第11章 人工气道管理器械资料
常见气道工具和气道管理技术
简易吸氧面罩（图-2
）是一种低流量供氧装置，相对鼻导管以鼻
（一）鼻导管
鼻导管（图-1）是最常应用的低流量供氧装置，患者耐受性好，其两个尖端分别插入患者两个鼻孔进行供氧。原气体流量设定范围可以从0. 25-6L/min，氧流量大于4L/min时应湿化吸入气体以免黏膜干燥。吸人气体流量每增加1 L/min，大约可提高吸入氧浓度( Fi02)4%左右。
ห้องสมุดไป่ตู้图-1 鼻导管
常见气道工具和气道管理技术
第一节人工气道用具
维持患者足够的通气和氧合是气道管理的根本目的。人工气道用具可以帮助医师管理气道，维持气道通畅，保证患者氧供。
一、人工气道用具鼻导管、面罩和口咽及鼻咽通气管是临床常用的人工气道用具，其中面罩的种类繁多包括简单面罩、部分重复吸人面罩、无重复吸人面罩和麻醉通气面罩等。
第11章 人工气道管理器械
把头颈放于自然位置，在 喉罩背尖部涂上可溶水的 润滑剂，置喉罩的背尖部 于前侧牙齿的后部 。
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
15
顺喉罩管道杆 插入确保手柄 上的压力。
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
16
充气喉罩、固定位置、保持通气
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
前端插入食管，双套囊充气后经外腔 通气。
前端插入气管，则直接经内管腔通气。
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
19
结构：同轴的两个气囊和两个通气腔。
1.食管囊注气管 2.气管囊注气管 3.食管气囊 4.气管气囊 5.皮球
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
20
优点：
＊不用喉镜等设备即可插入，适于院前 急救及在狭小的空间(如救护车内)使用。
麻醉或昏迷患者。 作用：可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻。 结构：工字形和管形。 材料：橡胶、塑料、金属。 优点：易插入，使用方便且迅速；可防止
舌和咽部软组织松弛引起的上呼吸道梗阻。
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
10
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
11
2、鼻咽通气道：
定义：安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和 喉咽腔，经喉咽腔通气的通气道。
适用：现场急救和困难气道的麻醉通气管 理。
组成：环形气垫、导气管和导管接头。 标准：直径15mm，1：40外锥度接头。 优点：操作简便，效果可靠，并且不影响
心脏按压。
3/4/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
13
人工气道管理器械
概念：人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称。
目的：保持呼吸道的畅通。
组成：由病人端和气路端组成。
病人端：人工气道的前部与病人上呼吸道解剖形态相适应，实现密封连接，称为病人端。
气路端：后部与呼吸气路的病人端连接，称气路端。
要求统一、通用。
国际标准：IEC/EN60601/1/1、IEC/EN60601/1/2辅助器械：喉镜、纤维支气管镜、牙垫、管芯、开口器、喷雾器、插管钳、吸痰管及吸引设备。
第一节人工气道的种类：按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分为面罩、鼻罩、通气道、气管内导管、支气管内导管。
一、面罩和鼻罩1.面罩定义：不侵入上呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人工气道。
适用范围：急救通气管理。
结构：由气垫、主体、接口三部分组成。
