抗巨细胞病毒药物的研究进展和临床应用
人巨细胞病毒感染预防与治疗研究进展
对于所有处 于人 巨细胞病 毒 （ Ｃ Ｖ） Ｈ Ｍ 感染危 险中的人群 ， 如移植前后使用免疫抑制剂治疗 、 恶性
肿 瘤 化 疗 、 Ｖ感 染 导 致 免 疫缺 陷或 免疫 抑 制 状 态 ＨＩ
Ｔ 辅助细胞和细胞毒 Ｔ淋巴细胞等。
１ 主动免疫预防 疫苗的研制与应用。由于抗病 ． ４ 毒药物具有骨髓抑制 、肾毒性 、推迟特异性免疫应 答 （ Ｔ 、 Ｃ Ｖ耐药等问题 ， Ｃ Ｌ）Ｈ Ｍ 因此 ， 大家都把希望 寄托在研制 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ疫苗上。理想的疫苗应该安全有 效 ，既可 用于 高危 人群 的预 防 ，又可 用 于疾 病 的治 疗， 有免疫原性 ， 不排放病毒 、 不致癌 ， 能引起宿主体
１ 普遍预 防 筛选器官移植供者和血液制 品， ． １ 对 安全输血 ， 提高器官移植的成功率具有积极意义。 我 国人群 中抗 一 Ｍ Ｇ和 Ｉ 的阳性率相 当高 ， Ｃ ＶＩ ｇ ｇ Ｍ 筛 选抗 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ阴性的血源较困难 。使用经处理后 的血 制品 ， 去除病毒潜伏的主要细胞 （ 白细胞 ） 可以有 ， 效地预防输血后 Ｃ Ｖ的感染 。赵兴华等ｆ 过对肾 Ｍ １ ＿ 通 移植患者进行临床输血观察证明：白细胞滤除输血 能够减少肾移植术后 Ｃ Ｖ感染。但 由于 Ｃ Ｗ是高 Ｍ Ｍ
肾移植患者 Ｃ Ｖ感染 ， Ｍ 尤其是在监测更昔洛韦治疗
的 Ｃ Ｖ病的病毒负荷量等方面具有相 同的效果 。 Ｍ
１ 被动 免 疫 预 防 可 以早 期 大 量使 用 高效 价 ． ３ Ｃ ＭＶ免疫 球蛋 白 （ ＭＶ ＩＧ） Ｃ —ｇ 制剂 。有 资料显 示 ， 在
中草药抗巨细胞病毒作用的研究进展
遵
义
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ７ Ｎ０． ６ Ｄｅ ｃ ．２ ０１ ４
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚｕ ｎ ｙ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
中草 药 抗 巨细胞 病 毒 作 用 的研 究 进 展
陈 恬 ， 兰婉莹 ， 王永洪 ， 袁溯 阳 ， 谭 予钒 ， 吕益飞
（ １ ． 成都医学院 基础医学院 ， 四川 成 都 ６ １ ０ ５ ０ ０ ； ２ ． 山西 农 业 大 学 林 学 院 ， 山西 太谷 ０ ３ ０ ８ ０ １ ）
［ 摘
要 ］巨细 胞 病 毒 是 一 种 可在 多 种 组 织 潜 伏感 染 的 疱 疹 病 毒 ， 常引起宫 内和产后 感染 ， 导 致 胎 儿 先 天 畸 形 或 死 亡 。此
［ 中图法分类号 ］１ １ ２ ８ ２ ． ７
［ 文献标志码］Ａ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ７ １ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ － ０ ５ ７ ０ － ０ ５
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｄｖ ａ ｎｃ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎｔ ｉ— — ｃ ｙ ｔ ｏ ｍｅ ｇ ａ ｌ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ ｄ ｒ ｕｇ ｓ
导致疾 病 发 生 。Ｈ Ｃ ＭＶ是 母 婴 宫 内和 产 后 感 染 最
ＭＶ） 属 于 ｐ疱 疹 病 毒 亚 科 ， 人 巨 细 胞 病 毒 感 染 在 我 国较 为 广 泛 ， 一 般 人 群 ＨＣ ＭＶ 抗 体 阳 性 率 为 ８ ６ ％ ～ ９ ６ ％， 而在 孕妇 可高 达 ９ ５ ％ 左 右 。ＨＣ ＭＶ 是 一种 条件致 病 因子 ， 当感 染生 理性 或病 理性 免疫 抑制 个 体 时， 易 引 起 播 散 性 疾 病 或 单 一 器 官 损 害¨ 。该 病毒 一 旦 侵 入 机 体 可 在 体 内长 期 潜 伏 ， 主要 潜 伏 于唾液 腺 、 乳腺 、 肾脏 、 外周 血 的单核 细胞 和淋 巴细胞 之 中 ， 机 体免疫 力下 降 时可 被重新 激 活
