机械排痰操作考核评分标准
吸痰基础护理技术操作考核评分标准
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧”，整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手，取口罩。
2
17）记录。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
D电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器1,无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
2
18）举手示意，计时结束。口述“操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬，“谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举手示意计时开始和结束）。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2、告知患者适饮水，以利痰液排出。5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
考核人：考评时间：年月日
附1：综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
操作评分
80
1＞仪表风貌：
机械排痰法与手拍排痰法效果比较探讨
１ ３ ４ ６・
浙江临床医学２ ０ １ ４ 年８ 月第 １ ６ 卷第８ 期
机械排痰法与手拍排痰法效果比较探讨
朱 小美
在呼吸 内科 。大多数 患者肺功 能有 不同程度的下降 ，年老
３ 讨 论
叩击法排痰是通过 叩击背部 ， 促进附着在气管 、 支气管 、
肺 内的分泌物松动 以利其排 出 ，以利肺炎控制 ，以防肺泡萎
信心 ，减少再人院次数 ，同时减轻护士 叩击劳动强度。在辅
助排 痰的 同时 ，治 疗方面应加 大力度去 除诱 因 ，使用化痰 ， 祛痰药物 ，避免感染 【 。
参考文 献
１姜安 丽． 新编护理 学基础， 北京： 人民 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ． １ １ ３ ￣ １ １ ５
次 治疗 后排 痰 量 ，＜ ３ ｍ ｌ ／ 次 为少量 ，３ — ８ ｍＶ次 为 中量排 痰 ， ８ － １ ５ ｍｌ ／ 次为大量 ［ 。（ ２ ）Ｓ ｐ Ｏ ． 、呼吸 、气促评分 。
缩和肺不张 … １ 。机 械排痰法根据临床胸部物理治疗原理 ，在
体弱 ，病情时 间长 ，不能有效排痰 ，是造 成慢性 阻塞性 肺疾
病的主要诱 因，严重 的痰液 阻塞 ，常可危及 生命 。帮助患者 排痰是护理工作 的重要 内容 。以往 多采用 叩背的方法 ，近年 来 ，振痰 机的 出现 ，并在 临床陆续使 用 ，提高 了排 痰效果 。 现对 叩击法排痰和用振痰机排痰 两种排痰 方法的排痰效果进
情程度 、文化程度等方面差异无 统计 学意义。
本资料显示 ， 振 动排痰机组效率 明显高于叩击法排痰组 。 很大程度上减轻护士 的体力支持 ，受到患者好评 。机械排痰 可预 防或改善气道 内分泌物 的淤滞 ，从而 防止或逆转痰液所 导致 的病理过程 ，提高呼吸效率 ，促进肺残存功能最大限度
吸痰技术操作考核评分标准
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰管，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜ Mpa）
成人为300—400mmHg（－或—）
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
（昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知吸痰目的、过程、注意事项
解释配合方法，取得患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ配合
吸痰技术操作考核评分标准
参考护士： 得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、手电筒、电插板、听诊器等
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
吸痰
一手反折吸痰管末端（控制负压），用戴手套的手持吸痰管前端
经鼻吸痰：插入22-25cm（颅底骨折患者禁用）
经口吸痰：插入14-16cm
分段经鼻吸痰顺序：鼻腔前庭、下鼻道、后鼻孔、咽部、气管
气管切开患者，先吸气管切开处、再吸口鼻部痰液
每次吸痰时间＜15s，间歇3-5分钟，连续吸引≤3分钟
每次吸痰，更换一次吸痰管
观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再吸痰
气管切开吸痰技术操作评价标准
4了解呼吸机参数设置情况，婚:呼吸模式，度及道压
1个人准备:应用六步洗手法清沈双手，截口路
2 物品准备:电动吸引器及电插销板或中心吸引备:吸痰包(一次性治疗碗2个、与盛1个型号一次性吸痰管23根、生理盐水1-2瓶、一次性无
洁干燥空瓶!个①无菌镊子简及摄子包1套、听诊器、棉签。 次件10ul 注射器
姓名：考核时间：考核人：分数：
爱慈护理中心
气管切开吸痰技术
操作评价标准
文件编号：
医疗技术操作评价标准
制订日期：2022.10
修订日期：项 目操Fra bibliotek要点评价
要点
分值
评分等级
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
仪表
仪表端庄，服装整洁
评估
1查看医嘱及治疗卡:患者床号、姓名、年龄等。
2向进者或家属做好解，简要介绍此项操作的，目的。取得思者的合作
机械振动排痰操作标准
操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰；
整理床单位，整理用物，洗手
5
10
20
10
5
注意事项30分
项目
内容
存在问题
应得分
实得分
评估病人10分
1、结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况
10
操作准备10分
护士准备 衣帽整齐、洗手、戴口罩
用物准备 选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用
5
5
操作要点50分
检查机器性能；
