.脏象-五脏-心
第13讲脏象学说概述五脏：心的生理功能（一）
第13讲脏象学说概述五脏：心的生理功能（一）我们现在上课。
上一节我们讲了中医学的科学思维，中医学科学思维的形式，讲了意象思维和抽象思维，中国古代哲学的气、阴阳、五行学说为中医学奠定了科学思维方式。
中医学的科学思维方式称之为朴素的、系统的、整体的思维方式。
在这样的思维方式，在气、阴阳、五行的科学观、方法论的基础上，中医学构建了自己的理论体系。
第二章脏象学说我们下面讲第二章，脏象学说，脏象。
我们在讲前面科学思维的时候，已经初步涉及到脏象理论的方法论。
这一章的目的要求：1.掌握脏象和脏象学说的基本概念。
2.掌握脏象学说的特点及其在中医学（理论）中的地位。
3.掌握脏腑的概念、分类及其生理特点。
4.掌握脏腑的（主要）生理功能以及脏腑之间的关系。
5.熟悉脏腑的生理特性及其意义。
6.了解五脏与形体、官窍、五志、五液的关系。
一、脏象的基本概念我们首先讲脏象的基本概念。
一、藏与臓、脏。
藏，在汉字里面读[cáng]和读[zàng]，两种读音。
读[cáng]，它的义项（一）为隐藏、藏匿的意思；二、是深的意思，这个“深”是指由上而下或者由外而内的距离较大。
在我们脏象学说里面，当读[cáng]的时候，有这么两种含义。
比较一下，读[zàng]（藏），其义项：一、是储存东西的地方；二、是指内脏。
有草字头这个“臓”（[cáng]）字，日后汉字演化为月肉这个“脏”，体现了人体的心肝脾肺肾五脏这个脏。
汉字演化过程经历这样一个过程。
在我们脏象，历代书籍里面表述脏象这个概念的时候，使用的语言符号可以用这个“藏”，也可以用这个“脏”，月肉这个“脏”是由它（臓）演变而来的，它还体现了汉字的演变形式。
那么它的含义，在脏腑的脏的时候，它的含义取其义项之一，它的内涵和外延越来越小，内涵越来越深，专指中医脏腑的脏。
月肉这个“臓”是我们现代简化字“脏”的繁体字。
《现代汉语大词典》、《辞海》、《辞源》语言文字委员会所规定的，现在都使用这个简体的“脏”。
藏象之五脏心
系
➢ 心气血虚→脉显细弱，面色淡白。
统
➢ 心血瘀阻→脉象细涩或结、代，面色晦暗或
联
青紫。
系
➢ 心火亢盛→脉数而面红。
在窍为舌
舌——协助咀嚼、主司味觉、表达语言。
肺
• 生理：心气通于舌→舌能知五味，活动自如
的
• 病理：
系
➢ 心阳不足→舌质淡白胖嫩。
统
➢ 心血不足→舌质淡白瘦薄。
联
➢ 心火上炎或见瘀点瘀斑。
➢ 心神失常→舌强，舌卷，语謇或失语。
在液为汗
肺
汗——体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄
的
府）排出的液体。“血汗同源”。
系
• 生理：“阳加于阴谓之汗”。
统
• 病理
联
➢ 心阴血虚→盗汗。
系
➢ 心阳气虚→自汗。
在志为喜
肺
• 生理：心气血调和→喜乐有度。
的
• 病理：过喜→心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，
练 7.具有“主肃降”生理特性的脏是( ) 习 A．脾 B．肺 C．肝 D．心 E．肾
8.主管生殖机能是( )
A．肾 B．肝
C．心 D．脾 E．肺
9.与春气相通应的脏是( )
A．肾 B．肝 C．心 D．脾 E．肺
10.刚脏指的是( )
A．脾 B．肝 C．肾 D．心 E．肺
11.肾的外华是( )
A．爪 B．毛 C．面 D．发
功
心烦、失眠多梦、神志不宁、狂躁谵语
能
病理
反应迟钝、恍惚、健忘、精神萎靡、嗜
睡、意识模糊、昏睡、昏迷
01 在 体 合 脉 ， 其 华 在 面
心
的
02 在 窍 为 舌
心-中医五脏
心-中医五脏心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。
心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。
心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。
心与四时之夏相通应。
脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。
血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。
中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。
正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。
（一）心的解剖形态1.心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎‘’（《类经图翼·经络》）。
心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。
心尖搏动在左乳之下。
2.心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。
中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。
“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”（《类经图翼·经络》）医学教`育网搜集整理。
（二）心的生理功能1.心主血脉：心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。
血就是血液。
脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。
心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。
心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。
所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。
由此可见，心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生理功能，·都属于心所主，都有赖于心脏的正常搏动。
心脏有规律的跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”。
五脏
• 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，将心包络也称一脏， 合为六脏。藏象学说习惯将心包络附 属于心，故一般称为五脏。 • 五脏共同的生理功能是化生和贮藏精 气，但各有专司，与六腑、形体、官 窍、情志、时今关系密切，在心的主 宰下，形成五大功能系统。
