心理咨询师让我们了解认知行为疗法
心理咨询师的心理治疗方法
心理咨询师的心理治疗方法心理咨询师在为用户提供心理治疗时，需要运用各种方法，以有效地帮助用户解决心理困扰，缓解精神压力，促进心理健康。
本文将介绍几种心理咨询师常用的心理治疗方法。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，它通过帮助用户理解和改变其不健康的思维模式和行为习惯来达到治疗的目的。
咨询师会与用户一起探索他们的负面思维和行为，然后指导他们转变为更积极和健康的方式。
这个过程包括帮助用户认识到其思维与情绪之间的联系，学会用积极的思维方式来解读事件，并通过行为实践来改变旧的思维模式。
二、人际关系疗法人际关系疗法主要关注人际关系对个体的影响，并通过改变人际关系来促进个体的心理健康。
在这种治疗方法中，咨询师与用户一起探索他们与他人之间的关系，帮助他们增强沟通技巧、解决冲突和培养健康的人际关系。
人际关系疗法通常适用于在人际交往中遇到问题的用户，如婚姻问题、家庭纠纷、友情失落等。
三、催眠疗法催眠疗法是一种通过引导用户进入深度放松状态来达到治疗目的的心理治疗方法。
在催眠疗法中，咨询师会使用语言和图像引导用户放松身心，进入潜意识层面，以探索他们的问题和隐含的潜能。
催眠疗法在治疗创伤后应激障碍、恐惧症和疼痛管理等方面有着广泛应用。
四、解释性精神分析疗法解释性精神分析疗法是以弗洛伊德的精神分析为基础的心理治疗方法。
在这种治疗方法中，咨询师与用户一起探索用户的无意识思维和潜意识动机，以揭示他们内心深处的冲突和问题。
通过解释和分析，用户可以更好地认识自己，并通过解决内心冲突来提高心理健康。
五、情绪焦点疗法情绪焦点疗法是一种侧重于情绪体验和情绪表达的心理治疗方法。
在这种治疗方法中，咨询师会引导用户探索和体验当前的情绪，以增进对自己情绪的认识和理解。
通过情绪的表达和处理，用户可以更好地处理情绪问题，提高情绪调节能力，从而改善心理健康。
六、心理教育和支持心理教育和支持是心理咨询师在治疗过程中常常运用的方法。
在这一方法中，咨询师向用户提供心理知识和解释，帮助他们理解自己的心理问题。
认知行为疗法及案例分析
认知行为疗法与案例分析尹童20120403006一.概述认知行为治疗师一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪行为的短程心理治疗方法。
其中有代表性的阿尔伯特•艾利斯的合理情绪行为疗法（REBT）,阿伦•T.贝克（A.T.Beck）和雷米（V.C.Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德•梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT）认知行为疗法具体有以下特点：1.求助者和咨询师是合作关系。
2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。
3.强调认知改变，从而产生情感与行为方面的改变。
4.通常是一种针对具体的和结构行的目标问题的短期和教育性的治疗。
二、唐纳德•梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术唐纳德•梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术，简称（CBM）技术。
关注的是求助者的自我言语表达的改变。
梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。
CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。
要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。
CBM假设痛苦的情绪通常是来自于适应不良的想法。
然而，与合理情绪疗法之间也存在区别。
合理情绪疗法在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。
梅肯鲍姆的自我指导训练则更多地注意帮助求助者察觉他的自我谈话。
治疗过程包括交给求助者做自我陈述与训练他矫正给自己的指导，从而使他能更有效地应对所遇到的问题。
咨询师和求助者一起进行角色扮演，通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。
重要的是要获得对一些问题情境具有实践意义的应对技能，其中的一些问题包括强迫和攻击行为、考试恐惧和演讲恐惧。
在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。
心理咨询师的治疗方法
心理咨询师的治疗方法心理咨询是一种应用心理学理论和方法为个人、家庭、组织提供心理援助的专业服务。
其目的是帮助人们解决心理问题、提高心理健康、改善人际关系和生活质量。
心理咨询师是专门从事心理咨询服务的专业人士。
在进行心理咨询时，心理咨询师需要根据不同的情况采用不同的治疗方法。
1、认知行为治疗法认知行为治疗法是一种正念为基础的治疗法，其治疗目的在于帮助个体重新审视自己的思维方式，正视自己的情绪，进而采用适当的技巧改变消极的情绪体验和负面思维模式，增强对自己的控制和自信心。
该方法常用于治疗焦虑、抑郁等问题。
2、人本主义治疗法人本主义治疗法是一种以人为本的治疗法，强调人的自主性和积极性，重视人的体验和内在情感，鼓励个体对过去的经历进行探索和个人成长。
该方法常用于治疗自我探索、人际关系建立等问题。
3、动态治疗法动态治疗法是一种基于精神分析理论的治疗法，其治疗目标在于帮助个体了解和改变自己的心理结构以及不健康的心理防御机制，促进个体心理成长和健康。
该方法常用于治疗人际关系问题、性格障碍等问题。
行为治疗法是一种以行为学为基础的治疗法，该方法强调行为与环境之间的关系，通过改变行为因素来达到治疗目的。
该方法常用于治疗强迫症、恐慌症和抑郁症等问题。
5、催眠治疗法催眠治疗法是一种通过催眠状态来产生对个体意识和行为的影响，以达到治疗目的的治疗方法。
该方法常用于治疗创伤后应激障碍、失眠、焦虑等问题。
心理咨询师在治疗过程中，需要根据个体的实际情况，综合考虑采取哪种治疗方法，以达到更好的治疗效果。
心理咨询师还需认真听取个体的意见和建议，对治疗过程中的任何问题进行及时的调整和改进。
除了上述的治疗方法之外，心理咨询师还可以根据需要对这些方法进行组合使用，开展综合性的治疗服务。