核对医嘱，推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位；
10
20
总分
一项不达标扣1-3分
漏项该项不得分
100分
机械振动排痰机操作程序及评价准
1、适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。禁忌症：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。
2、操作时间安排在餐前1-2小时，或餐后2小时进行，振动机的叩击头应避开胃肠、心脏；
3、治疗后1:100的84消毒液擦拭叩击头、机箱、导线等，定期专人进行机器维护和保养；
4、痰液粘稠的先进行雾化，适当湿化气道，在操作过程中如听到痰音，可先行吸痰，稳定后再继续操作。
5、病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的固定、吸机送气情况及生命体征的监测。
协助患者翻身及有效咳痰操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
质量标准
标准
分值
扣分
扣分原因
准备
1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全，放置合理。
3
3
解释评估
1.听诊肺部呼吸音。
2.解释得当，与患者沟通语言文明、态度好。
5
5
协助翻身
1.操作者站位正确。
2.移动枕头。
3.患者双上肢交叉。
4.患者下肢移动正确。
5.操作者手法正确。
5
5
5
5
5
协助排痰
1.叩击的区域符合要求。
2.叩击力度适宜。
3.叩击频率适宜。
4.叩击手法正确。
5.关心患者，询问其反应。
6.再次评估效果。
6
6
6
6
5
5
整理
1.整理患者床单位。
2.记录符合要求。
3.妥善清理用物，洗手。
3
4
3
关键缺陷
翻身咳痰时机选择不当。
10
整体印象
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。
2.爱心观念强，患者舒适，操作人性化。
5
提问
5
考核人：考核日期：
震动排痰机操作评分标准
震动排痰机操作评分标准操作流程操 作 规 程 及 考 核 标 准扣分人员素质 护士着装整齐，仪表端庄（2分）用物准备 震动排痰机1台、一次性叩击头保护套（2分）评估患者观察患者病情、耐受能力、咳嗽反射、双肺呼吸音和痰鸣音、X 线胸片、患者的心理状态、沟通理解及合作能力、有无禁忌、判断治疗的频率及重点治疗部位（6分）洗手、戴口罩（4分）核对患者床号、姓名、医嘱及治疗计划（5分）向清醒患者或家属解释操作目的及方法，取得患者的配合（3分） 协助患者取合适卧位，注意保暖（5分）确认操作面板上的CPS 控制旋钮在关闭的位置（5分）打开设备背面的电源开关，顺时针旋转面板上的CPS 控制旋钮至暂停（PAUSE ）位置，电源指示灯亮（5分）选择适当的叩击头，叩击头外罩一次性保护套，接上叩击接合器（5分）选择排痰模式，选择自动排痰模式时，定时按钮应指示在AUTO 区；选择手动模式应右旋超过AUTO 区，并确定相应的定时时间（5分）直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，压力适当（5分）治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向里叩击，每个部位叩击30秒左右，然后移到下一部位，直到整个胸廓，治疗时间5-15分钟（10分） 使用过程中观察患者的反应（8分） 协助患者取舒适卧位，整理用物（2分） 洗手，记录（3分）口述注意事项：（10分）（1）不同患者应选择不同的叩击头，使用AP230轭状叩击头时，不能使用AP2090叩击接合器，叩击接合器上的红色箭头必须指向主气管 （2）为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性保护套 （3）基本治疗频率为10-35CPS（4）每日治疗2-4次，餐前1-2小时或餐后2小时进行，叩击排痰前最好进行20分钟雾化治疗，或配合体位引流效果更佳（5）皮肤及皮下感染部位、出血部位（指叩击部位）、胸部肿瘤、严重房颤、室颤、急性心肌梗死、不能耐受震动的患者禁用操作过程中能与患者良好沟通，取得合作（3分）震动排痰的效果、患者的情况及痰液的量、性质（6分） 用后物品处理符合消毒技术规范（3分）操作质量：动作轻巧、迅速、有条不紊，符合操作原则（3分）操作前准备 10分操作流程 （60分）整 理 安抚病人 口述注意事项15分操作后评价 （15分）。
吸痰操作考核评分标准(口鼻腔)
1.5有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。
5
2、观察与记录
2.1观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、SpO2
10
2.2记录痰量、性状、颜色
5
3、操作后病人体位舒适,垃圾分类处理
5
操作
质量
1、态度：严肃认真、关心患者
2
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确
4
3、严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸道通畅
4
3、告知：目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危急时应立即实施）
4
4、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
4
5、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。
4
操作要点
1、实施
1.1戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
5
1.2插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3~5次呼吸
10
1.4间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）
吸痰操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者：
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
评估
患者
1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
5
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度
