血液中氧气含量不足，与发绀不同之处在于低氧血症无异常血红蛋白存在。
遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是指红细胞中高铁血红蛋白含量增加，导致血液中氧气含量降低，与发绀相似但本质 不同。
注意保暖
防止因寒冷导致血管收缩，影响血 液循环。
定期检查
对于有发绀家族史的人群，定期进 行体检。
避免过度劳累
减少剧烈运动，避免过度劳累诱发 发绀。
护理与康复指导
01
02
03
家庭护理
保持室内空气流通，注意 保暖，鼓励患者进行适量 活动。
心理支持
对患者进行心理疏导，减 轻焦虑、抑郁等不良情绪 。
康复指导
论文发表与期刊
大量关于发绀研究的论文在国内外学术期刊上发表，为科研人员 提供交流和学习的平台。
文献综述与评价
专家学者针对发绀研究进行文献综述和评价，为后续研究提供参 考和指导。
感谢您的观看
THANKS
03
发绀的治疗与预防
治疗原则与方法
去除病因
针对引起发绀的病因进行治疗，如及时控 制感染、停止缺氧等。
常见症状评估—发绀症状的评估(健康评估课件)
3.高铁血红蛋白血症 (1)中毒型：发绀出现急骤，病情严重，抽出静脉血呈深棕 色，暴露于空气也不能转为鲜红色，氧疗不能使发绀缓解， 硫代硫酸钠或亚甲蓝或维生素C可解除发绀。
临床表现
（2)先天性高铁血红蛋白血症 自幼发病，有家族史，无心 肺疾病及引起发绀的其他疾病。
临床表现
4.硫化血红蛋白血症 紫绀持续时间长达几个月，血液呈蓝褐色，分光镜可检出。
1.活动无耐力 与缺氧有关 2.气体交换受损 与肺淤血有关 3.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能 障碍有关。 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
情景分析
情景分析：患儿发绀的类型？ 考虑患儿为先天性心脏病引起的中心性发绀。
课堂小结
发绀
内容
临床表现
护理评估的临床表现 2 熟悉发绀的相关护理诊断
3 了解发绀评估护理评估要点
案例情景
患儿，男，5个月，咳嗽伴喘息4d，无异物吸入及呛咳 史，患儿自出生以来一直有发绀，尤其是哭闹时口周和肢 体发绀加重。患儿无产伤及窒息抢救史。
查体:体温37.5℃，全身发绀，皮肤温暖，肺部有湿啰 音及哮鸣音，胸骨左缘可及3/6级收缩期及舒张期杂音。
情景分析: 患儿发绀的类型？
临床表现
1.中心性发绀为全身性发绀，除四肢末端、颜面、躯干部 皮肤外，也累及粘膜。发绀部位皮肤温暖，局部加温或按 摩发绀不消失。
临床表现
2.周围性发绀 特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部 位，如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤冷，按摩或加温 后，发绀可消退。
临床表现
护理评估要点
1 相关健康史 有无与发绀相关的健康史或药物、变质蔬菜摄入史。 2 发绀的特点、严重程度及伴随症状。
护理评估要点
3 发绀对病人的影响 有无呼吸困难等活动与运动型态的改变，有无
临床表现
（2)先天性高铁血红蛋白血症 自幼发病，有家族史，无心 肺疾病及引起发绀的其他疾病。
临床表现
4.硫化血红蛋白血症 紫绀持续时间长达几个月，血液呈蓝褐色，分光镜可检出。
1.活动无耐力 与缺氧有关 2.气体交换受损 与肺淤血有关 3.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能 障碍有关。 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
情景分析
情景分析：患儿发绀的类型？ 考虑患儿为先天性心脏病引起的中心性发绀。
课堂小结
发绀
内容
临床表现
护理评估的临床表现 2 熟悉发绀的相关护理诊断
3 了解发绀评估护理评估要点
案例情景
患儿，男，5个月，咳嗽伴喘息4d，无异物吸入及呛咳 史，患儿自出生以来一直有发绀，尤其是哭闹时口周和肢 体发绀加重。患儿无产伤及窒息抢救史。
查体:体温37.5℃，全身发绀，皮肤温暖，肺部有湿啰 音及哮鸣音，胸骨左缘可及3/6级收缩期及舒张期杂音。
情景分析: 患儿发绀的类型？
临床表现
1.中心性发绀为全身性发绀，除四肢末端、颜面、躯干部 皮肤外，也累及粘膜。发绀部位皮肤温暖，局部加温或按 摩发绀不消失。
临床表现
2.周围性发绀 特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部 位，如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤冷，按摩或加温 后，发绀可消退。
临床表现
护理评估要点
1 相关健康史 有无与发绀相关的健康史或药物、变质蔬菜摄入史。 2 发绀的特点、严重程度及伴随症状。
护理评估要点
3 发绀对病人的影响 有无呼吸困难等活动与运动型态的改变，有无
常见症状评估—发绀症状的评估(健康评估课件)
A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病
