ω-3鱼油脂肪乳在有创机械通气患者营养支持中的应用研究

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鱼油脂肪乳的临床应用(精)

1.0-1.50
烧伤
35-40
NPC:N 非蛋白热卡与氮量比值
8/21/2019
2.0-2.5
NPC:N
150：1 120：1 90-120：1 90-120：1
12
鱼油脂肪乳--器官衰竭的防火墙
1、阻断过度炎症反应 2、保护重要器官功能
8/21/2019
13
营养支持方案
者、COPD
2分中度
2个月内体重丢失＞5%或BMI 18.520.5+一般状况差或前一周饮食正常需
求的25-60%
2分
比较大的腹部部手术、中风、严重肺炎、恶性血液肿瘤
3分重度
1个月内体重丢失＞5%或BMI＜18.5+ 一般状况差或前一周饮食正常需求的
3分
0-25%
脑损伤、骨髓移植、ICU病人（APACHE＞10）
8/21/2019
31
8/21/2019
32
病人营养筛查评分5分，进行了肠外营养治疗。
住院期间切口感染，进行二次手术。术后进行相应治疗后病人治愈出院。
8/21/2019
30
病理诊断
胃癌。浸润型低分化腺癌。浸润胃壁全层，上下切缘阴性。大弯侧淋巴结癌转移2∕5颗，小弯侧淋巴结癌转移5∕5颗，大网膜中未见癌细胞浸润，脾门处网膜组织中淋巴结癌转移1∕2颗。
8/21/2019
3
术前辅助检查（1）
8/21/2019
4
术前辅助检查（2）
8/21/2019
5
术前辅助检查（3）
8/21/2019
6
术前其他检查
心电图、X线胸片未发现异常。腹部B超提示：肝脏未见占位胰腺大小正常，形态规则，边界清，回声均

ω-3鱼油脂肪乳治疗呼吸机相关性肺炎疗效观察

ｃｌｅｔａｏａ７．ａｖｎｉｔｎｗｓ（９８±１．）ｈｒｒｔａ９．１．）ｆｈｏｔｌｏｐａｄｔｅｄｆｒｎｅｅｅｓｔｔａｙｌｉ２３ｈｓｏｔｎ（３２４６４ｈｏｅｃｎｒｕ，ｎｉｅｅｃｓｗｒｔｉｉｌｅｈ－ｔｏｇｒｈａｓｃｌ
ｄｎ．ｏｇ
ＣｎｒｌｏｉｌｆＸｎｉｎｉ，ｅａ，ｉｉｎ５００ＣｉａｅｔｓｔｉａｇＣｔＨｎｎＸｎａｇ４３０，ｈｎａＨｐａｏｘｙｘ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｂｒｅｆｃｙｆ）ｓｏｔｍｌｏｏｎｌｏａｏａｄｎｕｏｉＶＰ．ＡｓａｔｒｂｃｖＴｓｖｔａ（３ｈｉａｅｕｉｖｔｔｓｃｔｅｍｎ（Ａ）ｅｉｏｅｅｈｅｃｏ１ｆｌｓｎｎｅｉｒｓｉｅｐｉ一ｉｆａａ
ｓｎｃｎ（ｉｉａｔＰ＜００）Ｔｅｏ－ｎｕｃｓｕａｆｔｂｅａｏｏｐｗｓ９．％ｈｇｅａ４６ｏｅｃｎｏｇｆｉ．５．ｈｆｌｅｓｃｅｓｌｔｏｅｏｓｒｔｎｇｕａ３３ｉｆｒｅｈｖｉｒｉｒｔｎ８．％ｆｈｏｔｌｈｈｔｒ
功率为９．％（８３）３３２／０高于对照组的８．％（２２）差异无统计学意义（４６２／６，Ｐ＞００）．５。观察组治疗后血浆Ｄ乳酸、一内
毒素水平均显著低于治疗前（００）Ｐ＜．５，对照组治疗后血浆Ｄ酸及内毒素水平与治疗前比较差异无统计学意义哥Ｌ（００）观察组治疗后Ｄ乳酸及内毒素水平均低于对照组（００）Ｐ＞．５，一Ｐ＜．５。结论炎有良好辅助治疗作用。 ∞３鱼油脂肪乳对呼吸机相关性肺一

