患者身份识别制度课件
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患者身份识别 PPT
方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、 病房转接
❖ 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊 就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内 容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤 完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊 患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方 可离开。
❖ 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
❖ 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
❖ 4、急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时 命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。
➢ 医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，若遇到 患者识别腕带丢失或严重损坏等情况，病房护士应重新补写腕带， 经两人重新核对后补戴。
➢ 患者出院时，病房护士为患者安全去除腕带，按生活垃圾处理。
★ 患者身份与部位识别原则
❖ 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
一、入院患者身份与部位的识别
❖ 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
❖ 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、
痴呆者。
❖ 5、治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核 对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
❖ 6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、 产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调 有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、 病房转接
❖ 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊 就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内 容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤 完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊 患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方 可离开。
❖ 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
❖ 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
❖ 4、急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时 命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。
➢ 医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，若遇到 患者识别腕带丢失或严重损坏等情况，病房护士应重新补写腕带， 经两人重新核对后补戴。
➢ 患者出院时，病房护士为患者安全去除腕带，按生活垃圾处理。
★ 患者身份与部位识别原则
❖ 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
一、入院患者身份与部位的识别
❖ 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
❖ 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、
痴呆者。
❖ 5、治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核 对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
❖ 6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、 产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调 有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。
患者身份识别与分级护理制度PPT课件
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
.
5
护理分级
.
依据患者病情和自理能力分为四个级别
.
3
术语和定义
.
护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
.
.
Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
.
二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
.
.
患者身份识别及分级护理制度
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
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5
护理分级
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依据患者病情和自理能力分为四个级别
.
3
术语和定义
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护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
.
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Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
.
二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
.
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患者身份识别及分级护理制度
患者身份识别课件(培训)ppt课件
一、入院患者身份与部位的识别
• 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
• 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴
呆者。
• 我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
• 姓名 性别 年龄 床 号 • 住院号 过敏史 血型
腕带佩的目的
• 病人流动过程中能被正确识别（如加床、手术、 外出检查等）
• 有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对 • 意识模糊或不清者能被正确识别 • 确保母婴的唯一性，防止相互混淆 • 医生查房时准确快速地确认病人、读取信息
己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和
床号。
（1）急诊科危重患者转科
• 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在 急诊就诊的复写病历、入院病历；认真与科室 护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置 管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者
★ 患者身份与部位识别原则
• 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
• 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
• 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人
患者身份识别制度 ppt课件
22/8/8
3 ．所有医务人员在实施药物疗法的“三查八 对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份 时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床 号作为身份识别的唯一依据。
4 ．如腕带倍息内容字迹模糊、松脱，应重新填写 或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填 写或打印。
22/8/8
5 ．特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、 新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无 自主行为肯旨力、感觉器官功能不全者、婴幼 儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心 输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动） 患者的身份识别见相关章节。
5 ．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩载 腕带及床头卡。
