servo-i呼吸机使用说明课件
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送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解
送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
作者｜YOLO来源｜医学界呼吸频道在临床工作中，呼吸机的使用越来越受到重视，让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
这里以MAQUET呼吸机(Servo-i)为例说明。
我们先从基础的入手，看看呼吸机显示屏上让人眼花缭乱的各个参数是什么含义吧。
1参数概念篇■ 呼吸频率呼吸频率在呼吸机上显示为Respiratory Rate（RR）或Respiratory frequency（RF）。
■ 潮气量潮气量在呼吸机上显示为Tidal Volume（TV）。
是指呼吸机每次向患者输送的气体量，设定值为6-8 ml/kg。
图中VTi 指吸入潮气量，VTe指呼出潮气量■ 每分通气量每分通气量在呼吸机上显示为Minute Volume (MV)，是指呼吸机每分钟向患者输送的气体量。
MV=RR×TV。
■ 氧浓度氧浓度在呼吸机上显示为O2 (Conc)，是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。
氧浓度要确保患者SpO2 >96%，并且要大于21%（空气中的氧浓度）。
■ 呼气末正压呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP （positive endexpiratory pressure）。
是指呼气末气道内保持高于大气压的水平，能防止肺泡塌陷，促进氧合。
一般的设定值为5cmH2O。
■ 气道峰压气道峰压在呼吸机上显示为P-Peak (Peak Inspiratory Pressure )，反应的是人体气道压力和肺的顺应性，气道压力越高，肺的顺应性越差，P-Peak越大。
2通气模式篇大致分为控制通气模式（CV），支持通气模式（SV），最后是结合通气模式。
■ 控制性通气是指患者无自主呼吸或自主呼吸极弱，呼吸（几乎）完全由呼吸机控制。
控制通气模式分为容量控制（VCV），压力控制（PCV），和压力调节容量控制（PRVC）。
· 容量控制呼吸过程中潮气量为定值。
servo-i呼吸机使用说明
异常处理
报警处理
当呼吸机出现异常报警时，应立即检查报警原因并进行处理，如管道脱落、电 源故障等。
故障排除
对于无法立即处理的故障，应立即停用呼吸机，并联系专业人员进行维修。
04
注意事项
安全警示
01 确保电源线未损坏，避免发生触电危险。
02
避免在易燃易爆环境中使用呼吸机。
03
确保呼吸机放置在平稳的台面上，防止倾倒 。
04
定期检查气路连接，确保无漏气现象。
日常维护
定期清洁呼吸机表面，保持清 洁卫生。
定期检查过滤器，确保其清洁 无堵塞。
定期检查气路连接，确保其紧 固无松动。
定期检查电源线，确保其完好 无破损。
常见问题及解决方案
问题
呼吸机无法启动。解决方案： 检查电源是否正常，检查气路
连接是否正常。
问题
呼吸机漏气。解决方案：检查 气路连接是否紧固，更换过滤 器。
1. 找到呼吸机上的氧气浓度调节 旋钮。
3. 调整完毕后，确保氧气流量稳 定，并观察患者呼吸情况是否改 善。
如何清洁和消毒？
清洁消毒的重要性：为了防止交叉感染和保 持呼吸机的性能，定期清洁消毒是必要的。
清洁消毒步骤
1. 使用柔软的湿布轻轻擦拭呼吸机表 面，去除灰尘和污垢。
2. 使用专用的呼吸机消毒剂对呼吸机 内部和外部进行全面消毒。
servo-i呼吸机使用 说明
目录
• servo-i呼吸机简介 • 使用前的准备 • 操作步骤 • 注意事项 • 常见问题及解答
01
servo-i呼吸机简介
产品特点
高精度控制
servo-i呼吸机采用先进的控制算法，能够实现高精度的 气体流量和压力控制，确保患者得到稳定和准确的呼吸支 持。
servoi呼吸机使用说明
servoi呼吸机保养与维 护
章节副标题
清洁与保养
保养：定期检查机器的各个 部件是否正常，及时更换磨 损的部件。
清洁：定期使用柔软的湿布 擦拭机器表面，保持清洁。
消毒：使用酒精擦拭机器表 面进行消毒，注意避免液体
进入机器内部。
维护：按照制造商的推荐进 行维护和保养，确保机器的
正常运行和使用寿命。
常见问题：呼吸机噪音大 解决方案：检查呼吸机各部件是否正常， 及时清理或更换损坏部件 解决方案：检查呼吸机各部件是否正常，及时清理或更换损坏部件
常见问题：使用过程中出现断电 解决方案：备用电源可保证呼吸 机正常运行，定期检查备用电源 解决方案：备用电源可保证呼吸机正常运行，定期检查备用电源
常见问题：参数设置不当 解决方案：根据患者情况，重新调整参 数设置，确保呼吸机与患者需求匹配 解决方案：根据患者情况，重新调整参数设置，确保呼吸机与患者需求匹配
正确使用：遵循医生指导，正 确使用呼吸机，避免不当操作
保持清洁：定期清洁呼吸机， 避免细菌滋生
注意事项：避免在潮湿环境中 使用，避免剧烈震动，定期检 查电源线是否完好
关机操作
关闭电源开关
拔掉电源插头
将呼吸机放置在干燥通风 的地方
清洁呼吸机表面及内部部 件
servoi呼吸机常见问题及 解决方案
章节副标题
适用人群
需要呼吸支持的成人和儿 童患者
需要无创通气的患者
需要长期家庭氧疗的患者
Hale Waihona Puke 需要呼吸机辅助撤机的患 者
servoi呼吸机使用步骤
章节副标题
开机前的准备
确认电源线连接正常
检查气源管道连接是否牢固
确认患者已准备好并移除所有 呼吸道插管
SERVO-S呼吸机用户培训课件
• 流速波形为方波，
吸气期流速恒定
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容量控制 VOLUME CONTROL
