3-lary.ca[1]喉肿瘤

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喉部肿瘤

喉部肿瘤

耳鼻咽喉科医院
喉癌
喉部恶性肿瘤
8、治疗 2) 手术治疗
•直接喉镜下手术(CO2激光) •全喉切除术 •喉癌联合根治术 •部分喉切除术
⑴声带切除术: 直半喉切除术:
⑵垂
⑶水平半喉切除术: 联合切除术:
⑷前
⑸水平垂直部分喉切除术:切 除3/4的喉组织。
耳鼻咽喉科医院
喉癌
喉部恶性肿瘤
8、治疗 2) 手术治疗 •全喉切除术后的发音重建
喉部肿瘤
中山大学 附属第一医院耳鼻咽喉科医院
耳鼻咽喉科医院
耳鼻咽喉科医院
耳鼻咽喉科医院
喉乳头状瘤
治疗:手术:喉镜下摘除肿瘤,多次手术。 部分成人需行喉裂开术切除 肿瘤。
抗病毒药: 免疫疗法:转移因子、干扰素等。
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喉癌
喉部恶性肿瘤
1、病因
1)吸烟 喉癌患者中有吸烟史者占95%,比一般 人群高20~30%。男女吸烟者患喉癌的危险度为 非吸烟者的18.7和18.6倍。吸烟量增加,致癌的危 险度相应增大。
•电子喉镜:可了解病变的部位、 •范围及器官的活动状况。
R会厌
L 假声带
披裂
真声带
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喉癌
喉部恶性肿瘤
5、检查
•影像学:
•X-平片:
•钡剂造影:
• CT:肿物的边界、部位、侵犯范围、颈部淋巴结等方 面的信息,有利于临床TNM分期。
• MRI:与CT相似。
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4、临床表现
•咽部异物感、咽痛 •进行性声嘶 •吸气性呼吸困难 •咳嗽、血痰 •颈部肿块
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4、临床表现

喉乳头状瘤ppt课件

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护理问题:5自我形象紊乱
自我形象紊乱 相关因素: 与气管切开有关 护理目标:
患者能乐观积极的看待事物
1、术前教会患者及其照顾者各种手势的使用。 2、术后为识字的患者提供纸笔。 3、与患者沟通时要由耐心,态度诚恳,充分尊重 患者。 4、多与患者沟通,减少孤独感、隔离感。 护理评价:10.18患者与他人沟通良好,未发生 自我形象紊乱。
治疗
10月8日头孢替安2.0BID,瑞格列奈0.5mgQD, 美托络尔47.5mgQD 10月15日头孢替安2.0BID,氨溴索30mgBID,血 凝酶1单位BID 10月18日头孢替安2.0BID,氨溴索30mgBID
慢性阻塞性肺病—王政
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统 称主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气 肿两种疾病。 慢阻肺的症状:慢性咳嗽;咳痰;气短或呼吸困难:这是 COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因早期 仅于劳力时出现后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也 感气短。喘息和胸闷;全身性症状:如体重下降食欲减 退外周肌肉萎缩和功能障碍精神抑郁。
诊断依据
1.声嘶、干咳、喉鸣、呼吸困难。
2.喉镜检查:声带、假声带前联合等处单发或多 发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。 重者达声门下及气管。 3.病理活检或摘除肿物后送检。
治疗
1.手术或行镭射切除术。 2.病变广泛者行喉裂开肿瘤切除术。 3.并发喉梗阻者,应行气管切开术。
病史汇报—苏丽丽
4、及时吸痰,保证患者呼吸畅。
护理评价:10.18患者呼吸畅,痰液粘稠,未发 生坠积性肺炎等并发症。
护理问题3:舒适的改变:疼痛
舒适的改变:疼痛
相关因素: 与手术后卧床,手术创伤有关 护理目标: 术后不适程度减轻,得到较好休息

咽喉乳头状肿瘤该怎样治疗

咽喉乳头状肿瘤该怎样治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢咽喉乳头状肿瘤该怎样治疗导语:很多的患者咽喉出现了问题,但是患者的治疗不及时,因此就会导致病情加重的情况发生,因此患者出现了咽喉的问题,那么患者就需要及时的咨询很多的患者咽喉出现了问题,但是患者的治疗不及时,因此就会导致病情加重的情况发生,因此患者出现了咽喉的问题,那么患者就需要及时的咨询专家治疗,那么咽喉乳头状肿瘤该怎样治疗?那么下面就请专家来介绍一下这个问题吧。