C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.中毒
10.痰液有恶臭味见于 ( E )
A.大肠杆菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染
D.金黄色葡萄球菌感染
E.厌氧菌感染
11.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 ( D )
A.重度贫血，有时很难发现发绀
B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿
5.心源性呼吸困难的特点是 ( A )
A. 劳动时加重 B. 气道的异物 C. 支气管痉挛
D. 肺部的感染 E. 体循环淤血
6.吸气性呼吸困难多见于 ( A )
A. 咽喉部及气管的疾病 B. 剧烈运动后
C. 精神紧张后 D. 肺组织的弹性减弱
（五）诊断、治疗和护理经过：有无用药、有
无氧疗及其疗效
四、相关护理诊断
1.活动无耐力 与心肺功能不全所致机体缺氧有关 2.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能
障碍有关。 3.气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血有关 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关
呼吸系统症状练习题
1.可出现呼气性呼吸困难的是
2.周围性发绀
(2) 缺血性 循环血量不足，心排出量减少与周围 血管痉挛性收缩，血流缓慢，周围组 织缺血、缺氧导致发绀
病因： 严重休克、血栓闭塞性脉管炎等
(3) 周围毛细血管收缩 见于：寒冷
（一）血液（外周血）中脱氧血红蛋白增多
2.周围性发绀
临床表现：常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、
耳垂与鼻尖；这些部位的皮肤温度低、 发凉
发绀
一、定 义
手足发绀症健康教育PPT课件
手足发绀症的注意事项
注意气温变化，自我调节身体状态。 定期体检、随访，及时发现症状，避免 病情加重。
谢谢您的观赏聆听
手足发绀症健 康教育PPT课件
目录 介绍手足发绀症 手足发绀症的危害 手足发绀症的预防及治疗 手足发绀症的注意事项
介绍手足发绀 症
介绍手足发绀症
什么是手足发绀症:手指、手腕 、脚趾或脚踝处出现发绀的现 象。
症状表现：手足发绀、皮肤发 紫、疼痛，或伴有胸痛、呼吸 困难等。
介绍手足发绀症
常见原因：缺氧、先天性心脏病、呼吸 道疾病等。
治疗方法：根据症状和病因进 行治疗，手术治疗和药物治疗 是常见的手足发绀症治疗方式 。
手足发绀症的预防及治疗
生活护理：合理饮食，注意身体保暖及 合理运动等。
手足发绀症的 注意事项
手足发绀症的注意事项
饮食上避免暴饮暴食，避免进 食过于油腻的食物。 避免久坐或久站不动，適當运 动释放自己的压力是有益的生 活方式。
手足发绀症的 危害
手足发绀症的危害
影响健康：长期存在手足发绀 症可能引发心肺功能不全。 行为受限：症状加重时可能严 重制约行动，影响生活质量。
手足发绀症的危害
注意事项：需要留意绀症的 预防及治疗
手足发绀症的预防及治疗
预防措施：加强锻炼，改善饮 食和睡眠质量，避免烟、酒等 有害物质。
(医学课件)发绀演示课件
(医学课件)发绀演示课件xx年xx月xx日•发绀定义及分类•发绀病因及发病机制•发绀临床表现及诊断目录•发绀治疗及预防•发绀护理及康复•发绀病例分享与讨论01发绀定义及分类发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的含量或性质发生异常，导致皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀是多种疾病和病理过程的一种表现，常反映机体缺氧或高碳酸血症的严重程度。
定义中心性发绀由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，出现发绀现象。
特点是发绀出现于舌、口唇、指趾末端等部位，同时伴有呼吸困难、心动过速等表现。
周围性发绀由于周围循环血流缓慢，导致体表局部组织缺血缺氧而出现发绀现象。
特点是发绀出现在肢体末端、耳垂、鼻尖等部位，常伴有局部组织肿胀、皮温降低等表现。
分类：中心性发绀、周围性发绀发病机制中央性发绀是由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，而周围性发绀是由于周围循环血流缓慢，导致体表局部组织缺血缺氧。
中央性发绀与周围性发绀的对比临床表现中央性发绀出现在舌、口唇、指趾末端等部位，伴有呼吸困难、心动过速等表现，而周围性发绀出现在肢体末端、耳垂、鼻尖等部位，伴有局部组织肿胀、皮温降低等表现。
治疗措施中央性发绀的治疗重点在于改善心肺功能、增加氧供，而周围性发绀的治疗则以改善局部血液循环为主。
02发绀病因及发病机制原发性主要由于心脏和大血管病变引起，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。
