福达拉滨联合环磷酰胺治疗多毛细胞白血病1例并文献复习
氟达拉宾与环磷酰胺联合方案与CHOP方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床效果对比观察
有 效 率为 ８ １ ． ４ ％；对 照组 总有 效 率为 ５ ３ ． ３ ％，两组 临床 治疗有 效率 经统 计学 分析 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有显 著性 差异 。结论 氟达拉 宾 与环磷 酰胺 联合 治疗慢性 淋 巴细胞 白血 病 能够显 著提 升 临床 治疗有 效率 ，是较 为有 效 的治疗 方案 。 【 关键 词 】氟达拉 宾 环磷 酰胺 Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ方 案 慢 性淋 巴细胞 白血 病
疗有 效率 ，经 统计 学 比较分析 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有 显著 性差 异 。 ３ 讨 论
１ ． １ 临床资 料 随机选 取 ２ ０ ０ ８ 年９ 月 份一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月份 因
慢 性淋 巴细 胞 白血病 治疗 的患 者 ２ １例作 为研 究对 象 ，随机
氟达 拉宾 （ Ｆ ｌ ｕ ｄ ａ ｒ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ） 是 一种 氟化 腺嘌 呤类似 物 ， 其 分子
结构 为 ９ 一 Ｂ — Ｄ 。阿拉 伯呋 喃糖 一 ２氟腺 苷一 ５ ’一 单磷 酸 ，即氟
分 为 观察组 患者 １ １ 例（ 采 用氟 达拉宾 与环 磷 酰胺联 合治 疗 ） ， 其 中男 性 ７例 ，女性 ４例 ，患者 年龄 ２ ６岁 ～７ ７岁 ，平 均年 龄 （ ５ ４ ． ９±４ ． ７）岁 ；对 照组 患者 ｌ ０例 （ 采用 Ｃ Ｈ ＯＰ方 案治
胞 疾病 ，细胞 以正 常或 高于 正常 的速 率复制 增殖 ，大量 积聚 在 骨髓 、血液 、淋 巴结 和其他 器官 ，最终 导致 正 常造血 功能 衰 竭 的低度 恶性 疾病 。Ｃ Ｌ Ｌ绝大 多数 起源 于 Ｂ细胞 ，Ｔ细胞 者 少见 。本文对 比分 析 氟达拉 宾 （ 商 品名 ：福 达华 Ｆ ｌ ｕ ｄ ａ ｒ ａ ， 南 京 先 灵 药 业 有 限 公 司 生 产 。 生 产 厂 ：意 大 利 Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｓ
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效和不良反应
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效和不良反应发表时间：2016-06-02T15:16:59.113Z 来源：《中国医学人文》2016年第3期作者：樊婷婷[导读] 氟达拉滨联合环磷酰胺的治疗方案（FC）完全缓解率高，达到完全缓解时间短，不良反应无明显增加，是目前首选的 CLL 一线治疗。
樊婷婷（贵州省兴义市人民医院血液内科 562400）【摘要】目的：观察氟达拉滨联合环磷酰胺（FC）方案治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的近期临床疗效和不良反应方法：回顾性分析 2010 年 2 月至 2016 年2 月就诊于我院经FC 方案治疗的 26 例 CLL 患者资料结果:26 例 CLL 患者的完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率及总缓解（OR）率分别为38.46%， 26.92% 及65.38%，治疗过程中出现的不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应和感染。
结论氟达拉滨联合环磷酰胺对 CLL 近期疗效较好，耐受性好，极大地改善拟CLL 的预后，提高DFS。
【关键词】氟达拉滨；环磷酰胺；慢性淋巴细胞白血病【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0369-02慢性淋巴细胞白血病（CLL/SLL）为淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，为血液系统恶性肿瘤之一。
发病时，成熟淋巴细胞在血液、骨髓、淋巴结、脾、肝及其他器官中进行性聚集为CLL，而病开始仅在淋巴结、脾、肝等淋巴器官中聚集为SLL。
CLL 的免疫表型可分为B 细胞CLL 和T 细胞CLL，大多数是B-CLL[1]。
CLL 多发于中老年人，临床进展缓慢，惰性的套细胞淋巴瘤 (M C L) 除外，可向侵袭巴瘤转化，治疗后可缓解，但难以治愈。
同时本病的异质性较大，临床表现、自然病程、实验室检查等差异性较大。
本病为西方国家发病率最高的成人白血病，在北美国家最高，占所有成人白血病22.6%，平均年发病率为2.7/100000. 但亚太地区发病率极低，如我国仅占所有白血病的1.7%，年发病率为0.05/100000。
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病18例
