经DiverCE导管抽吸后直接置入支架治疗急性心肌梗死30例
血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死的疗效
血栓抽吸术联合PCI 治疗急性心肌梗死的疗效索传涛（大庆市油田总医院心血管内科，黑龙江大庆163311）〔摘要〕目的观察血栓抽吸（TA ）联合冠状动脉介入术（PCI ）治疗急性心肌梗死（AMI ）伴有血栓负荷病变的疗效及安全性。
方法选取70例（年龄≥65岁）经冠状动脉造影证实冠脉血栓负荷病变患者，在AMI 常规治疗基础上均应用盐酸替罗非班治疗，并随机分为TA 联合PCI 组（45例）和单纯PCI 组（25例）。
TA 联合PCI 组加用DiverC.E.血栓抽吸装置。
比较两组病人一般发病资料和TIMI 血流分级、ST 段抬高和回落百分比、心肌显色分级、左心室射血分数（LVEF ）、主要心血管不良事件（MACE ）。
结果两组心肌梗死溶栓治疗TIMI 血流分级、ST 段抬高和回落百分比（sumSTR ）、心肌显色分级（MBG ）、LVEF 比较具有统计学差异（P ＜0.05）；住院期间TA 联合PCI 组MACE 发生率较单纯PCI 组低。
结论TA 联合血小板膜受体拮抗剂是治疗AMI 伴有血栓负荷病变有效的手段，能够更大程度改善冠脉血流和梗死区域的心肌灌注，挽救濒死心肌，减少MACE 事件发生，改善急性ST 段抬高型心肌梗死血栓负荷病变患者的左室功能，改善预后。
〔关键词〕血小板膜表面受体拮抗剂；心肌梗死；冠状动脉介入术〔中图分类号〕R541.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）11-2282-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.11.032第一作者：索传涛（1976-），男，主治医师，主要从事冠心病介入治疗的研究。
急性心肌梗死（AMI ）的治疗已由保守治疗、监护治疗、溶栓治疗时代进展到急诊经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI ）时代。
在很多情况下，急诊PCI 能够较好地开通梗死相关血管。
然而，冠状动脉血栓的广泛存在及高凝状态，严重影响了PCI 的疗效〔1〕。
DIVER CE血栓抽吸导管联合替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用
３ ）ｇ ｅ ｅｔ ｎ ｆ ＩＥ Ｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｓｉ ｔｎａｄｔｏ ｂｎｆｌｗ ｄｂ Ｃ ，ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｎ＝ ０ ｉ ｎ ０ ｉ ｎｔ ａ ｖ ｒ ｍｅｔ Ｖ Ｒ Ｃ ｒｍ ｕ ｐｒ ｉ ｎ ｒｆ ａ ｌ ｅ ｙＰ Ｉａｄｃｎｒ ｏｐ（ ３ ）ｇ ｅ ｏＤ ｈ ａ ａｏ ｉｉ ｏｏ ｏｇ ｖ
６ ０）ａ ｃｒ ｅ ｉ ｈ ｏ ｄｔ ｎｏ ｍｅｇ ｎ ｙＰ １ｗｅｅｃ ｏｅ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｔｅｅｐ ｒ ｎａ ｒｕ （ ｃ ｏｄ ｄ ｗ ｔ ｔｅｃ ｎ ｉｏ ｆ ｈ ｉ ｅ ｒｅ ｃ Ｃ ｒ ｈ ｓｎａ ｄ ｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｈ ｘ ｅｉ ｔｌｇｏ ｐ ｎ＝ ｍｅ
生率 ， 术后 １ 周左 室射血分数 （ Ｖ Ｆ 和左室舒张末期 内径 （ Ｖ Ｄ ） 手术前后 的心 肌梗 死 ＴＭＩ 流变化 和出 ＬＥ） ＬＥ Ｄ ， Ｉ 血
Hale Waihona Puke 血性 并发症发生率 。结果
试验组患者住 院期 间总 Ｍ Ｃ Ａ Ｅ发生 率 （ ． ％ ） 于对 照组 （ ３ ３ ） 两 组问差 异 ３３ 低 １． ％ ，
・
１６・ ８
中 国循 证 心 血 管 医学 杂 志 ２ １ ０ １年 ８月 第 ３卷 第 ３期 Ｃ ｉ ＪＥ ｉ Ｂ ｓｄＣｒｉ ａｃＭ ｄ Ａ ｇｓ，０ １ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎ ｖ ａｅ ａｄｏ ｓ ｅ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ． ｏ３ ｄ ｖ ３，
．
论著 ．
ＤＶ Ｒ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ血 栓抽 吸导 管 联 合 替 罗 非 班 在 急诊 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 中的应 用
［ 关键词 ］ 急性 心肌 梗死 ； 血栓抽 吸导管 ； 替罗非班 ； 经皮冠状动脉介入治疗术 ［ 中图分类号 ］ ５ １４ Ｒ ４ ． ［ 文献识别码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ ６４４ ５ （０ １０ －１６０ １７ －０ ５ ２ １ ）３０ ８ －３
血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中应用现状
血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用现状【中图分类号】r543【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0343-02在急性心肌梗死（acute？myocardial infarction，ami）急诊pci时容易发生斑块和血栓的脱落，引起远端血栓栓塞，形成“无复流（no reflow）”或“慢复流（slow flow）”，及末梢栓塞（distal embolization）等导致严重心肌缺血，后果严重甚至危及患者生命[1，2]近年，在对ami进行介入性再灌注治疗中，为预防冠状动脉无复流及末梢栓塞等并发症的发生，各种新开发的血栓抽吸导管（aspiration thrombectomy ）及末端保护装置得到广泛关注，并且正在普及应用。
