儿科泌尿系统疾病

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小儿泌尿系统疾病

肾小球疾病的分类(临床)-原发性肾小球疾病 • 3、孤立性血尿或蛋白尿（无症状性血尿或蛋白尿）
• （1）孤立性血尿：指肾小球源性血尿，分为持续性和再发性。 • （2）孤立性蛋白尿：分为体为性和非体为性 • 无明显临床症状，而仅表现为肾小球性血尿或蛋白尿，肾功能基本正常。血尿为常见的泌尿系症状，而不是独立的疾病，临床应争取尽早明确病因或作出病理诊断。
小儿泌尿系统疾病
儿科学教研室
课程大纲
• 一、泌尿系统概述 • 二、急性肾小球肾炎 • 三、肾病综合征
一、泌尿系统概述
（一）小儿泌尿系统概述
解剖特点生理特点小儿排尿及尿液特点尿液分析肾功能检查肾穿刺活组织检查
（二）常用的实验室检查（三）肾小球疾病的分类
小儿泌尿系统概述-解剖特点
• 按糖皮质激素治疗反应分为：
• （1）激素敏感型肾病：以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴者； • （2）激素耐药型肾病：以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者； • （3）激素依赖型肾病：对激素敏感，但减量或停药一个月内复发，重复两次以上者； • （4）肾病复发与频复发：复发是指尿蛋白由阴转阳>2周。频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次；或1年内复发≥3次。
形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应毛细血管内增生 GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少间质容量↑ 循环负荷↑ GBM完整性受损血尿蛋白尿水肿高血压
急性肾小球肾炎-病理改变 • 特点是弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。 • 1.光镜下，毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀（又称内皮系膜增生性肾炎） • 2.电镜下，上皮细胞下电子致密物呈驼峰状沉积，为本病特征。 • 3.免疫荧光检查可沿毛细血管袢和系膜区有颗粒状的 C3和IgG沉积。

护师考试练习题与解析：儿科护理学之泌尿系统疾病患儿的护理-(2)

专业知识-第九章泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血管内皮易受损伤B、组织因子易释放C、血液多呈高凝状态D、继发感染E、红细胞增多2、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息B、高蛋白饮食C、应尽量避免肌内注射D、长期无盐饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压3、下列符合急性肾炎的描述是A、尿检查有大量红细胞B、水肿明显呈凹陷性C、血胆固醇增高D、血清补体正常E、血浆蛋白下降4、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A、血尿B、高血压C、血清补体下降D、凹陷性水肿E、非凹陷性水肿5、小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成哪种最常见A、肺动脉血栓B、脑动脉血栓C、肺静脉血栓D、下肢静脉血栓E、肾静脉血栓6、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A、脓细胞B、颗粒管型C、透明管型D、红细胞管型E、蛋白7、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、肉眼血尿消失B、尿蛋白消失C、镜下血尿消失D、全部症状消失E、水肿消退，血压正常8、③急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后A、3～4天B、5～6天C、1～3周D、4～5周E、6周以上9、③急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、蛋白尿、氮质血症、高血压B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿E、血尿、少尿、高血压、氮质血症二、A21、③某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。

此时护士可以让患儿A、继续卧床休息B、床上活动C、室内做轻微活动D、可恢复上学，但要免上体育课E、恢复正常活动2、③急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A、合并肺炎B、严重循环充血C、胸腔积液D、肺水肿E、急性肾衰竭3、③6岁，男，以急性肾炎收入院。

近2天出现水肿、尿少加重。

今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生A、严重循环充血B、高血压脑病C、急性肾衰竭D、感染加重E、心力衰竭三、A3/A41、患儿男2岁，全身凹陷性水肿三天，颜面、下肢、阴囊明显。

初级护师-专业知识-儿科护理学-第八单元泌尿系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-第八单元泌尿系统疾病患儿的护理[单选题]1.患儿男，7岁。

浮肿，肉眼血尿3天，气急不能平卧。

1天前入院，查体，眼睑，四肢略有水肿，呼吸40次/分，（江南博哥）两肺背部少量水泡音，脉搏140次/分，肝在肋下2cm，血压140/100mmHg，尿常规：RBC＋＋＋，蛋白及管型少量，Hb110g/L应考虑为()。

A.急性肾炎严重循环充血B.支气管肺炎并心衰C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现为：水肿、血尿、高血压。