一、五脏各自的生理功能和生理特性：
主：主持、主管、主宰，引申为推动 。 血：血液，赤色的液态物质。 脉：血液运行的管道。
“脉者，血之府”，
《素问· 脉要精微论》、《灵枢· 决气篇》
“壅遏营气，令无所避，是谓脉”
全身血液赖心脏的搏动而运行。
主血
心有生血作用。 … 主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 心生血的作用，是指水谷精微，经 心火化赤作用而成血液。 《灵枢.决气》曰：“中焦受气取汁， 变化而赤是谓血。”
（3）生理病理表现（临床意义）
主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的 跳动及胸部感觉反映。 生理表现 心血充盈 面色红润光泽， 心气充沛 舌红活荣润， 脉道通利 脉和缓有力， 节律整齐
病理表现：
面白无华 心血亏虚 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力
心气不足
面色灰暗、唇舌青紫 血脉受阻 有瘀点、脉律不齐 结、代 促、涩，
（3）作用表现：
①主管人的精神、意识和思维 能力：心具有接受和处理外来信息 的作用。如《灵枢· 本神》：“所以 任物者，谓之心。”
现代生理学一般认为，人的精神、 意识和思维是大脑中枢神经系统对客 观事物的反映。 但近代有人从马的心脏中，提取出 记亿软件—“肽”类物质，从而认为心 是记亿软件的发源地。 临床上心脏病及心移植患者常见神 志精神异常，此外心律对外界的刺激 相当敏感。均支持心主神志的作用。
②病理： 精神不 振 心血不足—心神失养 思维反应迟钝 失眠多梦健忘 心烦不 寐 邪扰心神—神无所主 甚则神昏 谵语发狂
五脏——心
五脏--心心的实体位于胸腔之内，两肺之间，横膈之上，形如倒垂未开之莲蕊，外有心包护卫。
《灵枢·本藏》记述了心的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。
《难经·四十二难》记载了心的重量、孔道及容积。
明代医家将心区分为“血肉之心”和“神明之心”。
明·李梴《医学入门·心》曰：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心，神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不著色象，谓有何有，谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也。
”此“血肉之心”即指解剖之心，“神明之心”则相当于脑。
心的主要生理功能为主血脉与主神明。
《素问·痿论》曰：“心主身之血脉。
”《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。
”《内经》所论，已基本完成了对心之功能的认识。
明代医家虽提出“血肉之心”与“神明之心”的区别，但对“神明之心”的实体并未说明。
李时珍受道家思想影响，提出“脑为元神之府”。
在西医传入之后，中医对心主神明的认识进行了反思。
经中医理论之消化、吸收、改造，脑不仅隶属于心，且与肾精髓海理论相结合。
心在五行属火，为阳中之阳，通于夏气；在体合脉，开窍于舌，其华在面，在液为汗，在志为喜；其经脉为手少阴心经，与手太阳小肠经相互络属，互为表里。
（一）心的生理功能1．主血脉心主血脉，是指心气推动血液在脉管中循环运行的功能。
血，指血液。
全身的血液，依赖于心脏的搏动运行于周身，从而发挥其濡养作用。
故《素问·五脏生成》说：“诸血者，皆属于心。
”脉，即血脉，是血液运行之通道，与心脏相连，网络于周身。
故心脏、脉和血液在体内构成一个相对独立的密闭系统，使血液在脉中运行不息，周流全身，如环无端。
心主血脉功能的正常发挥，首先有赖于心之阳气的充沛。
心之气、阳激发推动着心脏搏动，维持着正常的心力、心率和心律，血液才能在血脉中运行于周身，充分发挥其营养作用。
故《灵枢·经脉》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则死。
中医学藏象-五脏
心
推动血液运行，养神、养筋， 开窍于舌。
脾
运化水谷，化生气血，统摄血 液，开窍于口，其华在唇。
肾
藏精、主生长发育与生殖，主 水液代谢，主纳气，濡养温煦 脏腑，开窍于耳及二阴。
五脏相互关系
心与肺
心主血，肺主气。人体脏器组织机能 活动的维持，是有赖于气血循环来输 送养料。血的正常运行虽然是心所主 ，但必须借助于肺气的推动，而积存 于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能 畅达全身。
肾主纳气，肺为气之主，二者 在呼吸运动方面相互配合，共
同维持呼吸深度。
06 肾系统与功能
肾脏解剖位置及形态
解剖位置
肾脏位于腰部，脊柱两旁，左右各一，形如蚕豆。
形态结构
肾脏外有黄脂包裹，内有肾盂、肾盏等结构，是泌尿系统的重要组成部分。
肾脏生理功能
藏精主水
01
肾脏的主要功能是藏精和主水，与人的生长发育和生殖密切相
• 心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降、肾阴 不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心 阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。
03 肝系统与功能
肝脏解剖位置及形态
解剖位置
肝脏位于腹腔右上部，横隔之下，右 胁之内。
按摩保健
可定期进行腰部按摩，促进肾脏血液循环，缓解腰部疲劳。
THANKS FOR WATCHING
感剖位置及形态
解剖位置
质地与颜色
肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之 上。
肺质软，呈浅红色或红白色，富有弹 性。
形态
肺脏呈圆锥形，具有一尖、一底、两 面和三缘。
肺脏生理功能
3.脏象-五脏-心
指胸腹腔中组织结构较充 实的脏器 （实质性）。
化生和贮藏精气，有藏而 不泻，满而不实的特点。
阴阳属性
主静，属阴
3
藏：五脏贮藏精气 藏而不泻
不泻：五脏精气不可无故丢失。 满：五脏精气盈满
满而不实
五脏不为水谷充实
不实： 五脏精气不宜壅实
王冰注：“精气为满，水谷为实”
4
五脏与四时：
“人以天地之气生，四时之法成”，人 体脏腑与自然万物息息相通，自然界四时的 变化直接影响人体脏腑并使之发生相应的变 化。