认知行为治疗法和人本主义治疗法的组合使用可以在帮助个体改变负面思维和情绪的促进个体的内在成长和发展；行为治疗法和催眠治疗法的组合使用可以在帮助个体改变行为问题的提高个体自我调节的能力和意识水平。
★心理咨询师二级考试9种疗法(背诵版)
心理咨询师二级考试9种疗法认知心理1. 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
2. 其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)，阿伦•T•贝克(A•T•Beck) 和雷米(V．C．Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德•梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。
3. 认知行为疗法的特点：1）求助者和咨询师是合作关系；2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4) 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗；5) 强调家庭作业的作用，赋予求助者更多责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
4.贝克的七种推理错误：主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个性化，贴标签或错帖标签，极端思维。
五种具体的认知治疗技术：识别自动性思维；识别认知性错误，真实性验证，去中心化，忧郁或焦虑水平的监控。
5.合理情绪疗法RET要达到的八个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性，变通性、参与、敢于尝试、自我接受▲咨询师表达无条件关注的四种行为：①对求助者的问题和情感表示关注②把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并持有一种非评价性的态度③对求助者的反应要伴有准确的共情，并因此表示出对求助者的参考结构的理解④培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力精神分析学派的咨询目标是使求助者（重组基本人格，将潜意识意识化）行为主义：学习建立新的行为，消除不良行为人本主义：自我实现，确定咨询目标-使求助者的自我变得1.较为开放；2、较为协调；3.更加信任自己；4、更适应了；5、愿意使其生命过程成为一个变化的过程。
完形学派：觉察此时此刻的经验理性情绪学派：过有理性的生活求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是（自我概念与经验之间的不协调）BPRS采用1-7的7级记分。
学习心理咨询中的认知行为疗法
学习心理咨询中的认知行为疗法在心理咨询的众多方法中，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称 CBT）因其显著的效果和明确的操作流程，受到了广泛的关注和应用。
对于想要深入了解心理咨询领域，或者希望提升自己帮助他人能力的人来说，学习认知行为疗法是一项非常有价值的选择。
认知行为疗法的核心观点认为，我们的思维、情绪和行为之间存在着紧密的相互联系。
简单来说，我们的想法会影响我们的感受，而我们的感受又会驱动我们的行为，反过来，我们的行为也会进一步强化我们的想法和感受。
例如，如果一个人总是认为自己“不够好”“没能力”，那么他很可能会感到沮丧和失落，从而在面对任务时缺乏动力，表现不佳，而这种不佳的表现又会进一步加深他“自己不够好”的想法。
那么，认知行为疗法是如何发挥作用的呢？它主要通过帮助来访者识别和改变负面的、不合理的思维模式，以及调整相应的行为，来改善情绪和解决问题。
首先，咨询师会与来访者一起探讨他们当前面临的问题，以及这些问题所引发的情绪和行为反应。
接着，通过一系列的提问和引导，帮助来访者发现隐藏在背后的不合理信念。
比如，“一次失败就意味着永远失败”“必须得到所有人的认可才算是成功”等等。
然后，咨询师会和来访者一起对这些不合理信念进行质疑和挑战，引导他们用更合理、更积极的思维方式来看待问题。
在学习认知行为疗法的过程中，我们需要掌握一些关键的技术和方法。
其中，认知重构是最为核心的技术之一。
它要求我们学会审视自己的自动思维，也就是那些在特定情境下迅速出现在脑海中的想法。
比如，当面对一场重要的考试时，有人可能会想“我肯定考不好”，这就是一种自动思维。
我们要学会捕捉这些自动思维，并对其进行分析和评估，看看它们是否符合客观事实。
如果发现这种想法是不合理的，就尝试用更积极、更客观的想法来替代它，比如“我已经做了充分的准备，我有能力考好”。
除了认知重构，行为实验也是认知行为疗法中常用的方法之一。
心理咨询中的认知行为疗法
心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）是一种结构化的心理疗法，通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式，从而改善情绪和解决问题。
它广泛应用于心理咨询领域，帮助人们应对各种心理健康问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。
一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知（思维）方式的影响。
具体来说，CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。
这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的，或者基于错误的认知。
因此，认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式，进而促进积极的情绪和行为改变。
认知行为疗法通常包括以下步骤：1. 问题识别和目标设定：心理咨询师与个人一起明确问题，并确定治疗目标。
2. 情绪和行为分析：通过观察和记录个人的情绪和行为，找出可能与负性思维方式相关的模式。
3. 认知重构：心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式，并替换为更加合理和积极的替代性思维。
4. 技能训练：通过提供实际的技巧和策略，帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。