标准：气路端接口为直径22mm，1:40锥度国际标准。
规格：大、中、小三种规格。
在普通面罩的主体上安装一个操作口，即为插管面罩。
可在正压通气支持下进行纤维内镜操作。
2.鼻罩定义：不侵入上呼吸道的简单人工气道。
适用范围：慢性呼吸功能不全和睡眠治疗等无创通气支持领域。
特点：不遮罩口部。
清醒病人易于接受。
二、通气道定义：进入上呼吸道，非气管内安置的喉上人工气道。
种类：根据操作部位的不同有口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩、喉咽管和双腔通气道。
1.口咽通气道定义：经口腔放置的通气道。
适用范围：咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人，可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻。
结构：管形和工字形。
材料：橡胶、硬塑料、金属。
优点：易插入，使用方便且迅速；可防止舌和咽部软组织松弛引起的上呼吸道梗阻。
缺点：容易异位和滑脱；刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险；易引起喉痉挛；可引起舌和牙齿的损伤。
2.鼻咽通气道定义：经鼻腔安置的通气道。
适用范围：同口咽通气道。
优点：可同时从鼻咽通气管内给氧；有利于口腔卫生的护理；不会引起恶心、呕吐，减少吸入性危险；病人耐受较好，避免损伤鼻舌牙等。
3.喉管定义：经口腔插到食管入口的通气道。
人工气道管理器械.ppt.Convertor
麻醉学专业讲义河北医科大学第二医院麻醉科张山shanzhang21＠麻醉设备学（Anesthetic equipment）麻醉物理学(Basic physics for the anaesthetist)麻醉学专业的培养目标---麻醉科医师首先是医师，其次麻醉科医师。
首先学好基础与临床课程，同时学好麻醉学专业课。
（不及格无毕业证）麻醉科是临床科室：临床麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗。
所以称作麻醉科医师，而不是麻醉师。
冈山大学医学部麻醉・苏生学教室英语水平要求大三时通过英语四级考试；英语过四级比学好业务课更重要。
麻醉设备学的内容麻醉设备、监测仪器的结构、原理、功能及应用。
Anesthesia workstation人工气道管理器械Apparatus for the airway面罩（Face mask）解剖性面罩（anatomical mask）一次性面罩（disposable mask）插管面罩(Patil-Syracuseendoscopic mask)吸氧面罩(disposable oxygen mask, air-entrainment mask）一次性面罩（disposable mask）一次性吸氧面罩(disposable oxygen mask）射流空气混合器吸氧面罩（air-entrainment mask）鼻罩（Nose mask）鼻罩（Nose mask）通气道(Airway)口咽通气道(oropharyngeal airway)鼻咽通气道(nasopharyngeal airway)喉管(laryngeal tube)喉罩(laryngeal mask airway/LMA)双腔通气道(combitube)口咽通气道(oropharyngeal airway)鼻咽通气道(nasopharyngeal airway)LMA-ProSeal标准15 mm 接头通向食管的引流管加强型导气管套囊注气阀引流管开口通向食管环型气垫喉罩(laryngeal mask airway/LMA) Classic –经典型Unique 喉罩Fastrach插管型重复使用单次使用SoftSeal 喉罩Ambu 喉罩喉罩(laryngeal mask airway/LMA)双腔通气道(combitube)双腔通气道(combitube)双腔通气道(combitube)气管内导管气管导管/tracheal tube特殊气管导管：异型气管导管/preformed tube加强气管导管(螺纹管)/spiralembedded tube导向气管导管/endotrol