原发性输尿管癌的多层螺旋CT诊断

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多层螺旋CT在输尿管移行细胞癌中的诊断价值

［中图分类号】Ｒ８１４．４９
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０７（ｂ）一０１２２一Ｏ３
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴｉｎｕｒｅｔｅｒｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃｅｌｌｃａｎｃｅｒ
ｃａｎｃｅｒｗａｓｃｏｎｉｆｒｍｅｄｉｎ５２ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒｌａＣＴｅｎｈｎｃａｅｄｓｃａｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｔｈｅＣＴＵ（ＣＴｕｒｏｇｒａｐｈｙ）ｃａｎｃｌｅａｒｌｙｄｉｓｐｌａｙｔｈｅｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｓｃｏｐｅｏｆｕｒｅｔｅｒｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｃｈｉｓｏｆｉｍｐｏｒｔａｎｔｖｌｕａｅｔｏｔｈｅｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ
ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓｌｅｖｅｌｆｏｒｔｈｅｕｒｅｔｅｒｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｔｆｙ－ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｅｔｅｒｃａｎｃｅｒｗｈｏｈａｄｒｅ・ｃｅｉｖｅｄＣＴｓｃａｎｎｉｎｇｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅ５２ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＣＴｄｉａｇｎｏｓｅｄ７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｅｔｅｒｏｐｅｌｖｉｃｃａｎｃｅｒ，１６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃａｖｉｔｙｌｕｍｐｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅｓｅｇｍｅｎｔｏｆｔｈｅｕｒｅｔｅｒａｎｄ２９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｉｎｔｈｅｌｏｗｅｒｓｅｇｍｅｎｔｏｆｔｈｅｕｒｅｔｅｒ，ａｌｌａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｉｒｒｅｇｕｌａｒｌｕｍｉｎｌａｓｔｅｎｏｓｉｓｏｒｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．ＵｎｄｅｒｅｎｈａｎｃｅｄＣＴ，ｔｈｅｕｒｅｔｅｒｓｏｔｆｔｉｓｓｕｅｌｕｍｐｗａｓｄｉｓｐｌａｙｅｄａｓｍｉｌｄｔｏｍｏｄｅｒａｔｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．Ｅｖｅｎｔｕａｌｌｙ，ｔｈｅｕｒｅｔｅｒｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｌａｃｅｌｌ

多层螺旋CT尿路造影技术分析

操作简便、廉实用．价至今仍是最常用的检查手段；Ｃ相比．与Ｔ普通ｘ线密度分辨率较低。由于种种原因常常不能得到满意且的图像，而影响了疾病的诊断与治疗。近年来。着多层螺从随旋Ｃ的临床应用，多期扫描及强大的图像后处理技术在尿Ｔ其路造影方面凸显优势，清晰显示尿路及其周围结构的情可况。为优化检查方法，者对１６多层螺旋Ｃ尿路造影作ｌ例Ｔ
实用诊断与治疗杂志，０６２（）２９２１２０，０４：６—７．
（３刘春雨，庆祥，腾骧．共振水成像在上尿路梗阻诊断中的作２姚马磁用［］中国现代医学杂志，０２１（）４ —８Ｊ．２０，２１：７４．（３季洪兵，春雨．重肾双输尿管的ＭＲＵ诊断价值［］实用诊断３郑Ｊ．与治疗杂志，２０，０８：９ —９、０６２（）５４５５
掩盖从而导致误诊ｌ．诊断结石往往要结合尿路平片及Ｂ５对］
用ｒ］广东医学，０７２（）６８６９Ｊ．２０，８４：０ —０．
（３马汉彬，复纯，良玉．共振尿路成像对上尿路梗阻的诊断价５陈王磁
（键词］多层螺旋ＣＴ；路造影术关尿

多层螺旋CT对输尿管狭窄及其病因的诊断价值

・
８４９・
山西医药杂志２１年９月第４０１ｏ卷第９期上半月ＳａｘｄＪＳｐｅｅ０１．！．ｈｎｉＭｅ，ｅｔｍｂｒ２１，！！！里
结石１０例，阑尾周围脓肿４例，回盲部肠壁增厚２例，尾阑
例发生阑尾周围炎，生率为８，外有４例合并阑尾周发１此
围脓肿。
穿孑Ｌｚ例，限性腹膜炎５例。局
３讨论
３５腹膜炎表现：腔少量积液，．腹肾周筋膜或（）侧侧锥和右筋膜增厚，腰大肌前缘模糊不清等。本组５可见腹腔积右例
多层螺旋ＣＴ对输尿管狭窄及其病因的诊断价值
湖北医药学院附属人民医院（４００４２０）
邹文远张自力石思李李胜侯明伟
本文总结经临床病理证实为输尿管狭窄的病例，回顾性
界华人消化杂志，０６１（３：３２２３．２０，４２）２３３６
（稿Ｅ期：０１０－７收ｌ２１－３０）
肪）出现条纹征，表现为阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模
糊影，生率约为６．～９．。脂肪条纹征是ＣＴ诊断发４０８５
３７回盲部肠管改变：现为局限性盲肠壁增厚。增强扫．表描时可出现管壁增强，此外回肠末端和乙状结肠管壁亦可增

多层螺旋CT三维重建对输尿管肿瘤的诊断价值

多层螺旋CT三维重建对输尿管肿瘤的诊断价值[ 08-10-21 15:31:00 ] 编辑：studa20作者：游瑞雄，李银官，曹代荣，林钊，江飞【关键词】体层摄影术,螺旋计算机；,输尿管肿瘤摘要: 目的探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术（MSCTIVU）对输尿管肿瘤的诊断价值。

