支具治疗中度特发性脊柱侧凸患儿59例8年随访
支具矫正结合姿态训练治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的临床体会
支具矫正结合姿态训练治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的临床体会吴超;张利强;郭志伟;白德明【摘要】目的支具结合姿态矫正训练治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法选取2013-09 ～ 2016-10就诊于山西省儿童医院外科门诊的17例中度青少年特发性脊柱侧弯患儿进行回顾性分析,其中男5例,女12例,年龄9-16岁,平均(10.88±1.41)岁.所有患儿治疗前均进行详细的专科检查和影像学评估,并排除其他因素引起的脊柱侧弯.据X线测量的Cobb角度大小,给予胸腰骶支具结合姿态矫正训练.结果 17例患儿均得到随访,随访时间2年,5例Cobb角度减少10°以上,7例Cobb角度减少5°以上,4例Cobb角度相差在5°以内,1例因间断佩戴而Cobb角未变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患儿均未出现疼痛、压迫性溃疡或压疮,未出现材料方面的特殊不良反应等并发症.结论支具结合姿态矫正训练是治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的一种有效方法.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2017(048)002【总页数】3页(P181-183)【关键词】支具;姿态矫正;青少年特发性脊柱侧弯;Cobb角【作者】吴超;张利强;郭志伟;白德明【作者单位】山西医科大学儿科医学系儿外教研室,太原030001;山西省儿童医院骨科;山西医科大学儿科医学系儿外教研室,太原030001;山西医科大学儿科医学系儿外教研室,太原030001【正文语种】中文【中图分类】R681.5青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)在青少年生长发育中发展迅速，脊柱侧弯的程度易加重，影响患者的身体外观，甚至引起心肺功能受限等诸方面问题[1]，因此脊柱侧弯的治疗也越来越受到重视。
国际脊柱侧弯研究会提出Cobb>10°即可确诊脊柱侧弯。
矫形器_精品文档
自七十年代起，国际上统一称为 ORTHOSIS
国内从九十年代起，统一称为矫形器
3
矫形器的处方
矫形器是医疗用品，使用是否恰当对治
疗效果有直接影响，所有的矫形器必 须有医生处方才能使用。医生处方内 容 包括病人的基本信息、诊断、矫形 器名称、固定的部位，佩戴的时间及 注意事项。必要时可与矫形技师交换 意见 再作决定。
矫形技师提出要求定制
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脑血管意外 高位脊髓损伤 脑瘫
在脑血管意外及高位脊髓损伤急性期时，保持肢 体功能位，预防和治疗屈曲挛缩对功能恢复有重 要意义
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下肢矫形器
髋矫形器 膝踝足矫形器 KAFO（长腿支具） 膝矫形器 踝足矫形器 AFO（小腿支具） 足矫形器
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下肢矫形器 髋矫形器
髋外展矫形器
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硬质腰骶矫形器
奈特 Knight
威廉姆斯 Wiliams
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软式腰骶矫形器
适应症： 急性腰扭伤、 退行性脊椎病变、 腰椎肩盘突出、脊椎滑脱等引起 的腰痛
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软式腰骶矫形器
骨盆固定带 作用：稳定骨盆，促
进耻骨联 合复位，常用 于产后恢复。
包容型托腹带 作用：防止腰椎过分前
凸而致腰痛，减轻腰椎负 荷。
大腿免荷 29
膝矫形器 -2
胫骨结节疼痛及髌骨半脱位 患者用矫形器
膝部韧带轻度损伤、膝关节不稳、髌 骨半脱位、石膏后功能恢复期等
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下肢矫形器 膝运动性矫形器
高强度合金及碳纤树脂等合成材料 制作 多用于运动时穿戴
适应症 膝十字交叉韧带 侧副韧带损伤 康复期间使用 运动中使用防止再次受伤
邵加一
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动态腕掌矫形器