本文以国内外临床使用的血栓抽吸导管为中心，概括介绍血栓抽吸导管在ami介入性再灌注治疗中的应用现状。
1 血栓抽吸导管的原理应用负压抽吸原理通过血栓抽吸导管抽吸去除冠状动脉内血栓，通常是将插入冠状动脉内的血栓抽吸导管一边进行负压抽吸一边将导管从病变近端向远端推进。
冠状动脉内的血栓因为负压抽吸作用而连同冠状动脉内的血液一起被抽吸出体外。
2 血栓抽吸导管的种类及特点血栓抽吸导管及器械的种类有血栓抽吸导管、血栓切除导管系统、取血栓系统，从最近临床使用情况看，由于血栓抽吸导管具有系统构造简单，不需要复杂的机械装置，临床操作简便、快捷、实用等特点，被认为最适合用于ami的介入性再灌注治疗。
2.1 抽吸导管:单纯利用负压抽吸原理使血栓通过抽吸导管抽吸到血管外的血栓抽吸导管（zeek血栓抽吸导管，diver ce抽吸导管， export抽吸导管等）[3]。
在临床使用中发现，利用血栓抽吸机械装置所产生的负压与利用注射器所产管也有使用血栓抽吸机生的负压进行冠状动脉内的血栓抽吸，两者在使用效果上没有显著差异。
考虑到在临床急救进行ami的介入性再灌注治疗时，临床操作的简便性、快捷性、实用性等特点，所以，现在利用抽吸用注射器所产生的负压进行冠状动脉内血栓抽吸的方式被广泛应用[4]。
Diver CE 血栓抽吸导管
国内外研究现状
PCI 应用于临床之后,治疗急性心肌梗死 的 成功率明显提高，并从根本上改变了急性 心肌梗死的治疗理念和结果。 随着急诊PCI 在急性心肌梗死 中的逐步应 用, 越来越多的临床观察显示冠脉内血栓性 病变是介入治疗中最危险和最难以处理的 难题, 同时也是影响冠脉介入治疗效果的重 要因素
本课题的研究概况
以同期采用常规PCI介入治疗的28例AMI患 者作为对照组,归入单纯PCI组 AMI患者的诊断均符合急性心肌梗死诊断和 治疗指南。
研究方法
在Diver CE+PCI组，选择6F 指引导管,先用 0.014″普通的软导丝或中等硬度导丝通过 病变,经导丝直接送Diver CE 血栓抽吸导管 至病变部位,导管尾端接30 mL注射器持续 负压抽吸,同时缓慢前送及后撤导管,并使之 通过病变部位。
本课题的研究概况
2007．2-2007．6 查阅国内外文献。 2007．6-2007．12整理数据，统计学处理， 总结分析资料，撰写论文。
河北省医学情报研究所的查新咨询结论
国内已有评价急性ST段抬高心肌梗死患者 急诊冠状动脉介入治疗中应用Diver CE 血 栓抽吸导管的效果与安全性的文献，是出 自北京、辽宁等省市的报道。 河北省内未查到评价Diver CE 血栓抽吸导 管在血栓负荷较大的急性心肌梗死患者经 皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性和安 全性的文献报道。
国内外研究现状
对于部分冠脉造影显示冠脉内明显血栓的急性心 肌梗死 患者,单纯使用传统的PTCA 或支架术常常 可能招致“无再流”或“慢复流”现象，从而严 重影响介入治疗的疗效。 针对冠脉内血栓，Angiojet 血栓吸引术、X-Sizer 导管、Rescue 导管等都是近年来为处理冠脉内血 栓专门设计和发明的方法和技术。国内外关于这 方面的报道显示，这些新技术在治疗急性心肌梗 死中取得了良好效果，
经Diver CE导管抽吸后直接置入支架治疗急性心肌梗死30例
经Diver CE导管抽吸后直接置入支架治疗急性心肌梗死30例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：张文亮冯燕光蔡世洁吕新湖魏小刚刘金波冯素敏王维刚【关键词】急性心肌梗死；冠状动脉血栓形成；经皮介入治疗；血栓1对象和方法1.1对象选择200601/200706因急性心肌梗死（AMI）住院患者30（男22，女8）例，年龄35~65岁，其中梗死相关血管为左前降支者20例，左回旋支者3例，右冠脉者7例. 全部患者的冠脉造影均显示冠脉内血栓影或提示有冠脉内血栓的形态特征并符合以下条件［1-2］：①病变位于冠状动脉近段或近中段；②病变近端血管无明显弯曲；③梗死相关血管直径≥3 mm；④病变部位为完全闭塞或次全闭塞；⑤冠脉内有大量血栓影或提示有冠脉内血栓的形态特征.1.2方法选择6 F 指引导管，先用0.014″普通软导丝或中等硬度导丝经病变部位经导丝直接送Diver CE血栓抽吸导管至病变部位，导管尾端接30 mL注射器持续负压抽吸，同时根据造影结果可以反复抽吸多次至血栓影消失. 充分吸引后依据病变特点选择合适的支架，采取直接冠脉内支架置入或经球囊预扩张后再置入支架. 多个体位造影观察病变扩张结果，依据TIMI 血流分级标准观察和记录梗死相关血管血流情况,并与术前的造影结果进行比较. 所有AMI患者术前即刻口服肠溶阿斯匹林300 mg和氯匹格雷（给予负荷量300 mg，继之75 mg/d，服用3~6 mo）. 术后1h心电图分析ST段抬高总和回落百分比（sum STR），1 wk时测左室射血分数和左室舒张末期内径，并随访住院期间心血管变化.2结果血栓吸引后即刻血栓影消失28 例，血栓明显减少2例，16 例患者吸出了肉眼所见的微小斑块和血栓. 术前冠状动脉造影显示TIMI分级均为0~1级, 使用吸引导管抽吸后，即刻造影示残余狭窄平均为（42.2±27.1）%，前向血流TIMI分级3级者22例（73.3%），TIMI2级者6例（20%），10例使用吸引导管抽吸后直接成功置入支架. 最终心肌灌注TMP分级达3级者19例（63.4%），TMP2级者7例（23.3%）. 