方法对31例疑有输尿管肿瘤患者行多层螺旋CT容积扫描及三维重建。

结果 31例中原发输尿管癌14例，邻近器官恶性肿瘤累及输尿管17例。

MSCTIVU不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因，还可以同时显示管壁及腔外情况，完全符合诊断要求。

结论 MSCTIVU是诊断输尿管肿瘤较好的影像检查方法。

关键词: 体层摄影术，螺旋计算机；输尿管肿瘤为提高对输尿管肿瘤的临床诊断，笔者对20022005年31例临床疑有输尿管疾病、病理证实为输尿管肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）图像进行分析，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 31例中，男性24例，女性7例，年龄(55.7±15.1)岁(21～76岁)，发病时间（188.2±281.1）d（3 d～8年）。

临床症状：血尿19例，无尿5例，腹痛8例，尿频3例，排尿困难6例，腰痛12例，消瘦1例。

14例患者行腹部平片（KUB）+静脉尿路造影（IVP）或逆行肾盂造影（RGP），20例行B超检查。

1.2 检查方法应用Aquilion 4 排或16排螺旋CT（日本Toshiba公司）对30例患者行全尿路平扫、肾动脉期、门脉期和/或实质期全尿路扫描、排泄期全尿路扫描；1例行中下腹平扫。

扫描条件：扫描时间0.5 s，重建时间0.5 s，层厚2 mm或1 mm（常规应用2 mm），螺距5.5（4排CT）或15（16排CT），软组织重建函数；增强采用非离子型造影剂，用量1.5～2 mL/kg，注射总量90～100 mL，注射速率3 mL/s，肾动脉期25～30 s，门脉期52 s，实质期100 s，排泄期视肾功能而定。

多层螺旋CT尿路造影对泌尿系疾病的诊断价值

能清晰显示泌尿系解剖和形态学改变、变细节及排泄功能，病诊断为肾、输尿管结石１例，３膀胱癌３，例输尿管弯曲畸形２，例肾癌１，例输尿管囊肿１例。结论多层螺旋Ｃ尿路造影是一种简单易行、Ｔ操作简便的无创性检查方法，能清晰显示泌尿系立体结构，较好地观察肾脏分泌和排泄功能，可替代传统静脉尿路造影检查方法。
５７—５．９
［］胡亚美，２江载芳．实用儿科学［．７版．京：民卫Ｍ］第北人
生出版社，０５：生儿窒息心肌酶检测结果分析［］检验医学［］傅润乔．，－新Ｊ．９１６二磷果糖对脑缺血／缺氧及再灌注损伤的保与临床，０６４２：７２０，（）８．护作用［］空军总医院学报，９５１（）１８—１０Ｊ．１９，１３：５６．
［］金汉珍，１黄德珉，官希吉．用新生儿学［．３版．实Ｍ］第北
京：民卫生出版社，０３４０— ０．人２０：０４６
２０，８７５６— １．０３１（）：１５８
［］丁素菊．，－８１６二磷酸果糖对缺血性脑组织的保护作用［］国外医学（Ｊ．神经病学、经外科学分册）１９，１神，９４２：
【关键词】多层螺旋ＣＴ尿路造影；泌尿系疾病；诊断【中图分类号】Ｒ８４４１．【文献标识码】Ｂ【文章编号】０５－３４２１）７０１－２３０（０１０－９０４９３
传统静脉尿路造影检查方法简单，费时，带压但腹均行Ｂ超检查，中８例同时行静脉肾盂造影术其

多层螺旋CT成像在泌尿系疾病中的诊断价值

疾病检查患者３６例，行Ｃ进Ｔ平扫和强化扫描，用多平面重组、大密度投影、面重建及容积重建技术等，得完整清应最曲获
晰的尿路图像。果该组３结６例患者均获得了明确的诊断。１有６例泌尿系肿瘤，中８例为肾实质癌，肾盂癌，输尿其５例２例
论
著
ＣＩＯＥＮＥｌＬＨＡＦＲＤＡＮＪＭＣＧ
多层螺旋ＣＴ成像在泌尿系疾病中的诊断价值
李福常山东省济宁市中医院放射科，山东济宁２２０７００
【要】目的探讨多层螺旋Ｃ摘Ｔ尿路成像在泌尿系疾疾病中的诊断价值和临床应用。方法收集临床拟诊肾】尿系疾病；关泌多层螺旋Ｃ成像，线计算机；断Ｔｘ诊
、
【中图分类号】Ｒ９；８６７６１Ｒ１．
【文献标识码］Ａ
［文章编号】１７ — ７２２１）７ｂ一０３Ｏ６４０４（０２０（）０１一２
Ｖａｕｅｏｕｌｉｌｃｐｉａｌｆｍｔ－ｓｉｅｓｒｌＣＴｎｔｉｇｓｓｏｉｒｙｔｍｉｅｓｉｈｅｄａｎｏｉｆｕｒｎａｙｓｓｅｄｓａｅ
ＬＩＦｕｃｈａｎｇ
ＤｅａｔｍｔｆＲａｉｌｇ，ｒｄｔｎｌｈｎｓｄｃｎｓｉｌｆｉｉｇＣｔ，ＳａｄｎｒｖｎｅＪｎｎ２２０，ｈｎｐｒｍｅｄｏｏｙＴａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉｅＨｏｐｔＪｎｎｉｏｉａｏｙｈｎｏｇＰｏｉｃ，ｉｉｇ７００Ｃｉａ

