康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL的效果分析
颅脑损伤康复治疗方案
5)言语功能训练,针对失语、构音障碍等进行训练。
6)心理干预,缓解患者及家属的心理压力。
2.恢复期康复治疗
(1)继续急性期康复治疗措施。
(2)增加以下康复治疗项目:
1)站立和行走训练,提高患者平衡能力和步行能力。
2)日常生活能力训练,如穿衣、洗漱、饮食、如厕等。
2.综合性原则:采用多种康复治疗手段,如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等,全面促进患者康复。
3.阶段性原则:根据患者病程的不同阶段,制定相应的康复治疗目标及措施。
三、康复治疗目标
1.降低颅脑损伤导致的生理功能障碍。
2.提高患者日常生活能力和社会适应能力。
3.改善患者心理状态,增强治疗信心。
4.减少并发症及继发性损害的发生。
3.后遗症期:颅脑损伤发生后6个月以上,根据患者遗留问题进行针对性治疗。
五、注意事项
1.康复治疗应遵循个体化原则,根据患者病情制定具体方案。
2.康复治疗过程中,患者及家庭需积极配治疗方案。
4.加强患者及其家庭的心理支持,提高治疗信心。
5.密切关注患者病情变化,及时处理并发症和继发性损害。
1)床上训练:良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、翻身训练等。
2)坐位训练:逐步提高坐位平衡能力,为站立和行走打下基础。
3)认知功能训练:提高注意力、记忆力、执行力等。
4)言语功能训练:针对失语、构音障碍等进行训练。
5)心理干预:针对患者及家庭进行心理疏导,减轻心理压力。
2.恢复期康复治疗
(1)继续开展早期康复治疗中的各项训练。
四、康复治疗方案
1.急性期康复治疗
(1)病情评估:对患者进行全面评估,包括意识、认知、运动、感觉、言语、心理等方面。
脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力影响
脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响【摘要】目的探讨对脑外伤恢复期患者实施护理干预,以提高其日常生活能力的可行性和有效性,为以后对脑外伤恢复期患者实施护理干预提供科学依据。
方法对本院脑外伤恢复期住院的126例患者随机分对照组和护理干预组,每组各63例。
结果经过重复测量方差分析显示,干预组日常生活能力上升趋势快于对照组,两组差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组常规护理严格检测血压、脉搏、呼吸、体温、心率等生命体征变化;注意患者的意识状态:如患者的神志、表情、面色等;给予常规专科护理,包括体位护理、保持呼吸道通畅、心理护理、便秘护理、压疮护理、症状护理、院内感染护理等。
如发热给予物理降温,大便不通给予开塞露肛门给药通便。
1. 2. 2 护理干预组除采用对照组常规护理外,另增加指导日常生活自理能力训练(adl训练);认知障碍训练;言语训练;关节痉挛预防。
(1)adl训练 adl训练是患者获得独立生活的主要方法。
包括提高患者更衣、进食、刷牙、如厕,上下楼梯等生活自理能力。
教患者穿衣时先穿患侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧,以纯棉开衫、松紧裤为宜。
上楼梯时健足先上,下楼梯时患足先下。
有吞咽困难时,进行口腔周围肌肉训练,让患者做张口闭口,左右上下各方向伸舌,并给予咽部冷刺激、电刺激和做空吞咽等间接进食训练,改善进食体位及改变食物性状等直接进食训练等。
30 min/次,1~2次/d。
进行adl 训练时要保证患者安全,应具备较好的坐位或站立平衡能力,防止跌倒。
(2)认知障碍及言语训练记忆功能障碍,干扰和影响患者的运动再学习,护士在各种治疗、护理时教会家属、陪护,让患者不断尝试回忆新获得的信息,信息回忆成功后,反复练习并重复回忆,信息就可以持久地保存在长时记忆中提高记忆功能[2]。
可选择事物归类游戏,如给患者两张数字卡,两张字母卡,两张一组让其分类排好,然后每次给一张卡,让其根据卡片上是数值还是字母放入已分好类的卡片中,正确无误后,再给几个卡,问患者其中有什么共同之处。
分期康复护理对偏瘫患者运动功能和ADL改善的临床观察
差 [, 3 因此 , 这 个 阶段 的 护 理采 用 良肢 位 摆 放 、 体 被 1 在 肢 动 活动 , 目的在 于 向大 脑输 入 多种 感 觉信 息 , 促进 中枢 神 经 与周 围神经 的联 系 , 发 肢 体 的主 动运 动 , 进大 脑 细 诱 促 胞 “ 能重 组 ”, 现对 低位 中枢 的调控 。 功 实
期施护。
期 推 拿理 论等 。 自2 0 年 我科 开展 偏 瘫 患 者分 期 康复 护 03
理, 并对 偏瘫 患 者 的运 动 功能 和 日常 生 活 活动 能力 ( D ) A L 改 善进 行 了临床 观 察 , 得 良好 的效 果 。 取
1 一般 资料
迟 缓 阶段 , 当 于B nt m 相 mn so I期 , 于上 位 中枢 对 r 由 低 级 中枢 失 控 , 没有 受 到实 质 性损 害 的脊 中枢 因而 “ 休 克 ”, 以致 患 肢 出 现 软 瘫 , 践 证 明 软 瘫 期 越 长 预 后 越 实
痉挛 阶段 和 连带 运 动 阶段 , 当于Bu nt m Ⅱ ~Ⅲ 相 rn so r
除采取 常规 中西 医康 复治疗 ,即 针刺 治 疗结 合 康 复 运动 训练 及 辨证 给予 中 、 药 物治 疗外 , 用 分期 康 复 护 西 采
理方 法 。 2 1 迟 缓 阶段 的 护理 方 法 急性 期 发作 后 , 者 肢体 失 . 患
刻板运 动 f。此期 病 人一 般都 可 以离 床 去运 动疗 法 室进 2 】 行 康复 训练 ,因此 痉挛 期 的护 理 要 点 主要 是指 导 病人 翻 身 、 坐 、 乘及 自我功 能锻炼 。 起 移 23 部 分 分 离 运 动 阶 段 和 分 离 运 动 阶 段 的 护 理 方 法 . 此 阶段 患者 的痉 挛 程度 开 始减 轻 ,运 动模 式开 始 脱离 联 带 运动模 式 的控 制 ,出现 了部 分分 离运 动 到难 度较 大 的 分 离运 动 , 人 的运 动功 能逐 渐恢 复 。 病 护理 要 点放 在运 动 指 导 、 D 的指 导及 心理 指 导上 。 A L
颅脑损伤的康复护理常规
