住院脑卒中患者失眠的原因分析及护理干预
脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预
现代 护理
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脑 卒 中失眠患者影 响 因素调查及护理干预
杨 梅
郑州人民医院神经内科 ，河南郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ 【 摘 要 】目的 分 析 研 究 脑 卒 中失 眠 患 者病 理 因素 和 护 理 干 预 的方 法 。方 法 对 ２ ０ １ ０ —２ ０ １ ２ 年 该完 收治 的 １ １ ０例 脑 卒 中失 眠患 者 的睡 眠 状 况及 影 响失 眠 的相 关 因素 进 行 调查 分 析 ，并 随 机 将 患 者分 为对 照 组 和 观 察组 。对 照 组 ５ ５
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Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｏｌ ｒ ｏ ｇ ｙ ， Ｚｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ‘ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｏｖ ｒ ｉ ｎ ｃ ｅ ４ ５ ０ ０ ０３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ；
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护理学专业论文选题
护理学专业毕业论文选题1．循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2．宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3．高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4．神经外科危重病人人工气道的护理研究5．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6．护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7．医院专职陪护人员压力因素的分析8．腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9．论文指导叩叩五一一起就霸气酒叁10．急诊护理质量管理应用ISO标准的实践探讨11．医院供应室护士职业危害与自我防护措施12．新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策13．护士在护患纠纷中的心理应激与对策14．对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察15．化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护16．老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策17．老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理18．手术室护理人员的职业危害及防护19．外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策20．急诊护士工作压力源及相关因素分析21．护士长非权力影响力在护理管理中的应用22．影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策23．影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策24．产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预25．陪护人员的负性心理对癌症患者的影响26．维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策27．妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理28．预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用29．肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策30．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用31．肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策32．运用人性排班法提高儿科护理工作满意度33．手术室护士的职业危害因素及自我防护对策34．血液病患者静脉渗漏性损伤的护理35．PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价36．手术室护理记录常见问题的分析及对策37．术中应用气压止血带的不良反应及护理对策38．内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理39．血液透析患者的生活质量调查及护理对策40．脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策41．手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施42．外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策43．重症监护病房护士的压力源分析及应对方式44．产科护士工作压力源与应对方式调查45．大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理46．风险管理在急诊护理管理中实施体会47．手术室护理带教工作存在的问题及对策48．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用49．严重烧伤患者营养支持的临床护理体会50．直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预51．护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响52．家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响53．