继发性可由肺部疾病、血液系统疾病、高铁血红蛋白血症等因素引起。
病因：分为原发性和继发性血红蛋白在还原型血红蛋白或高铁血红蛋白中过多，导致血液氧合不足。
发病机制：血液循环障碍缺氧血液淤积在肺循环中，导致氧气难以进入血液。
淤血高铁血红蛋白血症患者血红蛋白结构异常，影响其与氧结合能力。
血红蛋白异常二尖瓣狭窄左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，导致肺淤血和发绀。
右心衰竭右心功能不全，导致体循环淤血，肺循环受累，引发发绀。
肺水肿由于液体渗入肺泡，影响气体交换，导致发绀。
手足发绀症健康宣讲PPT课件
什么是手足发 绀症
什么是手足发绀症
定义：手足发绀症是一种以手 指、脚趾等末梢部位发绀为主 要症状的疾病。
症状：手指、脚趾发紫、发绀 ；呼吸困难等。
什么是手足发绀症
原因：心脏、肺部疾病引起的 氧气供应不足。
手足发绀症的 原因
手足发绀症的原因
先天性心脏病：心脏发育异常 导致血液循环障碍。
肺部疾病：呼吸系统疾病引起 肺循环障碍。
手足发绀症的原因
低温环境：寒冷环境下血管收缩， 影响末梢血液供应。
手足发绀症的 预防措施
手足发绀症的预防措施
定期体检：及早发现并治疗与 手足发绀症相关的疾病。 避免极端温度：避免寒冷或过 热的环境。
手足发绀症的预防措施
健康生活方式：保持良好的饮 食习惯和适度的运动。
如何应对手足 发绀症
如何应对手足发绀症
手足发绀症健 康宣讲PPT课
件
目录 导言 什么是手足发绀症 手足发绀症的原因 手足发绀症的预防措施 如何应对手足发绀症 手足发绀症的治疗方法 总结
导言
导言
简介：手足发绀症是一种常见的疾 病，本课件将为您介绍该病的症状 、原因以及预防措施。 目标：帮助用户了解手足发绀症， 提高对该疾病的认知和预防意识。
手足发绀症的治疗方法
麻醉手术：对于严重病例，可 能需要手术进行治疗。
总结
总结
手足发绀症是一种以手指、脚 趾发绀为主要症状的疾病，常 见于心脏和肺部疾病患者。
预防手足发绀症的关键是定期 体检、保持健康生活方式和避 免极端温度环境。
总结
对于手足发绀症，及时就医 观赏聆听
寻求医疗帮助：如果出现持续 性的手足发绀症状，及时就医 。
避免加重症状：避免剧烈运动 、暴饮暴食等可能加重症状的 行为。
健康评估发绀ppt课件
发绀
(cyanosis)
精选ppt课件2021
1
氧合血红蛋白：
血红蛋白和氧分子的结合物。为通过与 氧可逆性地结合而生成。血红蛋白就是 以这种形式运输氧气。
精选ppt课件2021
2
还原血红蛋白
多叫脱氧血红蛋白，指的是没有携带氧 的血红蛋白。
还原血红蛋白呈紫蓝色。正常毛细血管 中还原血红蛋白平均浓度为20g/l。
13
(2)硫化血红蛋白血症
血中硫化血红蛋白达5g/L时，即可出现发 绀 持续时间长，可达数月，直至红细胞破坏 为止；血液为蓝褐色，分光镜检查可证明 有硫化血红蛋白的存在。
精选ppt课件2021
14
伴随症状
发绀伴呼吸困难：严重心肺疾病或呼吸道阻塞。 发绀明显而不伴呼吸困难：异常血红蛋白血症。 发绀伴杵状指：发绀性先天性心脏病或慢性肺 部疾病。 发绀伴意识障碍：急性中毒、休克、呼衰。
当毛细血管中还原血红蛋白达到50g/l以 上时，皮肤、粘膜呈现青紫色，称为发 绀(cyanosis)，常见于乏氧性缺氧。
精选ppt课件2021
3
发绀
发绀（紫绀）：血液中还原血红蛋白增 多或血液中有异常血红蛋白衍生物→皮 肤、粘膜呈青紫色的现象。
精选ppt课件2021
4
[病因与临床表现]
发绀分为两大类： 1．血液中还原血红蛋白增多 2．血液中存在异常血红蛋白衍化物
淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀103混合性发绀中心性发绀与周围性发绀并存11病因与临床表现2血液中存在异常血红蛋白衍化物1高铁血红蛋白血症2硫化血红蛋白血症121高铁血红蛋白血症血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代致失去与氧结合的能力当血中高铁血红蛋白含量达30gl时即可出现发绀急骤出现病情重氧疗无效抽出的静脉血呈深棕色暴露于空气中不能转变为鲜红色
(医学课件)发绀演示课件
流行病学研究
03
通过对发绀的流行病学研究发现，发绀的发病趋势和影响因素
，为预防和治疗提供参考。
流行病学研究进展
发病和死亡数据监测
建立和完善发绀的监测系统，及时掌握发绀的发病和死亡情况。
病因和危险因素研究
通过对发绀的病因和危险因素的研究，揭示发绀发生的规律和影响因素。
预防控制策略研究
基于流行病学研究成果，制定针对性的预防控制策略，有效减少发绀的发生和影响。
手术干预效果
针对不同类型的先天性心脏病，治疗方法也有所不同。若病情较轻，可采用药物 治疗；若病情较重，则需进行手术治疗。手术治疗的效果取决于患者的具体病情 和手术方式，多数患者在手术后症状会得到明显改善。
06
发绀的研究进展
基础研究进展
1 2
血红蛋白结构与功能研究
发绀是由血红蛋白异常所致，研究血红蛋白的 结构和功能有助于了解发绀的发病机制。
04
发绀的治疗与预防
治疗原则
01
祛除病因