术后1 h心电图ST段抬高总和回落（sum STR）为（0.67±0.28）%，术后1 wk左室射血分数为（56.69±4.24）%，左室舒张末期内径（49.3±6.6）mm，术中无再流和远端血管栓塞.3讨论我们研究表明：①Diver CE抽吸后血栓消除或明显减少, 即刻病理性血流明显改善，血流TIMI分级和TMP分级显示具有更好的血流和组织灌注,而且术后ST 段回落幅度大，LVEF 大，LVEDD 小，均提示应用Diver CE+PCI 的方法，存活心肌多、梗死面积减小，可以提高AMI患者的心肌灌注水平，使其心功能受损减少；②在部分患者可以安全而有效地获得TIMI3级的血流而不需要球囊的预扩张，减少了反复球囊扩张可能造成的血管损伤和斑块脱落,从而减少术后无复流或慢复流现象的发生，并使随后的支架植入变得相对简单和安全；③应用Diver CE血栓抽吸导管，旨在减轻冠脉血栓负荷，预防无复流或慢血流现象, 因此操作要在冠状动脉造影仔细评估后进行，而对于冠状动脉造影明确冠状动脉内无明显血栓成份者不主张应用［2-3］. 病例数较少，对于患者长期预后的影响有待于大规模的临床研究.【参考文献】［1］van Ommen V, Michels R, Heymen E, et al. Usefulness of the rescue PT catheter to remove fresh thrombus from coronary arteries and bypassgrafts in acute myocardial infarction ［J］. Am J Cardiol, 2001,88(3): 306-308.［2］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南［J］.中国循环杂志，2001,16:407-422.［3］DeWood MA, Spores J, Notske R, et al. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural myocardialinfarction ［J］. N Engl J Med,1980, 303(16):897-902.。
Diver C.E.抽吸导管对急性心肌梗死患者心肌再灌注的影响
３２ ・ ７
ＳｕｈＣ ｉａＪｕｎｌ ｆ ａｄｏａｃ ｌｒ ｉ ａｅ， ｃｏ ｅ ２ １， ｌ１， ｏ５ ｏ ｔ ｈｎ ｏｒａ ｒｉｖｓｕａ ｓ ｓｓＯ ｔｂｒ ０ ０ Ｖｏ ６ Ｎ ｏＣ Ｄｅ
ｄ：０９ ／ｉ ．０— ８２ ０５０ ｏ ｌ３ ９ ．ｎ０ ９ ８０ ．．９ ｉ ，６ ｊｓ１７ ６ ．１００ ｓ
流 ］心 电 图 ｓ 、 Ｔ段 回 落 百 分 比 （ｕ Ｓ Ｒ） 临 床 结 果 （ 酸 激 酶 和 肌 酸 激 酶 同 Ｔ 酶 峰 值 、 后 １ 左 心 室 射 血 分 ｓｍ Ｔ 和 肌 术 周
数 、２个月 主要心血 管事件 ） 行分析 比较 。结果 ｌ 进
Ｄｖｒ ．．Ｐ Ｉ ｉ Ｅ ＋ Ｃ 组与单 纯 Ｐ Ｉ 比较 ．Ｉ 分级 及 Ｔ ｅＣ Ｃ组 ＴＭ１ ＭＰ分
Ｅｆｅ ｔｏｆＤｉ ｅ Ｅ． ａ ｐｉａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｍ ｂｅ ｔ ｍ ｙ ｃ ｈｅ ｅ ｎ ｙ ａ ｄｉ ｌｒ ｐ ｒ ｕｓｏ ｎ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｆ ｃ ｖ ｒ Ｃ． ｓ ｒ ｔｏ ｈ ｏ ｃｏ ａｔ ｔ ｒ ｏ ｍ ｏｃ ｒ ａ ｅ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｔ
诊 ＰＩ Ｃ 治疗 中应用 Ｄｖｒ ．． ｉ Ｅ 血栓抽 吸导管 安全可行 ， ｅＣ 有效 的清 除冠 状动 脉 内血 栓 ， 善心 肌组 织灌 注及术 后 改 关键词 ： 心肌梗 死 ； 血栓形成 ； 栓抽吸 ； 血 血管 成形术 ， 经腔 ， 经皮 冠状 动脉 ； 心肌再灌 注
中 图 分 类 号 ： ５ ２２ Ｒ ４ ．２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ７ ９ ８ （ ００ ０ — ３ ２ ０ １０ — ６ ８ ２ １ ） ５ ０ ７ — ４
４ ．％￣ ３６ Ｐ ００ ） 近期左 心室射 血分数增高 （７ ％± ． ５ ．％－ ． Ｐ ００ ）左心室舒 张末期 内径减 １ ８ ３． ％，＜ ．１ ； ５ ． ４８％ ９ ２３ ＋ ７ ４ ％，＜ ．１ ；
血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效观察
Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２０
血栓抽 吸导管在急性心肌梗死介入治疗 中的Ｉ临床疗效观察
焦 鹏 潘及 玮 （福州市第一 医院心 内科 ，福建 福州 ３５０００９）
【摘 要 】 目的 探 讨血 栓抽 吸 导 管应 用在 急性 心肌梗 死介 入治 疗 方 面的临床 疗 效 。方 法 选择 １２０例 急性 心肌梗 死介 入 患者 的 临床 资料 ，并
现代 研究 表 明 ，急性 心肌梗 死 （ＡＭＩ）诱 发 的主要 原 因为 ：冠 现极度 降低现象 ，最 终造成 心肌的缺血 缺氧坏死 。通 过近些年 的研 状动脉粥样斑块溃烂或破裂，形成血栓进而造成冠脉血流 中断或出 究表 明 ，经皮 冠状 动脉介 入治疗 （ＰＣＩ）是一 种重要 的且有效 的临床
通 过对 三 组孕产 妇 主诉 、表情 、行 为 、及分 娩结 局 、满意 度 的 分析 ，Ａ组乐观积极 ，充满 信心 ，能与 导乐平和 的聊天 ，主动运用放 松 、呼 吸法 应对 产痛 不适 ， 自然分 娩率达 ￣１９０％，总产程 １１．２ｈ，满 意度９８．３％，Ｂ组 情绪 紧张 ，高声 呼叫 ，６０％要 求手术 ， 自然 分娩率 为３ｌ％，总产 程 １５．７ｈ，满意度 ９３．２％ ，Ｃ组情 绪稳 定 ，能运 用应对 技 巧，容易受陪伴家属的影响，７６％不能坚持 ，顺产率为６３％，总产程 １３．８ｈ，满意度９５．５％。以上数据说 明实验 组与对 照组存在显著差异 。 ３ 讨 论 ３．１孕妇 在产 前都 有对 分娩 知识 的渴 求 ，都知 道 自然分 娩对 母婴 都 好 ，但 ９８％的孕妇对 分娩过程 充满恐惧 ，怕痛 、嫌等 待时间 长、怕 自 己不行 、怕发生危 险、不知 怎么做 ，对分娩方 式的选择犹豫 不决 分 娩期妇 女几乎都很 紧张 ，每一 次产痛时都 闭上 眼 ，双手紧 紧的抓住家 属 ，大 声呼 叫 ，满 头大 汗 ，家属更 加 紧张 ，一边帮 着 使力 一边掉 眼 泪 。第一 产程 没结束就 已经筋疲力尽 。 ３．２ 产痛的产 生是生理上 神经传导 、心理 紧张 、注意力 的集 中、全身 肌 肉 的收缩 等多方 面作 用 的结果 ，全 身肌 肉收缩 及紧 张 、对 疼痛 注 意 力 的集 中使子 宫收 缩引起 的疼 痛加倍 ，疼痛 又加重 紧 张 ，恶 性循 环 ，使 体力 消耗 ，缺 氧 、宫缩 乏力 、难产 、胎 儿窘迫 、手 术等 发生 率增 加 。