严重循环充血为其并发症之一，主要表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。

[单选题]2.单纯性肾病的临床特点不包括()。

A.高度浮肿B.高血压C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症正确答案：B参考解析：蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

[单选题]3.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是()。

A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症正确答案：D参考解析：高血压脑病是急性肾炎患儿的严重表现。

具体症状为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。

若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。

[单选题]4.下列哪项不符合肾病综合征患儿的护理？()A.卧床休息，勤翻身B.准确记录24h液体出入量C.臀部垫上橡皮圈或棉圈D.每周洗澡1～2次E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌肉注射给药正确答案：E参考解析：肾病综合征患儿若发生严重水肿，应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

[单选题]5.患儿，男，8岁，因眼睑浮肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是()。

A.利尿B.卧床休息C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.使用止血药正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎在急性期时应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒素性药物，应用青霉素及敏感药物7～10日清除体内感染灶。

泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理)

急性肾小球肾炎
简称急性肾炎，是一组不同病因引起的感染后免疫反应所致的急性弥漫性肾小球损害的疾病。小儿泌尿系统疾病住院患儿的首位，多见于5～14岁儿童，男孩多见，男女比例 2:1。
分为急性链球菌感染后肾炎和非链球菌感染后肾炎。
一、护理评估（一）病因：A组β溶血性链球菌感染引起
发病前1‾4周有无链球菌感染史：上呼吸道感染最常见、其次是皮肤感染、猩红热等。
（五）治疗原则：无特异性治疗（1）主要为休息、调控饮食。（2）清除链球菌感染：青霉素肌注10～14天。（3）对症治疗：利尿（氢氯噻嗪口服，无效时呋塞米注射）、降压等。（4）并发症治疗。
二、常见护理问题 1、体液过多：与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关 2、活动无耐力：与水肿、血压升高有关 3、潜在并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭 4、知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识
三、护理措施（一）休息与活动
（二）饮食管理 1、早期供给高糖、高维生素、适量脂肪的低盐或无盐饮食。 2、适量蛋白质，有氮质血症时应限制蛋白质的摄入。 3、禁食含钾高的食物。 4、尿量增加、水肿消退、血压正常可逐渐恢复到正常饮食
（三）观察病情变化，预防重症发生 1、预防严重循环充血：发现出现呼吸困难、端坐呼吸、心率增快等立即使患儿半卧位，吸氧，配合医生按照医嘱给药。 2、预防高血压脑病：若患儿剧烈头痛、恶心呕吐、一过性失明、意识障碍等，按医嘱给以降压、镇静和脱水治疗。 3、预防急性肾衰：患儿出现少尿、氮质血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒，配合医生按肾衰治疗。
（三）心理-社会支持状况： ➢ 患儿与同伴分离、学习中断等产生焦虑心理，出现烦躁、抑郁等。 ➢由于长期使用糖皮质激素治疗引起满月脸、向心性肥胖等形象改变会产生自卑心理。 ➢家长担心、焦虑，渴望寻求多种治疗方法

第十一章泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理学)

第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点（一）解剖特点1.肾脏：婴儿肾脏相对比成人大，其下端位置较低，位于第四腰椎水平，所以2岁以下小儿肾脏较易触到。

2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，容易受压及扭曲，导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。

3.膀胱：婴儿膀胱的位置相对较高，以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。

4.尿道：新生女婴尿道长仅1cm，外口暴露，接近肛门，易受细菌感染。

男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢后也可引起上行性感染。

（二）生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留；2.另外由于新生儿对药物排泄功能差，用药种类及剂量均应慎重选择。

二、肾功能检查（一）尿液检查1.尿的性质（1）尿色：正常婴幼儿尿液淡黄。

（2）酸碱度：接近中性或弱酸性，pH多在5～7之间。

（3）尿渗透压和尿比重：新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L，尿比重为1.006～1.008，1岁后接近成人水平。

儿童通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025。

（4）蛋白质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。

（5）尿沉渣：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，一般不出现管型。

2.每日尿量小儿尿量个体差异较大：①正常婴儿每日排尿量为400～500ml；②幼儿为500～600ml；③学龄前儿童为600～800ml；④学龄儿童为800～1400ml。

（二）血液检查评估小儿肾小球滤过率常用：血尿素氮（BUN）正常值：新生儿为1.8～6.4mmol/L（4～18mg/dl），婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）。