病情分析:你好,乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤,可能与人乳头状瘤病毒感染有关,手术后易复发,易恶变,恶变者多见于中年以上的患者,应警惕。

幼儿型喉乳头瘤与病毒感染及慢性刺激有关,青春期后有自行停止生长的趋势。

以下是喉部乳头状瘤的治疗方案。

意见建议:采用喉镜下摘除术。

但儿童患者易复发,常需反复多次手术。

摘除时于基底部作电凝固、冷冻或激光疗法,亦可局部涂布鸦胆子油,可减少复发。

成人的乳头状瘤经多次摘除而复发者,要注意有恶变的可能,必要时可行喉裂开切除术。

小儿喉乳突状瘤一直是一个治疗极为困难的疾病,尽管从本质上是一种良性病变,但其有所处位置特殊和切除后极易复发的特点。

甚至有扩散危急生命的可能。

目前为止未找到一种方法能有效控制或消除人乳突状瘤病毒,有些药物可以辅助治疗。

包括各种抗病毒、免疫治疗方法,其中干扰素具有调节免疫系统功能,抗病毒及抵制细胞分裂增殖的作用,ɑ型干扰素是临床常用的药物,其作用后可以抵制HPV 基因表达诱导性寄宿细胞的调亡,抑制肿瘤血管生成,使乳头状瘤生长部位局限,复发时间延长,ɑ型干扰素除有抗病毒作用外"尚有调节机体免疫力的作用"可能是通过增强抑制病毒蛋预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

喉癌Laryngeal Carcinoma

喉癌Laryngeal  Carcinoma
T3:肿瘤局限于喉内,声带固定和/或侵犯以下的任何一个结构: 环后区、会厌前间隙、舌根深部; T4:肿瘤侵及甲状软骨,和/或侵及颈部软组织、甲状腺和/或食 管。 ⒉ 声门癌T分期 T1:肿瘤局限于声带,可以累及前、后联合,声带活动正常; T2:肿瘤累及声门上区或声门下区,声带活动正常或受限; T3:肿瘤局限于喉内,声带固定; T4:肿瘤侵犯甲状软骨或/和喉外其他组织,如气管、颈部软组 织、甲状腺和咽部。
30% 60% 6%
1、声门型:
• (1)最多见,占喉癌50-70% • (2) 原发部位:声带,以前中1/3交界处游离缘多见。 • (2)早期:声嘶;呼吸困难。 • (3)晚期:向声门上区、声门下区发展,咽异物感、饮
食呛咳、吞咽困难,咳嗽、咳血等。
声门型
2、声门上型:
• (1)原发部位:声门上区,大多起源于会厌喉面。(即 双侧声带上缘以上的喉部)
声门下癌 向下 气管 向前 环甲膜 颈前肌层 向两侧 甲状腺 向后 食管前壁
2、淋巴转移
颈内静脉淋巴结上群最多,依次为颈深淋巴结中群及下 群。
声门上型癌:声门上区淋巴管最丰富,多数癌细胞分化差, 进展快,常早期发生转移 , 55%的患者在诊断时有临床阳性 淋巴结,16%为双侧。手术时未触及肿大淋巴结而未行颈清扫, 术后随访有33%的患者出现阳性淋巴结;易转移至颈深上组的 颈总动脉分叉处淋巴结、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。因此声门上型喉癌即使 是CN0患者也要做择区性颈清扫。
喉癌
Laryngeal Carcinoma
流行病学
•是头颈部发病率最高的肿瘤之一. •占全身恶性肿瘤1-5%。 •占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的7.9-35%。 •男性多于女性。 •50-70岁高发。 •发病率北方明显高于南方 •发病率有逐年•饮酒 •空气污染 •病毒感染 •性激素

喉癌汇总(总)

喉癌汇总(总)

喉癌喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤,好发年龄40岁以上的男性,以东北、华北和华东地区发病率最高。