改进健康教育方式对提高中学生脊柱侧弯患者的效果分析
改进健康教育方式对提高中学生脊柱侧弯患者的效果分析【摘要】目的：观察并分析和探讨改进健康教育方式在提高支具治疗中学生特发性脊柱侧弯患者方面的临床效果，为提高中学生脊柱侧弯患者效果提供临床指导。
方法：选取2008年6月份至2011年6月份在我院采用支具治疗的中学生特发性脊柱侧弯患者共106例，其中56例采用改进健康教育方式，即采用口头讲解、资料阅读以及观看健康教育视频和实践指导的方式进行健康教育，将其看作观察组；其余50例采用常规健康教育方式，即单纯采用口头讲解、资料阅读的方式来对患者进行健康教育，将其视为对照组。
在教育之前和教育之后第1、3、6个月分别调查患者对病患的了解程度、心理接受程度、支具佩戴的目的和要求以及功能锻炼熟练程度等，对结果进行对比分析。
结果：治疗组中学生患者对疾病及康复相关知识的知晓率要显著优于对照组患者（p＜0.05）；治疗组中学生患者功能锻炼的正确掌握率要高于对照组患者（p＜0.05）；治疗组中学生患者的支具治疗依从性要明显好于对照组患者（p＜0.05）。
结论：改进健康教育方式对提高中学生脊柱侧弯患者效果而言积极价值明显，可以在较大程度上提高健康教育的实际效果和质量水平，有效巩固并提高支具的治疗效果。
【关键词】改进健康教育方式；中学生脊柱侧弯患者；支具治疗；临床效果【中图分类号】r682 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0695-02特发性脊柱侧弯主要是指能够明确病因或者没有合并其它异常表现的脊柱侧弯，其发病期大多集中于青少年时期，中学生是脊柱侧弯的多发群体。
脊柱侧弯不仅仅会在外观上影响患者的体型美感，严重时还会对患者的呼吸功能产生不利影响。
假如没有能够及时采用有效的预防措施进行治疗，会使病情进一步恶化为严重的脊柱侧弯畸形，对患者的生理健康和心理健康均会产生严重的不利影响。
胸腰骶支具是非手术治疗中比较有效的方法之一，但是胸腰骶支具需要一直应用到患者的骨骼成熟为止，持续治疗较长。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置
脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
热塑支具治疗儿童特发性脊柱侧凸的护理体会
ｐｒｔ ｅ ａ ｙ ｗｉ ｅ ｓａ ｘ ｅｙ ａ ｄ ｔ ｎ ｕ ｅ ｗａ ｔ ｏ ｅ ｕ ｉｅｙ ｏ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ｒｐｙ Ｐａｉｎｔ ｅ ｌｎ ｎ ｅ ｄｓＷ ｅ ｅ ｈｐｈ ｙ ｍｅ ｓ ｅ ｅｈ ｒ ｐ ｔ ｌｓ ｎ ｉｔ ｎ ｈｅ ｎｄ ｒ ｎ ．ｃ ｎｓ ｃ ｔｖ ｌ ｂｓ ｒ ａｉ ｈｅａ ｔｅ ｓ’ｆｅｉ ｇ ａ ｄ ｎ ｅ ． ｒ ｉ ｌ ａ ｕｒｄ， ｈ ｏ
【 ｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅｔ ｄｓｕｓ ｌ ｉｅ ｅｔａｄｎ ｆ ｇ ｘｅｉ ｃ ｆ ｈ ｄｅ ｉ ａ ｉ ｓｏ ｏｉ Ｉ ） ｙ ｒ ｅ ｈｒｐ ． ｔｏ ： ｔ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｉ ：ｏ ｉ ｓ ｃｎｃ ｆ ｃ ｎ ｕ ｎ ｐｒ ｎ ｅ ｃｉ ｒｎｉ ｏ ｔ ｃ ｃｌｓ （Ｓ ｂ ａ ｅａｙ ｈ ｄ Ａｔａ ｒ ｖ ｃ ｉ ｓ ｉ ｅ ｅ ｏ ｌ ｄ ｐｈ ｉ ｓ ｂ ｃｔ Ｍｅ ｏｌ
４ｙａｓ ｖｒｈ ｌｉｇｍ ｊ ｔ Ｓ ｂ ｏｍａｔ ｓ ａ ｅｎｃｒ ｃ ｄａ ｄａｈｅｅ ｎ ｃ ａｏ ｕ ｎ ｄｒ ｒｃ．ｎ ａ ｃｉｇｅｕａ ｏ ｅｒ Ｏ ｅｗ ｅ ｎ ａｏ ｙ’ ａ ｎｒ ｌｉ ｄｂｅ ｏｒ ｔ ｎ ｃｉｖｄａｔ ｉ ｔ ｎＤ ｒ ｇａ ｏ ｂａｅ ｈ ｅ ｄｃｔ ｎ ． ｍ ｉ ｒ ｉｅ ｈ ｅｅ ｉｐｉ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｎ ｉ
网络随访在青少年特发性脊柱侧凸矫形术后患者中的应用
检验结果可以通过 Ｑ Ｑ上传给随访护士 ， 护士及时将
报告 交给 医生 复诊 ， 复 诊 情 况及 时反 馈 给 患 者 ， 可 以 避免 因路 途遥 远而 增加 交通 、 住 宿费 用及路 途颠 簸 疲
系统性 、 规范性的康复训 练和健康生活方式指导 、 心 理护理 ， 及时了解患者的康复状态 、 生活质量、 心理健
例、 女２ ９ 例， 年龄 １ ３— ２ ３ （ １ ７ ． ０ ０ ± ０ ． ２ ５ ） 岁。将患者
随机分为研究组 和对照组各 ２ ５例 ， 两组一般资料 比
较 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 两组 均建 立 随访 电子 档案 ， 进行 阶段 性 、