16层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值

16层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值作者：邓海璇羽洪文张裕超来源：《中外医学研究》2014年第06期【摘要】目的：探讨16层螺旋CT尿路造影技术对原发输尿管癌的诊断价值。

方法：回顾分析经手术病理证实原发性输尿管癌7例影像资料。

结果：CT尿路造影用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）等后重建技术能够清楚显示病灶部位、形态、范围及周围组织关系。

结论：16层螺旋CT尿路造影技术对原发性输尿管癌有诊断价值，为临床诊治提供帮助。

【关键词】输尿管癌； X线计算机；诊断中图分类号 R737.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0056-02原发性输尿管癌少见，占泌尿系上皮肿瘤的2.5%～5%[1]，其发病率远低于肾癌和膀胱癌，也低于输尿管结石和结核，早期诊断较困难，在临床工作中依赖影像学检查有：静脉肾盂造影、逆行输尿管造影、B超、CT等，特别是16层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断有积极的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2011年7月-2013年1月均行16层螺旋CT尿路造影检查并经临床病理证实的原发性输尿管癌患者7例，男5例，女2例；年龄48～81岁，平均（63.2±2.8）岁。

其中有4例首发症状肉眼尿血，2例腰部钝痛，1例无症状，体检时发现肾积水就诊，大多数患者伴有尿血、尿急、尿频等症状。

1.2 检查方法采用philips Brilliance 16层螺旋CT设备，检查前空腹，排泄期，多采取俯卧进行扫描，扫描范围自肾脏上缘至耻骨联合上缘，延迟时间根据肾功能情况及肾积水情况定，一般30 min，长1～2 h扫描，使用造影剂为碘海醇80 ml，注射速度3 ml/s，扫描层厚2 mm，螺距0.7，管电压120 kV，管电流350 mA，将原始图像传到工作站，根据病灶位置、性质选择性进行最大密度投影重建（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）等后处理技术，使得病灶及其与周围组织关系较清晰显示。

多层螺旋CT尿路成像 CTU 与静脉肾盂造影 IVP 对比性研

究一、研究背景CTU（多层螺旋CT尿路成像）和IVP（静脉肾盂造影）是两种常见的医学成像技术，主要用于检测人体腹腔内的肾和尿路的状况。

CTU是一种非侵入性的影像诊断技术，其通过扫描出患者体内的尿路构成，使医生可以来检测肾、输尿管和膀胱中液体的存在与状况。

而IVP则是一种传统的成像技术，其通过在病人体内注入比较剂，使得肾脏等器官在成像时更加清晰，以便医生更准确地诊断病情。

虽然两种成像技术的侧重点不同，但其在临床应用上都有着各自的优缺点，因此值得进行比较和研究，以进一步探讨其在医疗领域中的应用价值。

二、研究目的本研究旨在通过对CTU（多层螺旋CT尿路成像）和IVP（静脉肾盂造影）这两种成像技术进行比较，分析其在体内成像的应用价值、精度、侵入性、安全性等方面的异同点，从而帮助医生更好地选择合适的成像技术，提高临床诊断准确性。

三、数据来源及研究方法本研究所涉及的文献均来自PubMed、MEDLINE、EMBASE等公认的权威医学数据库。

主要检索关键词为“CTU”、“IVP”、“比较研究”、“尿路成像”、“肾盂造影”等。

研究方法主要是通过对各文献进行文本分析，综合报道中的定性和定量数据，收集资料并进行整合比对。

四、比较研究结果1.应用范围和检测对象CTU适用于检测肾结石或异物、输尿管狭窄等症状，对于肾小管癌、膀胱癌等的检测也有着较高的诊断准确率。

而IVP则主要用于检测肾和输尿管中的畸形、扩张或肿瘤等症状。

其通常在疾病早期进行筛查和诊断，并可以评估腺体的功能情况，便于医生进行治疗方案的制定。

2.成像效果CTU成像的清晰度较高，可以用于评估尿路与肾功能的完整性。

其所采用的不侵入性成像方式可以更好地检测出体内的病变部位。

而IVP的成像效果虽然也较好，但其所需的比较剂会影响到患者的肾功能。

在某些特殊情况下，由于患者肾功能不良或过敏反应等原因，可能会导致成像效果不佳，影响医生的判断和治疗方案的选择。

3.安全性CTU的安全性相对较高，其成像过程中不需要注射或食用任何比较剂，因此可以大大减少患者对常规X-ray检查过程中的受辐射量。

原发性输尿管癌的CT诊断

肾结石并发肾盂肿瘤的肾结石的报道Ｊ本组２，１例中
条带状轻度或明显强化。３３肾盂癌Ｃ．Ｔ检查临床应用价值：Ｔ扫描对肾盂癌Ｃ的诊断有特别重要的意义，元创、辨率高，肾盂其分对
癌的临床分期亦有重要应用价值Ｊｃ，Ｔ能清楚显示肿瘤的大小、态、形密度及浸润的程度和周围器官的关
影或管壁局限性增厚、管腔狭窄，上方输尿管、其肾盂、肾脏不同程度积水扩张，强扫描肿块均可见不同程度强化。结论增ＣＴ检查可完全显示肿瘤位置、围及周围软组织受侵情况，临床制定手术方案提供必不可少的参考依据，范为临床应用价值高。
・
２０・７
四川医学２１０１年２月第３２卷（２期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，０１Ｖ１２Ｎ．第ｉａｄｃｕｎｌ２１，ｏ．３，ｏ２ｈａＪ
可能与检查手段增加、断水平提高有关Ｊ诊。本组仪器采用ＧＥ公司ＬｇｔｅｄｒｌｉｓｅＰｏ６多层螺旋ｃｈｐＴ机。扫势，
表现：３例均有不同程度的肉眼血尿，中３例合并较１其
为明显的腰部胀痛不适。
１２方法：３例患者均于术前行Ｃ．１Ｔ平扫及增强
检查。
１１一般资料：组１．本３例均经我院手术病理证实为