颅脑损伤的康复护理一、护理评估1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家属史等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。
2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况、认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。
二、护理措施1、体位:正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。
凡不能自行翻身者,每2小时翻身一次,瘫痪下肢可穿防旋鞋,使肢体处于功能位。
2、关节活动:指导患者或家属在患者生命体征平稳后,即开始主动、被动的活动。
3、言语障碍训练:言语训练应尽早开始,对患者的每一点进步和成绩给予鼓励和帮助,增强其对疾病恢复的信心。
4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导,心理护理等。
三、健康指导要点1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症,提供了必要的条件。
2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练,又必须配合其他措施,如心理康复、生活护理、药物治疗等。
3、家庭共同参与,对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家庭日常生活中去,保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
4、定期随访,防止意外损伤训练,计划因人而异,定期门诊随访。
加强安全生产和交通安全教育,对减少颅脑损伤的发生十分重要。
四、注意事项患者有功能障碍时注意压疮的预防,行走训练及使用步行架时应有人陪同,防止跌倒。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨
综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨【摘要】颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病,给患者带来严重的生理和心理影响。
综合康复护理作为重要的治疗手段,在神经恢复和生活质量提升中发挥着关键作用。
本文从颅脑损伤的定义与特点入手,介绍了综合康复护理的概念和原则,探讨了其在神经恢复中的作用以及对患者生活质量的影响。
具体实践及效果评估部分展示了综合康复护理在实际操作中的重要性和成效。
结论部分指出综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复具有重要意义,提出了提高患者生活质量的关键措施,并展望了未来的研究方向。
综合康复护理的发展将为颅脑损伤患者的康复带来更加积极的影响,值得进一步深入研究和推广。
【关键词】颅脑损伤、综合康复护理、神经恢复、生活质量、影响、实践、效果评估、重要意义、措施、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景颅脑损伤是一种常见但严重的神经系统创伤,常见于交通事故、意外伤害和运动伤害等情况下。
根据世界卫生组织的数据显示,每年全球约有60万人死于颅脑损伤,而受影响的人数更是数不胜数。
颅脑损伤患者不仅面临着生理上的挑战,还可能带来严重的心理和社会影响,给患者及其家庭带来沉重的负担。
在过去的几十年里,针对颅脑损伤患者的康复护理得到了广泛关注和研究。
传统的治疗方法主要是通过药物和手术等方式来缓解症状,但这些方法往往只能起到一时的效果,很难实现长期的恢复。
综合康复护理逐渐被认为是一种更加有效的治疗方式,它综合运用了物理治疗、职业治疗、语言治疗等多种手段,旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。
目前关于综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响的研究还相对较少,尤其是在实际效果评估和长期跟踪方面存在较大不足。
本研究旨在探讨综合康复护理在颅脑损伤患者中的作用,评估其对神经恢复和生活质量的影响,为进一步完善康复护理策略提供科学依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。
康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症和生活质量的影响
康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症和生活质量的影响【摘要】颅脑外伤是一种严重的伤害,患者在手术后常常会出现各种并发症,影响生活质量。
康复护理是重要的治疗手段,可以帮助患者快速康复。
功能锻炼在康复护理中扮演着关键的角色,有助于恢复患者的运动功能。
本文旨在研究康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症和生活质量的影响。
通过对相关文献的综合分析,发现康复护理联合功能锻炼能有效减少并发症的发生率,提升患者的生活质量。
未来的研究应该更深入地探讨康复护理与功能锻炼的结合对颅脑外伤患者的具体影响,为临床治疗提供更多的参考依据和改进方向。
【关键词】颅脑外伤、康复护理、功能锻炼、并发症、生活质量、术后、预防、改善、研究、展望1. 引言1.1 研究背景颅脑外伤是指头部受到外力作用导致颅骨和脑组织损伤的一种情况,常见于交通事故、坠落、打架等意外事件。
颅脑外伤患者在手术治疗后往往会出现一系列的并发症,如感染、脑水肿、神经功能障碍等,严重影响患者的生活质量和康复进程。
康复护理在颅脑外伤患者的治疗中扮演着至关重要的角色。
通过系统的康复护理方案,可以促进患者的康复过程,减少并发症的发生率,提高生活质量。
而功能锻炼作为康复护理的重要组成部分,不仅可以恢复患者的功能、提高患者的体能水平,还可以帮助患者更好地适应日常生活。
本研究旨在探讨康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症和生活质量的影响,为提高颅脑外伤患者的康复效果,减少并发症发生率提供科学依据。
通过对不同康复护理方案的比较研究,可以为临床实践提供参考,为颅脑外伤患者的康复提供更加有效的治疗措施。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症和生活质量的影响,并通过系统性的总结和分析,为临床实践提供可靠的依据。
具体目的包括但不限于:1.探讨颅脑外伤患者术后并发症的发生情况和影响因素;2.分析康复护理在颅脑外伤术后的作用和重要性;3.探讨功能锻炼在康复护理中的地位和作用;4.评估康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后并发症的影响程度;5.考察康复护理联合功能锻炼对颅脑外伤患者术后生活质量的改善效果。
早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响
早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响【摘要】目的:探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。
方法随机将重型颅脑损伤患者74例分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在入院当天即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行比较。
结果治疗1个月后,两组患者康复效果比较,观察组康复效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 康复护理方法:①运动功能训练。
保持患者肢体功能位置,预防关节肌肉挛缩及水肿,给予定时翻身,预防褥疮、肺炎等并发症。
病情稳定后进行各关节被动和主动运动以及床上动作训练,如翻身、移动、搭桥、躯干运动和坐卧变换训练。
恢复期进行坐位、立位平衡、站立、重心转移、步态及上下楼梯等训练。
②认知功能训练。
早期:让病人听熟悉的音乐和歌曲,家属经常与病人讲话、交谈、讲故事、读报。
用音乐和言语刺激患者躯体感觉,使患者提高其觉醒能力和认出环境中的人和物。
中期:进行记忆、注意力、思维训练,使患者集中在减少失定向和言语错乱,训练其组织分类,排列顺序,补缺填空的学习能力。
如让患者看平时熟悉的3~5件日常生活物品,并记住它们的名称、数量,然后按顺序说出每件物品,反复数次,患者记住后逐渐增加内容。
训练者让患者反复读报里一段内容或书中的一段故事,然后说出报里和书中主要内容,并做些简单数字计算,由简单逐步加深,反复数次。
后期:增强患者在各种环境中的独立和适应.加深病人记忆和注意及思维能力,提高在中期训练中各种功能的技巧,并运用到日常生活中去。
如对食品、家具、衣物或更复杂的日常物品进行分类、排列。
从简单数字计算到一些帐目开支计算,或讲解一段书中的故事。
进一步分析一些推理、概括、综合、逻辑的内容。
训练从生活小事做起,逐步独立完成日常生活中洗、漱、更衣、大小便等动作。
③日常生活活动能力(adl)训练。
adl训练前,应对患者进行adl的能力及潜能的评估.了解患者学习adl能力,并制定与实施训练计划。
ADL训练的主要治疗作用
ADL训练的主要治疗作用ADL(Activities of Daily Living)训练是一种常见的康复治疗方法,旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的基本活动。
ADL训练主要包括了个人卫生、进食、穿衣、洗漱、如厕、活动能力等方面的训练,其治疗作用主要有以下几个方面。
首先,ADL训练可以改善患者的自理能力。
由于疾病、意外或年龄等因素,有些人可能会失去一定的自理能力,无法完成日常生活中的基本活动。
通过ADL训练,康复师会根据患者的具体情况制定相应的训练计划,帮助患者逐渐恢复自理能力。
这不仅可以提高患者的生活质量,还可以减轻家庭和社会的负担。
其次,ADL训练可以增强患者的身体和肌肉力量。
在ADL训练中,患者需要进行一系列的身体活动,如起床、行走、站立、用餐等。
这些活动可以促进患者的身体活动,增强肌肉力量,并有助于改善患者的体能水平。
通过逐渐提高活动的难度和强度,患者的身体功能可以得到进一步的提升,从而提高日常生活的质量。
同时,ADL训练可以促进患者的认知和精神状态。
在ADL训练中,患者需要进行一系列认知活动,如记忆、计算、判断等。
这些活动可以刺激大脑,提高患者的认知功能,并有助于改善患者的精神状态。
在训练过程中,康复师还会与患者进行互动和交流,增强患者的社交能力和情绪管理能力。
这样,患者不仅可以恢复自己的认知和精神状态,还可以获得情感的支持和满足。
此外,ADL训练还可以帮助患者恢复社会功能。
在日常生活中,人们需要具备一定的社会技能和适应能力,才能与他人进行正常的互动和交流。
通过ADL训练,患者不仅可以提高个人的自理能力和身体功能,还可以增强社交技能和生活技能。
这些技能的提升将有助于患者重新融入社会生活,提高社会适应能力,并为以后就业和独立生活打下基础。
最后,ADL训练可以提高患者的自信心和自尊心。
由于疾病或意外导致的身体或认知功能障碍,患者可能会失去自信心和自尊心,对自己和生活产生消极的态度。
通过ADL训练,患者可以逐渐恢复自己的身体和认知功能,并重新学会完成日常生活中的基本活动。
ADL评估和实施技术在康复护理中的应用
Barthel指数评分标准
▪ Ⅱ洗澡 ▪ 5分:独立完成所有步骤 ▪ 0分:完全依赖
Barthel指数评分标准
▪ Ⅲ修饰 ▪ 5分:独立完成各项内容 ▪ 0分:完全依赖
Barthel指数评分标准
▪ Ⅳ更衣 ▪ 10分:独自穿、脱衣服、系皮带及鞋带 ▪ 5分:需要帮助,但能在正常时间内独自完
ADL分类
▪ BADL(基础性日常生活活动)——医疗机构 ▪ IADL(工具性日常生活活动)——家庭和社区 ▪ PADL(躯体性日常生活活动) ▪ CADL(实用性语言交,流能力)
▪ PADL包含于BADL中,只涉及身体的功能不涉及 语言,记忆和解决问题等功能
ADL测定方法
(一)直接观察: 在患者实际生活 环境或ADL评定 室中进行观察
PADL量表
ADL评定
Barthel指数、PULSES ADL指数 Kenny自理量表 功能独立性测定(FIM) 功能状态评定系统
IADL量表
快速残疾评定量表 功能状态指数 功能活动问卷 我国的IADL量表
Barthel指数
▪ Barthel Index-20 ▪ Barthel Index-100 ▪ MBI(modified barthel index)