全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预54．沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察55．剖宫产率上升的原因调查及干预56．高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预57．护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施58．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用59．护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响60．中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响61．重症监护室院内感染的原因分析及控制措施62．手术患者发生文化休克的原因及护理对策63．护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响64．护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响65．CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策66．不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察67．胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策68．产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理69．护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析70．护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响71．护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响72．护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析73．下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预74．肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预75．护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响76．舒适护理在自然分娩待产过程中的应用77．脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策78．对老年高血压患者进行护理干预的效果观察79．术前清洁肠道方法的观察和探讨80．护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响81．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用82．临床护士对基础护理认识和实施现状的调查83．住院老年患者失眠原因分析及护理干预84．我国社区护理发展的必然性和存在的问题85．肝性脑病患者的预见性观察与护理86．急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87．精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预88．护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响89．早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估90．分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预91．脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理92．新生儿医院感染与护理行为危险因素分析93．急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察94．中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策95．胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预96．护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用97．行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用98．护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响99．康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响100．康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响101．腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理102．腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察103．临床护士对基础生活护理认知情况的调查104．门诊护理投诉原因的思考及对策105．护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响106．预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响107．尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理108．急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会109．护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响110．影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨111．早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用112．卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策113．人工流产疼痛干预的效果观察及护理114．急诊科护生实习带教方法的探讨115．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析116．经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察117．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健118．心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用119．在手术室护理中运用舒适护理的体会120．高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理121．大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理122．手术室护士压力源分析与对策123．性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理124．临产妇的心理状态分析与护理干预125．产妇产后实施健康教育程序的效果与体会126．精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预127．经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨128．护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响129．腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理130．妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理131．胸腹部手术后病人早期活动的心理护理132．影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理133．妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理134．脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会135．护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响136．护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响137．乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策138．神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策139．慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理140．胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究141．舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察142．新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理143．剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理144．气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察145．病例查房教学模式在临床护理教学中的应用146．护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察147．康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察148．住院精神病人攻击行为的临床特征及护理149．ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理150．心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察151．产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
脑卒中患者失眠原因分析及护理
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H髫季黪豸爹露黪磐旁孽镬黪彰荔雾彰季黪辔绔嚣豢垂蠡辔菇籀黪旁诱螽雾稽爹磐爹雾黪缮露毵莓爹鳞辔彩髫凌参髫蚕蓼缓爹f护理园地脑卒中患者失眠原因分析及护理秦卫英丁海军辽宁省血栓病中西医医疗中心(辽宁沈阳l10101)【中图分类号】R473．74【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)23—0139—02【摘要】目的笔者对42例脑卒中患者的睡眠状况及失眠的原因进行调查，探讨减少脑卒中患者失眠的有效护理措施。
方法采用自行设计的“脑卒中患者睡眠情况调查表”进行问卷筛查。
结果入睡困难和早醒是失眠最常见的症状。
引起失眠的原因依次为抑郁、肢体痛、睡眠环境、病理生理因素和药物因素等。
结论对脑卒中伴失眠惠者有效的护理干预措施应以生物一心理一社会医学模式为指导，采用个体化的综合方法，可减少镇静催眠药的使用，提高患者的睡眠质量和生活质量。
【关键词】脑血管意外入睡和睡眠障碍护理失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍。
…急性脑卒中患者因残存各种功能障碍(偏瘫、失语及情感障碍等)。
易产生躯体和心理的不适而致失眠。
睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。
B o 整日卧床的脑卒中患者机体免疫多低下，若睡眠质量差，极易并发呼吸道感染，严重影响机体的修复和运动功能康复的速度。
为提高脑卒中患者的睡眠质量和生活质量，笔者对我科2000年4月一2001年4月期间42例住院脑卒中患者失眠情况进行调查，分析可能产生的原因，探索减少失眠产生的有效护理措施，为专科临床护理1二作提供指导。
1资料与方法1．1一般资料本组42例，男28例，女“例，年龄42—87岁。
脑梗死30例，脑出血i2例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准，病情稳定，无昏迷。
1．2方法1．2．1采用自行设计的“脑卒中患者睡眠情况调查表”对患者及陪护员进行问卷筛查。