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容量控制 VOLUME CONTROL
气道阻力
肺顺应性
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气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
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压力控制 PRESSURE CONTROL
重症系统部
外科系统部
ECMO（体外膜肺），人造血管
SERVO系列呼吸机，麻醉机
学习交流PPT
手术灯床吊塔
5
SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO900系列 80年代产品
SERVO300系列 90年代中期产品
学习交流PPT
6
SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO系列呼吸机 获得全球呼吸机市场 “2005市场领袖奖”
学习交流PPT
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开机以及使用前检查
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通电并连接气体供应
▪ 连接好主机和空气压缩机的电源插头， 连接好中央供气源
▪ 打开显示屏后面的电源开关和空气压 缩机的电源开关
▪ 选择“使用前检查”
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使用前检查
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使用前检查
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内部气体测试
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彩色触摸屏
固定键 主旋钮
通气键
直接控制旋钮
特殊功能键
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SERVO-S 主机
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呼出气体模块
SERVO-i呼吸机说明书4.0
用户手册呼吸机SERVO-i呼吸机系统V4.0目录5|简介117|系统概述235|电源343|操作概述467|监视和记录579|通气、模式和功能6153|报警7165|可选附件8177|系统消息9189|启动配置10193|技术数据11221|定义12225|附录 用户界面13237|索引14SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.13 |目录||目录|4SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.11简介目录6|设备描述1.19|警告、注意、重要事项和注释1.213|用于通用型SERVO-i呼吸机系统的无创式通气头盔1.314|版本和配置1.4SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.15|简介|1|1.1设备描述本部分提供有关SERVO-i呼吸机系统的一般信息及正确使用的指南。
1.1.1设备图示1.1.2设备组件SERVO-i呼吸机系统包括下列组件：1.用户界面–用于设置通气模式、显示病人数据及指示报警2.病人装置–用于混合气体3.病人呼吸系统–用于传送及交换气体1.1.3设计用途SERVO-i呼吸机系统设计用于治疗和监视患有呼吸障碍或呼吸不足的病人。
1.1.4使用人员SERVO-i呼吸机系统仅应由以下人员使用：专业医务人员，并且接受过使用本系统的相关培训，并且拥有呼吸机治疗经验。
6SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.1 |1|简介|1.1.5设计使用环境SERVO-i呼吸机系统仅应在以下环境中使用：医院其主要目的为提供医疗服务的机构在医院或医疗机构内转运病人期间如果符合SERVO-i医院间转运声明（文档订购号6664721）中所列的条件，并与MAQUET签订了相关协议，则可用于医院间转运如果符合SERVO-i MR环境声明（文档订购号6671670）中的条件，并与MAQUET签订了相关协议，则可在执行药物反应(MR)检查期间使用。
servo-i呼吸机使用说明(共96张PPT)
特色功能
趋势回顾
事件日志
记录实时波形
智能吸痰支持
智能化的吸痰支持功能
• 拔管前后自动高氧送气，保证病人安全
高于设置氧浓度30％准备时间2分钟 •管路脱接后自动停止给病人送气，下列报警自动静音
－呼吸暂停 －每分通气量 －频率报警
－潮气末二氧化碳浓度 －呼气末正压低
•吸痰结束后自动恢复原有设置
主机部分
呼出盒的拆卸
呼出盒的拆卸
呼出盒的消毒
将呼出盒浸入消毒剂中（70%酒精、Cidex OPA、Hexanios G+R、 Aniosyme DD1、Gigazyme PlusAnioxyde 1000等）
呼出盒的干燥
自然干燥时放置的位置
支撑臂及外管路连接
备用电池：保证1小时使用时间
Servoi
ServoS
硬件简介
用户界面
安全操作提示
全面的监测信息
▪ P-V环
▪ F-V环
▪ 参考环
全面的监测信息
压力-时间曲线 流量-时间曲线 容量-时间曲线
全面的监测信息
▪ 气道峰压、平台压、平均气道压
▪ 吸气时间、吸呼比
▪ 吸入、呼出潮气量 ▪ 静态、动态顺应性
▪ 吸气、呼气 阻力 ▪ 病人、呼吸机呼吸功 ▪ 时间常数 ▪ 浅快呼吸指数SBI ▪ 口腔闭合压