治疗原发病，消除引起发绀的病因。
02
提高血氧饱和度
采取有效措施，提高血氧饱和度，缓解发绀症状。
03
纠正酸碱平衡失调
维持机体酸碱平衡，防止呼吸性酸中毒或碱中毒发生。
治疗方法
给氧
机械通气
采取不同方式给氧，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧、高压氧疗等，提高血氧饱和度。
在严重呼吸衰竭情况下，可使用机械通气， 帮助患者呼吸。
抗感染治疗
纠感抗生 素治疗。
针对心脏原因引起的发绀，积极纠正心律失 常。
预防措施
避免接触诱发因素
避免接触过敏原、避免劳累、避免感染 等诱发因素。
监测病情变化
定期监测患者的生命体征及病情变化， 及时发现异常情况，采取相应措施。
健康评估 常见症状评估发绀症状评估护理课件
详细描述
常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心力衰竭、先天性心脏病等。发病机制中，缺氧可导致 血红蛋白氧饱和度降低，血红蛋白异常增多，而血流障碍则会导致末梢血管淤血，形成发绀。
发绀的症状与体征
总结词
发绀的症状包括皮肤、黏膜青紫色， 呼吸困难、乏力等，体征包括发绀部 位的皮肤温度低、血液循环障碍等。
案例二：发绀症状的护理经验分享
总结词
良好的护理对于发绀症状的缓解和康复具有 积极作用。
详细描述
一位老年患者在接受心脏手术后出现发绀症 状。通过精心护理，如定期记录生命体征、 调整饮食和运动、心理疏导等，患者的发绀
症状逐渐减轻，生活质量得到提高。
案例三：发绀症状的康复过程与效果
总结词
康复过程需个体化，关注患者心理状态，提高康复效 果。
呼吸困难是患者感到空气不足、呼吸费力的症状，需要评估患者的呼吸频率、 深度和声音等。
详细描述
在评估呼吸困难症状时，医生需要观察患者的呼吸频率、深度和声音，询问患 者是否感到胸闷、气短、呼吸不畅等症状。此外，还需要了解患者是否有慢性 呼吸道疾病史，以便更好地诊断和治疗。
恶心与呕吐症状评估
总结词
恶心与呕吐是常见的消化系统症状，需要评估患者的病史、呕吐物性质和伴随症状等。
发绀症状的护理措
04施Βιβλιοθήκη 一般护理措施0102
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 患者吸入刺激性气体，加 重发绀症状。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适卧位，定 期翻身、拍背，促进痰液 排出。
保暖
保持患者体温正常，避免 因寒冷导致血管收缩，加 重发绀。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用 药物，不得随意更改剂量 或停药。
常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心力衰竭、先天性心脏病等。发病机制中，缺氧可导致 血红蛋白氧饱和度降低，血红蛋白异常增多，而血流障碍则会导致末梢血管淤血，形成发绀。
发绀的症状与体征
总结词
发绀的症状包括皮肤、黏膜青紫色， 呼吸困难、乏力等，体征包括发绀部 位的皮肤温度低、血液循环障碍等。
案例二：发绀症状的护理经验分享
总结词
良好的护理对于发绀症状的缓解和康复具有 积极作用。
详细描述
一位老年患者在接受心脏手术后出现发绀症 状。通过精心护理，如定期记录生命体征、 调整饮食和运动、心理疏导等，患者的发绀
症状逐渐减轻，生活质量得到提高。
案例三：发绀症状的康复过程与效果
总结词
康复过程需个体化，关注患者心理状态，提高康复效 果。
呼吸困难是患者感到空气不足、呼吸费力的症状，需要评估患者的呼吸频率、 深度和声音等。
详细描述
在评估呼吸困难症状时，医生需要观察患者的呼吸频率、深度和声音，询问患 者是否感到胸闷、气短、呼吸不畅等症状。此外，还需要了解患者是否有慢性 呼吸道疾病史，以便更好地诊断和治疗。
恶心与呕吐症状评估
总结词
恶心与呕吐是常见的消化系统症状，需要评估患者的病史、呕吐物性质和伴随症状等。
发绀症状的护理措
04施Βιβλιοθήκη 一般护理措施0102
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 患者吸入刺激性气体，加 重发绀症状。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适卧位，定 期翻身、拍背，促进痰液 排出。
保暖
保持患者体温正常，避免 因寒冷导致血管收缩，加 重发绀。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用 药物，不得随意更改剂量 或停药。
健康评估课件发绀学习版
针对病因治疗需要注意及时诊断和治疗，避免延误病情。同 时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提 高治疗效果。
改善循环的治疗
改善循环是发绀治疗的辅助措施之一，可以通过药物、氧 气疗法等手段来改善患者的血液循环。例如，可以使用血 管扩张剂来扩张血管，增加血流量；使用氧气疗法来提高 血氧饱和度。
