鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI表现

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鼻窦肿瘤影像学表现

鼻窦肿瘤影像学表现
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一、引言
鼻窦肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将详细介绍鼻窦肿瘤的影像学特征和诊断要点。

二、前提知识
首先，我们需要了解鼻窦肿瘤的解剖和发展情况。

鼻窦包括额窦、筛窦、筛窦和蝶窦等，肿瘤的位置和生长方式会影响其影像学表现。

三、常见的鼻窦肿瘤
1.鼻窦腺样囊性癌
●影像学表现：CT影像显示肿瘤呈均质低密度，MR影像呈低信号。

●鉴别诊断：需与其他低密度鼻窦肿瘤如鼻腔癌、鼻孔炎症等相区分。

2.鼻窦鳞状细胞癌
●影像学表现：CT影像显示肿瘤范围较大，呈均质或不均质高密度。

MR影像呈等或不等信号。

●鉴别诊断：与鼻腔旁分化良好的鳞状细胞癌（即鳞状细胞癌的可能转移）相区分。

3.鼻窦腺瘤
●影像学表现：CT和MR影像均显示肿瘤呈较均质的等或略高密度信号。

●鉴别诊断：与其他较均质的鼻窦肿瘤如囊性腺瘤、鼻腔良性肿瘤等相区分。

四、鼻窦肿瘤的影像学评估
1.病灶的形态学特征
●形态：病灶的大小、形状、边界清晰性等。

●密度信号：病灶的密度、信号等。

2.病灶的生长方式
●发展方向：病灶的生长方向，包括水平、垂直和向周围器官浸润等。

●它是否遵循其他解剖结构（例如骨结构）。

3.淋巴结及远处转移
●是否存在淋巴结转移，以及其数量和分布情况。

●是否存在远处肿瘤转移，如颅内转移等。

五、附件
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六、法律名词及注释
1.CT：计算机断层扫描。

2.MR：磁共振。

鼻腔鼻窦内的恶性肿瘤

病因
常见的病因包括长期慢性炎症、放射线暴露、化学物质接触、遗传因素等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
鼻腔鼻窦内恶性肿瘤在头颈部肿瘤中较为常见，发病率较高。
年龄与性别
发病年龄多在50岁以上，男性发病率略高于女性。
地域差异
不同地区和种族的发病率存在差异，可能与环境因素和生活习惯有关。
PART 02
生指导下进行治疗。
化学治疗
化疗原理
化学治疗使用药物杀死或抑制肿瘤细胞生长。对于某些类型的鼻腔鼻窦内恶性肿瘤，化疗可以作为手术或放疗的辅助治疗。
化疗药物
常用的化疗药物包括铂类、紫杉醇类、氟尿嘧啶类等。具体药物选择需根据肿瘤类型和病情制定。
化疗副作用
化疗可能导致恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用，需在专业医生指导下进行治疗。
内窥镜检查
生化指标检测
通过鼻腔内窥镜检查，观察鼻腔及鼻窦内的肿瘤形态、颜色、质地等特征，并可取组织进行病理学检查。
部分鼻腔鼻窦内恶性肿瘤可引起血清肿瘤标志物水平升高，通过检测这些标志物有助于辅助诊断。
鉴别诊断
良性肿瘤
鼻腔鼻窦内良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤等，生长缓慢，症状较轻，与恶性肿瘤在影像学和内窥镜下有明显区别。
康复护理
术后护理
01
鼻腔鼻窦内恶性肿瘤手术后，患者需要进行定期的复查和换药
，以确保手术效果和预防感染。
心理支持
02
恶性肿瘤对患者心理影响较大，家属和医护人员应给予患者足
够的心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
康复训练
03
针对患者的具体情况，进行适当的康复训练，如呼吸训练、语
言训练等，有助于提高患者的生存质量。

MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值

射学杂志，９７１（：２～２１９，３４）２８２９５傅引弟，晓黎，朱胡春洪，恶性胆道梗阻的磁共振胰胆管造影诊等．
ｂｌｒａｔｉａｅ］ｌａｉｌ１９５（）５３５０ｉａｙｒｃｓｓ［．ｉＲｄｏ，９９，４６：１－２ｉｔｄｅＪＣｎ
Ｓａｘａｙａ３０１，ｈｎｈｎｉｉｕｎ０００ＣｉａＴ
【ｓａｔＡｂｔｃ】ＯｂｅｔｅｏｘｌｒｔｅａｅｆＩｍａｉｎＴｉｔｅｉｎｓｆｕｏａａｃｖｙｒｊｃｉＴｐｏｅｈｌｇｎａｄＣａｏｉｏＴｍｒｎｎｓａｉｖｅｖｕｏＭＲｉｇｎｈｄｇｓｉｌｔ
３席永昌，杨海山，大鹏，胆总管癌ＭＣ席等．ＲＰ的诊断价值ｆ．Ｊ中国实Ｊ
验诊断学，０５９３：５～５２０，（）４１４２
４张联合，陆之安，建容，胆道梗阻的磁共振胆道成像叭实用放宋等．
ＭＲＩＣ和Ｔ对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值
■ 囤蛆臼响露
ｍａｎｔｃｒｓｎｎｅｃｏａｇｏａｃｅｔｇａｈｔｎｏｃｐｃｒｔｏｒｄｇｅｉｅｏａｃｈｌｎｉｐｎｒａｏｒｐｙｗｉｅｄｓｏｉｅｒｇａｅｈｃｏａｇｏａｃｅｔｇａｈｎｔｅｅａｕｔｎｆｐｔｅｔｔｕｐｃｅｈｌｎｉｐｎｒａｏｒｐｙｉｈｖｌａｉｏａｉｎｓｗｉｓｓｅｔｄｏｈ

鼻窦肿瘤的影像表现

是介于癌组织和正常上皮组织之间的黏膜上皮源性肿瘤，呈破坏性生长，易恶变，手术切除后容易复发。
•
五、纤维血管瘤
• 1.临床概述
• 纤维血管瘤又称男性青春期出血性纤维瘤，是鼻咽顶
部后鼻孔区特殊的良性肿瘤，常见临床表现为反复鼻出血。
• 2.CT表现
• 本病位于鼻咽部后鼻孔区及蝶腭孔区，多单发，可见
鼻窦常见肿瘤的影像表现
•
一、鼻窦癌
• 1.临床概述
• 鼻窦癌占头颈部肿瘤的3%，大部分发生在
上颌窦，鳞癌最常见，其次为腺癌及未分化癌，以中老年人好发，男性多见，临床表现为面部疼痛、麻木，鼻塞、血涕，牙齿松动，溢泪，头痛。
2.CT表现
平扫可见不规则软组织肿块，密度不均匀，可伴有出血、囊变，边界不清，病变周围的骨质弥漫破坏，广泛累及邻近结构；病变侵犯鼻腔及邻近鼻窦，不易区分原发部位，颈部淋巴结转移，中央坏死，轻度至中度不均匀强化，坏死部分不强化。
60岁，本病最常见的临床症状包括鼻出血和鼻塞。
• 2.CT表现
• 本病多起源于鼻腔上部和筛窦顶，CT可见形态不规则
的软组织肿块，边界不清楚，密度不均匀或均匀，可伴有钙化；轻度至中度强化，病变易通过鼻窦口或直接破坏窦壁向窦腔侵犯，筛窦侵犯最常见，病变邻近骨质被侵蚀、破坏，也常侵犯眼眶或颅内。
• 3.鉴别诊断 • ①筛窦癌：病灶中心位于筛窦，骨质破坏更明显。
三、淋巴瘤
• 1.临床概述 • 本病多见于中年男性，我国90%鼻腔淋巴瘤为NK/T细
胞型，多位于鼻腔，临床表现为鼻阻、流涕、鼻出血、面颊或鼻区肿痛，多伴发热。
• 2.CT表现
• 鼻腔淋巴瘤最常见，多发生于鼻腔前庭或下鼻甲，本
病向前易侵润鼻前庭、鼻翼、外鼻及鼻旁邻近面部皮肤。CT增强后低度或中度强化，均匀程度与细胞类型有关，骨质破坏常位于鼻中隔，也可无骨质受累，局限于鼻窦的淋巴瘤少见，多见于上颌窦内充满软组织影。