多层螺旋CT诊断泌尿系统疾病的应用进展

多层螺旋CT诊断泌尿系统疾病的应用进展泌尿系统疾病在临床中具有较高的发病率，无创的影像学检查在临床泌尿系统疾病中得到了广泛的应用，其中的超声检查虽然具有方便快捷、准确率高、价格低廉等优势，但是结果判断容易受个人经验影响，同时检查过程中还存在容易受气体干扰、无法反映肾脏生理功能变化等不足[1]。

多层螺旋CT技术的出现，使得临床诊断泌尿系统疾病的效果获得了显著提升，相关研究证实B超和CT平扫虽然都能够显示不同部位的尿路结石，但CT平扫的准确率和检出率明显升高[2]。

也有研究提出积极利用CT、MRI等影像学手段还可以用来对肾细胞癌进行不同亚型的诊断，从而为以及针对性选用治疗方案提供参考依据，进而积极改善患者的临床症状与预后水平[3]。

除此以外，CT还能够通过尿路造影技术实现膀胱癌患者的术前分期诊断[4]。

为进一步评价多层螺旋CT诊断泌尿系统疾病的应用价值，以及为临床相关诊断研究提供相关参考依据，本研究特开展此次综述。

1多层螺旋CT在泌尿系统炎症疾病的诊断应用泌尿系统炎症的病因较多较复杂，因此单纯通过患者主诉或临床症状难以进行有效的鉴别和诊断，从而影响治疗方案的制定。

对于临床较为常见的肾结核疾病，虽然超声检查能够反映肾结核散射回声情况从而对病灶组织内部结构特征进行判断，但对于中、晚期肾结核患者的超声图像，其临床表现如肾盂扩张、积水、积脓等，容易与其他疾病所混淆。

当早期结核病灶仅累及肾皮质肾小球时，患者临床症状并不明显，但病变继续发展侵袭髓质肾小管并破坏肾实质后，会在肾内形成微小病灶，此时肾结核CT 图像特征主要表现为低密度影，可有钙化；当结核病灶侵入肾盏、肾盂时，CT图像主要表现为肾实质内围绕肾盂的体积较小的低密度影；当肾脏因病灶破坏以及钙化挛缩后会发展成为“肾自截”，CT图像可见肾脏斑点状、片状、弧状和肾形钙化。

丁云清等[5]在研究中提出临床对肾结核疾病进行诊断应当在B型超声检查的基础上，联合多层螺旋CT检查，后者在平扫图像上可表现为肾内围绕肾盂分布的大小、形态不一，边缘不光整的低密度空洞，增强后囊状低密度影更为清晰，同时周边呈现环状增强，因此作者认为两者结合可有效提高诊断的灵敏度和特异度。

多层螺旋CT泌尿系统一站式检查技术与应用

ｍｍ
应用．中国『临床医学影像学杂志，０５１（１：３ — １２０，６１）６９４．６
『１李天然，２钱根年．６层螺旋Ｃ１Ｔ血管造影的Ｉ临床应用．ｆ国Ｃ【ｌＴ
和ＭＲ杂志，２０，（：３ —６Ｉ０５３３）４３．
用医技杂志２１年５０２月第ｌ眷第９
』！里！盟
ｄｈｉ盟盟１１！１：：趟丛ｇ．
・
４７・７
功能损害。因此，减少碘对比剂剂量可以有效降低对肾脏的损害。本组５肾功能异常患者，例检查时采用ｆ，ｔｌ￣ｌ比剂，＇量对
查的首选方法。参考文献
ｆ１殷瑞根，１王冬青．低剂量多层螺旋ｃＴ在泌尿系结石中的初步
ＣＲ及ＳＤ技术重建，采用ＭＩＰＳＰ技术重建图像对比度高，能充分显示尿路内部影像信息，减少漏诊，以应多种重建技术所结合应用。ＣＵ图像可以获得。、Ｔ肾盂肾盏、输尿管及膀胱的泌尿系空腔脏器的维立体形态，明确有无狭窄、扩张、充盈缺损，扫无法发现的阴性结石可以通过造影剂中断现象予以平判断，但过高的造影剂容易掩盖小的结石和占位，当引起注应意。还可以配合仿真内窥镜的应用，以得到仿真膀胱镜及可仿真输尿管镜的图像。在ＭＳＴ泌尿系统一站式检查中，影响图像质量的主要Ｃ是扫捕层厚及重建参数。扫描层厚是主要因素，扫描层厚增大，所获得的维图像锯齿状伪影明显，层厚太薄则噪声变化大，重建图像也不令人满意，本研究采用５ｍｍ层厚扫描，．１５