5. 家庭和社会支持：心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作，提供更全面的支持，促进治疗效果。
二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中，包括但不限于：1. 抑郁症：认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式，减少自责和消极情绪，培养积极的自我评价和解决问题的能力。
2. 焦虑症：CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状，如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露，以帮助个人克服恐惧和焦虑。
3. 创伤后应激障碍：认知行为疗法帮助个人处理创伤事件，并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。
4. 强迫症：CBT帮助个人理解和处理强迫症状，并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。
认知行为疗法案例案例报告（认知行为疗法）
认知行为疗法案例案例报告(认知行为疗法)国家职业资格全国统一鉴定文章类型：文章题目：心理咨询师文章（国家职业资格二级）案例报告一例严重心理问题的案例报告一例严重心理问题的案例报告【摘要】一例初中学生因对中考及未来过分担心、学习成绩长期不能到达自己预期目标而产生的严重心理问题。
求助者性格内向，进入初四以来成绩下滑后一直不能得到改善，中考日渐临近，很是焦急，自觉食欲下降、少眠、烦躁、胸闷、头痛，乏力，精神紧张，无法安心学习，不想上学了，否则精神会濒临崩溃。
咨询师通过给予求助者共情，尊重与无条件关注，通过认知行为疗法有效缓解了求助者的心理问题，取得预期的咨询效果，达到了促进来访者自我接纳、人格成长的最终目的。
【关键词】焦虑认知行为疗法一、一般资料1、人口学资料求助者贾某，独生女，16岁，重点中学初四学生，生于山东淄博市，父母在大型企业工作。
自幼成长过程较为顺利，父亲温和，母亲脾气急躁、争强好胜。
2、成长史求助者父母均为普通工人，均为高中毕业，家庭条件一般。
小时聪明伶俐，祖父母、外祖父母、父母视为掌上明珠。
家境虽然一般，但是求助者成长过程中衣食无忧，父母为其提供最好的生活和教育。
随着年龄增长，小学后性格渐渐内敛，儿时的活泼现象渐渐消失。
上初中后，由于青春期的发育，体重越来越重，由于自尊心强，对自己的体型自信心不足。
小学毕业选择初中时，在爸爸的帮助之下进入了本地区的重点初中上学，初中阶段的学习过程中，认真努力。
为了能在中考中增加有利的砝码，参加了绘画和奥术辅导班。
在初三结束时，父母为了能后升入更好的高中，费尽周折，将其转入一所市重点中学读初四。
在新的学校读初四以来，成绩一直排在班内二十名以后，自认为非常努力，却不见成绩有所长进，感觉周围的同学学习状态比自己好，觉得同学们慢慢瞧不起自己，老师也不再关注自己；在特长班中的学习也到了瓶颈阶段，总是努力学习但是长进不大，担心父母的付出会打了水漂。
中考一天天临近，心情越来越急躁，总是担心考不上重点高中，会辜负祖父母、外祖父母、家长的期望，更觉得对不起父亲为自己择校付出和帮助。
认知疗法是什么
认知疗法是什么简述：认知治疗是心理咨询师为抑郁症治疗设计的心理治疗方法，是目前最盛行的心理治疗，其治疗效果肯定。
下面大致来介绍一下认知治疗。
认知治疗是心理咨询师为抑郁症治疗设计的心理治疗方法，是目前最盛行的心理治疗，其治疗效果肯定。
认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人的不良认知的一类心理治疗方法。
它通过言语交谈和行为矫正技术相结合帮助病人识别、检验和改正曲解的概念，纠正其认知偏差或不恰当的思考方法，使得病人在症状和行为方面得到改善。
认知行为治疗学家说：心理的紊乱，总是以对现实歪曲理解为基础，从一个片面的角度去判断现实与推测未来，就会导致社会适应不良。
所以，发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健康的有效途径。
只有健康的心理，导致健康的行为，才有幸福的人道的生活，生命才能发出更加绚丽的光辉。
认知治疗以Beck的认知理论为基础，其三条基本原理：第一、认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。
第二、认知和情感行为相互联系，互相影响。
负性认知和情感、行为互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。
第三、情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将获得迅速缓解。
贝克认为：人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构或图式是一种比较稳定的心理特征，形成了人们对自己和对世界的假设。
以特定的形式贮存在人们的潜意识中。
由于人们的有些假设是僵硬的、极端的、消极的，因而就表现为功能性失调态度。
功能性失调态度主要有以下几类：(1)脆弱性，如：“一个人请求帮助是软弱的表现”。
(2)吸引/排斥，如：“得不到另一个人的爱就不会幸福”。
(3)完美主义，如：“一个人必须聪明、漂亮、富有、有创造性，否则就很难高兴起来。
”(4)强制性，如常用“必须“应该”等言语要求自己。
心理咨询中的认知行为疗法和心理治疗
心理咨询中的认知行为疗法和心理治疗心理咨询是一种帮助个体认识和处理心理问题的专业服务。
在心理咨询的过程中，认知行为疗法和心理治疗是两种常见的治疗方法。
本文将对这两种方法进行详细的介绍和比较，旨在帮助读者更好地了解心理咨询领域中的这两种重要技术。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种以人们的思维方式和行为模式为重点的心理治疗方法。
该方法认为，个体的思维方式和行为模式会直接影响其情绪和行为。
因此，通过改变个体的思维方式和行为模式，可以有效地改善其心理问题。
认知行为疗法常用于治疗焦虑、抑郁、恐惧症等心理障碍。
在认知行为疗法中，心理咨询师会与客户合作，通过分析和讨论客户的负性思维方式和行为模式，帮助他们对现实情况进行更客观、更积极的认知。