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策【摘要】目的探讨脑卒中患者的失眠原因以及护理对策。
方法收集脑卒中失眠患者142例，调查其失眠原因，患者随机分为观察组与对照组，对照组实施常规对症治疗及护理，观察组在此基础上实施中医护理。
结果观察组实施中医特色护理后效果显著优于对照组，患者的睡眠质量显著改善。
结论脑卒中患者受多种因素的影响容易失眠，在常规对症治疗及护理的基础上实施中医护理，可改善患者的失眠症状，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】失眠；脑卒中；中医；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.012文章编号：1004-7484（2013）-07-3516-02脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻为主证的常见急性病症。
据相关统计资料显示，约有95%的脑卒中患者有失眠以及睡眠结构紊乱等症状，因而睡眠障碍是脑卒中后最常见的并发症之一。
患者的睡眠障碍不仅会影响其身心健康以及生活质量，还将加重脑卒中的发生危险因素[1-2]。
本研究探讨了脑卒中患者的失眠原因以及护理对策，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至2013年12月1年期间，我院收治的脑卒中患者142例作为研究对象，符合全国第4届脑血管病学术会议的各类脑血管病诊断标准。
纳入标准：经临床与ct或mri 检查明确诊断为脑卒中；急性发病，意识清楚并且生命体征平稳，第一次发病或既往有脑卒中病史但没有后遗症者；能独立完成各种问卷和量表；脑卒中前无明显的失眠症状。
其中，男86例，女56例；年龄在44-83岁之间，平均为（62.3±6.8）岁；其中，99例脑梗死，43例脑出血。
患者随机分为观察组和对照组，各71例，两组一般资料无明显的差异（p>0.05）。
1.2研究方法采用自制睡眠状况调查表对患者及其家属进行调查，调查患者的睡眠情况，调查内容主要包括患者开始失眠的时间、失眠环境、失眠形式以及影响睡眠的因素等，即患者的情绪及精神状况、环境状况、是否有疼痛、用药因素以及各类躯体疾病等。
护理干预对脑卒中患者睡眠质量的影响
２ ０ １ ３年第 １ ０卷 第 ８
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２ ９・
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专科护理 ・
护理干预对脑卒中患者睡眠质量 的影响
陈冬 雅
摘 要 目的： 探讨护理干预对脑卒 中患者 睡眠质量的影响。方法 ： 选择我 院社 区门诊收治的 １ ２ ０例脑卒 中患 者， 将其 随机分为对照组和观察
组各 ６ Ｏ 例 。两组患者均接受常规 门诊治疗和护理 ， 观察组在此基础上对患者及家属实施护理干预 ， 比较 干预前后 两组患者的睡眠质量。结果 ：
大 多数脑卒 中患者存 在不同程度 的肢
并造成 生物节律 的紊乱ｎ １ 。临床研究 发现 ， 因外界 条件及 自身因素等多方面 的影响 ， 多数脑卒 中患 者存 在睡眠问题 ， 不
告知患者及家属应遵 医嘱服药 ， 不可乱用或随意增减药物 ， 定 期 复查 身体各项功能 和指标 ， 让其 了解定期监测对 脑卒中治 疗的重要性 。（ ４ ） 让患者及 家属 了解本病 的治疗需 要长期或 终身服用药物 ， 因此应掌握 各种 常用药物 的种类 、 剂量 、 注意
关键词 护理干预； 脑卒 中； 睡眠质量 ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ａ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ・ ０ ８ ． ０ １ ５
住院患者85例急性失眠原因研究及护理
住院患者85例急性失眠原因研究及护理【摘要】目的:探讨住院患者急性失眠的原因及护理对策。
方法：选择本院85例急性失眠患者。
结果：1）对睡眠环境不习惯及周围患者干扰30例（25.9%）2）精神紧张焦虑恐惧22例（20%）3）疼痛气喘咳嗽心悸等躯体疾病引起者10例（11.8%）4)白天睡眠时间过多导致的15例（11.8%）5）对家人思念4例（4.7%）6）因药物因素（如氨茶碱，利尿剂等）及其它19例（14.1%）讨论及护理对策：1）不良环境因素，包括对睡眠环境的不习惯和周围患者的干扰等 2）病理因素导致如疼痛气喘胸闷心悸等 3）对自身疾病的担忧，白天睡眠时间过多，思念家人，药物因素及其它因素等。
【关键词】住院患者急性失眠护理失眠是指患者对睡眠质和/或量不满意状况的主观体验。
［1］常表现为难以入睡，或维持睡眠困难，或早醒，轻者可让患者在白天嗜睡，头昏，精神不振，乏力等不适。
严重时还可影响患者其他疾病的治疗和康复。
据悉，失眠是临床护理工作中经常遇到的问题。
为了解患者在住院期间发生急性失眠的原因，笔者对09年8月至11年8月本院住院85例失眠患者的调查研究，将结果报告如下；1.资料与方法1~1失眠的诊断标准；1 ）入睡时间延长，大多>35分钟2 ）睡眠维持时间缩短，入睡次数增多或早醒 3）睡眠质量下降多梦 4）总睡眠时间减少，通常少于5~6小时 5）白天感到头昏,身心憔悴，疲乏等［2］急性失眠是指病程<4w的失眠。
1~2一般资料：住院患者中发生急性失眠85例（38.5%）其中男性41例（48.2%），女性44例（51.8%）。
年龄在50-70岁。
住院原因包括:原发性高血压12例（14.1%）冠心病15例（17.6%）copd23例（27.1%）脑卒中18例（21.2%）其他17例（20.0%）2 结果住院患者急性失眠的结果是；1）对睡眠环境不习惯及周围患者干扰30例（25.9%）2）精神紧张焦虑恐惧22例（20%）3）疼痛气喘咳嗽心悸等躯体疾病引起者10例（11.8%）4)白天睡眠时间过多导致的15例（11.8%）5）对家人思念4例（4.7%）6）因药物因素（如氨茶碱，利尿剂等）及其它19例（14.1%）3 护理对策我们将急性失眠的原因分为以下几大类并总结出相应的护理对策：1）不良环境因素，包括对睡眠环境的不习惯和周围患者的干扰等 2）病理因素导致如疼痛气喘胸闷心悸等 3）对自身疾病的担忧，白天睡眠时间过多，思念家人，药物因素及其它因素等。
住院老年患者失眠原因分析及护理干预
住院老年患者失眠原因分析及护理干预失眠不利于老年住院患者疾病治疗和康复，导致老年患者失眠的因素涉及精神、环境、生理、躯体疾病、药物等方面，护理人员通过全面评估、心理护理、提供舒适的睡眠环境、治疗躯体疾病、合理使用催眠药等措施，可有效改变老年住院患者的睡眠，促进体力和精力的恢复，从而加速疾病康复和提高生活质量。
