腰硬联合麻醉用于剖宫产时布比卡因腰麻剂量的探讨
腰-硬联合麻醉不同剂量布比卡因在剖宫产术中的比较
腰一 硬联 合麻 醉具 有腰 麻和 硬膜 外麻 醉 的双重 优点 ，即腰 麻 起效快、 阻滞 完 善 、 药 量 少等 优 点 ， 经 硬 膜 外 导 管追 加 局 麻 用 可 药 ， 补单 纯腰 麻 阻滞 不全 和 阻 滞时 间 不够 的情 况 ， 手 术时 间 弥 使 不受 限制 ， 还可 行 硬膜 外术 后 镇 痛 ， 深受 妇 产科 和 麻 醉科 医师 的 欢迎 ， 被广泛 应用 于剖 宫产手 术 【 】 们选 择 了 ９ 例 行 剖宫 产术 ｌ 。我 ０ 产妇采用腰一 硬联合麻醉，观察不同剂量布 比卡因 Ｌ 的麻醉效 果及 并发症 进行 分析 比较 ， 探讨 合适 的局 麻药 剂量 。 旨在
征 ， 阻滞 平面一 般达 Ｔ 以上 即可 进行 手术 。 感觉 ６ 如果 低于 Ｒ 则从 硬膜外导管加入 ２ ％利多卡因使平面达到 Ｒ 以上。 如果血压降至 基础值的 ３ ％或 Ｓ Ｐ降至 ９ｍ Ｈ ０ Ｂ ０ ｍ ｇ以下 ， 被认定为低血压 ， 静注 麻 黄碱 ６ １ｒ 。 － ０ ｇ ａ １ 观察 指 标 ： － ３ 感觉 阻滞 平 面 ： 用 体 表针 刺 法 ， 定 麻醉 后痛 觉 采 测 消失平 面 。 记录 腰麻 后痛觉 消 失平 面达 Ｌ 和 Ｔ 的时 间和例数 。 麻 醉效 果 由术 者依 据肌 松及 产妇 的牵 拉 反应分 级 ： ， 松好 ， 优 肌 产妇 １ 资料 与方 法 无不适 ； 肌 松 尚 可 ， 良， 牵拉 反应 可 以忍受 ； ， 松差 ， 差 肌 牵拉反 应 １１ ．一般 资料 ：选 择 ２ １ 年 ３ 至 １ ０１ 月 ０月在 我 院行 择期 剖宫 产产 明显 ， 脉 辅助 用药 。观 察低 血 压 、 心 、 需静 恶 呕吐 、ｐａ评 分 、 Ａ ｇｒ 硬 妇 ９ 例 ， Ｓ 一Ⅱ级 ， 机 均 分 为 Ａ、 、 ０ Ａ ＡＩ 随 Ｂ Ｃ三 组 ， 有 产 妇 均无 膜外 用药 等情 况 。 所 心肺 肝 肾功能 异常 ， 妊娠 合并 症 ， 管 内麻醉禁 忌 证 。 无 无椎 １ 统 计分 析 ： 用 Ｓ Ｓ 统 ｛ －件处 理 ， 量 资料 以均数 ． 准差 ＿ ４ 采 ＰＳ ｋ Ｆ ｘ 计 ４ － 标 １ ． ２麻醉 方法 ： 有产 妇 术前 均 禁食 １—２ ， 饮 ８ ， 前 ３ｍｎ （±） 示 。组 问 比较采 用方 差分 析 ， 数 资料采 用 ｘ 检验 。 所 ０ １ｈ禁 ｈ术 ０ ｉ ｉｓ表 计 ： 常 规 肌 注 阿 托 品 ０ ｍ ，产 妇 人 室 后 常 规 多 功 能 监 护 仪 监 测 ２ 结 果 ．ｇ ５ ．三组产 妇 的年龄 、 高 、 重 、 身 体 孕周 差异无 统计 学意 义 。 Ｅ Ｇ Ｂ 、 Ｒ Ｓ Ｏ， Ｃ 、Ｐ Ｈ 、Ｐ 常规鼻导管吸氧， 在麻醉穿刺前所有产妇均 ２１ ．感觉 阻滞 平 面 ： 三组 腰麻 后 感觉 平面 达 ． 的时 间差异 无统 计 ｒ ６ 建立静 脉通 路后快 速补 充 复方乳 酸钠 液 ３ ０ ５０ ｌ 量扩 容 。 ０ — ０ｒ 适 ｎ 三 ２２ 组产 妇麻 醉穿 刺均 采用 右侧 卧 位 ，选 择 单点 法 于 Ｌ 间隙 穿刺 ， 学意 义 。达 到 Ｒ 的例 数 Ｂ ｃ组 明显 多 于 Ａ组 （＜ ． ）达到 Ｔ 、 Ｐ ００ ； ５ 硬膜 外 穿刺成 功后 ， 用针 内针 技 术 置人 ２Ｇ腰 穿针 ， 采 ５ 腰穿 针缺 的例 数 ｃ组 明显 多于 Ａ Ｂ组 （＜ ． ） 、 Ｐ ００ 。见表 １ ５ 。 表 １三组阻滞平面达 Ｔ 和 ｒ 的时间和例数 ６ ｒ ２ 口朝向头端 ， 穿刺成功后见脑脊液顺 利流 出后 ， 分别 向蛛网膜下 腔注 入 Ｏ ％布 比卡 因（． ％布 比卡 因 ２ １１％葡萄糖 ｌ ｌ 比 ． ５ ０５ ７ ｍ＋ ０ ｍ重 重 混 合 液 ３ １， ｍ ）Ａ组 １ ｍ ７ ｇ 、 ． ｌ（ｍ ）Ｂ组 １ ｍ ８ ｇ 、 ４ ． ｌ（ｍ ） ６ ｃ组 １ ｍ ．ｌ ８ （ｍ ）注药 时 间为 １—０ ， 后退 出腰穿 针 ， ９ ｇ， ５２ Ｓ然 经硬 膜外 穿刺 针 向 头 端置 人 硬膜 外导 管 ３４ｍ， ￣ ｅ 固定导 管后 ， 速将 产 妇转 为 仰 卧 迅 位 ， 手 术床 左侧 倾 斜 １～ ０ ， 免 发 生仰 卧 位低 血压 综 合 并将 ５２ 度 避
低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
小剂量布 比卡因 腰椎 一硬膜外联合麻醉
腰 一硬联合麻 醉（ ｏ ｂ ｅ ｐ ａＥ ｉ ｒ ｎ Ｃｍ ｉ ｄＳｉ ｌ ｐ ｕ ｌ ． ｎ ｎ— ｄａＡ ｅｈｓ ，ＳＡ 用 于剖宫产术有时 由于局麻药剂量 ｓ ｅ ａＣ Ｅ ） ｔ ｉ 问题导致产妇发生低血压 ， 增加母婴危险。为探索 局麻药的最佳剂量 ， 作者将小剂量低浓度布比卡因 腰一 硬联合麻 醉应用 于剖宫 产术 ， 得较好 的效 取
１１ 一般资料 ．
的健康足月单胎妊娠孕妇 １０ 无妊娠高血压综 ２ 例， 合征和心肺功能异常等。随机分成 ３ ， ４ 例 。 组 各 ０ 低浓度小剂量组 （ Ｌ组 ） 年龄 （６６ ．） 、 ２ ． ±２９ 岁 身高 （ ９ ６ｃ 、 １ ± ）ｍ 体重 （７ ８ ｋ； ５ ６ ± ）ｇ常规剂量组（ Ｎ组） 年龄 （７２ ３４岁 、 ２ ． ± ．） 身高 （６ ± ）ｌ、 １０ ５ ＣＩ Ｔ 体重（８ ０ ｋ ； ６ ±１）ｇ 硬膜外组（ 组） Ｅ 年龄（６ ± ． 岁、 ２ ． ３ ） 身高（ ± ） 、 ９ Ｏ １ ５ｃ ９ ５ ｍ 体重（７ ９ｋ。术前肌注东莨菪碱 ０３ ｇ ６ ± ）ｇ ．ｍ 。 １２ 麻醉方法 麻醉前静脉滴 注 ５０ ｌ ． ０ｍ 乳酸钠林 格氏液。取左侧卧位 ， 经 ～椎间隙硬膜外穿刺成 功后 ， 组蛛 网膜下隙穿刺 ， 到脑脊液后头 向以 Ｌ 见 ０ １ｎ／ 注入 ０ １ ％布 比卡因溶液 ４ ｌ０７ ％布 ． ｆｓ ５ｉ ．５ ２ ｍ（． ５ 比卡因 ｌｌ ｍ 加生理盐水 ５ １， ｍ ）再头 向置入硬膜外导
