水溶性非离子型造影剂在食管胃X线造影中的应用与分析
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分 重 要 的意 义 。
总之 ，水溶性非 离子 型造影 剂临 床副反 应轻 微 、粘 稠 度低 、流动性好 、图像对 比度清 晰 ，不管 是应用 于疑 似食 管瘘患者和咽部吞 咽功 能障碍 患者 的食管造 影检 查 ，还是 应 用于疑似新生儿幽门狭窄及幽门闭锁 患者的 胃造影检 查 ， 均 可获得满 意的效果 。因而将 水溶性 非离 子型造 影剂 作为 这 两类 检 查 时 的首 选 造影 剂 ，在 临床 上 具有 一 定 的推 广
如下 。 １ 材 料 与 方 法
２２ 造影 图像质量 ．
所有病例 的图像 均是 由数 字化 胃肠造
影机摄影得 到的数 字化 图像 ，空 间和密度 分辨 率高 ，图像
层 次分 明 ，对 比度 清晰 ；病 变 的细 微形 态 结 构显 示 清楚 ， 全 形态立体感强 。
２ ３ 造 影 表 现 ． ２ ３ １ 本 组 资料 中 ，２例 食 管 枣 核 异 物 取 出 术 后 患 者 ，造 ．．
影检查未发现异常。４ ５例食管癌治疗后 患者 中 ，１ 有食 ３例 管上段狭窄合并 咽部 吞咽功能障碍 ，其 中 １ ０例有造影剂误 本资料分为两部 分 ：第 一部分 为收集我 院 咽入气管 ；２ ３例有 食管气 管瘘 ，５例 有食 管纵 膈瘘 ，总计 ２ ８例食管瘘患者 中 ，有 ２例 瘘 口直径 小于 １毫 米 ；其余 ４ 例患者造影显示 仅有食 管 中下 段狭 窄 ，但透视 可 见均合并
饮食 。 １２ １ 怀疑食管瘘患者 ，造影检查前半小时给予肌注 ６４— ． ． ５ ２ 针剂 ２ ｍ ，检查时患者采用半卧位 ，嘱患者将 ５ ｍ 碘氟醇 ０ｇ ０ｌ
（ 碘 海醇 ） 加 地 塞 米 松 ５ ｇ分 ３—４ 口吞 咽 ，并 根 据 需 要 或 ｍ
极少发生过敏反应 ，造影剂 逆入 血管或 进入气 管 时不会有 栓塞 的危 险，而且粘稠 度低 、流 动性 好 ，所 以容 易通 过微
ｍａｉｎ ｔｅ ｏ ｈ ｇ ｏｒｅ ｅ ｓ ｌｅ ｂ ｓ ｇ ａ ｃ ｖ ｒｄ ｓｌ — ｅ ｐ ｎ ａ ｌ ｓｅ ｔ ｇ ｌ ｇ ａ ｓｐ ａ ｅ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ａ ｙ ｕ ｉ ｏ ｅｅ ｅｆ ｎ ａ ｌｉ ｕ ｎ ｘ ａ ｄ ｂｅ ｔｎｉ ｎ
锁患者 的术前准 备提供了方便 。 ３ ６ 贲 门部松 弛导致 的 胃食管反流是 新生儿进 食后反 复呕 ． 吐的重要原 因之 一。有 呕吐症 状而 胃造影 未发 现 明显异 常 的新 生儿 ，可能与进 食方 法不 当及进 食 间隔 时间短 等其 他
有 不 同程 度 的肺 部 炎 症 改 变 。
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 １月至 ２ １ 年 １ 问 ４ ０ １ ２月 ７例临床怀疑食 管瘘患者在 我科所做食管 ｘ线 造影检查资料。其 中的 ４ ５例为食管癌外 科手术及放 疗 、化疗 术后 患者 ，临床合 并有 呛 咳 、吞咽 困 难 、发热等症状 ，为 明确诊断而要求检查 ；２例为食 管枣核 异物取 出术 后患 者 ，因合 并有低 热 、咳嗽 ，为排除 异物 引 起食管瘘 而检查 。第二部分 为收集我 院 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０１ 年 ｌ ２月间儿科收治 的 １ ３例反 复呕吐 的新生 儿患者 在 临床