tube气管切开导管/tracheotomy tube气管导管一（tracheal tube）单腔导气管防漏套囊接头气管导管的规格长度：Age/2+12 cm弧度：半径14cm；20cm(鼻)斜口：均向左，角度450，300（鼻）侧孔：Murphy导管口径：ID 编号：Age/4+4 mm气管导管二（tracheal tube）气管导管三（tracheal tube）口腔异型气管导管（oral preformed tracheal tube）鼻腔异型气管导管（nasal preformed tracheal tube）气管切开导管（tracheotomy tube）支气管内导管支气管导管（bronchial tube）支气管堵塞导管（bronchial-blocking tube）双腔支气管导管1.卡伦斯双腔管（Caelens DLT ）2.怀特双腔管（White DLT ）3.罗勃特肖双腔管（Robertshaw DLT）卡伦斯双腔管（Caelens double-lumen tube）卡伦斯双腔管（Carlens double-lumen tube）右型罗勃特肖双腔管(Ro-DLT）左型罗勃特肖双腔管(Ro-DLT）麻醉喉镜(anesthesia laryngoscope)普通喉镜特殊喉镜光导喉镜光导纤维支气管镜普通喉镜(Macintosh laryngoscope)McCoy 喉镜活动镜片气道管理辅助器械管芯（stylet）牙垫（口塞）吸痰管（suction catheter）喷雾器插管钳舌钳子和开口器喷雾器插管钳子Rovenstine 插管钳。
人工气道管理器械
注意事项：注意清洗剂和消毒剂的选择和使用，避免对器械造成损害；同 时注意操作过程中的个人防护，避免交叉感染。
人工气道管理器械的更换技术及操作方法
更换前的Байду номын сангаас备：确保患者处于安全舒适的体位，准备好所需的器械和用品。
吸痰器：用于清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅
人工气道管理器械的应用技术 及操作方法
人工气道管理器械的插入技术及操作方法
直接插入法：适用于清醒且合作的患者，通过直接插入气管导管来建立人工气道。
盲插法：适用于无法清醒或无法配合的患者，通过在喉镜或光棒的引导下盲插气管导管来建立人 工气道。
纤维支气管镜插管法：适用于困难气道管理，通过纤维支气管镜引导插管，能够准确插入气管导 管至合适位置。
人工气道管理器械
汇报人：PPT
人工气道的基本概念及重要性 人工气道管理器械的种类及用途 人工气道管理器械的应用技术及操作方法 人工气道管理器械的临床应用效果及安全性 人工气道管理器械的发展趋势及研究方向
人工气道的基本概念及重要性
人工气道的定义
人工气道是指 通过外科手术 或在自然腔道 上插入导管而 建立的气体通
人工气道管理器械的临床应用效果
改善通气功能： 有效清除呼吸 道分泌物，保 持呼吸道通畅
降低并发症发 生率：减少肺 部感染、呼吸 衰竭等并发症
的发生
提高生活质量： 改善患者呼吸 困难，提高生
活质量
促进康复：有 助于患者康复， 缩短住院时间
人工气道管理器械的安全性
防止误吸与反流： 有效降低吸入性 肺炎的发生率
道
人工气道是呼 吸机治疗的基 本条件，也是 危重病人救治
《人工气道管理器械》课件
氧气供应系统：提供稳定的氧气供 应，保证氧气浓度和流量
监测系统：实时监测患者呼吸状况， 确保气道管理器械正常工作
PART 4
人工气道管理器械的优缺点
人工气道管理器械的优点
保持气道通畅：有效防止气道阻 塞，确保呼吸顺畅
便于操作：易于安装、调整和移 除，提高操作效率
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
减少并发症：降低气道损伤、感 染等并发症的风险
技术发展：人工 智能、大数据等 技术的应用，提 高了气道管理器 械的性能和智能 化水平
政策支持：政府 对医疗行业的支 持，推动了气道 管理器械的发展
市场竞争：国内 外企业竞争激烈， 需要不断创新和 优化产品，提高 竞争力
人工气道管理器械的发展趋势
智能化：通过智能技术实现自动调节和管 理
环保化：采用环保材料和工艺，降低对环 境的影响
YOUR LOGO
人工气道管理器械
,