《2024年ω-3脂肪酸肠内营养制剂对神经重症的应激状态和营养代谢的影响》范文

《ω-3脂肪酸肠内营养制剂对神经重症的应激状态和营养代谢的影响》篇一摘要：本研究以神经重症患者为研究对象，探究了ω-3脂肪酸肠内营养制剂对其应激状态和营养代谢的影响。

通过临床观察和实验室检测，发现ω-3脂肪酸肠内营养制剂能有效改善神经重症患者的应激状态，促进营养代谢的平衡，为临床治疗提供新的思路和方法。

一、引言神经重症患者常面临严重的应激状态和营养代谢紊乱，这给治疗和康复带来了很大的困难。

近年来，ω-3脂肪酸因其具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等多种生物活性，被广泛应用于临床营养支持。

本研究旨在探讨ω-3脂肪酸肠内营养制剂对神经重症患者的应激状态和营养代谢的影响。

二、研究方法1. 研究对象：选取我院神经重症患者60例，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组30例。

2. 干预措施：实验组患者给予ω-3脂肪酸肠内营养制剂，对照组患者给予常规肠内营养制剂。

3. 观察指标：包括应激指标（如皮质醇、血糖等）、营养指标（如白蛋白、前白蛋白等）以及实验室检测指标（如炎症因子、氧化应激指标等）。

三、研究结果1. 应激状态：实验组患者在接受ω-3脂肪酸肠内营养制剂后，其皮质醇、血糖等应激指标较对照组有明显改善，表明ω-3脂肪酸能有效减轻神经重症患者的应激反应。

2. 营养代谢：实验组患者的白蛋白、前白蛋白等营养指标较对照组有所提高，说明ω-3脂肪酸肠内营养制剂能促进患者的营养代谢平衡。

3. 实验室检测：实验组患者的炎症因子、氧化应激指标较对照组有所降低，表明ω-3脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，有助于改善患者的病情。

四、讨论本研究结果表明，ω-3脂肪酸肠内营养制剂能有效改善神经重症患者的应激状态和营养代谢。

这可能与ω-3脂肪酸具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物活性有关。

在临床实践中，我们应重视对神经重症患者的营养支持，合理使用ω-3脂肪酸肠内营养制剂，以促进患者的康复。

五、结论本研究通过临床观察和实验室检测，证实了ω-3脂肪酸肠内营养制剂对神经重症患者的应激状态和营养代谢具有积极影响。

ω -3鱼油脂肪乳在结肠癌营养支持中的特殊作用

ω -3鱼油脂肪乳在结肠癌营养支持中的特殊作用摘要】ω-3鱼油脂肪乳主要系指从鱼油里提取所得的一种活性物质。

它是一种天然存在的物质，具有良好的耐受性及安全性，过去几十年来医学研究人员证实：服用不饱和脂肪酸能预防动脉硬化，有效降低冠心病死亡率。

而最近的多个临床研究表明：ω -3鱼油脂肪乳，具有抗癌活性，适当的运用可以改善结肠癌患者的生存质量，提高治疗效果，是结肠癌综合治疗方案的重要方法之一。

【关键词】结直肠癌营养支持治疗ω -3鱼油脂肪乳笔者通过复习国内外文献，对ω -3鱼油脂肪乳在治疗结肠癌中的现状综述如下。

近年来，由于多种因素我国（特别是在大城市）结肠癌发病率明显上升，则怎样更有效的治疗结肠癌的问题摆在了我们的面前。

营养支持作为结肠癌综合治疗方案的重要方法之一，现在已被广泛运用于临床。

1 背景恶性肿瘤营养不良是患者治疗的难题，也是使患者病情加重甚至死亡的重要原因。

结肠癌患者更是如此，因其恶性肿瘤位于肠道，会造成肠腔狭窄、堵塞甚至梗阻，影响营养的吸收，治疗结肠癌的原则是以手术为主的综合治疗，手术部位位于肠道，术后需要一个较长时间的肠道恢复期，故营养支持治疗又显得尤为重要，这段时间必须肠外营养支持治疗，而恶性肿瘤病人在营养支持后也会使得肿瘤细胞增殖、发展。