其病因尚不十分清楚,但患病者几乎邻有长期抽烟历史。

喉镜检查可发现喉部新生物,CT有助于明确肿瘤的侵犯范围,活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。

标本的采集可以在喉镜下完成,注意应当钳取肿瘤的中心部位,不要在溃疡面上取,因该处有坏死组织。

有些需要反复多次活检才能证实。

活检不宜过大过深,以免引起出血。

喉癌的治疗主要是采用手术为主的综合治疗。

喉癌的手术应根据肿瘤的部位、大小和范围行喉全切除术或喉部分切除术,后者在切除喉部肿瘤的前提下,保留喉的功能,以提高患者的生活质量。

喉癌的病因尚不明确,目前考虑与下列因素有关:1.吸烟烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道粘膜充血、水肿,审批增生核鳞状上皮化生,纤毛运动停止或迟缓,有致癌性。

2.饮酒长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3.病毒感染一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。

成人型喉乳头状瘤(HPV)引起的病毒源性肿瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。

尤其是高危型(HPV-16/18)与喉癌的发生关系比较密切。

4.环境因素如石棉和芥子气致癌。

5.放射线长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。

6.性激素研究表明喉癌患者体内雄激素水平相对较高,而雌激素则降低。

7.微量元素缺乏体内某些微量元素,则Zn、Se等缺乏可引起没得结构和功能改变,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。

病理:组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。

喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。

原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。

喉肿瘤的护理查房

喉肿瘤的护理查房
刀客特万
刀客特万
目录
喉肿瘤是发生在喉部的肿瘤
喉肿瘤的定义
恶性喉肿瘤包括喉癌和喉肉瘤
添加标题
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分为良性和恶性两种类型
添加标题
添加标题
良性喉肿瘤包括喉息肉、喉囊肿、 喉淀粉样变等
喉肿瘤的分类
良性肿瘤:乳头状瘤、纤维瘤等 恶性肿瘤:鳞状细胞癌、基底细胞癌等 喉部淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤等 其他喉部肿瘤:喉软骨瘤、喉脂肪瘤等
护理:呼吸道护理、心理护理、营养支持
患者为中老年男性
案例三
出现声音嘶哑,咽喉部疼痛和异物感
电子喉镜检查发现右侧声带固定,左侧声带活动正常
病理检查确诊为喉癌,行全喉切除术及颈淋巴结清扫术
患者:张先生,55岁
案例四
病史:长期吸烟史,喉部不适, 声音嘶哑
检查:电子喉镜发现喉部肿物, 病理检查确诊为喉癌
案例一
患者:男性,50 岁
病史:长期吸烟史, 声音嘶哑3个月
检查:电子喉镜见 喉部肿物,病理检 查确诊为喉癌
治疗:全喉切除+ 淋巴结清扫,术后 放疗
患者:张先生,56岁
案例二
病史:长期吸烟史,声音嘶哑3个月,咳嗽、痰中带血
检查:电子喉镜显示喉部肿物,病理检查确诊为喉癌
治疗:全喉切除+淋巴结清扫,术后放化疗
声音嘶哑
喉肿瘤的症状
咽喉部异物感
咳嗽
吞咽困难
诊断方法
临床表现:声 音嘶哑、咽喉 疼痛、吞咽困
难等症状
影像学检查: X线、CT、
MRI等检查手 段,观察肿瘤 的位置、大小、
浸润深度等
病理学检查: 通过活检、刷 检等方式获取 肿瘤组织,进 行病理学诊断
其他检查:如 血液检查、免 疫学检查等, 辅助诊断喉肿

耳鼻咽喉科喉部良性肿瘤治疗常规

耳鼻咽喉科喉部良性肿瘤治疗常规

耳鼻咽喉科喉部良性肿瘤治疗常规喉部的良性肿瘤包括:喉乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、软骨瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤等多种。

其中,喉乳头状瘤最为常见。

(一)喉乳头状瘤喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,约占喉部良性肿瘤的80虬根据发病年龄的不同,分为成人型喉乳头状瘤和儿童型喉乳头状瘤两种。