抗病毒药物临床应用及研究进展
２ ４ 泛昔洛韦 （ Ｃ Ｆ Ｖ为 Ｐ Ｖ的二 甲酯前 体药 ， ． Ｆ Ｖ） Ｃ Ｃ 主要
用于治疗无合并症的带状疱疹 ， 可加速伤 口愈合 、 短疱疹 缩
性 神经 痛 病 程 ， 复 发 性 生 殖 器 疱 疹 也 有 较 好 疗 效 ２ １ ． Ｃ 一８２ Ｒ ２０ ０ ）
Ｂ Ｘ１１ Ｃ 一８ ２为 新 型 神 经 氨
酸 酶 抑 制 剂 ， 环 戊 烷 衍 生 物 。前 期 临 床 试 验 已 结 束 ， 属 目前 正 在 进 行 与 奥 塞 米韦 和扎 那 米韦 相 比较 的 三期 临 床 试验 。 ２ 抗 单 纯 疱 疹 、 痘一 带 状 疱 疹 病毒 药 水
２ １ 阿昔洛韦 （ Ｃ ． Ａ Ｖ）Ａ Ｖ是 目前抗疱 疹病毒感 染的首选 Ｃ 药物 ， 在体 内可被转化为三磷酸化合物 ， 干扰疱 疹病毒 Ｄ Ａ Ｎ 聚合酶的作用 ， 抑制病毒复制 。口服生 物利用 度低 ， 血浆半 衰期短 ， 常用预 防剂量为 ４ ｇ （ ｇｄ ， ０ｍ ／ ｋ ． ） ４次／ ， ５ｄ 治疗 ｄ共 ； 水痘剂量为 ８ ｇ （ ｇ・ ）４次／ ， ５ｄ ０ｍ ／ ｋ ｄ ， ｄ 共 。静 脉给药主要 用于治疗新 生儿单 纯疱疹 病毒感 染、 纯疱疹 病 毒性 脑炎 单 （ 疗程 １ ２ ） ４～ １ｄ 和免疫抑制儿 童的原发性水 痘一 带状疱疹
发 性生 殖 器 疱 疹 ， 效 优 于 Ａ Ｖ 不 良反 应 包 括 头 痛 、 疗 Ｃ。 恶 心 、 吐 、 泻 等 ， 疫 抑 制 者 可发 生 血 小 板 减少 性 紫 癜 。 呕 腹 免
近 １ 来 ， 病 毒 药 物 成 为 当 前 研 究 热 点 之 一 。 现 将 ０年 抗 抗 病 毒 药 物 的 临 床应 用 及 研 究进 展 综 述 如 下 。 １ 抗 流 感病 毒药 物 １ １ 扎 那 米韦 （ ａａ ｉｉ 扎 那 米 韦 为 首 个 抗 流 感 病 毒 的 ． Ｚ ｎｍ￣ ） ｒ
巨细胞病毒感染的治疗研究进展
Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｙ ｔ ｏ ｍｅ ｇ ａ ｌ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ＨＵ Ｈ ａ ｌ — ｆ ｅ ｎ ｇ ， ＷＵ Ｙ ａ ｎ 。 Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ｎ — ｊ ｉ ａ
ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｓ ｔ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｇ ｅ ｎ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｓ ｖ ｉ ｕｓ ｒ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ．ＨＣＭＶ ｉ ｓ ｕ ｓ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｈ ａ ｓ ｎ ｏ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ． Ｏｎ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ Ｓ ｉ ｍｍｕ ｎ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｓ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ， ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ＡＩ ＤＳ， ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ， ｎ ｅ ｗｂ ｏ ｒ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ＨＣＭＶ ｗｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ — ｆ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｃ ａ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ｅ ｎ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ， ｍｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｐ ａ ｉ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ＨＣＭＶ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｗｉ ｌ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ．
人巨细胞病毒pp65疫苗研究进展
限制 Ｈ ． Ｃ Ｖ感染 的发展 ， Ｍ 但其副作用使临床把希望寄托于免疫预防和治疗 因为 Ｈ Ｍ￣ Ｃ ｉ感染 的后果 主要决 定于宿 ＂ 主的免疫状况 ， 中特异性 ｃ Ｌ 其 ｒ 起着关键作用。作为诱导 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ特异性 Ｃ Ｌ的主要靶 抗原——孙＝ ｐ６ ＂ Ｉ Ｍｖ Ｐ５已作 为 疫苗研制的首要选择 ， 已取得 了一定成果 。本文对 Ｈ ＭＶ ｐ５ 苗的研究进展进行了综述 。 并 Ｃ ｐ６ 疫
低基质磷 酸化蛋 白（ｐ５ 为主要 的蛋白成分 的被 ｐ６ ） 膜ｌ 。在不 同人群 中的感染 率为 ５ ％ 一 ０ 可 【 ・ ０ ９ ％，
经乳 汁 、 溶 胶 、 制 品 、 植 的 器 官 或 细胞 传 播 。 气 血 移 初 次感染 后 ， 特异性 Ｔ淋 巴细胞 的抑 制下 ， 在 潜伏 于 骨髓 细胞等 。当免 疫 功 能 受 损 时 ， 潜伏 的病 毒 易 被 激 活 ， 致 严 重 的 临 床 症 状 ， 往 是 致 死 性 的 Ｊ 导 往 。 Ｈ ＭＶ也被证 实是 引起先 天 感 染 的主 要 病原 体 据 Ｃ 统 新生 儿感 染 率 为 ０２ 一２ 。主要 导致 儿 童 十， ．％ ％ 中枢 神经 系统疾 病 ＿ 。 目前 ， 效 限制病 毒复 制的 ４ 有 药物 （ ： 昔 洛 韦等 ） 如 更 已较 广 泛用 于 Ｈ Ｍ 预防 和 ＣＶ 治疗 ， 由于其 副作 用 （ 但 骨髓 抑制 、 肾毒 性 、 迟特 异 推
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国外 医学・ 行病 学传 染病学分册 ２Ｏ 年 ４月第 ２ 卷第 ２ 流 ０２ ９ 期
人 巨细胞 病 毒 ｐ６ ｐ５疫苗 的研究 进 展
上海第＝医科大学附属瑞金医院检验科 （０Ｏ５ 赵缜综述 季育华审校 ２Ｏ２ ）
摘
要 ： 巨细胞病毒 （ Ｃ Ｖ感染是广泛 的 ， 的危 害也很 严重。 目前药 物 防治已被普遍 选择 ，疫的主导反应 是针对 ｐ６ （ ｐ５ 占全部 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ特
抗病毒药物的研究进展
抗病毒药物的研究进展摘要：病毒感染是目前许多传染病和非传染病甚至癌症的病因，严重危害了我们的生命与健康，抗病毒药物与抗细菌药物药物相比，不仅研发较晚，而且品种数量也少，真正对抗病毒药物有较深认知并得到较好应用起始于20世纪80年代。
抗病毒药物按作用可分为抗逆转录酶病毒药物、抗巨细胞病毒药物、抗肝炎病毒药物、抗疱疹病毒药物、抗流感病毒药物和抗人类免疫缺陷病毒药物。
关键词：抗病毒药物、耐药性、研究进展1、抗乙型肝炎病毒(HBV)药肝炎病毒感染是当今国际公认的治疗学难题, 在肝炎病毒中的乙型(HBV)、丙型(HCV) 和丁型(HDV)在急性感染后有80% 以上会转为慢性, 其中20% 若持续感染有可能发展成肝硬化, 其中的1%～5% 转为肝癌。
乙肝病毒(hepatitis B virus ,HBV) 为嗜肝病毒,全世界超过3 亿人受到乙肝病毒的感染,患上慢性肝炎,进而发展成肝硬化,甚至肝癌。