周围性发绀的机制主要是由于周围循环障碍，导致血液在毛细血管中滞留时间过 长，血红蛋白过多地被氧化成还原血红蛋白，从而引起皮肤和粘膜发绀。
01
发绀的诊断与鉴别 诊断
病史采集与体格检查
病史采集
了解患者发绀出现的时间、症状 变化、伴随症状以及是否有家族 史等。
体格检查
观察患者皮肤、粘膜、甲床等部 位的颜色，检查心肺听诊，评估 心肺功能状况。
实验室检查与特殊检查
实验室检查
血常规、血气分析、凝血功能等，了 解患者血液成分及酸碱平衡状态。
特殊检查
心电图、超声心动图、胸部X线或CT 等，了解心肺结构及功能状况，排除 潜在的心肺疾病。
01
发绀的治疗与预防
针对病因的治疗
针对病因治疗是发绀治疗的关键，需要针对不同病因采取相 应的治疗措施。例如，对于肺部感染引起的发绀，需要使用 抗生素进行治疗；对于心脏疾病引起的发绀，需要治疗心脏 疾病本身。
健康评估课件：发绀 学习版
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录CONTENTS
• 发绀的定义与分类 • 发绀的原因与机制 • 发绀的诊断与鉴别诊断 • 发绀的治疗与预防 • 发绀的病例分享与讨论
01
发绀的定义与分类
发绀的定义
中心性发绀的机制
改善循环的治疗
改善循环是发绀治疗的辅助措施之一，可以通过药物、氧 气疗法等手段来改善患者的血液循环。例如，可以使用血 管扩张剂来扩张血管，增加血流量；使用氧气疗法来提高 血氧饱和度。
周围性发绀的机制主要是由于周围循环障碍，导致血液在毛细血管中滞留时间过 长，血红蛋白过多地被氧化成还原血红蛋白，从而引起皮肤和粘膜发绀。
01
发绀的诊断与鉴别 诊断
病史采集与体格检查
病史采集
了解患者发绀出现的时间、症状 变化、伴随症状以及是否有家族 史等。
体格检查
观察患者皮肤、粘膜、甲床等部 位的颜色，检查心肺听诊，评估 心肺功能状况。
实验室检查与特殊检查
实验室检查
血常规、血气分析、凝血功能等，了 解患者血液成分及酸碱平衡状态。
特殊检查
心电图、超声心动图、胸部X线或CT 等，了解心肺结构及功能状况，排除 潜在的心肺疾病。
01
发绀的治疗与预防
针对病因的治疗
针对病因治疗是发绀治疗的关键，需要针对不同病因采取相 应的治疗措施。例如，对于肺部感染引起的发绀，需要使用 抗生素进行治疗；对于心脏疾病引起的发绀，需要治疗心脏 疾病本身。
健康评估课件：发绀 学习版
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录CONTENTS
• 发绀的定义与分类 • 发绀的原因与机制 • 发绀的诊断与鉴别诊断 • 发绀的治疗与预防 • 发绀的病例分享与讨论
01
发绀的定义与分类
发绀的定义
中心性发绀的机制
诊断发绀ppt课件
❖ ⑤病人若为育龄女性，则应了解发绀与经期 关系。
24
总结
❖呼吸系统疾病引起发绀
1、上气道阻塞或气道异物 2、支气管哮喘 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺炎 5、肺栓塞 6、特发性肺间质纤维化 7、急性呼吸窘迫综合症
25
总结
❖心血管系统疾病引起发绀
1、心衰 2、法洛四联症 3、艾森曼格综合征 4、休克
❖ ②如为周身性，则当询问有无心悸、气急、 胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状。
❖ ③如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或 某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢 凉、受寒情况。
23
问诊要点
❖ ④如无心、肺表现发病又较急，则应询问有 无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和 在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史。
❖ 若在发作时局部加温，揉擦患肢，挥动肢体等，可 使发作中止。
16
(3)混合性发绀
❖ 中心性发绀与周围性发绀并存，可见 于心功能不全，因血液在肺内氧合不 足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧 过多所致。
17
2．血液中存在异常血红蛋白衍生物
❖ (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋 白血症
❖ (2)先天性高铁血红蛋白血症 ❖ (3)硫化血红蛋白血症
15
雷诺（Raynaud）综合征
❖ 雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。 表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改 变。好发于20-40岁女性，双侧对称发病。
❖ 受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激动，精 神紧张而诱发者。