自理方面:
更衣、进食、入厕、洗漱、修 饰、洗澡
ADL内容
交流方面:
打电话、阅读、书写、使用 电脑、识别环境标志等
家务劳动方面:
购物、备餐、洗衣服、使用 家具及环境控制器(电源开 关、水龙头、钥匙等)。
ADL内容
▪ 家务活动 ▪ 可以分为室内(indoor)及室外(outdoor)活动,室内
颅脑损伤的康复治
格拉斯哥预后量表(GOS) 等级 恢复良好 中度残疾 重度残疾 植物状态 死亡 标准 能恢复正常生活:生活能自理,成人可恢复20%,学生 能继续学习,但可能仍存在轻微的神经或病理缺陷。 日常生活能自理,可乘坐交通工具,在专门环境或机构 中可以从事某些工作或学习。 生活不能自理,需他人照顾,严重精神及躯体残疾,但 神志清醒。 长期昏迷,可以有睁眼及周期性睁眼-清醒,但大脑皮 层无任何功能,呈去皮层状态或去脑强直。 死亡
㈡ 分类诊断 1 临床分类 ⑪ 开放性颅脑损伤 是指头皮、颅骨和硬脑膜三层同时破损,脑组 织与外界沟通,有脑脊液漏。 ⑫ 闭合性颅脑损伤 是指头皮、颅骨、和硬脑膜的任何一层都保持 完整,脑组织不与外界沟通,无脑脊液漏。 2 从病理生理角度,颅脑损伤又可分为原发性(局部、弥漫性)和 继发性两种。 ⑪ 原发性脑损伤 是指暴力作用于头部时立即发生脑损伤,主要有 脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。 ⑫ 继发性脑损伤 是指脑部受伤一段时间后出现的脑损伤病变,主 要有脑水肿和颅内血肿。 ⑬ 区分原发性和继发性脑损伤有重要的临床意义。 原发性颅脑损伤无需开颅手术,其预后取决于伤势的轻重;继发 性颅脑损伤需及时开颅手术,其预后与处理是否及时、正确有密 切关系。
⑭ 注意力训练 A猜测游戏;B删除游戏;C时间感;D数目顺序;E代币 法。 ⑮ 解决问题能力的训练 A指出报纸中的消息;B排列数字;C问题状况的处理; D从一般到特殊的推理;E分类;F作预算。
⑭ 运动治疗 治疗原侧: 维持ROM、刺激肌肉维持肌张力,预防 关节挛缩、预防肌肉萎缩。治疗技术可应用神经肌肉 促通法等。 ⑮物理因子疗法 低中频电刺激疗法、生物电子反馈等
⑯预防并发症 由于长期卧床,患者易出现各种并发症,主要以呼吸 系统、泌尿系统、压疮、骨质疏松等。常用的方法有: ①保持呼吸道的通畅,徒手叩击、拍打胸背部帮助排 痰,预防肺部感染。 ②使用气垫床预防压疮,每2小时变换1次体位。 ③长时间卧床患者一旦生命体征稳定,应及早坐、站 及运动训练,不能坐站的患者可使用站立床及摇床坐 起。
颅脑损伤康复评定
颅脑损伤康复评定颅脑损伤(TBI)的是由于创伤所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆力缺失及神经功能障碍,是青年人因创伤致死的重要原因之一。
TBI 的分类按损伤性质分为闭合性和开放性颅脑损伤;按损伤程度可分为轻度、中度、重度颅脑损伤;按损伤部位可分为头皮损伤、颅骨损伤与脑外伤;脑损伤按病理机制可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。
评定内容主要从损伤严重程度、功能预后、认知功能、情绪障碍、行为障碍、患者全身状态、患者本身素质及家庭条件、平衡协调、言语障碍、吞咽障碍、感觉、运动障碍以及ADL等13个方面来描述。
一.严重程度的评定严重程度的评定,主要依据昏迷的时间和伤后遗忘持续的时间,可采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查表(GOAT。
二.功能预后的评定1.GOS是对颅脑损伤患者恢复及其结局进行评定,根据患者能否工作、学习、生活能否自理等指标将残疾严重程度分为5个等级:死亡、植物状态、重度残疾、中度残疾、恢复良好。
格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分35分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是68分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向. 评分......睁眼...............言语反应..........运动反应1..........不睁眼...............无反应............无反应 2.......疼痛刺激时睁眼.....不理解、无意识发音...去脑强直3.........呼唤睁眼...........不确切、不能交谈....去皮质状态4..........自由睁眼.......可交谈、言语紊乱不上...有疼痛躲避反应,但不定向 5..........对答切题..........能推避疼痛刺激6 ...........................听从言语命令运动 2.残疾分级(DRS主要用于中度和重度残疾的颅脑损伤。
康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响
颅脑损 伤患 者 后期 的 生活 质量 ,提 高其 社会 适 应 能 力。
【关 键 词 l康 复护 理 颅脑 损 伤 生活 质 量
【中 图 分 类 号 】R4 7 3
【文 献 标 识 码 l A
【文 章 编 号 1 167 4-0742(2011)o7(h)-O1 51-02
Traumatic Brain Injury Rehabilitati0n Nursing Intervention on Qualib of Life of Patients
现 代 护 理
CHINA FOREIGN MEDfCAL
墨固
康 复 护 理 干 预 对 颅 脑 外 伤 患 者 生 活 质量 的影 响
鄢 杰 (四 川省 简 阳 市 人 民 医院 脑 外 科 四川 简 阳 641 400)
【摘 要 】 目的 了解康 复护 理 干 预对 颅 脑外 伤 患者 生 活 质量 的影 响 ,为神 经外科 临床 治 疗 、健 康教 育和 临床 护理 提 供 相应 的依 据 。
【Abstract】Objective understanding of rehabilitation nursing intervention on quality of life in patients with craniocerebral