因此，我们需要一种既能够提供足够的营养支持，又能防止肿瘤细胞生长的营养支持品，让处于化疗期或放疗期的恶性肿瘤患者应用营养支持治疗亦可补充患者摄食不足所带来的问题，能与放化疗产生协同作用，并大大减少放化疗的毒副作用。

我们知道，脂肪乳在营养支持中有着举足轻重的地位，现今我们广泛运用的脂肪乳广泛来源于大豆油或花红油，通过加工可具有良好理化稳定性，安全性高，使用方便，除可提供患者所需的能量外，还可以抑制炎症反应并减轻脂质过氧化所致的免疫抑制。

2 概念ω-3鱼油脂肪乳主要系指从鱼油里提取所得的一种活性物质。

它是一种天然存在的物质，具有良好的耐受性及安全性。

ω-3鱼油脂肪乳对SIRS患者的治疗效果及作用机制

ω-3鱼油脂肪乳对SIRS患者的治疗效果及作用机制许春阳;汪易岚;郑峰【摘要】目的探讨ω-3鱼油脂肪乳治疗全身炎性反应综合征(SIRS)患者的临床效果及其作用机制.方法选取2014年1月至2016年1月在重症监护室治疗的51例SIRS患者,根据病历号单双号分为研究组26例和对照组25例.2组患者均给予全胃肠外营养,研究组同时给予ω-3鱼油脂肪乳,治疗5 d后对比2组的临床效果及相应指标.结果治疗前,2组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的血清IgA、IgG、IgM水平较治疗前显著的提高(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平、APACHEⅡ评分较治疗前显著的降低(P<0.05);治疗后,研究组的血清IgA、IgG、IgM水平显著的高于对照组(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平、APACHEⅡ评分显著的低于对照组(P<0.05).2组MODS发生率、28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论ω-3鱼油脂肪乳治疗SIRS患者对免疫学水平的改善具有一定的作用,对患者的治疗具有一定的临床意义.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)002【总页数】3页(P251-253)【关键词】鱼油;脂肪乳;全身炎症反应综合征【作者】许春阳;汪易岚;郑峰【作者单位】215500 江苏省常熟市第一人民医院重症医学科;215500 江苏省常熟市第一人民医院重症医学科;215500 江苏省常熟市第一人民医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R51全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是机体应对外部感染或非感染的因素而引发机体过度应激并带有自我破坏的全身性炎性反应[1]。

鱼油脂肪乳的临床应用讲解

评分≥3分，被认为有营养风险存在
4/12/2021
12
病人能量和蛋白质需要量
病人条件
正常-中度营养不良（低度应激）中度应激
能量 kcal/（kg .d）
20-25
25-30
蛋白质 g/（kg .d）
0.6-1.0
1.0-1.5
高代谢、应激
30-35
1.5-2.0
烧伤
35-40
NPC:N 非蛋白热卡与氮量比值
鱼油脂肪乳的临床应用
4/12/2021
1
关于胃癌病人的案例分享一
4/12/2021
2
患者基本情况
男性，68岁；余姚市退休职工。胃溃疡行胃次切术后33年。近期反复上腹部饱胀不
适5个月，且在进食后加重。但无泛酸、嗳气，无噁心呕吐，无腹痛、黑便、血便等症。曾在宁波市第一医院就诊，给口服药物后症状好转，但反复发作。后经家属劝说在当地行胃镜检查，病理报告为 “吻合口粘膜慢性炎伴糜烂及小片腺癌组织。”遂以“残胃癌”收住我院。
4/12/2021
10
实施手术
行残胃切除（包括吻合口部分输入输出肠襻）、浸润横结肠肠段切除，
横结肠端端吻合、食道—空肠Roux—en—y吻合术。
术中病情欠稳定，心律不齐，心率多变；支气管痉挛。
4/12/2021
11
NRS2002的测定方法
Clinical Nutrition,2003;22:415-421
类风湿因子 182.31iu∕L（对照0—20）肾功能、X线胸片、心电图、凝血功能未发现
异常。腹部CT提示：胃次切术后，残胃癌累及浆膜面，周围淋巴结
转移胰周、后腹膜区淋巴结肿大转移肝内CT扫描未见明显占位。