多层螺旋CT诊断输尿管移行细胞癌的价值

平扫增加约２ —３Ｈ ④伴随征像：变侧肾盂输尿管扩张，００Ｕ；病肾脏输尿管显影延迟ｌ例，９腹膜后淋巴结肿大２。结论：例ＭＣＳＴ可准确显示输尿管移行细胞癌的发生部位、病变范围、态、侧输尿管积水扩张和周围侵犯情况，形病增强扫描间接评价患侧肾脏及对侧肾脏肾功能情况，为外科手术方案选择提供指导依据；ＰＭＲ和ＣＲ图像在显示病变全貌上具有显著Ｐ
ｓｉｎｌｃｌｃｒｉｏ．ｅｈｄ：ｗｎ — ｎａｅｉｒｔｒｔｎｉｏａｅｌａｃｎｍａｐｏｅｙｏｅａｏｎａｏｏｙｗｒｏｅｔｉｏａｅｌａｃｎｍａＭｔｏｓＴｅｔｏｅｅｓｓｗｔｕｅｅａｓｔｎｌｌｃｒｉｏｒｖｄｂｐｒｔｎａｄｐｔｌｇｅｅｃｌｃ－ｔｙｈｒｉｃｉｈｌ
ＫＵＨｕｉｈｎａ－ａｇ，ＨＮ．ｎｃＡｒｇｉ
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ｅｅｔｄｄｔｒａａｉｆｄｇｔｅｅｒｕｙｅｏｔｃｄｔｍｌ－ｌａ（Ｒ，ｕｖｄｐｎｆｒａｏｄｉｔｕｙｎｅｐｍｒｉｇｇｎｉｓｆｍｗｒｃｅｌｃｎｒｔｈｕｉａｒＭＰ）ｃｒｌａｒｏｔｎｎｈｓａｈｉｙｍｎｉｎｏｈｅａｆｌｒｓｕｅｗｔｐｉｎｅａｒｅｍｉ（Ｐ）ａｉｕｔｓｒｅｔｎ（Ｉ）ｎｏｅｒｄｒｇ（Ｒｅｈｉｕ．ｅｕｓ① ｔｃｌａｏｓｎ：１ａｓＣＲ，ｍｘｍｉｅｉｐｏｉＭＰ，ａｄｖｌｎｅｎＶ）ｔｎｅＲｓｌ：ｈｌａｚｔｎｏｌｉｓ２ｅｓｍｎｎｔｊｏｙｃｍｕｅｉｃｑｔｅｏｉｉｆｅｏｅ

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值发表时间：2019-11-14T09:15:22.017Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年11期作者：赵小梅李刚杜大赟周玉波[导读] 本文的最终目的是分析多层螺旋ct尿路造影（ctu）可用于泌尿系统其他疾病的诊断。

三台县人民医院四川绵阳 621100【摘要】本文的最终目的是分析多层螺旋ct尿路造影（ctu）可用于泌尿系统其他疾病的诊断。

目前最多有两种方法：排泄性静脉尿路造影（ivu）和多层螺旋ct尿路造影（ctu）。

两种方法用于比较201例泌尿系统动静脉感染的检出率以及敏感度。

结果表明，201例ctu和ivu的准确检测非常敏感，为98.0%和69.2%，特异度为98.3%和87.0%。

差异具有统计学意义，ctu和ivu综合检查所需时间为（17．6±9．0）min和（69．3±21．8）min，有显著性差异。

结论多层螺旋ct尿路造影对泌尿生殖系统疾病的诊断具有较高的敏感性和时间性明显优于ivu检查的优点。

【关键词】多层螺旋CT；泌尿系统；诊断；准确性引言泌尿系统疾病在临床上较为常见，早期对患者进行诊断，利于患者后期治疗。

在临床中，由于传统静脉尿路造影检查具有操作简便等特点，在传统诊断过程中较为常用，但是由于其检查时间较长、腹带加压易造成患者迷走神经兴奋产生痛苦而导致检查效果不佳及失败。

而近年来多层螺旋CT尿路成像技术（MSCTU）检查在临床中被广泛应用，多层螺旋CT尿路成像技术能显示患者肾实质、输尿管、膀胱及尿道的功能。

形态及病变组织和周围组织的关系检查方式，集合了常规CT和传统静脉尿路造影检查的优点，能替代腹部平片和IVP造影技术，为了探讨该项诊断方式的效果，我院对多层螺旋CT尿路成像技术（MSCTU）在泌尿系统疾病中的扫描技术应用价值进行研究，见本文描述。

1对象与方法1．1对象本组201例患者，年龄（48．4±9．6）岁，其中男140例、女性61例。

128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值

128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值刘金生;叶贱辉;钟荣明;陈健民;方世忠;林玉玲;朱珊【摘要】目的:探讨128层螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值.方法:对58例泌尿系病变患者进行128层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:128层螺旋CT泌尿系成像可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(重复肾并输尿管畸形、输尿管肿瘤、迷走血管压迫所致狭窄、输尿管瘘)的形态、位置、解剖关系、毗邻关系及血供情况.结论:运用128层螺旋CT对泌尿系扫描,时间短,图像质量高,对泌尿系疾病的诊断与临床治疗有较高的应用价值.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2012(032)003【总页数】2页(P342-343)【关键词】128层螺旋CT;泌尿系成像;输尿管病变【作者】刘金生;叶贱辉;钟荣明;陈健民;方世忠;林玉玲;朱珊【作者单位】赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R445.3输尿管病变是泌尿系统常见疾病，传统的静脉尿路造影、腹部平片等方法常无法明确诊断。

随着螺旋CT技术的发展以及三维重建功能软件的日益完善，多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)已广泛应用于临床［1］。