标签：老年患者；失眠；护理干预失眠是指长时间不能获得令人满意的一种睡眠状况，是睡眠障碍的一种，包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多，长期失眠使人生物节律紊乱，活动能力降低，严重者导致中枢神经活动失调，对身心健康危害极大，随着人口老龄化，老年住院患者日益增多，促进老年患者的睡眠已经成为护理工作者一项基本职责。
1 影响老年患者睡眠的相关因素1.1环境因素老年患者自身行动不变，住院后无法很快适应周围环境，容易产生陌生感和焦虑心理，同时，老年患者习惯安静的生活，病室嘈杂的环境易导致失眠，如：同病室病友夜间排尿、打鼾，睡前大声交谈等，有时睡前检查、治疗、护理也会影响睡眠。
1.2精神心理因素老年患者多为慢性病，病程长，加之自理能力差，并且对疾病存在不确定感，容易产生担心、忧虑心理，若对疾病预后情况感到迷茫，容易产生不良情绪，使思想包袱加重，经常引起焦虑、烦躁、失落导致失眠。
1.3疾病因素如咳嗽、咳痰、胸闷、气促、夜尿增多等导致睡眠中断，术后腹胀、便秘、疼痛等导致入睡困难或易醒。
1.4饮食及药物的影响晚餐过饱、纳入油腻食物、饮用浓度高的茶及咖啡、吸烟过多、服用中枢神经兴奋剂，都会导致难以入睡；入院前服用安眠药，入院后停用易导致反弹。
2 有效的护理干预措施2.1改善环境噪音和护理治疗干扰是影响睡眠的主要原因，要为患者创造一个安静、安全及舒适的环境，满足不同患者的需求。
病区严格执行探视制度，保证病室安静，尽量将噪声降到最低程度，如各种仪器报警声响起时迅速处理，严禁陪护人员大声喧哗；夜间护理时，根据病情合理安排治疗和护理，医护人员要做到”四轻”-说话轻、走路轻、操作轻及关门轻；夜间查房时，尽量将灯光调低，或建议患者使用眼罩。
脑卒中患者失眠的护理
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【 ｙ ｗｏ ｄ 】 Ｓ ｏ ｅ Ｉｓ ｍｎａ Ｃ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ Ｎｕ ｓ ｇｃ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｒ ｔ ｋ ； ｏ ｉ； ｈｎ ｓ ｄｃｎ ； ｒｉ ａｅ ｎ ｎ
脑 卒 中 （ｔ ｋ ）是指 由于急性 脑循 环障 碍所致 的局 限或 １２ 肢 体痛 ｓ ｏｅ ｒ ． 全面性脑 功能缺损综合 征或称急性脑血管病事件 ＿。在我 国脑 ｒ
方法。结果 经作者临床观察 ，采用 中医特 色护理方法 ，能显著提 高脑卒 中患者的睡眠质量 。结论 中医在对脑卒 中患者的护理过 程 中，有其独特的疗效 ，值得推广。
【 关键词 】 脑卒 中；失眠；中医；护理
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ． ２ ８１ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １．９１６ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ２０ ．５ ７ ｌ ｊｓ ０
②饮食调护 ：宜补益心脾为 主 ，如北 芪 、党参 、山药 、红 ③ 情志 调护 ：本症 多 因心脾两 虚 ，气 血不 足 ，不 能 养心
①入 院时向家属及患者做好疾病的建康教育 ，使患者能 够 枣等益气生血 ，养心安神之品。
护理学本科专业毕业论文参考题目
护理学本科专业毕业论文参考题目以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预
（ 每夜 不 足 ６ ５ ｈ ； 觉 醒 时 间 增 多 （ 夜 超 过 ３ ． ） ③ 每 ０ ｍｉ）３ 确诊 ， 经 辅 助检 查 及 临 床测 试 无 其 他 心 因 ｎ ［］ 且
性 因素 及 疾 患 。男 ６ ０例 、 ３ 女 ６例 ， 龄 ３ ～ ８ 年 ８ Ｏ岁 ， 平 均 ６． ７ ０岁 。脑 梗 死 ６ ８例 ， 出血 ２ 脑 ８例 。其 中肢 体 瘫痪 者 ３ ８例 ， 语 者 １ 失 ７例 ， 他 症 状 者 （ 痛 、 其 头 头 晕、 肢体 麻木 等） １ 。睡 眠潜伏 期 延 长 ５ ４例 １例 ， 际 实 睡眠 时 间 减 少 ３ Ｏ例 ， 醒 时 间增 多 １ 觉 ５例 。文 化 程 度： 大专 及 以上 ２ ３例 ， 中专 、 中 ３ 高 ０例 ， 学 ４ 小 感 受 、 眠效 率 （ 睡 的总 心 次 睡 熟 时间／ 床时 间 ×１ ０ ） 卧 Ｏ 。③ 睡 眠 环 境 。包 括 温 度 、 湿度、 线、 光 噪声 ， 由患者 根据 自身感 受选 择 。④影 响 睡眠 的因素 。情 绪 （ 躁 、 郁 、 虑 ） 疼 痛 、 物 治 烦 抑 焦 、 药 疗 因素 、 病理性 因 素 。 由专 人 发 放 问 卷 ， 用通 俗 易 采 懂 的语 言 ， 所 提 问 题 反 复 说 明 ， 诱 导 ， 参 与 判 对 不 不 断， 由患 者或家 属填 写 ， 当场 收 回。 １ ２ １ ２ 护理 对策 ． ．． 观 察组 针对 患 者失 眠 的影 响 因 素进 行 干预 。① 创 造舒 适 的 睡 眠 条 件 和环 境 。帮 助 患者 尽快 熟悉 医院环境 ， 待 患者 如 亲人 ， 情大 方 ， 对 热 多 与患者 沟通交 流 ， 消 除 患 者 的 陌 生感 ， 持 病 房 以 保 适 宜 的温湿度 ， 度 ２ ～ ２ ℃ ， 度 ６ ～７ ， 温 １ ４ 湿 Ｏ ０ 噪 声≤ ４ Ｂ Ｏｄ 。避免 在有 效 的睡 眠 时间 内实施 影 响患 者 睡 眠 的护 理操 作 。② 强 化 心 理 疏 导 ， 增进 正 性 情 感 。 烦 躁和抑 郁是 导 致 患者 失 眠 的 原 因 。 由责 任护 士 在 指定 的时间和地 点采 用 图片 、 示范 等 形式 向患 者 和家 属进 行健康 教育 ， 导家 属照 护脑 卒 中患 者 的基本 知 指 识及 技 巧 。指导 患 者 参 与 制 定 改 善 睡 眠 的 护理 措 施 及认 知 睡眠影 响 因素 ， 助患 者学 会 有效 地表 达 自己 帮
ICU患者睡眠障碍的原因及护理对策
ICU患者睡眠障碍的原因及护理对策摘要：目的：探讨危重患者住院期间睡眠障碍的原因，从而采取针对性的护理对策，改善ICU患者睡眠质量。
ICU患者睡眠障碍的影晌因素：个体因素包括已存在的睡眠障碍、疼痛、焦虑等，ICU环境因素包括噪声、灯光、频繁的医护活动、治疗护理次数的频繁等。
对ICU患者睡眠障碍的研究视角已逐渐从关注评估转向强调干预，如何提高患者的睡眠质量，已成为当今护理研究聚焦的热点。
体现“以病人为中心”和人文关怀，改善睡眠质量进行综合护理干预，减少干扰和刺激。
关键词：ICU患者；睡眠障碍；原因；护理对策睡眠障碍即睡眠剥夺，是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现[1]。
如睡眠减少、睡眠过多，常表现为入睡困难，睡眠时间短，似睡非睡，白天睡眠过多，黑白颠倒等。
