第2节 消化系统

吃饭太快为什么会被噎住， 噎住后为什么会打饱嗝？
一团饭往下咽的时候，要经过我们常说的嗓子眼，而嗓 子眼是个交叉路口，除前面与嘴巴通着以外，还有三条通路： 一条由上方通到鼻子，一条由前下方通到气管。一条由后下方 通到食管。气管与食管分叉处，有个名叫会厌软骨的盖子，可 以盖在气管的口上。 下面，我们还是先来看看咽部的解剖结构吧！
狂犬病是致死的疾病。一旦发病的话， 基本上就没有机会存活下来。现在狂犬病能 够得到抑制的主要原因是因为狂犬疫苗的出 现。只有狂犬疫苗被及时注入被咬伤者的身 体中时才能够完全杀死病毒。但是一旦病毒 成功入侵，在长达几十年的潜伏期过后，病 患就难逃一死了。 发现狗咬人（不管是疯狗，还是外表正 常狗）都应争取最快速度，立即就地用大量 清水（10000毫升以上）冲洗伤口。如果周 围一时没有水源，可先用人尿代替清水冲洗， 然后再设法去找水。伤口冲洗要彻底，狗咬 的伤口往往是外口小里面深，冲洗时尽可能 把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法 把沾污在伤口上狗的唾液冲洗干净。如果伤 口出血过多，应设法止血，但不要包扎，即 送医院作进一步处理。注射狂犬疫苗，使体 内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破 伤风抗毒素预防破伤风。
人就觉得饿了。如果此时你还不吃东西，胃强烈收缩一
阵后，就不再收缩。饥饿的感觉消失。因此人饿过头了 就不想吃饭了。
可是，胃的收缩活动，并不因为不吃东西就永 远停止了。如果你还不吃东西，再过一个多钟头，它 还要紧缩，你又可能觉得饿。不过，饿的感觉也有个 头，一次、两次，这种感觉会越冲越淡。所以人饿了 几天，饿的感觉也“麻木”了，到后来就一点也觉不 出来。 除非你再吃些东西进去，这种饥和饱的感觉， 才会更新恢复过来，变得跟往常一样了。
有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血 往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮 助，治疗也要特别小心。 坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血 性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔 牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不 断提高，在我国坏血病已十分罕见。 值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状， 如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表 现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇 到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因， 对症况下药。多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出 血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的 高度警惕。 癌症、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎 后期等，也所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎 症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过 度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽 炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。 主要表现为咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳 嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。
上消化道—口腔→十二指肠， 下消化道—空肠以下 •消化腺
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体
胃 胰
•功能: 摄食，消化 吸收，排泄 内分泌
回肠
直肠
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早晨刷牙为什么会恶心？ 人的一生要长几颗牙？ 牙龈出血有哪些常见的原因？ 得狂犬病会死吗？被狗咬了一定要打狂犬疫苗吗？ 为什么肚子饿了咕咕叫? 为什么饭前饭后要休息一会？ 为什么人一生气就会吃不下饭？ 吃饭太快为什么会被噎住，噎住后为什么会打饱嗝？ 为什么早饭要吃好，午饭要吃饱，晚饭要吃少？ 为什么睡觉会咬牙？ 口腔溃疡的有哪些常见原因？ 口苦是怎么回事？
人一生长牙几颗？
在人的一生中一共有48～52颗牙齿， 其中20颗为乳牙，28～32颗为恒牙。这个 差别即为我们常说的智齿。有些人一生都不 会长出。有些人30多岁了才开始长。 乳牙在口腔中存在的时间为五六年至十 年左右，而恒牙在口腔中存在的时间则较长， 自萌出后就终生使用。乳牙脱落后，取而代 之的是恒牙。当恒牙由于种种原因而脱落时， 就没有可替换的牙齿了。 多于或少于这个数目范围的都属于异常 情况，常常是由于牙胚发育异常造成的。多 于正常数的称为“多生牙”；少于正常数的 称为“缺额牙”。多生牙多发生于中切牙区， 有的则埋伏于颌骨内；缺额牙常见于上颌侧 切牙和下颌第二前磨牙，一般是对称性发生。
贲门
胃底
胃体
胃的形态和分部
幽门
幽门部 幽门窦 幽门管 中间沟
胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门
为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 中间沟 幽门管 幽门窦
胃排空后，胃里只留下了一点胃液，还有些气。这
个时候，胃还在不停地收缩，把胃液和气赶来赶去，就
叽叽咕咕的叫起来。 这时，因为胃里没有食物顶着，收 缩的劲儿直接压迫胃壁神经上，神经将刺激报告给大脑，
会影响胃口。所以应该稍休息一会，喝口水，让脑子做点准备
工作，产生大量的消化液，这样吃起饭来才有滋味，也容易消 化。