成人喉乳头状瘤的发病率男女无明显差别,可发生于任何年龄,多为单发,有恶变倾向。

儿童型喉乳头状瘤好发于2~4岁儿童,常为多发,生长较快,易复发。

【病因】目前认为该病与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关。

现已检出HPV病毒的亚型有90多种,其中HPVS和HPV1是人类喉乳头状瘤的主要致病病毒。

可能发病机制:HPV病毒通过进入上皮的基底层细胞转录RNA并翻译病毒蛋白而致病。

在病灶周围外观正常的黏膜中也发现了HPV病毒颗粒,可能是术后易复发的病理基础。

【病理】为来自上皮组织的良性肿瘤,由复层鳞状上皮及上皮下的结缔组织向表面呈乳头状生长而成,基底膜完整,中心可富含血管。

可单发或多发。

【临床表现】儿童型喉乳头状瘤多见于2~4岁发病,75%的儿童型喉乳头状瘤在4岁前发病,女性多见。

其临床表现与成人型相比更易复发,且发病年龄越小,复发、进展性越强。

成人型喉乳头状瘤可发生于任何年龄,多见于20~40岁,其发病率低于儿童型。

部分患者也可表现为复发和进展性,并有恶变倾向。

喉乳头状瘤典型的临床表现为:进行性声嘶,可伴有咳嗽,吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。

儿童型常因多发,生长较快,易出现喉阻塞。

喉镜下可见肿瘤呈苍白、淡红或暗红色,表面不平,呈乳头状增生。

【诊断】据患者症状和喉镜检查可诊断,确诊需依据病理。

幼儿患者常多部位发生,基底较广,常发生于声带、室带和声门下区,可扩展至咽或气管、支气管。

成人多次手术而复发者,应注意恶变的可能。

【治疗】1.外科治疗其治疗原则是在尽可能保留喉功能的前提下,切除病变以改善和保留呼吸道的通气功能。

喉瘤护理PPT课件

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化疗
01
化疗药物:包括铂类、紫杉醇、顺铂等
化疗副作用:包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等
04
化疗注意事项:保持良好的生活习惯,注意饮食和休息,定期复查血常规等
化疗周期:根据病情和药物选择,一般分为4-6个周期
4
术前护理
保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、避免熬夜等
保持良好的心理状态,避免焦虑、紧张等不良情绪
4
定期复查:定期到医院复查,监测病情变化
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康复护理
01
康复目标:提高生活质量,恢复功能
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康复计划:制定个性化的康复计划,包括饮食、运动、心理等
03
康复治疗:包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等
04
康复评估:定期评估康复效果,调整康复计划
保持饮食清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持口腔卫生,定期刷牙、漱口,避免口腔感染
遵循医嘱,按时服药,避免药物过敏或副作用
保持适当的运动,增强体质,提高免疫力
术后护理
保持伤口清洁:定期更换纱布,避免感染
1
饮食护理:清淡饮食,避免刺激性食物
2
口腔护理:保持口腔卫生,预防口腔感染
3
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持
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1
喉瘤定义
喉瘤是一种发生在喉部的良性肿瘤
喉瘤通常由喉部组织增生引起
喉瘤可能引起声音嘶哑、吞咽困难等症状
喉瘤可以通过手术治疗,预后良好
喉瘤分类
继发性喉瘤:起源于其他部位,如甲状腺、食道等,转移至喉部
04
原发性喉瘤:起源于喉部,如声带、喉室等
03
恶性喉瘤:生长迅速,边界不清,侵袭性较强