它会降低患者的免疫功能，造成康复延迟，治疗费用及病死率的增加]。
由于频繁觉醒和被唤醒，ICU患者具有严重的睡眠障碍问题[2]。
因此积极采取措施改善和保障患者的睡眠质量，对患者的康复和减少并发症有着重要的意义。
1、睡眠障碍的原因分析1.1周围环境因素ICU内人员流动大，机器及监护仪的报警声、电话声、门铃声、医务人员的谈话声、打印机等仪器发出的声音均属于ICU的噪音，最主要的2个行为矫正点是噪声和灯光。
ICU的噪音是影响患者休息的一大主因[3]。
病房昼夜持续的照明会导致患者视觉疲劳，生物钟紊乱，也会影响病人休息，患者受到光线的干扰，睡眠结构遭到破坏。
1.2患者心理因素ICU患者大多数为多发病急性发作或者遭受意外创伤而入院，病情危急，且不允许家属陪护，患者与熟悉的人和环境分开感到孤独和不适，患者的抢救、呻吟，医务人员的忙碌，缺少沟通，以及有些患者家属经济收入低，担心家庭的支持以及大量的医疗费用，担心疾病会留下后遗症，今后难以回到社会。
以上种种均造成患者心理压力和紧张，造成孤独不安产生情绪应激从而导致入睡困难，而睡眠障碍又引起紧张和焦虑，产生恶性循环，不利于患者的康复[4]。
护理干预脑卒中患者睡眠障碍的影响
【 关键词 】 护理干预 ； 脑卒 中； 睡眠障碍
睡 眠 障碍 是 脑 卒 中患 者 常 见 的并 发 症 之 一 ，其 不 仅 影
两组患者 ＰＱ 评分见表 １ ＳＩ 表 １ 组 患 者 干 预前 后 Ｐ Ｑ 评 分表 比较 （ ， ） 两 ＳＩ 分 ｓ
参 考 文 献
［］ １林志雄 ， 邹晓波 ， 晓东 ・ 罗 脑卒中睡眠障碍患者 心理状 况调查分 析・ 神经疾病与精神卫生 ２０ ，３ １ ） ０ ５ ３ （ ２
３ 护 理 干 预 措 施
大 负 担 ， 了改 善 脑 卒 中 睡眠 障碍 患 者 的 睡 眠质 量 ， 为 我科 对 脑 卒 中睡 眠 障碍 患者 加 强 护 理 干 预 ， 得 良好 效 果 ， 报 道 取 现 如下 ：
１ 资 料 与 方 法
可 以开壁灯或地灯 。 注意通风透气 ， 护士应避免在患者有限 的睡眠时间内实施影响睡眠的治疗及护理操作。必须进行 的操 作 应 穿插 于患 者 自然 觉 醒 时进 行 ， 以免 增减 其 被 动 觉
护理干预脑卒 中患者睡眠障碍的影响
李 丽
（ 徐州市第六人 民医院神经内科 ， 江苏
徐州 ，２ ０６ ２ １０ ）
【 摘要 】 目的 探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍的效果。方法 将 ８ 例脑卒中伴 睡眠障碍患者随机分为对照组和干预组 ， ０ 每组各 ４ 例。对照组给予常规治疗 和护理 ， Ｏ 干预组在此基础上给予心理护理， 改善环境 ， 培养 良好睡眠习惯 ， 合理用药等进行
脑卒中患者睡眠障碍的原因分析及护理对策
１ 资料 与方 法
１ 一 般 资 料 １
本次研究对象共 ５ ， ６例 均来 自我院 ２ ０ ０ ９年 １ ～０ ０年 １ 月 ２１
月收治脑卒中后睡眠障碍患者 ， 全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 扫 Ｉ 描证实 ， 均符合全 国第四届脑血管病学术会议 制定 的诊断标准 ，
且均属首次发病 ， 均无 意识 障碍及 言语 障碍 ， 均未发 现心 、 、 肝 肾 疾病 。所有患者主要症状表现有 ， 白天 睡眠超过 ４ ｈ者 ２ ３例 ， 夜 间整夜 不睡者 ｌ ， ５例 夜问睡 眠不 足 ２ ｈ者 １ ０例 ， 睡眠频繁 觉醒
月收治的 ５ 例有 睡眠障碍 的脑卒 中患者 ， ６ 随机分为 干预组和对照组各 ２ ８例 ， 全部患者均给予一般 常规护理 ， 干预组在此 基础上采取有针对性 的整体护理干预 。 在护理 ２ ｄ ８ 后评价两组睡眠障碍改善情况 ， 并进行对 比分析 。 结果 干预组 ２ 例患 ８
者痊愈 ｌ ５例（ ３ ％）显效 ６例 （８６ ， ５． ６ ， ２． ％）有效 ５例 （７９ ， １ ．％）无效 ２例 （ ． ， ７１ 总有效 率 ９ ．％， ％） ２９ 对照组 ２ 患者痊愈 ８ ８例 例（ ８６ ， ２ ．％）显效 ７例（５Ｏ ， ２ ．％）有效 ６ （ １ ％）无效 ７例 （５０ ， 例 ２． ， ４ ２ ．％） 总有效率 ７ ． 两组总有效 率 比较 ， ５０ ％， 有显著 性差异
者 ５例 ， 晨醒过早 者 ３ 。且发病前无睡眠障碍 。全部患者以入 例 院顺序随机分 为干预组和对照组 ， 干预组 ２ ８例 ： １ 、 １ 男 ８例 女 ０
例， 年龄最小 ３ ７岁 ， 最大 ６ ， ８岁 平均年龄 ５ １岁 ， 脑梗死患者 １ ９
察患者疼 痛情况 ，必要时依医嘱使用止痛药 ，从 而减 轻病 人疼 痛， 帮助睡眠。
CCU患者睡眠障碍原因分析与护理干预对策
CCU患者睡眠障碍原因分析与护理干预对策目的探讨CCU患者睡眠障碍的原因，采取积极护理干预措施，改善患者睡眠质量，促进患者恢复健康。
方法采用自行设计的住院问卷调查表对98名CCU 患者的睡眠情况和失眠原因进行调查，患者睡眠障碍的主要原因有疾病影响因素、CCU特殊环境、心里因素、药物因素等。
睡眠障碍对患者的不良影响：患者精神和体力变差，经常感到疲惫不堪，免疫力下降、内分泌紊乱，病情恢复慢。
结果根据不同的因素采取相应的护理干预对策。
结论患者在住院期间睡眠质量有所改善，提高生活质量。
标签：CCU ；睡眠障碍；护理干预CCU入住的是心血管疾病的危急重患者，患者病情变化快，发病急，死亡率高，而睡眠障碍是CCU患者面临的困扰之一。
睡眠影响人的精神和体力的恢复，高质量睡眠可调节生理机能，维持神经系统的平衡，有利于患者疾病的康复和减少并发症的发生。
1 资料与方法1.1一般资料2014年6月～2015年4月CCU的98例患者睡眠情况，男58例，女40例，年龄38～76岁。
住院天数为5～20 d，文化程度为文盲至本科，无精神障碍病史。
1.2方法采用自行设计的问卷调查对CCU的98例患者进行入院后1～3 d 和出院前1～3 d睡眠情况调查，观察患者的睡眠质量，及时了解患者的身体状况。
患者神志清楚，智力正常。
2 结果2.1通过调查CCU患者睡眠原因，患者睡眠质量都有不同程度受到影响，睡眠障碍的原因很多，主要原因，见表1，病情变化和环境因素占大部分比例。
2.2原因分析2.2.1病情变化入住CCU患者病情危重，一般以心肌梗死、心力衰竭、高血压危象患者多见。
多伴有头晕、胸闷痛、心悸、呼吸困难等不适，病情变化让患者无法安静入睡。
急性期患者要求绝对卧床休息，经股动脉行支架植入术后患者由于患侧肢体制动，不习惯床上大小便而导致排尿困难，心电监护仪导联线，舒适度的改变难以深睡。
治疗护理影响患者休息，如按时间段服药、24 h输液、高血压患者不断监测血压让患者醒后难以入睡。
卒中后睡眠障碍的相关因素及护理干预
卒中后睡眠障碍的相关因素及护理干预摘要：睡眠障碍是诱发脑卒中的独立危险因素，也是脑卒中发生后的常见并发症之一。