１ 资 料 与方 法
康指导 ， 如语音视频、 文件传送 、 图片 、 播放音乐等形 式进行健康教育 ， 也使用 Ｑ Ｑ工具传送动 画表情 、 视
频 片段 ， 以 活跃 气 氛 ， 增 进 护 患关 系 。语 音 视 频交 流 过程 中 ， 可 以观察 患者 的环 境 布局 、 功能锻 炼 、 站立 行 躺 的姿势 、 矫 形器 的佩 戴 等 ， 及 时 纠 正 错误 的环 境 布
备情况 ， 向其讲解 网络 随访 的必要性和重要性 ， 网络 使用规定。取得配合后建立随访信息登记 ， 记录 Ｑ Ｑ 号码 ， 加入 Ｑ Ｑ随访群 ， 上传患者照片 ， 注明患者一般 情况 。随访护士根据 电子档案信 息的要求按 时进行 网络随访 。随访之前 ， 护士须根据本次随访对象的具 体情况准备交谈话题 ； 根据 Ｑ Ｑ功能进行多样式 的健
青少年特发性脊椎侧 凸（ Ａ Ｉ Ｓ ） 由于外观形象 的 改变给患者带来 巨大的心理压力 ， 严重影响其生活质 量 。患者术后的康复效果受心理 、 家庭环境及相关康 复知识 等 因素 影 响… 。２ ０ ０ ７年 １月 一 ２ ０ １ ０年 １月 ，
青少年特发性脊柱侧弯支具治疗的注意事项
青少年特发性脊柱侧弯支具治疗的注意事项佩戴支具是非手术治疗脊柱侧弯的主要方式之一。
由于支具佩戴的时间长，而且佩带过程中会出现诸多不适，患儿很难长期坚持。
针对此情况，我们指导患儿正确穿戴支具；穿戴支具期间加强功能锻炼，包括腰背肌锻练、脊柱主动运动和脊柱体操，并对患儿进行心理护理。
1）预防皮肤压疮首先重点检查所穿戴支具是否适合患儿，教会家长及患儿正确的支具佩带方法，以及对患儿受压部位皮肤进行按摩，每隔3～4小时一次，待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。
对初戴患儿还应向其家长反复交代，发现支具有不合体的地方及时与支具室联系进行更换或者调整。
2）呼吸消化系统症状防治长期佩带支具可能对呼吸、消化功能产生影响，导致呼吸动度、肺活量等降低，呼吸道容易受病原体的侵袭。
因此，指导患儿在穿戴支具时每天做深而慢的呼吸运动，通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。
对穿戴支具患儿进食差等情况，指导患儿每日少量多餐进食，每顿进食不能过饱，以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。
3)预防肌力减退支具佩带患儿因活动减少可能会造成肢体肌力下降、肌肉萎缩等情况，患儿进行肢体的主动和被动相结合运动。
同时，根据患儿肌力水平选择肌力锻炼项目，采用主动运动或抗阻力运动。
在佩戴支具期间加强各个关节的活动，维护良好的关节活动范围。
4)预防肿胀麻木、神经受损支具使用后如感觉明显不舒适，应观察压力垫处是否疼痛，肢体有无疼痛、肿胀麻木等症状，还应密切观察双下肢的感觉，包括膝、踝、趾关节的运动，如有异常，及时联系或到医院查明原因，调整支具，严重者更换支具。
5)脊柱体操训练体操训练可改善患儿姿势和脊柱活动度，增加腰背肌力和韧带张力。
体操训练应遵循先慢后快、循序渐进、持之以恒的原则，每天坚持训练，无疲劳感、能耐受。
6)心理护理脊柱侧弯患儿容易产生自卑和心理障碍，同时又由于不正确的使用支具可能带来的不良反应而产生抵触情绪，不能坚持佩戴支具。
根据患儿的具体情况，积极向家长及患儿讲解支具固定的必要性，耐心解释沟通，消除患儿的心理负担，鼓励患儿积极参加集体活动，建立必胜信心，主动服从并积极配合治疗。
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展
张臻;张迦琅;冯铭哲;孔令擘;贺宝荣
【期刊名称】《骨科》
【年(卷),期】2023(14)1
【摘要】青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种发生于青春期前后的脊柱和躯干的发育异常,严重影响青少年的身心健康。
支具治疗是目前公认的最有效的早期干预AIS的保守治疗方式,可显著降低脊柱侧凸进展至需要手术治疗的概率,至今已有数十年的研究历史。
近年来,随着理念的革新和技术的进步,支具的设计制作和治疗方案也获得了长足发展。
本文将从支具治疗指征、支具分类、影响支具治疗预后的因素和病人生活质量四个方面对AIS支具治疗的研究进展进行综述,以期为相关方向的临床医师和研究者提供参考。
【总页数】5页(P87-91)
【作者】张臻;张迦琅;冯铭哲;孔令擘;贺宝荣
【作者单位】西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的研究进展
2.青少年特发性脊柱侧凸患者结束支具治疗后侧凸进展的危险因素分析
3.青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的研究进展
4.