该病毒感染为排名第九的世界范围内最常见致死病因。
国外对治疗病毒性肝炎新药的研制侧重于开发抗肝炎病毒药。
80年代曾进行试验的阿糖腺苷、磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦、齐多夫定因疗效不佳，毒性反应大，在国外已不再用于治疗乙肝。
近几年各大型企业利用已建立的肝癌细胞株，肝炎病毒转染细胞株或转基因细胞株和转基因小鼠肝炎动物模型遴选抗乙型和丙型肝炎病毒药，开发了多种核苷类药物，对HBV有明显的抑制作用。
如拉米夫定（lamivudine）、泛昔洛韦（famciclovir）、洛布卡韦（lobucavir）、阿地福韦（adefovir dipivoxiil）、FTC（二脱氧氟硫代胞嘧啶）、FMAU（氟甲阿糖尿嘧啶）、FDDC（氟二脱氧胞嘧啶）、BMS 200475（环氧羟碳脱氧鸟苷）。
1998～2002年国外学者先后对30多个品种进行临床前实验研究。
近期进入II～III期临床试验的药物有21个，在这些试验药物中，用于抗乙肝病毒的试验药物多数来自抗HIV逆转酶抑制剂和抗疱疹病毒DNA聚合酶抑制剂，这两种病毒酶的抑制剂也是抗乙肝病毒的靶点；而用于抗丙肝病毒的试验药物多数来自广谱抗病毒药或RNA病毒抑制剂以及具有抗病毒活性的免疫调节剂。
巨细胞病毒抗体
巨细胞病毒抗体
巨细胞病毒是一种常见的病毒，它可以影响人类和动物的健康。
巨细胞病毒抗
体是一种用于对抗这种病毒的重要生物化学物质。
本文将探讨巨细胞病毒抗体的研究现状和在临床应用中的作用。
巨细胞病毒抗体的定义
巨细胞病毒抗体是一种由机体产生的免疫蛋白，用于识别和结合巨细胞病毒的
抗原分子。
抗体通过特异性的结合作用，可以中和、清除或标记巨细胞病毒，从而参与免疫反应过程。
巨细胞病毒抗体的研究现状
近年来，科学家们对巨细胞病毒抗体进行了大量的研究。
他们通过分子生物学、免疫学等多种技术手段，揭示了巨细胞病毒抗体的结构、功能机制和免疫应答特征。
这些研究为巨细胞病毒感染的预防和治疗提供了重要参考。
巨细胞病毒抗体在临床应用中的作用
巨细胞病毒感染在临床上常见，尤其是影响免疫系统受损的患者。
巨细胞病毒
抗体在这些情况下起着重要作用，可以通过中和病毒、激活免疫细胞等方式，帮助患者抵抗感染、提高治疗效果。
因此，巨细胞病毒抗体在临床诊断、预防和治疗中具有重要意义。
结语
巨细胞病毒抗体作为一种重要的免疫蛋白，对于预防和治疗巨细胞病毒感染具
有重要意义。
科学家们的研究进展为我们深入了解巨细胞病毒抗体的作用机制和临床应用提供了重要支持。
在未来，我们可以期待更多关于巨细胞病毒抗体的研究成果，为人类健康做出更大的贡献。
以上为关于巨细胞病毒抗体的简要介绍，希望可以为您提供一些帮助。
人巨细胞病毒耐药性研究进展
同 作 用 于 移植 物 ， 致 移 植 物 功 能 丧 失 。 当 前 能 治 疗 该 病 导
毒的药物很少 ， 主要有核苷拟 似物更昔 洛韦 、 核苷 酸拟似物 西多福韦和焦磷酸盐拟似物膦 甲酸钠…。 目前对 Ｃ Ｖ感染 Ｍ
的治 疗 方 案 ＿ ： １标 准 治 疗 ： Ｃ Ｖ感 染 活 动 并 出 现 相 应 ２ （） Ｊ 当 Ｍ
应 有 关 ： 过 产 生 一 系列 细胞 因 子 、 学 因 子 和 生 长 因 子 共 通 化
翁 国斌
排斥反应 ， 同时也增加 了 Ｃ Ｖ再激活的机会 ， 但 Ｍ 而可能使实
体 器 官 移 植 中 Ｃ Ｖ耐 药 株 的 数 量 增 多 。 Ｍ
表 １ 近年大型队列研究中 Ｃ Ｖ耐药株的发生率 （ Ｍ ％）
明， 肺移植 １年后 ， Ｄ＋／ Ｒ一的患者 （７ 比单 纯 Ｄ一／ ＋ ２ ％） Ｒｌ
（％ ） 者 出现 Ｃ ３ 患 ＭＶ耐 药 更 为普 遍 ｌ 对 于 Ｄ＋／ 。 Ｒ一的 患
者， 移植后 １ 个 月 出现耐 药的概率 ： ２ 肝移植 为 ０ 肾移植 为 ， １ 肾／ ％， 胰腺 移 植 为 ２ ％， １ 而肺 移 植 为 ４ ％。所 以， 于 ０ 对 Ｄ＋／ Ｒ一患者应该进行有效的预防性或先 占性治疗 ， 即使对
主要机会性病原 体。Ｃ Ｖ感染 最 常见 于血液 中 Ｃ ４ Ｔ细 Ｍ Ｄ
胞数 量 低 于 １０ 一 ３ ， 发 病 率 、 死 率 均 增 加 ； 周 血 ０／， 时 其 ｍ 病 外
更昔洛韦的 Ｃ ＭＶ病毒株后 ， 随着抗病毒药物的使用增加 、 较