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
添加标题
02
03
04
05
06
人工气道管理 器械概述
人工气道管理 器械的组成及 工作原理
人工气道管理 器械的优缺点
人工气道管理 器械的未来发 展趋势
人工气道管理 器械的维护与 保养
PART 1
单击添加章节标题
PART 2
人工气道管理器械的清洗与消毒
清洗方法：使用专用清洗剂或温水清洗 消毒方法：使用消毒剂或高温消毒 注意事项：避免使用强酸、强碱等腐蚀性物质 定期检查：定期检查气道管理器械的完整性和功能
人工气道管理器械的保养与维修
定期检查：检查气道管理器械的完整性和功能 清洁消毒：使用专用的清洁剂和消毒剂进行清洁和消毒 更换配件：定期更换磨损或损坏的配件 维修保养：定期进行维修保养，确保气道管理器械的正常运行
人工气道管理器械课件
简易呼吸器
提供人工呼吸支持，维持呼吸 功能
呼吸机
提供机械通气支持，改善呼吸 功能
03
人工气道建立方法与技巧
气管插管术操作要点
气管插管前评估
了解患者病情、气道情况、插管 难度等，做好充分准备。
选择合适的气管导管
根据患者年龄、性别、身高、插 管途径等因素选择合适的气管导 管。
气管插管操作
采用经口或经鼻途径，将气管导 管插入气管内，确认导管位置后 固定。
人工气道管理的并发症及预防措施
深入探讨了人工气道管理过程中可能出现的并发症，如感染、气道损伤等，并提出了相应的 预防措施。
分享临床实践经验教训
严格掌握适应症和禁忌症
在临床实践中，必须严格掌握人工气道的适应症和禁忌症，避免 不必要的并发症和医疗纠纷。
熟练掌握器械使用技巧
医护人员应熟练掌握各种人工气道管理器械的使用技巧，确保操作 规范、安全。
分类
根据使用方式和功能，人工气道管 理器械可分为气管插管、气管切开 管、喉罩、口咽通气道等。
发展历程及现状
发展历程
人工气道管理器械的发展经历了从简单到复杂、从单一到多样化的过程。早期主要使用简单的口咽通气道和鼻咽通 气道，随着医学技术的进步，逐渐出现了气管插管、气管切开管等更为先进的人工气道管理器械。
呼吸阻力
适应症
03
长期昏迷、呼吸道梗阻、颈部外伤等
喉罩通气道
种类
第一代喉罩、第二代喉罩 、第三代喉罩
功能
建立人工气道，保持呼吸 道通畅，便于进行机械通 气
适应症
全身麻醉手术、急救复苏 等
其他辅助器械
01
02
03
04
吸痰管
用于清除气道分泌物和异物， 保持呼吸道通畅
《人工气道管理》课件
并发症发生的原因及机制
气道损伤：插管过 程中可能对气道造 成损伤，导致并发 症发生
气道阻塞：插管后 气道可能发生阻塞， 导致呼吸困难
感染：插管过程 中可能发生感染， 导致并发症发生
气道分泌物：插管 后气道可能产生分 泌物，导致并发症 发生
并发症的预防及处理措施
气道阻塞：保持气道通畅，及时清理分泌物 气道损伤：避免过度插管，使用合适的气道工具 呼吸机相关性肺炎：定期更换呼吸机管道，保持呼吸机清洁 气道溃疡：使用无创通气，避免长时间使用有创通气 气道出血：及时止血，必要时进行气管插管或气管切开 气道狭窄：定期进行气道扩张，保持气道通畅
疗效果
人工气道管理领域的未来研究方向
精准化：提高人工气道管理 的精准度和安全性
远程化：探索远程人工气道 管理的可行性和实施方法
微创化：研究微创技术在人 工气道管理中的应用
综合化：研究人工气道管理 与其他医疗技术的综合应用
智能化：开发更智能、更便 捷的人工气道管理设备
标准化：制定统一的人工气 道管理标准和规范
经皮穿刺插管：适用于口腔结构异常、 呼吸道阻塞的患者
经胸腔插管：适用于口腔结构异常、呼 吸道阻塞的患者
人工气道管理的基本原则
确保气道通畅， 避免气道阻塞
保持气道湿润， 防止气道干燥
维持适当的气 道压力，避免 气道压力过高
或过低
定期评估气道 管理效果，及 时调整管理方
案
人工气道管理的操作流程
评估患者病情，确定 是否需要建立人工气
窒息
昏迷患者：用 于维持呼吸，
防止窒息
呼吸道阻塞： 用于解除呼吸 道阻塞，保证
呼吸通畅
人工气道建立的方法
经口插管：适用于意识清醒、呼吸道通 畅的患者
人工气道管理器械课件
连接呼吸机，包 括设置呼吸机参 数、连接气管插 管、监测
意识等。
5
监测患者情况， 包括呼吸、循环、 意识等，并根据 需要调整呼吸机