❖ 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白， 继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以 手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始， 随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，伴有 局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
24
总结
❖呼吸系统疾病引起发绀
1、上气道阻塞或气道异物 2、支气管哮喘 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺炎 5、肺栓塞 6、特发性肺间质纤维化 7、急性呼吸窘迫综合症
25
总结
❖心血管系统疾病引起发绀
1、心衰 2、法洛四联症 3、艾森曼格综合征 4、休克
❖ ②如为周身性，则当询问有无心悸、气急、 胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状。
❖ ③如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或 某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢 凉、受寒情况。
23
问诊要点
❖ ④如无心、肺表现发病又较急，则应询问有 无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和 在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史。
❖ 若在发作时局部加温，揉擦患肢，挥动肢体等，可 使发作中止。
16
(3)混合性发绀
❖ 中心性发绀与周围性发绀并存，可见 于心功能不全，因血液在肺内氧合不 足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧 过多所致。
17
2．血液中存在异常血红蛋白衍生物
❖ (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋 白血症
❖ (2)先天性高铁血红蛋白血症 ❖ (3)硫化血红蛋白血症
15
雷诺（Raynaud）综合征
❖ 雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。 表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改 变。好发于20-40岁女性，双侧对称发病。
❖ 受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激动，精 神紧张而诱发者。
❖ 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白， 继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以 手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始， 随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，伴有 局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
《健康评估技术》课件——7.《发绀》
硫化血红蛋白血症
服用硫化物后
发绀
临床表现
发绀 中心性发绀 周围性发绀 高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症
临床表现
全身性发绀，除四肢与面颊外，发绀皮肤温暖 常出现于肢体下垂部位及周围部分，皮肤冰冷，按摩或加温后
发绀消失 急骤出现、暂时性，病情严重；静脉注射亚甲蓝发绀可消退
持续时间长，可达数月，血液呈蓝褐色
周围性发绀：各种疾病引起末稍循环障碍，局部耗氧量过多，造成末稍还原血红蛋白增多 混合性发绀：左心衰发展到右心衰竭或左、右心衰竭并存
发绀
病因及发病机制
真性发绀的分类、病因和发病机制
分类
中心性发绀 肺性发绀
心性发绀
周围性发绀 混合性发绀
病因发病机制严重的呼吸 Nhomakorabea阻塞、肺部疾病、胸 膜病变
法洛四联症等发绀型先天性心脏病
增加所致
THANKS FOR LISTENING
发绀
护理诊断
01
02
与心肺功能衰竭所致缺氧有
与缺氧所致呼吸费力有关
关
03
04
与心肺功能衰竭所致肺淤血有关
与肺通气、换气、弥散功能障碍 有关
发绀
患者,女性,20岁。双手青紫1小时前来询问健康问题。2个多小时前,该患者与同学一起 堆雪人,约10余分钟后,出现双手明显青紫,其他无不适，口唇稍青紫。回教室后青紫减轻, 近3年来，只要受寒都有类似发作，按摩双手青紫可减轻。自幼较瘦弱,怕冷，没有去医院 就诊过。家属中无类似病史。检查双手冰凉,心肺正常。 问题:1.患者发绀的特点是什么?是如何发生的?