6 ．同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于 操作台上，以免混淆。
22/8/8
7 ．产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生 儿床头卡和腕带。
8 ．每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 9 ．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。尤其
22/8/8
3 ．接待单个、无陪伴、意识不清的患者时，因无 法知晓其姓名、年龄、病情等，为争取抢救时间， 护士可暂为其取名，系手腕识别带，待联系到亲属 确定身份后再更换手腕带。
4 ．遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤 员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4 种颜 色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志 （分类标记用塑科材料制成腕带），并扣系在伤病 员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨 认或采取相应的措施。
22/8/8
1 身份识别原则 2 住院患者身份识别 3 急诊患者身份识别 4 新生儿身份识别 5 特殊人群身份识别
3 ．所有医务人员在实施药物疗法的“三查八 对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份 时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床 号作为身份识别的唯一依据。
4 ．如腕带倍息内容字迹模糊、松脱，应重新填写 或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填 写或打印。
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5 ．特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、 新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无 自主行为肯旨力、感觉器官功能不全者、婴幼 儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心 输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动） 患者的身份识别见相关章节。
5 ．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩载 腕带及床头卡。
6 ．同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于 操作台上，以免混淆。
22/8/8
7 ．产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生 儿床头卡和腕带。
8 ．每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 9 ．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。尤其
22/8/8
3 ．接待单个、无陪伴、意识不清的患者时，因无 法知晓其姓名、年龄、病情等，为争取抢救时间， 护士可暂为其取名，系手腕识别带，待联系到亲属 确定身份后再更换手腕带。
4 ．遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤 员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4 种颜 色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志 （分类标记用塑科材料制成腕带），并扣系在伤病 员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨 认或采取相应的措施。
22/8/8
1 身份识别原则 2 住院患者身份识别 3 急诊患者身份识别 4 新生儿身份识别 5 特殊人群身份识别
患者身份识别制度流程ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者 应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
பைடு நூலகம்
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
患者身份识别制度与腕带标识制度ppt课件
1.病房护士做好转出前准备 工作。 2.由转出科护士携带病历、 转科登记本，陪同病人一同 前往转入科室，与转入科室 护士当面交接。 3.安置好病人后，完善识别 交接程序，双方签字确认。
13
统一使用腕带作为信息 识别的载体并携带手术 室专用病人交接登记本 对患者身份进行识别
手术患者 身份识别
14
患者入院时护士填写腕带上的信息，请另一名护士核对无误后，协助患者正确佩戴腕 带。向患者和/或家属讲明腕带使用目的及注意事项。
6
门诊患者身份识别
（四）急诊科对于无法确认身份的的患者，由医务人员为其命名为“无名 氏”，同时多人身份不明者，命名为无名氏1、无名氏2、无名氏3等。患者腕 带信息包括无名氏-编号、科别、性别、诊断、就诊时间等，并在门诊病历上 注明，一旦身份明确后，更换腕带，注明其真实姓名。
（五）在实施诊疗、护理活动前，医护人员应主动请患者说出自己姓名，昏 迷、婴幼儿等患者应让家属或陪同人员陈述其姓名。确保信息核对的准确性。
2、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲 自与患者（或家属）沟通，以确保对正确的患者 实施正确的操作。
16
3、关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间）中 均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
4、各项诊疗活动中使用“腕带”作为标本采集、给药、输 血或血制品、发放特殊饮食、送检或手术前等各类诊疗活 动时辨识患者的一种有效的手段。
（七）患者的床号和房间号不能单独作为患者的身份识别方法。
9
特殊患者身份识别
（一）无名氏患者身份识别： 对于无法进行患者身份确认的急诊无名氏患者， 使用“腕带”填写无名氏-编号、姓名、急诊 时间、诊断，如需住院，填写住院号和科室及 病区。
患者身份识别课件(培训)
对能有效沟通的 患者，实行双向 核对法。即除了
核对床头卡以外，
还必须要求患者 自行说出本人姓 名，确认无误后
方可执行。
对无法有效沟通 的患者，如手术 、昏迷、神志不 清、无自主能力 的重症患者，在 诊疗操作前除了 核对床头卡以外 必须核对腕带， 识别患者身份。
在实施任何介入 或有创诊疗活动 前，实施者亲自 与患者（或家属） 沟通，作为最后 确认的手段，以 确保对正确的患
三、身份不明（无名）患者的身份识别
身份确认前：
❖ 1、急诊护士通过电话联系给身份不明患者挂号获取病历号。
❖ 2、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历号）、 性别、 年龄（不详）、病历号、过敏史（不详）。
命名方式 ：1）无名﹢日期—数字 例：无名氏20130820—1 2）无名﹢住院号
＊ 3、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日期—数字、 住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班/医务部。
身份识别对策
对策二
规范护士行为：一方面向全体护理人员耐心讲解身份 腕带，对快速确认患者身份、保证患者医疗安全，尽量 减少护患纠纷的作用，转变护士传统的查对模式，将腕 带查对纳入患者身份确认的常规工作。要求护士书写时 字迹工整，便于辨认。
身份识别对策
对策三
全面落实健康教育，规范护士腕带佩戴的 健康宣教行为，随时提醒患者：为了您的安 全，请随时戴好腕带，解决患者心理上的拒 绝。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，必须经双人核对后方可 使用。注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
4、腕带若损坏需更新时，由病房责任护士负责填写，填写的信 息字迹清晰规范，准确无误，同样需要经双人核对。
患者身份识别程序
在进行标本 采集、给药或 输血等操作前， 必须严格执行患 者身份识别查对 制度，应至少使 用两种身份识别 方法（床头卡、 腕带,双向核对）
患者身份识别课件(培训)
病房与ICU转接患者
建立床头牌 ，责任护士给患者佩ห้องสมุดไป่ตู้腕带
患者入院
意识不清、语言表达障碍者 核对腕带信息
准确无误，实施治疗、护理；一项信息不符， 重新查对核实
治疗护理前（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、介入或有创治疗操作）查对
两种识别方法：床头卡、腕带， 反向查对（患者或近亲属、授权委托人 陈述患者姓名）
患者从急诊科转移到病房的过程中，必须有医务人员陪同护送，必须考虑到转运过程中出现的危险情况，做好充分准备，及时迅速，安全稳当的进行转运。
病房护士核对转科交接记录单，双签字。
2
3
4
1
例：急诊科、病房间的患者转接流程
由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。
使用腕带的必要性？
什么是腕带？
患者腕式识别带（以下简称信息腕带）是患者标识的一种，是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整个医疗活动的基本组成部分。
手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤，所写的信息不会因水或摩擦而褪掉。
我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
建立床头牌 ，责任护士给患者佩ห้องสมุดไป่ตู้腕带
患者入院
意识不清、语言表达障碍者 核对腕带信息