咽部乳头状瘤的科普知识

咽部乳头状瘤的科普知识

如何预防咽部乳头状瘤? 增强免疫力
保持健康的生活方式,增强免疫力,有助于减少 感染风险。
均衡饮食、适量运动和良好睡眠是关键。
谢谢观看
咽部乳头状瘤科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是咽部乳头状瘤? 2. 谁容易得咽部乳头状瘤? 3. 何时应就医? 4. 如何治疗咽部乳头状瘤? 5. 如何预防咽部乳头状瘤?
什么是咽部乳头状瘤?
什么是咽部乳头状瘤?
定义
咽部乳头状瘤是一种良性肿瘤,通常出现在咽喉 部,由上皮细胞增生形成的乳头状突起。
这种肿瘤多见于儿童和青少年,但成人也可能受 到影响。
这与性行为的差异有关。
何时应就医?
何时应就医?
症状加重
如果感到喉咙疼痛、声音变化或呼吸困难,应尽 快就医。
早期诊断和治疗可以避免并发症。
何时应就医?
定期检查
有HPV感染史的人应定期进行耳鼻喉科检查。
早期发现乳头状瘤可提高治愈率。
何时应就医?
专业评估
医生可能会进行喉镜检查或活检以确认高危人群
儿童、青少年及年轻的成人是最常见的高危 人群。
特别是那些有多个性伴侣的人群,感染风险 更高。
谁容易得咽部乳头状瘤?
免疫系统影响
免疫系统较弱的人,尤其是HIV阳性患者,患 病风险增加。
免疫抑制药物的使用也可能使人更易感染HPV 。
谁容易得咽部乳头状瘤? 性别差异
虽然两性均可感染,但研究表明,男性的发 病率可能略高于女性。
什么是咽部乳头状瘤? 病因
主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,特别是 HPV 6型和11型。
这些病毒通过接触传播,通常与性行为有关。
什么是咽部乳头状瘤?
症状
患者可能会感到喉咙不适、声音沙哑、吞咽困难 等。

咽喉肿瘤的治疗方法

咽喉肿瘤的治疗方法

咽喉肿瘤的治疗方法
咽喉肿瘤的治疗方法主要包括放疗、手术和化疗。

具体的治疗方案将根据患者的病情、肿瘤的类型和分期等因素进行选择。

1. 放疗:放射治疗是咽喉肿瘤治疗的常用方法。

通过使用高能射线照射肿瘤,抑制癌细胞的生长和扩散,达到治疗的目的。

放疗可以单独使用,也可以与手术或化疗联合进行。

2. 手术:手术是咽喉肿瘤治疗的主要方法之一。

根据肿瘤的位置和大小,可以选择切除部分咽喉组织或者全喉切除,以去除肿瘤。

手术可能会对患者的语音和吞咽功能产生影响,因此术后需要进行康复训练。

3. 化疗:化疗是使用药物来杀死或抑制癌细胞的治疗方法。

对于晚期咽喉肿瘤、有转移的患者或者无法进行手术的患者,化疗通常用于控制肿瘤的进展或减轻症状。

除了上述主要的治疗方法,还可以采取其他辅助治疗措施,如免疫治疗、靶向治疗等,根据具体病情来进行个体化的治疗方案制定。

早期诊断和治疗对于咽喉肿瘤的预后影响很大,因此定期体检和及早就医十分重要。

喉外部恶性肿瘤的健康宣教

喉外部恶性肿瘤的健康宣教

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喉外部恶性肿瘤的种类
喉癌:喉部最常见的恶性肿瘤,包 括声门型、声门上型、声门下型等
喉部淋巴瘤:喉部淋巴结的恶性肿 瘤,可表现为颈部肿块
喉部软组织肉瘤:喉部软组织的恶 性肿瘤,可表现为喉部肿块或疼痛
喉部神经鞘瘤:喉部神经鞘的恶性肿 瘤,可表现为喉部肿块或声音嘶哑
喉外部恶性肿瘤的症状
保持良好的生活习惯
戒烟限酒:减少 烟草和酒精的摄 入,降低患癌风 险
锻炼身体:坚持 适量的运动,增 强体质,提高免 疫力
健康饮食:多吃 新鲜蔬果,减少 高脂肪、高糖、 高盐的食物摄入
保持良好的心理 状态:学会调节 情绪,避免焦虑 和抑郁
规律作息:保持 充足的睡眠,避 免熬夜和过度劳 累
定期体检:定期 进行身体检查, 及时发现并治疗 疾病
靶向治疗和免疫治疗的 联合应用:提高治疗效 果,降低副作用,提高 患者生存质量
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免疫治疗:通过激活或 增强患者自身免疫系统, 达到治疗肿瘤的目的
靶向治疗和免疫治疗的 注意事项:定期监测, 注意药物相互作用,遵 循医嘱
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喉外部恶性肿瘤的康复与护理
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
手术治疗
1
手术目的:切除 肿瘤,减轻症状,
提高生活质量
2
手术方式:根据肿 瘤位置和性质,选 择不同的手术方法, 如喉部分切除术、
全喉切除术等
3
手术风险:手术过 程中可能出现出血、 感染、神经损伤等
并发症
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术后护理:注意伤 口护理,预防感染, 保持良好的生活习
惯,定期复查