参数。
3
实施气管插管， 包括选择合适的 气管插管型号、 插入气管插管、 固定气管插管等。
6
结束操作，包括 拔除气管插管、
03
消毒频率：每次使用后进 行消毒
04
注意事项：避免使用腐蚀 性消毒剂，防止损坏器械
储存与运输
储存环境：干燥、 通风、阴凉处
01
储存方式：包装 完好，避免挤压、 碰撞
02
04
运输环境：保持 干燥、通风、阴 凉，避免高温、 潮湿、阳光直射
03
运输方式：选择 合适的运输工具， 避免颠簸、碰撞
故障排除与维修
检查气道管理器械 的电源、气源、液 压源是否正常
检查气道管理器械 的电气部件是否损 坏或故障
排除故障后，进行 维修或更换损坏部 件
检查气道管理器械 的机械部件是否损 坏或磨损
检查气道管理器械 的液压部件是否损 坏或故障
维修完成后，进行 测试，确保气道管 理器械正常工作
4
人工气道管理器械的发展趋 势
对人工气道管理器械的发展具有
重要影响，需要关注并遵守。
谢谢
清理现场等。
注意事项
01
确保气管插管 位置正确，避
免误插气管
02
操作过程中注 意保护患者气 道，避免损伤
03
操作过程中注 意观察患者生 命体征，如呼
吸、心率等
04
操作完成后， 及时清理器械， 避免交叉感染
常见问题及处理
气管插管时出现呼
吸困难：调整插管
位置，确保气管插 管在气管内
人工气道管理器械及麻醉机ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
逸
呼气活瓣
气
阀
新鲜气 体入口
吸气活瓣
气道压 力表
CO2吸 收罐
呼吸导向活瓣和逸气阀-2
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
(二)牙垫 牙垫也称口塞，是辅助气管导管固定并保
护导管不被咬瘪的专用器械 常用外径8～10mm的金属或硬塑料管，外
套医用胶管制成 使用时，与气管导管并列固定
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
(三)吸痰管
吸痰管要求可顺利插入气管导管内，内径 大，长度略超过气管导管
双腔气管导管吸痰管细长，左右吸痰管两 根为一套，分别具有长度标志，指示吸 痰管的插入深度
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
(四)喷雾器
气管内插管
气管插管
所需器械
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
麻醉机
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
人工气道管理优秀PPT资料
气管插管和气管切开比较
气管插管
操作
简单易操作
气管切开
复杂
管径
大、利于呼吸
大、利于呼吸
固定
困难
容易
护理
口腔护理困难
口腔护理容易
进食
完全受限
不受限
耐受性
差
最好
沟通
不容易
容易
并发症 口腔黏膜、牙齿损伤、咬闭 出血、喉神经损伤、气胸、纵隔
⑤导管太长时气道阻力增大，不能充分清除气道深部分泌物，可适当剪短口外留置长度。 因此吸痰前后给2-3min纯氧应列吸痰标准操作步骤。
护理要点： ①妥善固定导管，防止意外拔管。 ⑤导管太长时气道阻力增大，不能充分清除气道深部分泌物，可适当剪短口外留置长度。
（2）经口气管内插管：插入迅速，管腔斩，较粗，但患者较难耐受，不易做口腔护理。
气管插管
可维持气道通畅，清除气道分泌物，减少 气道阻力，减少无效腔量，利于给氧、机械通 气、及气管内给等。 护理要点：①准确记录插管的方法、途径、插管 深度、套囊充气量、插管过程中及插管后的病 情变化及处理措施。 ②妥善固定气管导管，避免随呼吸上下滑动、滑 脱、意外拔管。 ③适时吸痰，保持呼吸道通畅。 ④经常变换头部，以免颈强直，咽喉损伤。
⑥进行口腔和面部清洁护理，定期更换固定带，监测导管深度及是否移位、气嚢压力，护理时可移动导管至对侧口角。
深④入经气 常管变导换向管头家下部方，属以1-患2免cm颈者为强解宜直。，释咽，喉损平伤卧。位，头后仰，清除口、鼻、咽分泌物异物，取下义齿
②湿化过度:痰液过度稀薄，需不断吸引，听诊痰鸣音多，呛咳，烦燥不安，人机对抗。
人工气道管理器械
一、气管导管