１ １ 一 般 资 料 ：１ ． ８例 均 为 ２ ０ ０ ５年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 在 我
科 确 诊 的 住 院 患 者 ，男 １ ２例 ，女 ６例 ；年 龄 ４ ～ ７ ８ ２岁 ，平
均 （０ Ｏ ４ ６ 岁 。 根 据 参 考 文 献 ［ ］ 的 诊 断 及 分 期 标 ６．± ．） １
治 疗 １个疗 程 ２ ，２个 疗 程 ３ ，３个 疗 程 ２例 ，４ 疗 程 例 例 个
２例 ，６ 疗 程 ９例 ，平 均 ４ ２个 疗 程 。用 法 为 氟 达 拉 滨 １ 个 ． 次 ／ ，每 次 ２ ～ ３ ／ 环 磷 酰 胺 １次／ ，每 次 ２ ０ ｄ ５ ０ ｍｇ ｍ ； ｄ ５ ｍｇ ｍ ，均 静脉 滴 注 ３ｄ ／ ，每 ４周 １ 程 ，标 准 为 ６ 疗 程 。 疗 个 ５例 患 者用 南京 先灵 制 药 有 限 公 司 生 产 的 氟 达拉 滨 ，但 因 费 用 难 以 承 受 ，其 中 ２例 ２个疗 程 后 ，改 用 山 西 普 德 药 业 有 限 公 司 生 产 的 氟 达 拉 滨 ，另 外 １ ３例 患 者 一 直 使 用 山 西 普 德 药 业 有 限 公 司 生 产 的 氟 达 拉 滨 。化 疗 过 程 给 予 相 应 的 支 持 疗
程仍 无 效 ， 自动 放 弃 ， １ 用 Ｆ 方 案 ４个 疗 程 无 法 达 到 部 例 Ｃ 分 缓 解 ， 因 经 济 困 难 也 放 弃 。 在 曾 用 过 苯 丁 酸 氮 芥 、Ｃ Ｐ Ｏ 或 ＣＨＯ Ｐ方 案 无 效 或 效 果 不 佳 的 ７例 中 ，其 中 ２例 Ｉ 期 无 Ｖ 效 ，其 他 ５ 例 均 取 得 完 全 缓 解 或 部 分 缓 解 ， 有 效 率 仍
月 ， １ 失 访 ，１例完 全缓 解 ２ 例 ８个 月后 复发 ，经 上 述 方 案 仍
系统性红斑狼疮合并直肠癌、急性白血病1例并文献复习
系统性红斑狼疮合并直肠癌、急性白血病1例并文献复习作者：谢明明吕新亮李国华邸彦清张金良来源：《风湿病与关节炎》2024年第01期【关键词】系统性红斑狼疮；直肠癌；急性白血病；文献复习；医案系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是累及多系统的自身免疫疾病。
随着医学发展，SLE治疗逐渐多元化，患者寿命逐渐延长，随之而来关于SLE合并肿瘤日益成为关注热点。
国内外文献均有关于SLE合并实体瘤或SLE合并血液系统肿瘤的报道，但SLE 同时合并直肠癌、急性白血病患者目前尚无报道。
本文报道1例SLE合并直肠癌及急性白血病患者的临床特征及诊疗经过，并进行相应的文献回顾分析。
1 病例资料患者，女，56岁，2022年6月8日就诊。
以多关节痛、脱发26年，伴口腔溃疡、发热2个月为主诉。
患者26年前因多关节疼痛、脱发就诊于哈尔滨某医院，确诊为SLE、狼疮性肾炎，治疗予醋酸泼尼松30 mg·d-1。
后因上述症状反复，醋酸泼尼松加至40 mg·d-1，加用白芍总苷、沙利度胺、硫酸羟氯喹，规律减激素，醋酸泼尼松2.5 mg·d-1联合硫酸羟氯喹长期维持。
5年前因关节疼痛，增服雷公藤，醋酸泼尼松加量至12.5 mg·d-1。
2年前无明显诱因突发言语謇涩，口唇麻木，左上肢麻木，查脑磁共振提示SLE脑病，予足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗后好转。
出院后规律减激素，口服环磷酰胺、羟氯喹。
2个月前无明显诱因出现口腔溃疡，伴头晕、乏力，查血常规示白细胞、淋巴细胞绝对值、血小板偏低，补体C3、C4偏低，免疫球蛋白IgM偏低，抗核抗体、抗双链DAN抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗SSA抗体均阳性，停服环磷酰胺（环磷酰胺累积量共13.8 g），予丙种球蛋白10 g×5 d，醋酸泼尼松25 mg·d-1，疗效不佳，并逐渐出现发热，体温波动于37.3～38.0 ℃，无寒战，伴腹泻与便秘交替出现，腹泻时每日20余次，便秘时2～3 d 1次。
FC方案与FC+R方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效比较
2020年6月第17卷第11期药物与临床Drugs and Clinic FC方案与FC+R方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效比较胡海晶北京市昌平区中西医结合医院肿瘤科，北京102208［摘要］目的：比较氟达拉滨+环磷酰胺(FC)方案与氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FC+R)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效。
方法：随机数字表法将2017年1月至2019年6月我科接诊的46例慢性淋巴细胞白血病患者分为试验组(23例)、对照组(23例)，对应实施FC+R方案、FC方案治疗，对比分析临床疗效。
结果：与对照组临床有效率(56.52%)对比，试验组更高，差异有统计学意义(PV0.05)。
两组毒性反应常见类型为消化道反应、白细胞减少。