因 素有 关 。
ｓｓ ｍ．Ｅ ｒ ａｄｏｈｒｃＳ ｒ，２０１ ０ （ ）：７ ４—７８ ｙｔ ｅ ｕ Ｃｒｉｔｏａ ｕｇ ０ ，２ ４ Ｊ ３ ３．
［ ］ Ｄ ｖｄ Ｖ Ｓｉ ｉ ， ｏ ｈａ ， ｔ ． ｕ ｉ ｌｒ ｔ ｅｔ ｆ ｓｐ ａ ａ Ｃｌ ４ ａｙＯ Ｍ， ｔ ｄ Ｉ Ｂ ｋ ｙｎＶ ｅ ａ Ｓ ｒ ｃ ｅ ｍ ｎ ｏ ｅｏｈ ｇｌ ａ ｌ ｉ １ ｇ ａｔａ ｅ ＂ 一
【 关键词 】 水溶性非离子型造影剂 ；食管 ；胃 ； 造影
【 中图分类号 】Ｒ８ ＋．１ ９１
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ０ ０８ ０ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０８— ２
２ 结 果
ｘ线造影检查是消化 系统疾病检查 最常 用的检查 方法 之一 。食管呼吸道瘘及 食管纵 膈瘘 是食 管癌外科 手术 及放
小 的瘘 口。对 比度清晰 ，造影 图像能 清晰显示病变 的部位 、
瘘 口的 大小 及 幽 门 狭 窄 的 程 度 。缺 点 是 价 格 昂 贵 ，在 一 定 程 度上 增加 了患 者及 家属 的经 济负 担 。
转动身体至不 同方 向，透视 下动 态观察 造影 剂通过 咽部 及 食管各段 的情 况 ，并 即时摄像 或 录像 ，最后 通过计 算机 后 处理功能 反复观察 或打印胶 片并 作出诊 断。 １２ ２ 新生儿长 期呕 吐原 因不 明患者 ，造影前 插入 胃管 ， ．． 按体 重肌肉注射 ６ ４— ５ ２适量 ，从 胃管 注入碘氟醇 （ 或碘海 醇）２ ０～３ ｍ ，适 当翻转体 位 ，透视 下动态 观察并 即时摄 ０ｌ 像 。必要 时可辅 以 胃部按 压或 轻柔 。检查 结束 后 ，尽 量从
１ ５％ ＿ Ｉ 。 Ｉ４ Ｊ
咽部吞咽功能 障碍 主要 原 因是可 致吞 咽 障碍 的
疾病和治疗的合并症 ，利用 数字化 ｘ线 摄影设 备 中的录像 功能能很好地记 录下咽 部快速 活动 的全过 程 ，因此 咽部 动
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｃ ｈ ｉ ｈ ・ ９・ ８
态造影是吞 咽障碍 检查 的最 全 面、可靠 、有 价值 的检查 方
法 。特别是它能够 准确地 区分 进入 气管 的造影 剂是 漏入 的 还 是误 咽入 ，这为临床预 防和治疗提 供了可靠的诊断依据 。 ３ ３ 食 管中下段狭窄导致吞 咽功能 障碍时 ，如果患 者合并 ． 有支气 管或 肺部炎 症等 引起 临床 咳嗽症 状 ，容 易被 临床误 诊为食管气 管瘘 。所 以通 过食 管造 影 了解 吞 咽障碍 、食 管 气管瘘和肺部炎 症 的关 系 ，对于其 疾病 的预 防和 治疗有 十
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
８ ・ ８
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅｉｉ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｎ ｈ