低 的药 物 浓 度 以 及 患 者 体 内 高 病 毒 负 荷 状 况 ， 药 病 毒 株 耐 的数 量 也 逐 渐 增 多 。 Ｃ Ｖ耐药 性 的 出 现 是 患 者 疾 病 进 展 和 Ｍ 治 疗 失 败 的 一 个 重 要 因 素 ， 此 这 一 问题 受 到 了 临 床 广 泛 因
巨细胞病毒疾病的研究进展
【 要】 巨 细 胞 病 毒 （ ＭＶ） 染 在 免 疫 功 能受 抑 制 的患 者 中常 见 ， 抗 病 毒 药 物 的 大 量 使 用 具 摘 Ｃ 感 而
有毒性和严重不 良反应 。近年来 ， 研究 者开始尝试 Ｃ ＭＶ特异 Ｔ细胞 回输的免疫治疗 ， 取得 了一 定的 进展 。为 丁更充分地 了解 Ｃ ＭＶ疾病 的特点 ， 现综述 Ｃ ＭＶ疾病最近 几年的研究进 展 ， 为今后 的研究
提供参考 。
【 关键 词】 巨细胞病 毒感 染 ； 器 官移植 ； 免疫疗 法
巨细胞病 毒 （ｙｏ ｇ ｌｖｒ ｓＣ ｃ ｔｍｅａｏ ｉ ， ＭＶ） ｕ 的特 点 Ｃ ＭＶ 为 疱 疹 病毒 ， 全 世 界 ６ ～ ９ 的人 在 Ｏ Ｏ／ ９ ６ 群 中潜伏 ， 因年 龄和社 会 地位 而不 同。在 免疫 功 能 强
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国际检验 医学杂志 ２０ 年 １ ０６ 月第 ２ ７卷第 ｌ期 ｌｔ ａ ｄＪｎａｙ２０， ｏ．７Ｎ ． ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｕｚ ０６Ｖ １ ， ｏ１ Ｊ ａ ２
・
８ ・ １
・
综 述
・
巨细胞病毒疾病 的研究进展
阮光 萍 综 述 王小 宁 审校
胞毒 Ｔ 细 胞 对 控 制 Ｃ ＭＶ 感 染 似 乎 有 独 特 作 用 ＿ 。 ２ ］
人类 Ｃ ＭＶ 蛋 白 Ｐ ５和直 接早 期 蛋 白 １是 Ｃ Ｔ 细 ６ Ｄ８
毒发 生复 制 。在 Ｓ Ｔ 后 ， 者常 规 Ｃ Ｃ 患 ＭＶ 四聚体 染 色
ＭＶ 免疫 重建 ， 者 的水 平 为 ２ ×１ Ｃ 患 ｏ ０ ＭＶ 胞反 应 的 目标 。首 次感 染 后 ， 毒 潜 伏 在 粒 系 细 胞 能评 估 Ｃ 病 Ｌ（ ＣＲ测 定 的 是 否 为 阳性 ） 是 都 中， 间歇地 从 黏 膜 表 面脱 落 感染 机 体 。在 控 制 Ｃ 特 异 Ｔ细胞 ／ 无 论 Ｐ ＭＶ
抗病毒药物的研究进展与临床应用
抗药物的研究进展与临床应用抗药物的研究进展与临床应用
一、引言
1.1 研究背景
1.2 目的与意义
二、特性与侵袭机制
2.1 结构与功能
2.2 侵袭机制
三、抗药物的分类
3.1 直接抗药物
3.1.1 核苷类似物
3.1.2 整合酶抑制剂
3.1.3 反转录酶抑制剂
3.2 免疫调节药物
3.2.1 干扰素
3.2.2 刺激免疫增强剂
四、抗药物的研究进展
4.1 针对HIV/DS的抗药物
4.1.1 Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART)
4.1.2 新一代整合酶抑制剂
4.1.3 新型核苷类似物
4.2 针对流感的抗药物
4.2.1 神经氨酸酶抑制剂
4.2.2 蛋白酶抑制剂
4.2.3 疫苗的研发与应用
4.3 针对其他的抗药物
4.3.1 腺抑制剂
4.3.2 乙肝抑制剂
4.3.3 丙肝抑制剂
五、抗药物的临床应用
5.1 性疾病的诊断与治疗策略
5.2 临床应用中的副作用与安全性评估
5.3 抗药物的合理用药原则
六、附件
6.1 研究数据统计表格
6.2 抗药物临床试验结果
6.3 抗药物相关案例分享
法律名词及注释：
1：知识产权法：指保护科学技术成果和知识创造力的法律规定，包括专利法、商标法等。
2：临床试验伦理：指临床试验中对患者个人权益和隐私保护的伦理准则和规范。
3：药品管理法：指对药品生产、销售、使用等方面进行管理的法律法规。
附件：
1：研究数据统计表格
2：抗药物临床试验结果
3：抗药物相关案例分享。
巨细胞病毒感染的中医药治疗研究进展
巨细胞病毒感染的中医药治疗研究进展作者：冯晓玲，牟丽萍，胥风华，曲淑艳，满玉晶，马宝璋【摘要】巨细胞病毒感染(下简称CMV)是常见的全身感染性疾病，目前西医治疗 CMV尚无满意的治疗方法。
中医药治疗CMV尚处于初级阶段，但已取得了显著的疗效。
文章总结中医药治疗CMV 的经典方法。