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展5.青少年特发性脊柱侧凸支具和保守治疗研究进展
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青春期特发性脊柱侧凸非手术治疗临床
1.1 一 般 资 料 选 择 本 院 从 1989—2011 年 保 守 治 疗 青 春 期 特 发性脊柱侧凸患者 81 例，其中男 21 例，女 60 例（41 例已 有 月 经 来潮）；年龄 11～16 岁，平均 13 岁；其中 35 例 cobb 角小于或等于 20°，46 例介于 20°～40°之间。所有病例均无其他并发症。 1.2 方法 81 例 患者 均 进 行 保守 治 疗 。治疗 前 测 量 其 cobb 角 ， 并根据患者年龄、性别、月经情况 建立资料。55 例 配 带 Milwaukee 支具（支具组），其中 24 例 cobb 角小于或等于 20°，31 例介于 20° ～40°之 间 ；26 例 设为 临 床 对 照 （观 察 组 ），11 例 cobb 角 小 于 或 等 于 20°，15 例介于 20°～40°之间。支具组开 始 时 每 天 配 带 23 h，1 h 允许患者洗澡等 个人 卫 生 。每 3～4 个 mo 并且 进 行 X 射 线片 随 访，检查患者畸形情况。依据侧凸矫正情况，逐步开始间歇支具治 疗，以每过 6 个 mo 每 天 减 少 配带 时 间 3 h 的速 度 渐 至 可以 仅 夜 间 带 支 具 。配 带 时 间 最 短 2 年 ，最 长 5 年 ，平 均 3.5 年 ，以 尽 量 持 续到骨成熟为宜。 1.3 随访 随访时检查患者脊柱及胸廓的外形以及脊柱 的 活 动 度，摄直立位脊柱正侧位片，分别测量其 cobb 角。 1.4 统计学处理 采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
【关键词】 脊柱侧凸/治疗； 青春期； 随访研究； 支架（骨科）； 青少年 文章编号： 1009-5519（2012）24-3731-02 中图法分类号： R726.823.05 文献标识码： A
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析
１ 资料 与方法
１ 一般资料 ． １ 笔者 ２１ ０ ０年 ｌ 月 － ０ １ ｌ 月对广东省阳江市城区及周边 １ ２ １年 １ 乡镇 ２ 所 中、小 学 １ ４ ５ ９６ ６名 ７ １ 中、小 学生 进 行 了脊柱 侧 ～６岁
① 阳江市人民医院 广东 阳江 ５９０ ２５ ０
年 并 随 访 ； 具 治疗 开始 时每 天佩 带 ２ ，每 ３ ６个 月复查 支 ３ｈ ￣
冠 状面上偏离 中线向侧方弯 曲，形成带 有弧 度的脊柱畸形 。脊 】
柱侧 凸症 多发于 青少 年，严重影响青少年身心健康 ，对青少年脊 ３ ０例 配带 支具 治 疗，该 ３ 患者 既往治 疗及 影像学 资料 较完 ５例 柱侧弯应早期 发现、早期治’ ＇可有效 防止更 多并发症 ，提高生 整 ，满足分析条 件，调 查期 间首次确诊 特发性脊 柱侧 凸并 Ｃ ｂ 疗 ｏｂ 存质量。 目前轻 中度 脊柱侧弯 的支具治疗疗 效肯定 闭 ，已为大多 角 １ ｏ～９ ６例 ，其 中 ３ 予支具 治 Ｃ ｂ 角 ２ 。～ Ｏ ０ １ 。７ 例 ｏｂ ０ ４ 。５
【 关键 词】 青少年 ； 特发性脊柱侧 凸 ； 支具治疗
中图分类号 Ｒ ８． ６１ ５ 文献标 识码 Ｂ 文章编 号 １ ７ — ８ ５２ １ ）２ ０ ３ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — １ ５ ０
脊柱侧凸是指脊柱的某一个节段或 多个节段由于某种原因在
凸患病 率的普查 ，发现调查 前已确 诊特发性脊 柱侧凸并 Ｃ ｂ ｏｂ角 １ 。一 ９ ７例，有 ５例支具治 ’，Ｃ ｂ 角 ２ 。一 ０ ４例 ，有 ０ ｌ 。２ 疗 ｏｂ ０ ４ 。３
洋葱、大 蒜、香菇、姜 海藻等，都有不 同程度 的降脂作用，能扩 张冠 状动脉 、降压、利 尿、镇 静，有 利于预 防冠心 病。（ 碳 水 ４ ）
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸 Cheneau
・论 著・Cheneau 支具治疗青少年特发性脊柱侧凸肖建德 熊建义 范佳进3 梁 鸿3 摘 要 目的:探讨Cheneau 支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。
方法:我们分析了1998年5月～2000年12月共38例特发性脊柱侧凸患者,均给予了Cheneau 支具治疗。
结果:经平均15个月随访(5～30个月),除1例因中止治疗使角度加大而改行手术外,其余患者均得到不同程度的改善,平均矫正12°(-6～24°),无明显并发症。
结论:我们认为对于Risser 征为0,侧凸角度>20°的特发性侧凸患者应尽早行支具治疗。