水 溶 性 非 离 子型 造 影 剂 在 食 管 胃 ｘ线 造 影 中的应 用 与分 析
疗 、化 疗 术 后 引 起 的 临 床 常 见 的 严 重 并 发 症 。先 天 性 幽 门 －
２ １ 术 中反应及并发症 ．
全部受检患 者在使用 非离子型造
影 剂 后 均 未 发 生 不 良反 应 或 并 发 症 。
狭窄及幽 门闭锁 是新 生儿 常见 的消化系 疾病 之一 。ｘ线造 影检查对这两类疾病 的诊 断在 临床上具 有其他 检查 不可 比 拟 的优势 ，由于这 两类 患者 的特殊 性 ，检查 中造影 剂的选 择显得尤为重要 。本 文对 我 院近三年来 采用 水溶 性非离 子 型造影剂检查食管 瘘患者 及新 生儿 幽门狭 窄及幽 门闭锁 患 者的资料 进 行 了 回顾 性 统计 和 分 析。现 将分 析 结 果 整 理
胃管 抽 出 胃 内残 存 的 造 影 剂 。
３ ２ 食 管癌 患者 治疗 后 ，由于局部食管炎症 以及食管脆 性 ． 增加 ，此时患者 进食 稍有不 当即可引起 食管 气管 、食 管纵 隔或食管胸腔瘘。食 管癌放 疗 、化疗 术 后引起 的食 管 呼吸 道瘘 是 临 床 常 见 的 严 重 并 发 症 ，其 发 生 率 为 ５ ～ ％
其余 ５例仅 有 胃蠕动缓 慢 ，未见其 他 明显异 常。造影 结束
后 胃内残余造影剂大部分可从 胃管抽出 。
３ 讨 论
肠 造 影 机 。所 有 符 合 条 件 的受 检 患 者 在 造 影 当 天 检 查 前 禁
３１ 水 溶性 非离子 型造影剂 主要优点 有临床 副反应轻 微 ， ．
—
ｅｐｒｔｙｆｔｌｓｗｔ ｏｅ ｄｓ ｎｓ ｂ ｏ Ｉ ａｉｇ，２ ０ ，２ （ ：５ ５ ｓ ｉ ｏ ｓ ａ ｉ ｃ ｖｒ ｔ ｔ．Ａ ｄ ｍ ｍ ｇｎ ａｒｉｕ ｈ ｅ ｅ ０ １ ６ ６） ６
５ ６９．
—
［ ］Ｔ ｍ ｓｌ Ｆ Ｍ ｉ ３ ｏ ａｅ ｉ ， ａ ｒ ｌ ｅ Ａ，Ｓｎ ｉ Ｏ， ｔ ．Ｓ ｃｅ ｆ ｎ ｏ ｏｉ ｌ ｅ ｉ ｆ ａｋｎ ｅ ａ ｕ ｃｓ ｕ ｅ ｄｓ ｐｃ ａ ｎ ｏ １ ｓｌ ｅ ａｓ ｇ ｌ
怀 疑 有 幽 门 狭 窄 或 闭 锁 而 来我科 所 做 胃造 影 检 查 资 料 。 １２ 检 查 方 法 ． 检 查 设 备 为 进 口意 大 利 产 数 字 化 多 功 能 胃
２ ３２ 本研究 中，ｌ ．． ３例新生儿 胃造影患 者结果 ，２例 为先 天性幽门闭锁 ；３例 有 细线状 造影 剂通 过 幽门管 ，为 幽 门 狭窄 ；３例贲 门部松 弛，翻转体位 时有造影 剂反 流入食 管 ；
价值 。
参考文献 ［ ］Ｓ ｉ Ｊ Ｓｎ Ｙ， ｏＧ ，ｅ ａ．Ｅｏ ｈｇｒ ｐ ａ ｒ ｆ ｔ ａ Ｌ ｎ ｔ ｍ １ ｈｎ Ｈ， ｏ ｇＨ Ｋ Ｙ ｔ １ ｓ ａｏ ｓｉ ｔ ｙｉ ｕ ： ｏｇ— ｅ ｐ ｅ ｒｏ ｓ ｌ ｒ
ｒｓ ｌ ｆ ａｌ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｏ ｅｅ ｘ ａ ｄ ｂ ｅｍｅａ ｉ ｔｎ ａｉｎｓ ｅｕ ｔ ｏ ｌ ａｉ ｒ ｔ ｎ ｔ ｃ ｖｔｄ ｅ ｐ ｎ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｖ ｅ ｗ ｈ ｔ ｌ ｓｅ ｔ ｉ ６１ｐ ｔ ｔ． ｌ ｃ ｓｎ ｅ