同时，心理咨询师还会制定针对性的行为计划，引导客户改变不良的行为模式，培养积极的行为习惯。
认知行为疗法具有许多优势。
首先，它是一种针对性强的治疗方法，因为它直接关注个体的思维方式和行为模式。
其次，认知行为疗法通常有较短的课程，能够迅速缓解客户的心理问题。
此外，认知行为疗法还常常结合使用行为技巧和认知技巧，使个体在实际生活中更好地应对困境。
二、心理治疗心理治疗是一种通过心理疏导和支持来帮助人们处理心理问题的方法。
与认知行为疗法不同，心理治疗更侧重于个体的情感体验和人际关系。
心理治疗可以用于治疗各种类型的心理问题，包括创伤后应激障碍、人际关系问题等。
在心理治疗中，心理咨询师会与客户共同探索和理解客户的内心世界，发现并分析其中的问题和困惑。
通过真诚的倾听和理解，心理咨询师能够帮助客户理清思维，找到解决问题的路径。
同时，心理咨询师还会帮助客户建立积极的人际关系，改善他们的社交技巧和沟通能力。
心理治疗具有许多优势。
首先，它能够提供一个安全宽松的环境，让客户自由表达内心的感受和情绪。
其次，心理治疗注重帮助客户建立更积极的人际关系，提高他们的社交能力和情感表达能力。
此外，心理治疗还能帮助个体深入了解自己，找到更符合自己需求的生活方式和目标。
认知行为疗法一例个案研究报告
认知行为疗法一例个案研究报告作者：窦迪来源：《学习导刊》2013年第08期摘要：本文是一例运用认知行为治疗法对一名大学生社交焦虑所致的一般心理问题进行咨询的案例报告。
来访者由于和别人在一起时感到很不自在，脸红，沉默，总感到别人在用挑剔的眼光看自己，对自己评头论足，喜欢独处，产生了和他人相处的恐惧心理，所以前来做心理治疗。
咨询师用认知行为治疗法帮助来访者改变了消极的思维习惯，降低了孤独感，有效地改善了社交焦虑大学生的焦虑水平。
关键词：社交焦虑；心理咨询；认知行为疗法1 认知行为疗法的理论概述随着国内心理咨询的日益成熟，在心理咨询技术的选择上，我国的心理咨询师也有了更多的选择。
但是由于咨询师本人所受教育与培训的背景不同，难免在有些疗法选择和实施上有一些偏差。
下面将从认知行为治疗的发展史、理论框架及相关技术方法作一个简要的分析。
1.1认知行为理论的发展史认知和行为观点来自于两类相关的心理学著作。
历史上学习理论是先出现的，然后发展成临床心理学的一派，这一派是以心理学研究为基础的行为治疗。
Sheldon(1995)曾精辟地指出这一理论的木质是将心理与行为分离。
而心理动力理论可能也包括惯常的观点，都认为行为来自我们的心理过程。
因此，我们必须只能研究和影响外显的行为。
1.2认知行为治疗相关技术（1）咨询关系的特殊性在咨询关系中，咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色。
在这里，尤其强调调动来访者的主动性和积极性，只有这样，认知疗法才能达到预想中的效果。
（2）咨询目标的指导性认知疗法指出，心理咨询最终目标是发现并纠正来访者错误的认知及其产生的认知过程。
改变错误的认知就是认知疗法在制定心理咨询目标时遵循的原则。
（3）技术方法的可操作性在技术方法实施方面，认知疗法贯彻咨询师扮演的诊断者和教育者的双重角色的原则。
咨询师掌握了一定的认知疗法技术后，就很容易引导来访者觉察出自己认知方面的错误。
2案例分析2.1心理问题的形成原因与发展过程男，20岁，大学生，没有宗教信仰，没有躯体残疾。
认知行为疗法是什么
什么是认知行为疗法？认知行为疗法（CBT）是当今心理治疗领域的三大流派之一，以短程、结构化、问题导向、聚焦当下为主要特征。
它整合了认知治疗和行为治疗的理论和方法，通过改变非适应性的思维和行为来缓解失调情绪，塑造适应良好的行为模式，改善心理问题的一系列心理治疗方法，是目前国际上精神疾病和心理行为问题临床干预证据最强，各种临床治疗指南中一线推荐的心理治疗方法是目前国际心理咨询与治疗学界的主导取向。
认知行为疗法认知行为疗法它的疗效得到了最广泛的实践证实，对于许多常见的情绪和行为障碍，如抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑、恐惧症、人格障碍、儿童青少年家庭辅导、父母训练、婚姻困扰、潜能开发和压力管理等，认知行为疗法都具有非常明显的疗效。
因其结构严谨、入门快、操作明晰、适应对象广泛，快速发展成最热门的咨询技术。
目前，它已经成为心理咨询师学习心理咨询必修和基础的课程之一。
●什么是认知行为疗法？●认知行为疗法背后的理论根基是什么？●怎样成为一名专业合格的认知行为疗法师？●CBT视角下的治疗联盟有何独特性？●如何从CBT的视角来理解和评估个案？●如何在CBT的个案概念化指导下实施认知行为疗法的模式？认知行为疗法又如何能像剥洋葱一样引领来访者识别和评估自己的自动思维、中间信念、核心信念（图式），并去重新建立对于自我和世界的理性客观的认知，最终让来访者成为自己的治疗师。
l CBT的基本概念和原理，适用范围和效果；CBT治疗范式和结构；个案评估和概念化；导入治疗；制定初次会谈结构；心理教育和工作联盟。
l 自动思维识别：区别想法-情绪-事实，情绪命名和强度评估；引导式发现等技术；认知扭曲的界定和分类。
l 自动思维评估和挑战：5-栏表练习，苏格拉底式探问等方法；认知模式复习：自动思维-中间信念-核心信念；识别评估和矫正信念（中间-核心）：概念和特点，识别方法。
l 识别评估和矫正信念（中间-核心）：矫正前教育，利弊分析；识别评估和矫正信念（中间-核心）：矫正方法；其他认知和行为技术；结束治疗和预防复发；案例整理框架与CBT治疗师成长之路l 通过现场演练，分“收集资料-评估诊断-形成个案-设立目标-导入治疗-工作自动思维-中间信念-核心信念-结束与预防复发”九个阶段细致掌握CBT治疗的过程和相应的各种认知技术。
心理咨询师帮助抑郁症患者
心理咨询师帮助抑郁症患者抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
而心理咨询师在帮助抑郁症患者恢复心理健康方面起着至关重要的作用。
本文将从心理咨询师的角度探讨他们如何帮助抑郁症患者。
第一，心理咨询师提供情绪支持和倾听。
在抑郁症的发作期间，患者常常感觉沮丧、绝望甚至有自杀的念头。
此时，心理咨询师需要提供情绪支持，让患者感受到被关心和理解。
他们会倾听患者的内心痛苦，尊重患者的感受，给予他们足够的安全感。
通过情绪支持和倾听，心理咨询师为患者创造了开展自我探索和面对困难的空间。
第二，心理咨询师进行评估和诊断。
心理咨询师通过面对面的交流，观察患者的言语、行为和情绪表达等方面来评估和诊断抑郁症。
他们会借助专业的评估工具来更准确地了解患者的症状和病情。