【关键词】巨细胞病毒感染中医药治疗巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病，巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征，多为潜伏感染，在免疫缺损性宿主和先天性感染的婴儿中，可由潜伏病毒再激活，引起严重的巨细胞病毒疾病，临床表现为CMV肺炎、CMV肝炎、视网膜炎、胰腺炎或结肠炎、心肌炎等。
在孕妇中，由于妇女妊娠后，内分泌机能和代谢机能的改变，容易激活处于潜伏期的CMV，造成CMV复发感染。
孕妇患病后可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胎儿出现严重症状与体征，甚至导致反复流产、早产、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、先天愚型、足月小样儿、脑瘫、新生儿黄疸、幼儿智力低下以及出生后视听能力和智能发育落后等远期后遗症。
因此，对巨细胞病毒感染者进行积极有效的治疗，是提高出生人口素质的重要手段。
1 目前西医治疗CMV现状西药对CMV感染，目前尚无特别有效、安全的抗CMV药物，故对CMV感染的治疗，主要是对有症状感染时的对症处理。
对症状较重的，尤其伴全身多器官损害者可考虑用抗CMV药物治疗。
更昔洛韦［1］是一种新的广谱抗DNA病毒药物，对人巨细胞病毒具有极强的抗病毒活性，更昔洛韦对本病有较好的疗效，有的学者推荐更昔洛韦作为治疗CMV感染的首选，但更昔洛韦具有副作用，主要是中性粒细胞减少和血小板减少，消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、肝酶少数有增高，还有极少数患儿出现神经毒性副作用，尤其是用药时间较长，剂量积累渐多者或有肾功能不全者，发生神经毒性的危险增加，故对症状性CMV感染患儿可谨慎地选用本药，在用药的全过程中应严密监测可能出现的各种毒副作用，对肾功能不全患儿，特别要注意药物的剂量和疗程，用药时间较长者，用药时出现寒战高热、四肢冰凉与发绀等症状可能是发生惊厥的预兆，应积极处理，防止发生惊厥等严重神经毒性副作用。
对抗巨细胞病毒的新疗法的研究现状
对抗巨细胞病毒的新疗法的研究现状在医学界中,病毒感染一直是一个严重的问题，尤其是那些病毒量大、患者免疫系统受损或抵抗力较弱的情况下，更是无力回天，目前对许多病毒尚无特效药。
近年来，巨细胞病毒的研究引起了人们的关注，因为部分人类群体对巨细胞病毒感染非常敏感，例如免疫抑制病人、新生婴儿和老年人等人群，如果不及时有效地控制和治疗，都会导致非常严重的后果。
目前，研究巨细胞病毒的医学专家们在探索新颖的抗病毒疗法，希望能够为病患者提供有效的救治和治疗方案，从而改善临床疗效。
下面是对抗巨细胞病毒新疗法的研究现状的探讨。
一、巨细胞病毒简介巨细胞病毒是一种被普遍寄生在土壤、水、食物、物品以及动物体内的病原体，是造成人和动物许多疾病如眼炎、风疹病、胃肠炎、肺炎、脑膜炎、脑瘤、免疫系统疾病等的主要原因。
巨细胞病毒可以感染不同物种的细胞，其中人类巨细胞病毒（HCMV）是医学上最为重要的一个种类。
巨细胞病毒是一种DNA病毒，具有非常复杂的基因组结构，目前已经鉴定的HCMV基因组包含有240多个基因，多种功能基因包括编码表面糖蛋白、蛋白酶、抗原结构、DNA 聚合酶、胸腺神经质等。
目前还没找到有效的治疗手段，大多采取抗病毒药物和改善症状的治疗方式。
二、巨细胞病毒抗病毒新疗法的研究现状目前，研究巨细胞病毒的专家们正在探索新颖的抗病毒疗法，试图在人类免疫系统自身达不到的情况下，寻找新药物来控制和治疗巨细胞病毒感染。
(1) 激活宿主免疫系统的治疗方法在免疫抑制病人中，巨细胞病毒一旦感染，通常很难被人体免疫系统控制和消灭，所以激活宿主体免疫系统便成为治疗方法的一种选择。
研究表明，一种名为KP-1461噬菌体的药物可以诱导巨细胞病毒快速变异，例如为M184V和T215Y等，从而诱导宿主免疫系统免疫反应增强，提高抗病毒细胞免疫反应的水平，使患者的身体免疫系统重新恢复对病毒的控制和抵抗能力。
(2) 利用基因工程技术生产抗巨细胞病毒疫苗建立巨细胞病毒的疫苗是长期以来的目标，它可能是治愈爱滋病和免疫抑制病人感染巨细胞病毒最有前景的方法。
低分子肝素体外抗人巨细胞病毒作用的实验研究的开题报告
低分子肝素体外抗人巨细胞病毒作用的实验研究的
开题报告