中枢神经系统、免疫及内分泌等系统的部分功能有关。
理解其他脏腑功能时亦是如此。
12
心
心居于胸腔，横膈之上。形象尖圆，形如倒垂未开之 莲蕊。外有心包护卫。《医学入门》：“形如未开莲蕊， 居肺下膈上是也。”在五行中属火，通于夏气，与小肠相 表里。 心为阳中之阳，为生之本，神之居，血之主，脉之宗。 为君主之官，五脏六腑之大主。
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
（3）作用表现： ①主宰人体生命活动：精神、意识、思维活 动不仅是生命活动的重要组成部分，而且还能协 调脏腑组织的功能活动，故成为生命活动的主宰。
如《灵枢· 邪客篇》：“心者，五脏六腑之大主也。” 《素问· 灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”。
②主管人的精神、意识和思维能力：心具有 接受和处理外来信息的作用。如《灵枢· 本神》： “所以任物者，谓之心。”
西医“HEART”与中医“心”在解剖上有一一 对应的关系。则： 自律性、节 律性、与血 管组成一个 系统、内分 泌功能等。
HEART
心
循环器官
随着现代医学在全世界范围取得 统治地位，相应地，“心”之概 念作用，也深入国人之心。
中医基础理论-脏腑学说
一、脏腑（脏象）学说脏腑学说是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及相互关系的学说，前人称脏腑为“脏象”。
主要内容：包括五脏、六腑、奇恒之腑以及相关的组织器官的生理、病理及相互关系；同时包括起物质基础气、血、精、津液等。
五脏：心、肝、脾、肺、肾；“藏精气”。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；“传化物质”。
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫、形态似腑，功能似脏。
二、脏腑功能及关系心与小肠：（实证用药：清瘟败毒散、整肠安；虚证用药：倍利乐、脾胃健）心，神之居、血之主、脉之宗，主血脉，藏神，主汗，开窍于舌；小肠，受盛，化物，分别清浊。
两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。
例：心火亢盛，机体不但有心病，还有小肠病变，这是心移热于小肠的缘故，可以用诺达清瘟败毒散加整肠安，清热泻火，调理肠道湿热病。
肺与大肠：（实证用药：感克康、整肠安；虚证用药：心肺健、脾胃健）肺，主气、司呼吸、主宣降、通调水道、主一身之表，外主皮毛，开窍与鼻；与大肠相表里，传送糟粕，排泄粪便。
两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。
脾与胃：（实证用药：毒特威、整肠安；虚证用药：脾胃健）脾为“后天之本”，气血生化之源，主运化，统摄血液、主肌肉、四肢、开窍与口，外应于唇；胃，受纳和腐熟水谷；胃气“异常”，食欲减退，肚腹胀满、呕吐。
两者的关系：脾气主升、喜燥恶湿，胃气主降，喜润恶燥。
两者相反相成，协调配合，共同完成消化，吸收营养和输布津液的全部过程。
肝与胆：（实证用药：木梳清、整肠安；虚证用药：肝肾健、脾胃健）肝，藏血、主疏泄，主筋、其精华在爪、开窍于目；胆：贮藏和排泄胆汁，以助脾、胃消化食物。
两者的关系：通过经脉构成表里关系。
胆属表，肝属于里，内藏精汁来源于肝，只有肝疏泄功能正常，才能保证胆汁的化生及排泄畅通。
肾与膀胱：（实证用药：肾畅通；虚证用药：肝肾健）肾为“先天之本”，主藏精，主水，主纳气，主骨，生骨髓，通于脑，开窍于耳，司二阴；膀胱，贮留和排泄尿液。
脏象学说-五脏六腑
脉道通利
病理表现
心血亏虚
面白无华 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力
心气不足
血脉受阻
面色灰暗、唇舌青紫有瘀点、 脉律不齐结、代 促、涩， 心前区憋闷刺痛。
面 色 淡 白 无 华
面 唇 青 紫
面唇舌晦暗(灰黑）
心的主要生理功能
2.心主神明
肝 失 疏 泄
脾 升 胃 降 失 常
肝气犯胃 胃失和降
脘腹胀满 呃逆嗳气
胆 汁 分 泌 排 失 常
饮 食 物 消 化 吸 收 失 常
肝气犯脾
眩晕飱泄
脾不升清
胁胀痛、口苦、厌食油腻、 黄疸食欲不振。
促进血液运行和津液的输布
肝 主 疏 泄 气 机 调 畅
气行则血行，推动血液运行
气行则津行，促进津液输布
调 畅 精 神 情 志
心 情 舒 畅 精 神 愉 快
病理方面
肝 失 疏 泄
气 机 失 调
气 血 失 和
情志抑郁多 疑善虑 闷闷不乐善 叹息 情绪激动
肝气郁结
郁闷不乐 多疑善虑 善太息
肝气亢奋
性情急躁易怒
促进饮食物的消化
脾胃升降协调 肝主疏泄 调畅气机 促 进 饮 食 物 消 化
疏泄胆汁，促进分泌 排泄胆汁
生理功能
3 肺朝百脉，助心行血 是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进 行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。
调节全身气机，促进血液循环
肺主呼吸
生成宗气贯心脉，助心行血
气体交换化浊血为清血，助心化血
病理表现：
气 机 失 调 心 悸 、 胸 闷 、 唇 青 、 舌 紫 。
中医精髓图解——五脏篇，看完让你对中医了如指掌！收藏一下吧
中医精髓图解——五脏篇，看完让你对中医了如指掌！收藏一下吧一、心[形态结构]中医学对心脏的形态、位置早有描述,如“心为牡脏其色赤”,“心象尖圆,形如莲蕊，“居肺管之下,膈膜之上”,“心之外体圆滑,内空如囊..中有直肌隔之,故有左房、右房之称。
左右半截,又有横肉间之,故有上房下室之号。
...中门户自能开合”。
其记载与现代人体解剖学基本-致。
具体说,心脏是一个运动的器官,色赤红,形似未开荷花倒置的圆锥体,位于两肺之间，气管交叉之下,膈肌之上。
心脏内部被房中隔、室中隔及左右房室口而分为四腔:左右心房，左右心室。
左房室口有二尖瓣;右房室口有三尖瓣。
当心室收缩时,阻止血液逆流入房。
在肺I动脉口和主动脉口,分别有三个半月瓣组成的肺动脉瓣和主动脉瓣,在心室舒张时关闭以阻止血液逆流入室。
[生理功能](一)心主血脉其华在面中医的“心”,称之为心系,实指西医的循环系统。
如“心之系与五脏之系相连,输其气血”。
它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管等整个密闭的循环系统。
“心主血脉”,指血液在心脏收缩的推动下,经动脉及其分支分布全身，借毛细血管联系五脏六腑,再由静脉回流心脏,如此周而复始。