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的情况下，吸气压力越高，吸气 无创通气:面罩、鼻罩、头盔等
流量触技发 术Flo性w T报rigg警ering
如果在治疗过程中，气道阻力
2检. 查患者可及能呼吸原回因路 百选分择比 所后需切模换式为后呼进气入呼参吸数机设置硬菜件单故障
Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation 自主模式CPAP
SERVO系列呼吸机培训PPT课件
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呼吸模式 Modes of ventilation
1. 控制模式 Controlled ventilation
2. 支持模式 Supported ventilation
3. 自主呼吸 Spontaneous breathing
4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
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密切关注病 人通气
量的变化
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压力控制 Pressure Control
缺点 病人所获得的潮气量受阻力和顺应性的影响
优点 能够有效控制病人气道内的压力 有利于气体的分布 有利于肺保护
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压力控制（PC）气流特征
SERVOi呼吸平台临床使用培训
2008年8月14日 北京儿童医院
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病人部分 Description Patient Unit
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呼出气体模块 Expiratory cassette
超声流量传感器 The Ultrasonic flowmeter 直流式设计，减少呼气阻力 独立消毒
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容量控制通气 Volume Control
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SERVO呼吸机培训资料培训课件
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SERVO呼吸机培训资料 9
显示屏按键介绍
特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
1/8/20Βιβλιοθήκη 1Page 10SERVO呼吸机培训资料 10
显示屏按键介绍
最常用参数直接调节
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SERVO呼吸机培训资料 11
常用呼吸模式及功能
只需手动操作的三步骤
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SERVO呼吸机培训资料 4
显示屏按键介绍：
报警设置键
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SERVO呼吸机培训资料 5
显示屏按键介绍：
趋势曲线键
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SERVO呼吸机培训资料 6
显示屏按键介绍：
快速查访键：吸引支持
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流速波形为递减波，比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复，改善气体分布
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SERVO呼吸机培训资料 20
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
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SERVO呼吸机培训资料 21
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SERVO呼吸机培训资料 14
容量控制模式 Volume Control
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SERVO呼吸机培训资料 15
呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量，保证通气效率
呼吸麻醉教学资料 servo-i呼吸机
13
Fußzeile
OH 4:008
01.12.2019
User Interface - Direct Access Knobs
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Fußzeile
OH 4:009
01.12.2019
User Interface - Fixed keys
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Fußzeile
OH 4:039
01.12.2019
21
Fußzeile
OH 3:011
5. O2 cell with bacteria filter incl. temp. Sensor
33°C, 1/2 speed ; 43°C, Full speed ; 70°C Shut down.