３ ４ 在低张力情 况下 造影 ，是 利用 ６ ４—２针剂 的肌 肉松 ． ５ 弛作用 减轻各种 原 因导 致 的食管 瘘 口部 痉挛 收缩 。同时 采
用 患者 半卧位 检查 ，减 缓 了造影 剂通过 食管 的流 速 ，这样
使造影 剂更容易通过瘘 口，从 而能减少 漏诊 的发生。 ３５ 水 溶性非离子型造影剂 粘稠度低 、流动性好 ，容 易通 ． 过狭窄 的幽门管 ，对于鉴别幽 门狭 窄与幽 门闭锁效果 明显。
张 学军
山 西 省 汾 阳 医 院 ， 山西 汾 阳 ０ ２ ０ ３ ２０
【 摘
要】 目的 ：回顾分析水溶性 非离子型造影剂在食管 胃 Ｘ线造影 中的应用。方法 ：对临床怀疑 的食 管瘘患者及新生 儿幽 门狭窄
或闭锁患者 ，用非离子型造影剂碘氟醇 （ 或碘海醇） ，分别进行食管造影及 胃造 影检查 ，并对其结 果进行统计 与分析 。结果 ：非离子 型造 影剂应用于临床怀疑食 管瘘患者造影检查时副反应及并发症 少，图像质量清晰 ，能发现小于 １毫米 的瘘 ；应用于新 生儿 胃造影易通过 狭窄 的幽 门管 ，也方便将 胃内残余造影剂大部分从 胃管抽出。结论 ：水溶性非离子型造影剂不管是应用 于疑似食管瘘 患者和咽部吞咽功能 障碍 患者 的食管造影检查 ，还是应 用于疑似新生儿幽 门狭窄及幽门闭锁 患者 的胃造影检查 ，均可获得满意 的效果 。
而 且 水 溶 性 非 离 子 型 造 影 剂 容 易 被 从 胃 管 抽 出 ，为 幽 门 闭
Ｒ ｄｏｏｙ ０ ４，２２ （ ） ５ ａ ｉ ｇ ，２ ０ ｌ ３ １ ：２ ２—２ ９ ５．
［ ］Ａ ａａ Ｊ Ｅ ｈｎ ｇｓ Ｓ ｏＧ ｅ ａ Ｔｅ ｔｅ ｔ ｆ ａｇ ａｔ ｓｐ ａｏ ２ ｂｄ ｌ Ｍ， ｃｅ ａｕｉ Ａ， ｉ ， ｔ ． ｒａ ｎ ｏ ｍ ｉ ｎ ｅｏｈｇ ｒ ａ ｍ １ ｍ ｌ ｎ
总之 ，水溶性非 离子 型造影 剂临 床副反 应轻 微 、粘 稠 度低 、流动性好 、图像对 比度清 晰 ，不管 是应用 于疑 似食 管瘘患者和咽部吞 咽功 能障碍 患者 的食管造 影检 查 ，还是 应 用于疑似新生儿幽门狭窄及幽门闭锁 患者的 胃造影检 查 ， 均 可获得满 意的效果 。因而将 水溶性 非离 子型造 影剂 作为 这 两类 检 查 时 的首 选 造影 剂 ，在 临床 上 具有 一 定 的推 广
如下 。 １ 材 料 与 方 法
２２ 造影 图像质量 ．
所有病例 的图像 均是 由数 字化 胃肠造
影机摄影得 到的数 字化 图像 ，空 间和密度 分辨 率高 ，图像
层 次分 明 ，对 比度 清晰 ；病 变 的细 微形 态 结 构显 示 清楚 ， 全 形态立体感强 。
２ ３ 造 影 表 现 ． ２ ３ １ 本 组 资料 中 ，２例 食 管 枣 核 异 物 取 出 术 后 患 者 ，造 ．．
影检查未发现异常。４ ５例食管癌治疗后 患者 中 ，１ 有食 ３例 管上段狭窄合并 咽部 吞咽功能障碍 ，其 中 １ ０例有造影剂误 本资料分为两部 分 ：第 一部分 为收集我 院 咽入气管 ；２ ３例有 食管气 管瘘 ，５例 有食 管纵 膈瘘 ，总计 ２ ８例食管瘘患者 中 ，有 ２例 瘘 口直径 小于 １毫 米 ；其余 ４ 例患者造影显示 仅有食 管 中下 段狭 窄 ，但透视 可 见均合并
饮食 。 １２ １ 怀疑食管瘘患者 ，造影检查前半小时给予肌注 ６４— ． ． ５ ２ 针剂 ２ ｍ ，检查时患者采用半卧位 ，嘱患者将 ５ ｍ 碘氟醇 ０ｇ ０ｌ