准确无误，实施治疗、护理；一项信息不符， 重新查对核实
治疗护理前（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、介入或有创治疗操作）查对
两种识别方法：床头卡、腕带， 反向查对（患者或近亲属、授权委托人 陈述患者姓名）
患者从急诊科转移到病房的过程中，必须有医务人员陪同护送，必须考虑到转运过程中出现的危险情况，做好充分准备，及时迅速，安全稳当的进行转运。
病房护士核对转科交接记录单，双签字。
2
3
4
1
例：急诊科、病房间的患者转接流程
由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。
使用腕带的必要性？
什么是腕带？
患者腕式识别带（以下简称信息腕带）是患者标识的一种，是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整个医疗活动的基本组成部分。
手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤，所写的信息不会因水或摩擦而褪掉。
我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
患者身份识别制度跟程序新PPT课件
手术科
• 手术人员在手术前要认真核对病人科别，姓名、性别、年 龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方 法及麻醉用药。
• 手术后病人还回病房时，麻醉科要与病房护士再次核对病 人，姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断。
Page 4
药剂科室
• 查对处方，核对科别，姓名，性别、年龄，确定是否与病 人相符，发药时核对处方病人姓名与取药病人一致，去报 所调配的药品发处方所属病人。
• 将药品交给病人时，必须向病人说明药品使用方法和注意 事项，直至病人完全明白才能将药品交给病人。
Page 5
医技科室
• 收集标本时查对病人科别，姓名，联号，标本质量和数量。 • 发送报告时查对病人科别，病房，检验报告上结果必须两
人签字审核发送出去。
Page 6
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/20
• 检查时查对病人科别、病房、姓名、年龄、住院号、片号、 部位、目的。
• 诊断室检查对病人、姓名、编号、临、 • 发报告时查对病人科别、病房、姓名、年龄、检查项目、
部位、结果。
Page 11
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/20
Page 12
Page 7
输血科
• 发血时，血库人员要与领雪人共同核对科别，床号，姓名， 血型，输血反应卡，交叉配血结果，血瓶号，采血日期， 学业质量等。
Page 8
• 产房和病房之间准确交接产妇。接产人员应及时，准确填 写产程、临产，新生儿和，测验脚印，点眼等同 时使用“腕带”标识。
• 病人入院时硬登记联系人的姓名，住址，电话号码，入院 后核对病人身份及身份证：如系昏迷病人，儿科病人，需 核查该亲属或护送人的身份及身份证，登记详细联系电话， 地址，医保病人的医保证，一并登记。
患者身份识别制度与流程PPT课件
①临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕 带，准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历 进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 ②手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科 室，与病房护士一同核对，确认病人信息无误后，由 临床手术科室护士在交接单上签名，完成交接程序。
13
手术室术前识别程序
六 、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患 者，使用“腕 带”填写无名氏-编号、性别、 急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科 室。
7
问题二
在患者转交接时怎样进行身份识别？
8
SUCCESS
THANK YOU
9
急诊科与病房、ICU之 间识别程序
急诊科护士做好 交接前准备工作： 为病人佩戴腕带， 准确填写病人的 相关信息；在转 科登记本上填写 病人的个人信息、 相关交接内容， 并与病历进行核 对，确保相关信 息准确无误。
一护理人员在执行医嘱实施检查治疗护理之前必须认真核对和识别患者身份严格执行查对制度至少同时使用姓名年龄床号住院号等两项核对患者身份禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据确保对正确的患者实施正确的操作
患者身份识别制度与流程
任国虎 2016年6月7日
1
在任何环境和任何 地点下都必须持续地履行：
＆ 查对制度 ＆ 识别“患者身份”
• ①手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。 • ②麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断
、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主 动交流作为最后核对途径。 • ③手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、住院 号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。
腕带 查对
正确 执行
②由转出科室护士携 带病历、转科登记本 ，陪同病人一同前往 转往科室，与转入科
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手术室术前识别程序
六 、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患 者，使用“腕 带”填写无名氏-编号、性别、 急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科 室。
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问题二
在患者转交接时怎样进行身份识别？
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急诊科与病房、ICU之 间识别程序
急诊科护士做好 交接前准备工作： 为病人佩戴腕带， 准确填写病人的 相关信息；在转 科登记本上填写 病人的个人信息、 相关交接内容， 并与病历进行核 对，确保相关信 息准确无误。
一护理人员在执行医嘱实施检查治疗护理之前必须认真核对和识别患者身份严格执行查对制度至少同时使用姓名年龄床号住院号等两项核对患者身份禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据确保对正确的患者实施正确的操作
患者身份识别制度与流程
任国虎 2016年6月7日
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在任何环境和任何 地点下都必须持续地履行：
＆ 查对制度 ＆ 识别“患者身份”
• ①手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。 • ②麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断
、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主 动交流作为最后核对途径。 • ③手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、住院 号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。
腕带 查对
正确 执行
②由转出科室护士携 带病历、转科登记本 ，陪同病人一同前往 转往科室，与转入科
患者身份识别制度PPT课件
• 手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成， 不易损伤患者皮肤，所写的信息不会因水或摩擦 而褪掉。 • 我院目前采用手腕带为机器打印类型。
使用腕带的必要性？
腕带使用的重要性
腕带
正确执行
查对
流 程
医生开具住院证
门诊医生需给病房护 士站打电话 ，注明床号
病区医生需询问 护士，注明床号
办理住院手续， 由收费窗口打印腕带， 患者持住院证及 腕带（绿色）到病区
身份不明（无名）患者的身份识别
• 、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历 号）、 性别、年龄（不详）。 命名方式 ：无名﹢日期—数字 例：无名氏 20140101—1 ＊ 2、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日 期—数字、住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班 /医务部。 无名患者其身份得到确认，急诊室医生护士应分别在 检查报告单、病历、护理记录单等相关资料注明，患者真 实姓名，年龄等。
患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 ——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
患者身份识别的主要内容？
• 姓名 床 号 • 科室 性别 年龄
住院号
腕带？
• 患者腕式识别带（简称腕带）是患者标识的一种， 是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整 个医疗活动的基本组成部分。
我们的工作目标 安全第一 患者康复 患者满意 护士满意
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YOU
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2019/4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ16
患者转接时身份识别与交接登记制度