血肌酐（Scr）正常值：27～62μmol/L（0.3～0.7mg/dl），随年龄增长及肌肉发育而增高。

（三）放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。

初级护师-基础知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理

初级护师-基础知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理［单选题］1肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A.血管内皮易受损伤B.组织因子易释放C.血液多呈高凝状态D.继发感染（江南博哥）E.红细胞增多正确答案：c参考解析：后于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶III,高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。

临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

掌握“基础知识-原发性肾病综合征病因及发病机制”知识点［单选题］2.小儿年龄越小，肾脏相对越大，故小儿腹部触诊时容易扪及肾脏的年龄是A.2岁以内B.2.5岁以内C.3岁以内D.3.5岁以内E.4岁以内正确答案：A参考解析：小儿年龄越小，肾脏相对越大。

婴儿期肾脏位置较低，下级位于骼崎以下平第4腰椎，2岁以后才达骼崎以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。

掌握“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点［单选题］3.小儿无尿是指24小时尿量低于A.30m1B.50m1C.80m1D.90m1E.100m1正确答案：B参考解析：小儿无尿是指24小时尿量低于50m1,新生儿每公斤体重少于0.5m1∕ho掌握“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点［单选题］4.少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量A.<500m1B.<300m1C.<200m1D.<IOOrn1E.V30~50ιn1参考解析：学龄儿童每日正常尿量少于400m1,学龄前儿童少于300m1,婴幼儿少于200m1,即为少尿。

掌握“基础知识-小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点［单选题］5.肾病综合征水肿的主要原因是A低钠血症B.低钾血症C.氮质血症D.高脂血症E.低蛋白血症正确答案：E参考解析:由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水钠潴留，进一步加重水肿。

儿科疾病种类

在儿科常见的疾病可分为以下这几类：
1、最常见的高居第一位的是呼吸系统的疾病，有（1）急性上呼吸道感染（2）急性支气管炎（3）支气管肺炎（4）支气管哮喘（5）咳嗽变异性哮喘(6肺结核等等。

2、高居第二位的是消化系统疾病，常见的有(7)急性胃肠炎(8)病毒性肠炎(9)细菌性肠炎(10)便秘等等。

3、泌尿系统疾病，常见的有(11)急性泌尿系统的感染(12)泌尿系的结石(13)泌尿系的肿瘤等。

4、内分泌系统疾病，常见的有（14）性早熟(15)先天性甲状腺功能低下(16)先天性肾上腺皮质增生等等。

5、神经系统疾病，常见的有(17)脑炎(18)癫痫等等。

6、免疫系统疾病，如(19)特应性皮炎(20)过敏性紫癜等等。

2014电大《儿科护理学》第十四章辅导泌尿系统疾病患儿的护理

2014电大《儿科护理学》第十四章辅导泌尿系统疾病患儿的护理第十四章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统解剖生理特点（一）解剖特点1.肾脏：小儿年龄越小，肾脏相对越大。

婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。

婴儿肾脏表面呈分叶状，2～4岁时分叶消失。

2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。

3.膀胱：婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及，膀胱排尿受脊髓和大脑控制，至1.5岁左右时可自主排尿。

膀胱容量（ml）约为（年龄＋2）×30。

年龄单位为岁。

4.尿道：新生儿女婴尿道仅长1cm（性成熟期3～5cm），外口暴露且接近肛门，易受粪便污染，故上行性感染比男婴多。

男婴尿道虽长，但常有包茎，积垢时也可引起上行性细菌感染。

（二）生理特点1.肾功能：新生儿出生时肾单位数量已达到成人水平，但其生理功能尚不完善，调节能力较弱，且储备能力差。

肾小球滤过率平均为每分钟约20ml／1.73m 2。

肾小管的功能不够成熟，对水、钠的负荷调节较差，在应激状态下，往往不能做出相应的反应，容易发生水钠潴留。

初生婴儿对尿的浓缩能力不及年长儿与成人，尿最高渗透压仅达700mmol／L（成人可达1400mm01／L），直到一岁半时达成人水平。

2.排尿次数及尿量：约93%的新生儿在出生后24小时内，99%在48小时内开始排尿。

生后最初数日每日排尿4～5次，由于小儿新陈代谢旺盛，进水量较多而膀胱容量较小，排尿次数频繁，1周后可增至20～25次，1岁时每日排尿15～16次，学龄前每日6～7次。