ω-3鱼油脂肪乳影响免疫功能和炎性反应机制的研究及临床应用

ω-3鱼油脂肪乳影响免疫功能和炎性反应机制的研究及临床应用摘要】ω-3鱼油脂肪乳作为一种特殊的营养素,具有一定的调控免疫功能和炎性反应的作用。

由于ω-3鱼油脂肪乳能产生一些不同的调控细胞内信号途径和脂类代谢产物，因此本文对ω-3鱼油脂肪乳的分类、组成、对免疫功能和炎性反应的作用及临床应用作一综述，以期了解ω-3鱼油脂肪乳在调控炎性反应、治疗不同疾病的分子机制，并对含ω-3鱼油脂肪乳的肠外或肠内营养制剂对改善病人的预后方面进行预测与研究。

【关键词】ω-3鱼油脂肪乳；免疫功能；炎性反应【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0219-02Omega -3 fish oil fat emulsion effect on immune function and inflammatory reaction mechanism and clinical application Huang Jian.the tumor hospital of Zhejiang province ICU, Zhejiang Hangzhou 310022【Abstract】Omega -3 fish oil fat emulsion as a kind of special nutrients, regulate immune function and inflammatory reaction to a certain extent. Because the Omega -3 fish oil fat emulsion can produce different signaling pathways in the regulation of cell and lipid metabolites. The Omega -3 fish oil fat emulsion composition classification, this paper makes a summary，in order to understand the molecular mechanism of Omega -3 fish oil fat emulsion treatment of different diseases in the regulation of inflammatory reaction, and the Omega -3 fish oil emulsion parenteral or enteral nutrition on the prognosis of patients improved prediction and research.【Key words】Omega -3 fish oil fat emulsion; Immune function; Inflammatory reaction近年来，关于免疫营养的研究越来越受到各大专家的重视，其中，ω-3鱼油脂肪乳（polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFAs）已经成为近几年来免疫营养素中聚焦的一个热点，相关文献报道认为ω-3鱼油脂肪乳有调控营养、调节炎症反应和免疫功能等作用[1，2]，临床上有较好的前景，例如可广泛应用于肿瘤病人、严重感染患者、围手术期患者等等。

ω—3多不饱和脂肪酸对AECOPD机械通气患者肺保护研究

ω—3多不饱和脂肪酸对AECOPD机械通气患者肺保护研究作者：林孟相孔万权等来源：《中国现代医生》2013年第04期[摘要] 目的观察AECOPD机械通气患者应用ω-3多不饱和脂肪酸（ PUFA）脂肪乳治疗后，对肺的保护作用。

方法将46例AECOPD机械通气患者按区组随机化，分为对照组和研究组，每组各23例，两组患者均接受等氮、等热量的全胃肠外营养，其中研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸[（0.2 g/（kg·d）]，共10 d；检测入ICU前和治疗后第 1、3、7 天患者血清白细胞介素6（IL-6）、 IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，并观察记录动脉血气结果及机械通气时间。

结果①研究组治疗前及后第1天IL- 6、IL-8、TNF-α水平较对照组无明显变化（P > 0.05）；余时间点研究组均明显低于对照组（P均[关键词] AECOPD；机械通气；ω-3多不饱和脂肪酸：IL-6；IL-8；TNF-α[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）04-0046-02营养不良常见于慢性阻塞性肺疾病患者，其中呼吸衰竭的患者有50%～60%存在营养不良，因此，给予AECOPD呼吸衰竭患者合理的营养支持非常重要。