• 各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行患者身份识别制度， 因手术或因治疗需要科室间转接时（急诊、病房、手术室、ICU之 间），双方应认真查对交接，确保病人身份正确。 ◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人 护送。 3、填写患者转科交接记录单，记录患者身份信息及病情变化。 ◆转入科护士： 1、详细交接患者，反向查对，由患者（或家属）自述姓名。 2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自 己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和 床号。
使用腕带的必要性？
腕带使用的重要性
腕带
正确执行
查对
流 程
医生开具住院证
门诊医生需给病房护 士站打电话 ，注明床号
病区医生需询问 护士，注明床号
办理住院手续， 由收费窗口打印腕带， 患者持住院证及 腕带（绿色）到病区
身份不明（无名）患者的身份识别
• 、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历 号）、 性别、年龄（不详）。 命名方式 ：无名﹢日期—数字 例：无名氏 20140101—1 ＊ 2、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日 期—数字、住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班 /医务部。 无名患者其身份得到确认，急诊室医生护士应分别在 检查报告单、病历、护理记录单等相关资料注明，患者真 实姓名，年龄等。
患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 ——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
患者身份识别的主要内容？
• 姓名 床 号 • 科室 性别 年龄
住院号
腕带？
• 患者腕式识别带（简称腕带）是患者标识的一种， 是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整 个医疗活动的基本组成部分。
我们的工作目标 安全第一 患者康复 患者满意 护士满意
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患者转接时身份识别与交接登记制度
• 各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行患者身份识别制度， 因手术或因治疗需要科室间转接时（急诊、病房、手术室、ICU之 间），双方应认真查对交接，确保病人身份正确。 ◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人 护送。 3、填写患者转科交接记录单，记录患者身份信息及病情变化。 ◆转入科护士： 1、详细交接患者，反向查对，由患者（或家属）自述姓名。 2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自 己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和 床号。
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（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识， 写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士 交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术 前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理）， 手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
精品
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送， 确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与 科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤 完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术 室、病房对接记录单，无误后方可离开。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同 语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载 信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过 敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使 用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
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4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应 亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手 段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无 法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同 人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生 儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。 7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对 后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新 核对。
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8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：病区、床号、姓名、性别、年 龄、住院号等信息 9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别 制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整 无破损
10、完善并落实护理各关键流程（急诊、 病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患 者识别措施，交接程序与登记制度。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发 放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时 使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
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6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格 执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措 施：
患者身份识别制度
免疫血液科 崔桂宇
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1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采 集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度, 应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡 以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无 自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、 无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标 识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核 对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病 房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引 流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可 离开。
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（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接， 内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴 准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房 与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接， 内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、 药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房 患者对接记录单。
精品
谢 谢
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8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份 识别的如下具体措施：
