护理工作中护患纠纷原因分析与对策
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（０ ８一Ｏ ２０ ５—１ 收 稿 ） 陈 ２ （ 迁 编辑）
护理工作中护患纠纷原 因分析 与对 策
甄 淑 玲
（ 天津市宝坻区人 民医院
［ 关键词 ］ 护患纠纷 原因分析 对策
天津 宝坻
３ １０ ） ０ ８ ０
１ １ ３ 护理人 员 法律 意识 淡薄 。患者 有知 情 的选择 权 、 ．． 隐私 权、 名誉权 、 信仰权 等权利 ， 有权 了解有 关疾病 的诊 断 、 治疗 、 处 置及病 情预后 的情 况 和结果 。而 护理人 员 由于 相关法 律知 识缺乏 ， 对患者的权利有意无意地触及 ， 就会被患者当作是一种
准备 ， 时找 出其确切 的诱 因 ， 及 快速做 出相应 的处理 ， 通过有的
放 矢 的 护理 ， 大 限度 地 提 高 术 后 患者 的 生 命 质 量 。 最 参 考 文 献
［ ］ 周 海军 ， １ 部 斌， 李晓辉． 门癌患者 术后发 生心律失 常பைடு நூலகம்危险 因 贲 素［ ］ 中国胸心血管外科杂志，０ ０ ５ ７） １７ Ｊ． ２ ０ ， （ ：３
１ 护 患 纠 纷 发 生 的 原 因 １ １ 护 士方 面 ． １ １ １ 护 理 人 员 业 务 素质 低 。 护 士 业务 知 识 缺乏 、 作 经 验 不 ．． 工
吸困难 ， 下肢下垂减少 静脉 回流 ， 必要 时 四肢 轮流 扎止血 带 ， 减 轻肺淤 血。取坐 位时最好在前 面有依 托 物 ， 背后 要有舒 适和柔
软 的靠背物 ， 以减少患者 的体 力负担 。对于 体力 衰竭或 精神 萎
靡者 ， 给予护床档 ， 以防摔倒 。
３ ７ 加 强 基 础 疾 病 的治 疗 ． 对 术前 有 冠 心 病 、 心 病 等 病 史 的 肺
随着患者 和家属 自我保护意识 的不断增强 及《 医疗事 故处 理 条例》 的实施 ， 国医疗 纠纷 出现 明显 的上升 趋势 。医疗 我
（ 理 ） 纷 明显 上 升 的 原 因 是 多 方 面 的 、 杂 的 ， 有 社 会 大 护 纠 复 既
环境 因素和体制 机制 方面 的问题 ， 也有 医疗服务及 医德 医风 的 问题 ， 在这 些 医疗 纠 纷 中， 有相 当大 的比例涉 及 护理 问题 。 本文就 护患纠纷产生 原因及对策综述如下。
２ ８—２ ９ ７ ７
主动地配合治疗和 护理 ， 立 良好 的护患关 系 ， 强心理 沟通 ， 建 加
用镇静剂 。适当安排家属接见时 间， 分散其注意力 ， 除其紧 张 解 恐惧情绪。 ３ ６ 体位 ． 急性期让患者取半 卧位 或端 坐位 ， 以减轻气 喘和 呼
２ 胸外科并发症学 ［ ． 京 ： Ｍ］ Ｅ 军事医学科 学 出版社 ，０ ３ ２０． 保持患者情绪稳定 ， 以减 少组织对 氧 的消耗 。必 要时遵 医嘱 使 ［ ］ 杜贾军 ．
３ ４ 疼痛的控制 ．
开胸 手术切 口较 大 ， 切断 的肌 肉多 ， 引流管 患 者 ， 应在术前进行积 极治 疗。如输 极化 液 ， 改善 冠脉循 环 ， 纠 穿过肋 间 ， 使肋间神经受压 ， 故术后 切 口疼痛 较剧 烈。吗啡 ５～ 正 心律不齐。心动过缓者必要 时 可安放 心脏 临时起 搏器 等 ， 以
维普资讯
７６ ０
华北煤炭 医学院学报
２０ ０ ８年 ９月第 １ ０卷第 ５期
ＪＮ ａ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２０ ｅｔ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉｅｓｙ ０ ８Ｓ ｐ ０ ５ ｌ ｉ
，
肌负荷 。可 以通过术后使用极化 液 ， 配合含化心痛定 、 消心 痛或 持续泵入硝酸甘油来改 善。在 急性肺 水肿时可考虑用 肾上腺 皮 质激素 ， 地塞米松 静滴 。激 素 可降低血 管通 透性 ， 如 减少 渗 出， 改善机体 的一般状态 ， 可减少呼 吸道 分泌物 ， 亦 防止 肺不 张 ， 也 有一定的扩张冠状动脉 的作用 ， 故危重患者可考虑应用。