血栓抽吸双并替罗非班对急诊介入治疗疗效观察论文
血栓抽吸双并替罗非班对急诊介入治疗疗效观察【摘要】目的：观察diver ce血栓抽吸导管与加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性和安全性。
方法：选择因急性 st段抬高心肌梗死入院，并接受急诊直接经皮冠状动脉介入（ pci）治疗的患者162例，分为观察组（diver ce血栓抽吸导管与加倍负荷剂量替罗非班 +pci）118 例和对照pci）48 例。
观察两组 pci术前、术后 timi血流情况。
结果：观察组 pci术前梗死相关管各级 timi血流与对照组差异无统计学意义（p >0.05）。
观察组 pci术后即刻达 timi3 级血流78 例（ 66.1%）高于对照组5例（11.4%）（p0.05）；1.2 仪器与治疗方法仪器：geinova2100 心血管造影机，512 ×512 矩阵采集图像，电影速度30 帧/ s。
治疗方法：（1）给药方法：所有患者急诊冠状动脉造影前均于急诊室顿服阿司匹林300 mg 和氯吡格雷600 mg。
行pci术前给予普通肝素100 u/kg，手术时间超过2h 再根据活化凝血时间（act）结果适量补充。
造影证实冠状动脉内有明显血栓负荷后，diver ce 血栓抽吸导管与双倍剂量替罗非班组立即给予血栓抽吸，根据造影结果直至无明显血栓影，之后予替罗非班。
使用方法：冠状动脉内推注20μg/kg，继以0.15μg/kg-1· min-1静脉泵入持续36h。
（2）观察组在血栓抽吸完成后予替罗非班，然后立即行pci，对照组立即行pci。
1.3 观察指标无复流判定：血管开通后（残余狭窄95%可显著降低，相关研究证实，大剂量替罗非班在应用早期就可以获得更明显的血小板抑制作用，临床价值等同于阿昔单抗，与传统的直接 pci相比，血栓抽吸装置可改善 stemi 患者的心肌微循环再灌注，本研究显示diver ce血栓抽吸导管与双倍剂量替罗非班对老年急性st段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗“无复流”或“慢血流”具有明显疗效。
Diver CE血栓抽吸导管与替罗非班对老年急性心肌梗死患者心肌再灌注的作用和安全性比较
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应用Diver CE血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死临床观察
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新型血栓抽吸装置DIVER (TM)CE导管在急诊PCI中的应用
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急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中用Diver C.E.血栓抽吸器的临床研究
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７ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ Ｓｕ ｄ ｒｏｎ ｍｅ ｅ ｔ Ｃ ｏ Ｊｌ ０ ５ ｔ Ｓ ｐ ｍｂ ｒ ０ ６ ｆ ｈ ｍ ５ｕｅ ｅＤｉｅ ０ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ＡＣ ｎ ｅ ｉｇｅ ｒ ｎ Ｉ ｒｍ ｕｙ２ ０ ｏ ｅ ｔ ｅ ０ ，ｏ ｏ ３ ｓｄｔ ｖｒ ｉ ｈ ｇ ｇ Ｐ ｆ ｅ ２ ｗ ｈ
・２ ７ ・ ３
．
临床研究 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 急诊 介 入 治疗 中用 Ｄｖｒ ． ． 栓抽 吸 器 的 临床研 究 ｉ Ｅ血 ｅＣ
张国明， 王禹， 陈练 ， 孙志军， 王峙峰 ， 金琴花 ， 艺虹， 任 盖鲁粤 ， 杨庭树
（ 放军总医院心 内科 ， 解 北京 １０ ５ ） ０ ８３
Ｃ． ｗｈｉ ｅ ｏ ｅ ５ ｏ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｕ ｉｅ Ｐ ．Ｔｈ ａ ｉ ｈ ｒｃｅ ｉｔ ｓ ｃ ｒ ｉａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ａｔｒｏ ｅａ ｉｎ Ｅ． ｌ ｔ ｔ ｒ３ ｎ ｙ ｒｃ ｉｅ ｏ ｔ ＣＩ ｅｈ ｈ ｎ ｅ ｂ ｓｃ ｃ ａａ ｔｒｓ ｃ ， ａｄｏ ｎ ｉｇ ａ ｈ ｆ ｐ ｒｔ ｉ ｅ ｏ
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中华老年 脑血管病杂志 ２ ０ 年 ４ 第 ９ 第 ４ ０７ 月 卷 期 Ｃ ｉＪ ｅ ａ Ｈ ａ ｒｎＶｓ ｌ ｉ Ａ ０ ７Ｖ ｌ ，ｏ４ ｈ Ｇ ｒｌ ｅ ｔ ａ ｅ ｅ Ｄｓ ２ ０ ，ｏ ９Ｎ ． ｎ ｉｒ ｒＢ ｉ ｓ ，
抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用
心 血 管 康 复 医学 杂 志 ２ １ ００年 ２月 第 １ ９卷 第 １期 Ｃ ｉ ａｄｏ ａｃＲｅａ ｉＭｅ ， ｅ ０ ０ Ｖ ｌ ９Ｎｏ １ ｈｎＪＣ ｒｉｖ ｓ ｈ ｂｌ ｄ Ｆ ｂ２ １ ， ｏ ． １
抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用