6. Bacteria filter for the inspiratory pressure transducer
2． 独有的资料存储卡，可以很容易地存储病人的资 料（包括所有的呼吸监测参数），便于日后在个人电脑 中进行分析和研究。
3． 独有的开放肺工具（Open Lung Tool）,帮助医 生非常方便地找到病人肺真正的打开点和闭合点，并且 使病人的肺得到了很好的锻炼。
4．
独有的超声流量传感器，故障率低，
使呼出气道更为通畅（可以帮助患者呼吸功最
小化），提供了更快的反应速度（采样频率：
2000次/秒），避免人机对抗，使人机更好地
协调起来。
5．
独有的呼吸监测参数：浅快呼吸指数
（SBI）、时间常数（Tc）、病人的呼吸功（
WOBp）、呼吸机的呼吸功（WOBv）、呼吸
末吸二气氧时化间碳与（总e时tC间O比2）（、T总i/TP）EE、P自、主病呼人出的分自主钟
SERVO系列呼吸机培训ppt课件
• 缺点1: 气道压力受阻力和顺应性的变化影响
阻力 – Ppeak-Pplat
顺应性 - Pplat
容量控制VC和同步间歇 指令通气SIMV(VC)
• 缺点2 :容易造成过度膨胀或局部肺泡的不 张 不利于肺保护
容量控制（VC）气流特 征
SERControl Ventilation
1. 控制模式 Controlled ventilation
2. 支持模式 Supported ventilation
3. 自主呼吸 Spontaneous breathing
4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
压力控制模式（Pressure control）适应征
• 压力控制模式适用于在系统中有漏气的情况，比如没有气囊的插管
Pressure Controlled mode is preferred when there is leakage in the breathing system, such as due to an uncuffed endotracheal tube,
SERVO系列呼吸机培训
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time
控制模式
－PC, VC － SIMV（VC） －SIMV(PC)
吸气上升时间(%) 范围： 0-20%
默认： 5%
SERVO系列呼吸机培训
支持模式 -PSV
－CPAP
吸气上升时间 (S)
Range 0 - 0.4 s Default 0.05s
SERVOi呼吸平台临床使用培训
2008年8月14日 北京儿童医院
阻力 – Ppeak-Pplat
顺应性 - Pplat
容量控制VC和同步间歇 指令通气SIMV(VC)
• 缺点2 :容易造成过度膨胀或局部肺泡的不 张 不利于肺保护
容量控制（VC）气流特 征
SERControl Ventilation
1. 控制模式 Controlled ventilation
2. 支持模式 Supported ventilation
3. 自主呼吸 Spontaneous breathing
4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
压力控制模式（Pressure control）适应征
• 压力控制模式适用于在系统中有漏气的情况，比如没有气囊的插管
Pressure Controlled mode is preferred when there is leakage in the breathing system, such as due to an uncuffed endotracheal tube,
SERVO系列呼吸机培训
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time
控制模式
－PC, VC － SIMV（VC） －SIMV(PC)
吸气上升时间(%) 范围： 0-20%
默认： 5%
SERVO系列呼吸机培训
支持模式 -PSV
－CPAP
吸气上升时间 (S)
Range 0 - 0.4 s Default 0.05s
SERVOi呼吸平台临床使用培训
2008年8月14日 北京儿童医院
相关主题
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呼出盒的干燥
自然干燥时放置的位置
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支撑臂及外管路连接
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备用电池：保证1小时使用时间
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33
空气压缩机
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34
空气压缩机
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35
操作
主电源开关
显示屏 气体压力 工作时间 报警
420 kPa 12345 hours
指示灯
420 kPa STANDBY
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主机部分
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27
呼出盒的拆卸
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28
呼出盒的拆卸
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29
呼出盒的消毒
将呼出盒浸入消毒剂中（70%酒精、Cidex OPA、 Hexanios G+R、Aniosyme DD1、Gigazyme PlusAnioxyde 1000等）
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气道压高报警
可能原因 气道阻力增加（痰液、气道痉挛、插管过深等） 报警设置界限不当 人机对抗
处理方法
解除气道阻塞（吸痰、扩张支气管等）
检查报警设置界限
调整呼吸机设置，改善人机关系