严重的睡眠障碍与脑卒中相互作用，形成恶性循环。
不仅影响患者认知、肢体功能及神经功能康复，而且还会增加脑卒中复发的危险，影响脑卒中患者预后及增加脑卒中死亡率。
因此需重视此类患者的护理干预工作，改善病情。
本文对脑卒中患者睡眠障碍的因素及护理进展进行探讨，以期为脑卒中患者提供一定帮助。
关键词：脑卒中；睡眠障碍；影响因素；护理进展脑卒中又称中风，是由脑动脉闭塞引起的脑组织梗死，伴有神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的损伤，它是现代社会导致死亡和残疾的最重要的中枢神经系统血管事件[1]。
脑卒中是全球第二大死亡原因，近年来，中风已成为中国的第一大死因，也是中国成年人致残的主要原因[2]。
睡眠障碍是脑卒中的常见后遗症，这类患者睡眠质量较差，在此期间可能有异常行为[3]。
脑卒中后睡眠障碍患者可能有不同程度的负面情绪，这可能导致疾病复发[4]。
相关数据显示，95%以上的脑卒中患者存在睡眠结构问题，这与神经生物学、社会心理学等因素密切相关[5]。
本文就脑卒中后睡眠障碍、疾病影响因素及护理干预进行综述，有助于提高护理质量，促进患者康复。
1.卒中后睡眠障碍睡眠障碍是指睡眠的数量、质量或时间的紊乱，包括失眠、睡眠过度和睡眠异常。
良好的睡眠不仅是生理上的需要，也是维持生活能力的必要来源[6]。
然而，国内外许多研究表明，由于各种因素的影响，脑卒中患者睡眠障碍的发生率很高，约为80%～95%[7]。
失眠是脑卒中患者常见的精神症状。
诊断标准是至少存在以下四种症状之一：睡眠困难、持续性睡眠困难、早醒和非恢复性睡眠。
其发病率为20%～56%，发病率随卒中时间的延长而降低，急性期发病率较高，与卒中类型相关性不大[8]。
老年人和妇女的发病率相对较高。
失眠可降低脑血管反应性，增加首次中风患者的死亡率。
中风后失眠的机制尚未明确，这可能是多种因素共同作用的结果。
住院老年患者失眠原因分析及护理干预
住院老年患者失眠原因分析及护理干预【关键词】失眠；阿森斯量表；护理干预失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。
据余红艳等[2]，和程利萍等[3]报告，住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人，是影响其生活质量的重要因素之一。
而住院老年人的睡眠障碍率发生又高于年轻人，因此改善老年患者睡眠状态，对提高其生活质量具有重要意义。
我科2004年1月至2006年12月间的60例睡眠障碍的老年患者，对他们进行失眠原因调查分析并提出针对性护理干预，取得较好的护理效果。
现在报告如下。
1 对象及方法1．1 一般资料本组60例，男39例，女21例，年龄62~94岁，平均71岁。
住院5~10 d 4例，住院11~20 d 43例，住院21~35 d 13例。
1．2 方法利用阿森斯量表对老年患者进行失眠程度的评分，分数在6分以上，神志清醒，能有正确的语言表达能力的老年患者列为综合护理干预对象，分别在入院当天，入院后5 d对患者进行失眠程度的评估，并采取问卷调查的方法对患者进行失眠原因的调查，调查问卷参照有关文献自行设计，根据调查原因针对患者进行护理干预，以观察护理干预的效果，为护理工作的改进提供依据。
2 结果2．1 60例失眠患者护理前后失眠程度的评分见表1。
2．2 60例失眠患者失眠原因调查导致本组患者失眠的主要原因分析：①环境因素：不熟悉环境15例（25%），噪音影响32例（53．3%），治疗护理干扰26例（43．3%），光线刺激11例（18．3%）;②疾病因素：疼痛15例（25%），其他不适10例（16．6%）;③心理因素：寂寞感16例（26．6%），恐惧感10例（16．6%），担心治疗费用18例（30%），担心治疗效果19例（31．6%）;④受多种因素影响：本组有39例患者提出3项以上的因素。
3 护理干预措施美国护理专家Henderson指出，满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责[4]。
在临床护理工作中，护士要以生物-心理-医学模式为指导，应用综合方法，提高患者的睡眠质量。
护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响
院等 目标 进行 详细描述与记录口 护理工作 不再是盲 目机械地执 】 。 行 医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理 ，而是有计划 、 有 预见性地进行护理工作。 预见性护理是以提高治疗效果为 目的的
实验组患者￣
Ｐ Ｑ 总分明显低 于对照组 。 间比较有显著差异（ ＜ ．１ ； ＳＩ 组 Ｐ Ｏ０ ） 实验组 总有 效率为８ ． ％， ８ ９ 明显 高于对照组的３ ． ％， ８ ５５ ６
组 间比较有 显著 差异 （ ０Ｏ ） ．１ 。结论 针对性 的护理干预措施 能有 效改善 脑卒 中患者的睡 眠状态 ， 高其睡 眠质量 ， 提 对提 高患者 生
当代 护士 ２ １ 年 １ 下旬 刊 ０２ 月
・ ９・ ２
护理干预 对脑卒 中患者睡眠障碍 的影响
刘慎 兰
摘要 目的 探讨 护理 干预对脑卒 中患者睡眠障碍 的影响及意义。方法 将９ 例 脑卒 中患者随机分为 实验组和对照组各４ 例。 照 ０ ５ 对
组 给予神 经内科常规护理 ， 实验组在常规护理基础上给予针 对性 的护理干预措施 ， 观察２ 组患者睡 眠改善情 况。结果 实验组 患者护 理后较护理前 匹兹堡睡眠质量指数 （ｍｓｕｇ ｌ ｐ Ｑ ａ ＩｄｘＰ Ｑ ） Ｐ ｂ ｒｈＳｅ ｕｌ ｎ ｅ ，Ｓ ｉ总分明显降低 ； 照组 患者护理前￣Ｐ Ｑ 总分无明显 变化 ； ｅ 对 Ｓｌ
院指导、 诊时诊断 、 查 、 药 、 接 检 用 治疗 、 理 、 食 指 导 、 动 、 护 饮 活 教
种治疗和抢救 ， 使护理工作 由被 动变 为主动 ， 进一步促进 护理质
量 的提 高 。
参
２ ０ １ ～ ７ ０ ９： ５ １ ．
育、 出院计划等理想的护理手段为纵标 目， 制成一个 日程计划表 ，
脑卒中相关性睡眠障碍影响因素与护理干预现状
常 节 律 性 交 替 紊 乱 的 表 现 。其 临 床 表 现 有 ： 失眠 、 过度睡眠 、 日 减少 ： 其它 类型 ： 夜 里伴焦 虑 、 烦躁 、 易 激 惹 或 沉 默 不 语 等 精 问过 度倦 睡 症 和 异 相 睡 眠 。 现 就 脑 卒 中相 关 性 睡 眠 障碍 影 响 神 症 状 ［ 。
３ ０ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ。 而 一旦入 睡可 获得 较深 的睡眠 ： 早醒 ： 清 晨 觉 醒 少 ， 导 致睡 眠及精 神症状 异 常…： 脑 卒 中 后 患 者 在 睡 眠 时 脑 过早 ． 早 晨 觉 醒 时 间 比 以往 正 常 时 提 前 １ ｈ以 上 ， 且 醒 来 后 血 流 量 、 血 流 速 度 及 血 容 量 减 少 ，从 而 导 致 睡 眠 障 碍 ； 若 病