江宏飞 ，王 焱 ，黄卫斌 ，陈炳煌 ，陈水龙 ，郑剑 涛 ，叶 ． ５ 。术后 ， 抽吸导管组的下述 参数 较直接 Ｐ Ｉ Ｃ 组显 著减少 ， 术后 ２ｈ的峰值 比： Ｋ（ １２ ７ 土 Ｃ ２ ５． １
２ ７ ８ ） （ ５ ０ ９ ±５ ６ ５ ）Ｉ ／ ， ９ ． ４ ： ３ ５ ． ３ ６ ． ４ Ｕ Ｉ Ｐ＜ ０ ０ ； Ｋ— ＭＢ （ ０ ． ５ ２ ． ６ ： ３ ２ ８ 土４ ． １ Ｉ Ｌ Ｐ ０ ０ ； Ｔ Ｔ ．５Ｃ ２ ３ ８ ± ３ ０ ） （ ２ ． ５ ６ ０ ）Ｕ／ ． ＜ ． ５ ｃ ｎ
后， 根据血栓负荷情况 ， 决定是即时支架植入 ， 还是 择期支架植入 术 ； 接 Ｐ Ｉ ， 直 Ｃ 组 予单纯球 囊扩张后 ， 植人支架 。比
较 两 组 术 后 即刻 ＴＩ 血 流 的分 级 ， 比较 两 组 术 前 、 后 ２ｈ肌 酸 激 酶 （ Ｋ） 肌 酸激 酶 同 工酶 （ Ｋ—ＭＢ 、 钙 蛋 白 ＭＩ 并 术 Ｃ 、 Ｃ ）肌
■
摘要 ： 的： 过抽吸导管在急性心肌梗 塞患者 急诊经皮 冠脉介入 （Ｃ ） 疗 中的应用 ， 评价其 可行性及有效 性。 目 通 Ｐ Ｉ治 以
方法 ： 择 ３ 急性 Ｓ 选 Ｏ例 Ｔ段 抬 高 型 心 肌 梗 塞 行 急 诊 Ｐ Ｉ 的 病 人 ， 为 两 组 ， １ Ｃ术 分 各 ５例 ， 吸 导 管 组 ： 抽 吸 导 管 抽 吸 抽 予
急性ST段抬高型心肌梗死急诊经抽吸导管治疗后择期支架置入术的临床研究
急性ST段抬高型心肌梗死急诊经抽吸导管治疗后择期支架置入术的临床研究解金红;关怀敏;陈玉善;罗明华;王贺;邱承杰;王鹏飞【摘要】目的观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经血栓抽吸治疗冠脉恢复“再灌注”后终止手术并择期PCI治疗的近期临床疗效.方法 2009年1月至2012年1月急性STEMI行急诊冠脉介入治疗60例,分为导管抽吸组(28例)和强化介入组(32例).导管抽吸组是单纯通过反复抽吸血栓而使梗死相关血管(IRA)血流已达TIMI3级,择期PCI术处理所有狭窄血管;强化介入组是导管抽吸血栓和直接行IRA 的支架置入,择期处理非靶病变.比较两组两次手术过程及1个月后心功能等相关指标.结果导管抽吸组二次手术前的血清BNP、hs-CRP明显降低(P＜0.05);4例IRA 免于支架置入术(P,＜0.01);残余狭窄病变选择支架的直径小、长度短,高压球囊扩张及扩张压力小,心肌呈色3级水平高(P＜0.05,或P＜0.01).两组效果无显著性差别.两次手术累计时间、X线曝光时间、对比剂用量及患者经济支出方面,导管抽吸组均明显低于强化介入组(P＜0.05);1个月时复查心脏彩超,左室直径、EF值导管抽吸组明显优于强化介入组(P＜0.05).结论 STEMI患者急诊PCI时,先导管抽吸血栓充分恢复冠脉血流,强化抗凝保护下择期PCI术,即刻及近期疗效可靠.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2014(012)008【总页数】5页(P681-685)【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;导管血栓抽吸【作者】解金红;关怀敏;陈玉善;罗明华;王贺;邱承杰;王鹏飞【作者单位】450000郑州市,河南中医学院第一附属医院心脏中心;450000郑州市,河南中医学院第一附属医院心脏中心;450000郑州市,河南中医学院第一附属医院心脏中心;450000郑州市,河南中医学院第一附属医院心脏中心;450000郑州市,河南中医学院第一附属医院心脏中心;450000郑州市,河南中医学院第一附属医院心脏中心;河南省新乡市中心医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）病理是冠脉斑块破裂致急性血栓堵塞管腔。
急性心肌梗塞介入治疗中应用抽吸导管的临床疗效观察
急性心肌梗塞介入治疗中应用抽吸导管的临床疗效观察
于洪艳
【期刊名称】《医学信息：下旬刊》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】目的：探讨抽吸导管在急性心梗急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用。
方法：选择本人在北京阜外心血管病医院进修期间统计AMI患者64例，
其中36例急诊冠脉熙影证实，梗死相关血管近中段完全闭塞。
井可见血栓影的患者进行冠状动脉内血栓抽吸，然后支架置入治疗。
未抽吸组常规PCI。
比较其即刺度近期临床疗效。
结果：应用抽吸组抽吸血栓后，30例即刺恢复TIMI3级的血流，6例为TIMI2级血流，均存在75％-95％的残余狭窄。
结论：在AMI患者中行急诊PCI过程中，应用抽吸导管，可提高直接支架置入的机会，减少并发症的发生，近期疗效好。
【总页数】1页(P95-95)
【作者】于洪艳
【作者单位】辽宁省大石桥市中心医院心内科,115100
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
【相关文献】
1.抽吸导管在急性心肌梗塞介入治疗中应用效果 [J], 吕绍昆
2.抽吸导管在急性心肌梗塞介入治疗过程中应用的效果 [J], 张爽;黄华;李理
3.抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用 [J], 江宏飞;王焱;黄卫斌;陈炳煌;陈水龙;郑剑涛;叶涛;肖国胜
4.急性心肌梗塞介入治疗中应用抽吸导管的临床疗效观察 [J], 于洪艳
5.抽吸导管在急性心肌梗塞介入治疗过程中应用的效果 [J], 张清;袁磊;于爽;董戈因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用