这一技术以其独特的优势给泌尿系疾病的诊断提供了可靠的诊断依据，也开拓了临床实践的视野。

本研究旨在探讨128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值，现报道如下。

1.1 一般资料选取我院2010年～2012年2年间接收的输尿管病变患者58例为研究对象，所有患者均进行128层螺旋CT泌尿系成像检测。

多层螺旋CT泌尿系三维成像的应用价值

道副作用发生率分别为6.5%和16%。

本研究中,两组患者均有恶心、呕吐不良反应的发生,两组患者恶心的发生率无统计学差异;与曲马多组相比,氯诺昔康组呕吐的发生率较低,两者有显著性差异。

氯诺昔康和曲马多组患者均没有出现头晕、嗜睡症状;氯诺昔康组患者没有出现异常出血及肾功能障碍等不良反应。

本研究提示,氯诺昔康用于颅脑术后患者静脉自控镇痛和曲马多是等效,同样安全、有效、可行;患者耐受良好,无明显的副作用,胃肠道的不良反应低于曲马多。

参考文献:[1]　王恩真.神经外科麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2000:7612762.[2]　Nguyen,Anh MD Girard,Francois MD,et al.Nerve B l ock s Decreaset he S everit y of Pain After C rani oto m y[J].Anest h Anal g,2001,93(5):12722127.[3]　Quiney N,Cooper R,St oneham M,et a l.Pain aft er cran i oto m y:ati me f o r reapp raisal[J].B r J Neurosurg,1996,10:2952299.[4]　赵立红,王保国.阿片类药物用于颅脑术后患者自控镇痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2002,18(8):4402441.[5]　Kah l et H,Dahl J B.A re perioperative nonster o i dal an ti2i nfla mmat orydrug u l cer ogenic in the s ho rt ter m[J].D rugs,1992,44(5):38241.[6]　De B enedetti s G,Lorenzet ti A,M i giiore M,et a l.Post operative painin neuros u rgery:a p il o t st u rdy i n B rai n s u rgery[J].Neurosurgery,1996,38:4662470.(收稿日期:2008202203)作者简介:王卓丹(1973—),女,广州人,1992年毕业于广州医学院,主治医师。

多层螺旋CT多维重建在泌尿系统疾病的诊断中的应用

多层螺旋CT多维重建在泌尿系统疾病的诊断中的应用发表时间：2016-04-12T09:55:31.413Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：吴承学[导读] 黑龙江省海林市人民医院多层螺旋CT多维成像具有较小的侵袭性、较短的检查时间以及较高的成像分辨率等优势。

黑龙江省海林市人民医院 157199摘要：目的对在泌尿系统疾病的诊断中多层螺旋CT多维重建技术的应用价值进行分析和介绍。

方法选择我院在2014年1月—2015年7月收治的100例已经确诊泌尿系统的患者作为研究对象，选择16排螺旋CT薄层扫描，同时通过对多维重建技术的应用对患者进行检查。

结果所有的患者都得到了明确的诊断，在100例泌尿系统患者中有80例泌尿系结石、4例肾癌、2例肾盂癌、4例膀胱癌、2例输尿管、肾盂交界处狭窄、8例肾损伤。

通过泌尿系结石CT多维重建的方式能够将高密度结石所导致的密影和结石的大小、形态等清晰显示的显示出来，并且符合体外碎石排石结果和手术切开取石的结果。

其中的肿瘤患者的MPR检查或者CT多维重建可以将不规则软组织块影显示出来，同时还能够将团块样改变和管壁增厚、狭窄很好的显示出来。

2例盂输尿管交界处狭窄可以将狭窄的程度、部位等清晰的显示出来，同时还能够反应肾盂积水的情况。

8例肾损伤患者能够将周围脏器的损伤情况、血肿的范围和肾损伤的程度很好的显示出来。

结论多层螺旋CT多维成像具有较小的侵袭性、较短的检查时间以及较高的成像分辨率等优势，能够使图像的立体感增强，更加清晰的显示病变，因此在泌尿系统疾病的诊断中具有较高的价值。

关键词：泌尿系统疾病；多层螺旋CT；重建长期以来在泌尿系统影像学检查中都是依赖于静脉尿路造影和B超，在影像学技术不断发展的今天，在诊断泌尿系统疾病的时候开始较多的运用到了多层螺旋CT多维重建，该技术具有非常明显的优越性，因此受到了广大临床医师和患者的普遍欢迎[l]。

为了对在泌尿系统疾病的诊断中多层螺旋CT多维重建技术的应用进行分析和介绍，笔者与我院在2014年1月—2015年7月收治的100例泌尿系统的患者相结合，回顾性分析其影像资料，现报告如下。

多层螺旋CT尿路造影诊断腔静脉后输尿管

ａｐｃｏｉｆｒｏｒａａｐｅｅｔｄａ “ｆｓｈｏ ’ｏ＂ ’ ｈａｉｈｃｓｃｍｐｉｔｄｙｅａｃｌｕｌ．ｎｌｓｏｌｉｌｃｓｅｔｆｎｅｉｒｗｅｅｃｖｒｓｎｅｓｉｈｏｋ’ ｒｓ＇ｐｗｔ１ａｅｏｌｃｅｂｒｎｌａｃｕｓＣｏｃｕｉｎＭｕｔｓｉｅｓｅａｓｉａＣＴｏａｈｙｒｖｄｓｓｃｆｃａｕｏｔｅｉｇｏｉｎｄｆｅｅｔａｄｉｇｓｓｆｅｒｃｖｌｒｔｒａｎｉｓｏｌｃｔｏｐｒｌＵｒｇｒｐｐｏｉｅｐｉｖｌｅｆｒｈｄａｎｓｓａｄｉｆｒｎｉｌｅｉａｎｏｉｏｒｔｏａａｕｅｅｄｔｃｍｐｉａｉｎ．
管及并发症，鉴别方面有独到价值。
【键词】腔静脉后输尿管关多层螺旋Ｃ尿路遗影Ｔ
【中图分类号】８６７Ｒ１．
Ｉ文献标识码ｌＡ
【文章编号】１７－０４（０Ｏ（）０８－０６４７２２１）ｌａ－１３２２
［ｅｏｄ］ｔｏｖｌＵｅｅｌｉｓｉｅｐｒｌＴｕｏｒｐｙＫｙＷｒｓＲｅｒｃａｒｔｒｔ－ｌｃｓｉａＣｒｇａｈａｌＭｕ
腔静脉后输尿管是一种少见的先天畸形，统的影像诊断该传病的主要方法是靠静脉尿路造影（ＩＶＵ）逆行尿路造影（、ＲＵ）Ｂ、超检查。层螺旋Ｃ多Ｔ的出现，运用尿路造影为腔静脉后输尿管诊并断提供了一种新的明确的检查方法。们回顾性分析经我科多层我