３ ５ 心理护理 ． 急性左心衰竭 的患者 ， 常因严重缺 氧而有濒死 预防各 种并发症 的发生 。
对 于 老 年 患 者 开 胸 术 后 出 现 急 性 心 衰 ， 有 充 分 的认 识 和 要
感， 高度呼吸 困难 ， 烦躁不 安 ， 度恐 惧 。护 士应给予 患者精 神 极
安慰 及心理支持 ， 要经常与患者 交谈 ， 了解 其心理状 态 ，耐心细 致 地回答 患者 提出的问题 ， 并用 通俗易 懂的语 言对患 者进行 急 救教育及告知 注意事项 ， 以减轻患者对病症 的恐惧 和焦虑 ， 救 抢 时各种操作果 断 、 利索 ， 以娴熟 的技术 赢得 患者 的信赖 ， 使他 们
ｌｍ Ｏ ｇ静 脉缓 注。术后 有效镇 静 、 镇痛 ， 不仅可 以减 少躁动后 带 来的额外 负担 ， 同时也 具有 小血 管舒 张 的功 能 ， 减轻 心脏 负 而 利 于术后 心衰的控制。术后应 有效 地止 痛 、 镇静或 使用 小剂 量 ｐ ：受体阻滞剂 ， 以减轻应激 反应。严密 观察 临床表现并 做床 旁
无 法 忍 受 的 侵权 行 为 而 导 致 护 理 纠 纷 。 １ １ ４ 护 理 记 录 书 写 不 规 范 。护 理 记 录 是 护 理 人 员 针 对 患 者 ．．
［ 中图分类号］ Ｒ １７ １ ［ ９ ． 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ — ６３ ２０ ）５— ０ － ２ ０ ８ ６３ （ ０ ８ ０ ７ ６ ０
心 电 图监 测 等 。术 后 出现 频 发 室早 者 ， 积极 处 理 并 观 察 血 气 。 应
荷， 必要时每间隔 １ ５分钟重复 １ ， ２～ 次 共 ３次。老年患者 可酌
减剂量或改为肌 肉注射 。特别 注意 已有呼 吸抑制 、 神志 不清 或 本 组 患 者 中 ， ２例窦 性 心 动过 缓 患 者 术 前 安装 心 脏 临 时 起 搏 器 ， 肺 内感染者 ， 用或 不用吗啡。 慎 结果患者康复顺利 。做好 口腔 、 皮肤 、 大小 便及 饮食 护理 ， 积极
护理工作中护患纠纷原 因分析 与对 策
甄 淑 玲
（ 天津市宝坻区人 民医院
［ 关键词 ］ 护患纠纷 原因分析 对策
天津 宝坻
３ １０ ） ０ ８ ０
１ １ ３ 护理人 员 法律 意识 淡薄 。患者 有知 情 的选择 权 、 ．． 隐私 权、 名誉权 、 信仰权 等权利 ， 有权 了解有 关疾病 的诊 断 、 治疗 、 处 置及病 情预后 的情 况 和结果 。而 护理人 员 由于 相关法 律知 识缺乏 ， 对患者的权利有意无意地触及 ， 就会被患者当作是一种
准备 ， 时找 出其确切 的诱 因 ， 及 快速做 出相应 的处理 ， 通过有的
放 矢 的 护理 ， 大 限度 地 提 高 术 后 患者 的 生 命 质 量 。 最 参 考 文 献
［ ］ 周 海军 ， １ 部 斌， 李晓辉． 门癌患者 术后发 生心律失 常பைடு நூலகம்危险 因 贲 素［ ］ 中国胸心血管外科杂志，０ ０ ５ ７） １７ Ｊ． ２ ０ ， （ ：３
１ 护 患 纠 纷 发 生 的 原 因 １ １ 护 士方 面 ． １ １ １ 护 理 人 员 业 务 素质 低 。 护 士 业务 知 识 缺乏 、 作 经 验 不 ．． 工
吸困难 ， 下肢下垂减少 静脉 回流 ， 必要 时 四肢 轮流 扎止血 带 ， 减 轻肺淤 血。取坐 位时最好在前 面有依 托 物 ， 背后 要有舒 适和柔
软 的靠背物 ， 以减少患者 的体 力负担 。对于 体力 衰竭或 精神 萎
靡者 ， 给予护床档 ， 以防摔倒 。
３ ７ 加 强 基 础 疾 病 的治 疗 ． 对 术前 有 冠 心 病 、 心 病 等 病 史 的 肺
随着患者 和家属 自我保护意识 的不断增强 及《 医疗事 故处 理 条例》 的实施 ， 国医疗 纠纷 出现 明显 的上升 趋势 。医疗 我
（ 理 ） 纷 明显 上 升 的 原 因 是 多 方 面 的 、 杂 的 ， 有 社 会 大 护 纠 复 既