发绀
五、发绀
定义：
亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多， 使皮肤黏膜 呈青紫色的现象
健康评估-课程课件-2发绀共27页
健康评估-课程课件-2发绀
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
(医学课件)发绀演示课件
混合性发绀
中央性和周围性发绀同时存在，多 见于严重心肺疾病患者。
02
发绀的病因
病因分类
中心性发绀
由于心肺疾病导致，与呼吸功 能异常密切相关。
外周性发绀
由于周围循环血流障碍导致， 与局部血液循环不畅有关。
高原性发绀
由于海拔高、空气中氧气含量 低导致，与机体缺氧有关。
常见病因
01
02
03
肺部疾病
肺炎、支气管炎、肺气肿 等常见肺部疾病可引起发 绀。
机械通气
对于严重发绀的患者，可考虑使用 机械通气，改善呼吸功能。
抗感染治疗
对于感染引起的发绀，可采取抗生 素治疗，控制感染。
纠正水电解质紊乱
对于水电解质紊乱引起的发绀，需 纠正水电解质紊乱。
预防措施
改善生活习惯
控制原发性疾病
保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持 心情舒畅。
积极治疗原发病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等。
注意事项
重视发绀症状
当发现有发绀症状时，应及时 就医，以便医生根据症状判断 病因，制定相应的治疗方案。
注意观察
在日常生活中，要注意观察自 己及家人的皮肤黏膜颜色，以
便及时发现发绀症状。
避免缺氧环境
对于易发绀的人群，应尽量避 免处于缺氧的环境中，如高海
拔、密闭空间等。
相关问题推荐
要点一
发绀与呼吸困难的关 系
发绀通常伴随着呼吸困难，如哮喘、 肺炎等呼吸系统疾病可引起发绀。
要点二
发绀与心脏疾病的关 系
部分心脏疾病可能导致血液中氧气不 足，从而引起发绀，如先天性心脏病 等。
要点三
如何治疗发绀
针对不同的发绀病因，治疗方法也有 所不同，如吸氧、呼吸机辅助通气、 药物和手术治疗等。
中央性和周围性发绀同时存在，多 见于严重心肺疾病患者。
02
发绀的病因
病因分类
中心性发绀
由于心肺疾病导致，与呼吸功 能异常密切相关。
外周性发绀
由于周围循环血流障碍导致， 与局部血液循环不畅有关。
高原性发绀
由于海拔高、空气中氧气含量 低导致，与机体缺氧有关。
常见病因
01
02
03
肺部疾病
肺炎、支气管炎、肺气肿 等常见肺部疾病可引起发 绀。
机械通气
对于严重发绀的患者，可考虑使用 机械通气，改善呼吸功能。
抗感染治疗
对于感染引起的发绀，可采取抗生 素治疗，控制感染。
纠正水电解质紊乱
对于水电解质紊乱引起的发绀，需 纠正水电解质紊乱。
预防措施
改善生活习惯
控制原发性疾病
保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持 心情舒畅。
积极治疗原发病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等。
注意事项
重视发绀症状
当发现有发绀症状时，应及时 就医，以便医生根据症状判断 病因，制定相应的治疗方案。
注意观察
在日常生活中，要注意观察自 己及家人的皮肤黏膜颜色，以
便及时发现发绀症状。
避免缺氧环境
对于易发绀的人群，应尽量避 免处于缺氧的环境中，如高海
拔、密闭空间等。
相关问题推荐
要点一
发绀与呼吸困难的关 系
发绀通常伴随着呼吸困难，如哮喘、 肺炎等呼吸系统疾病可引起发绀。
要点二
发绀与心脏疾病的关 系
部分心脏疾病可能导致血液中氧气不 足，从而引起发绀，如先天性心脏病 等。
要点三
如何治疗发绀
针对不同的发绀病因，治疗方法也有 所不同，如吸氧、呼吸机辅助通气、 药物和手术治疗等。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健康评估发绀
21
伴随症状
①伴呼吸困难
②伴杵状指(趾)
③伴意识障碍
健康评估发绀
22
问诊要点
①发病年龄、起病时间，发绀出现快慢，发绀分 布与范围，是周身性抑或局部性
②周身性发绀，询问有无心悸、气急、胸痛、咳 嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状
③周围性发绀，注意是上半身抑或某个肢体或肢 端，有无局部肿胀、疼痛、肢凉、受寒情况
健康评估发绀
26
1.为什么会出现发绀？ 2.如何判断发绀的原因？ 相关病史＋发绀特点＋伴随症状＋诊治经过 3.列出病人最主要的护理诊断？
健康评估发绀
27
发绀原因
病例一：慢性支气管炎并阻塞性肺气肿、呼吸衰竭 —— 气道阻塞所致机体缺氧。
病例二：高血压心脏病并发急性左心功能不全 —— 肺淤血所致机体缺氧。
健康评估发绀
4
• 正常：体循环 SaO2＞95% Hb≈7.5g/L
Cap Hb≈26g/L • 重度贫血（Hb＜60g/L）： SaO2
严重缺氧时，亦无发绀。
• 红细胞增多症（高原地区）： Hb 发绀，无缺氧。
健康评估发绀
5
临床表现
1．血液中还原血红蛋白增多 2．血液中异常血红蛋白增多
健康评估发绀
病例三： 急性中毒 （亚硝酸盐所致高铁血红蛋白血症？）
健康评估发绀
28
护理诊断