鼻腔良、恶性肿瘤CT的鉴别诊断

鼻腔良、恶性肿瘤CT的鉴别诊断关键词鼻腔良恶性肿瘤CT鉴别诊断鼻腔肿瘤CT检查一是发现病变，最主要是区分良、恶性，以及明确肿瘤侵犯部位及范围，对决定治疗方案有重要价值。

2006～2010年收治经手术病理证实鼻腔肿瘤患者45例，探讨鼻腔良、恶性肿瘤的鉴别诊断，其中良性15例，恶性30例。

分析良、恶性肿瘤的主要鉴别点，良性肿瘤生长缓慢，膨胀性生长，边缘清楚，少有骨质破坏，不侵犯腔外软组织；而恶性肿瘤生长速度快，浸润型生长，边缘清楚，骨质破坏明显及侵犯腔外软组织。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：本组45例，其中男27例，女18例，男女之比为3:2，年龄8～73岁，平均31岁。

临床表现为鼻塞、鼻衄，头痛，鼻部隆起及面颊部疼痛，流泪、突眼及视力下降等。

病程20天～3年。

有鼻部手术史4例。

病理组织学诊断：良性肿瘤15例，恶性肿瘤30例。

其中良性肿瘤，纤维血管瘤11例，乳头状瘤2例，骨化纤维瘤2例。

恶性肿瘤，鳞状细胞癌14例，未分化癌4例，腺癌3例，腺样囊性癌3例，嗅神经母细胞瘤2例，黑色素瘤2例，透明细胞癌各恶性肉芽肿1例。

方法：本组病例均采用GE的e/ct CT，患者仰卧位，下颌内收，在硬腭平面上颌骨齿槽突开始，平行于眶耳线，层厚5mm，层距5mm向上连续扫描至眶底，少数加扫鼻腔冠状位扫描及增强扫描。

CT表现及结果45例病例，经病理证实为良性15例，鼻腔内见软组织肿块，边界光滑；10例单侧，5例双侧；鼻腔膨胀性改变，鼻中隔向对侧移位8例，合并副鼻窦炎9例，3例引起骨质破坏。

30例恶性肿瘤中，全部见鼻腔软组织肿块，不规则；除5例无骨质破坏外，其余都有骨质破坏；20例侵犯副鼻窦，3例侵犯眼眶。

讨论鼻腔良性肿瘤少见，通过本组45例鼻腔肿瘤的CT表现，鼻腔良、恶性肿瘤的区别有以下几个特点：①良性肿瘤边缘光滑，界限清晰；恶性肿瘤边缘模糊，分界不清；②肿块良性呈膨胀性生长，鼻腔扩大或压迫性骨质缺损；恶性呈浸润性生长，骨质破坏明显；③良性肿瘤一般不侵犯腔外软组织；而恶性肿瘤常侵犯腔外的软组织。

鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学诊断

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｓｉｎｏｎａｓａｌｔｕｍｏｒｓｆｏｒ
确定肿瘤性质、范围、与周围结构的关系，从而提高疾病的诊瘤；体层摄影术；Ｘ线计算机；磁共振成像
ＡｐｒｉｍａｒｙａｎａｌｙｓｉｓｏｎＣＴａｎｄＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｓｉｎｏｎａｓａｌｔｕｍｏｒｓＸＩＡＯＬｉｎｇ，ＣＨＥＮＬｕ，ＷＡＮＧＹｕａｎｙｕａｎ，ＬＩＵＪｉｅ，ＳＨＥＮ
ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＲａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｎｏ — ｎａｓａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｃｏｎｉｒｆｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｉｎｏｎａｓａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｌａｃｋｅｄｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｉｉｃｆｉｔｙ．ＭｏｓｔｏｆＣＴｓｈｏｗｅｄｕｎｅｖｅｎｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｄｅｎｓｉｔｉｅｓｗｉｔｈｕｎｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａ￣ａｎｄｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｗｈｉｃｈｉｎｖａｄｅｄｔｈｅｓｏｔｆｔｉｓｓｕｅｏｕｔｓｉｄｅｏｆｔｈｅｃａｖｉｔｙｉｎｃｌｕｄｉｎｇｏｒｂｉｔｏｒｉｎｔｒａ — ｃｒａｎｉｕｍ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｒｅｍａｒｋａｂｌｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎ．Ｔ１ＷＩｉｎＭＲｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｈｏｍｏ —ａｎｄｈｙｐｏ — ｉｎｔｅｎｓｅｓｉｇｎａ１．ｗｈｉｌｅＴ２ＷＩｒｅｖｅａｌｅｄｈｏｍｏ —ａｎｄｈｙｐｅｒ — ｉｎｔｅｎｓｅｓｉｇｎａｌ，ａｎｄｐｏｓｔｃｏｎｔｒａｓｔＭＲｉｍａｇｉｎｇｄｉｓｐｌａｙｅｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｃｏｎ — ｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＣＴａｎｄＭＲＩｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｍａ —

鼻腔恶性肿瘤CT与MRI诊断要点

围，但ＭＲＩ能更好地鉴别恶性肿瘤与炎症性病变，因为炎性病
肠型腺癌组织学上形似肠上皮来源肿瘤，多见于５５～６Ｏ
变含水较多，ＴｚｗＩ信号较高，而恶性肿瘤的核浆比较大、细胞岁男性，属于低度恶性肿瘤，ＣＴ与ＭＲＩ表现缺乏特异性
050000石家图文讲座鼻腔恶性肿瘤ct与mri诊断要点张微袁涛全冠民高国栋摘要鼻腔恶性肿瘤来源众多包括上皮神经淋巴与造血系统间叶组织骨与软骨及其他组织的恶性肿瘤ct检查对骨质改变显示良好mri则有助于更好地观察肿瘤的病理学特点及血供特征病变所在的部位及邻近结构改变对定性诊断具有一定价值
８２０
放射学实践２０１３年８月第２８卷第８期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ａｕｇ２０１３，Ｖｏｌ２．ＮＯ．８
腺癌
鼻腔腺癌可分为唾液型腺癌、肠型腺癌和低分化腺癌３大类。发病率低于少于鼻腔鳞癌。唾液型腺癌包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、恶性多形性腺瘤等。
鼻腔恶性肿瘤组织学上分为：① 上皮性肿瘤：鳞状细胞癌、
腺样囊性癌最常见于于腭部，向上侵犯鼻腔，累及鼻腔者
腺癌、基底细胞癌；② 恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、恶性血约为３ｏ。临床上病程较长，可达５年之久，ｌ临床表现为鼻腔

鼻腔鼻窦恶性肿瘤CT、MRI影像学征象及鉴别诊断

常规平扫+增强扫描，增强扫描造影剂为碘海醇80mL，流率3.5mL/ s。

1.2.2 MRI检查检查设备：美国GE 1.5T超导型MR扫描仪。

选用头颈联合线圈，采用快速自旋回波(FSE)序列。

扫描参数：FSE序列T1WI参数，射频脉冲重复时间(TR)400ms，回波时间(TE)8ms，扫描视野(FOV)32cm×32cm，层厚4.0mm，间距1.0mm，激励次数：2次。

T2WI序列参数，TR/TE为3000ms/90ms，FOV 32cm×32cm，层厚4.0mm，间距1.0mm，激励次数：2次。

先进行平扫，平扫常规平扫+Gd-DTPA增强扫描。

1.3 观察指标影像学结果由两名或以上高年资医师采用双盲法阅片，并获取一致意见。

观察病变形态、CT密度、MRI信号及强化特点等特征。

以病理检查结果为“金标准”，比较CT 和MRI检查鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断准确率。

1.4 统计学方法本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料以n(%)表示，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 不同检查对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断准确率比较69例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者经CT检查诊断出59例，诊断准确率为85.51%；MRI检查诊断出61例，诊断准确率为88.41%；CT与MRI检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；CT联合MRI检查诊断出68例，诊断准确率为98.55%，显著高于单一的CT、MRI检查(P<0.05)，见表1。

