黄疸PPT课件
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肝内梗阻 肝外梗阻
11
不变
UCB CB
增多
胆汁淤积性黄疸发生机制
12
三、临床表现
(一) 溶血性黄疸 (二) 肝细胞性黄疸 (三) 胆汁淤积性黄疸
13
(一) 溶血性黄疸
浅柠檬黄色
颜色加深
颜色不变
皮肤
粪便
尿液
全身表现:
急性溶血时, 尿呈酱油色
急性溶血
慢性溶血
14
高热、头痛及腰背痛， 贫血，可发生肾衰
贫血和脾大
(二) 肝细胞性黄疸
浅黄或深黄
皮肤
颜色不变 或变浅
粪便
全身表现:
肝区不适 肝功能减退的表现.
15
颜色加深
尿液
(三) 胆汁淤积性黄疸
暗黄或黄绿
皮肤
颜色变浅
粪便
颜色加深
尿液
全身表现:
完全梗阻为 白陶土色
有皮肤瘙痒和出血倾向
16
四、护理评估要点
（一）确定有无黄疸
胡萝卜素血症
鉴别
药物性黄染
黄疸
1
教学目标
1.掌握黄疸的问诊要点和相关护理诊断 2.熟悉黄疸的定义、病因与发生机制、分型、临床表现
2
一、定义
黄疸(jaundice): 是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、 粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
1.7 (μmol/L)
17. 1
34. 2
血 清胆 红 素 浓 度
正常
隐性黄疸
பைடு நூலகம்黄疸
3
4
二、病因与发生机制
（一）胆红素的正常代谢 （二）溶血性黄疸 （三）肝细胞性黄疸 （四）胆汁淤积性黄疸
5
（一）胆红素的正常代谢
UCB
脂溶性 肾无法排出
CB
水溶性 肾可排出
6
（二）溶血性黄疸
1. 基本原因：红细胞破坏过多 2. 溶血性黄疸的发生机制 3. 溶血性黄疸的常见病因
- 先天性溶血性贫血 - 获得性溶血性贫血
膜发黄有关
19
7
增多
UCB CB
不变 增多
增多
溶血性黄疸发生机制
8
（三）肝细胞性黄疸
1. 基本原因：肝细胞受损 2. 肝细胞性黄疸的发生机制 3. 肝细胞性黄疸的常见病因
9
增多 减少
UCB CB
增多
肝细胞性黄疸发生机制
10
（四）胆汁淤积性黄疸
1. 基本原因：胆汁排出受阻 2. 胆汁淤积性黄疸的发生机制 3. 胆汁淤积性的常见病因
（二）黄疸的严重度：
皮肤色泽，粪尿颜色， 有无瘙痒及程度
17
（三）黄疸的原因与诱因、伴随症状
相关疾病史、输血史、药物史、饮酒史
（四）黄疸的身心反应
有无因皮肤瘙痒所致的皮肤搔抓破损 有无睡眠改变
（五）黄疸的心理反应
18
五、相关护理诊断
1. 睡眠型态紊乱 与梗阻性黄疸所致皮肤瘙痒 有关
2.有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒有关 3.自我意象紊乱 与黄疸所致皮肤、粘膜和巩
11
不变
UCB CB
增多
胆汁淤积性黄疸发生机制
12
三、临床表现
(一) 溶血性黄疸 (二) 肝细胞性黄疸 (三) 胆汁淤积性黄疸
13
(一) 溶血性黄疸
浅柠檬黄色
颜色加深
颜色不变
皮肤
粪便
尿液
全身表现:
急性溶血时, 尿呈酱油色
急性溶血
慢性溶血
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高热、头痛及腰背痛， 贫血，可发生肾衰
贫血和脾大
(二) 肝细胞性黄疸
浅黄或深黄
皮肤
颜色不变 或变浅
粪便
全身表现:
肝区不适 肝功能减退的表现.
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颜色加深
尿液
(三) 胆汁淤积性黄疸
暗黄或黄绿
皮肤
颜色变浅
粪便
颜色加深
尿液
全身表现:
完全梗阻为 白陶土色
有皮肤瘙痒和出血倾向
16
四、护理评估要点
（一）确定有无黄疸
胡萝卜素血症
鉴别
药物性黄染
黄疸
1
教学目标
1.掌握黄疸的问诊要点和相关护理诊断 2.熟悉黄疸的定义、病因与发生机制、分型、临床表现
2
一、定义
黄疸(jaundice): 是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、 粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
1.7 (μmol/L)
17. 1
34. 2
血 清胆 红 素 浓 度
正常
隐性黄疸
பைடு நூலகம்黄疸
3
4
二、病因与发生机制
（一）胆红素的正常代谢 （二）溶血性黄疸 （三）肝细胞性黄疸 （四）胆汁淤积性黄疸
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（一）胆红素的正常代谢
UCB
脂溶性 肾无法排出
CB
水溶性 肾可排出
6
（二）溶血性黄疸
1. 基本原因：红细胞破坏过多 2. 溶血性黄疸的发生机制 3. 溶血性黄疸的常见病因
- 先天性溶血性贫血 - 获得性溶血性贫血
膜发黄有关
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增多
UCB CB
不变 增多
增多
溶血性黄疸发生机制
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（三）肝细胞性黄疸
1. 基本原因：肝细胞受损 2. 肝细胞性黄疸的发生机制 3. 肝细胞性黄疸的常见病因
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增多 减少
UCB CB
增多
肝细胞性黄疸发生机制
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（四）胆汁淤积性黄疸
1. 基本原因：胆汁排出受阻 2. 胆汁淤积性黄疸的发生机制 3. 胆汁淤积性的常见病因
（二）黄疸的严重度：
皮肤色泽，粪尿颜色， 有无瘙痒及程度
17
（三）黄疸的原因与诱因、伴随症状
相关疾病史、输血史、药物史、饮酒史
（四）黄疸的身心反应
有无因皮肤瘙痒所致的皮肤搔抓破损 有无睡眠改变
（五）黄疸的心理反应
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五、相关护理诊断
1. 睡眠型态紊乱 与梗阻性黄疸所致皮肤瘙痒 有关
2.有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒有关 3.自我意象紊乱 与黄疸所致皮肤、粘膜和巩