《XX市流动人口生育服务联系单》申领表
北京市外来人口生育服务联系单(办理资料)
《北京市外地来京人员生育服务联系单》（生育保险专用）前提介绍：女方：非京藉企业女职员，单位在年初给上了生育险街道计生办办理时需出具以下材料（都是女方的）：1流动人口婚育证明（在女方户口所在地街道计生办办理，最好和准生证一起办理）2准生证（在女方户口所在地街道计生办办理）3身份证4结婚证5社保卡6户口本7暂住证（到现居住地所在辖区派出所办理）8暂时居住证明（办理流程：办好暂住证和流动人口婚育证明后，去暂住证上标明的现居住地址所在社区计生办查验盖章，并填写：流动人口婚育状况采集卡，领取社区开具的暂时居住证明）集齐这8个，带着原件和复印件，即可到街道计生办办理《生育服务联系单》，待入院时出示，作为报销前提。
（注：流动人口婚育证明和暂住证上面的现居住地址要一致）从今年元旦起，外地来京育龄妇女也可以上生育险了，真是个好消息！但要享受这个待遇，必须先办好《北京市外地来京人员生育服务联系单》。
由于政策刚出台，很多人都不知道该如何办理。
我们也是跑了很多次社区办才问清楚的。
今天上午，我去社区给公司两位即将生产的准妈妈办好了《北京市外地来京人员生育服务联系单》，挺顺利。
我把需要的材料都列出来，希望对各位准妈妈有帮助~办这个联系单需要准备的材料如下（夫妻双方都是外地户籍才需要办理这个，一方是北京的，直接办《北京市生育服务证》即可享受报销）：1 身份证2 暂住证3 流动人口婚育证明4 生育证（就是准生证）5 结婚证6 北京市医疗保险手册（蓝本）以上材料只需女方的即可。
持上述证件的原件及复印件到所属社区街道办事处计生办窗口即可办理，当时就可出据联系单了。
请大家注意一下，这个所属社区，要看你暂住证上所写的“暂住地址”，这个地址属于哪个社区，就去哪个街道办理。
不一定就是你目前居住的社区街道。
办好的联系单交公司人事，之后人事会交到社保中心。
由于政策是从2012年元旦才开始执行，所以2011年的产检费用是无法报销的，只能报销2012年的。
《流动人口生育服务联系单》申领表(2022版)
备注
注：1、办理机构：女方现居住地的镇〔街道〕方案生育效劳站〔办公室〕。
2、提供根本材料：〔1〕女方暂住证；〔2〕男女双方居民你的证件；〔3〕结婚证；〔4〕户籍地发放的一孩生育效劳证件，或者女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料；照顾再生育的对象提供（批准再生育一个孩子生育证）。
（流动人口生育效劳联系单）申领表
申请人姓名
出生年月
你的证件号码
结婚年月
户籍地地址或工作单位
夫
户籍地：
工作单位：
妻
户籍地：
工作单位：
女方（流动人口婚育证明）号
女方暂住证号码
现居住地
区〔市〕街道〔镇〕
申领理由
1、双方均为初次生育
2、已领取（批准再生育一个孩子生育证）
〔请在以上对应条件上打“√〞〕
申领人签名：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年月日
生育情况证明
生育证件
1、持有户籍地发放的一孩生育效劳证件。
发放单位：发放日期：年月日
2、持有户籍地发放的照顾再生育一个孩子生育证件。
发放单位：发放日期：年月日
无以上生育证件的，双方均未生育的夫妻，同时提供女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料。
发放
机构
意见
〔盖章〕
《流动人口婚育证明》申请表1
婚育证明编号： 申 身 本 人 情 况 婚 姻 状 况 未婚□、初婚□、再婚□ 复婚□、离异□、丧偶□ 结婚时间 邮政编码 市 县（市、区） 乡镇（街办） 村（社区） 年 月 日 请 份 人 姓 证 名 号 性别 年龄
有 效 联 系 电 话 户 籍 所 在 地
流 入 地 详 细 地 址 办 配 偶 情 况 配 身 户 时 生 育 孩 状 况 性 是 否 政 策 证 偶 份 籍 所 原 姓 证 在 因 名 号 地 间 次 别 内
省（市） 市（经商□ 随同流动□ 迁移户口□ 买房□ 婚姻状况
初婚□ 再婚□ 复婚□
省（市）
市
县（市、区）
乡镇（街办）
村（社区） 备 注
落 实 节 育 措 施 记 录 征 收 社 会 抚 养 费 记 录 申请人婚育状况承诺 本人提供的婚育信息和资料真 实有效，如有不符，愿意承担 法律责任。 申请人所在村（社区） 意见 申请人所在乡、镇人民政府 街道办事处意见
申请人签字 年 月 日
负责人签字 年 月 日（公章）
负责人签字 年 月 日（公章）
重庆市流动人口婚育证明申请表
重庆市流动人口婚育证明申请表
区（县）乡镇（街道办事处）编号：渝 [ ] 号
备注：1、申请人申请办理《流动人口婚育证明》，需如实填写本表，并提供本人《居民身份证》或户籍证明原件（供核对）、本人近期1寸正面免冠照片2张。
2、婚姻变化时间指申请人的最后一次婚姻情况变动时间，未婚的请在空白处划斜线。