认为 ７５ ｇ 比卡因腰 一硬联合麻 醉用 于剖宫产 ．ｍ 布 布 比卡因重比重液 ７５ ｇ ＣＥ ．ｍ 行 Ｓ Ａ的低血压发生率
异有显著 性 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。运 动恢 复时 间依次是 Ｌ 剂 量 比较适 宜 ， 对循 环影 响轻 ［ 】 ２ 。作 者 采用 ０５ 。 ．％
不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术90例效果观察
［ 文章编号 ］１０ － ０ （０ ２ ０ ．１５０ ００２ ０ ２ １ ）９１０ －３ ２
１０ ｌ５
・临 床 医 学 －
不 同剂 量 布 比卡 因腰 一硬联 合 麻 醉 用 于 剖 宫 产术 ９ 效 果 观 察 ０例
吴克 刚
［ 摘要 】目的： 观察不 同剂量布 比卡 因腰 一硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果 ， 以寻求最佳 的腰麻 药物剂量 。方法 ： 选择 ９ ０例 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 剖宫 产产 妇 ， Ｓ 或 随机 分为 ３组 ， 每组 ３ ０例 ， 分别 用 ０ ５ 重 比重布 比卡 因 ， ．％ Ａ组 １ ５ ｍ （ ． ） Ｂ组 １ ８ｍ ． ｌ７ ５ｍｇ ， ． ｌ
合适 的局 麻药 剂量 ， 以供 临床参 考 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． ２ １ 年 １—４月 ， 择在 我 院行剖 ０１ 选
麻醉平面在 １ 以下。如果血压降低基础值的 ３ ％ ｒ ６ ０ 或 收缩 压下 降至 ９ ｍ ０ｍ Ｈｇ以下 为低 血压 ， 脉 注射 静 麻 黄碱 １ ｇ如 ＨＲ低 于 ６ ０ｍ ， ０次／ 为 心 动过 缓 ， 分 低 于５ ５次／ 时静脉 注射 阿托 品 ０２ 。 分 ．５ｍｇ
一
萄糖 注射液 １ｍ 重 比重混 合 液 ３ｍ ） Ａ组 １５ｍ ｌ １， ． ｌ
１４ 统计 学方 法 ．
及秩 和检 验 。
２ 结 果
采 用方 差分析 和 ｇ 验 检验 检
１２ 方法 ．
术前 常规导 尿 ， 均未用 术前药 。产 妇 人
室 后 常规监测 血压 （ Ｐ ， Ｂ ） 心率 （ Ｒ） 心 电图（ Ｃ Ｈ ， Ｅ Ｇ） 和动 脉血氧 饱和度 （ｐ ： ， 立静 脉 通 道后 快 速 补 ＳＯ）建
不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的比较附100例分析
缺损的成功率高(表1)。
色泽匹配效果不佳、充填物和牙体间的微隙漏及表面磨损只发生在普通复合树脂修复后(表2),说明纳米复合树脂修复切角缺损色泽逼真、持久性佳、超强强度。
表1 两种材料修复切角缺损疗效对比治疗方法复查(牙数)成功(牙数)失败(牙数)成功率(%)纳米复合树脂5250296115普通复合树脂5143984131表2 两种材料修复切角缺损失败情况对比失败情况纳米复合树脂(牙数)普通复合树脂(牙数)部分或完全脱落12色泽匹配效果不佳03微隙漏01不可复性牙髓炎11表面磨损023 讨论复合树脂是一类有机树脂和经过表面处理的有机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料[1]。
具有物理性能较高、热膨胀系数较接近牙齿、结固时体积变化小等特点,而纳米复合树脂与上述材料不同的是其填料直径更细,仅为01005～0101um之间,低于可见光的波长,增强耐磨性而呈现其独有的优势:(1)色泽逼真与牙体组织更为匹配,并具持久性强。
由于纳米粒度小,可进入几个多聚链之间,可以不使用石英化填料,从而不产生凝集成丛现象,由于低于可见光波长,因此不会与可见光反应。
不产生散射和明显吸收,具有更好的光泽和可抛光性,色泽尤其逼真,有质感[2]。
同时纳米技术复合树脂,将牙齿的抛光性和持久性完美结合,抛光和使用的持久性都非常好。
(2)超强强度而具有强耐磨性,纳米复合树脂具有超出预期的强度和持久性。
表面受到摩擦时,牙齿只有磨损到一个纳米的颗粒,而不象传统混合微填材料要丢失一个较大的颗粒。
普通复合树脂的放射阻射性弱,与继发龋齿之间无明显反差,而纳米复合树脂加入了纳米粒子实现了充填材料的放射阻射性,增加了充填材料的物理强度。
但由于纳米复合树脂在修复前牙切角缺损时仍需要对牙体表面进行酸蚀处理,对牙髓产生刺激,存在发生不可复性牙髓炎的可能性,此与普通光固化树脂无明显差异。
总之,纳米复合树脂具有良好的单色材料变色龙效应,能够与天然牙协调一致,可以获得良好的美观效果同时具有优良的耐磨强度和抗微渗漏性能,更便于临床医师的掌握与使用。
在腰-硬联合麻醉急诊剖宫产手术中使用罗哌卡因和左旋布卡因的临床观察
必要时手动 测量 ， 醉后 Ｂ 麻 Ｐ低于基础 Ｂ ０ 或 Ｓ Ｐ低于 ９ｍｍ ｇ Ｐ ％ ３ Ｂ ０ Ｈ 时 ，加快 输液 的 同时静 脉注 射麻 黄碱 １～ ５ Ｌ，Ｈ ０ １ｍ Ｒ慢 于 ６ Ｏ次 ／ 分 时静 脉注 射阿 托 品 ０２～ ． 。定 时测 量麻 醉平 面 ，记 录麻醉 起效 ． ０ ｍｇ ５ ５ 时间 、感觉 阻滞 时间 、运动 阻滞 时间 。用 Ｂｏ ｇ 改 良法 测 定最大 ｒｍａｅ