（ 碘 海醇 ） 加 地 塞 米 松 ５ ｇ分 ３—４ 口吞 咽 ，并 根 据 需 要 或 ｍ
极少发生过敏反应 ，造影剂 逆入 血管或 进入气 管 时不会有 栓塞 的危 险，而且粘稠 度低 、流 动性 好 ，所 以容 易通 过微
ｍａｉｎ ｔｅ ｏ ｈ ｇ ｏｒｅ ｅ ｓ ｌｅ ｂ ｓ ｇ ａ ｃ ｖ ｒｄ ｓｌ — ｅ ｐ ｎ ａ ｌ ｓｅ ｔ ｇ ｌ ｇ ａ ｓｐ ａ ｅ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ａ ｙ ｕ ｉ ｏ ｅｅ ｅｆ ｎ ａ ｌｉ ｕ ｎ ｘ ａ ｄ ｂｅ ｔｎｉ ｎ
锁患者 的术前准 备提供了方便 。 ３ ６ 贲 门部松 弛导致 的 胃食管反流是 新生儿进 食后反 复呕 ． 吐的重要原 因之 一。有 呕吐症 状而 胃造影 未发 现 明显异 常 的新 生儿 ，可能与进 食方 法不 当及进 食 间隔 时间短 等其 他
有 不 同程 度 的肺 部 炎 症 改 变 。
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 １月至 ２ １ 年 １ 问 ４ ０ １ ２月 ７例临床怀疑食 管瘘患者在 我科所做食管 ｘ线 造影检查资料。其 中的 ４ ５例为食管癌外 科手术及放 疗 、化疗 术后 患者 ，临床合 并有 呛 咳 、吞咽 困 难 、发热等症状 ，为 明确诊断而要求检查 ；２例为食 管枣核 异物取 出术 后患 者 ，因合 并有低 热 、咳嗽 ，为排除 异物 引 起食管瘘 而检查 。第二部分 为收集我 院 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０１ 年 ｌ ２月间儿科收治 的 １ ３例反 复呕吐 的新生 儿患者 在 临床
因 素有 关 。
ｓｓ ｍ．Ｅ ｒ ａｄｏｈｒｃＳ ｒ，２０１ ０ （ ）：７ ４—７８ ｙｔ ｅ ｕ Ｃｒｉｔｏａ ｕｇ ０ ，２ ４ Ｊ ３ ３．
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【 关键词 】 水溶性非离子型造影剂 ；食管 ；胃 ； 造影
【 中图分类号 】Ｒ８ ＋．１ ９１
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ０ ０８ ０ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０８— ２
２ 结 果
ｘ线造影检查是消化 系统疾病检查 最常 用的检查 方法 之一 。食管呼吸道瘘及 食管纵 膈瘘 是食 管癌外科 手术 及放
小 的瘘 口。对 比度清晰 ，造影 图像能 清晰显示病变 的部位 、
瘘 口的 大小 及 幽 门 狭 窄 的 程 度 。缺 点 是 价 格 昂 贵 ，在 一 定 程 度上 增加 了患 者及 家属 的经 济负 担 。
转动身体至不 同方 向，透视 下动 态观察 造影 剂通过 咽部 及 食管各段 的情 况 ，并 即时摄像 或 录像 ，最后 通过计 算机 后 处理功能 反复观察 或打印胶 片并 作出诊 断。 １２ ２ 新生儿长 期呕 吐原 因不 明患者 ，造影前 插入 胃管 ， ．． 按体 重肌肉注射 ６ ４— ５ ２适量 ，从 胃管 注入碘氟醇 （ 或碘海 醇）２ ０～３ ｍ ，适 当翻转体 位 ，透视 下动态 观察并 即时摄 ０ｌ 像 。必要 时可辅 以 胃部按 压或 轻柔 。检查 结束 后 ，尽 量从