鼻腔肿瘤诊断及鉴别诊断

症状
鼻腔肿瘤：鼻腔内出现肿块，可能伴有鼻塞、鼻出血等症状
鼻窦炎：鼻窦内出现炎症，可能伴有鼻塞、头痛等症状
鼻息肉：鼻腔内出现息肉，可能伴有鼻塞、流涕等症状
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧弯曲，可能伴有鼻塞、头痛等症状
鼻腔异物：鼻腔内进入异物，可能伴有鼻塞、流涕等症状
鼻腔淋巴瘤：常见于鼻腔前部，表现为鼻塞、鼻出血等症状
鼻腔腺样囊性癌：常见于鼻腔后部，表现为鼻塞、鼻出血等症状
鼻腔鳞状细胞癌：常见于鼻腔前部，表现为鼻塞、鼻出血等症状
鼻腔纤维瘤：常见于鼻腔前部，表现为鼻塞、鼻出血等
症状
鼻腔黑色素瘤：常见于鼻腔前部，表现为鼻塞、鼻出血
等症状
鼻腔血管瘤：常见于鼻腔前部，表现为鼻塞、鼻出血等
添加标题
添加标题
添加标题
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细胞学检查：通过鼻腔冲洗液或活检组织进行细胞学检查
基因检测：通过基因检测进行肿瘤细胞鉴别和预后评估
血液检查：检测血常规、血生化等指标，了解肿瘤对机体的影响
尿液检查：检测尿常规、尿生化等指标，了解肿瘤对肾脏的影响
粪便检查：检测粪便常规、粪便生化等指标，了解肿瘤对消化系统的影响肿瘤标志物检测：检测肿瘤标志物，如CE、C19-9等，了解肿瘤的性质和分期
鼻内镜检查：观察鼻腔内肿瘤情况
鼻窦CT扫描：了解肿瘤位置、大小和范围
鼻咽部MRI：观察肿瘤与周围组织的关系
活检：获取肿瘤组织进行病理学检查
生长速度：良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤
生长迅速
边界：良性肿瘤边界清晰，恶性肿瘤边界
模糊
质地：良性肿瘤质地柔软，恶性肿瘤质地

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的X线诊断

平增高，经治疗炎症控制后多恢复正常。但有报道肝癌患者经介入治疗肿瘤体积明显缩小后血清ＴＧＳＦ水平显著降低＿３。同样本研究中肺癌３＿
组接受手术治疗的２０例及化疗有效的ｌ２例血清
鼻腔。ｘ线发现鼻腔及鼻窦软组织肿块４，发８处原
于上颌窦恶性肿瘤２８例中，２例软组织未充满窦ｌ
维普资讯
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瘤负荷明显减少的缘故，说明ＴＧ也ＳＦ和ＣＡ一样Ｅ
３讨论
１材料与方法
２Ｉ术后病理结果．
鳞癌ｌ，癌７例，分化８例腺未
癌３例，纹肌肉瘤３例；性淋巴瘤３例，性纤横恶恶维组织细胞瘤３例，恶性黑色素瘤２例，维肉瘤、纤
ＩＩ一般资料．
本组４中，２，ｌ；２例男８例女４例年
介入治疗巾的意义：卜免疫杂志，９８１：２．Ｊ海１９，８１６
３ＭｉＬｍｓｉＮ．＇ａａｈｔｄｈｌｋｈｓｉＳａＴ．ＳｋｕｉＨ．ｅ１ａｒａｔ．Ｅｓ￣ｌｓｍｅｔｍ『｛『ａｖｂｉ，ｈｎ】Ｉ— ｔｒｚｔｎｏｌＷｈｍｎｌｎｏ￣ｙｄｆｒｎｉｔｄｎｅｒｉｏｒｃｌｅｉａｉｆａｆｍｒｕｇｐｏｉｅｅｔｅａｅｏａｃｎｎａｅｌｏｅａｄ

鼻腔鼻窦内的恶性肿瘤ppt课件

瘤 * Meningioma 脑膜瘤 * Keratocyst 角化囊肿 * Silent sinus 静窦综合症
Fibro-osseous Lesions
* Fibrous dysplasia * Osteitis
1
* Osteoma
Monitoring response to therapy
鼻腔鼻窦内的恶性肿瘤是非常罕见的。其临床表现不典型，通常与良性病变表现类似。因此，诊断上的延迟非常常见。大概有75%的鼻腔鼻窦肿瘤在确诊时已经达T3或T4期了。病变沿神经播散可作为其为进行性的一个表现，并且提示病变的预后不良。
3
On the left an axial MR-image showing a mass in the ethmoids. The MRI shows no intracranial extension.
Role of CT and MRI
* Signal characteristics of secretions * Pseudo-pneumatized sinus * Enhancement
Complications of Sinusitis
* Brain abscess * Mucocele * Orbital Cellulitis and Abscess * Complication of FESS (Functional endoscopic sinus
Malignant tumors of the sinonasal tract
Malignant tumors of the sinonasal tract are extremely rare. The clinical presentation is nonspecific and often mimics benign disease. As a result a delay in diagnosis is common. 75% of all paranasal sinus tumors are Stage T3 or T4 at the time of diagnosis. Perineural spread is a manifestation of advanced disease and indicates a poor prognosis.