手术 ，所以要求麻醉起效 迅速 ，效果确 切 ，肌 肉松 弛 ，为胎儿娩 出赢 得 宝贵时 间 ，保 障母子安 全 。腰 一 硬联 合麻醉 因 自身特点 非常适 合此 类手术并且便于术后镇痛 。新型针 内腰 麻针 ，笔尖 样针对硬脊 膜损伤
小 ，脑脊液外泄减少 ，头疼 发生率低 ，使得腰一 硬联合麻醉得 以广 泛发
１资料 与方法 Ｉ ． １一般 资料
运动组织 程度 （ 级 ，无运动 阻滞 ，能 自如抬腿 ； Ｉ ０ 级不 能抬腿 ，但 能屈膝 ； Ⅱ ，不能屈 膝 ；Ⅲ级 ，不 能弯 曲踝 关节 ） 级 。对产妇 术 中疼
痛进行评分 （ 级 ，麻醉失效 后改变麻 醉方式 ； Ｉ ，镇 痛效果一般 ０ 级 中等持续疼痛 ，需辅助用 药； Ⅱ 级镇痛效果 良好，但有牵拉痛；Ⅲ级 ， 镇痛效果 好 ， 腹肌松 弛， 妇安静无 反应 ） 产 。记 录新生儿娩 出后 １ ｒｉ ． ｎ ５ ａ 的 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 ，必要 时行抢救 治疗 。观 察 并记 录产妇 术 中不 良反应 ， 术后连续 随访 ３ 。 ｄ
８ Ｉ临床研 究 ２
中国医药指 南 ２ １ 年 ２月第 ８ 第 ４ ００ 卷 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＦｂｕｒ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｒａ ０Ｖ １， ｏ ｄｏ ｎ ｉ ｙ０ ８ ４
布比卡因(0.5%)腰麻剖宫产的最佳剂量研究
布比卡因(0.5%)腰麻剖宫产的最佳剂量研究摘要】目的：探索分析经生理盐水稀释的0.5%布比卡因在腰麻剖宫产中的最佳剂量。
方法：将我院2016年1月—10月期间收治的腰-硬联合麻醉条件下行剖宫产术的产妇150例作为研究对象，随机分为3组，各50例。
于L2-3椎间隙穿刺成功后，向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因。
按照剂量不同，分为7.5mg组、8.5mg组、9.5mg组。
将3组产妇麻醉效果进行对比。
结果：三组腰麻后感觉阻滞达到T6的时间相对接近(P>0.05)；硬膜外补充用药后麻醉效果均达到手术要求。
三组麻醉效果优良率相对接近，均取得良好效果。
8.5mg组及9.5mg组麻醉后5、10、15min血压较麻醉前明显下降，其心率明显增快(P<0.05)，低血压发生率明显超过7.5mg组(P<0.05)；相比之下，7.5mg组血流动力学相对稳定。
7.5mg组的低血压、恶心呕吐及寒战发生率显著低于8.5mg组和9.5mg组(P<0.05)。
结论：在经生理盐水稀释的0.5%布比卡因7.5mg腰麻状态下实施剖宫产术，可以产生良好的麻醉效果，具有较高的安全性，值得推广应用。
【关键词】腰-硬联合麻醉；布比卡因；剖宫产术；不同剂量【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0024-03【Abstract】Objective To explore the optimal dose of 0.5 % bupivacaine diluted with physiological saline in caesarean section of lumbar spinal anesthesia. Close(P>0.05); epidural anesthesia after medication supplement effect reached the operation requirements. Three groups of anesthesia excellent rate relatively close, good results were achieved in.8.5mg group and 9.5mg group 5,10,15min after anesthesia than before anesthesia significantly decreased blood pressure, heart rate increased obviously (P<0.05), low blood pressure was significantly more than group7.5mg (P<0.05); in contrast, group 7.5mg relatively stable hemodynamics ingroup.7.5mg hypotension, nausea and vomiting and the incidence rate was significantly lower than that of 8.5mg group and 9.5mg group (P<0.05).Conclusion Under the condition of 0.5 % bupivacaine 7.5 mg bupivacaine 7.5 mg diluted with physiological saline , caesarean section can be used to produce good anesthetic effect and high safety . It is worthy of popularization and application .【Key words】Combined spinal-epidural anesthesia; Bupivacaine; Cesarean section; Different doses近年来，由于多种原因的交互作用，导致剖宫产具有较高的临床使用率。