心脏是心系的中心动力器官.起唧筒和抽水机的作用。
心气(指心脏收缩功能)推动血液在脉管内运行,循环不息。
心气旺盛(心功能正常)、心血充足则脉搏充盈有力,面色红润光泽。
心气不足,如心力衰竭、虚脱、休克、心肌梗塞时,由于有效循环血量减少,出现脉搏细沉、微弱,面色苍白无华。
当血脉运行不畅、血液瘀滞如严重休克、心衰、心律失常(频繁早搏、房颤、房室传导阻滞)则出现面色青紫、脉象结代或弦涩。
(二)心主虚里虚里脉实指心脏本身跳动,在左乳下心尖搏动处观察。
心尖搏动是西医心脏望诊的重要内容,中医也极为重视，除望诊外还包括触诊。
如正常人，“虚里脉按之应手,动:而不紧,缓而不急”(意即搏动范围不大,搏动60~100次/分,节律-致)。
在休克、心肌炎时,则“虚里脉动微不显，宗气内虚”(即心肌收缩力下降、搏动微弱)。
中医基础理论——脏象学说
心失温煦－心肾阳虚－心悸胸闷，面白肢冷，水肿等 肾阳虚 脾失温煦－脾肾阳虚－腹中冷痛，下利清谷 ，四肢不温等 肺失摄纳－肾不纳气－腰膝酸软，呼多吸少，动则喘甚等
由于肾阴、肾阳是全身阴液、阳气的根本，所以 ，肾中阴阳亏虚，若不及时纠正，必然导致其他脏腑 的阴阳失调而产生各种病变，反之，其他脏腑的阴阳 虚衰，不及时治疗也会导致肾中阴阳的亏损，故有 “久病及肾”之说； 因此，对于慢性虚损性病变，补肾是根本之治。
即所谓思虑伤脾。
５.脾在液为涎：为唾液中粘稠而少沫的部分，有助于食
物吞咽和消化作用。
三、肺
（一）概述
１.肺的阴阳属性和功能要点
阳脏，阳中之阴。 肺
主气，司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节
２.肺的组成
主体－－肺 肺 内系－－大肠、皮、鼻、涕、毛、魄、悲 外应－－金、西、秋、燥、白、辛
３.肺的运动形式及生理特性
尿少、水肿、腰以下为甚， 肾阳衰微， 膀胱开合失职 腰酸重，肢冷神疲或尿多、 膀胱失约 失禁
３.肾主纳气
概念：肾有帮助肺保持呼吸深度防止呼吸表浅的作用。 肾经上行入肺 肾纳气 肾主封藏，摄纳
病理：肾气亏虚
摄纳无力 肺气浮于上 呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘——“肾不纳气” 。(肾主纳气的理论价值是指导我们对气喘病的辨 证治疗。)
制 约 互 用
由于肾阴、肾阳是人体阴液、阳气的根本，因此， 肾阴、肾阳亏虚、往往会影响其他脏腑而产生相应的病 变。
肾阴虚——潮热盗汗，口干咽燥，腰酸腿软，阳事易兴， 遗精早泄，脉细数。 肾阳虚——畏寒肢冷，面色苍白，腰酸腿软，阴部清冷， 性功能减退，脉无力而迟缓。
肝失滋养－肝肾阴虚－头晕目眩，急躁易怒，腰膝酸软等 肾阴虚 心阴失养－心肾不交－心烦失眠，舌红少津，脉细数等 肺失滋养－肺肾阴虚－干咳无痰，潮热盗汗，咽干形瘦等
中基课件-藏象五脏-心
22
心藏神功能正常
精神饱满、神志清晰、思维敏捷
对外界信息的反应灵敏和正常 心藏神功能异常
精神意识思维的异常：失眠、多梦、 神志不宁，甚至谵狂；反应迟钝、健 忘、精神萎顿，甚则昏迷，不省人事
23
心的生理特性
主通明
脉道通利：心阳温通全身血脉，不致血脉瘀滞。 心神清明：心为火脏，烛照万物，脉道通利心 神清明则意识清楚、思维清晰、情感明白。
10
心的主要生理功能
（一）心主血脉
奉心化赤：心助脾化生血液
胃肠消化吸收的水谷精微，通过脾主运化、
升清散精的作用，上输给心肺，在肺部吐故纳
新之后，贯注心脉变化而赤成为血液，故有 “心生血”（《素问·阴阳应象大论》）
11
心的主要生理功能
（一）心主血脉
心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，维持脉道通利的作用。“脉 道”即血管，“脉为血之府”脉道是容纳和
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心藏神理论的临床实践价值及意义
3、心主神志与心主血脉密切相关
神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身， 也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲， 又说血液是神志活动的物质基础。心神异常，心血输布必定 失常，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。 故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》
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心与夏气相应
“同气相求”
夏季和心均属“阳中之阳”，阳气最盛。
养生上：
“春夏养阳”：主张“夏三月、夜卧早起、无厌于日”
病理上：
心阳不足证之心脏病在夏季减轻；冬病夏治。
而阴虚阳盛之心脏病在夏季加重；提前预防。
32
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火 心为君主之官 夏气、赤色、苦味
第二章 脏象
• 五脏，即心、肝、脾、肺、肾。 • 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱。 • 奇恒之腑：奇，异也，不同于一般；恒，常 也。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（如胆
并不是空腔脏器，内藏胆汁其结构与五脏相似，其功能上与 六腑相似）
• 五官，目、舌、口、鼻、耳。 • 五体，筋、脉、肌、皮、骨。 • 精、气、血、津液，是构成人体的最基 本物质，是维持脏腑生理活动的物质基 础。 • 神，是人体生命活动的体现。
• 功能
–上焦主气的布散（心肺的功能） –中焦化生气的功能（脾胃功能） –下焦通调水道（肾大肠、小肠、肝、膀胱）
（ 一）脑
• 脑位于颅内，由髓汇集而成。 • 脑的主要生理功能是主精神、意识、思 维和感觉。 • 但以五脏为中心的脏象学说，将脑的功 能分成五脏而统归于心。 • 因此，对于精神、意识、思维、情志方 面的病证，常以心为主，按照五脏功能 来辨证论治。
• • • •
心气不足→卫表不固→心悸→自汗出 心阴亏虚→火热内扰→盗汗 大失血→无汗 大汗后→心悸气短
4、开窍于舌
（心经别络上行舌本）
• 心的气血充足，则舌体红润灵活，味觉灵敏， 语言流利. • 心阳不足，则舌质淡白胖嫩. • 心阴不足，则舌质红绛干瘦. • 心火上炎，则舌尖红，口舌生疮. • 心血瘀阻，则舌质紫暗或有瘀斑.