两组药物毒性反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)o两组I级+11级发生率、m级+IV级发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：与FC治疗方案相对比，FC+R方案治疗慢性淋巴细胞白血病更有利于提高临床疗效，其不会明显增加药物毒副反应，值得借鉴作为首选治疗方案。
咲键词］氟达拉滨；环磷酰胺；利妥昔单抗；慢性淋巴细胞白血病［中图分类号］R733.72［文献标识码］A［文章编号］1672-2809(2020)11-0015-03Comparison of Clinical Efficacy Between FC Regimen and FC+R Regimen in the Treatment of Chronic Lymphoblastic LeukemiaHU Hai-jing(Department of Oncology,Changping District Hospital of Integrated Chinese and Western medicine,Beijing 10220&China)［Abstract］Objective:To compare the clinical efficacy of Fludarabine+Cyclophosphamide(FC)regimen and Fludarabine+Cyclophosphamide+Rtuximab(FC+R)regimen in the treatment of chronic lymphocytic leukemia(CLL).Methods: 46patients with chronic lymphoblastic leukemia in our department from January2017to June2019were randomly divided into the experimental group(23cases)and the control group(23cases),the corresponding implementation of FC+R scheme,FC scheme treatment,comparative analysis of clinical efficacy.Results:Compared with the clinical effective rate of the control group(56.52%), the experimental group was higher,with statistical significance(P<0.05).The common types of toxic reactions in the two groups were digestive tract reaction and leucopenia.There was no significant difference between the two groups(P>0.05).There was no significant difference in the ratio of grade I+H and grade M+IV between the two groups(P>0.05).Conclusion:Compared with FC regimen,FC+R regimen in the treatment of chronic lymphoblastic leukemia is more conducive to improve the clinical efficacy, and it will not significantly increase drug toxicity,which is worthy of reference as the preferred treatment.［Key words］Fludarabine;Cyclophosphamide;Rituximab;Chronic Lymphoblastic Leukemia据相关数据显示，慢性淋巴细胞白血病在我国发病率远低于西方国家，但近年来在老年人群中发病率有所上升，对于该疾病发病机制尚未明确。
氟达拉滨与环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的系统评价
［ ２ ］ 吴铁 良． 代谢综合症诊治进展 ［ Ｊ ］ 厩代预防医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ １ ６ ） ： ３ ２ ０ ０ ．
【 ３ Ｊ Ｅ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｒ Ｈ， Ｇ ｒ ｕ ｎ ｄ ｙ Ｓ Ｍ， Ｚ ｉ ｍｍ ｅ ｔ Ｐ Ｚ ． Ｔ Ｈ ｂ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ【 Ｊ Ｊ ．
（ １ ） ： １ ９ ５ ．
代谢综合征是一组代谢紊乱性疾病 的总称 ， 是集 肥胖 、 高血糖 （ １ ’ ２ Ｄ Ｍ） 、 高血脂 、 高血粘 、 高尿酸 、 高血 压为一体的临床症候群。近年来 ，中西医对 Ｍ Ｓ的病