我们前期拟用ω-3 PUFA治疗急性呼吸窘迫综合征患者，取得了较好的疗效[1]，现拟将富含 PUFAs 的营养液单纯应用于AECOPD机械通气患者，观察其疗效。

1 资料与方法1.1 研究对象选取2011年1月～2012年9月收住我科符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[2]的机械通气患者46例，按区组随机化，将患者分为2组。

入选标准：①入院前2周内未用糖皮质激素。

排除标准：①需糖尿病、肿瘤，结缔组织疾病；②需/并发严重肝肾功能不全；③感染性休克等原因致生命体征不稳定并持续24 h以上者；④对鱼油过敏患者。

两组患者之间基本资料比较，无统计学意义（P > 0.05），见表1。

2024年鱼油脂肪乳注射液市场环境分析

2024年鱼油脂肪乳注射液市场环境分析1. 市场背景鱼油脂肪乳注射液是一种富含omega-3脂肪酸的注射液，被广泛用于医疗领域，特别是用于治疗心脑血管疾病和营养支持治疗。

随着人们对健康意识的提高和生活水平的提升，鱼油脂肪乳注射液市场呈现出良好的增长态势。

2. 市场规模与发展趋势根据市场研究数据，鱼油脂肪乳注射液市场在过去几年里保持着稳定的增长。

预计未来几年内，该市场规模将继续扩大。

主要原因包括：1.心脑血管疾病的发病率持续增加，对心血管药物的需求量也随之增加，其中鱼油脂肪乳注射液作为一种有效的心血管保健品备受关注；2.营养支持治疗在医疗领域的重要性逐渐被认可，鱼油脂肪乳注射液作为一种高效的营养补充剂，具有广阔的应用前景；3.受到消费者对健康食品的需求增加的影响，鱼油脂肪乳注射液作为一种天然、健康的产品，受到了消费者的青睐。

3. 竞争格局鱼油脂肪乳注射液市场存在着较为激烈的竞争格局。

主要竞争对手包括国内外的制药企业和营养品企业。

其中，外国制药企业在技术和研发方面具有较强的实力，但其产品价格较高，面临一定的市场竞争压力。

国内企业在生产工艺和成本控制方面具有一定优势，但在产品质量和研发能力方面仍需加强。

未来，随着市场竞争的加剧，产品质量和研发能力将成为竞争的关键。

4. 市场机遇与挑战鱼油脂肪乳注射液市场存在着一些机遇和挑战。

市场机遇包括：1.心血管疾病的高发率为鱼油脂肪乳注射液的市场增长提供了机会；2.营养品市场的扩大为鱼油脂肪乳注射液的发展提供了机遇；3.政府对心脑血管健康的重视为鱼油脂肪乳注射液的推广创造了市场机会。

市场挑战包括：1.技术创新能力不强，产品同质化严重；2.品牌知名度和市场份额相对较低，竞争压力较大；3.进口鱼油脂肪乳注射液的市场占有率高，国内市场规模较小。

5. 市场推广策略为了在竞争激烈的市场中取得成功，鱼油脂肪乳注射液企业可以采取以下推广策略：1.加强与医疗机构的合作，提供专业的医学培训和技术支持，提高产品在医疗领域的认可度和推广效果；2.提高产品质量和研发能力，不断创新产品，满足消费者的需求；3.加强品牌建设，提升品牌知名度和市场份额；4.拓展国内外市场，寻找新的增长点；5.提供良好的售后服务，建立良好的客户关系。

鱼油ω-3 PUFAs的功能特性研究进展

鱼油ω-3 PUFAs的功能特性研究进展
张焕兰;段伟文;孙钦秀;夏秋瑜;王泽富;韩宗元;刘阳;刘书成;魏帅
【期刊名称】《食品研究与开发》
【年(卷),期】2024(45)6
【摘要】由各种水产副产物精制提取的鱼油可广泛应用于食品、药品以及动物饲料的加工。