4、开窍于口、其华在唇
• 口包括口味、食欲。“唇为肉之余” • 脾气健运，则食欲旺盛，口味正常；肌肉丰满、 唇红润。 • 脾失健运，则食欲减退，口淡乏味；肌肉萎缩、 唇淡白无华，或萎黄不泽。 • 湿邪困脾，则口腻口甜。
5． 在志为思，在液为涎
• 思为脾之志，“思则气结”。 • 思虑过度，所欲不遂，可导致气滞、气结，影 响脾的运化和升清。 • 涎为口津，润泽口腔，帮助吞咽和消化。 • 若脾失健运，则口淡无味，口甜，口腻，纳呆。
脏象学说
（二）肝 1、主要生理功能 、 （1）主疏泄：疏泄指疏通、发泄、舒展、畅通。 ）主疏泄：疏泄指疏通、发泄、舒展、畅通。 调畅气机 调畅情志 消化方面 促进胆汁的分泌和排泄 贮藏血液 (2) 主藏血 主藏血: 调节血量 2、与其它组织器官的关系 、 （1）开窍于目 ） （2）肝主筋、其华在爪 ）肝主筋、 维持脾胃气机的升降
（1）元气 ） 组成：肾中精气和后天水谷精气。 组成：肾中精气和后天水谷精气。 分布： 分布：通过三焦而流行全身 功能：推动人体的生长发育和生殖； 功能：推动人体的生长发育和生殖；温煦和激发各 脏腑经络等组织器官的生理活动；是生命活动的原动力。 脏腑经络等组织器官的生理活动；是生命活动的原动力。 （2）宗气 ） 组成：肺吸入的清气和后天水谷精气。 组成：肺吸入的清气和后天水谷精气。 分布：上走息道；贯心脉；下走脐下丹田。 分布：上走息道；贯心脉；下走脐下丹田。 功能：上走息道以行呼吸，司语音、呼吸之强弱； 功能：上走息道以行呼吸，司语音、呼吸之强弱； 贯心脉以行气血；下蓄丹田以资助先天元气。 贯心脉以行气血；下蓄丹田以资助先天元气。
四、气血关系
气为血之帅，气可生血、行血、摄血； 气为血之帅，气可生血、行血、摄血；血为气 之母，血可以载气、养气。 之母，血可以载气、养气。
三、奇恒之腑
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形似腑而功似脏。 女子胞。形似腑而功似脏。 （一）脑：主思维活动。 主思维活动。 （二）女子胞：主月经和孕育胎儿。 女子胞：主月经和孕育胎儿。
第三节
气血津液
基本概念： 一、气 （一）基本概念：气在古代是人们对自然现象的 一种朴素认识，古代哲学家认为气是构成世界的基本物质， 一种朴素认识，古代哲学家认为气是构成世界的基本物质， 宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生。 宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生。可见气既 是宇宙的本原，又是自然界运动变化的动力。 是宇宙的本原，又是自然界运动变化的动力。 引进医学领域， 引进医学领域，气是活动力很强不断运动着的精微 物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 气的运动形式：升降出入。气有有形和无形之分。 气的运动形式：升降出入。气有有形和无形之分。 气的分类： （二） 气的分类： 1、从生成来源分：肾中精气；脾胃运化来的水谷 、从生成来源分：肾中精气； 精微之气；肺吸入的清气。 精微之气；肺吸入的清气。 2、从分布部位和功能分 、
中医学藏象学说之五脏完整版
PART
02
五脏之肾—生理功能
肾主藏精：是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。
精：构成和维持人体生命活动的基本物质
概念和分类
广义：
狭义：
泛指一切精微 禀受于父母的
物质（气血津 生殖之精
液、水谷精微）
先天之精： 禀受于父母的 生殖之精
后天之精： 来源于食物中的水谷 精微和脏腑代谢化生 的精微物质
促进生殖繁育:男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖于肾精 的充盛，故称肾主生殖。
PART
07
五脏之脾—生理系统
脾与体、窍、志、液的关系：
1、脾在体合肌肉、主四肢
2、脾其华在唇
3、脾开窍于口
4、脾在志为思
5、脾在液为涎
肺
相傅之官 治节出焉
PART
01
五脏之肺—简介
肺，位居胸中，与心同居膈上，上连气管，通窍 于鼻，与自然界之大气直接相通。在五行属金，为 阳中之阴脏，主气司呼吸，助心行血，通调水道。 在五脏六腑中，位居最高，故称肺为华盖。肺与四 时秋相应，与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。
PART
06
五脏之肝—生理系统
肝与体、窍、志、液的关系：
1、肝在体合筋 2、肝其华在爪 3、肝开窍于目 4、肝在志为怒 5、肝在液为泪
脾
谏议之官 知周出焉
PART
01
五脏之脾—简介
脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，在 五行属土，为阴中之至阴。主运化、主统血，输布 水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾 以濡养，故有后天之本之称。脾与四时长夏相应， 与胃、肉、唇、口等构成脾系统。
PART
02
五脏之肝—生理功能
肝主疏泄:指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通 畅达，通而不滞，散而不郁的作用. 肝的生理特性：主升、主动、主散。 肝主疏泄的作用： 1、调畅气机—气机指气的升降出入 2、调节情志—情志指情感、情绪 3、助脾运化—促进消化吸收 4、调节性与生殖—调理冲任，调节精室
人体五脏之象
“肾开窍于耳”。因为肾有肾阴和肾阳，所以《素问·阴阳应象大论》里讲肾是开窍于耳的，这是与《金匮真言论》不同的地方。
“华”就是花朵。肝所外现出来的象是爪，爪实际上包括指甲。我们从指甲当中可以看出肝的一些问题，因为指甲也是生长的东西，是肝气的一种表现。如果人的身体有些问题，指甲上就会有竖的棱，竖的棱就是肝胆这些脏器出问题的表现；如果出现横的棱，就说明身体的问题在一点点得到改善，因为横的棱会一点点地长出去。这是中医思维的一个要点，中医通过看人的外象就能看到内部的很多东西。