trauma of sugar,for neurosurgery clinical treatment,health education and provide a basis for clinical care.Methods The 75 cases whose nursing interventions were invested by activities of daily living rating scale and the KPS outcome assessment form .Results The capacity of the daily life of traumatic bratn injury patients after a rehabilitation intervention,who have significantly improved (P<0.05).Conclusion Rehabnnati0n nursing intervention in patients with post-traumatic brain injury can improve the quality of life,improve thei r social adaptability. [Key W ords1 Rehabilitation nursing;Traumatic brain injury;Quality of life
运动功能康复路径的早期实施与护理对脑卒中患者ADL能力的影响
可 比 性 。见 表 1 。
表1 观 察 组 与 对 照 组 患 者 一 般 资 料 比较
1 . 疗 效 判定标 准 : 治 疗 前 和 治疗 4周 后 , 由对 本 研 究不 知情 的康 复 医 师 对 患 者 进 行 评 定 。① 运 动 功 能 评 定: 采用 F u g l Me y e r 运动 功能评定 量 表 ( F MA) 对 患者 的 运动 功能进 行评估 , 满分为 1 0 0分 , 上 肢 部分 为 6 6分 , 下
于 对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。见 表 运 动连续 性 的原 则 , 每 日 2次 , 每
8 2 中 国民间 疗法 2 0 1 7年 4 月 第 2 5卷 第 4期
瞄 床 调 护 中国民间疗法
CHI NA S N AT UR OP A TH  ̄ A p r 2 0 1 7 .V o l 25 N o 4
簟 床 调 护 中国民间疗法
CH1 NA ’ S NATUROP ATH Ap r 20 1 7 . Vol 25 No 4
运 动 功 能 康 复路 径 的早 期 实 施 与 护 理 对 脑 卒 中 患 者 AD L能 力 的 影 响
张 敏 乔 晓 英 闫 玮 娟
次3 0 mi n , 共4 周, 具体 方法 如 下 。
第一阶段 : 此 期 内患 者 肌 张 力 较 低 , 体质 较差 , 主
要 指 导 患 者 床 上 良肢 位 的 摆 放 、 桥 式运 动 、 B o b a t h技
自理 能力 下 降 , 严 重影 响 其 日常生 活 l 2 ] 。对 脑卒 中患者
颅脑损伤者康复疗效评价研究
研究建议与展望
建议在临床实践中,对颅脑 损伤患者进行全面的康复评 估和治疗,以促进患者的全 面康复。
建议进一步开展颅脑损伤患 者康复治疗的研究,探索更 为有效的康复治疗方案和策 略。
建议加强康复医学专业人员 的培训和教育,提高他们对 颅脑损伤患者康复治疗的认 知和能力。
展望未来,通过进一步的研 究和实践,我们有望更加深 入地了解颅脑损伤患者康复 治疗的机制和规律,为患者 提供更加全面、有效的康复 治疗服务。
《颅脑损伤者康复疗效评价研究》
2023-10-26
目录
• 研究背景和意义 • 研究目的和方法 • 颅脑损伤康复疗效评价概述 • 颅脑损伤康复疗效评价的指标和体系 • 颅脑损伤康复疗效评价研究的现状和问题 • 结论和建议 • 参考文献
01
研究背景和意义
研究背景
1
颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病,具有较 高的致残率和死亡率。
颅脑损伤康复疗效评价的指标和体系
康复疗效评价指标的选择
日常生活能力
认知功能
评估颅脑损伤者日常生活活动能力,如吃饭 、穿衣、洗澡等。
评估颅脑损伤者的认知能力,如记忆、注意 力、思维等。
情绪和心理健康
社会参与能力
评估颅脑损伤者的情绪状态、焦虑、抑郁等 心理健康问题。
评估颅脑损伤者回归社会后的社会参与程度 和能力。
2
康复治疗是颅脑损伤患者治疗的重要环节,但 目前缺乏对其疗效的科学评价方法。
3
颅脑损伤患者的康复治疗需要针对个体差异进 行精细化调整,以最大化康复效果。
研究意义
通过研究颅脑损伤者康复疗效评价方法,为临床医生 提供更准确的康复治疗效果评估手段。
提高颅脑损伤患者的康复效果和生活质量,减轻家庭 和社会负担。
康复护理ADL评估表的信度及效度研究
康复护理ADL评估表的信度及效度研究【摘要】目的:探究在患者日常生活活动功能的评价中康复护理ADL(ADLS-RN)评估表的信度及效度。
方法:本次研究对象选择70例,2023年1月到2023年3月间在我院住院康复患者,评测者内部、评测者之间的信度采用ADLS-RN量表进行分析,采用改良的Barthel指数(MBI)和ADLS-RN对患者入院以及出院日常生活活动功能进行评定,采用Pearson对患者住院、出院及出入院之间的联系进行分析。
结果:由相同的评估者进行2次测量,其每一项分数和总分的r在0.967~0.997;出院时患者的ADLS-RN、MBI评分均比入院时高。
结论:康复护理ADL评估表具有较高的重测信度,并且与MBI量表有良好的关联效度,是一种较好的评价患者日常生活活动能力的量表。
【关键词】康复护理;ADL评估表;信度;效度在康复护理中日常生活活动能力(ADL)具有十分重要的作用,为制定康复护理方案、指导功能训练提供了依据[1]。
ADL评估表主要是根据患者的日常生活能力,如个人卫生、衣食住行为主要内容,一共包括30条项目,总分为100分,采用4级评分法[2]。
临床上多采用改良的Barthel指数量表作为ADL评估的工具,但是这种量表的应用需要经过康复专业人士的培训,对患者的病情状况进行评价需要花费更多的时间。
ADLS-RN量表作为一种比较全面ADL能力评价量表,本次研究将探究ADLS-RN量表的信度及效度,对ADLS-RN量表在康复护理中日常生活活动能力中的可信性和有效性进行判断。
1.资料与方法1.1研究对象本次研究选择2023年1月到2023年3月在我院住院康复患者70例进行临床调研,其中40名男性,30名女性,年龄22-68岁,平均年龄(51.12±2.33)岁,疾病类型包括:脑外伤、脑出血、脊髓损伤、脑梗死。