（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示 患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容 包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危 重患者转接记录单，无误后方可离开。
（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备； 认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生 命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记 录单。
（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与 病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录 单，无误后方可离开。
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Байду номын сангаас
11、在检验、放射、CT、MRI、超声、放 射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的 科室都应进行识别患者
12、定期检查腕带使用情况，护理质量控 制小组每月督导并有记录。
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住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同 时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术 前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理）， 手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
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（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送， 确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与 科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤 完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术 室、病房对接记录单，无误后方可离开。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同 语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载 信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过 敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使 用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
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4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应 亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手 段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无 法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同 人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生 儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。 7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对 后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新 核对。
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8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：病区、床号、姓名、性别、年 龄、住院号等信息 9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别 制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整 无破损
10、完善并落实护理各关键流程（急诊、 病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患 者识别措施，交接程序与登记制度。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发 放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时 使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
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6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格 执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措 施：
患者身份识别制度
免疫血液科 崔桂宇
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1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采 集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度, 应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡 以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无 自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、 无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标 识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核 对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病 房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引 流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可 离开。
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（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接， 内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴 准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房 与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接， 内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、 药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房 患者对接记录单。
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8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份 识别的如下具体措施：
（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示 患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容 包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危 重患者转接记录单，无误后方可离开。
（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备； 认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生 命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记 录单。
（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与 病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录 单，无误后方可离开。
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11、在检验、放射、CT、MRI、超声、放 射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的 科室都应进行识别患者
12、定期检查腕带使用情况，护理质量控 制小组每月督导并有记录。
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住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同 时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。