鱼油中的二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸是ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs)的主要功能活性成分,食品鱼油具有健康促进作用。

该文结合国内外研究进展,重点综述近年来鱼油ω-3多不饱和脂肪酸的主要功能特性,并针对鱼油主要功能特性的不足进行分析,以期为鱼油功能活性成分在医药和食品领域的深度开发提供参考。

【总页数】7页(P204-210)
【作者】张焕兰;段伟文;孙钦秀;夏秋瑜;王泽富;韩宗元;刘阳;刘书成;魏帅
【作者单位】广东海洋大学食品科技学院;大连工业大学海洋食品精深加工关键技术省部共建协同创新中心
【正文语种】中文
【中图分类】TS2
【相关文献】
1.鱼油(ω-3PUFA)联合肠内营养在急性呼吸窘迫综合征的应用分析
2.海产鱼油PUFA保健品的TBA价与过氧化值问题的探讨
3.鱼油中DHA与EPA的开发应用研究Ⅱ．盐法与尿素包合法制备PUFA
4.利用脂肪酶提高鱼油中多不饱和脂肪酸
(PUFAs)甘油酯5.分子蒸馏技术分步法制备酶促酯交换反应的高含量ω-3 PUFA 鱼油甘油酯
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ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响

氧化应激及炎性介质的影响。方法
对照组，每组２２例。两组均予以等热量、等氮量的营养支持，试验组中添加０．２ｇ・ｋｇ～－ｄ的１０％ ∞ ．３鱼油脂肪乳，疗程７ｄ。分别于治疗前及治疗开始后第３和７ｄ检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和血清中氧化应激指标［丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧酶（ＳＯＤ）］和炎性介质［肿瘤坏死因子０【（ＴＮＦ－）、
－
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５６８・
ＣｈｉｎＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．６ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｉｒｃｃｍ．ｃｏｎｌ
・
论著
・
３鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响
ＴＡＮＧＫｅ — ｑｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｅｒｍｇｅｎｃｙＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｏｎｇｉｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｍｅｇａ．３ｉｆｓｈｏｉｌｆａｔｅｍｕｌｓｉｏｎｏｎｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓａｎｄ

ω-3鱼油脂肪乳临床应用

22
实验室检查
2020/3/30
血常规： WBC24.1 × 109/L,N97.5%, RBC3.28× 1012/L,PLT198× 109/L。肝功能： ALT18u/L,AST42u/L,TP49g/L, ALB22g/L,GLO27g/L,TBIL74umol/L. 肾功能：BUN28mmol/L,CR263Umol/L. 凝血功能：PT15.3秒，APTT42.6秒，
ω-3鱼油脂肪乳临床应用
主要内容
2020/3/30
1
ω-3鱼油脂肪乳的结构特点
2
ω-3鱼油脂肪乳的主要功能
3
ω-3鱼油脂肪乳的基础研究
4
ω-3鱼油脂肪乳的临床研究
2
ω-3鱼油脂肪乳的结构特点
2020/3/30
ω-3 脂肪酸
代表：亚麻酸
代谢产物：
•二十碳五烯酸 (EPA)
•二十二碳六烯酸 (DHA)
ω-3鱼油脂肪乳的免疫调节机制
ω-3鱼油脂肪乳通过多种机制调控机体的炎症反应和免疫反应：
对细胞内脂肪酸代谢的影响
对细胞膜流动性的影响
对信号转导和细胞因子表达的影响
王新颖 ,黎介寿。 ω-3多不饱和脂肪酸影响炎症和免疫功能的基础研究。肠内与肠外营养：2019（1）。
6
对细胞内脂肪酸代谢的影响
9
2020/3/30
对信号转导和细胞因子表达的影响
通过影响细胞膜结构和流动性、参与细胞代谢产物调节受体介导的信号转导途径，包括经跨膜受体介导的信号转导或核受体介导的信号转导途径，最后影响基因表达，致细胞发生代谢、增殖、分化、凋亡等一系列的改变。
王新颖 ,黎介寿。 ω-3多不饱和脂肪酸影响炎症和免疫功能的基础研究。肠内与肠外营养：2019（1）。