纳入标准:①本次研究患者均伴有不同程度的日常生活活动功能受限;②能够配合完成调查研究,并签署知情同意书;③均为成年人;④可以完成ADL评估表。
基于ADL评估在康复科分级护理中的应用效果
2016.11护理经验249基于ADL 评估在康复科分级护理中的应用效果朱大勇 张 丽合肥市第二人民医院 安徽省合肥市 230000【摘 要】目的:分析基于ADL 评估在康复科分级护理中的临床应用效果。
方法:从我院2014年6月至2015年5月收治的患者中,选取康复科住院患者80例,对患者的康复治疗采取基于ADL 评估分级护理,比较患者护理前后的康复效果。
结果:经过30d 的护理后,患者在总得分、个人卫生、住、行、食、衣的ADL 评分分别为(80.68±10.89)、(15.48±2.82)、(16.23±2.96)、(16.02±2.81)、(16.82±1.95)和(16.06±2.82),均明显高于护理前的(39.70±3.51)、(6.95±1.31)、(8.65±1.59)、(7.21±1.38)、(11.10±2.31)和(5.79±1.37),护理前后比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对患者的康复治疗采取基于ADL 评估分级护理,临床护理效果显示较好,值得临床推广。
【关键词】康复科分级护理;ADL 评估;应用效果随着康复医学的快速发展,我国许多医院都设置了康复科,为需要康复的患者提供专业的护理服务和医疗服务。
早期康复科的实际工作过程中,护理人员的技术方法及其护理理念均受到了一定的约束,多数医学者都无法根据患者的具体病情等进行针对性的护理服务,使得患者的整体护理效果受到了较大的影响[1]。
近年来,临床开始对患者的康复治疗采取基于ADL 评估分级护理取得效果较好。
我院从收治的患者中,选取康复科住院患者80例,对患者的康复治疗采取基于ADL 评估分分级护理,结果显示护理效果较好,现将结果进行如下汇总。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2014年6月至2015年5月收治的患者中,选取康复科住院患者80例,对患者的康复治疗采取基于ADL 评估分级护理。
基于ADL评估在康复科分级护理中的应用探讨
基于ADL评估在康复科分级护理中的应用探讨摘要】目的:探讨康复科分级护理中运用ADL评估的临床效果。
方法:选择我院康复科2015年8月-2016年8月期间收治的68例患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则行基于ADL评估的分级护理,比较两组护理效果。
结果:与对照组相比,观察组的ADL评分较高,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组的护理满意度比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床上将基于ADL评估运用在康复科分级护理中可以获得满意疗效。
【关键词】分级护理、ADL、康复科[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of the use of ADL in the evaluation of grading nursing rehabilitation. Methods: our hospital rehabilitation in May 2015 -2016 year in May treated 68 cases of patients as the research object, randomly divided into two groups, the control group received routine nursing care, while the observation group underwent nursing grading based on ADL evaluation. The nursing effects of two groups were compared. Results: compared with control group, the observation group the ADL score was higher, the difference was significant between the groups (P<0.05); at the same time, nursing satisfaction of two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: the clinical evaluation of transportation based on general ADL A satisfactory effect can be used in grading nursing rehabilitation.[Key words] ADL, grading nursing, rehabilitation随着现代医学技术的不断发展,尤其是康复医学的进步,大多数医院都开设了康复科,为脑血栓、脑梗塞等患者提供专业的后期康复服务。
护理ADL量表的效度分析
中 国康复医学会理事、 中国康 复医 学会运动疗法专业委员 会委员、 浙江省康复医学会
副会 长、 江省 医学 会物理 医学 与康 复学会副主 任委 员等 , 浙 曾在中国康复 医学杂 志上 发表“ 最大 S T段/ 心率 斜率在冠 心病中的应用 (工 、 皿)、中风全桥运 动治疗 方案 ) ( ”“ 及其安全性初探”‘ 能独立性测 量的信度 与效 度研究” 论著 ,7 9 、功 ・ 等 9 年 月应邀 参加
结果 : AD 护理 L量表 R D ,A L H MI D-N E A L均与 FM, I A L L D , A I H ML D E I B呈 显著 正 相 关 (s . 0 0 70, 0 01 , F g 呈 正相 关 ( 二 49 - r= 55 . 64P . ) 与 u l 0 7 . < 0 T s 22 86 )P .0-00) H ML D - A I 与 L S呈负相关 ( = 040  ̄一 20 , <001 .2. E A IL D 、 O r - 0 7 s .