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断潘宇澄;邹明舜;周蓉先;李逸尘【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2005(24)10【摘要】目的分析鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现,评价其临床诊断价值。

资料与方法回顾分析经病理证实的鼻腔鼻窦MFH 13例,3例单行平扫,4例行平扫加增强扫描,6例直接行增强扫描。

结果肿瘤主要位于鼻腔2例,上颌窦8例,鼻腔筛窦2例,颞部及上颌窦1例。

肿瘤易侵犯周围组织,包括面颊部、上齿槽骨、硬腭、眼眶、翼腭窝、颞颌窝、颞下窝及颅底。

CT平扫示多数肿块密度不均匀,边界欠清,注射对比剂后实质部分轻度或明显强化。

5例有低密度坏死囊变区,2例有钙化灶,1例有放射状骨膜反应,均有不同程度骨质吸收破坏。

6例局部复发,2例发生颈部淋巴结转移,1例晚期发生骨转移。

结论鼻腔鼻窦MFH进展快、早期侵犯邻近器官组织、易复发,可有颈淋巴结转移。

CT显示肿块呈浸润性生长,密度不均匀,边界不清,可有钙化或液化坏死,骨质广泛吸收破坏,影像学对诊断和制定治疗方案有一定帮助。

【总页数】4页(P866-869)【关键词】恶性纤维组织细胞瘤;体层摄影术;X线计算机;鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤;CT诊断;颈部淋巴结转移;临床诊断价值;CT平扫;骨质吸收;颈淋巴结转移;增强扫描;骨膜反应【作者】潘宇澄;邹明舜;周蓉先;李逸尘【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R739.62;R739.8【相关文献】1.鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI表现 [J], 潘宇澄;沙炎;叶昕裴;蔡生东2.鼻窦冠状位CT在诊断和治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的价值 [J], 白伟良;郑加贺;高鑫;曹志伟;王振海3.鼻窦冠状位CT扫描与轴位CT平扫对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断情况 [J], 白红军; 左奇; 徐大志; 郑伟; 王兵; 张璇4.高分辨率CT及MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及鉴别诊断价值 [J], 甄鹏飞;张舒;李祯5.CT检查鉴别诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与慢性鼻窦炎鼻息肉的临床应用 [J], 程立伍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象

鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象
李莉;刘文亚
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】2003(026)001
【摘要】目的:分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现,探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象.方法:41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实,常规行轴位CT平扫,其中6例加做增强扫描,4例加做冠状扫描.结果:上颌窦恶性肿瘤19例,肿瘤呈膨胀性生长,常累及窦腔多个壁,并侵犯骨壁外脂肪层,使其变模糊和出现软组织肿块;鼻腔恶性肿瘤15例,CT表现为鼻腔内肿块,其中6例侵犯同侧筛窦,3例累及眼眶,4例累及范围广,破坏临近多个结构;筛窦肿瘤5例,均引起筛板骨质破坏,大都侵犯同侧鼻腔、眼眶;2例肿瘤巨大,同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦,其来源辨别不清.结论:CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围,是一种安全可靠的检查方法.
【总页数】3页(P69-71)
【作者】李莉;刘文亚
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院CT室,新疆,乌鲁木齐,830054
【正文语种】中文
【中图分类】R739.62;R814.42
【相关文献】
1.影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后因素分析 [J], 齐高强;王迎选;崔书祥;戴相昆
2.鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的CT诊断 [J], 王武;张雪哲;黄大庆
3.鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT鉴别诊断价值 [J], 林岗
4.32例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤CT诊断 [J], 王武;张雪哲;黄大庆
5.鼻腔鼻窦恶性肿瘤CT、MRI影像学征象及鉴别诊断 [J], 杨威;王震;熊小化;喻建军
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