血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用黄伟光;罗景云;赵强;徐元杰;吴同果【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2012(22)10【摘要】目的通过血栓抽吸导管在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性.方法选择2008年6月～2010年8月在该院接受急诊介入治疗的AMI患者共106例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为观察组(n=55),同期条件相当未应用血栓抽吸治疗仅行急诊介入治疗患者作为对照组(n=51),比较两组的基础资料、术后和随访期间等情况.结果观察组在发病距血管再通时间、直接支架置入率和术后达TIMI3级血流的情况明显好于对照组,无复流率则明显减少,两组之间差异有显著性(P＜0.05).术后观察组在TnT峰值及CK-MB峰值、ST段回落率、住院期间心表、再次AMI、病死率等方面与对照组比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论在AMI急诊PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,能有效的清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,提高患者术后心功能.【总页数】4页(P69-72)【作者】黄伟光;罗景云;赵强;徐元杰;吴同果【作者单位】暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院心内科,广东广州510220;暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院心内科,广东广州510220;暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院心内科,广东广州510220;暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院心内科,广东广州510220;暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院心内科,广东广州510220【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.DIVERTMCE血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用 [J], 叶红华;潘伟民;杜为平;储慧民;张福兴;王勇;张国阳;陈晓敏2.血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果观察 [J], 何芙蓉; 许勇; 冯仕勇3.血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的效果分析 [J], 魏文琦;叶裕舟;陈丹4.血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的效果分析 [J], 魏文琦;叶裕舟;陈丹5.急性心肌梗死急诊介入治疗中血栓抽吸导管的应用效果 [J], 赵雪宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用
抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用江宏飞;王焱;黄卫斌;陈炳煌;陈水龙;郑剑涛;叶涛;肖国胜【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2010(19)1【摘要】目的:通过抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性.方法:选择30例急性ST段抬高型心肌梗塞行急诊PCI术的病人,分为两组,各15例,抽吸导管组:予抽吸导管抽吸后,根据血栓负荷情况,决定是即时支架植入,还是择期支架植入术;直接PCI组,予单纯球囊扩张后,植入支架.比较两组术后即刻TIMI血流的分级,并比较两组术前、术后2 h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)定量、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B 型脑利钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)定量的峰值.结果:抽吸导管组有13例行导管抽吸后行支架植入术,TIMI血流达到TIMI 2～3级水平,只有2例出现无复流现象;直接PCI组中有8例病人支架植入后出现无复流现象(P<0.05);两组病人术前CK、CK-MB、cTnT、hs-CRP、D-dimerl比较无统计学差异(P>0.05).术后,抽吸导管组的下述参数较直接PCI组显著减少,术后2 h的峰值比:CK(2152.71±297.84): (3550.93±566.54) IU/I,P<0.05;CK-MB(203.85±23.06):(322.85±46.01)IU/L,P<0.05;cTnT(4.46±0.93):(7.71±1.19)ng/ml,P<0.05;hs-CRP(7.25±1.06):(15.27±3.22) mg/L, P<0.05;BNP (1441.75±321.83) :(4589.75±1388.7) pg/ml, P<0.05;D-dimer(134.53±40.15):(245.43±50.15)ng/ml, P<0.05.结论:在急性心肌梗塞急诊PCI术中应用Diver CE抽吸导管行血栓抽吸术,可以减少急性心肌梗塞病人无复流的发生率,提高支架植入术的可靠性及安全性,是有效、安全的.【总页数】4页(P68-70,75)【作者】江宏飞;王焱;黄卫斌;陈炳煌;陈水龙;郑剑涛;叶涛;肖国胜【作者单位】厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004;厦门大学附属中山医院心脏中心心内科,福建,厦门,361004【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.