１ ５％ ＿ Ｉ 。 Ｉ４ Ｊ
咽部吞咽功能 障碍 主要 原 因是可 致吞 咽 障碍 的
疾病和治疗的合并症 ，利用 数字化 ｘ线 摄影设 备 中的录像 功能能很好地记 录下咽 部快速 活动 的全过 程 ，因此 咽部 动
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｃ ｈ ｉ ｈ ・ ９・ ８
态造影是吞 咽障碍 检查 的最 全 面、可靠 、有 价值 的检查 方
法 。特别是它能够 准确地 区分 进入 气管 的造影 剂是 漏入 的 还 是误 咽入 ，这为临床预 防和治疗提 供了可靠的诊断依据 。 ３ ３ 食 管中下段狭窄导致吞 咽功能 障碍时 ，如果患 者合并 ． 有支气 管或 肺部炎 症等 引起 临床 咳嗽症 状 ，容 易被 临床误 诊为食管气 管瘘 。所 以通 过食 管造 影 了解 吞 咽障碍 、食 管 气管瘘和肺部炎 症 的关 系 ，对于其 疾病 的预 防和 治疗有 十
中 国 民 族 民 间 医 药
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８ ・ ８
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水 溶 性 非 离 子型 造 影 剂 在 食 管 胃 ｘ线 造 影 中的应 用 与分 析
疗 、化 疗 术 后 引 起 的 临 床 常 见 的 严 重 并 发 症 。先 天 性 幽 门 －
２ １ 术 中反应及并发症 ．
全部受检患 者在使用 非离子型造
影 剂 后 均 未 发 生 不 良反 应 或 并 发 症 。
狭窄及幽 门闭锁 是新 生儿 常见 的消化系 疾病 之一 。ｘ线造 影检查对这两类疾病 的诊 断在 临床上具 有其他 检查 不可 比 拟 的优势 ，由于这 两类 患者 的特殊 性 ，检查 中造影 剂的选 择显得尤为重要 。本 文对 我 院近三年来 采用 水溶 性非离 子 型造影剂检查食管 瘘患者 及新 生儿 幽门狭 窄及幽 门闭锁 患 者的资料 进 行 了 回顾 性 统计 和 分 析。现 将分 析 结 果 整 理
胃管 抽 出 胃 内残 存 的 造 影 剂 。
３ ２ 食 管癌 患者 治疗 后 ，由于局部食管炎症 以及食管脆 性 ． 增加 ，此时患者 进食 稍有不 当即可引起 食管 气管 、食 管纵 隔或食管胸腔瘘。食 管癌放 疗 、化疗 术 后引起 的食 管 呼吸 道瘘 是 临 床 常 见 的 严 重 并 发 症 ，其 发 生 率 为 ５ ～ ％
其余 ５例仅 有 胃蠕动缓 慢 ，未见其 他 明显异 常。造影 结束
后 胃内残余造影剂大部分可从 胃管抽出 。
３ 讨 论
肠 造 影 机 。所 有 符 合 条 件 的受 检 患 者 在 造 影 当 天 检 查 前 禁
３１ 水 溶性 非离子 型造影剂 主要优点 有临床 副反应轻 微 ， ．
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ｅｐｒｔｙｆｔｌｓｗｔ ｏｅ ｄｓ ｎｓ ｂ ｏ Ｉ ａｉｇ，２ ０ ，２ （ ：５ ５ ｓ ｉ ｏ ｓ ａ ｉ ｃ ｖｒ ｔ ｔ．Ａ ｄ ｍ ｍ ｇｎ ａｒｉｕ ｈ ｅ ｅ ０ １ ６ ６） ６