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O2浓度报警
可能原因 氧气供应气源故障 氧传感器容量耗尽或故障 氧气气体模块故障
处理方法
检查氧气气源供应
SERVO呼吸机使用培训
学习交流PPT
1
Servoi
ServoS
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2
硬件简介
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用户界面
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安全操作提示
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全面的监测信息
• P-V环 • F-V环 • 参考环
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全面的监测信息
压力-时间曲线 流量-时间曲线 容量-时间曲线
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PEEP低报警
可能原因 呼吸回路泄漏 呼吸机硬件故障 报警设置界限不当
处理方法
调整报警界限设置
检查患者及呼吸回路
执行使用前检查
学习交流PPT
91
呼吸频率报警
可能原因 患者呼吸频率异常 触发灵敏度设置不当 报警设置界限不当
Hale Waihona Puke 处理方法调整报警界限设置
检查患者情况
检查触发灵敏度设置
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检查氧传感器剩余容量，调节氧传感器
执行使用前检查
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技术性报警
可能原因 呼吸机硬件故障
处理方法 执行使用前检查 联系维修工程师
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PEEP高报警
可能原因 呼出回路阻塞 呼吸机硬件故障 报警设置界限不当
处理方法
调整报警界限设置
检查患者及呼吸回路
执行使用前检查
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后备通气报警
可能原因 在支持或自主呼吸模式下患者的呼吸暂停时间超过
窒息时间，呼吸机切换到后备通气
处理方法 检查呼吸机窒息时间设定 检查病人自主呼吸情况 必要时改用控制模式
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分钟通气量高报警
可能原因 病人呼吸活动增强（疼痛、发热等） 报警界限设置不当 呼吸机存在自触发现象
处理方法
报警音
开 待机
报警
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空气压缩机的清洁
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37
常见报警及处理
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报警设置及消音键
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报警优先级分类
高优先级报警
后备通气 分钟通气量高 气道压高 技术性错误
分钟通气量低
中优先级报警 PEEP过高、低 呼吸频率过高、低
低优先级报警
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22
事件日志
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23
记录实时波形
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智能吸痰支持
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智能化的吸痰支持功能
• 拔管前后自动高氧送气，保证病人安全 高于设置氧浓度30％准备时间2分钟 •管路脱接后自动停止给病人送气，下列报警自动静音 －呼吸暂停 －每分通气量 －频率报警 －潮气末二氧化碳浓度 －呼气末正压低 •吸痰结束后自动恢复原有设置
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全面的监测信息
• 气道峰压、平台压、平均 气道压
• 吸气时间、吸呼比 • 吸入、呼出潮气量 • 静态、动态顺应性 • 吸气、呼气 阻力 • 病人、呼吸机呼吸功 • 时间常数 • 浅快呼吸指数SBI • 口腔闭合压 P0.1
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20
特色功能
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趋势回顾
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调整报警界限设置
检查及适当处理患者情况（镇痛、降温等）
检查触发灵敏度设置
学习交流PPT
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分钟通气量低报警
可能原因 患者呼吸活动减弱（麻醉、睡眠等） 报警设置界限不当 呼吸回路存在泄漏
处理方法
检查及适当处理患者情况
调整报警界限设置
检查呼吸回路，包括管路、接水杯、湿化器的连接
以及患者气管插管及气学囊习交情流PP况T
基本操作
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启动呼吸机
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94
开机自检
将蓝色测试管连接在吸入端和 呼出段之间
学习交流PPT
95
开机自检
断开呼吸机的主电源
学习交流PPT
96
开机自检
连接好外部管路，用力堵住Y 形口
学习交流PPT
97
顺应性补偿
学习交流PPT
98
待机和运行模式
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