5
3、口、鼻腔粘膜情况
5
吸痰技术操作考核评分标准
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰管，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
痰标本采集技术评分标准
评估:20分
1.确认医嘱；（5分）
2.根据检查目的选择正确的标本容器；（5分）
3、核对住院号、姓名,向患者解释；（5分）
4、指导或帮助患者按要求排痰, 不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
4.指导或帮助患者按要求排痰，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
4、指导或帮助患者按要求排痰，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
痰常规及痰培养: 15分
1.正确方法漱口, 观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况；（5分）
2.采集方法、采集时间正确:
①清醒者晨起后漱口, 深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液（晨起第一口痰）盛于容器中痰量不少于1ml；
②机械通气者需吸痰留取痰标本；无法咳嗽或不配合者, 经肺部叩击后戴无菌手套, 将集痰器分别连接吸引器和吸痰管, 按吸痰法将痰吸入集痰器内, 加盖, 注意无菌操作, 避免污染标本, 痰量2-5ml；（10分）
健康指导
告知患者检查目的、采集方法、采集时间；
告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）
提问
痰标本采集注意事项；（10分）
考核时间: 监考者: 得分
②机械通气者需吸痰留取痰标本；无法咳嗽或不配合者，经肺部叩击后戴无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和吸痰管，按吸痰法将痰吸入集痰器内，加盖，注意无菌操作，避免污染标本，痰量2-5ml；（10分）
24h痰标本: 20分
1.注明留痰起止时间；（5分）
2、采集方法、采集时间正确：从晨起（7点）漱口后第一口痰开始留取, 至次日晨起（7点）漱口后第一口痰结束, 将24h的痰液全部吐入痰杯中；（10分）
痰标本采集技术评分标准
项目
操 作 要 求、分值
气管切开吸痰操作规程及评分标准
气管切开吸痰操作规程及评分标准
1、目的：
保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
2、注意事项：
1）按照无菌操作原则，注意保持呼吸机接头、吸痰管不被污染。
2）插管动作轻柔、敏捷。
3）吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的1/2。
4）吸痰时轻轻左右旋转向上提起吸痰。
5）一次吸痰不能超过15秒，重复间隔3—5分钟。
6）吸引过程中注意观察生命体征的变化情况，出现变化时立即停止吸痰。
7）痰液粘稠，配合翻身扣背、雾化吸入或气管内滴入化痰药。
8）贮液瓶超过2/3时需及时倾倒，每24小时更换。
机械排痰机风险评估及应急处理预案及流程
机械排痰机风险评估及应急处理预案及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!机械排痰机风险评估及应急处理预案及流程1. 引言机械排痰机在医疗场所被广泛使用，以帮助患者排除呼吸道分泌物。
机械排痰机风险评估及应急处理预案及流程
机械排痰机风险评估及应急处理预案及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、引言机械排痰机是一种用于帮助患有呼吸道疾病的患者排痰的医疗设备。
机械辅助排痰操作规程
机械辅助排痰操作规程【目的】1.促进排痰2.改善肺通气、换气功能3.提高氧分压，减轻缺氧症状4.预防坠积性肺炎的发生【工作原理】根据物理定向叩击原理，排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。
【适应症】各种原因导致的咳嗽不畅、呼吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制受限导致的分泌物聚集。
【评估】1.查看医嘱，两人核对：患者床号、姓名、腕带。
2.评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，血氧饱和度、咳嗽能力、活动是否受限、配合程度、进餐时间、有无手术、引流管、有无禁忌症等。
3.向患者解释机械辅助排痰的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作。
【计划】1.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
2.患者准备：排痰前一小时，停止进食和鼻饲，以防食物反流；排痰前15-20分钟，遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液。
3.用物准备：听诊器，性能完好的排痰仪一台（根据患者治疗需要选择合适的叩击头）、手消液、消毒湿巾，一次性叩击罩，手消剂4.环境准备：环境安静、舒适；关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私。
【实施】1、操作步骤（1）排痰结束后休息30分钟，再进行其它操作。
（2）排痰仪的慎用情况：①操作部位出现出血点和瘀斑；②新出现血痰；③患者出现心率增快、血压等生命体征变化。
【评价】1.操作规范，动作轻柔。
2.机械辅助排痰结束后患者痰液能顺利排出。
【注意事项】1.为避免交叉感染，一次性叩击罩（鞋套）一人一换。
2.切忌大力皮肤摩擦，产生热量可灼烧皮肤。
3.用完后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭电源。
4.每日用完后消毒湿巾擦拭表面。
最新吸痰技术操作考核评分标准资料
、精品文档吸痰技术操作考核评分标准（ 100 分）参考护士：得分：项目技术操作标准分值 扣分标准扣分护士准备衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个） 一次性无菌吸痰管 数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸） 另备无菌 物品准备手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃 圾桶、护理记录单等。