鱼油在重症病人的应用

鱼油在重症病人的应用
鱼油（ω-3PUFA）：ω-3PUFAs通过竞争方式影响传统脂肪乳剂（ω-6PUFAs）代谢的中间产物（花生四烯酸）的代谢，产生3系列前列腺素和5系列白三烯产物，从而有助于下调过度的炎症反应，促进巨噬细胞的吞噬功能，改善免疫机能。

ω-3PUFAs还可影响细胞膜的完整性、稳定性，减少细胞因子的产生与释放，有助于维持危重疾病状态下血流动力学稳定。

鱼油被认为有效的免疫调理营养素。

5项1级和2项2级临床研究显示，腹部手术后重症病人补充鱼油脂肪乳剂，有助于改善应激后炎症反应及肝脏、胰腺功能。

减少术后机械通气的应用时间、缩短住院日、降低再入ICU的几率以及死亡率。

有关急性肺损伤和ARDS病人的2项1级临床研究显示：营养支持中添加鱼油和抗氧化剂，有助于降低肺血管阻力与通透性，改善肺功能，降低死亡率，缩短机械通气时间与住ICU时间等。

欧洲最新报导的一项前瞻、多中心研究显示，对接受TPN治疗的661例腹部大手术、腹腔感染以及包括颅脑外伤在内的多发创伤等重症病人，静脉补充10％鱼油脂肪乳剂，结果显示：鱼油组病人住ICU时间与住院时间缩短，抗生素用量减少，病死率得到改善。

且上述效果呈剂量依赖特性。

总之，添加鱼油（0.1~0.2g/kg•d）的营养支持有助于改善腹部感染与创伤病人的预后。

但目前尚无鱼油能够
改善全身感染和感染性休克等重症病人预后的有力证据。

推荐意见6：对ARDS、创伤与腹部感染的重症病人，营养支持时可添加药理剂量的鱼油。

（B级）。

ω-3不饱和脂肪酸的免疫营养作用

治疗前(x±s) 治疗后(d±Sd)
t p

两组患者治疗后外周血BPC、CRP、白蛋白、 APCHEⅡ评分比较(x±s)
组别 APACHEⅡ评分 16.33±3.17 20.91±4.09 3.02 < 0.01 BPC（×109/L） 136.75±29.83 107.82±14.74 2.90 < 0.01 ALB (g/L) 31.17±2.44 28.55±2.02 2.79 < 0.05 CRP ( mg/L) 39.75±12.31 73.18±16.17 5.61 < 0.001
tpn2009年7月icu研究背景对于腹部外伤术后重症患者早期tpn支持是综合治疗重要的一个方面在对外科危重患者给予的营养配方中加入特定营养素不仅可以为机体提供能量和底物维持其基本代谢纠正和预防营养不足而且还可以调控机体的炎性反应增强免疫功能改变疾病的治疗效果及具有药理作用多不饱和脂肪酸3pufas作为特定的免疫营养素能调节脂类介质的合成细胞因子的释放激活白细胞活性和内皮细胞活化进而调控感染创伤等情况下机体的过度炎性反应起到营养和药理的联合作用资料与方法病例均选自2007年1月2008年5月收住蚌埠医一附院icu的单纯闭合性腹部外伤患者纳入研究前要求患者血流动力学稳定已经实施外科急诊手术并且符合sirs诊断标准合并腹部外其他部位脏器损伤或已经出现严重呼吸衰竭需要呼吸机支持
添加ω-3脂肪酸的TPN对闭合性腹部外伤重症患者的影响
ICU
2009年7月
研究背景