关键词 脑卒中 ； 睡 眠 障碍 ； 护理
中国分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献 标 志码 Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ６ ７ 文章编号 １ ０ ０ ６ － ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ９ １ － ０ ３
因素与护理干预的研究现状综述如下 。
１判 断 标 准 ［
２影 响 因素
２ ． １疾 病 因素
脑 卒 中后中枢 神经 递质 失调 ， 如 去 甲 肾 上 腺
５ 一 羟 色 胺 和 多 巴胺 等 与 觉 醒 有 关 的 单 胺 类 递 质 合 成 减 人睡 困难 ： 卧床 后不 能很快 入睡 ， 表 现 为 人 睡 时 间 长 达 素 、
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实际入睡时间超过 ３ ｉ。（ ） ０ｍｎ ２ 睡眠不稳 ： 有轻微 的声 响便 醒 ， 每夜达 ２次 以上。（ ） ３ 早醒 ： 早晨 觉醒时 间 比以往正 常时 间提 前 ２ｈ以上 ， 醒后即不能再 度入睡。（ ） ４ 睡眠不 足 ： 夜合计睡 一
—
３ 讨论
３ １ 睡 眠影 响因素分析 ．
本次调查 结果显示 ， 以各种 噪声、 陌
生环境及 医护人员查房 或夜 间操作 为主要 构成 的综合 环境 因 素是影响患者睡眠质量 的主要原 因。老年 人睡眠潜伏期 长、 深
４ ｄ内和住 院后 １ ３—１ 受 问卷 调查 。睡眠质量 分为 好、 ４ｄ接
为 ０分 ， １次／ 周为 １ ， ：周为 ２分 ， ３０／ 分 ２０／ ＞ Ｉ ：周为 ３分 ， 总分
为 １ ， ４分为好 ， ２分 ０— ５—９分 为一般 ，Ｏ一１ 为差 ， 分越 １ ２分 得 高表示睡眠质量越差 。
项 目来 源 ： 省 医学 科 学 研 究 重 点课 题 （ 号 ：０ ０ ２ ８ 河北 编 ２ １０ ４ ）
较多， 多数存在两种及两种 以上 因素 。见表 １ 。
表 １ 影 响 住 院 脑 卒 中 患者 睡 眠的 相 关 因 素
身心健康及神经功能康复 过程 ， 还会 加重 脑卒 中危险 因素 ， 如
高血压、 糖尿病等疾病 的症状 ， 至诱发 脑梗死 或脑 出血 的再 甚 发 。为此 ， 通过对 １０例住 院脑卒 中失眠 患者采取积极 治疗 ２ 脑卒 中的基础上进行失眠 的原 因分析并 给予有 针对 性的 护理 干预 ， 以提 高其生存质量 ， 得 良好效果 ， 取 报告如下。
慢性病患者… 。据报道 ， 住院患者 睡眠障碍发 生率远高 于正常 人， 是影响其生活质量 的重要 因素之一 Ｉ 。脑 卒 中是老年 人 ２ Ｊ
的常见病和多发病 ， 国内外文 献报 道 ，０ 一 ５ 的老年 脑 据 ８％ ９ ％ 卒中患者存在睡眠问题 ， 眠障碍不 仅影 响患 者的生 活质量 、 睡
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 １月 收住 院的脑 卒中 ０１
后失眠患者 １０例 ， ２ 均符合第 四届 全国脑血管病 会议通过 的诊 断标准 ， 经头 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 扫描 证实 ； 次发病 ， 明显 智 能、 Ｉ 首 无
语言理解和表达障碍 ， 愿意配合测评且住院时间 ＞ ２周 ； 发病前
・
护理 园地
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住 院脑 卒 中患 者 失 眠 的原 因分 析 及 护 理 干 预
董 慈 王 巍 刘丽 刘 万根 刘亚平 晏 琼
【 关键词】 脑卒中； 睡眠障碍； 护理干预 【 中图分类号 】 Ｒ４３５ ７． 【 文献标识码 ｌ Ａ
【 文章编号 】 １０ — ３６ ２１） １ １ ５ ０ ０２ ７８（０２ １ — ７ — ２ ４
眠 时 间 少 于 ６ ５ｈ ． 。
２ ２ 护理干预前后患者睡眠质量 比较 ．
护理干预后 患者 的睡
眠状况得到明显改善 （ ４ ．２ Ｐ ＜ ．５ 。见表 ２ ｘ ＝ ０１ ， ００ ） 。
表 ２ 住院脑 ％ ） １０ 例（
１２ 方法 ．
参考有关 文献 设计 睡 眠情况调 查表 ， 该表 包括
３ 分。第 １ 部 部分 ： 一般情 况 ， 包括姓名 、 年龄 、 职业 、 文化程 度、 自然状 况 、 身体 健 康状 况 等 ； ２部 分 为失 眠诊 断标 准 和分 第 类。： 。 睡眠状况及失眠类 型 ； ３部 分 ： 响睡 眠 的因素 ， 第 影 包括 心理压力 、 环境 因素及疾 病影 响等 。每位患者 分别在入 院后 ３
１３ 统计学分析 ．
２ 结 果
失眠是指各种原 因导 致患 者夜 间难 以入 睡、 睡不安稳 、 经 常醒来或清晨 早醒 ， 失眠在住院患者 中较为 常见 ， 尤其 是老年 、
应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 ， 数资 料采 用 Ｐ Ｓ１ ． 计
Ｘ 检验 ， ＜ ．５为差异有统计学意义 。 Ｐ ００ ２ １ 影 响住 院脑 卒中患者睡眠质量的因素 ． 影响患者 的原因
一
般 、 三个 等级。每次按 ０— 差 ３分计算 ， 每周无发生 上述情况
睡眠时问相对减少 、 浅睡眠时间相对增加 ， 听觉 阈值较低 ， 易 极
受到干扰 ， 因此对睡眠环境的要求较高 。而且 多年养成 固定 的 睡眠 习惯 ， 对新环境的适应能力较差 ， 住院后对环境 的不熟悉 ， 住 院条件 的限制尤其是 大多数 患者住 多人间 ， 首先是 同病 室病 友 的呻吟声 、 鼾声 、 咳嗽或 陪护人 员的走动 、 话等均对 患者的 谈
可北 医 药 ２ １ ０２年 ６月 第 ３ ４卷 第 １ 期 １
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无睡眠障碍 。其中 ， ７ ， ４ 男 ６例 女 ４例 ； 龄 ４ 年 ６～８ ５岁 ， 均年 平 龄 ６． ； ６ ５岁 脑梗死 ６ ３例 ， 短暂性脑 缺血 发作 ３ ５例 ， 脑栓 塞 １ ０
例 ， 出血 ｌ ， 中肢体瘫 痪者 ５ 脑 ２例 其 ９例 ， 咽 障碍者 ７例 ， 吞 头
痛、 头晕者 ３ ２例 ， 其他症状者 （ 肢体麻木 、 不适 等） ２例。以上 ２ 患者居住病房环境 、 条件 、 湿度及 光线无 差异 。由主管 医生 温
睡眠有较 大的影 响 ； 次是各 种监 护或治疗 仪器 的报警 声、 其 机
械声及 医护人员 的操作声 、 交谈声等产生 的噪音等不 良刺 激直