【摘要】低分子肝素是一种抗凝剂，在临床中广泛应用。
近年来的研究表明，低分子肝素还具有抗病毒作用。
本研究旨在探究低分子肝素对人巨细胞病毒的抗病毒作用，为其在临床上的应用提供依据。
【研究背景】人巨细胞病毒（CMV）是一种广泛分布于全球的DNA 病毒，会感染人体各个器官，包括肝脏、肺部和中枢神经系统。
CMV感染在免疫系统不完全成熟或免疫功能低下患者中常见，如淋巴细胞减少症、器官移植等。
目前，除抗病毒药物外，临床上常用的抗CMV药物是依从性差、毒副作用大的静脉注射甲氧苄氨嘧啶和静脉注射去甲氧苄胞嘧啶。
低分子肝素是一种抗凝剂，已经应用于多种临床领域，如心肺外科手术、脑血管病等。
由于低分子肝素具有抗病毒的可能性，近年来研究者们开始关注低分子肝素对CMV的作用。
【研究内容】本研究将采用体外实验，通过在不同浓度下加入低分子肝素到CMV细胞培养液中，观察低分子肝素对CMV的杀灭作用，并比较不同浓度低分子肝素的抗病毒作用差异。
同时，将采用电镜观察CMV 颗粒的形态学，以及PCR扩增与qRT-PCR法检测CMV核酸含量，以更直观、可靠地评估低分子肝素的抗CMV作用。
此外，还将探究低分子肝素对CMV复制过程中的影响，以期寻找新的抗CMV机制。
【研究意义】低分子肝素抗CMV作用的发现将为临床治疗提供新的选择。
相比传统抗CMV药物，低分子肝素安全性更高、便于患者自行注射，实现家庭治疗的可能性大。
此外，本研究的实验结果还能够为低分子肝素在抗病毒领域的深入研究提供理论基础。
抗巨细胞病毒药物的研究进展和临床应用_方峰
ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｄｒｕｇ ｃａｎｄｉｄａｔｅｓ ｗ ａｓ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ． Ｔｈｅ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ａｌｓｏ ｆｏｃｕｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ａｎｄ
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Ｇ Ｃ Ｖ 口服生物利用度仅为 ６％ ， 治疗需静脉给 药。于 １９８９ 年获得认证用于治疗 Ａ ＩＤ Ｓ 患者 Ｃ Ｍ Ｖ 视网膜炎， 其后相继得到认证用于器官移植后继 发 ＣＭ Ｖ 疾病。ＧＣＶ 大部分以原药形式从肾脏排 除， 脑脊液浓度通常为血浆浓度的 ２５％ ～７０％ 。
缬 更 昔 洛 韦 （Ｖ ａｌｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ） 是 更 昔 洛 韦 的 前 体， 为口服制剂， 口服后很快在肠壁和肝脏代谢 为活化型 Ｇ Ｃ Ｖ 而发挥作用。缬更昔洛韦于 ２０００ 年 得到美国 ＦＤ Ａ 认证， 主要用于 Ａ ＩＤ Ｓ 患者 Ｃ Ｍ Ｖ 视 网膜炎和移植患者的预防用药［３］。 １．１．２ 膦 甲 酸 （Ｆｏｓｃａｒｎｅｔ， ＦＯ Ｓ ｏｒ ＰＦＡ ） 为 焦 磷 酰胺类似物， 于 １９９１ 年得到认证。ＦＯ Ｓ 通过结合 焦磷酸结合位点而阻断焦磷酸从新合成 ＤＮＡ 链末 端的三磷酸核苷上裂解， 进而抑制病毒 ＤＮＡ 聚合 酶活性。Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 病毒 Ｕ Ｌ５４ 基因点突变可导致 ＦＯ Ｓ 耐药。已发现某些实验毒株和临床毒株具有 ＧＣＶ 和 ＦＯ Ｓ 交叉耐药性。ＦＯ Ｓ 口服生物利用度低， 一 般采用静脉用药， 主要经尿液排泄； ３０％ 药物沉积 于骨、牙和软骨中， 并能迅速分布于脑脊液。ＦＯ Ｓ 的最大不良反应是肾毒性， 常在 ＧＣＶ 耐药时作为 替补用药［４］。 １．１．３ 西 多 福 韦 （Ｃ ｉｄｏｆｏｖｉｒ， Ｃ Ｄ Ｖ ） Ｃ Ｄ Ｖ 为 开 环 核苷碳磷酸盐， 抗病毒谱较广， 能抑制疱疹病毒 和其他 Ｄ Ｎ Ａ 病毒。细胞激酶使 ＣＤ Ｖ 转化为活化型 二磷酸盐， 后者竞争性抑制病毒 ＤＮＡ 聚合酶， 使 病 毒 Ｄ Ｎ Ａ 合 成 提 前 终 止 。Ｃ Ｄ Ｖ 于 １９９６ 年 在 美 国 批准上市， 仅能静脉给药。其优势在于在细胞内 稳定性更好， 半衰期长， 可明显减少用药次数。 但 ＣＤ Ｖ 的不良反应明显， 使其治疗适应范围狭窄， 最常见的毒性反应是粒细胞减少（１５％ ） 和不可逆的 剂量依耐性肾毒性， 还有潜在致癌性和生殖毒性。 １．１．４ 伐昔洛韦（Ｖ ａｌａｃｙｃｌｏｖｉｒ） 为 阿 昔 洛 韦 左 旋 缬氨酸酯， 是阿昔洛韦的前体药物， 口服后迅速 吸收并在体内很快转化为阿昔洛韦， 在细胞内也 必须经过病毒 ｐＵ Ｌ９７ 蛋 白 激 酶 和 细 胞 激 酶 磷 酸 化 转变为活化型阿昔洛韦三磷酸酯。后者与 ｄＧ ＴＰ 竞