评估和诊断的过程帮助心理咨询师确定合适的治疗方法和辅助手段，为接下来的治疗提供指导。
第三，心理咨询师提供认知行为疗法。
在治疗抑郁症过程中，心理咨询师通常采用认知行为疗法。
这种治疗方法着重于重新评估和改变患者的思维习惯和行为模式。
心理咨询师会帮助患者认识到消极思维和行为模式对他们心理健康的负面影响，并引导他们学会更积极、更健康的思考和行为方式。
认知行为疗法的目标是帮助患者重建积极的自我认知，增强应对困难的能力。
第四，心理咨询师进行心理教育。
随着心理咨询服务的进行，心理咨询师会向患者提供关于抑郁症的相关知识和信息。
他们会解释抑郁症的病因、症状和治疗方法，帮助患者更好地理解和面对自己的病情。
心理教育还可以帮助患者认识到抑郁症是可以治疗和管理的，从而增加他们的治疗信心和自我效能感。
第五，心理咨询师提供危机干预。
在抑郁症严重发作或出现危机时，心理咨询师需要做好危机干预工作。
他们会与患者建立紧密联系，在需要时及时提供支持和帮助。
心理咨询师可以与患者共同制定危机处理计划，引导他们稳定情绪，解决问题。
通过危机干预，心理咨询师可以帮助患者度过难关，减轻他们的痛苦。
《心理健康课件：认知行为治疗(CBT)》
CBT的优点和缺陷
优点
CBT具有较高的科学性和实用性，可以帮助患者 快速获得改变和提高。
缺陷
CBT可能需要适应个体特点并且需要时间和精力 来进行治疗。
CBT的相关案例
CBT在实际治疗中积累了很多成功案例，帮助患者克服各种心理问题，提升生 活质量。
CBT的未来
随着对心理健康重视的不断增加，CBT的未来将更加光明。更多的研究和创新将为CBT的发展带来新的机遇。
愤怒
通过CBT中的认知重构和情绪 调节技术，帮助个体控制和 管理愤怒情绪，提升情绪表 达的健康性。
焦虑障碍的CBT治疗
CBT在焦虑障碍的治疗中表现出色。通过认知重组、暴露疗法和应对技巧的训 练，CBT帮助患者恢复正常的生活功能，提升生活质量。
躯体疾病的CBT治疗
CBT在躯体疾病的辅助治疗中有着广泛的应用。它通过改变患者对身体状况的 认知和应对方式，缓解症状，提高生活质量。
总结
认知行为治疗(CBT)是一种有效的心理疗法，通过改变个体的思维和行为模式 来调整情绪和解决心理问题。它在各个领域的应用正逐渐扩大。
CBT的历史背景
CBT源于20世纪60年代，是心理疗法领域的一项重要突破。它整合了认知理 论和行为学原理，被广泛应用于不同心理问题的治疗中。
CBT的模式和原则
CBT的核心理念在于思维、情绪和行为之间的相互影响。它采用系统性的方法，帮助个体了解自身思维模式， 并通过改变思维与行为来调整情绪。
CBT的基本概念
心理健康课件：认知行为 治疗(CBT)
欢迎来到心理健康课件：认知行为治疗(CBT)，在这个课件中，我们将一同探 索CBT的原理、应用领域以及效果评估等内容。
什么是认知行为治疗(CBT)
认知行为治疗(CBT)是一种心理疗法，它通过改变个体的思维和行为模式来纠正不健康的心理状态，并帮助其 建立积极的思维方式和行为习惯。
二级个体心理咨询技能——认知行为疗法
⒈合理情绪疗法
• 合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理 性的，也是非理性的。
• 人的一生中，任何人都可能或多或少地具 有上述某些非理性观念。
• 不合理信念就是将“想要”、“希望”等 变成“一定要”、“必须”或“应该”的 表现。
杭州-刘志宏 27
⒈合理情绪疗法
合理情绪疗法可以达到以下几个目标： • ①自我关怀； ②自我指导； • ③宽容； ④接受不确定性； • ⑤变通性； ⑥参与；
杭州-刘志宏 31
⒈合理情绪疗法
四．注意事项 • 对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者， 合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈， 减少他们自我困扰的倾向性，但绝不会达到 不再有不合理信念的程度。 • 着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较 轻、智力和文化水平较高的人更有效果。 • 咨询师也要不断对自己的不合理信念进行辩 论，尽量减少自身的非理性成份。
杭州-刘志宏 20
⒈合理情绪疗法
• 合理情绪疗法理论认为，情绪在本质上就是 一种态度。价值观念，也是一种认知过程。 一个人的情绪不但起源于这些信念，而且也 会因为这些信念的稳定存在而持续下去。 • 人们可以通过改变自己的想法和观念(B)来改 变、控制其情绪和行为结果(C)，这是治疗实 践的核心，其中所用的重要方法是对不合理 信念加以驳斥和辩论（D），使之转变为合理 的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效 果(E)。这样，原来的ABC理论就可以进一步 扩展为A-B-C-D-E的治疗模型。
⒈合理情绪疗法
• ⒏人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强 而有力的人，只有这样，才能生活得好些 。
• ⒐一个人以往的经历和事件常常决定了他目前 的行为，而且这种影响是永远难以改变的。 • ⒑一个人应该关心他人的问题，并为他人的问 题而悲伤、难过。 • ⒒对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确 的答案。
认知行为治疗知识点
• 认知概念图式：是一种储存、解释和赋 予这个世界意义的方式。
核心信念是认知概念图式。
• 情感图式：包括积极与消极情绪。
• 生理图式：包括对躯体的感知，如伴有 急喘气等症状的惊恐发作。
• 行为图式：指的是所采取的行动，如受 惊吓而逃走。
(二)、贝克认知疗法的几个重要概念：
这是一件耻辱的事情，我永远都不会原谅自己 这是一件耻辱的事情，我永远都不会原谅他/她 我失败了，我这一辈子永远都失败 我的病治不好了 我只有自杀才能证明我是清白的 我一定会后悔一辈子 ………
这样思维过程中一些错误观念也因个体不 加注意被忽略了，并形成了固定的思维习惯而 被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观 念不能加以反省和批判。
第二章 心理咨询的技能
第一节 个体心理咨询技能
徐文军
• 中国心理治疗师
精神科副主任医师
• 中国音乐治疗协会理事 广东省心理卫生协会理事
• 广州中医药大学副教授 广州医学院副教授
• 现任广州市脑科医院临床心理科副主任