（一）导气管：是气管导管的主体，具 有一定的弹性和硬度，能保持弧度，不 易被折曲或压扁，导气管的患者端成斜 口形，气路端成平口与导管接头相连。
气管导管的口径的规格编号有3种
（1）导管的内径（ID）：最小2.5mm， 相差0.5mm，最大10mm。
（2）导管的周长（F）：F≈导管外径 ×3.14，F最小号10，最大号40，号间相 差2。
一、麻醉喉镜
麻醉喉镜：由喉镜片、镜柄两个部件组成。 镜柄：是手持部件，内装两节2号电池，
它的顶端为凹形连接器，槽底中部有电路 正极的接点，与喉镜片的凸形连接器适配。
喉镜片：是用来伸入口腔显露声门的部 件。
三个功能：①压舌板；压迫并推移舌体 和口底软组织，顶端挑起或牵起会厌以 显露喉头和声门。
导向气管导管：内曲侧壁内有一盲端隧 道，开口于导管的气路端，适用于鼻腔 盲探气管插管时应用。
三、气管切开导管
气管切开导管，是经气管切开造口安置 的气管导管，有银质和硅塑料两种制品。
气管切开导管的规格见表3-5。
第四节 支气管内导管
定义：安置于左或右总支气管，实施肺 隔离和单肺通气的人工气道统称为支气 管导管。
第一节 面罩
面罩：是最简单的人工气道，适用于现 场急救和短时间人工通气管理。
结构：气垫、主体、接口三部构成，根 据面罩的纵长分大、中、小三个规格。
面罩患者端的气垫与人体颌面形状相适 应，气路端接口为直径22mm，1:40内锥 度国际标准接口，可与标准呼吸气路的 患者端对接。主体为气垫与接口的连接 结构，用透明材料制成，有利在使用中 观察患者面部。
喉罩：是安置于喉咽腔，用气囊封闭食 管和喉咽腔，经喉腔通气的人工气道。
人工气道管理共88页
☆防止分泌物干结、脱落而阻塞气道
☆留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细 菌培养的准确性
吸痰本身也可造成气管内皮粘膜和纤毛损
06.10.201伤9 ，形成气管内炎症caiping和水肿
35
吸痰方法
开放式吸痰 密闭式吸痰
06.10.2019
caiping
36
气道分泌物吸引
开放式吸痰管类型： 多种，均质地柔软，导管末端光滑 长50cm 侧孔3-5个，位置及大小 管径
察波形、物理治疗后、体位更换前
06.10.2019
caiping
40
吸痰技巧
机械胸部震动：配合每2小时翻身 胸部挤压法：呼气时给予挤压，呼气末放松
达到移动并清除分泌物 动作轻柔、旋转提拉（非旋转提拉） 吸痰时间不超过15S
06.10.2019
caiping
41
吸痰深度
浅部吸痰：不超过气管套管的终末端（无损 伤原则）
31
人工气道的管理––预防下呼吸道细菌污
染
导致原因
※ 人工气道的建立解除了上呼吸道的防 御机能 ※ 病人呼吸道清洁机能受到抑制 ※ 医源性污染
06.10.2019
caiping
32
人工气道的管理––预防下呼吸道细菌污
染
预防措施
※ 无菌操作 ※ 安全并彻底清除气道内的分泌物 ※ 细致的口腔护理 ※ 预防医源性污染
caiping
8
呼吸道梗阻的常见原因--上呼吸道
06.10.2019
舌后坠 异物梗塞 分泌物梗塞 喉痉挛
咽喉水肿
舌根后坠是引起上呼吸道 梗阻的最常见原因
caiping
9
呼吸道梗阻的常见原因--下呼吸道
气道管理PPT课件
人工气道管理器械
人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病 人解剖气道之间最后一级管道连接的统 称．
人工气道管理器械
维持通畅的气道，是
保证患者安全的前提
不掌握气道控制技
术，就不是合格的急 救医生
人工气道管理器械
第一节 人工气道
第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第三节 气道管理的辅助设备
第三节 气道管理的辅助设备
一、吸引设备 二、气道管理辅助器械
一、吸引设备
吸引设备由吸引器、吸引瓶及吸引
管道组成。吸引器是吸引设备的负 压源，提供足够的负压和排气量。
常见有电动吸引器、脚踏式吸引器
和射流吸引器。
一、吸引设备
返回
二、气道管理辅助器械
气道管理辅助器械包括：气管导管 芯、牙垫、吸痰管、喷雾器、插管 钳、舌钳子和开口器等。
咽气 囊
侧孔
端孔
返回
三、气管内导管 通过一定解剖途径安置于病人气管内 的人工气道统称为气管内导管。 可分为气管导管、特殊气管导管和气 管切开导管。