吃过饭后，胃肠要抓紧工作，将饭菜揉烂，进行消化。此时需要血液来 帮忙。如果吃完饭马上运动或干体力活，全身的肌肉大量活动，大量的血液 进入肌肉，留下很少的来帮助胃肠，此时食物就不能很好的被消化。日子久 了，就会产生消化不良、胃胀胃痛等毛病。 所以饭前饭后都应该歇歇。最好饭后慢走几步，让血脉活动活动，更好的
帮助胃肠消化。
为什么人一生气就会吃不下饭？
人心情好时，该吃饭的时候，什么都吃得下，都觉得香。要是 心头有事，即使山珍海味摆在面前，也不想吃，吃下去也没味。 为什么人的情绪会影响吃饭呢？ 大脑中管理胃收缩的神经有两种：交感神经和副交感神
经。平时副交感神经指挥着胃收缩有力，产生很多胃液。当
人情绪不佳或有压力时，全身的交感神经在大脑的指挥下活 跃起来，胜过了副交感神经。使得胃松软下来，活动无力，
口臭的预防和治疗
造成口臭的原因主要有两方面：口腔局部因素和全身疾病因素。 口腔局部因素导致口臭的疾病有：龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、修复不良 的假牙等。口腔邻近的慢性疾患，如扁桃腺炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎等。 全身因素导致口臭的疾病有：胃炎、胃溃疡、消化不良症，可出现酸臭 味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋味；严重便秘和肠梗阻常出现粪臭味； 糖尿病人会出现烂苹果味等。 另外，不良的生活习惯如抽烟酗酒、饮食不规律、睡眠不足、精神紧张、 疲劳过度亦会加重口臭症状。 在预防及治疗方面，首先要注重口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，饭后使用 具有杀菌消炎功效的漱口水，使牙缝里的食物残渣彻底清除干净，预防细菌衍 生，并有效地消除口腔中的烟味酒味。 若有口腔局部疾病，应积极治疗。若是由全身性疾病引起的口臭，随着全 身性疾病的治愈，口臭也会消失。 尽可能少抽烟喝酒，适当增加饮水量。
为什么肚子饿了咕咕叫?
到了应该吃饭的时候不吃饭，或者是头一顿少吃了一点， 等不到时候肚子就会叽叽咕咕地叫个不停，这是什么道理呢？
我们吃的饭菜和汤水先进到胃里。人的胃和猪肚子 的样子差不多，是个肉口袋，胃里面能够产生消化食物 用的消化液，叫胃液。饭菜落到胃里，胃的收缩象手捏 一样，把食物搅得稀烂，再和上胃液，就成了一袋稀浆 糊样的东西，然后一点点往小肠里送，在小肠里再进一 步消化。这件工作，从饭菜进到胃里，到胃把变成稀浆 糊样的东西完全送出，大概需要三四个钟头。大于这个 时间就是我们常说的胃动力不足。我们先看一下胃的形 态结构。
得狂犬病会死吗？ 被狗咬一定要打狂犬疫苗吗？
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。被狂犬（即疯狗） 咬伤后传染。 本病潜伏期一般为1-2个月。发病初期病人有周身不适、食欲不 好、低热、头痛等症状。接着出现恐惧不安，特别对水恐惧，所以又 叫“恐水症”。病人虽然有口渴，但不敢饮水，因为饮水可引起咽部 和喉头痉挛，导致呼吸困难。少数病人还会出现精神失常、怪声尖叫、 冲撞咬人等反常行为。晚期出现全身瘫痪、瞳孔散大、血压下降 。一 般在6天以内因心力衰竭和呼吸麻痹而死亡。
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口臭有哪些常见的原因，怎么预防？ 烧心是怎么回事？ 为什么有胃溃疡的人有的饭前疼有的饭后疼？ 为什么有胃病的人主张少食多餐，并且不能吃辛辣刺激食 物呢？ 阑尾炎是怎么回事，怎么判断？ 为什么不能过多的吃入食盐？ 多喝水有害吗？ 缺钾元素时有哪些症状？ 经常腹泻是怎么回事？ 吃完饭走路，跑步时出现的胸痛腹痛是怎么回事？ 地沟油的危害
咽 一、咽的位置和形态
位于第1～6颈椎前方，上端起 于颅底，下端约在第6颈椎下缘 或环状软骨的高度，续于食管 。 咽鼓管咽口
二、咽的分部（分三部） 咽鼓管咽口
（一）鼻咽
咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
（二） 口咽
咽扁桃体 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽
会厌 喉咽
舌会厌正中襞 会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
牙龈出血
牙龈出血的原因很多，是口腔 疾病的常见症状之一。一般分为局部 性和全身性两种：局部原因引起的牙 龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎 病人。这些病人由于不经常刷牙，或 由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘 的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的 石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能 引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在 刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血， 重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。 如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构 发生改变，也会造成出血。
气管
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此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的 会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，
在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），
残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有 些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只 发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人 因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用 牙签的方法，出血也会很快停止。