• 广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师
• 广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员
【认知行为治疗】
【随意推论】 指没有充足及相关的证据便任意下结论。
这种扭曲现象包括「大难临头」或对于某个情 境想到最糟的情况。
【选择性注意】
（信息的过滤和筛选） 这种认知歪 曲表现为选择性地关注情境中的负性信 息，忽略情境中的正性信息，从而导致 负性的情感体验。
【极化思维非黑即白，非好即坏】
表现为功能不良性完美主义，如：自己 必须是完美无缺的，否则你就是个失败 的人。对挫折、失误和犯错误是不可想 象的失败。
心理咨询技术的原理及应用
心理咨询技术的原理及应用随着社会压力的不断增大，心理健康问题的发生率也越来越高。
针对这种情况，心理学家们逐渐发展出了各种心理咨询技术，从而帮助人们更好地解决心理问题。
本文将重点介绍心理咨询技术的原理及应用。
一、认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive-behavioral therapy，CBT）是心理咨询领域中应用最广泛的技术之一。
其核心思想是，人们的心理问题并不是来自于自身，而是来自于人们的认知与行为中的错误想法与行为习惯。
在认知方面，CBT鼓励人们对问题进行自我分析，并基于现实证据进行判断。
在行为方面，CBT注重强化积极行为，并让人们摆脱以往的消极行为。
在应用方面，CBT被广泛使用于抑郁症、焦虑症等心理疾病的治疗中，并被证明有着良好的疗效。
同时，CBT也常被用于儿童的心理治疗中，以帮助他们更好地适应学习和生活环境。
二、心理动力治疗心理动力治疗（Psychodynamic therapy，PD）是最早的心理治疗模式之一，强调“心理动力学”理论。
该理论认为，人类的心理问题源自于内心潜在的冲突或无意识的心理过程。
PD主张通过深入了解人的内心，从而把无意识的行为带到显意识的层面。
这样一来，人们可以更全面地了解自己，并对其生活进行改变。
同时，PD也是一种较为开放的治疗方式，让受治者自行探索心灵，寻找内心的价值。
虽然PD技术的治疗时间比较长，也不同于其他治疗方式，但PD对于那些情感问题比较复杂的人们，却是一种非常有效的治疗方式。
三、家庭系统治疗（Family systems therapy）家庭系统治疗又叫家庭疗法，其目标是解决家庭内部的冲突，以改善家庭成员之间的关系。
该技术认为，每个人都处于一个家庭系统中，人们日常的行为不是单独发生的，而是其中一个成员的行为会直接影响到其他成员。
基于此理论，家庭系统治疗通常不会只关注单一的病人，而是全家人参与治疗，以便了解家庭成员的行为和互动方式。
家庭系统治疗可以帮助家庭成员更加了解彼此，增进家庭内部的沟通。
认知行为疗法如何帮助解决情绪波动和情绪不稳定
认知行为疗法如何帮助解决情绪波动和情绪不稳定情绪波动和情绪不稳定是很常见的心理问题，可以由许多因素引起，例如压力、焦虑、抑郁等。
而认知行为疗法被广泛认为是一种有效的治疗方法，它拥有一套独特的原则和技巧，有助于人们重塑想法和行为，从而改善情绪波动和情绪不稳定。
认知行为疗法的核心原则是，我们的想法、情绪和行为之间存在着密切的关联。
通过改变不健康的想法和行为方式，我们可以改变我们的情绪和心理状态。
首先，认知行为疗法着重于帮助个体认识到他们的负面想法和信念。
人们通常会对自己和世界产生消极的评判和观念，比如"我无法应对"或"我是个失败者"。
这些消极观念会加剧情绪波动和不稳定。
认知行为疗法通过与患者合作，帮助他们意识到这些消极观念的存在，并逐渐将它们转变为更积极、健康的想法。
其次，认知行为疗法致力于帮助个体发展更好的应对策略。
情绪波动和不稳定时，人们倾向于采用消极、不适应的应对方式，例如回避、自责、抱怨等，这只会加剧问题。
认知行为疗法通过教育和训练，使个体学会更健康、积极的应对方式，例如积极解决问题、寻求支持、放松技巧等。
这些应对策略可以帮助个体更好地应对负面情绪和不稳定情绪，并促进其情绪的恢复和平衡。
第三，认知行为疗法强调行为改变。
行为是情绪波动和不稳定的结果之一，也是影响情绪的因素之一。
认知行为疗法通过设置目标和制定计划，引导个体逐步改变一些与情绪不稳定相关的行为模式，例如过度消耗体力、不合理的不断纠结于过去的事情等。
通过行为改变，个体能够建立积极健康的生活方式，同时也有助于稳定情绪。
最后，认知行为疗法还注重个体的自我监测和反思。
患者被要求记录他们的情绪、想法和行为，以便更好地了解自己的情绪波动和不稳定的规律。
通过反思和分析他们的心理过程，个体能够更好地认识到自己的问题，并寻找解决问题的途径。
总结起来，认知行为疗法是一种有效的方法来应对情绪波动和不稳定。
通过认知重构、应对策略训练、行为改变和自我监测，个体可以改变负面的想法和行为模式，避免陷入消极情绪的循环中。
认知行为疗法入门
7.3中间信念流程 7.4中间信念的技术
1
8.1核心信念 的意涵
2
8.2心理问题 成因
3
8.3核心信念 的形成
4
8.4核心信念 的机制
5 8.5核心信念
的识别与治疗 路径
9.2养育健康的孩 子
9.1健康人格的内 涵
9.3心理健康的十 种思维方式
10.1结束的安排 10.2咨询效果评估
读书笔记
非常推荐!适合心理咨询师阅读。在我的实际操练中帮助很大。 我们都是人，所以没有谁是完美的。谁的小时候都不会是健康的幸福的时光，都有瑕疵。 一本很好的认知行为疗法入门的书籍。书里提到的认知模式和技术都可以在日常生活中得到检验。 这是带我走进“心理治疗”领域的一本书！简明而不简单，值得反复品味。 很好的入门级教材，让自己更好的了解认识自己，从认知和行为去解析我们的内心深处的问题，也就是所谓 潜意识里的创伤。 本来想提高一下自己的咨询能力，能更好的帮助来访者，结果先用到了自己身上。 作者说心理咨询师要做的事就是改变来访者的比照标准，把来访者与完美点相比的习惯，调整为与零点相比， 这样一来，心情就会好起来。认知行为疗法重点讨论的是当下的问题。认知行为疗法有两个显著的特征：其一是 需要做咨询笔记，其二是需要完成家庭作业。 1.“所有人际关系的核心，就是人与自己的关系。 通俗易懂的认知行为治疗入门。
5.1亚伦·贝克与 自动思维阶段的 工作流程
5.5识别自动思维和 情绪
5.6评估自动思维和 情绪
5.7评价自动思维技 术
5.9应付卡与咨询 笔记
5.8学习识别和评 价自动思维
5.10家庭作业
6.1首次咨询性 会谈
6.2后续咨询性 会谈
7.1中间信念的含义 和结构
心理咨询师认知行为疗法