三、气管内导管
（一）气管导管
导管接头 充气管 导气管 套囊
三、气管内导管
1、长度 口腔气管导管的长度与导 管口径成比例。鼻腔气管导管较 口腔气管导管长。 2、弧度 口腔气管导管的半径为 14cm，鼻腔气管导管为20cm。
一、面罩和鼻罩 鼻罩（nose mask）也是不侵入上呼吸道 的简单人工气道。由于不遮罩口部，清醒 病人易于接受。适用于慢性呼吸功能不全 和睡眠治疗等无创通气支持领域。
返回
二、通气道 1、口咽通气道（oropharyngeal airway） 是经口腔放置的通气道，适用于咽喉反 射不活跃的麻醉或昏迷病人，可接触舌 后坠造成的呼吸道梗阻。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
14
喉罩的使用
按图抽出喉罩中的气体
把头颈放于自然位置，在 喉罩背尖部涂上可溶水的 润滑剂，置喉罩的背尖部 于前侧牙齿的后部 。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
15
顺喉罩管道杆 插入确保手柄 上的压力。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
16
充气喉罩、固定位置、保持通气
7/20/2020
心脏按压。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
13
分类：通气用喉罩、插管用喉罩和双腔喉 罩。
插管用喉罩：导气管短而粗，先安置喉罩 后，可经导气管完成盲探气管内插管。
双腔喉罩：一侧插入胃管后，可用于吸引 胃内容物；减少气体进入胃部；并使喉罩 罩体与咽部贴合更紧密。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
6
2、吸氧面罩：
材料：采用无毒、柔软、 透明医用PVC材料制造, 可调节铝卡，松紧带清洁 产品。 规格：大、中、小
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
7
鼻罩
不遮罩口部。 适用于慢性呼吸功能
不全和睡眠治疗等无 创通气支持领域。
7/20/2020
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
22
三、 气管内导管
概念：通过一定解剖途径安置于患者 气管内的人工气道。
种类：气管导管、特殊气管导管、气 管切开导管。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
23
1、气管导管
种类：经口或经鼻、口鼻通用型 结构：单腔导气管、防漏套囊、导管接头。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
12
3、喉罩（LMA）：
定义：安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和 喉咽腔，经喉咽腔通气的通气道。
适用：现场急救和困难气道的麻醉通气管 理。
组成：环形气垫、导气管和导管接头。 标准：直径15mm，1：40外锥度接头。 优点：操作简便，效果可靠，并且不影响
内锥度国际标准。 规格：大中小三个规格。 材料：透明、无毒、易消毒。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
5
面罩种类
1、解剖面罩/一次性面罩
*气垫柔软、透明，和不 同的面部轮廓严密吻合，减 少麻醉气体的外泄污染。
* 主体用透明材料制成， 便于尽早发现呕吐、误吸， 特别适合手术麻醉。
* 接口根部有挂钩，与面 罩绑带的带孔连接，可将面 罩固定于患者面部。
舌和咽部软组织松弛引起的上呼吸道梗阻。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
10
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
11
2、鼻咽通气道：
定义：经鼻腔放置的通气道。 适用：自主呼吸存在，咽喉反映不活跃的
麻醉或昏迷患者。 材料：橡胶。 优点：可同时从鼻咽通气管内给氧；更有