中医会望舌诊，看人的舌头能看出很多东西，不过最主要的是要看心。因为在一个舌面上，也会分出五行来，舌头两边为肝胆，后面为肾，前面为心，中央为脾胃。不过最主要的是，舌头的很多状况，比如灵活不灵活，是与心气相关的。
另外一种说法是“心开窍于耳”。“窍”在当中是孔窍的意思。眼睛是一个孔窍，耳朵里边是一个孔窍，肺是开窍于鼻，所以有人认为《金匮真言论》里边说“心开窍于两耳”是对的，平常我们耳朵里边痒都和心气有些关系，如果有潮湿感，就是脾往外运化过度的象。
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心和小肠对应的体是血脉，因为心主血脉。其他，如脾胃对应的体是肉，肺对应的体是皮毛，肾和膀胱对应的体是骨头。
中医认为可以通过外象来看五脏。怎么通过外象看五脏？其实就是看五窍。
“肝开窍于目”，眼睛眼力好不好，实际上和肝的功能是有密切关系的，所以老人要想长生久视，一定要眼力好，眼不花。
“肺开窍于鼻孔”。如果从脸相上来看，鼻子的外形是属于脾胃的，因为鼻子中间属于中焦，胃经的走向是起于鼻（迎香穴）之交中，挟鼻两侧，交于鼻根部，所以鼻子的外形是归属于脾胃的。但鼻孔是属于肺气所主。如果从养生学的角度来讲，我们可能连呼吸都不太会，按中医学的理论来讲，左边主升，所以人们应用左鼻孔吸气，再用口呼气。
中医脏腑阴阳两轮图
中医脏腑阴阳两轮图前言：中医阴阳两轮图，只有先读懂了它，才能更好地理解中医，理解自然，理解宇宙。
那么此图具体有什么意义呢？图是如何形成的呢？一起来看看吧。
1.形象地解释了“脏象”。
何为“脏象”？简而言之，就是五脏对应大自然的事物或者现象。
我们都知道，五脏，对应五行：肝—木，心—火，脾—土，肺—金，肾—水。
我们先从左轮（在图右侧）开始看。
从图中很清楚地可以看出：肾阴，水之象，就好比“地下水”，藏于地下。
而肝呢，五行属木，木之象，肾阴通过“木”的生发作用，由下向上传导，然后通过“树叶”的“蒸腾”作用，继续向上升成为“水气”，而水气（即肾阴）则继续上升，融入大气。
那么“水气”有什么作用呢？第一，用来“济”太阳的热，使之不至于过热，就是我们常说的肾水济心火。
有些失眠证属心肾不交。
所谓心肾不交，就是由于肾水无法济到心火，导致阴虚火旺。
治法呢，不能一味地降心火，最重要的还是滋肾阴。
第二，肾阴向上传输，又能补充心血，滋养心阴，补充太阳的能量，太阳就是心之象。
那么这个过程，就是“左轮”前一半的过程，它是上升的过程，说的是“水”（阴分）的传输过程。
传到心的地方就产生变化了。
为什么变化了呢？因为心是“体阴而用阳”，就好比一个火球，里面却是靠油燃烧，从而产生热量。
“油”就是心血、心阴。
所以心脏是传输过程中第一个转折点。
因心脏“体阴而用阳的”特殊性，接下来的传输的介质，变成了“热能”，也就是“心火”的传输。
那么接下来以“热（火）”的角度，来看后一半的过程。
心者，日之象，其散发的热量由上往下，传输至胃，使其有良好的腐熟能力。
所谓“中焦如沤”。
胃为土之象，没有太阳的热量，就像极寒天气下的土地，冰冻成块，无法腐熟食物。
从临床中可以发现，胃部怕冷，吃完东西肚子胀，消化不了，可以考虑用强心、补充心气的方法。
胃接收食物，经过胆、小肠等消化吸收，再把精华物质、以及太阳的热能传到地下，以滋肾阴、以暖肾水，使之不至于过寒。
这才是心肾相交的完整过程。
脏象
肺为“华盖”
《难经》：“肺重三斤三两，六 叶两耳”。肺为气之本，主气之脏， 以五脏分阴阳，肺为“阳中之阴”， 五行中属金，“通于秋气” 。
肺与大肠相表里，肺主皮，其 华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志 为悲。肺有主气司呼吸，主宣降，主 通调水道，助心行血、化血的功能。
肺的生理功能：
１．肺主气，司呼吸：
（一）心（心包络）
心居于胸腔，横膈之上。形象尖圆， 形如莲蕊。外有心包护卫。〈医学入门〉： “形如未开莲蕊，居肺下膈上是也。”在 五行中属火，通于夏气，与小肠相表里。 心为阳中之阳，为生之本，神之居，血之 主，脉之宗。为君主之官，五脏六腑之大 主。
心的解剖位置（血肉之心）
心脏 heart 位于 胸腔的中纵隔内， 第2-6肋软骨或第58胸椎之间。2/3偏 在身体正中线的左 侧，1/3在右。外应 虚里。 虚里： 左乳下心尖搏动处， 又名胃之大络
• 肝体阴而用阳：肝体阴指，肝为藏 血之脏，以肝血为体，形体阴柔， 肝气虽易升易动，得肝血的涵养， 肾水的滋助，肺金的制约，则刚劲 之气得以柔和条达；肝用阳指，肝 的功用，体现在肝内寄相火，主升 主动，其病变易于阳亢、动风。
3. 脾主统血 （1）涵义：指脾有统摄血液在脉内 运行，防止其逸出脉外的功能。 统：统摄，控制。 《难经· 四十二难》：“脾主裹血”。 现代医学认为：脾有免疫性防御 机能，因而对出血性疾病，特别是 免疫性出血性疾病，如“特发性血 小板减少性紫癜”，有良好的作用。
（2）机理：气的固摄作用。“气能 摄血” 张介宾指出：“脾统血，脾气 虚则不能收摄”。 《沈注金匮》：“五脏六腑之 血，全赖脾气统摄”。 脾统血的作用与脾气健运密切 相关，故临床上有“治血先治脾” 的疗法。用补中益气汤加阿胶，山 茱萸，煅龙牡治气虚崩漏。
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再有一些心源性晕厥病人也有相同的表现
正是观察到这些心与神志的密切关系，古人把人的思 维功能归属于心。并且这种认识居于主流的地位，并渗透 到文化之中。如：人们常说“祝你心想事成”、“心领神 会”、“心有灵犀”、“心怀叵测”、“心烦意乱”……， 就连专门研究人的精神意识思维活动的学科也称为“心理 29 学”。
面色 舌色 脉象 胸部的感觉 神志活动
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心的生理功能：1.心主血脉 心主血脉正常的生理表现
• • • 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。 面色——面色红润光泽。 舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。