输尿管占位性病变CT诊断及鉴别

凡具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位称为子宫内膜异位症 (内异症)，是生育期妇女常见病，好发年龄20～ 40岁，多发生在盆腔脏器，偶可累及泌尿生殖系 (膀胱、输尿管、肾脏或尿道)。它的发生率约为1 ％～2％，其中发生于输尿管的更为少见。
由于输尿管内异症很少见，症状不典型，易造成漏诊或误诊，可导致不可逆的肾脏受损，甚至肾功能衰竭，因而具有特殊的临床意义。
输尿管占位性病变的CT鉴别
①子宫内膜异位症仅见于女性，输尿管癌和输尿管息肉则以男性多见。输尿管息肉者平均发病年龄最年轻，子宫内膜异位症多发病于生育期，输尿管癌的发病年龄较大。
②输尿管癌多为持续性血尿，且血尿出现较早、较明显；子宫内膜异位症的主要临床症状为痛经和间歇性血尿．而且血尿的出现时间较晚；输尿管息肉的血尿出现较少。
病因：可能与结石、梗阻、创伤、慢性炎症、激素紊乱和发育不良有关。
X 线检查是拟诊输尿管息肉的主要方法。腹部平片可排除泌尿系阳性结石，静脉肾盂造影多可发现病变。一般表现为管腔内充盈缺损，呈长条状、蚯蚓状或不规则形，边缘光滑，病变以上段输尿管及肾盂可扩张积水，病变段输尿管壁光整，蠕动正常。典型者在透视下可见管腔内蚯蚓状充盈缺损可随输尿管的蠕动而发生变化，称之为“蚯蚓
⑧增强后病灶的强化程度由强到弱依次为子宫内膜异位症、输尿管癌和息肉，可能与三者的血供程度不同有关。
血肿阴性结石
右侧输尿管上段癌，表现为管壁不规则增厚，管腔闭塞，造影剂不能下行
左侧输尿管下段子宫内膜异位症，CT见左侧附件多房囊性灶，左侧输尿管下段扩张，管壁增厚，其内
无Байду номын сангаас影剂
右侧输尿管下段子宫内膜异位症。双侧附件多发囊性灶，右侧输尿管下段被软组织肿块包绕，输尿管