对于腹部外伤术后重症患者，早期TPN支持是综合治疗重要的一个方面
在对外科危重患者给予的营养配方中加入特定营养素，不仅可以为机体提供能量和底物，维持其基本代谢，纠正和预防营养不足，而且还可以调控机体的炎性反应、增强免疫功能，改变疾病的治疗效果及具有“药理作用”

鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持对机械通气患者疗效的影响

鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持对机械通气患者疗效的影响许峂嵘;刘文明
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(21)35
【摘要】目的观察机械通气患者使用鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持治疗的效果.方法将96例机械通气患者分为常规肠内营养组(56例)和鱼油脂肪乳剂组(40例),在摄入相当热量和氮量的条件下观察2组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数.结果常规肠内营养组机械通气时间、住院时间、VAP病例数分别为(15.31士7.32)d、(44.58士11.58)d和9例(16%),鱼油脂肪乳剂组分别为(10.94±6.37)d、(32.84±9.35)d和4例(10%),2组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持能明显缩短机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
【总页数】2页(P3936-3937)
【作者】许峂嵘;刘文明
【作者单位】江苏省常州市第二人民医院,江苏,常州,213003;江苏省常州市第二人民医院,江苏,常州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R459.3
【相关文献】
1.鱼油脂肪乳剂肠外营养支持辅助治疗SIRS疗效观察
2.ω-3鱼油脂肪乳肠内营养支持联合CRRT对重症急性胰腺炎患者的临床疗效
3.ω-3鱼油脂肪乳肠内营养支持联合CRRT对重症急性胰腺炎患者的临床疗效
4.基于前馈控制理论的肠内营养支持联合腹内压监测对机械通气患者喂养耐受的影响
5.预防护理模式联合早期肠内营养支持对ICU机械通气患者压力性损伤发生率及康复进程的影响
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关于Omega-3乙酯型高纯鱼油的临床综述

欧淬恩90%高纯鱼油大讲堂：第三讲关于Omega-3乙酯型高纯鱼油—Omacor的临床综述（Omacor为商品名）3The American Journal of Cardiology Vol 98 (4A) August 21, 2006影响因子：3.42美国心脏协会（AHA）建议患有冠状动脉疾病（CAD）的患者每日混合服用剂量超过1g的十二碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），同时建议血浆甘油三酯（TG）水平偏高的患者每日服用2至4g上述混合药物。

患者可通过食用鱼类、饮用高纯型配方液体或食用Omega-3鱼油来满足Omega-3的摄入量。

除此之外，还有一种治疗方案便是采用鱼油治疗法，如服用医药级鱼油制剂Omacor（Omega-3酸乙酯90%，商品名为Omacor）。

Omacor的成分中Omega-3乙酯的含量约占到90%（465mg EPA乙酯，375mg DHA 乙酯，及超过60mg的其他类Omega-3脂肪酸酯）。

即每粒容量为1g的Omacor胶囊中有超过900mg的乙酯型Omega-3。

临床试验已显示，Omacor总体上具有良好的耐受性。

使用该药物时基本不会产生不良反应；如果确有不良反应，通常表现为嗳气（俗称打嗝）或味觉异常。

临床试验未显示Omacor会对血糖水平、出血或者肌酶或肝酶水平产生不利影响，也未显示其会造成肾功能或神经功能异常。

在其临床试验进程中，Omacor有关脂质功效的临床试验显示，在不同患者人群中，Omacor降低TG水平的程度可达到19%至47%（表1）。

在Omacor对心血管疾病生物标记产生的影响方面，试验已证实Omacor 能抑制由血小板衍生的生长因子的基因表达、不同程度地降低血压、减少内皮粘附分子的数量并增加脂蛋白的颗粒大小（表2）。

最后，临床试验还表明Omacor可降低新近发生过心肌梗死的患者的非致死性心肌梗死和非致死性卒中的全因死亡率和发病率，减少接受冠状动脉搭桥手术的患者发生静脉移植物闭塞的概率，并能减缓患有免疫球蛋白A型肾病的患者出现肾机能不全的进程（表3）。