血栓抽吸导管对急性心梗经皮冠脉介入治疗无复流的疗效观察 [J], 杨俊;肖萍萍;张彤;王钊2.经皮导管血栓抽吸术在急性ST抬高型心肌梗死急诊PCI术中的临床应用价值的探讨 [J], 赵春良3.Rebirth pro血栓抽吸导管在急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床研究 [J], 王裕勤;吴佳源;段世英;肖芳4.ST段抬高急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术中应用血栓抽吸导管的疗效观察 [J], 丁雪波5.抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗中的疗效观察 [J], 李俊萍;郭晓华;孙淑艳;杨征;张炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管镜直视下气道支架置入治疗恶性中心气道狭窄30例
支气管镜直视下气道支架置入治疗恶性中心气道狭窄30例刘志光;张卫东;吴怀球;邓红英;李建民【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2013(019)004【摘要】目的研究气道支架置入治疗恶性中心气道狭窄的临床价值.方法对30例恶性中心气道狭窄患者在局麻下进行了支气管镜直视下置入国产金属气道支架.对于部分支架置入困难的内生性及混合性重度气道恶性狭窄患者,支架置入前以高频电及氩气刀对肿瘤进行了消融治疗.结果 30例患者均为恶性中心气道堵塞,所有患者均1次成功置入支架,置入支架后呼吸困难、喘憋等症状立即得到缓解.术中无严重不良反应发生.结论局麻配合复合镇静下经支气管镜置入气道支架是治疗中心气道狭窄的有效方法,操作简单,安全,近期疗效可靠.对于支架置入困难的内生性及混合性重度气道恶性狭窄患者,支架置入前对肿瘤进行内镜下消融治疗有利于支架的置入.【总页数】4页(P385-388)【作者】刘志光;张卫东;吴怀球;邓红英;李建民【作者单位】湖南省人民医院呼吸内科,湖南长沙410005;湖南省人民医院呼吸内科,湖南长沙410005;湖南省人民医院呼吸内科,湖南长沙410005;湖南省人民医院呼吸内科,湖南长沙410005;湖南省人民医院呼吸内科,湖南长沙410005【正文语种】中文【中图分类】R768.11【相关文献】1.电子支气管镜直视下置入支架治疗气道狭窄一例 [J], 吴海桂;许飞;温桂兰;梅同华;周菁;刘志辉2.经支气管镜直视下支架置入治疗恶性气道狭窄的围手术期护理 [J], 周连珍3.支气管镜直视下植入镍钛合金支架治疗恶性肿瘤气道狭窄和气道软化9例分析[J], 何实;施炜;杨冬英;潘青;李金生;熊伟;代立志;李长东4.经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究(附33例报告) [J], 柯明耀;裴新亚;林欣莉;兰国翠;陈玲玲;王珠缎5.纤维支气管镜直视下有创机械通气中置入金属支架治疗恶性肿瘤致中心气道狭窄的临床应用 [J], 周正; 王林梅; 韩校鹏; 王艳丽; 刘剑波; 邵润霞; 齐景宪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死的疗效观察
直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死的疗效观察
李国良;初春梅;张运忠
【期刊名称】《中国心血管病研究》
【年(卷),期】2007(005)002
【摘要】采用冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死（AMI），可在最短时间内使梗塞相关血管的血流得到充分改善，术后即时再通率高，血流TIMI3级者可达90％-100％，且晚期缺血复发率较低。
我院自2002年8月至2005年10月开展未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架术治疗AMI患者59例，现将其临床疗效及短期随访情况报道如下。
【总页数】2页(P95-96)
【作者】李国良;初春梅;张运忠
【作者单位】163316,黑龙江省,大庆市人民医院;163316,黑龙江省,大庆市人民医院;163316,黑龙江省,大庆市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.血栓抽吸后行直接冠状动脉支架置入术对急性 ST 段抬高心肌梗死患者的疗效观察 [J], 刘海伟;韩雅玲;王效增;荆全民;马颖艳;徐凯;王耿;王斌;关绍义;赵昕
2.直接冠状动脉支架置入术治疗急性心肌梗死临床研究 [J], 陈英
3.直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死 [J], 赵会权;黄爱丽;苑秀芳;张承哲;韩春明
4.直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死 [J], 赵会权; 黄爱丽; 苑秀芳; 张承哲; 韩春明
5.直接冠状动脉支架置入治疗冠心病的疗效观察 [J], 李国良;初春梅
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直接经皮冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死