病例一： 清理呼吸道无效： 与呼吸道感染导致气道阻塞有关。
病例二：气体交换受损： 与心功能不全所致肺淤血有关。
病例三： PC：急性中毒
健康评估发绀
29
• 1.当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过下 列那项时，出现发绀
A100g/L B50g/L C75g/L D45g/L E30g/L • 2.关于中心性发绀，下述哪项不正确 A 由某些心肺疾病引起 B．全身性发绀 C．发绀部位皮肤温暖 D 发绀处加温或按摩发绀可消退 E 发绀在口唇.耳垂.四肢末端易观察到
14
(3)混合性发绀
• 中心性发绀与周围性发绀并存 • 意义：左心功能不全 肺淤血
肺心病 呼衰 心衰
健康评估发绀
15
2．血液中异常血红蛋白增多
(1)先天性高铁血红蛋白血症 (2)高铁血红蛋白血症 (3)硫化血红蛋白血症
健康评估发绀
16
(1)先天性高铁血红蛋白血症
• 特点：
自幼即有发绀
有家族史
无心肺疾病及其他引起异常血红蛋白的原因
6
1. 血液中还原血红蛋白增多
(1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀
健康评估发绀
7
(1)中心性发绀
• 病因：心、肺疾病 • 特点：全身性
皮肤温暖 氧疗有效 • 分类： 肺性发绀
心性发绀
健康评估发绀
8
• 肺性发绀：肺通气 肺换气
见于严重 大量胸腔积液/气 严重胸膜肥厚粘连
身体一般健康状况较好
• 特发性阵发性高铁血红蛋白血症：
见于女性
发绀与月经周期有关
机制未明
健康评估发绀
17
• 发绀特点： 急、重 氧疗无效 静脉注射 亚甲蓝 硫代硫酸钠 发绀消退 大剂量Vc
• 肠源性发绀：大量进食含有亚硝酸盐的变质 蔬菜，引起的高铁血红蛋白血症，出现发绀。
健康评估发绀
19
(3)硫化血红蛋白血症
⒊ 低效性呼吸型态（ineffective breathing pattern）： 与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。
⒋焦虑/恐惧（anxiety/fear）： 与缺氧所致呼吸费力有关。
健康评估发绀
24
病例一患者，男性，61岁。吸烟30年，40支/日。慢 性咳嗽，咳痰病史20余年，以冬春季节为甚，且逐 年加重。近十年来，出现心悸、气短，双下肢浮肿。 入院前2周，因受凉感冒后上述症状明显加重，痰 量加多，呈粘液脓性痰，不易咳出，出现明显呼吸 困难、发绀，不能平卧。入院前1天因为头痛、烦 燥谵妄，夜间不能睡觉，家属给其2片安定片，服 后即入睡不醒。无其他慢性病史。
缺血性发绀
健康评估发绀
12
• 淤血性发绀: 体循环淤血 见于： 右心衰
缩窄性心包炎
局部静脉病变
血栓性静脉炎 下腔静脉阻塞综合征 下肢静脉曲张
周身末端发绀 局部发绀
健康评估发绀
13
• 缺血性发绀 ：周围组织血流灌注不足 见于： 严重休克 周身发绀 肢体动脉闭塞 小动脉强烈收缩（如寒冷）
局部发绀
健康评估发绀
• 病因：引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质
• 先决条件：同时有便秘或服用硫化物
• 机制：H2S +高铁Hb
硫化Hb
（一旦形成，始终存在，直至RBC破坏）
硫化血红蛋白≥5g/L 发绀
健康评估发绀
20
异常血红蛋白血症虽有发绀，但一般不出 现呼吸困难。原因：
血液中硫化HB只有>5g/L或高铁HB>30g/L 时才会出现发绀。而这个量对于血液中HB携 氧能力的影响很小，故难以达到呼吸困难的程 度。
健康评估发绀
皮肤较薄 色素较少 Cap丰富
的部位：如
口唇 鼻尖 颊部 甲床 耳廓
健康评估发绀
2
病因
导致呼吸困难的疾病均可导致发绀
健康评估发绀
3
发生机制
PO2高（肺泡）
1、 Hb + O2
HbO2
（暗红色） PO2低（组织）（鲜红色）
Cap中Hb≥50g/L
发绀
2、高铁血红蛋白
硫化血红蛋白 咖啡色或青石板色
健康评估发绀
9
• 心性发绀： 异常通道
静脉血未氧合 分流量＞1/3心输出量
发绀 见于发绀型先心病： Fallot四联症
Eisenmenger综合征
健康评估发绀
10
健康评估发绀
11
(2) 周围性发绀
• 机制：周围血液循环障碍 • 特点：肢体末梢与下垂部位
皮肤发凉 加温或按摩后缓解 • 分类：
淤血性发绀
健康评估发绀
25
病例二
患者，男性，60岁。高血压病10年。昨夜12 点突然出现阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白， 口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急 诊入院。
病例三 患者，男34岁。既往身体健康。患者于中午进 食后30 min，突然出现全身青紫，恶心、呕吐、 腹痛症状，伴头昏、乏力、发冷等现象，急诊入 院。
④无心、肺疾病又较急，询问有无摄取相关药物、 化学物品、变质蔬菜史，或在持久便秘情况下 过多食蛋类与硫化物病史
⑤育龄女性，应了解发绀与经期关系
健康评估发绀
23
四、相关护理诊断
⒈活动无耐力（activity intolerance）： 与心肺功能不全所致机体缺氧有关。
⒉气体交换受损（impaired gas exchange）： 与心肺功能不全所致肺淤血有关。