3、避孕节育知情选择措施落实情况根据实际情况填写安环、男扎、女扎、皮埋和其他（口服避孕药、避孕套等）五种措施中的一种。
前四种措施请注明落实时间及医疗场所。
3、其他需说明情况指申请人生育及收养子女的具体情况，含违法生育后是否缴清社会抚养费等情况
4、婚育情况证明由申请人所在村居民委员会据实填写，并签名盖章。
5、申请人违法生育后未缴清社会抚养费或未制定分期缴纳计划的，申请人弄虚作假、隐瞒婚育真实情况的，不予发放《流动人口婚育证明》。
流动人口婚育证明申请表
流动人口婚育证明申请表
说明：1、此表一式二份，由乡（镇、场）计生办及县计生局各存一份。
2、此表由县计生局统一印制，乡（镇、场）计生办发给申请人填写，经村委会做意见，乡(镇、场）计生办审核，送县计生局核发。
3、申请人必须提供下列证明及其复印件：①已生育子女的，应提交避孕措施情况证明；②计划外生育的应提交处理执行情况证明（即征收处罚收据），不提供的，县计生局暂缓办理或不予办理。
4、村委会、乡（镇、场）计生办或单位审核做意见时一定要认真负责，对申请人如实填报的，就在“意见”栏里写“情况属实”，不真实填报的就写“情况不属实”字样。
《生育服务》申请领取登记表
《生育服务证》申请领取登记表夫妻近期1寸免冠照片
姓名居民身份证号码户口性
质
民
族
婚姻状况户籍地
女方
男方
联系电话现住所
婚育情况及申领理由：
以上情况全部属实，如有虚假或隐瞒，由我们承担相应的法律责任。
女方签名：( 盖手印) 男方签名：( 盖手印) 201 年月日201 年月日
单位
意见
女方男方
负责人：201 年月日（盖章）负责人：201 年月日（盖章）
村（社
区）居
委会
意见
女方男方
负责人：201 年月日（盖章）负责人：201 年月日（盖章）
乡镇（街道）计生办意见
女方男方
负责人：201 年月日（盖章）负责人：201 年月日（盖章）
注：1、申领者无工作单位的，“单位意见”一栏可不填；
2、单位、村（社区）签注意见须简明扼要地清楚反映申领者的婚姻史、生育(收养)史。
3、夫妻双方单位包括机关、事业企业、社会团体。
流动人口第一个子女生育服务登记表(样式)
流动人口第一个子女生育服务登记表（样式）
女方姓名出生日期联系电话
身份证号码
户籍地地址
现居住地地址
男方姓名出生日期联系电话
身份证号码
户籍地地址
现居住地地址
目前婚姻状况婚姻登记日期
目前孕育状况○未怀孕○已怀孕（周）○已分娩（补办）
承诺
本人保证以上情况及提供的相关材料属实。
如有不实，愿意承担由此引起的相应法律责任。
夫妻双方（签名）：
年月日
信息核查情况
乡（镇、街道）计生工作机构意见（公章）
经办人联系电话登记时间。
流动人口登记奖扶特扶申请表生育证发放登记表
附件２
县二孩生育指标申请审批表
附件１
一孩生育证发放登记表
注:①该表每年元月前发放到村(居)委会及有关单位。
②该表一式两份,乡、村(居)委会或有关单位各存一份。
附件３
《流动人口婚育证明》申请表
附件４
独生子女父母光荣证申请表
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表
说明：1、此表由申请人填写；
2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象村（居）民代表会评议表
全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表
_________省(区、市)__________地(市、州)_________县(市、区)
申报人签字： 填表人：___________ 填表时间：______年____月____日
申报人签字：填表人：___________ 填表时间：______年____月____日
附件9：
洛阳市计划生育特殊困难家庭救助个人申请表
附件10
洛阳市计划生育特殊困难家庭救助对象审批表
申请人签字：填表人：填表日期：年月日
洛阳市计划生育低保对象生活补助个人申请表
注：此表以个人为单位填写，一式一份，由县级人口计生部门存入低保对象个人档案。
农村部分计划生育低保对象民主评议表单位：县（市、区）乡（镇）村
注：此表一式两份，由县、乡两级分别将入个人档案。
洛阳市计划生育低保对象审批表
县(市、区）
申请人签字：填表人：填表日期：年月日
洛阳市农村部分计划生育家庭子女中招学业成绩奖励审批表_____________县（市、区）序号：
附件15
输卵（精）管复通术申请审批表。
常州市生育服务联系单
《常州市生育服务联系单》办理（一）办理对象女方户籍为武进区的已婚育龄夫妻以及男方为武进区户籍，女方户籍为外省市和金坛、溧阳婚嫁到武进区的已婚育龄夫妻。
（二）办理机构女方户籍为武进区的到女方户籍所在地镇（开发区、街道）计划生育服务站办理；夫妻中男方为武进区户籍，女方户籍为外省市和金坛、溧阳婚嫁到武进区的，由男方户籍所在地镇（开发区、街道）计划生育服务站办理。