人巨细胞病毒耐药性的研究进展
人巨细胞病毒耐药性的研究进展
罗丹;方峰
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2007(26)1
【摘要】抗人巨细胞病毒(HCMV)的治疗药物主要有更昔洛韦(GCV)、膦甲酸钠(FOS)和西多福韦(CDV).但近年来,其耐药株呈增多趋势,主要的耐药机制为病毒UL97基因和UL54基因发生了突变.根据耐药株出现的时间和高危因素,可采用表型和基因型方法进行检测,以利于HCMV感染的及时监测并采取相应的处理措施.【总页数】3页(P49-51)
【作者】罗丹;方峰
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科临床病毒实验室,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科临床病毒实验室,武
汉,430030
【正文语种】中文
【中图分类】R978.7
【相关文献】
1.巨细胞病毒耐药性研究进展 [J], 郭红梅;朱启镕
2.人巨细胞病毒耐药性研究进展 [J], 高文波;翁国斌
3.人巨细胞病毒的耐药性研究进展 [J], 黄穗;蔡挺;周琳
4.人巨细胞病毒基因突变与耐药性的相关性研究进展 [J], 仲佳;朱有名;周亚滨;孙小虎
5.人巨细胞病毒感染与老年人群免疫风险表型的相关性研究进展 [J], 刘倩;陈敬贤;王明丽
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物选用时机 ；儿童病例尽量避免延长疗程 ；切忌滥用。
关键词 ： 巨细 胞病 毒 ； 抗 病 毒 药 物 ； Ｒ ２ ７５ 治疗 ； Ａ 预 防 文章 编 号 ： 中图 分 类号 ： 文献 标 志 码 ：
瞄 床儿科杂 岙，０ ７２ （ ￣２ － ３１ ２ Ｏ ，５ ５ ８ ５ １
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５ ２８ ・
临床 儿科杂 志 第 ２ ５卷 第 ７期 ２ ０ ０ ７年 ７月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉｔ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｕ・０ ７ ｌ Ｐ ｄａｒ ｏ． ｏ７Ｊｌ２ ０ ｎ ２
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专家笔谈 ・
抗 巨细胞 病 毒 药物 的研 究进 展 和 临床 应 用
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我 国是 人 巨细 胞 病 毒 （ ｕ ａ ｙ ｍｅＭ ｖｍｓ ｈ ｍ ｎｃｔ ｇ ｏ ｉ ， ｏ
方 峰
华 中科 技 大学 同济 医学 院 附属 同济 医院 儿科学 系 （ 湖北 武汉
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摘 要 ： 抗 巨 细 胞病 毒 药物 研 究 进 展 相 对 缓 慢 ，但 已 经 用 于 临 床 的 药物 在控 制 艾 滋 病 和 移 植 后 人 巨细 胞 病 毒 （Ｃ Ｈ ＭＶ） 关 疾 病 中发 挥 了重 要 作 用 。该 文 对 已用 于 临床 和 正在 研 制 中 的 有 希 望 的 抗 Ｈ ＭＶ药 物 进 行 介 绍 ，并重 相 Ｃ 点讨论临床抗 Ｃ ＭＶ药 物 应 用 指 征 和 更 昔 洛 韦 方 案 。 基 于 Ｈ Ｍ 病 毒 的 致 病 特 性 ，倡 议 临床 医 师把 握抗 Ｈ ＭＶ 药 Ｃ Ｖ Ｃ
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