剖宫产手术腰硬联合麻醉腰麻布比卡因最适剂量的探讨
要： 目的 ： 探讨剖宫产手术 中腰麻液 布 比卡 因的最 适剂 量。方法 ：６ ３ ０例剖宫 产患者 随机 分为 ４组 ， 每组 ９ ０
在注药后 ５—１ ｍｎ内 ， ０ｉ Ｄ组病人 的 Ｂ Ｈ Ｐ、 Ｒ变化 剧烈 ， 与入室相 比有显著性 差异 （ 见表 １ ， ） 病人发生 恶心呕吐 的比 率明显增加 ， 黄素用 量也大 （ 表 ２ ， 麻 见 ） 但该组 病人麻 醉效 果好（ 见表 ３ ， ） 与其它三组相 比有非常显著性 差异 。各组病 人 １ ３ ｍｉ 血 流 动 力 学 稳 定 ， 术 前 比 无 统 计 学 差 异 。 ０— ０ ｎ的 与 Ａ组 病 人麻 醉效 果 较 其 它 三 组 稍 差 ， 硬 膜 外 利 多 卡 因 应 用 其 量与其它三组有显著性差 异。Ｂ Ｃ两组 麻醉效果 满意 ， 、 硬膜 外复合少量利多卡因 ， 能 保证血 流动 力学稳定 ， 能很好 既 又
肌松差牵拉反应明l资料与方法显需加静脉辅一般资料选择20061年至2007年我院行剖宫产的产13统计方法所有数据采用spss统计软件处理采用均妇360例除外产妇合并心血管疾病及硬膜外穿刺禁忌症数标准差x土s表示计量资料采用u检验计数资料者所有病人asai一级随机分为abcd4组每组90采用x2检验
维普资讯
数 ±标准差 （ｘ，Ｓ） 示 ， ４ 表 － 计量资 料采用 Ｕ检验 ， 计数 资料 采用 ｘ 检验 。
２ 结
果
液扩容 ， 监测 Ｂ 、 Ｒ、Ｐ 选 ｋ～间隙行 硬膜外 穿刺成 功 Ｐ Ｈ ＳＯ ， 后 置 入 ２ Ｇ 腰 穿 针 （美 国 Ｂ 公 司 生 产 ）， 脑 脊 液 流 出 ５ Ｄ 见 后 ， 入 腰 麻 液 ， 口 方 向 朝 向尾 端 ， 药 速 度 为 ０ １ ／ 。 推 针 注 ． ｍｌｓ 腰麻 液 由专 人 配制 ， 比 卡 因 剂 量 Ａ 组 为 ４ ｇ Ｂ组 为 ６ ｇ 布 ｍ， ｍ ， ｃ组 为 ８ ｇ Ｄ组 为 １ｍ ， Ｂ、 组 都 用 ０ ９ Ｎ ｍ， ０ ｇ Ａ、 Ｃ三 ． ％ Ｓ稀 释 成 ２Ｉ， ｒｌ四组 都 加 １ ％ Ｇ １ ｌ ｌ ０ Ｓ ｍ 配成 重 比重 液 。拔 出腰 穿 针 ， 入 置 硬 膜外 导 管 ３ ｍ后 让 病 人 平 卧 ， 面 固定 后 测 定 麻 醉 的相 对 ｃ 平 平 面 （痛 觉 减 退 区域 ）， 对 平 面 （ 觉 消 失 区域 ）， 相 绝 痛 若 对平 面低 于 １ 则 从 硬 膜 外 导 管 加 入 １６ 利 多 卡 因 使 平 面 ｒ ６ ．％ 达到 ， 如血压降 至基础值 的 ３ ％或 Ｓ Ｐ降 至 ９ ｍ ｇ以 ０ Ｂ ０ ｍＨ
腰麻加连硬外麻醉在剖宫产术中的应用
腰麻加连硬外麻醉两点穿刺用于剖宫产术的临床观察五三五医院麻醉科王亚华[摘要]目的观察小剂量重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞加硬外腔阻滞（CSEA）用于剖宫产手术的麻醉效果，并与单纯硬膜外麻醉（EA）进行临床比较。
方法60例临产妇，随机均分为CSEA和EA两组。
CSEA组采用腰硬两点穿刺，腰穿见脑脊液（CSF）后缓慢注入重比重罗哌卡因15mg，调节平面达T6。
EA组穿刺置管成功后，注入局麻药（XNM合剂）约１５～２０ml至阻滞完善平面达T6水平。
术后硬膜外管接一次性镇痛泵。
记录注射局麻药开始到胎儿娩出的时间（I-D），手术时间及新生儿1min和5min的Apgar评分。
术后24h随访并记录VAS。
结果两组产妇均无呼吸抑制，脉搏血氧饱和度均大于98%。
CSEA组低血压发生率较EA组高(P<0.05), CSEA组牵拉反应发生率明显少于EA组，CSEA组氯胺酮等静脉辅助药的使用明显少于EA组。
CSEA组VAS术毕时评分优于EA组（P<0.05），CSEA组I-D时间明显短于EA组（P<0.05）。
两组婴儿Apgar评分均在正常范围。
两组术后24hVAS差异无统计学意义。
结论腰麻加连硬外麻醉用于剖宫产术，母婴安全，麻醉效果确切，值得临床推广。
[关键词] 腰麻；连硬外麻；罗哌卡因；剖宫产术剖宫产术常选用硬膜外麻醉（EA），但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。
腰麻（SA）起效快，作用完善肌松好，但对血流动力学影响较大，同时头痛发生率较高。
腰麻加连硬外麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点，在产科手术中逐渐广泛使用。
本研究观察小剂量重比重罗哌卡因CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果，并与EA进行临床比较。
资料与方法一般资料60例足月妊娠、单胎初产、健康临产妇，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄22~35岁，体重55~82kg，心肺功能正常，无妊娠高血压综合症，无椎管内麻醉禁忌，无胎儿宫内窘迫，拟行剖宫产术。
布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产
布 比卡因麻 醉。比较两组麻 醉效 果、 心率及寒 颤、 呕吐等不 良反应 。结 果 ： 比较两组麻醉效果 、 心率情况 ， 观察组均 显著优于对照组且差 异明