（三）所需资料1、男女双方居民身份证；2、男女双方户口簿或户籍证明3、结婚证；4、双方均未生育的夫妻实行个人声明并由村（居）委会或单位出具证明；5、女方户籍为外省市和金坛、溧阳婚嫁到武进区的，提供女方户籍地镇（街道）人口计生部门出具的婚育证明；6、照顾再生育的夫妻提供《批准再生育一个孩子生育证》。
附： 1 、《常州市生育服务联系单》申领表2、申请人未生育子女状况声明3、《常州市流动人口生育服务联系单》申领表4、撤销《常州市生育服务联系单》、《常州市流动人口生育服务联系单》程序.附件 1：《常州市生育服务联系单》申领表出生结婚申请人姓名身份证号码户籍地地址或工作单位年月年月夫户籍地：工作单位：妻户籍地：工作单位：现居住地区（市）街道（镇）1、双方均为初次生育2、已领取《批准再生育一个孩子生育证》申领理由（请在以上对应条件上打“√” ）申领人签名：年月日女方男方单位单位或或村村（居）（居）会意见会意见年月日年月日.发放机构意见（盖章）年月日备注注： 1、办理机构：市区户籍的到女方户籍地的镇（街道）计划生育部门办理。
2、提供材料：（1）男女双方居民身份证；（2）男女双方的户籍簿或户籍证明；（3）结婚证；（4 ）双方均未生育的新婚夫妻由工作单位或村（居）委会出具证明，或实行个人声明；照顾再生育的对象提供《批准再生育一个孩子生育证。
附件 2：申请人未生育子女状况声明本人姓名，身份证号码，出生于年月日。
本人在此声明之前从未生育过孩子。
本人保证以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律责任。
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年月 日
往何处
单位、村（居）委会意见
乡镇（街道）计生办审核意见
经手人：
（章） 年 月 日 经手人：
（章） 年月日
发证日期
年 月 日 有效期
至 年月日
证号
发证机关
经办人
注：此表一式两份，由乡（街道）计生办发给 申请人填写，经单位、村（居 ）委会出具意见，乡 镇（街道）审核后，由当地 县级人民政府计划 生育行政管理部门 或者乡（镇）人民 政府、街 道办事处办理婚育证明，办结后，此表由办证机关存一份，乡镇（街道）计生办存一份。
办理《流动人口婚育证明》申请表
姓名 出生年月日
身份证号码
性别
民族
原工作单位 户籍所在地 婚姻状况
结婚时间
本人近期一寸 正面免冠照片
配偶姓名 生育子女姓名
性别
配偶户籍地 出生年月
征收计划外 生育费情况
何年何月落实 何种节育措施
1
2
3
4 5
外出原因
单位、村（居）委会（章） 单位、村（居）委会（章）
年月 日
北京市流动人口生育登记服务单(官方正式版)
北京市流动听口生育挂号服务单之迟辟智美创作
拟生育孩次（一孩二孩）
编号：
女方姓名：民族: 出身日期：年月日
身份证号：工作单元：
户籍地址：
现住地址：
男方姓名：民族: 出身日期：年月日
身份证号：工作单元：
户籍地址：
现住地址：
生育情况：共生育（）个子女○未怀孕○已怀孕（怀孕周数）子女姓名：性别：出身日期：年月日
子女姓名：性别：出身日期：年月日
盖章
年月日
生育服务项目：
3.免费建立《北京市母子健康档案》
4.孕产妇产前检查和产后访视补助项目
6.免费0-6岁学前儿童健康体检
7.免费领取避孕药具等
具体请登录市区卫计委网站或咨询本地卫计部份.。
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发放
机构
意见
年月日
注：1、办理机构：女方现居住地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）。
2、提供基本材料：（1）女方暂住证；（2）男女双方居民身份证；（3）结婚证；（4）户籍地发放的一孩生育服务证件，或者女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料；照顾再生育的对象提供《批准再生育一个孩子生育证》。
以上是我们夫妻双方意愿的真实表达。我们承诺所申请的理由和提供的材料真实，并愿意承担相应的法律责任。
申请人（签名）、
年月日
生育情况证明
双方未育
1、持有户籍地发放的一孩生育服务证件。
发放单位：发放日期：年月日
2、男女双方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明料。
照顾生育
持有户籍地发放的照顾再生育一个孩子生育证件。
《常州市流动人口生育服务联系单》申领表
申请人姓名出生来自年月身份证号码结婚
年月
户籍地地址或工作单位
夫
户籍地：
工作单位：
妻
户籍地：
工作单位：
女方《流动人口婚育证明》号
女方暂住证号码
现居住地
区（市）街道（镇）
联系电话
申领理由
1、双方均为初次生育
2、已领取《批准再生育一个孩子生育证》
（请在以上对应条件上打“√”）