咽喉乳头状瘤介绍

咽喉乳头状瘤介绍

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
咽喉乳头状瘤介绍
导语:咽喉乳头状瘤比较小时会有咽干、痒、异物感等,较大者可有吞咽及呼吸不适,这是很严重的了,你对这种疾病你了解多少呢?上升到呼吸方面的问
咽喉乳头状瘤比较小时会有咽干、痒、异物感等,较大者可有吞咽及呼吸不适,这是很严重的了,你对这种疾病你了解多少呢?上升到呼吸方面的问题了,你是不是会警惕了呢?我们生命是靠呼吸来维持的。

那么下面就让我来给你们介绍一下咽喉乳头状瘤这种疾病。

一、临床表现
肿瘤多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂,其次见于软腭背面、下咽后壁、杓会厌襞等处。

多数肿瘤表面呈砂粒状、带蒂小蘑菇状,也有无蒂可移动的扁平状、桑葚状,呈淡红色或灰色,质较软,瘤体多为几个毫米大小,也有达数厘米的。

多数病人无自觉症状,或在咽部检查时发现,少数可有咽干、痒、异物感等,较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。

多数患者是单发,但在小儿可呈弥漫性、多发性。

二、诊断
根据肿瘤的部位与特殊外观,诊断不难,确诊需经病理检查。

三、鉴别诊断
需与咽部纤维瘤、扁桃体息肉、局限性扁桃体瘤样增生等疾病相鉴别。

四、治疗
治疗以手术为主,根据病情,在表面麻醉下切除、钳除、剪除或用激光、电灼、冷冻去除。

位于喉咽部者可在间接喉镜或直接喉镜下切除。

创面可适度电灼以减少复发风险。

本病预后良好,但可复发,尤其是多发性或伴有喉乳头状瘤者更应注意。

若证实有恶变者需按恶性肿瘤手术原则进行治疗。

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咽部肿瘤会引发什么并发症

咽部肿瘤会引发什么并发症

咽部肿瘤会引发什么并发症
*导读:我们的声带可以帮助我们说话,但是要是过度的使用,或是由于使用的不当,就会导致我们的声带出现问题,咽部肿瘤……
我们的声带可以帮助我们说话,但是要是过度的使用,或是由于使用的不当,就会导致我们的声带出现问题,咽部肿瘤就是由于声带的过度使用引起的。

但是咽部肿瘤大部分都是属于良性的肿瘤,咽部肿瘤要是治疗的不好或是护理的不当的话,有可能会导致我们的说话出现障碍,而且还会引发一些并发症。

咽部肿瘤会引发什么并发症
*咽部肿瘤常见症状及并发症有:
1.咽部不适;
2.异物感;
3.咽痛,常固定一侧;
4.吞咽时神经反射性耳痛;
5.肿瘤长大可有张口困难;
6.口臭及出血;
7.肿瘤大者还可出现吞咽障碍及呼吸困难。

以上的就是咽部肿瘤导致的一些并发症,虽然有些是比较小的,不会对我们的生活造成不便的,但是严重的也是会威胁到我们的生命的安全。

病患对我们的身体的一些异常的现象一定要
高度的重视,甚至还要立即的进行治疗。

喉癌 carcinoma of larynx

喉癌 carcinoma of larynx

喉癌 carcinoma of larynx喉癌(carcinoma of larynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。

好发年龄为50~70岁。

男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。

喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。

以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。

临床分型按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。

图12-8 喉癌类型(一)声门上型:位于喉室及其以上的喉部各处,包括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。

因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差。

(二)声门型:局限于声带的癌肿,以前中段较多,分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。

也可向上下、前后发展。

(三)声门下型:位于声带平面以下部位的癌肿。

癌肿可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。

此型发展较声带癌快,而转移此声门上癌较慢。

临床表现喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:(一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。