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７． ０ ３ ０
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ９ ． ８ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７— ０ ０ ６ １ — ０ ２
显， 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 比较两组寒颤 、 呕吐等不 良反应则无显著性差 异 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。 结论 ： 小剂量布 比卡因复合芬太 尼腰硬麻 醉用
于剖宫产术麻醉效果 良好 ， 不 良反应发生率低 ， 值得推广 。
【 关键词 】 腰部麻醉； 腰硬 联合麻醉 ； 布比卡因； 芬太尼； 剖 宫产
２ 结果
观察 组 采取 布 比卡 因联 合 芬 太 尼 麻 醉 ， 对 照 组 采 取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进行 分析 。 患者 入室 后给 予 常规 吸氧 ， 取 右侧 ２ ． １ 两组麻醉效果
观察组 ： 优： ５ Ｏ 例， 良： ｌ ９例 ，
卧位 ， 并严 密 监测 其 血 氧饱 和度 、 心 电图、 心率 及 血 差 ： ２例 ， 总有 效率 为 ９ ７ ． １ ％； 对照组 ： 优： ３ ８例 ， 良： 压 。术前 ３ ０分 肌 肉注 射 阿 托 品 （ ０ ． ５ ｍｇ ） 与苯 巴 比 １ ５例 ， 差： ｌ ８例 ， 总有效 率为 ７ ４ ． ６ ％ 。观 察组 总有效 妥钠 （ Ｏ ． １ ｇ ） ， 麻 醉 之 前 先应 用 乳 酸 钠 林 格 氏液 （ １ Ｏ 率明显优于对照组 ， 且两组差异性明显 ， 具有统计学 ｍ ｌ ／ ｋ ｇ） 进 行 扩容 。选 择 腰 麻 一硬 膜 外 （ ２ ５ Ｇ ／ １ ６ Ｇ）
腰硬联合麻醉下妇产科手术布比卡因用量的回顾性分析
３６ ７ ６・
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｏ ｔ １ （ ９ ｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｅ ｔｎ ｅ ｄ ｉｅ １ ｃ ， ９ ２ ） ｃ ２
变化 情 况及 不 良反 应 发 生 情 况 。结 果 各 组 用 药 范 围 内生命 体征 的 变 化 与 用 药前 比较 无 显 著 性 差 异 ， Ｔ。 间 、 达 时 最
高平 面 范 围及 不 良反 应 各 纽 间 比较 无 显 著性 差 并 。 Ｉ组 用 药量 明显 多于 Ｍ 纽 ， 组 用 药 量 明显 多 于 Ｓ纽 ， Ｍ 各组 相 比有
［ 关键 词 ］ 腰 硬 联合 麻 醉 ； 比卡 因 ； 科 手 术 布 妇
［ 图分 类 号 ］ Ｒ １． 中 ６４ ４
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （ ０ ０ ２ ８ ９ ２ １ ）９—３ ６ ０ ７ ６— ２
腰 硬 联合 麻 醉 （ Ｓ Ａ） 中 厂腰 麻 及硬 膜 外 麻 醉 的诸 多 ＣＥ 集 优点 ， 临床 上 得 到 广 泛 应 用 ， 其 适 用 于妇 产 科 手 术 … 。但 尤
组９ Ｏ例 。３组按 身 高再 分 为 ３个亚 组 ， 身 高 １０～１５ｃ 组 （ 即 ５ ５ ｍ ｓ组 ） 身 高 １６～１０ＣＩ （ 组 ） 身 高 １ １ ６ ｍ 、 ５ ６ Ｈ 组 Ｍ 、 ６ ～１８ｃ
组（ Ｌ组 ） 每 个 亚组 均 为 ３ ， ０例 。观 察 各 组 患者 术 中用 药 情 况 、 醉 作 用起 效 时 间 、 醉 平 面 高低 、 同时 段 生命 体 征 麻 麻 不
0.75%布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用
［］ Ｊ ．辽 宁 实 用 糖 尿 病 杂 志 ，０ ７ １ （４ ： ３ ２ ０ ， １ ） ４
０ ７ ％布 比卡 因腰 硬 联 合 麻 醉 在 剖 ．５ 宫 产 术 中 的 临 床 应 用
贺朝阳
（ 州 市 妇 幼 保 健 院 ， 州 ４０ １ ） 郑 郑 ５ ０ ２ ［ 要 ］ 目的 摘 评 价 ０ ７ ％ 布 比卡 因腰 硬 联 合 麻 醉用 于 剖 宫 产 手 术 的 可 行 性 。 方 法 ．５ 剖 宫 产 手 术 患 者 ２０例 随 ６
机 分 为 Ｃ Ｅ 组 和 Ｅ 组 ， 续 监 测 Ｅ Ｇ、 Ｒ、 Ｐ Ｓ Ｏ ， 计 ２组 患 者 给 药 前 、 药 后 ５ １ 、０ｍ ｎ的 Ｈ Ｂ 、Ｐ ＳＡ Ａ 连 Ｃ Ｈ Ｂ 、Ｐ ２统 给 、Ｏ ３ ｉ Ｒ、 Ｐ Ｓ Ｏ
的 变 化 情 况 ， 较 ２组 患 者 的 麻 醉 效 果 及 新 生 儿 情 况 。 结 果 比
１ １ 临床 资 料 ２ ０ ． ０ ８年 ６月 一２ １ ０ ０年 １ ０月剖 宫 产 手 术 患 者 ２ ０例 ， Ｓ ～ Ⅱ级 ， 龄 （ ５ ９± ６ ＡＡＩ 年 ２．
６８ 岁 ， ． ） 体重 （ ５ ２± ． ） ｇ 身高 （ ６ ±１ ） ｍ， ６． ７１ｋ ， １ １ １ ｃ 其
２组 患 者 年 龄 、 重 、 高 、 周 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 体 身 孕