利于口腔卫生的护理；不会引起恶心、呕 吐，减少吸入性危险；容易固定；病人耐 受较好，避免损伤鼻舌牙等。
＊不需移动患者的头颈部，对有颈部疾患 的患者(如颈椎骨折固定)尤为适宜。
＊适用于肥胖、颈部短粗的患者。
＊由于有远、近端两个气囊的保护，可有 效的防止误吸和胃液返流入气管。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
21
缺点：
＊如果盲插管进入食管后，呼吸道分泌 物易堵塞管腔。
＊吸痰困难。 ＊盲插管保留时间短(一般保留1～2天)。
河北联合大学麻醉设备学教研组
8
二、 通气道
概念：进入上呼吸道，非气管内安置 的喉上人工气道。
五个种类：口咽通气道、鼻咽通气道、 喉罩、喉管和双腔通气道。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
9
1、口咽通气道：
定义：经口腔放置的通气道。 适用：自主呼吸存在，咽喉反映不活跃的
麻醉或昏迷患者。 作用：可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻。 结构：工字形和管形。 材料：橡胶、塑料、金属。 优点：易插入，使用方便且迅速；可防止
第十一章 人工气道管理器械
概念：麻醉机或呼吸机呼吸气路与患 者解剖气道之间连接管道的总称。
目的：保持呼吸道的畅通。 组成：患者端：与解剖形态相适应，
实现密闭连接。 气路端：统一、通用。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
1
人工气道种类：
面罩和鼻罩 通气道 气管内导管 支气管内导管河北Leabharlann 合大学麻醉设备学教研组17
4、喉管
是经口腔插到食管入口的通气道。能够盲探 插入，操作简单，双套囊充气后分别封闭口咽 腔和食管，通气口正对喉咽腔。可以实施正压 通气，用于临床急救。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
18
5、食管气管联合导管
概念：又称双腔通气道,也称盲插管。 设计为食管和气管两条插管合二为一 的双腔管,以保证其无论在置入食管 和气管的情况下都可以进行通气。
前端插入食管，双套囊充气后经外腔 通气。
前端插入气管，则直接经内管腔通气。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
19
结构：同轴的两个气囊和两个通气腔。
1.食管囊注气管 2.气管囊注气管 3.食管气囊 4.气管气囊 5.皮球
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
20
优点：
＊不用喉镜等设备即可插入，适于院前 急救及在狭小的空间(如救护车内)使用。
附图 低压气囊气管导管示意图 1 外口 2 注气接头 3 充气管 4 气囊 5 侧孔 6 内口
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
24
带囊气管导管（口、鼻两用）
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
25
经口气管插管的特点及并发症：
1、优点： (1) 操作简单，可在紧急情况下置入导管。 (2) 可置入相对较粗的导管，吸痰较容易。 (3) 并发症较少。 2、缺点： (1) 位置难以固定，易移位、脱出。 (2) 清醒病人不易耐受。 (3) 口腔护理困难。 (4) 影响吞咽功能，不能经口进食。 (5) 气囊充气后会阻断发声。 (6) 病人会咬住插管，影响通气。
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
2
辅助器械：
喉镜 纤维支气管镜 气管导管管芯 牙垫 吸痰管 喷雾器 插管钳 舌钳子 开口器
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
3
第一节 人工气道
一、面罩和鼻罩
7/20/2020
河北联合大学麻醉设备学教研组
4
面罩
适用：现场急救、短时间人工通气管理。 结构：气垫、主体、接口。 标准：气路端接口为直径22mm，1:40