因 、发 病 机 制及 治 疗 的研究 均 取 得 了很 大 的进 展 ， 人
１ ４ 』 Ａ ｓ ｈ ｗ ｅ ｌ ｌ Ｍ， Ｇ ｕ ｎ ｎ Ｐ ， Ｇ ｉ ｂ ｓ ｏ ｎ Ｓ ． Ｗａ ｉ ｓ ｔ — ｔ ｏ— ｈ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ
ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｏ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｗａ ｉ ｓ ｔ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ＢＭＩ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｕ ｈ
［ １ Ｏ ］赵家伟 ， 马凤海 ， 罗梅 ， 等． 胰 岛 Ｂ细胞胰岛索抵抗 的证 据［ Ｊ ］ ． 中华 内分泌代谢杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ４ ） ： ４ ａ 一 ４ — ４ ａ 一 ， 但 因其病 因、 发病机制
的复 杂 性 ，还 需 要 人 们 在 中西 医 学 的领 域 内对 其 预
・
△ ・
甘肃医药 ２ ０ １ ４ 年第 ３ ３卷第 １ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． １
氟达拉滨单药或联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病临床观察
【 关键词 】 氟达拉滨 ； 环磷酰胺 ； 慢性淋巴细胞白血病
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｆｉ ｕ ｄａ ｒ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ Ｆｌ ｕ ｄａ ｒ ａ ｂｉ ｎ ｅ Ｃｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｙ ｃ ｌ ｏ ｐｈ ｏ ｓ ｐｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｉ ｎ Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｌｙ ｍｐ ｈｏ ｃ ｙ ｔ ｉ ｃ Ｌｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ａ ／ ＺＨＡＯ Ｌａ ｎ —
Ｆ ｃ方案与 Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ 方案相 比，完全缓解率 （ Ｃ Ｒ） 提 高，总有 效率 （ Ｏ Ｒ） 提高 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。三种方案不 良反应在血液学
改变方面及在非血液学方面 ，差异无统计学意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：含有氟达拉滨 的方案治疗慢性淋 巴细胞 白血病疗效优于传统 的 Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ一
Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｆ ｌ ｕ ｄ ａ ｒ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ａ （ Ｃ Ｌ Ｌ） ｈ ａ ｓ ａ ｍ ｕ ｃ ｈ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ａ ｎ Ｃ ＨＯ Ｐ ｒ ｅ ｉｍ ｇ ｅ ｎ ． Ｆ Ｃ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍ ｅ ｎ ｃ ａ ｎ ｇ ｉ ｖ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ
２ ０ ０ ６ — ２ ０ １ ２年 ３ ３ 例慢性淋 巴细胞 白血病 患者分为 ３ 组 ，Ｆ 组 １ ｌ 例， Ｆ ｃ组 １ １ 例， Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ 组 １ １ 例 ，研 究含氟达拉滨 的治疗方案 与传统 Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ 方 案对慢性淋 巴细胞 白血病 的疗效及不 良反应 ，同时研究 Ｆ 方案与 Ｆ ｃ方案在治疗慢性淋 巴细胞 白血病方面的疗效及不 良反应 。结果 ： Ｆ和
乳腺癌化疗后继发淋巴瘤细胞白血病一例及文献复习
Ｐ Ｔ２ ３ １ Ｌ Ｄ ５ ／ 行 Ｐ ＴＣ Ｌ ９ × ０／ ，Ｌ Ｈ ４ ２Ｕ Ｌ， Ｅ —Ｔ检 查 发 现 患 者
４ 、 ｘ 一 、 ７ ８ ＋ 一１ 一 ２ ＋ ｒ、 ｍａ 、 ｍ ｒ ／ ６ 一 、 １ ＋ 、ｑ 、 ４、 ２ 、 ｍａ ＋ ｒ ＋ ａ ５『 ２ ３ ４Ｉ