ＣＥ Ｓ Ａ组 麻 醉 起 效 时 间 、 术 时 间 、 醉 至 新 生 儿 娩 出 时 间 均 短 于 Ｅ 手 麻 Ａ组 （ Ｐ＜０ ０ ） Ｃ Ｅ ．５ ， Ｓ Ａ组 仰 卧 位 低 血 压 发 生 早 于 Ｅ 组 ， 生 儿 情 况 ２组 相 近 。 结 论 Ａ 新 ０ ７ ％ 布 比 卡 因腰 硬 联 合 麻 醉 用 于 剖 宫 产 手 术 起 效 快 ， 药 量 小 ， 滞 完 ．５ 用 阻
腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用
端 置人 导管 ３ｃ ｍ，平 卧位 后保 持 １ ５—３ 。 倾 ，调 Ｏ左
ｇ ｐ ｓｄ ｕ ｃｕ ｅｆ ｒＣ Ｅ ｒ ｕ ａ ｉｅ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ Ｓ Ａ ｇ ｏ ｐ，０ ７ ％ ｂ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ｌ ５ ｒｔ ｅ ｍｅ ｉａｉ ｎ ｏ ｐ ｎ ａｇ ｓａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｏ ｅ Ｌ — ａ ｕ ｃ ．５ ｕ ｉａ ａｎ ＿ ｍＬ ｆ ｄ ｃ ｔ ｓ ｉａ ａ ｌ ｅ ｉ ，ａ ｏ ｃ ｏ ｓ ２ ３ ｇ ｐ ｐ ｎ － ｏ ｈ ｏ ｆ ｌ ｎ ｔｒ ｒＥ ｇｏ ｐ． ％ ｘ ｌｅ ｉ ｅ １ ｕ ｅｆ Ａ ｒ ｕ ２ ｏ ｙｏ ａｎ ５～２ ｒｔ ｅ ｍｅ ｉａ ｉｎ ｏ ｐ ｄ ｒ ｐ ｃ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｃ Ｅ ｇ ｏ ｐ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｒ ｈ ｎ ＥＡ ５ ｍＬ ｆ ｄｃ ｔ ｆｅ ｉ ｕ ａ ｓ ａ ｅ ｏ ｈ ｏ ｌ ｓｌ ｓ Ｓ Ａ ｒ ｕ ｏ ｋ ｅ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｅ ｅｔ ｒ ｕ ．Ｔ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｒ ｇ ｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｎ ｄ ｒｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｆ ｒＣ Ｅ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｖｄ ｎ ｌ ｏ ｅ ａ ａ ｒＥＡ ｇ ｏ ｐ ｇｏ ｐ ｈ ｃ ｕ ｒ ｃ ｆｔ ｅ ｄ ａ ｇｎ ｅ ｃｉ ｕ ｉ ｇ ｔ ｐ ｒｔ Ｓ Ａ ｒ ｕ ｓ ｅ ｉ ｅ ｔ ｌ ｗ ｒｔ ｎ ｔ ｔｆ ｒ ｕ ．Ｃｏ — ｅ ｏ ｈ ｏ ｏ ｙ ｈ ｈ ｏ ｎ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ Ｗ Ｓｆ ｄ ａ ｔ ｏ ｏ ｃ ｏ ｓ ２ ３ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｏ ｉ ｅ ｐ ｎ — ｐ ｄ ａ ｎ ｓｈ ｓａ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ｏ ｓ ｔ Ｒ ｎ ｉ ｅ ｍｅｈ ｄ ｔ ｈ ｏ ｅ Ｌ — ｕ ｃｕ ｅ ｆ ｒｃ ｍ ｎ ｄ ｓ ｉ ａ ｅ ｉ ｕ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｅ ａ ｅ ｎ ｓｃ ｉ ． ｉ ｌ ｂ ｌ ｒ ｏ Ｋ ｅ ｒ ｓ ｐ ｎ ｅ ｉ ｕ ｅ ｔ ｅ ｉ ；ｃ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ｙ ｗｏ ｄ ：ｓ ｉ ａ ｐｄ ａ ａ ｓｈ ｓａ ａ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｌ ｌ ｎ ｏ
腰-硬联合麻醉不同剂量布比卡因在剖宫产术中比较
内蒙古中医药义（表1）。
Ⅱ组患者术中37例（74%）出现牵拉反应，肌松欠佳24例（48%）。
Ⅰ组患者术中只有2例（4%）出现牵拉反应，无肌松不满意现象（表2）。
Ⅰ组30例患者根据手术需要向硬膜外腔追加了0.75%盐酸罗哌卡因8～10ml ，麻醉上平面仍维持在T 6-T 7。
所有手术均顺利完成，所有患者均未发生恶心、呕吐和术后头痛。
表1两组患者麻醉前后SBP 、DBP 、HR 变化（x ±s ）注：与麻醉前比较，aP ＜0.01；与Ⅰ组比较b P ＜0.01表2两组牵拉反应与机松欠佳发生率（χ2检验）注：两组牵拉反应及肌松效果比较：P ＜0.013讨论妇科手术除阴式子宫切除外都在盆腔深部进行操作，需要完善的镇痛和肌松[2]，在临床实践中，单纯连续硬膜外神经阻滞的麻醉平面大多都在T 8-L 4之间，无法完全阻滞骶神经丛，常常会出现比较明显的内脏牵拉反应，本研究中Ⅱ组牵拉反应发生率高达74%和肌松欠佳发生率达48%正好也说明了这一点。
而采用腰硬联合麻醉时，其上平面可达T 6-T 7，能使骶神经阻滞完全，内脏牵拉反应得到有效控制，并且镇痛完善，肌松良好，但是由于手术时间的不确定性，故妇科手术一般不单独采用腰麻，本研究Ⅰ组中有30例患者术中经硬膜外腔追加了局麻药，其麻醉上平面能与单纯腰麻时一致，此时的麻醉作用仍足以阻滞骶神经，从而可减少术中牵拉反应，保证满意的镇痛和肌松效果。
通过本研究可知，腰硬联合麻醉操作简单，麻醉起效快，镇痛及肌松满意。