声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。

(二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。

(三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。

(四)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。

(五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。

(六)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。

诊断早期诊断很重要。

凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。

喉肿瘤的病因是哪些呢

喉肿瘤的病因是哪些呢

喉肿瘤的病因是哪些呢?
文章资料来源:武汉空军457医院
喉肿瘤往往容易被人忽视,从而导致了后来得肿瘤症严重,那么喉肿瘤的病因有哪些呢?武汉空军457医院耳鼻喉科专家为您介绍,喉肿瘤的病因是哪些呢?
喉肿瘤的病因是哪些呢?
1、饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致肿瘤;
2、慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症;
3、吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致肿瘤且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致肿瘤基础;
4、空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉肿瘤;
5、病毒感染与肿瘤的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生肿瘤变;
6、肿瘤前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生肿瘤变;武汉空军457医院耳鼻咽喉诊疗中心【/】。

梨状窝癌三线治疗方案

梨状窝癌三线治疗方案

一、引言梨状窝癌是一种起源于梨状窝的恶性肿瘤,梨状窝位于喉咽部,是咽部的一部分。

梨状窝癌的治疗方案根据患者的病情、分期、年龄、身体状况等因素有所不同。

本文将针对梨状窝癌的三线治疗方案进行详细介绍。

二、三线治疗方案概述三线治疗方案是指在常规治疗(一线治疗)和二线治疗失败后,针对梨状窝癌患者采取的进一步治疗方案。

三线治疗方案主要包括药物治疗、姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

三、三线治疗方案具体内容1. 药物治疗(1)化疗:化疗是梨状窝癌三线治疗方案中的重要手段,主要通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。

化疗方案可根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

(2)靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性信号通路的治疗方法。

对于梨状窝癌患者,可选用针对EGFR、HER2等靶点的靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。

(3)免疫治疗:免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。

常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

免疫治疗适用于部分对化疗和靶向治疗无效的患者。

2. 姑息治疗(1)放疗:放疗是梨状窝癌三线治疗方案中的重要手段,可减轻肿瘤症状,缓解疼痛,提高患者生活质量。

放疗可单独使用,也可与化疗、靶向治疗等联合使用。

(2)激素治疗:激素治疗适用于部分梨状窝癌患者,通过调节体内激素水平,抑制肿瘤生长。

常用的激素药物包括地塞米松、泼尼松等。

3. 其他治疗方法(1)微创手术:对于部分晚期梨状窝癌患者,可考虑微创手术切除肿瘤,以缓解症状。

(2)中医治疗:中医治疗可辅助西医治疗,通过中药、针灸、推拿等方法调理患者体质,提高免疫力,减轻化疗、放疗等副作用。

四、三线治疗方案的选择与实施1. 选择原则(1)根据患者病情、分期、年龄、身体状况等因素综合考虑。

(2)参考国内外相关指南和专家共识。

(3)充分考虑患者的意愿和承受能力。

2. 实施步骤(1)评估患者病情,确定治疗方案。

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症状:声门上型癌种侵犯自会厌上
端至喉室(包括会厌喉面、杓会厌襞、 杓状软骨、声带及喉室)。临床表现 早期常无显著症状、仅有喉部不适感 或异物感,癌肿表面溃烂时,可出现 咽喉疼痛,放射至耳部, 吞咽时加剧。 肿瘤侵蚀血管后痰中带血常有臭味。 向下侵及声带时才出现声嘶、 呼吸困 难,少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大 而就诊,作喉镜检查可发现喉癌。
腺癌 少见 未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。 继发性癌肿
扩散转移
喉的分区

声门上区:(1)喉上部 (2) 声门上部 声门区:声带 前联合 后联合 声门下区
T分级: T原发肿瘤

声门上区: 声门区: 声门下区:
分级


喉癌的分期: 字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围,T1: 肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿 瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到 喉外。 N表示是否有淋巴结受侵犯,分为4级,分别是 N0, N1, N2 和 N3。NO:没有证据表明有淋巴结转移; N1:有一个可疑淋巴结,直径小于3cm的转移;N2: 在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋 巴结,或者在一侧直径大于3cm,小于6cm;N3:一 个淋巴结直径在6cm以上。 字母M表示有无远处的转移,M0:表示无转移;M1: 表示有转移

特点;分化差、发展快、转移早、 预后较差、早期诊断不易
临床表现2

声门型:癌肿发生于声带,以前、中1/3处较多, 早期就出现声音嘶哑,初期不甚明显或时轻时 重,逐渐加重表现持续性声音嘶哑,但发展较 慢,晚期因肿瘤增大,阻塞声门而出现呼吸困 难,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转 移.