直接经皮冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死陈晓敏;潘伟民;叶红华【期刊名称】《温州医学院学报》【年(卷),期】2000(030)003【摘要】目的:评价直接冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:17例急性心肌梗死患者于症状发作后2～14小时施行冠脉内支架术. 结果:所有患者冠脉再通均获成功.TIMI血流均达到3级,无残余狭窄,血管再通距症状发作时间平均5.7小时.所有患者胸痛均在术后2小时内明显缓解;除2例 ST段持续抬高外,其余病例均在术后2小时ST段下降>50%;心肌酶峰明显提前.1例左主干病变于术后1周发生严重泵衰竭死亡;术后随访2～18个月,有3例(18.75%)复发心绞痛,2例再次行经皮冠脉腔内成形术(PTCA),无死亡病例.结论:急性心肌梗死行直接冠脉内支架术是安全有效的,可为梗死相关血管提供更早期和有效的再通.【总页数】2页(P196-197)【作者】陈晓敏;潘伟民;叶红华【作者单位】宁波市第一医院,心内科,浙江,宁波,315010;宁波市第一医院,心内科,浙江,宁波,315010;宁波市第一医院,心内科,浙江,宁波,315010【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗与直接PCI治疗急性心肌梗死的疗效对比观察 [J], 姚迅2.直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓后即刻和补救经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期心功能的影响 [J], 曲鹏;李永旺;邓根群3.用溶栓后经皮冠状动脉介入术和直接经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的效果对比 [J], 张培和4.围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉血流的影响 [J], 邸龙辉;胡志;荆全民;韩渊5.直接经皮冠状动脉介入治疗联合主动脉球囊反搏治疗70岁以上急性心肌梗死患者预后的危险因素分析 [J], 张能文;李建刚;黄平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经Diver CE导管抽吸后直接置入支架治
疗急性心肌梗死30例
（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
作者：张文亮冯燕光蔡世洁吕新湖魏小刚刘金波冯素敏王维刚
【关键词】急性心肌梗死；冠状动脉血栓形成；经皮介入治疗；血
栓
1对象和方法
1.1对象选择2006_01/2007〕06因急性心肌梗死（AMI）住院
患者30 （男22，女8）例，年龄35~65岁，其中梗死相关血管为左前降支者20例，左回旋支者3例，右冠脉者7例.全部患者的冠脉造影均显示冠脉内血栓影或提示有冠脉内血栓的形态特征并符合以下条件［1-2上① 病变位于冠状动脉近段或近中段；② 病变近端血管无明显弯曲；
③ 梗死相关血管直径》3 mm ；④ 病变部位为完全闭塞或次全闭塞；
⑤ 冠脉内有大量血栓影或提示有冠脉内血栓的形态特征.
1.2方法选择6 F指引导管，先用0.014 〃普通软导丝或中等硬
度导丝经病变部位经导丝直接送Diver CE血栓抽吸导管至病变部
位，导管尾端接30 mL注射器持续负压抽吸，同时根据造影结果可以反复抽吸多次至血栓影消失.充分吸引后依据病变特点选择合适的支架，采取直接冠脉内支架置入或经球囊预扩张后再置入支架.多个体位造影观察病变扩张结果，依据TIMI血流分级标准观察和记录梗死相关血管血流情况，并与术前的造影结果进行比较.所有AMI患者术前即刻口服肠溶阿斯匹林300 mg和氯匹格雷（给予负荷量300 mg，继之75 mg/d，服用3~6 mo）.术后1h心电图分析ST段抬高总和回落百分比（sum STR），1 wk时测左室射血分数和左室舒张末期内径，并随访住院期间心血管变化.
2结果
血栓吸引后即刻血栓影消失28例，血栓明显减少2例，16例患者吸出了肉眼所见的微小斑块和血栓.术前冠状动脉造影显示TIMI分级均为0~1级，使用吸引导管抽吸后，即刻造影示残余狭窄平均为（42.2 i27.1）%，前向血流TIMI分级3级者22例（73.3%），TIMI2级者6例（20%），10例使用吸引导管抽吸后直接成功置入支架.最终心肌灌注TMP分级达3级者19例（63.4%），TMP2级者7 例（23.3%）.术后1 h心电图ST段抬高总和回落（sum STR ）为
（0.67 ±）.28）%，术后1 wk左室射血分数为（56.69 ±4.24）%，左室舒张末期内径（49.3 ±5.6）mm，术中无再流和远端血管栓塞.
3讨论
我们研究表明：①Diver CE抽吸后血栓消除或明显减少，即
刻病理性血流明显改善，血流TIMI分级和TMP分级显示具有更好的血流和组织灌注，而且术后ST段回落幅度大，LVEF大，LVEDD 小，均提示应用Diver CE+PCI的方法，存活心肌多、梗死面积减小，可以提高AMI患者的心肌灌注水平，使其心功能受损减少；② 在部分患者可以安全而有效地获得TIMI3级的血流而不需要球囊的预扩张，减少了反复球囊扩张可能造成的血管损伤和斑块脱落，从而减少
术后无复流或慢复流现象的发生，并使随后的支架植入变得相对简单和安全；③ 应用Diver CE血栓抽吸导管，旨在减轻冠脉血栓负荷，预防无复流或慢血流现象，因此操作要在冠状动脉造影仔细评估后进行，而对于冠状动脉造影明确冠状动脉内无明显血栓成份者不主张应用]2-3 ].病例数较少，对于患者长期预后的影响有待于大规模的临床研究.
【参考文献】
[1 ] van Omme n V, Michels R, Heyme n E, et al. Usefu In ess of the rescue PT catheter to remove fresh thrombus from coronary arteries and bypassgrafts in acute myocardial infarction [ J ] . Am J Cardiol, 2001,88(3): 306-308.
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in farctio n:J ] . N Engl J Med,1980, 303(16):897-902.。