牵拉反应少，是值得推广的一种麻醉方法。
参考文献[1]黄宇光,罗爱伦.21世纪医师丛书-麻醉分册.北京：中国医科大学出版社.2000.138-139.[2]许靖,刘明基.腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用.临麻麻醉学杂志，2006，22：952.指标级别例数麻醉前麻醉后5min 麻醉后15min SBP （mm Hg ）DBP （mm Hg ）HR （次/分）Ⅰ组Ⅱ组Ⅰ组Ⅱ组Ⅰ组Ⅱ组505050505050112±6108±876±875±685±783±692±8ab 104±962±6ab73±792±686±4110±9106±874±774±586±884±7*江西省安福县人民医院麻醉科（343200）2011年12月22日收稿摘要：目的：观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果，探讨合适的布比卡因量。
布比卡因应用于腰-硬联合阻滞行剖宫产麻醉的体会
暖固
布 比卡 因应 用 于腰 一 硬 联 合 阻滞 行剖 宫 产麻 醉 的体 会
刘敏
（ 宁省 盘 锦市 第 一人 民 医院 麻 醉科 辽 宁盘 锦 １ ４ １ ） 辽 ０ ２ ０
【 摘要】 目的 布比卡因用于腰 一硬联合 阻滞行剖宫产麻醉效果 。方法 开放静脉给复方乳酸钠。６ Ｌ （ｇ． ） ｍ ／ ｋ ｈ常规吸氧 。产妇
醉学 杂志 ， ０ ７ ４ ： ３ ２ ０ （ ） ３ ３～３ ４． ３ ［】 尚若 静 ， ３ 徐建 国 ． 椎管 内麻 醉的 脊神 经并发 症及 防治【】 临床 麻 Ｊ．
持 在 Ｔ ～Ｓ …。 术 中根 据 需要 经 硬膜 外 加 ２ ％利 多卡 因 。 术 中监 测血 压 ， 搏 血 氯 饱合 度 ， 态 心 电图 。 脉 动 ２ 结果
左 佣卧位 ， 用Ｂ 联 合 针 穿刺 ， 采 Ｄ 注入 等比重 布比 卡 因， 注入 蛛 网膜 下腔 向 头置 管３ ｃ 进硬 膜 外腔 。 ～４ｍ 结果 发 症 。结 论 小 剂量 布 比卡 因用于 剖宫 产手 术麻 醉效 果 可 靠 。 【 关键 词】 布此 卡 因 联合 阻 滞 剖 宫产 ５倒麻 醉 效果 满意 ， ０ 无并
目的。
４ 结语 总之， 儿科 门 诊处 方 用 药存 在 的 问题 较 多 ， 菌药 物合 理 使 用 抗 存 在 的 问题 较 突 出 ， 克 服这 些 不 足 ：１各 级 医疗 单 位 ， 真 贯彻 要 （） 认
时 急 需 发挥 疗效 ， 种 用 法 是 否 合 理 还 有 待 进 一 步研 究 。 这
后 可 能 导 致 神 经 并 发 症 的 危 险… 。 布 比卡 因 Ｃ Ｅ 用于 剖 宫产 时 ， 生 儿评 分 高 ， 明对 胎儿 无 Ｓ Ａ 新 表 影 响 。麻 醉 效 果 确 切 ， 血 压 发 生 率 低 。 低 术 后 无 明 显 头痛 ， 能 与 ２５号 笔尖 式 细 针 行 蛛 网膜 下 腔 穿 可
剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因合适浓度的探讨
ｍ¨ ： Ｂ组 （ 传统 的 ０ ． ５ ％ 布比卡 Ｉ 太 １ ） 。每组各 １ ２ ０例 ， 所有产妇均
尤妊 娠 并 发 症 ， 也 无 局 部麻 药 过 敏 。
Ｉ ． ２ 方 法
Ｉ ． ２ ． １麻 醉方 法 麻醉 前对 产妇进 行 常规 监测 心率 （ ＨＲ ） 、 Ｉ ｆ ｌ Ｌ ］ （ Ｂ Ｐ ） 、
布 比卡因作为局部麻醉药 ， 在 临床上广泛用于神经阻滞麻醉
和椎管内麻醉 ， 其具 有作用时 间长 、 起 效快 、 安全 、 并发症 少 、 不 良反应少等特点 。南于其对新生儿无明显抑制作用 ， 所以在产科
平面到达时间和痛觉消失平 面维持时间 （ 以上均采用针刺法进
行测定 ） 。②对 ２ 组产妇麻醉后不 良反应进行 观察并记 录 ， 不良
曹观海 桦甸市人 民医院麻醉科 ， 吉林桦 甸 １ ３ ２ ４ ０ ０
【 摘要】目的 探 讨剖宫产术腰 一硬 联合麻醉布 比卡因的合适浓度 。方法 选择 ２ ０ １ １ 年１ —６月该院剖宫行腰一 硬联合麻醉 的
产妇 ２ ４ ０例 ， 将此 ２ ４ ０ 例产 妇随机分 为两组 ， Ａ组 （Ｏ ． ２ ５ ％ 布 比卡 因） ； Ｂ组 （ 传统的 ０ ． ５ ％ 布比卡 因） 。 每组各 １ ２ ０例 ， 对麻 醉
ｍ瓴饱 干 ¨ 度（ Ｓ ｐ Ｏ ） 、 舁 导锊Ｉ 及钣 ， ｌ 矬 挣 脉通道 ， 川 乙 淀粉 ｌ ３ ０ １ ０ ． ５ ５ ０ ０ ｎ ｌ ｌ 快述扩 容， ３ ０ ｉ ｉ ｌ ｉ ｎ输先 Ｉ 从 ｉ 均采川芹侧ｌ ， ＇ ｉ Ｈ， ＇ ｉ ． ６ －
率缓慢 ． 血压 比基础值下 降 ３ ０ ％ 判定 为低血压 。
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麻醉用于剖宫产 时布 比卡 因腰麻剂量 的探讨 腰硬联合
李晓 霞 ， 中兵 ｚ龙 海林 陈 郎 ， ， 楠 ， 徐 昆
（． １重庆 医科 大学 附属第二 医院麻醉科 ， 重庆 ４ ０ １ ；． ００ ０ ２ 武警 重庆 总队医院麻醉科 ， 重庆 ４ ０ ６ ） ０ ０ １ 【 摘 要】 目的 ： 探讨腰硬联合麻醉 （ ｏ ｂｎｄｓｉ ｌｅ ｉ ｒｌｎｓ ｅｉ， Ｓ Ａ） Ｃ ｍ ｉ ｎ —ｐｄ ａａ ｅｔ ｓ Ｃ Ｅ 用于剖宫产时 ， 比卡因的腰麻剂量 。 ｅ ｐａ ｕ ｈ ａ 布 方法 ： 采用