颈部多 发小淋 巴结 。随诊观察 ， 自行抗炎治疗后淋巴结缩 小， 未予重视 。２ １ ０ １年 ５月淋 巴结再 次增 大 ， 于腋 下 、 并 腹股 沟区均 发现 肿大包 块 。行 颈胸 部 Ｃ Ｔ发现 颈部 多发 肿 大 淋 巴结 ， 隔 淋 巴结 肿 大 融 合 。查 ＷＢ ２７ ｘ０／ ， 纵 Ｃ １．３ １９Ｌ
于 ２１ ０ １年 ７月５ Ｅ行骨髓 细胞学 形态 学检查 免疫 分 型 ： ｌ 骨髓增生活跃 ， 异常淋 巴样组织 细胞 占 ５ ％， 胞体 大小 ０ 其 较一致 ， 胞质量 少 ， 呈蓝 色 ， 见空 泡 ； 核可 见扭 曲 ， 可 胞 折 叠， 核质较粗 ， 核仁 不甚清楚。粒系增生 低下 占 ３％， ０ 呈成 熟延迟。考虑淋巴瘤细胞白血病（ ２３ 。免疫分型 ：２占 图 、） Ｒ
现左颈部包块 ， 医院复查 ， 体 患侧胸壁 及腋窝 未触 ． １ ） Ｃ １ ５ ８ ％ ） Ｃ ３ Ｄ ４（ ．１ 、 Ｄ １ ０ ８％ 、 Ｄ ３（ ．９ 、 Ｄ ３
（ ． ６ ） Ｃ １ （ ． ０ ） Ｃ ３ （ ． ６ ） Ｃ ７ ２ ６ ％ ） ５０ ％ 、 Ｄ ４ １８％ 、Ｄ ３ ５ ０ ％ 、 Ｄ （ ．５ 、
fc化疗方案
fc化疗方案FC化疗方案，即氟达拉滨加环磷酰胺（Fludarabine and Cyclophosphamide）的治疗方案，被广泛应用于恶性肿瘤的化疗中。
它是一种比较常见的治疗方案，具有较好的疗效和耐受性，特别适用于淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤的治疗。
FC化疗方案的核心药物是氟达拉滨和环磷酰胺。
氟达拉滨是一种核苷类似物，具有广谱的抗肿瘤活性。
它通过抑制DNA和RNA的合成，阻断癌细胞的增殖和复制，从而起到抗肿瘤的作用。
环磷酰胺是一种细胞毒药物，可以干扰DNA的复制和修复，从而引起癌细胞的死亡。
这两种药物的联合应用可以协同作用，提高治疗效果。
FC化疗方案的具体应用取决于患者的病情和病理类型。
对于患有恶性淋巴瘤的患者，常见的治疗方案是FCR方案。
FCR方案在FC化疗的基础上，加入了替曲唑酮（Rituximab），这是一种靶向治疗药物，能够选择性地结合白细胞抗原CD20，促进免疫系统对癌细胞的识别和杀伤。
在FC化疗方案中，药物的给药途径和时间也非常重要。
氟达拉滨通常经静脉注射给药，而环磷酰胺则可以通过口服或静脉注射给药。
给药的时间和间隔因个体差异而有所不同，一般需在医生的指导下进行。
为了减少不良反应的发生，患者在接受化疗期间需要密切监测血常规和肝肾功能等指标，必要时还要进行相应的支持治疗。
FC化疗方案的治疗效果主要表现在疾病控制、生存率和生活质量等方面。
疾病控制是指通过化疗使肿瘤的体积缩小、症状减轻或消失，从而达到控制疾病进展的目的。
然而，化疗对于不同类型的肿瘤可能有不同的疗效，因此需要根据具体情况进行个体化的治疗方案。
此外，化疗对于患者的生存率和生活质量也有一定的影响。
尽管化疗可能引起一些副作用如恶心、呕吐、脱发等，但通过药物的精准调整和辅助治疗的措施，可以缓解患者的不适感，提高其生活质量。
总而言之，FC化疗方案作为一种常用的治疗方案，在恶性肿瘤的化疗中有着重要的地位。
它通过靶向癌细胞的DNA和RNA合成，并干扰DNA的复制和修复，发挥抑制肿瘤生长和扩散的作用。
氟达拉滨联合环磷酰胺和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性淋巴细胞性白血病的疗效观察
ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ． ｔ Ｆ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｉ 一 ｏ ｎ， Ｙ Ｕ Ｙ ａ ｈ— ｆ ａ ｎ ｇ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ ｎ ｇ—ｄ ｉ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＨ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｈ ｏ ｕ ｇ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｆ Ｃ Ｍ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｌ ｆ ｕ ｄ ａ ｒ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ５ ０ ｍ ＃ｄ ，ｉ ｖ ， ｄ ａ ｙ ｌ ｔ ｏ ３； ｃ ｙ ｅ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ， ｉ ｖ ， ｄ ａ ｙ ｌ ｔ ｏ ３； ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，ｉ ｖ ， ｄ ａ ｙ １ ｔ ｏ ５ ．Ｔ ｗ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｔ ｏ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ ｄ ａ ｙ ｓ ｗ ａ ｓ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ （ ｏ ｆ ｒ １ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ） ．Ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ４—６ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