心理咨询师认知行为疗法学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。
认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法认知行为疗法 - 发展历史1．阿伦•贝克的认知疗法。
贝克(A．T．Beck)生于l921年，l946年在耶鲁大学获医学博士学位。
1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。
此后，贝克从事精神分析理论的学习与研究。
并于l958年在美国精神分析学院毕业。
目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认知治疗与研究》主编。
其主要著作有《抑郁症：原因与治疗》、《认知治疗与情绪困扰》等。
贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受(common sense)，自动化思维(automatic thought)及规则(rules)。
所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具。
它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。
这一过程实际上就是知觉和思维的过程。
如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会使上述过程产生局限，造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。
但是，人们使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。
因此，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。
这样，思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。
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心理咨询师让我们了解认知行为疗法学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。
1）定义认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认识和对事的见解等。
认知行为治疗认为：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知”。
例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
治疗的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正[1] 。
2）基本概念"ABC"理论：由Ellis提出。
A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。
事件和反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B 的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
画是事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。
认知评估或信念对情绪反应或行为有重要影响,非理性或错误认知导致异常情感或行为，而不是事件本身。
自动思维遇到事件后的脑子出现的想法称作自动思维。
举例：看到狗便产生恐惧,在看到狗与巩惧反应之间有一个想法是这狗会咬我,还可能有狗咬人的恐怖的想象。
狗会咬我就是自动思维。
自动思维没有好坏之分，只有适应和非适应之分。
非适应部分也称歪曲思维或错误思维。
歪曲和错误的思维包括主观臆测，以"自动思维'的形式出现,即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行,因而不易被认识到。
不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲, 例如:抑郁症大多对自己,对现实和将来都持消极态度,抱有偏见,认为自己是失败者,对事事都不如意,认为将来毫无希望。
焦虑症则对现实中的威胁持有偏见,过份夸大事情的后果,面对问题,只强调不利因素,而忽视有利因素。
常见的认知歪曲。
1.主观臆想：缺乏根据,主观武断推测。
如某患者某件工作未做好,便推想所有的同事会因此看不起她。
2.一叶障目：置总体前后关系和背景不顾,只看细节或一时的表现而做出结论。
如某学生一次考试中有一题答不出,事后一心只想着未答的那道题,并感到这场考试全都失败了。
3.乱贴标签：即片面的把自己或别人公式化。
例如某一患者将孩子学习不好归于自己,并认为自己是个"坏母亲"。
4. 非此即彼的绝对思想 ：认为不白即黑,不好即坏,不能容错误,要求十全十美。
例如某位患者有一次考试未达到预定目标,便认为自己是个失败者,一切都完了。
核心信念核心信念是支持每个自动思维的核心部分，类似于世界观、价值观等，它们是指导和推动生活的动力。
这些信念被人们认定是绝对的真理，认为事情就应该是这个样子。
大多数人会维持比较正向的核心信念，如“我是有价值的”。
有心理苦恼的人多有负性的核心信念，例如，如果一个人的核心信念是“我是没有能力的”，那么在生活中他就会倾向于选择性地注意与此核心信念有关的某些信息，即使有积极的信息，他也倾向于消极解释，会持续相信和维护这一信念。
负向核心信念大多数和早年的成长经历有关。
与自动化思维不同的是，核心信念深藏在人的内心，不容易被清楚的表达，一般在治疗中和治疗师持续探询，才能了解。
3）临床技术识别自动思维：三栏记录表检验假设认识并矫正认识歪曲、错误思想的一个方法是检验支持和不支持某种错误假设的证据[2] 。
例如,某一患者在受到挫折后,认为自己"一事无成"、"别人都看不起我"非常抑郁,实际上,他成功地做过很多事,大学毕业,并曾经是企业经理。
检验假设这一过程不仅帮助患者认识事实,还能发现自己对事物的认识歪曲和消极偏面的态度。
检查证据例如：检查信念：我是个失败者替代思维：五栏记录表例如消极想法-积极想法；我很愚蠢-我会聪明些的；我从不知道如何讲话-我能够思考一些总是并表述清楚；我没希望了-只要努力,我会改变的；我太软弱了- 我会坚强起来的。