关键词 Cheneau 支具; 特发性脊柱侧凸; 治疗中图分类号 R682.13 文献标识码 A 文章编号 1005-8478(2001)12-1172-03The Cheneau B race T reatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis ∥XIA O Jian 2de ,XION G Jian 2yi ,FA N Jia 2jin ,et al.Depart ment of Orthopaedics ,S henz hen Red Cross Hospital ,S henz hen ,Guangdong 518035Abstract Objective :To investigate the clinical results of adolescent idiopathic scoliosis (AIS )treated by Cheneau brace.Methods :We reviewed the medical records and roentgenograms of 38patients who had been managed for adolescent idiopathic scoliosis ,between May 1998to Dec 2000,with a Cheneau brace.Results :The patients were followed u p for an average of fif 2teen months (range 5～30months )of the 38patients in current series ,one had operative intervention because of the increasing of the curve.The treatment with the brace showed a good effectiveness of preventing the curve progression.The average curve was about 12degree better than the prebrace curve (-6～24°).There was no significant complication.Conclusion :We recom 2mend that immature adolescents who have a curve of more than 20de grees and a Risser sign of 0be managed with a brace im 2mediately ,rather than after progression has been documented.K ey w ords Cheneau brace ; Adolescent idiopathic scoliosis ; Treatment作者单位:深圳市第二人民医院骨科,5180353深圳市残联迪尔康假肢矫形中心作者简介:肖建德(19452),男,湖南人,教授,医学博士,博士生导师。
脊柱侧凸症的支具治疗效果观察汇总200例报告
脊柱侧凸症的支具治疗效果观察汇总200例报告脊柱侧凸症在儿童和青少年中并不少见，但目前采取的治疗手段非常有限，手术矫正治疗是其中的一种手段，但由于它的创伤性和风险性，使手术治疗有严格的适应范围。
其实临床中见到的很多脊柱侧凸患者，发现的年龄都较早，而且COBB 角多在45度以内，对于这些非手术适应症患者，我们给其佩戴脊柱侧凸矫形支具，配合腰背肌锻练，经过几年的临床观察，现报告如下：1. 资料与方法1.1 临床资料经临床诊断为脊柱侧凸症患者200例，其中麻痹性侧凸患者5例，男3例，女2例，年龄6-11岁，平均8.4岁，（男6、11、8女9、8）胸腰段型4例，腰段型1例，COBB角18-20度，平均31度；特发性侧凸患者170例，男45例，女125例，男女之比9：25，年龄男4-18岁，平均13岁，女3-18岁，平均12.5岁，COBB角13-50度，平均31.2度，胸段主弧“S”型弯100例，左右比例为7：93，胸腰段主弧“S”型弯20例，胸腰段“C”型弯32例，腰段主弧“S”型弯18例；先天性侧凸患者25例，男8例，女17例，年龄3-6岁，COBB角16-27度，平均21.5度，以上患者均无心、肺功能受限症状。
1.2 支具治疗1.2.1 支具选用材料及形式。
用4MM厚的聚乙烯板模塑真空成型，前侧开口，用随意调整锁系紧，胸前减压，后背开透气孔（φ30MM）多个，针对具体情况开减压窗口，相对地做出加压区。
过去我们常用的方法有密尔沃基矫形器、日本大坂医大矫形器、波士顿矫形器等方法来矫正青少年脊柱侧凸症，但使用过程中存在矫正效果不佳或使用不便。
基于患者群的主弧节段都在胸、胸腰、腰段范围之内，选用改良的色努——波士顿综合脊柱矫形器。
1.2.2支具治疗原理。
利用和骨盆吻合很好的骨盆带部分，保持整个支具的额状面对线；腹部的加压区，确保腰椎前凸减小，连带使胸椎后凸减小，保持整个脊柱的矢状面对线，便于加力矫正；一组或两组三点力矫正系统和控制旋转的两点力系统进行矫正控制；压力通过肋骨和腰椎横凸传到相应的顶椎及上下一定范围，附加对腰部侧方的软组织压迫形成反射性的主动矫正。
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析
支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析目的：回顾性分析支具治疗青少年脊柱侧弯疗效，探讨青少年脊柱侧弯的支具治疗措施。
方法：回顾总结2005年8月-2011年11月外院及笔者所在医院接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者43例临床资料。
均采用臂下胸腰骶支具(TLSO)外固定，支具配带时间6个月～6年并随访，每日配带时间9～23 h。