１ ０ ０１ ４ ４， Ｃ ｈｉ ｎ ａ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｔ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｌ ｆ ｕ ｄ ａ ｒ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｐ ｈ ａ ｍ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ｈ －
fc方案化疗
fc方案化疗FC方案化疗什么是FC方案化疗FC方案化疗是一种常见的癌症治疗方案，主要用于治疗淋巴瘤和乳腺癌等恶性肿瘤。
该方案结合使用氟达拉滨（Fludarabine）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）两种药物进行化疗。
氟达拉滨氟达拉滨是一种抗代谢药物，属于胸腺苷类似物，通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞的增殖。
它主要用于治疗淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病和非霍奇金淋巴瘤等癌症。
环磷酰胺环磷酰胺是一种化学疗法药物，属于硝基脲类药物，通过交联DNA链来干扰癌细胞的正常功能和生长。
它主要用于治疗淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌和白血病等多种癌症。
FC方案化疗的治疗原理FC方案化疗通过同时使用氟达拉滨和环磷酰胺，以不同的机制作用于恶性肿瘤细胞，达到综合治疗的效果。
氟达拉滨通过抑制DNA和RNA的合成，阻断了癌细胞的核酸代谢，并引起DNA链的断裂和交叉链接，从而抑制了癌细胞的增殖和生长。
环磷酰胺通过转化为体内活性代谢物砷酸酯磺酰胺，干扰了癌细胞的DNA复制和修复，从而导致癌细胞的死亡。
两种药物的联合应用可以增强其疗效，达到更好的治疗效果。
FC方案化疗的治疗适应症FC方案化疗主要用于以下恶性肿瘤的治疗：- 淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
- 乳腺癌：主要用于乳腺癌的新辅助化疗，即在手术前进行化疗。
- 骨髓增殖性疾病：如慢性髓性白血病。
在选择FC方案化疗时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况和治疗目标来确定是否适合该方案。
FC方案化疗的治疗周期和剂量FC方案化疗一般是以周期为单位进行，每个周期包括一段化疗时间和一段休息时间，以便让患者的身体适应药物的作用和副作用。
每个周期的具体剂量和时间会根据患者的病情和身体状况进行调整，一般情况下，剂量和时间的调整是由医生根据患者的实际情况来确定的。
一般来说，FC方案化疗的疗程较长，需要进行多个周期的治疗，每个周期的时间间隔一般为2-3周。
FC方案化疗的不良反应和管理FC方案化疗可能会导致一些不良反应，包括：- 骨髓抑制：由于药物对骨髓造血功能的抑制，可能会导致贫血、白细胞减少和血小板减少等副作用。
探讨氟达拉滨联合环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病的治疗效果
0 引言对慢性淋巴细胞白血病患者需要严格控制病情发展，氟达拉滨为常用嘌呤类似物，能够有效缓解病情发展，是治疗该病的一线药物，而环磷酰胺药物也对该病有着良好的控制作用。
本文主旨在于分析慢性淋巴细胞白血病患者用氟达拉滨、环磷酰胺两者联合对病情的抑制和改善效果，现归纳如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取于２０１４年２月至２０１６年３月期间收治确诊为慢性淋巴细胞白血病患者１３０例基线资料作为数据来源。
所有患者入院后接受血常规、骨髓穿刺、Ｂ超浅表淋巴结以及胸部ＣＴ等各项检查，确诊为慢性淋巴细胞白血病。
患者中男性７４例，女性５６例；年龄在５３－７９岁范围间，平均年龄（６２．９±２．１）岁；患者分期情况如下：Ｂ期患者６９例、Ｃ期患者６１例；７５例患者为初发情况、余下５５例患者为复发情况。
所有患者确认并无合并其他类型血液疾病，在本次研究前并无接受造血干细胞移植治疗；无明显感染症状；无合并各种慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病等。
６５例单纯用氟达拉滨治疗的慢性淋巴细胞白血病患者为对照组，另６５例在氟达拉滨干预后联合环磷酰胺治疗的患者设为观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性，P＞０．０５。