多层螺旋CT对原发性输尿管癌的诊断

多层螺旋CT对原发性输尿管癌的诊断
许宜选;刘霞;汪伟伟;王小仁
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)032
【摘要】目的:探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌中的诊断价值.方法:总结分析9例经手术病理证实的输尿管癌患者多层螺旋CT影像资料.结果:CT增强扫描及多平面重建能够清楚地显示病变形态、范围及与周围组织的关系.结论:多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术对输尿管癌具有较高的诊断价值,为临床治疗提供帮助.【总页数】2页(P129-130)
【作者】许宜选;刘霞;汪伟伟;王小仁
【作者单位】江苏镇江市中医院影像科,212003
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.多层螺旋CT后处理技术在原发性输尿管癌诊断中的临床应用价值 [J], 朱洪明;谈瑞生
2.多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值 [J], 顾钱峰;陈俊波;任能
3.多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发性输尿管癌诊断价值(附11例报告) [J], 赵瑞华
4.多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值 [J], 时适;王宝盛;魏利军;刘湘彬
5.多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发性输尿管癌诊断价值（附11例报告） [J], 赵瑞华
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维普资讯
１２０８
放射学实践２００６年１０月第２１卷第１０期
Ｒａｉｌｒｃｉ．）ｌ０６Ｖｏ２．．０ｄｏａｔｅ（０．ｌ１Ｎｏ１Ｐｃｅ２
腹部影像学
原发性输尿管癌的多层螺旋Ｃ诊断Ｔ
ｃｎｍａ．Ｍｅｈｏｓ：ｈｉａｎｇｉｉｇｓｆｉｏｔｄＴｅｍｇｉｆｎｄｎｏＭＤＣＴｏｆｐｉａｙｒｔｒｌａｃｒｐｒｅｂｙａｈｏｏｗｅｅｎａｙｓｄ．１５ｒｍｒｕｅｅａｃｎｅｓｏｖｄｐｔｌｇｙｒａｌｅＲｅｕｔＯｆ１ｐｉａｙｕｒｔｒｌｃｎｃｒ７ａｅｎｖｌｅｏｅｅｍｅｈｅｕｒｔｒ．ａｅｎｌｅｕｅｅｓｌｓ：ｒｍｒｅｅａａｅｓ，ｃｓｓｉｏｖｄｌｗｒｓｇ５ｎｔｏｆｔｅｅ２ｃｓｓｉｖｏｖｄｐｐｒｓｇｍｅｔａｅｎ，１ｃｓｉｏｌｅｉｅｓｇｍｅ．ａｅｎｖｖｅｉｕｔｎｅｎｖｖｄｍｄｄｌｅｎｔ２ｃｓｓｉｏｌｄｓｍｌａｏｕｓｙｌｆｅａｌｓａｅｅｎｄｕｒｎｒｌｄｒａｅｎｖｌｅｌｅｔｒｎｌｐｅｖｉｎｄｕｒｔｒａｉａｙｂａｄｅ．３ｃｓｓｉｏｖｄｕ— ｒｔｒａｎｂａｄｅ．ＭＤＣＴｏｄｃｅｒｙｄｍｏｎｔａｔｎｏｌｍｉｌｍａｓｎｔｅｕｒｔｒｃｌｍｅｄｔｉｋｎｅｒｅｅｅｄｌｄｒｃｕｌｌａｌｅｓｒｅｅｄｕｎａｓｉｈｅｅｉｕｎａｎｈｃｅｄｉｒｇｕｌｒｕｅｔｒｌａｒｅａｗａｌｌｗｉｈｌｍｉａｔｎｏｉｉｔｅｒｓｅｓａ．Ｔｈｅｅｉｓｏｗｅｌｇｃｕｍｎｓｈｐｅｉｔｕｐｌａｅｏｒａｉｎ．ｔｕｎｌｓｅｓｓｎｈｔａｎｖｒｅｐｌｎｅｌｓｏｎｈｄｏｎｏｌ — ａｎｈｅｍｈｉａｎｒｒｆｍｔｏＴｈｅｅｗｅｅｅａｒｅｅｒｒｒｎｌｇｄｒｔｏｐｅｉｏｎａｙｐｄｅｎ３ｃｓｓｒｔｅｌｌｍｈｎｏｓｉａｅ．Ｔｈｅｉｍａｇｎｐｅｒｎｃａｄｅｉａｉｈｔａｔｓｅｉｇａｐａａｅｗｓｉｎｔｃｌｗｔｈｅｎｄｕｒｎｇｏｉｐ— ｅａｉｎｄｂｙｐｈｏｇ．Ｃｏｌｉｒｔｏｎａａｔｏｌｙｎｃｕｓｏｎ：ＤＣＴａｌａｒｙｄｅｏｔａｅａｃａｅｌｃｔｏｎａｎｘｅｅｌａｅｆｍｔｇｉＭｃｎｃｅｌｍｎｓｒｔｃｕｒｔｏａｉｄｅｔｎｔａｓｗｌｓｐｒｏｒｓａｎｇｏｅｅａａｅ．ｔｓｅｃｌｅｔｉａｉｇｍｏｌｔｆａｏｓｎｇｔｉａｙｕｒｔｒｌｃｃｒｆｕｒｔｒｌｃｎｃｒＩｉｘｅｌｎｍｇｎｄａｉｙｏｒｄｉｇｎｉｈｅｐｒｍｒｅｅａａｎｅ．
ＭＤＣＴａｎｏｉｆＰｒｍａｒｅｅａｌＣａｃｎＤｉｇｓｓｏｉｙＵｒｔｒｒｉｏｍａＹＯＵＲｕ — ｏｎｇ，ｉｘｉＣＡ（Ｄａ — ｏｎｇ，Ｙｉ — ａｎ．ｔ）ｉｒＩＩｎｇｕｅ
ｇｎｉｇ，ｔｅＦｒｔＡｆｉａｅｓｉｌｆＦｕｉｎＭｅｉａＵｎｖｒｉＦｕｈｕ３００Ｐ．ＣｈｎｈｉｓｆｉｔｄＨｏｐｔｊｄｃｌｉｅｓｔｌａｏａｙ，ｚｏ５０５，Ｒ．ｉａ［ｓｒｃ］Ｏｂｅｔｖ：ｓｅｓｔｅｖｌｅｏｕｄｔｃｏｏＣＴ（ＤＣＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｏａｓｓｈａｕｆｈｉｅｅｔｒｒｗｍＭＴ）ｆｒｔｅｄａｎｓｓｏｒｒｒｔｒｌａ — ｏｈｉｇｏｉｆｐｉｙｕｅｅａｃｒｍａ
游瑞雄。曹代荣，李银官，为铨，江飞，林钊魏
【要】目的：讨多层螺旋ＣＴ（的诊断价值。方法：集应用多层螺旋ＣＴ容积扫描容搜
并经病理证实ｌ例原发性输尿管癌．５对其ＭＳＴ影像征象进行分析。结果：５例原发输尿管癌发生于下段７例，段２Ｃｌ上例，中段ｌ．肾盂、尿管、耽同时受累２例，尿管下段及膀胱同时发生３例。ＭＳＴ上表现为病变输尿管管腔内例左输膀输Ｃ软组织块或管壁不均匀增厚．腔变窄，多平面重建图像上呈柱状．管在３例同时发现腹膜后淋巴结肿大．像所见与手术及影病理结果完全符合。结论：ｃ容积扫描能清楚显示原发输尿管癌部位、围，ＭＳＴ范可进行肿瘤分期．极好的影像学检查是
方法。
【键词】输尿管；癌；体层摄影术，线计算机关Ｘ【中图分类号】Ｒ８４４；Ｒ７７ｌ【献标识码】Ａｌ、２３、３文【章编号】ｌ０３３２０）８１２ — ３文０００ｌ（０６０ — ０８０