在日 本京 都举行的第 8 届国际康复医学会世界大会, 并作论文演讲。 7 1 月一9 9年 2 8 年3 月赴日 本冈山大学医学院理 学疗法部研修。 主要研究方向 为中风、 脑外伤、 脊髓损
伤的康复评定 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0 47 0, . 3 P< 0 0 )。 . 5
结论 : A I量表能有效 反映残疾水平的 日 护理 D 常生活活动能力 , 且与残损水平的 功能障碍相关 , 能预测住院时间的长短 , 护理 A L能力越差 , D 住院时间越长 , 但该量表 仍需进 一步改 良以增加其表面效度 。 作者简介 邱纪 : 方 , ,5 浙江 省人民医院康 复医学 科主任 、 男 3 岁, 副主 任医师, 兼任
ADL治疗方案
ADL治疗方案ADL治疗方案是一种有效的康复治疗方法,用于帮助那些因身体或认知功能受损而丧失日常生活自理能力的人恢复独立生活能力。
ADL是指日常生活活动(Activities of Daily Living),包括基本自理能力的方方面面,如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走和移动等。
本文将详细介绍ADL治疗方案及其在康复领域的应用。
一、ADL治疗方案的概述ADL治疗方案是一项系统的康复计划,旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活活动的能力。
这一方案结合了身体、认知和心理方面的康复方法,旨在提高患者的功能水平,增强其参与社会和日常生活的能力。
二、ADL评估与治疗计划在实施ADL治疗方案之前,专业的康复师会对患者进行全面的ADL评估,以确定其具体的功能损伤和康复需求。
根据评估结果,制定个性化的治疗计划,确定治疗目标和相应的康复方法。
1. 功能评估:通过评估患者在不同ADL方面的表现,如自理能力、认知功能、平衡与协调等,来全面了解其康复需求。
2. 目标制定:根据患者的评估结果和治疗需求,设定明确、可衡量的康复目标,例如改善进食能力、提高自理能力等。
3. 康复方法:根据患者的具体情况,采用多种方法和技术,如物理治疗、作业治疗、认知训练等,来帮助患者恢复和提高自主生活能力。
三、ADL治疗方案的常见应用ADL治疗方案广泛应用于各个医疗领域,帮助患者恢复功能、提高生活质量。
以下是ADL治疗方案在几个常见病种中的应用示例:1. 中风后康复:中风导致患者的肢体功能和语言能力受损,ADL治疗方案通过物理治疗和语言康复训练,帮助患者重新学习行走、说话等基本生活技能。
2. 骨折康复:骨折患者常常需要重新学习行走和自理能力,ADL治疗方案通过康复训练和逐步恢复活动,帮助患者恢复独立生活能力。
3. 老年失能:老年人常因退化性疾病导致自理能力下降,ADL治疗方案通过认知训练和日常生活技能训练,帮助他们维持较高的生活质量。
四、ADL治疗方案的效果评估与调整在治疗过程中,康复师会不断评估患者的康复进展,并根据评估结果调整治疗方案,以确保治疗效果最大化。
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2 1 康 复科治疗方 案 患 者经过外 院治 疗情况稳定后 进入 . 本院康复治疗。其 中重症颅 脑外伤 后持续 昏迷不醒 ; 因原 或 发性 脑干损伤过重 ; 或有颅 内出血 , 因脑疝 造成继发性脑 干损 害; 或属持续颅 内高压引起严重脑缺血缺氧 , 行心肺 复苏经抢 腋静脉 留置套 管针保 留时间长 , 操作过程简便 , 并发症发 生率低 , 避免了重复穿刺给患儿带来不必要 的刺激 , 减轻 了患 儿的痛苦 和家长 的心理压力 。一 条有效且保 留持久 的输液通 道, 不仅 节省了人力 、 力 , 对颅 内出血患儿 的抢救赢 得 了 物 并 时间 , 提高了抢救 成功率。 参考文献 :
析。方法 随 机抽 取 20 年 1 ~ 04年 1 01 月 20 2月 问在 本 院行
治疗 3个疗程 以上 。( ) 4 转至本 院行 康复治 疗前患 者均在本 市三级 乙等 医院的急诊 、 脑外 、 创伤 科接受 正规治疗 。( 以便 前期? 疗及 发病 至进入康 复治疗 的时间具有 可比性 ) 台 。 本院康复科从 20 年 1 03 月始开展康复护理 , 且接收患者群 体与之前相 比在显著增大 , 相同时 间段内样本容量有很大差异, 为使两组数据可比, 本文将 2O O2年 1 3 为界分为两个样 2月 11 3 本, 分别在两个通过 自动生成 的随机数列进行选取, 各组 的个体 总数均为 7 名患者。将 2O 3 O2年 1 2月 3 及其之前的 7 11 3 3名患 者作为对照组 , 该时间之后的 7 名患者作为观察组。 3 12 一般情况 . 合计男性 18例 , 0 女性 3 8例 , 中交通事故 其
康复治疗 的 16例颅 脑外 伤患 者 , 为观察 组 和对 照组 , 4 分 各
7 3例 , 通过对 3个高压 氧治疗疗程 (0d 后患者 的 F 4 ) MA上下
肢评分 、ate 指数 、I Br l h FM评 分进行 定量测 定 , 并对 各组 数据 进行统计学分析 。结果 观察组与对 照组相 比在各项定 量指 标上都有较 明显改 善 , 异均有统 计学意 义。结论 颅脑 外 差 伤患者康复护理后其运动功能和 日常生活活动 能力均较 常规 护理 有明显改善 。 关键词 : 颅脑外 伤 ; 康复护理 ; 运动功 能 ; D A L
人数 7 3例 , 龄 1 6 年 8~ 3岁 , 均 4 . 平 1 2±1 . 4 9岁 ; B组 ( 规 常
护理组或对照组 ) 人数 7 3例 , 年龄 2 0~6 , 5岁 平均 4 . 4 0 3±1 .