环境 因素和体制 机制 方面 的问题 ， 也有 医疗服务及 医德 医风 的 问题 ， 在这 些 医疗 纠 纷 中， 有相 当大 的比例涉 及 护理 问题 。 本文就 护患纠纷产生 原因及对策综述如下。
２ ８—２ ９ ７ ７
主动地配合治疗和 护理 ， 立 良好 的护患关 系 ， 强心理 沟通 ， 建 加
用镇静剂 。适当安排家属接见时 间， 分散其注意力 ， 除其紧 张 解 恐惧情绪。 ３ ６ 体位 ． 急性期让患者取半 卧位 或端 坐位 ， 以减轻气 喘和 呼
２ 胸外科并发症学 ［ ． 京 ： Ｍ］ Ｅ 军事医学科 学 出版社 ，０ ３ ２０． 保持患者情绪稳定 ， 以减 少组织对 氧 的消耗 。必 要时遵 医嘱 使 ［ ］ 杜贾军 ．
３ ４ 疼痛的控制 ．
开胸 手术切 口较 大 ， 切断 的肌 肉多 ， 引流管 患 者 ， 应在术前进行积 极治 疗。如输 极化 液 ， 改善 冠脉循 环 ， 纠 穿过肋 间 ， 使肋间神经受压 ， 故术后 切 口疼痛 较剧 烈。吗啡 ５～ 正 心律不齐。心动过缓者必要 时 可安放 心脏 临时起 搏器 等 ， 以
维普资讯
７６ ０
华北煤炭 医学院学报
２０ ０ ８年 ９月第 １ ０卷第 ５期
ＪＮ ａ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２０ ｅｔ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉｅｓｙ ０ ８Ｓ ｐ ０ ５ ｌ ｉ
，
肌负荷 。可 以通过术后使用极化 液 ， 配合含化心痛定 、 消心 痛或 持续泵入硝酸甘油来改 善。在 急性肺 水肿时可考虑用 肾上腺 皮 质激素 ， 地塞米松 静滴 。激 素 可降低血 管通 透性 ， 如 减少 渗 出， 改善机体 的一般状态 ， 可减少呼 吸道 分泌物 ， 亦 防止 肺不 张 ， 也 有一定的扩张冠状动脉 的作用 ， 故危重患者可考虑应用。
３ ５ 心理护理 ． 急性左心衰竭 的患者 ， 常因严重缺 氧而有濒死 预防各 种并发症 的发生 。
对 于 老 年 患 者 开 胸 术 后 出 现 急 性 心 衰 ， 有 充 分 的认 识 和 要
感， 高度呼吸 困难 ， 烦躁不 安 ， 度恐 惧 。护 士应给予 患者精 神 极
安慰 及心理支持 ， 要经常与患者 交谈 ， 了解 其心理状 态 ，耐心细 致 地回答 患者 提出的问题 ， 并用 通俗易 懂的语 言对患 者进行 急 救教育及告知 注意事项 ， 以减轻患者对病症 的恐惧 和焦虑 ， 救 抢 时各种操作果 断 、 利索 ， 以娴熟 的技术 赢得 患者 的信赖 ， 使他 们
ｌｍ Ｏ ｇ静 脉缓 注。术后 有效镇 静 、 镇痛 ， 不仅可 以减 少躁动后 带 来的额外 负担 ， 同时也 具有 小血 管舒 张 的功 能 ， 减轻 心脏 负 而 利 于术后 心衰的控制。术后应 有效 地止 痛 、 镇静或 使用 小剂 量 ｐ ：受体阻滞剂 ， 以减轻应激 反应。严密 观察 临床表现并 做床 旁
无 法 忍 受 的 侵权 行 为 而 导 致 护 理 纠 纷 。 １ １ ４ 护 理 记 录 书 写 不 规 范 。护 理 记 录 是 护 理 人 员 针 对 患 者 ．．
［ 中图分类号］ Ｒ １７ １ ［ ９ ． 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ — ６３ ２０ ）５— ０ － ２ ０ ８ ６３ （ ０ ８ ０ ７ ６ ０
心 电 图监 测 等 。术 后 出现 频 发 室早 者 ， 积极 处 理 并 观 察 血 气 。 应
荷， 必要时每间隔 １ ５分钟重复 １ ， ２～ 次 共 ３次。老年患者 可酌
减剂量或改为肌 肉注射 。特别 注意 已有呼 吸抑制 、 神志 不清 或 本 组 患 者 中 ， ２例窦 性 心 动过 缓 患 者 术 前 安装 心 脏 临 时 起 搏 器 ， 肺 内感染者 ， 用或 不用吗啡。 慎 结果患者康复顺利 。做好 口腔 、 皮肤 、 大小 便及 饮食 护理 ， 积极