•
•
胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。
血盈脉充——养神，则神志清晰、精神振奋，
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
医学发展到今天，为什么中医还有 “心主神志”的提法？
（1）为了保持理论的延续性、完整性。因为中医对人 体的认识重整体，轻局部，注重脏腑之间的功能联系，不 受解剖形态的局限，所以心主神志说不影响中医对人体生 理、病理的认识。 （2）现代科学关于人类精神意识思维活动的产生仍未 完全明了，近期的研究反而有一些现象表明，思维可能不 单和脑功能有联系。
虚里：左乳下心尖搏动处， 又名胃之大络
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中医对心的描述
心居于胸腔，横膈之上。形象尖：“形如未开莲蕊，居 肺下膈上是也。”在五行中属火，通于夏 气，与小肠相表里。
心为阳中之阳，为生之本，神之居， 血之主，脉之宗。为君主之官，五脏六腑 之大主。
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心的生理功能：
②受古代哲学“心性论”影响： 老子曰：“不见所欲，使心不乱 ”；孔子曰：“七 十从心而欲不逾矩”；《孟子· 告子上》：“心之官则思”
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神） 临床验证：
病理：各种心脏疾患，有不同程度的神志异常。 治疗：通过治疗心脏病，神志异常可随之改变。 药物：治疗神志异常的药物，大多归心经。
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
（4）机理：
①血液是神志活动的物质基础： 心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精 神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境 协调统一。
现代医学认为，大脑皮质的活动，离不开氧气，供脑组织活动 的氧气主要依赖血液中氧合血红蛋白。人的大脑活动离不开血液，和 中医观点相吻合。临床上，心悸、健忘、失眠、多梦等心神不宁症状， 用滋养心血的方法治之获效。
《素问》：“心藏神、 肺藏魄、 肝藏魂、
脾藏意、
肾藏志。”
中医学从整体观念出 发，认为人体的精神、意 识、思维活动是各脏腑生 理活动的反映，因此把神 分为五个方面，分别与五 脏相应。人体的精神、意 识、思维活动，虽然与五 脏都有关系，但主要还是 归属于心的生理功能。心 是藏神之所，是神志活动
的发源地。
心气充沛是推动心脏搏动和血行的基本动力。 心之阴阳协调平衡是调控心脏搏动的快慢和血 行迟速的基础。
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心的生理功能：1.心主血脉
心主血脉的生理意义
1.行血以输送营养物质于全身： 各脏腑组织器官得血之营养 才能进行正常的功能活动. 2.是神志活动的主要物质基础
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心的生理功能：1.心主血脉
（3）生理病理表现（临床意义） 心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察
的原因造成的，我们在理解中医“心”的功能涵义时，不
要把它和西医“HEART”的概念的含义相混淆。
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由于中医脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 注 意 同 名 概 念 之 间 的 岐 义 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身的整体性外，
同时还重视内脏与所通应的外界环境息息相关的联系。
故中医学的心，不仅包括解剖学的心脏（古人称血肉 之心），而且还包括了精神意识思维活动(古人称神明之 心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理而形 成的一个系统整体，又称心系统。主要与西医的循环系统、
32
心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
中医认为“心主神志”，而实际上“脑主神 志”。那么如果出现了神志病变，是治心还是治脑？ 中医 心 菖蒲 远志
神究现 经作代 系用药 统在理 中学 33 枢研
心主神志
神志症状：狂躁、 谵妄、昏迷等 西医
实践经验
脑主神志
脑
心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
关于“五脏藏神”与“心主藏神”
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心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。
心的生理功能：1.心主血脉 心主血脉异常的病理表现
心血亏虚 面色无华 脉道空虚 脉细弱无力
心气不足 失眠 舌青紫、有瘀点 血脉受阻
舌淡白 心悸、怔忡、 面色灰暗、唇
20 脉律不齐，结、
心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
2、心主神志（心藏神）
（1）神的涵义： 广义之神：整个人体生命活动的外在表现（眼神、面色、 呼吸语言，姿态等）。 狭义之神：人的精神、意识、思维、情感，性格倾向。 （2）心主神志的涵义： 心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主 司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 中医学从整体观出发，认为神分属于五脏，故曰“五神 脏”，但主要作用归属于心，心有接受外界信息反映的能力， 喜、怒、忧、思、恐等都是发于心而应于他脏。