4岁 。A、 B两组患者在年龄分布 、 性别 比例 、 急诊 时和进行康 复治疗 时的各 Gagw评分分级 的人 数分布 ( lso 分为 3~ , 8 9~
维普资讯
安 徽 医 药
A h i dcl n h r aeta ora 2 0 u ;I 7 nu i dP am cu l un l 0 7JlI ( ) Me a a c i J
・5 63・
康复护理对颅脑外伤患者运动 功能和 A L的效果分析 D
开) 和并发 症情 况 ( 包括 肺部 感 染 、 化道 出血 、 消 高血 压 、 癫
痫、 失语 、 神经损 伤 、 颅 颅外骨 折 、 尿失 禁 ) 进行 康复 治疗时 、
ห้องสมุดไป่ตู้
16例 ( 4 观察组 和对照组 各 7 3例 , 符合条 件 的样 本 中随机 在
抽样 ) 颅脑外伤 患者的康 复护 理的效果进行分析
1 ,3~1 1 21 4,5共 4级 ) 原发 颅脑损 伤类 型 及部 位 ( 内血 、 颅
肿 、 网膜下腔出血 、 蛛 硬膜下血肿 、 硬膜外血肿 、 原发性脑 干损 伤、 丘脑损伤 、 颅脑 外 伤后综 合 征 ) 外 院从 急诊 到病情 稳定 、 过程 中接受 的 治疗 方式 ( 括 开颅 手术 、 守治 疗 、 管切 包 保 气
12例 (4 ) 坠落伤 1 ( 1 ) 斗殴 8例 ( % ) 年龄 1 2 8% , 6例 1% , 5 , 8
~
6 5岁 , 平均 4 . 0 8±1. 4 5岁 。A组 ( 康复护 理组 或观 察组 )
随着社会现代 化程度 的提 高 , 速交通工具使 用率 明显 高
增长 (0 , 8 % 占颅脑外伤 原因的 比例 , 同) 建 筑事业 迅速 发 下 、 展 (0 ) 出现 的意外 损伤 , 1% 而 家庭 、 会暴 力事 件 (0 ) 社 1% 的 增多 , 使颅脑损伤 的发病率呈 现持续 上升 的趋 势。 同时颅脑 外伤患者的平均住院时间之长在各种创伤乃至各类住院疾病 中都排名前列 。这就决定在 积极诊 断 、 合理治疗 的同时 , 对患 者的生理 、 心理护理 同样起到极大 的作用 , 尤其 是正规的康复 护理 对患 者的运 动功 能恢复 有着 和治疗 同等的重要性。以下 是对 本院康复 科 20 0 1年 1月 ~20 0 4年 1 间随机 抽样 的 2月
干海英
( 江省 宁 波 市 白 沙 医院 护 理部 , 江 宁 波 浙 浙 35 2 ) 100
摘要 : 目的 本文 旨在对康复护 理对颅脑外 伤患者运 动功能 和1 3常生活活动能 力( cvt s f ayle A L 效 果进行分 atie i f, D ) i i od l i
1 资 料 与 方 法
。
的并发症情况和存 在 的精 神心 理及 运 动相关 症状 ( 昏迷 、 轻
中度意识障碍 、 动 障碍 、 言障碍 、 运 语 记忆 障碍 ) 各方 面都 等 具有可 比性 , 差异无统计 学意义 。
2 方 法
1 1 一般资料 .
20 0 1年 1月 ~20 04年 1 2月问在 宁波市 江
北 区人 民医院康复科进行康复治疗的颅脑外伤患者符合如下
条件 的作为总样 本。选人 标准 为 : 1 有明确 的颅 脑外 伤病 ()
史, 经历 2 n以上 的昏迷过程 。( ) 0mi 2 存在 颅脑 外伤后 的各 种合并症之一 , 至少是颅脑外伤后遗症 以上 , 临床上表现为意 识、 心理智 能 、 运动 、 社会 功能 障碍 之一 。( ) 压氧 ( 舱 ) 3高 小