小儿尿量个体差异较大。

新生儿正常尿量每小时为1～3ml／kg，正常婴儿每日排尿量为400～500ml，幼儿500～600ml.学龄前小儿为600～800mol，学龄期小儿800～14OOml.学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。

儿科护理学_泌尿系统疾病患儿的护理

儿科护理学_泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理工作主要包括以下几个方面：病情观察和评估、定期监测和记录、合理饮食和营养、药物治疗和卫生护理等。

首先，病情观察和评估是儿科护理的重要环节。

护士应随时观察患儿的病情变化，如尿量、尿色、排尿频率等，并及时向医生反馈。

此外，还要对患儿进行全面的身体检查，包括感染部位的检查、腹部触诊等，以便及时发现并处理可能的并发症。

其次，定期监测和记录是儿科护理中的重要环节。

护士应定期检测患儿的尿液、血液和其他相关指标，并将结果记录在病历上。

例如，尿液分析可以用来评估肾功能和监测疾病的进展，血液常规检查可以评估患儿的感染情况等。

通过定期监测和记录，可以了解患儿的病情发展趋势，为合理的护理实施提供依据。

再次，合理饮食和营养对患儿的康复至关重要。

护士应根据患儿的具体情况，制定合理的饮食计划和营养方案。

例如，对于患有泌尿系统结石的儿童，护士应推荐适量的水分摄入，并限制高含钙、高磷和高盐的食物摄入。

对于患儿的营养不良或消耗过多的情况，应适当增加热量和蛋白质摄入量，并推荐合适的营养补充剂。

此外，药物治疗也是泌尿系统疾病患儿护理的重要内容。

护士应掌握常见的药物知识，包括用药途径、用药剂量和用药时机等，并严格按照医嘱给药。

在给药过程中，护士应注意药物的不良反应和副作用，及时处理并向医生汇报。

最后，卫生护理对于泌尿系统疾病患儿的康复也非常关键。

护士应严格遵守消毒、隔离和洗手等卫生操作规范，确保患儿的环境清洁卫生。

在儿童尿失禁的护理过程中，护士要保持患儿的尿布清洁干燥，避免皮肤的损伤或感染。

对于穿刺性操作，如导尿、膀胱灌洗等，护士要严格执行操作规程，避免感染和其他并发症。

总之，泌尿系统疾病患儿的护理需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。

护士应熟悉检测指标、养护要点和护理技术，为患儿提供全面、规范和个性化的护理服务，促进患儿的康复和健康成长。

同时，护士还应与医生、家属和患儿建立良好的沟通和配合关系，共同关注患儿的身心健康。

小儿泌尿外科常见疾病书籍

小儿泌尿外科常见疾病书籍
小儿泌尿外科是儿科的一个重要分支，专门研究婴幼儿时期的泌
尿系统疾病。

下面介绍一些常见的小儿泌尿外科疾病的书籍：
1.《小儿泌尿外科学》
该书由中国医药科技出版社出版，作者为王前进教授等。

该书系统介
绍了小儿泌尿外科学的基础知识、影像学检查、手术治疗技术等内容，对婴幼儿泌尿系统的常见疾病进行了详细的介绍和解析，包括膀胱炎、尿路感染、尿失禁、排尿障碍等。

2.《小儿泌尿外科病例》
该书由中国协和医科大学出版社出版，作者为杨瑞明教授等。

该书以
病例为主线，结合临床实际情况，对小儿泌尿外科常见疾病进行了详
细的描述和分析，既有理论性的知识，又有实践性的操作技巧，对从
事小儿泌尿外科临床工作的医生和学生都有很大的参考价值。

3.《小儿泌尿外科手术学》
该书由人民卫生出版社出版，作者为杨瑞明教授等。

该书详细介绍了
小儿泌尿外科手术的基本知识、手术技巧、手术并发症及处理方法等
内容，针对不同疾病选择不同的手术方法，从而达到最好的治疗效果，是一本非常实用的手术指导书籍。