辩护律师“在挑战你的想法时，你可以想象自己被带到一次审判中，原告（自动思维）一直在起诉你，给你贴上你是无能者，懦弱者等标签。
现在你的任务就是扮演辩护律师，抨击这些证据。
你必须认真对待这份工作。
”挑战错误的两极化思维家庭作业根据治疗进程,给当事人留家庭作业,一般包括个人资料的收集,验证假设以及认知治疗技术的练习等。
4）适应症认知行为治疗可以用于治疗许多疾病和心理障碍，如抑郁症、焦虑症、神经性厌食症、性功能障碍、药物依赖、恐怖症、慢性疼痛、精神病的康复期治疗等[3] 。
其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。
抑郁症认知主题：剥夺、挫败、失落。
不合理认知：极端化-抑郁者受挫后会无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点；自责-把全部责任归咎于他们自己，表现出一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。
消极思维：在他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色，他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。
他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。
总之干什么都不会成功，都没有希望。
抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。
核心信念：我不好，我不受欢迎，别人不喜欢我。
核心信念和个人经历、他对重要人物的认同以及对别人态度的感知等因素有关。
如童年有过重大丧失体验的人，孩子不能理解事情是跟他无关的，相反会认为和他有关，并且是由于他不好造成的，会形成“我不好”的核心信念。
抑郁症最大的风险是自杀。
自杀的认知主题：一是高度的绝望感（贝克认为“绝望”指“对未来的消极观念，消极期待或悲观”），绝望程度越高越有可能自杀；二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。
所以危机干预中让他们了解到事情有解决的可能性和可实行性，可以纠正不合理认知，降低自杀风险。
焦虑症焦虑症出现的认知主题：1、夸大危险：对自己知觉到的危险过度夸大的反应;对事物的失控作灾祸性的解释。
其认知的内容大部分都是围绕着身体或心理、社会的危险，如怕死去、怕发疯、怕失控、怕晕倒、怕被人注视、怕出错、怕发生意外等,他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。
例如，当事人的一个亲友患心肌梗塞死去，她在目睹抢救过程之后，头脑中出现了“要是生心脏病就太可怕了”的想法，当夜睡梦中惊醒，感到心跳、胸闷,于是认为“已经得了心脏病了”,这种灾难性的想法和解释将焦虑推向了高峰,形成了第一次惊恐发作。
焦虑患者的核心信念：我没有信心，我无能，外界是危险的。
核心信念中多以”危险”为主题。
危险的核心信念在躯体感觉和认知错解中发挥着重要作用。
危险的核心信念带来危险的自动想法，进而引起焦虑。
强迫症认知模式：①过高的不适当的责任感对责任的错误理解这一模式是强迫症特有的表现形式。
他们具有对事件的过高的责任感，惟恐失职与过高的使命感、内疚与罪恶感。
②对威胁的评估强迫症患者对危险及伤害性后果估计过高及对个人应对能力的估计过低。
③完美主义完美主义的思维方式——控制和减少伤害的一种方式，也是强迫症状产生和维持的主要因素，此认知模式会增加对危险的过高评价。
强迫症完美主义的形式包括：对事情的了解必须十分完美；什么都必须作到恰到好处；绝对对称，确定并在思想上能控制。
④思维的至关重要性强迫症患者因为害怕对不良后果负责，过分关注和控制自己的思维，思维与行为的界限不清，认为有某种思维将导致产生某种行为。
⑤过分要求控制强迫症的核心是他们的生活需要外部的控制，需要绝对地控制他们的环境，通过一切都做的十分完美来减少危险和避免批评的一种方法，强迫症患者还要求自己的思想以避免危险和伤害，强迫观念是过分控制不容许的思维的正常的精神系统的崩溃。
⑥万事要求确定强迫症患者不能耐受对完美和危险知觉的不确定，对自我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一。
当事人苛求确定性的时候，他会反复说“我可能就是万一出问题的那个人”，认知治疗师承认这种存在的可能性而且不能被排除，其实真正的问题是为什么当事人难以接受不确定性？对这一问题的讨论，就会引出其采用确定性来预测事物的需要的探讨，它表明了当事人有完全控制的需要，否则灾难就会降临。
神经性厌食认知主题：集中在对自身外形、面庞、体重等方面的不合理认知。
“我很胖”，“我不漂亮”，“瘦就是美”。
核心信念：外形决定一切，我不漂亮，就没有人喜欢我。
我没有吸引力。
5）禁忌症包括患有幻觉、妄想、严重精神病或抑郁症的病人，受到严重的认知损害，不稳定的家庭系统的病人就不适合进行认知行为治疗。
6）专家观点①许多人认为我之所以心情不好是因为我遇到了倒霉的事件，好像是不好的事件带来的心理苦恼。
在ABC理论中，由于有认知的作用，所以不好的事件是否会带来心理苦恼就不一定了，甚至有可能会带来成长和好的机会。
这就是认知行为治疗的重要观念：是非理性或错误认知导致异常情感或行为，而不仅仅是事件本身。
②自动思维和核心信念的关系：如果将心理活动比喻成一棵树，那么自动思维就是树叶，核心信念就是树根。
不合理的认知方式或自动思维来源于其深层的核心信念。
核心信念的形成和早年经历有关，一旦形成后，会潜移默化地影响人们的思维和行为。
这种影响太隐蔽，一般不容易被人们意识到，所以生活中经常会听到“当局者迷、旁观者清”的说法。
当遇到一些类似事件时会触发核心信念。
③举例：早年丧母的人长大后遇到不良生活事件的打击，如重大考试失利、患重病、遇到严重困难等可能触发其潜在的丧失感，表现为许多的负性自动思维，在不合理想法的影响下，越发不能考虑现实情况，将会逐步失去客观判断的能力，最终彻底印证了核心信念，即“我是糟糕的，没有人能帮助我。
我是失败的。
”所以只是单纯的改变自动思维不行，要想彻底放弃一些不合理的认知，还必须从改变核心信念入手。
a.认知行为治疗需要在行动中识别不合理认知，在行动中替代不合理认知，在行动中改变核心信念，所以行动很重要。
b.治疗师会布置家庭作业，家庭作业要求每天做。
不合理的认知是经年累月形成的，要改变它们也需要不断的实践实践再实践。