心主血脉
心主神志（心藏神）
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心的生理功能：1.心主血脉 1、心主血脉： （1）涵义：即指心 与脉相连，心气与脉 气相通，心具有推动 和化生血液，使之在 脉中运行，以营养全 身的作用。
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心的生理功能：1.心主血脉
包括主血和主脉两方面： 心行血。全身血液赖心脏的搏动而运行。 主血
心生血。心阳温煦脾阳，使水谷精微化赤
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
（3）作用表现： ①主宰人体生命活动：精神、意识、思维活 动不仅是生命活动的重要组成部分，而且还能协 调脏腑组织的功能活动，故成为生命活动的主宰。
如《灵枢· 邪客篇》：“心者，五脏六腑之大主也。” 《素问· 灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”。
②主管人的精神、意识和思维能力：心具有 接受和处理外来信息的作用。如《灵枢· 本神》： “所以任物者，谓之心。”
西医“HEART”与中医“心”在解剖上有一一 对应的关系。则： 自律性、节 律性、与血 管组成一个 系统、内分 泌功能等。
HEART
心
循环器官
随着现代医学在全世界范围取得 统治地位，相应地，“心”之概 念作用，也深入国人之心。
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而心之本义——其原来的中医内涵逐渐不为人知，又 注 意 同 名 概 念 之 间 的 岐 义
中枢神经系统、免疫及内分泌等系统的部分功能有关。
理解其他脏腑功能时亦是如此。
6
心
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内 容 提 要
形态部位、生理功能与特性概述。
生理功能：主血脉、主藏神。 生理特性：主通明。 心的生理联系。
附：心包。
8
心的解剖位臵（血肉之心）
心脏 （heart）位于胸 腔的中纵隔内，第 2-6肋软骨或第5-8 胸椎之间。2/3偏在 身体正中线的左侧， 1/3在右。外应虚里。
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注 意 同 名 概 念 之 间 的 岐 义
中西医概念同名的原因是因为：在西 医传入中国的时候，其理论名词必然要翻 译为中文。因为翻译的指导原则是“信、 达、雅”，因此如果两个事物之间具有某 种对应关系，那么在翻译时必然是采取意 译，而不采用音译的方式。如：table； fish
3
例如：
注 意 同 名 概 念 之 间 的 岐 义
②病理： 心血不足—心神失养
邪扰心神—神无所主
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
心主神志与心主血脉关系： ①生理关系：相互为用 心血养心神 心神调节血脉活动 血液运行受心神支配
②病理关系： 心血不足——心神失养 相互影响 心悸 思虑伤神——暗耗心血 脉细无力
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
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心 主 通 明
心阴凉润宁静 心阳鼓动兴奋使人精神振奋神采奕奕思维敏捷
心的生理特性：1.心为阳脏而主通明
火性光明，烛照万物
推动心脏搏动 心以阳气为用：心之阳气 温通全身血脉 生机不息 兴奋精神 血液运行迟缓，瘀滞不畅 心的阳气不足 精神萎顿，神识恍惚 血行加速 心阴不足 精神虚性亢奋
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心的生理特性：
1.心为阳脏而主通明
2.心与夏气相通应
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心的生理特性：1.心为阳脏而主通明
心为阳脏 而主通明
心脉 心位于胸中，五行属火，为阳中之阳，故称为 阳脏，又称为火脏。 主通明是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 心阳温煦推动 需 畅通 心神 需 清明 心阴宁静抑制能制约和防止精神躁动
传统认识：
所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意 之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远 慕谓之虑，因虑而处物谓之智。 ——《灵枢· 本神》
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心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
综合以上认识，得出心主藏神的认识：
心能任物：心有接受外界事物的刺激，产生思维，并作 出反应的功能。此功能与心主血脉息息相关，血液是神志思 维活动的物质基础，心主血脉功能正常，则神有所养，思维 敏捷。
心的生理功能：2.心主神志（心藏神）
需要指出的是，不仅是中国，西方的先人也有同样 如 何 理 解 心 主 神 志 的认识。如：
by heart/强记、熟记
an appeal from the heart/ 来自内心深处的恳求 The girl won my heart/那女孩赢得了我的心。 从这些语言表达方式，可以明显地看出“心主神志” 所遗留下来的痕迹。 还需要指出的是，中医学中也有“脑主神志说”，从 《内经》的“头为精明之府”，到李时珍的“脑为元神之 府”，再到王清任的“灵机记性，不在心在脑”。明确提 出了大脑是思维器官。