总之，小儿泌尿外科是一门综合性的学科，需要从多方面整合知
识和技能，才能更好地保障儿童的健康成长。

以上推荐的书籍是小儿
泌尿外科专业人士和广大父母朋友了解、学习疾病治疗方面的参考书籍，希望对您有所帮助。

儿科护理学知识点总结-泌尿系统疾病患儿的护理

第一节儿童泌尿系统解剖生理特点1.儿童年龄越小，肾脏相对越大，位置较低。

健康儿童腹部触诊时肾脏容易扪及。

3.【新生女婴尿道长度】：1cm；【性成熟期】：3～5cm4.【新生男婴尿道长度】：5～6cm5.【新生儿尿道易发生上行性细菌感染的原因】①新生女婴：尿道仅1cm，外口暴露且接近肛门，易受粪便污染②新生男婴：包茎、污垢积聚6.【新生儿及婴幼儿肾脏功能的生理特点】7.【生后首次排尿时间】：生后48小时内8.【建立控制排尿能力的时间】：3岁左右9.【不同年龄儿童的尿量】10.【正常儿童尿液的特点】：①颜色：淡黄透明②PH：5～711.【新生儿尿液渗透压】：平均240mmol/L，1岁以后接近成人。

12.【出生后2-3天婴儿的尿液特点】①尿色深、稍浑浊②放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶寒冷季节放置后可有盐类结晶析出而变混14.【正常儿童尿蛋白定性试验】：阴性，每日定量≤100mg/m 21.【急性肾小球肾炎AGN 】/【急性肾炎】的定义是一组不同病原体感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球性病变临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主 2.【AGN 的特点】①发病前多由感染史●【AGN 冬季发病感染史】呼吸道感染为主●【AGN 秋冬季发病感染史】以皮肤感染为主②属于感染后的免疫反应第二节急性肾小球肾炎3.【AGN感染的主要病原】：A组β溶血性链球菌4.【AGN的好发年龄】：5～14岁儿童5.【AGN的病因】①由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性AGN②发病前多由感染史6.【AGN的发病机制】①A组β溶血性链球菌感染，机体对链球菌抗原产生抗体抗原+抗体=免疫复合物②免疫复合物沉积于肾小球基膜上，并激活补体系统●引起：免疫和炎症反应→损伤基膜血液成分漏出毛细血管，尿中出现蛋白、RBC、WBC和管型●引起：肾小球毛细血管管腔闭塞狭窄→肾小球血流量减少水肿、少尿、高血压、循环充血7.【AGN的典型临床表现】①水肿、少尿（最常见、最早）②血尿③蛋白尿④高血压8.【AGN的临床表现】9.【AGN的尿液镜检】①大量RBC②尿蛋白（+～+++），可见透明、颗粒/RBC管型11.【AGN的治疗要点】①自限性疾病，无特异性治疗②对症③防治急性期并发症12.【AGN的饮食管理】13.【AGN的休息指导】第三节肾病综合征1.【肾病综合征NS】/【肾病】的定义是一组由多病因引起肾小球基底膜通透性增高导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失引起的一种临床综合征2.【NS的四大特征】（三高一低）①大量蛋白尿（必要条件）②低蛋白血症（必要条件）③高脂血症④明显水肿3.【NS的病理生理】4.【NS最根本、最重要的病理生理改变】：大量蛋白尿5.【单纯性NS最突出的表现】：凹陷性水肿6.【NS的并发症】①感染②电解质紊乱、低血容量③血栓形成7.【NS最常见的并发症】：感染（上呼吸道）8.【NS的临床表现】9.【NS 的主要辅助检查】10.【治疗NS 的首选药物】：肾上腺皮质激素11.【NS 患儿预防接种的时间】●病情完全缓解●停用糖皮质激素3个月后12.【NS患儿活动与休息的要求】●除严重水肿和高血压外，一般不需要卧床休息●即使卧床也应经常变换体位，防止血栓形成13.【NS患儿的营养管理】14.为什么NS患儿一般不必限水钠摄入？【答案】：因为NS患儿的水肿主要是血浆胶渗压下降、低蛋白血症所致，限制水钠摄入对减轻水肿的作用不明显，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

儿科泌尿系统考题

儿科泌尿系统考题一、选择题1. 下列哪种情况不属于儿童常见的泌尿系统问题？- A. 尿路感染- B. 尿失禁- C. 尿道下裂- D. 肾功能衰竭- E. 血尿2. 以下哪项症状常见于儿童肾盂肾炎？- A. 腰痛- B. 腹痛- C. 排尿困难- D. 尿频- E. 全身发热3. 6岁男孩夜间持续尿床已有半年，最可能的诊断是：- A. 尿道炎- B. 尿急- C. 尿多- D. 梦游- E. 夜尿症二、判断题1. 儿童尿路感染，女孩发病率高于男孩。