每3～6个月复查一次，摄站立位全脊柱正侧位X射线片，统计Cobb角变化。
结果：治疗有效率为81.4%，无效率为16.4%。
其中Cobb角10°～19°患者有效率100.0%；Cobb角20°～29°患者有效率88.5%，Cobb角30°～40°患者有效率44.5%；Cobb角10°～29°患者的矫正效果优于Cobb角30°～40°患者。
结论：支具治疗轻、中度特发性脊柱侧弯效果良好，是轻、中度脊柱侧凸非手术治疗一种有效的治疗手段。
标签：青少年；特发性脊柱侧凸；支具治疗中图分类号R681.5 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)22-0135-02脊柱侧凸是指脊柱的某一个节段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形[1]。
脊柱侧凸症多发于青少年，严重影响青少年身心健康，对青少年脊柱侧弯应早期发现、早期治疗，可有效防止更多并发症，提高生存质量。
目前轻中度脊柱侧弯的支具治疗疗效肯定[2]，已为大多数患者接受。
笔者2010年11月-2011年11月对广东省阳江市城区及周边乡镇25所中、小学19 646名7～16岁中、小学生进行了脊柱侧凸患病率的普查，同时对确诊脊柱侧凸患者进行防治，部分患者行支具治疗，现对2005年8月-2011年11月在外院及本院确诊脊柱侧凸并行支具治疗43例患者的疗效进行回顾分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者2010年11月-2011年11月对广东省阳江市城区及周边乡镇25所中、小学19 646名7～16岁中、小学生进行了脊柱侧凸患病率的普查，发现调查前已确诊特发性脊柱侧凸并Cobb角10°～19°27例，有5例支具治疗，Cobb角20°～40°34例，有30例配带支具治疗，该35例患者既往治疗及影像学资料较完整，满足分析条件，调查期间首次确诊特发性脊柱侧凸并Cobb角10°～19°76例，其中3例予支具治疗，Cobb角20°～40°5例，该5例患者全部予支具治疗。
拨针疗法配合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效观察
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（ １ ． 江 阴市青阳医院， 江阴 ２ １ ４ ４ ０ １ ： ２ ． 华北理工大学 中医学院， 唐山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ： ３ ． 江 阴市中医院， 江阴 ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 观察拨针疗法配合支具治疗青少年特发性脊柱侧 凸的临床 疗效 。 方法 选择 １ ｌ 例青少年特发 性脊柱侧 凸患者， 先进行拨针疗法治疗， １星期后再进 行支 具治疗 。比较患者初诊时及治疗 ３个月后平均 支具矫 正率 。 结果 患者初诊时平均支具矫正率为 ６ １ ． ４ ％ ， 治疗 ３个月后平均支具矫正率为 ３ ９ ． ５ ％ ， 两者 比较差异 具有 统 拨针疗法配合支具是一种 治疗 青少年特发性脊柱侧 凸的有效方法 。
计学意义 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
【 关键词 】 针刺疗法 ： 拨针疗法 ： 支具治疗 ： 脊柱侧 凸 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ６ ． ２ 【 文献标志码 】 Ａ
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支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的危险因素分析
支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的危险因素分析张勇;赵黎;马真胜;保宏翔;颉强;叶正旭;孙效棠【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2007(020)004【摘要】目的:观察支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸的畸形变化情况并分析侧凸畸形进展的危险因素.方法:对65例接受支具治疗的女性青少年特发性脊柱侧凸患者进行随访.在随访期间连续测量记录患者的Cobb角、侧凸类型、月经初潮与否、坐高、站高、Risser分级、顶椎旋转度等.分析初诊时和末次随访时侧凸变化情况,并从上述多项参数中筛选引起侧凸加重的危险因素.结果:65例获得随访,时间12～60个月,平均24.1个月.初诊年龄10～16岁,平均13.7岁.末次随访时17例(26.15%)患者侧凸进展超过5°,初诊时原发弯Cobb角＞35°,顶椎旋转度≥Ⅲ度的患者,侧凸明显进展的百分率较高(P＜0.05).通过Logistic逐步回归分析,发现初诊时原发弯Cobb角＞35°,顶椎旋转度≥Ⅲ度,年身高增长＞30 mm的患者,是侧凸进展到5°以上的危险因素.结论:初诊时原发弯Cobb角值,顶椎旋转度及身高增长速度是预测女性青少年特发性脊柱侧凸进展的重要因素,借助Risser分级预测侧凸进展并不可靠,初始原发弯Cobb角＞35°、顶椎旋转度≥Ⅲ度、年身高增长＞30 mm 的患者,侧凸进展的危险性较高.