临床特点:分化较好、发展慢、转移晚、 预后较好;早期诊断率高、最常见。
扩散转移
直接扩散 淋巴转移 血行转移

分区分型
喉的分区:
声门上区:喉上部、声门上部 声门区: 声带、前联合、后联合 声门下区: TNM分类分期:UICC1997
临床表现
症状: 声门上型 声门型 声门下型 声门旁型 体征与检查Байду номын сангаас肿物的形态 声带活动情况 颈部、喉体、 颈前淋巴结
临床表现1
病理 2
声门型:60% 局限于声带的癌肿,以前中段较多,
分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。 也可向上下、前后发展 声门上型:30% 位于喉室及其以上的喉部各处,包 括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。 因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差 声门下型:6% 位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿 可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。此型发展较声 带癌快,而转移此声门上癌较慢
喉肿瘤
喉良性肿瘤:乳头状瘤 血管瘤 纤维瘤 神经纤维瘤 喉癌
喉癌
病因1
不明

谁说女子不如男------海量哇 !!!
烟草燃烧可产生烟草焦油,
其中苯芘可致癌。且烟草的烟 雾可使纤毛运动停止或迟缓, 也引起粘膜水肿和出血,使上 皮增生,变厚,鳞状化生,成 为致癌基础

酒长期刺激粘膜可使其变性
而致癌

诊断
病史
喉镜检查
X线检查、CT检查
活检--诊断的主要依据
鉴别诊断

喉结核: 喉乳头状瘤: 喉梅毒
治疗-手术为主
原则:在彻底切除癌肿的前提下,尽 可能保留或重建喉功能,以提 高病 人的生存质量

手术治疗 喉部分切除术
全喉切除术 发音重建术 扫术 颈淋巴结清

喉全切除术后的发音问题
慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼 吸道炎症
病因2


空气污染有害气体如二 氧化硫和生产性工业粉 尘如铬、砷的长期吸入 易致喉癌。 病毒感染与癌的产生关 系密切,一般认为病毒 可使细胞改变性质,发 生异常分裂;病毒可附 于基因上,传至下代细 胞,发生癌变
病因3
喉白斑病↓
癌前期病变:喉白斑病喉部角化症和喉
颊语、颊旁语 食管发音法 发音重建术 人工喉

治疗
放射治疗
早期病变 全身情况差 手术前后
其他疗法
预防:戒烟限酒多食水果

少食烧烤

戒烟
1959年10月9日,石井四郎患 喉癌,死于东京

日军731部队魁首石井四郎:
部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
性激素:雌激素阳性细胞、 血清睾 酮水平 癌基因的激活与抗癌基因的失活 放射线:用放射线治疗颈部肿物时 可致癌
病理 1
鳞癌 占全部喉癌93% —99% 腺癌、未分化癌等极少见。 在鳞癌中以分化较好(Ⅰ-Ⅱ 级)者为主. 原位癌为局限于上皮层发生 的癌,基底膜完整,是最早期的 喉癌.
临床表现3声门下 型
癌瘤部位隐蔽在声门下,在较长 时间内症状不明显,肿瘤表面糜 烂时出现咳嗽,痰中带血,咽喉 部疼痛和异物感。向上侵犯到声 带,出现声音嘶哑,肿物增大阻 塞呼吸道,出现呼吸困难。
临床特点:隐匿、不易早 期发现常有气管前或气管 旁淋巴结转移
声门旁型
原发于喉室的癌肿,跨越声门上下区广 泛浸润声门旁间隙为特点 早期 可无症状当出现声嘶时,常先有 声带固定 晚期症状:呼吸困难、周围浸润 临床特点:隐匿、不易早期发现
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