- A. 对- B. 错2. 尿失禁是儿童泌尿系统常见病症之一，通常在3岁左右出现。

- A. 对- B. 错三、简答题1. 简述儿童常见的泌尿系统感染的症状和治疗方法。

2. 什么是夜尿症？如何评估和治疗夜尿症？四、应用题1. 一名8岁男孩突然出现尿血和腰痛，症状持续数天。

请列出可能的诊断，并提出初步的治疗方案。

参考答案一、选择题1. D2. E3. E二、判断题1. A2. A三、简答题1. 儿童常见的泌尿系统感染症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等。

治疗方法通常包括抗生素治疗、保持充足饮水、避免尿憋等。

2. 夜尿症指儿童超过5岁仍然有夜间尿床的现象。

评估夜尿症可通过了解病史、进行体格检查和相关实验室检查。

治疗夜尿症的方法包括行为治疗、药物治疗和其他辅助治疗方法。

四、应用题1. 可能诊断包括肾结石、肾盂肾炎或肾病综合征等。

初步治疗方案可包括给予止血药物、抗生素治疗以及休息卧床等。

需尽快就医以进一步明确诊断并进行针对性治疗。

儿科泌尿系统疾病相关试题(一)及答案

儿科泌尿系统疾病相关试题（一）及答案A1型题1.关于急性肾小球肾炎，不正确的是A.主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管病变B.病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎改变C.以血尿为主D.无特异治疗E.预后不好2.急性肾炎典型临床表现是A.非凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少B.凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少C.非凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量增多D.凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量增多E.反复肉眼血尿，多无水肿、高血压3.临床诊断急性链球菌感染后肾炎的关键血清学指标是A.肌酐和血沉B.尿素氮和肌酐C.β2微球蛋白D.血沉和B2微球蛋白E.抗链球菌溶血素O(ASO)和补体Cg4.急性肾小球肾炎出现严重循环充血时，应首选的治疗措施为A.卧床休息B.静滴青霉素C.静注呋塞米D.采用透析疗法E.肌注鲁米那5.儿童原发性肾病综合征最主要的病理变化是A.单纯系膜增生B.膜性肾病C.微小病变D.增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化6.肾病范围的蛋白尿为A.24小时尿蛋白定量检查>30mg(kg·d)B.24小时尿蛋白定量检查>40mg/(kg·d)C.24小时尿蛋白定量检查>50mg(kg·d)D.24小时尿蛋白定量检查>30mg(h·m2)E.24小时尿蛋白定量检查>50mg/(h·m2)7.关于肾病综合征，描述不正确的是A.肾病综合征可分为原发性、继发性和先天性三种类型B.肾病综合征有四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿C.大量蛋白尿引起低蛋白血症、高脂血症、水肿D.尿蛋白定性多在十十十，无镜下血尿E.肾病患儿可致低钠血症8.肾病综合征患儿最常见的感染是A.上呼吸道感染B.消化道感染C,泌尿道感染D.皮肤感染E.原发性腹膜炎A2型题1.8岁男孩，血尿、尿量减少、全身水肿5天，头痛、复视1天。

儿科泌尿系统ppt课件

接种疫苗
根据当地政策和医生的建议，及时接种相关疫苗，提高免疫力。
保健知识
多喝水
鼓励孩子多喝水，有助于冲洗尿道，减少感染的风险。
注意观察
家长应密切关注孩子的排尿情况，如出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时就医。
合理饮食
让孩子养成均衡饮食的习惯，摄入足够的营养素，增强抵抗力。
避免滥用药物
不擅自给孩子使用抗生素等药物，如有需要，应在医生指导下使用。
注意个人卫生
教育儿童养成良好的卫生习惯，勤换内衣裤，保持会阴部清洁干燥。
避免接触传染源
避免接触可能引起泌尿系统感染的传染源，如尽量避免到公共泳池游
泳等。
04
儿科泌尿系统疾病的护理与康复
护理方法
01
02
03
04
日常护理
保持患儿的泌尿系统清洁，定期更换尿布或内裤，避免感染
。
饮食护理
根据疾病类型和医生建议，调整患儿的饮食结构，增加水分
运动疗法
根据患儿的病情和医生的建议，进行适当的运动训练，如散步、游泳等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电刺激、磁疗等，促进泌尿系统的康
复。
家庭护理指导
家庭环境
保持家庭环境清洁卫生，减少泌尿系统感染的风险。
病情监测
家长应密切关注患儿的病情变化，如有异常及时就医。
患儿卫生
教育患儿养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤换内衣裤等。
THANKS
感谢观看
肾肿瘤
肾脏良性或恶性肿瘤，需要手术治疗。
尿道损伤
由于外伤等原因导致尿道损伤，可能需要手术治疗。
03
儿科泌尿系统疾病的诊断与治疗
诊断方法

儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病(一)

儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病（一）[单选题]1.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是()。

A.一般水肿不重B.起病（江南博哥）急，皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是[单选题]2.除下列哪一种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿？()A.急性肾炎B.泌尿道感染C.乙肝病毒相关性肾炎D.类脂性肾炎E.肾炎肾病[单选题]3.患儿，女，9岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++），RBC 3个/HP，此患儿最有效的治疗是()。

A.控制钠盐的摄入B.使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗生素D.大量利尿剂E.使用环磷酰胺[单选题]4.患儿，女，8岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。

尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。

最有诊断价值的检查是()。

A.血清白蛋白B.12小时Addis计数C.24小时尿蛋白定量D.IgG、IgA、IgME.肾活检[单选题]5.急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红细胞散在满视野。

查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。

首先选用下列哪种药物？()A.氮芥B.休息＋青霉素C.环磷酰胺D.泼尼松E.吲哚美辛[单选题]6.男，11岁，10d来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。

尿常规：尿蛋白（士），镜检RBC满视野/HP。

患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。

确诊本病首选的检查是()。

A.中段尿培养、计数加药物敏感试验B.尿钙，尿肌酐、24h尿钙定量C.尿常规D.血常规E.尿RBC形态学检查[单选题]7.关于小儿尿路感染的治疗原则错误的是()。

A.防止肾瘢痕B.积极控制感染C.去除诱因D.急性期感染控制后，无须随访E.具体治疗方案视患者具体情况而定[单选题]8.关于急性肾炎的预后，不正确的是()。

儿科医生的泌系统疾病诊断与治疗帮助儿童恢复正常排

儿科医生的泌系统疾病诊断与治疗帮助儿童恢复正常排尿功能泌系统疾病是指影响儿童泌尿功能的疾病，包括尿路感染、泌尿系统发育异常、尿失禁等。

作为儿科医生，正确的诊断和治疗泌系统疾病对于帮助儿童恢复正常排尿功能至关重要。

本文将就泌系统疾病的诊断与治疗进行探讨。

一、泌系统疾病的常见病因泌系统疾病的病因多种多样，常见的包括尿路感染、泌尿系统结构异常、遗传因素、先天性疾病等。

其中，尿路感染是儿童泌系统疾病最常见的病因之一。

其他病因如尿道狭窄、输尿管反流、肾脏囊肿等也会导致儿童泌系统疾病的发生。

二、泌系统疾病的典型症状儿童泌系统疾病的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。

尿频指的是儿童频繁地排尿，尤其是夜间尿频比较常见。

尿急则是儿童排尿的紧迫感，常常伴有尿不尽的感觉。

尿痛一般是尿路感染的症状，儿童在排尿时会感到灼热或刺痛的感觉。

三、泌系统疾病的常用诊断方法在诊断儿童泌系统疾病时，医生通常会运用一系列的检查方法。

其中，尿常规检查是最常用的方法之一，可以通过观察尿液的颜色、透明度、pH值、尿胆原、蛋白质等指标来判断儿童是否存在尿路感染或其他异常情况。

此外，B超检查、尿路造影、尿液培养和分析等检查方法也常用于确诊泌系统疾病，并进一步判断病情的轻重和治疗方案的选择。

四、泌系统疾病的治疗方法治疗泌系统疾病的方法多种多样，具体的治疗方案需要根据病因和病情来确定。

对于尿路感染，常规的治疗方法是使用抗生素来消灭感染的细菌。

对于结构异常导致的泌系统疾病，可能需要进行手术修复。

对于尿失禁症状，可采用行为矫正、药物治疗或其他辅助治疗措施。

五、儿科医生的角色与责任作为儿科医生，在诊断与治疗泌系统疾病时，需要保持专业的态度和技术，全面了解儿童的生理特点和心理需求，并与家长建立有效的沟通与合作关系。

儿科医生应该倾听患儿和家长的需求，提供专业的建议和治疗方案，并给予患者和家庭必要的心理支持。

六、预防泌系统疾病的重要性除了治疗泌系统疾病，预防泌系统疾病同样重要。