序贯法设计 ， 选取 ３ ４例合乎标准的产妇按设定的剂量梯度及方 案给药 ， 连续监测血压 、 并 心率 、 氧饱和度及心电 图， 血 观察 麻 醉效果（ 镇痛 、 肌松 ）有无不 良反应 以及进行新生儿评分 。结果： ， 腰硬联合麻醉用于剖宫 产时 ， 布比卡 因腰麻的最低有效剂量为
５０ ｇ（ ． ５１ ） Ｅ 及 Ｅ 分别为 ７１ 、． 。结论 ： ． ｍ ４１ ．ｍｇ ， Ｄ ３ ￣ Ｄ ． ７８ ｍｇ ５ ９ 腰硬联合麻醉时用于剖宫产时 ， 欲使 大多数产妇麻醉效果好而
ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｓ ｉａ — ｐ ｄ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｈ ｓａ ｄ ｔ ｒ ｉｅ ｙ ｕ － ｎ － ｏ ｔ ｏ ｏ ｉ ｅ ｐ ｎ Ｉ ｅ ｉ ｕ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｅ ｅ ｍ ｎ ｄ ｂ ｐ ａ ｄ ｄ ｗｎ ｍｅ ｈ ｄ ａ
ＬＩＸｉｏ－ ｉ ｅ ｌ ａ ｘ ａ， ｔｏ
ａ ｌ ｎ ｄ ｄ ｓ ｒ ｄ ｅ ｔ Ｈｅ ｄ ｎ ｍｉｓｗｅｅ ｍｏ ｉ ｒ ｄ ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｌ ， ｎｏ ｒ ｆ ｃｓｗｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ｄ Ａ ＡＲ ｆ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｒ ｓｐ ａ ｅ ｏ ｅ ｇａ ｉｎ ． ｍｏ ｙ ａ ｃ ｒ ｎ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｓｙ ｕ ｔｗａｄ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ａ ＰＧ ｎ ｏ ｅ ｎ ｔｓｗｅｅ ｈ ｔ
ｓ ｉａ－ ｐｄ ｒｌ ｎ ｓ ｅｉ ＣＳ Ａ）Ｍｅｈ ｄ ｐｎ ｅ ｉｕａ ｅｔ ｓａ（ Ｅ ． ｔｏ ｓ：Ｄ ｓｇ ｅ ｙｕ － ｎ － ｏ ３ ａｔｒ ｎｓｗ ｏｍｅ ｅｓａ ｄ ｒ ｓｗ ｒ ｉｅ ｕ ｉａ ａｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｉｎ ｄｂ ｐ ａ ｄ ｄ ｗｎ，４ｐ ｒｕｉ ｔ ｈ ｔｈ ｔｎ ａｄ ｅｅｇｖ ｎｂ ｐｖｃ ｉｅ ｅ ｔ
ｇ ｅ． ｓ ｌ ： ｈ ｉ ｎ Ｒｅｕ ｔ Ｔ ｅＭＬ Ｄ ｏ ｂ ｐｖ ｃ ｉ ｈｃ ｓ ｓ ｄｉ Ｃ Ｅ ｏｒ ａ ｓｒａ ｃ ｏ ｓ ．３ ｖ ｓ Ａ ｕ ｉ ａ ｅｗ ｉ ｅ ｎ Ｓ Ａｆ ｅａｅ ｎｓ ｔ ｎｉ ５０ ｍｇ （ ． ５ １ ｇ ， ｄ ａ ｏ Ｅ ９ａ ｄ ｆ ａ ｎ ｈｉ ｕ ｃ ｅｉ ４１ ． ｍ ） ａ ｔ ｔｆ Ｄ０ － ｎ ｈ ｎ
重庆医科大学学报 ２ １ ００年第 ３ ５卷第 ５期 （ｏ ｒａ ｆ ｏ ｇ ｉｇＭｅ ｉ ｌ ｎｖ ｒｉ ０ ０ Ｖ Ｉ５Ｎ ．） Ｊ ｕｎ ｌ ｎ ｑｎ ｄｃ ｉｅｓｙ２ １ ． Ｏ． Ｏ５ ｏ Ｃｈ ａＵ ｔ ３
一
７３ 一 ５
嘲
０ ２ 究 文 编 ：５ — ６ ６ ２ １ ）５ ０ ５ — ３ 章 号 ３ ３ ２ （０ ０ ０ － ７ ３ ０
（ ｅ ａｔ ｅ ｔｆ ｅｔｅｉｌ ｙ ｔｅＳ ｃｎ Ａｆｌｔｄ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｏ ｇ ｉｇ ｄｃ ｌ ｎｖｒｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ Ａｎｓ ｓ ｏ ，ｈ ｅｏ ｄ ｆ ｉ ｅ ｐ ｔ ， ｈ ｎ ｑｎ Ｍｅ ｉ ｉｅｓｙ ｍ ｏ ｈ ｏｇ ｉ ａ Ｈｏ ａ ａＵ ｔ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｎｅｔａ ｈ ｉｉａ ｌ ａ ａ ｅｔｅｃｄ ｓ （ Ａ Ａ ｓａｔＯ ｊｃｉ ：ｏ ｉｖｓｇｔ ｔｅ ｍｎｍ ｌ ｏ ｌ ｎ ｓ ｔ ｏｅ ＭＬ Ｄ）ｏ ｕ ｉ ｃｉｅｆ ａｓｒａ ｅｔｎ ｉ ｏ ｂｎｄ ｒ ｖ ｉｅ ｃ ｈｉ ｆｂ ｐ ａａ ｏ ｃｅａｅｎ ｓｃｏ ｎ ｃｍ ｉ ｖ ｎ ｒ ｉ ｅ
ｍｏ ｔｐ ｒｕｒｅ ｔ ． ｓ ａ ｔ ｉ ｎ ｓ
作者介绍 ： 李晓霞（ ９ ４ ）女 ， １７ 一 ， 讲师 ， 博士，
研 究方 向 ： 镇 痛 ， 产科 血液 保 护 。 基 金 项 目 ： 庆 市教委 课 题 （ 重 编号 ： Ｊ９ ３ ４ 。 Ｋ ０ ０ １ ）
【 ｅ ｗ ｒｓＣ ｍ ｉ ｄ ｐｎｌｅ ｉ ｒ ａｅｔｅｉ；ａｓｒａ Ｋ ｙ ｏｄ ］ ｏ ｂｎ ｓｉ —ｐｄ ａ ｎｓ ｓ Ｃ ｅａｅｎ ｅ ａ ｕｌ ｈ ａ
且临床应用方便可行 的布 比卡因的腰麻剂量为 ７５ｍ 。 ． ｇ
Байду номын сангаас
【 关键词 】 腰硬联合麻醉 ； 剖宫产 ； 比卡 因； 布 局麻药最低有效剂 量 【 中国图书分类法分 类号 】６４ ＋ Ｒ １． １ ４ 【 文献标识码 ｌ Ａ 【 收稿 日期 】 ０—６０ ２ ９０ —１ ０
Ｔｈ ｉｉ ｌｏ ａ ｎ ｓ ｈ ｔ ｏ ｅ ｏ ｕ ｉａ ａ ｎ ｒ ａ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｍ ｎ ｍａ ｌｃ Ｉ ｅ ｔ ｅ ｉ ｄ ｓ ｆ ｐ ｖ ｃ ｉｅ ｆ ｅ ａ ｅ ｎｓ ｃ ｉ ａ ｃ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