1.2 治疗方法对照组患者用ＣＨＯＰ治疗干预方案，即环磷酰胺联合阿霉素联合长春新碱联合泼尼松，操作如下：环磷酰胺剂量为６００ｍｇ／ｍ２（ｄｌ），阿霉素剂量为２５ｍｇ／ｍ２（ｄｌ），长春新碱剂量为４ｍｇ（ｄｌ），泼尼松剂量为６０ｍｇ／ｄ（ｄｌ－５）。
观察组患者用ＦＣ治疗干预方案，即氟达拉滨联合环磷酰胺，操作如下：氟达拉滨剂量为５０ｍｇ（ｄｌ－３），环磷酰胺剂量为３００ｍｇ／ｄ（ｄｌ－３）。
除上述治疗外，还给予水化、保肝、胃黏膜保护等辅助治疗，对患者肝肾功能以及血常规等指标进行检测。
两组患者用药１个疗程均为２８天，根据情况患者共需接受２－８个疗程。
如在疗程期间患者出现恶心呕吐反应，应用吗丁啉以及格拉司琼治疗，出现粒缺情况患者用粒细胞集落刺激因子治疗，出现严重贫血或者血小板异常低下患者，通过输注血小板／红细胞悬液进行改善，对出现感染情况患者用抗生素治疗。
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析张庆国【摘要】目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4～6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复活.FCR方案包括氟达拉滨25 mg/m2 d1-3,环磷酰胺250mg/m2 d1-3,每28天一个疗程.采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数.结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性.FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】3页(P720-722)【关键词】慢性淋巴细胞白血病;FC方案;流式细胞术【作者】张庆国【作者单位】徐州市第一人民医院血液科,江苏徐州221002【正文语种】中文【中图分类】R733.7慢性淋巴细胞白血病(CLL chronic lymphocytic leukemia，CLL)是西方国家最常见的血液恶性肿瘤，它的主要特点是在外周血、骨髓和外周淋巴器官中大量出现CD5阳性的单克隆淋巴细胞，其免疫表型特征主要为CD5+CD19+CD23+。
近年来我国该病的发病率有上升趋势。
多年来CLL的治疗是以烷化剂、蒽环类药物治疗为主，但总体来说有效率无明显提高、生存无改善。
近几年来，以氟达拉滨(fludarabine)为主的免疫化疗方案取得较好的疗效［1］，国外报道氟达拉滨、环磷酰胺(FC)方案已逐渐成为治疗CLL的一线方案，可明显提高CLL患者的有效率及总生存［2］。
最近，我科采用FC方案治疗9例CLL患者，现总结分析如下。
1 资料和方法1.1 临床资料及FC方案9例患者均在2007年5月至2011年9月期间在我院住院，其中男性5例(55.6%)、女性4例(44.4%)，平均年龄54岁(41～68岁)。
所有患者入院后常规进行血常规、骨髓细胞学、骨髓染色体、流式细胞术检测分析。
毛细胞性白血病1例
毛细胞性白血病1例
盖华容;王俊;郭丽娜;方兰敏;吴荔青
【期刊名称】《中华保健医学杂志》
【年(卷),期】2000(002)004
【摘要】患者，男75岁，2000年4月7日入院。
患者1992年体检时发现脾肿大，为肋下2横指，当时未能查明原因。
其后出现反复低热，脾脏逐渐增大达肋下5横指，无出血及淋巴结肿大。
1994年到上海二军大血液中心就诊，确诊为“毛细胞性白血病”，采用干扰素冲击疗法：300万“皮下注射，每日一次。
病情控制后改为600万“皮下注射，隔日一次持续至今。
入院时体检T36．2℃、P80次／min、BP128／70mmHg，
【总页数】1页(P57)
【作者】盖华容;王俊;郭丽娜;方兰敏;吴荔青
【作者单位】南京军区鼓浪屿疗养院,厦门,361002;南京军区鼓浪屿疗养院,厦门,361002;南京军区鼓浪屿疗养院,厦门,361002;南京军区鼓浪屿疗养院,厦
门,361002;南京军区鼓浪屿疗养院,厦门,361002
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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双克隆慢性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习
双克隆慢性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习杨武晨;张洪洋;彭贤贵;王平;邓小娟;李佳;刘思恒;冉岑霞;墙星;苟阳【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)009【总页数】3页(P1356-1358)【关键词】慢性淋巴细胞白血病;双克隆;预后【作者】杨武晨;张洪洋;彭贤贵;王平;邓小娟;李佳;刘思恒;冉岑霞;墙星;苟阳【作者单位】第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆400037;第三军医大学新桥医院血液科,重庆 400037【正文语种】中文【中图分类】C慢性淋巴细胞白血病(CLL)是造血系统的一种小淋巴细胞惰性淋巴瘤，免疫表型主要为CD5+和CD23+。
其临床特征表现为克隆性B淋巴细胞在外周血、淋巴结、骨髓和脾脏等淋巴组织大量积聚。