【总页数】4页(P237-240)【作者】张勇;赵黎;马真胜;保宏翔;颉强;叶正旭;孙效棠【作者单位】第四军医大学西京医院骨科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西,西安,710032;第四军医大学卫生统计学教研室;第四军医大学西京医院骨科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西,西安,710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸心理的影响分析 [J], 张勇;杨毅军;赵黎;任娟2.预测支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的相关参数分析 [J], 张勇;杨毅军;党晓谦;赵黎;任娟3.青少年特发性脊柱侧凸患者结束支具治疗后侧凸进展的危险因素分析 [J], 岳煜;宋相建;徐宏辉;卢坤;孟长涛4.经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者治疗失败的危险因素分析 [J], 卢健聪;邱惠中;陈丽丽5.慢性阻塞性肺病急性加重急诊雾化治疗不耐受的危险因素分析 [J], 丁文涛;范兴恳;陈学秀;陈尊将;陈卫;潘成蜂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
特发性脊柱侧凸的支具治疗
特发性脊柱侧凸的支具治疗
戴力扬
【期刊名称】《社会福利》
【年(卷),期】1999(6)7
【摘要】@@ 有关脊柱畸形的记载最早可追溯至3000年前,公元前5～前4世纪著名的希腊医生希波克拉底(Hippocrates)首次描述脊柱侧凸,并提出了姿势不良是脊柱侧凸的病因,且脊柱侧凸通常在骨骼生长期加重.1895年随着X射线的发明,脊柱侧凸有了特发性、先天性、麻痹性侧凸的分类.随着医学的发展,又有少数合并有已知病因的脊柱侧凸从特发性脊柱侧凸中分离出来.
【总页数】2页(P543-544)
【作者】戴力扬
【作者单位】第二军医大学附属长征医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R682.305
【相关文献】
1.夜间支具与Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效比较 [J], 王泽维;张平;钟志宏;周葳
2.支具在特发性脊柱侧凸治疗中的研究进展 [J], 王迅; 刘志红
3.青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗进展 [J], 金晨;李矿
4.支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展 [J], 陈威烨;陶其杰;陈金洪;朱利民;华永均
5.青少年特发性脊柱侧凸支具和保守治疗研究进展 [J], 王文磊;达逸峰;柴强;高一丹;黄智;李峰;郑文凯;祝勇
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青少年特发性脊柱侧凸患者结束支具治疗后侧凸进展的危险因素分析
青少年特发性脊柱侧凸患者结束支具治疗后侧凸进展的危险因素分析岳煜;宋相建;徐宏辉;卢坤;孟长涛【摘要】目的研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者结束支具治疗后侧凸进展的危险因素,为AIS的科学、合理使用支具治疗提供理论依据.方法纳入2013-03-2016-03于我院支具治疗的164例青少年特发性脊柱侧凸患者,结束支具治疗后随访24个月,以侧凸Cobb进展≥5°诊断为支具治疗后侧凸进展,设为进展组,侧凸Cobb进展<5°设为非进展组.调查两组患者初诊年龄、性别、初诊Cobb角等病历资料,通过Logistic回归分析探究AIS患者结束支具治疗后侧凸进展的独立危险因素.结果 AIS患者结束支具治疗后侧凸进展38例,进展率23.17％,平均侧凸Cobb角(6.84±0.87)°,未进展126例,平均侧凸Cobb角(3.77±0.65)°;两组初发Cobb角、顶椎旋转度、站高增长速度、女性初潮年龄、Risser征的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析证实:初发Cobb角≥35°、顶椎旋转度≥Ⅲ度、女性初潮年龄<12岁、站高增长速度>30 mm/年,均是AIS患者结束支具后侧凸进展的独立危险因素.结论 AIS患者结束支具治疗后侧凸进展发生率较高,初发Cobb角≥35°、顶椎旋转度≥Ⅲ度、站高增长速度>30 mm/年、女性初潮年龄<12岁均会增加侧凸进展风险.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2019(040)001【总页数】3页(P67-69)【关键词】AIS;支具治疗;侧凸进展;危险因素【作者】岳煜;宋相建;徐宏辉;卢坤;孟长涛【作者单位】郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯科,河南郑州 450008;郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯科,河南郑州 450008;郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯科,河南郑州 450008;郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯科,河南郑州450008;郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯科,河南郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R682.1+3特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是青少年主要的脊柱畸形类型之一[1]，对于未生长发育成熟的轻、中度患者而言，支具治疗是唯一且有效的非手术治疗方案。