５ ６９．
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［ ］Ｔ ｍ ｓｌ Ｆ Ｍ ｉ ３ ｏ ａｅ ｉ ， ａ ｒ ｌ ｅ Ａ，Ｓｎ ｉ Ｏ， ｔ ．Ｓ ｃｅ ｆ ｎ ｏ ｏｉ ｌ ｅ ｉ ｆ ａｋｎ ｅ ａ ｕ ｃｓ ｕ ｅ ｄｓ ｐｃ ａ ｎ ｏ １ ｓｌ ｅ ａｓ ｇ ｌ
怀 疑 有 幽 门 狭 窄 或 闭 锁 而 来我科 所 做 胃造 影 检 查 资 料 。 １２ 检 查 方 法 ． 检 查 设 备 为 进 口意 大 利 产 数 字 化 多 功 能 胃
２ ３２ 本研究 中，ｌ ．． ３例新生儿 胃造影患 者结果 ，２例 为先 天性幽门闭锁 ；３例 有 细线状 造影 剂通 过 幽门管 ，为 幽 门 狭窄 ；３例贲 门部松 弛，翻转体位 时有造影 剂反 流入食 管 ；
价值 。
参考文献 ［ ］Ｓ ｉ Ｊ Ｓｎ Ｙ， ｏＧ ，ｅ ａ．Ｅｏ ｈｇｒ ｐ ａ ｒ ｆ ｔ ａ Ｌ ｎ ｔ ｍ １ ｈｎ Ｈ， ｏ ｇＨ Ｋ Ｙ ｔ １ ｓ ａｏ ｓｉ ｔ ｙｉ ｕ ： ｏｇ— ｅ ｐ ｅ ｒｏ ｓ ｌ ｒ
ｒｓ ｌ ｆ ａｌ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｏ ｅｅ ｘ ａ ｄ ｂ ｅｍｅａ ｉ ｔｎ ａｉｎｓ ｅｕ ｔ ｏ ｌ ａｉ ｒ ｔ ｎ ｔ ｃ ｖｔｄ ｅ ｐ ｎ ａ ｌ ｓ ｐ ｉ ｖ ｅ ｗ ｈ ｔ ｌ ｓｅ ｔ ｉ ６１ｐ ｔ ｔ． ｌ ｃ ｓｎ ｅ
３ ４ 在低张力情 况下 造影 ，是 利用 ６ ４—２针剂 的肌 肉松 ． ５ 弛作用 减轻各种 原 因导 致 的食管 瘘 口部 痉挛 收缩 。同时 采
用 患者 半卧位 检查 ，减 缓 了造影 剂通过 食管 的流 速 ，这样
使造影 剂更容易通过瘘 口，从 而能减少 漏诊 的发生。 ３５ 水 溶性非离子型造影剂 粘稠度低 、流动性好 ，容 易通 ． 过狭窄 的幽门管 ，对于鉴别幽 门狭 窄与幽 门闭锁效果 明显。
张 学军
山 西 省 汾 阳 医 院 ， 山西 汾 阳 ０ ２ ０ ３ ２０
【 摘
要】 目的 ：回顾分析水溶性 非离子型造影剂在食管 胃 Ｘ线造影 中的应用。方法 ：对临床怀疑 的食 管瘘患者及新生 儿幽 门狭窄
或闭锁患者 ，用非离子型造影剂碘氟醇 （ 或碘海醇） ，分别进行食管造影及 胃造 影检查 ，并对其结 果进行统计 与分析 。结果 ：非离子 型造 影剂应用于临床怀疑食 管瘘患者造影检查时副反应及并发症 少，图像质量清晰 ，能发现小于 １毫米 的瘘 ；应用于新 生儿 胃造影易通过 狭窄 的幽 门管 ，也方便将 胃内残余造影剂大部分从 胃管抽出。结论 ：水溶性非离子型造影剂不管是应用 于疑似食管瘘 患者和咽部吞咽功能 障碍 患者 的食管造影检查 ，还是应 用于疑似新生儿幽 门狭窄及幽门闭锁 患者 的胃造影检查 ，均可获得满意 的效果 。
而 且 水 溶 性 非 离 子 型 造 影 剂 容 易 被 从 胃 管 抽 出 ，为 幽 门 闭
Ｒ ｄｏｏｙ ０ ４，２２ （ ） ５ ａ ｉ ｇ ，２ ０ ｌ ３ １ ：２ ２—２ ９ ５．
［ ］Ａ ａａ Ｊ Ｅ ｈｎ ｇｓ Ｓ ｏＧ ｅ ａ Ｔｅ ｔｅ ｔ ｆ ａｇ ａｔ ｓｐ ａｏ ２ ｂｄ ｌ Ｍ， ｃｅ ａｕｉ Ａ， ｉ ， ｔ ． ｒａ ｎ ｏ ｍ ｉ ｎ ｅｏｈｇ ｒ ａ ｍ １ ｍ ｌ ｎ