根据世界卫生组织造血和淋巴组织肿瘤分类要求，CLL定义需要外周血至少存在高至5×109/L的单克隆B细胞群[1]，并且3个月以上，以成熟小淋巴细胞为主，幼稚淋巴细胞小于55%。
白血病细胞限制性表达κ或者λ，呈单克隆。
双克隆CLL为两群白血病细胞分别限制性表达κ和λ，国内少见报道。
现报道1例双克隆CLL，分析相关实验室病理学特征并文献复习。
男，67岁，因发现腹部包块约8×12 cm，未见特殊不适，未诊治。
半月后诉咽喉部不适，无发热，无扁桃体疼痛，考虑“扁桃体炎”，自行服用抗感染药物，疗效不佳。
后于当地医院就诊腹部超声提示，(1)左肾窝区囊实性包块(13.1×6.8×9.4 cm)；(2)脾肿大(重度)。
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗淋巴系统恶性肿瘤
氟达拉滨联合环磷酰胺治疗淋巴系统恶性肿瘤陈晓霞;何丽莉【期刊名称】《中国热带医学》【年(卷),期】2006(6)1【摘要】目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺化疗方隶对晚期淋巴系统恶性肿瘤的疗效、观察骨髓抑制时间及不良反应。
方法FLU30mg／m^2·d^-1×4-5d，CTX400mg／m^2·d^-1×2d。
定期复查血象，当WBC≤1×10^9／L时开始用G—CSF5μg／kg·d^-1直至WBC≥4×10^9／L。
结果治疗的4例晚期淋巴系统恶性肿瘤病人，其中有2例部分缓解。
中性粒细胞计数最低时间在开始用药后4—12d，持续时间10—54d。
血小板计数最低时间在开始用药后7—12d，持续时间10—56d。
不良反应主要是轻度的恶心、呕吐。
结论氟达拉滨联合环磷酰胺化疗方案对晚期慢淋有效，对复发的高度恶性淋巴瘤疗效不佳。
【总页数】2页(P97-98)【关键词】氟达拉滨;环磷酰胺;淋巴系统;恶性肿瘤【作者】陈晓霞;何丽莉【作者单位】海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.287 非格司亭支持下的氟达拉滨和环磷酰胺治疗未经治的惰性淋巴系统恶性肿瘤[J],2.氟达拉滨联合异环磷酰胺治疗利妥昔单抗治疗后复发难治非霍奇金淋巴瘤21例[J], 陈连香;韩艳秋;王威;孟学民;曹丽霞3.氟达拉滨联合环磷酰胺联合米托蒽醌方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病临床观察 [J], 王大平4.利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的有效性及安全性[J], 赵芳;王欢;尼罗帕尔·吐尔逊;郝建萍;江明;曲建华5.氟达拉滨和环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR方案)一线治疗慢性淋巴细胞白血病43例临床分析 [J], 王婷玉;刘薇;安刚;赵耀中;邱录贵;易树华;王轶;吕瑞;王齐;邓书会;隋伟薇;傅明伟;黄文阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白血病ha方案
白血病HA方案引言白血病（Leukemia）是一类由于造血系统产生恶性克隆细胞引起的恶性肿瘤。
其中，急性白血病（Acute Leukemia）是白血病最常见的一种类型，有高度的侵袭性和活性。
遗传因素、环境因素以及免疫系统异常等均可能导致白血病的发生。
本文将介绍一种名为HA方案的治疗白血病的综合疗法，并对其进行详细说明。
HA方案概述HA方案是一种针对急性白血病患者的综合治疗方法，通过药物的联合应用、放化疗以及造血干细胞移植等手段来达到治疗的目的。
HA方案的主要药物包括氟达拉滨、环磷酰胺和阿糖胞苷。
HA方案的治疗过程一般分为两个阶段。
首先是化疗诱导阶段，旨在迅速收缩白血病细胞，达到缓解的效果。
然后是巩固和维持阶段，通过进一步的治疗，以减少或清除患者体内还存在的白血病细胞，降低复发的风险。
HA方案的具体治疗药物1. 氟达拉滨氟达拉滨是一种抗癌药物，属于反转录酶抑制剂。
它通过抑制白血病细胞的DNA和RNA的合成，阻止白血病细胞的增殖和生长。
氟达拉滨可以通过静脉注射或口服的方式使用。
其常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。
2. 环磷酰胺环磷酰胺是一种免疫抑制剂，通过抑制免疫系统的功能，减少白血病细胞的攻击和破坏。
环磷酰胺可以通过口服或静脉注射的方式使用。
其常见副作用包括免疫抑制、恶心、脱发等。
3. 阿糖胞苷阿糖胞苷是一种抗癌药物，属于核苷类似物，通过干扰DNA和RNA的合成来抑制白血病细胞的生长和增殖。
阿糖胞苷主要通过静脉注射的方式使用。
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。
HA方案的治疗过程HA方案的治疗过程通常包括三个阶段：诱导、巩固和维持。
1. 诱导阶段在诱导阶段，患者接受多种药物的联合应用，旨在快速清除体内的白血病细胞，达到缓解的效果。
常用药物包括氟达拉滨、环磷酰胺和阿糖胞苷。
药物的给药途径和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
2. 巩固阶段在巩固阶段，患者继续接受药物的治疗，以确保体内白血病细胞的彻底消除。