脊柱侧弯特定运动疗法结合支具对青少年特发性脊柱侧弯的疗效分析
脊柱侧弯特定运动疗法结合支具对青少年特发性脊柱侧弯的疗效分析钟煜;张学军;曹隽;白云松;高荣轩【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2022(57)9【摘要】目的探讨脊柱侧弯特定运动疗法结合支具对青少年特发性脊柱侧弯的治疗效果。
方法选取2016年1月至2020年9月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊并行非手术治疗的青少年特发性脊柱侧弯患者54例,随机分为观察组(26例)和对照组(28例)。
观察组采用脊柱侧弯特定运动疗法结合支具治疗,随访时间(26.8±7.1)个月;对照组单纯进行支具治疗,随访时间(28.3±8.6)个月。
比较两组治疗前和末次随访时的Cobb角、躯干偏移距离(TS)、顶椎偏离距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)及其矫正率,并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组和对照组治疗前的Cobb角分别为31.1°±4.3°和32.2°±4.7°,差异无显著性(P>0.05);末次随访时分别为21.0°±6.1°和25.9°±6.0°,均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
末次随访时观察组的Cobb角矫正率为32.2%,明显高于对照组的19.0%,差异有显著性(P<0.05)。
治疗前两组TS、AVR比较差异无显著性(P>0.05);末次随访时观察组TS、AVR均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05),而对照组TS、AVR与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。
治疗前观察组AVT明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);末次随访时两组AVT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
末次随访时两组TS、AVT、AVR 的矫正率比较差异均无显著性(P>0.05)。
Cheneau支具治疗青少年特发性脊柱侧凸
Cheneau支具治疗青少年特发性脊柱侧凸
肖建德;熊建义;范佳进;梁鸿
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2001(8)12
【摘要】目的 :探讨Cheneau支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。
方法 :我们分析了 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月共 38例特发性脊柱侧凸患者 ,均给予了Cheneau支具治疗。
结果 :经平均 15个月随访 ( 5～ 30个月 ) ,除 1例因中止治疗使角度加大而改行手术外 ,其余患者均得到不同程度的改善 ,平均矫正12°( -6～ 2 4°) ,无明显并发症。
结论 :我们认为对于Risser征为 0 ,侧凸角度 >2
【总页数】3页(P1172-1174)
【关键词】Cheneau支具;特发性脊柱侧凸;治疗;青少年
【作者】肖建德;熊建义;范佳进;梁鸿
【作者单位】深圳市第二人民医院骨科;深圳市残联迪尔康假肢矫形中心
【正文语种】中文
【中图分类】R726.823
【相关文献】
1.改良Cheneau支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析 [J], 刘勇;杜靖远;杨述华;郑启新;邵增务;付刚;段德宇;刘永宪;邹平;刘海
2.夜间支具与Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效比较 [J], 王泽维;张平;钟志宏;周葳
3.支具治疗指导表指导治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效 [J], 王肖虎;夏磊;孟志强;丁勇;王凯
4.青少年特发性脊柱侧凸患者结束支具治疗后侧凸进展的危险因素分析 [J], 岳煜;宋相建;徐宏辉;卢坤;孟长涛
5.青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗进展 [J], 金晨;李矿
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