根据需要备压舌板、开口器、舌钳、 手电筒、电插板、听诊器等环境准备室温适宜、光线充足、环境安静洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡） （昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）告知告知吸痰目的、过程、注意事项 操作前解释评估解释配合方法，取得患者配合患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊有吸氧者，检查吸氧流量病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位经口吸痰——口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿经鼻吸痰——鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾 病经气管插管吸痰——气管插管固定是否良好、检查有无移位，判 断插管深度。
经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察 生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。
指导清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者开桶盖，洗手、戴口罩操作 过程精品文档连接 检查 吸引 装置中心吸引装置：固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插 入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听 到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失 （证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）电动吸引装置：连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）调节负压：小儿＜300mmHg（＜0.04Mp a）成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）分值扣分标准扣分项目技术操作标准将引流管末端连接保护套，固定于床头体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰检查患者口腔、鼻腔粘膜情况洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水打开吸痰管，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）一手反折吸痰管末端（控制负压），用戴手套的手持吸痰管前端经鼻吸痰：插入22-25cm（颅底骨折患者禁用）经口吸痰：插入14-16cm经气管插管插管吸痰：插入长度超过气管插管的总长度，再进2-3cm操作经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于过程内套管内径的1/2）吸痰（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）（使用呼吸机患者，应有2名护士操作）给负压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液分段经口吸痰顺序：口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物分段经鼻吸痰顺序：鼻腔前庭、下鼻道、后鼻孔、咽部、气管气管切开患者，先吸气管切开处、再吸口鼻部痰液每次吸痰时间＜15s，间歇3-5分钟，连续吸引≤3分钟每次吸痰，更换一次吸痰管观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再吸痰吸痰完毕，冲洗净引流管，将吸痰管在手中缠绕，分离吸痰管，脱手套，将吸痰管包裹住，弃掉连接保护套，妥善固定于床头操作后观察：患者气道是否通畅；吸出液的颜色、性质、量；再次评估病人；清醒病人倾听主诉；根据需要连接氧源精品文档/经口吸痰擦净患者面部，经鼻吸痰用棉签清洁鼻腔协助患者舒适卧位，整理床单位，整理用物（包括吸痰装置处理：贮液瓶 内液体达 2/3 满时，及时倾倒；贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致 粘附于瓶底，便于清洗消毒。
吸痰技术操作考核评分标准(2)
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、 吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如
痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺 氧症状如紫绡、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌
下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，
检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽 气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插
入口咽部（10-15cm）,然后放松导管末端。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓
慢上提吸净痰液。（若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切 开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镶及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者 的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上 吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
科室:
操作人:
吸痰法考核评分标准
考核人:
时间:
总分:
项目
8分
内谷
分值
评估
8分
准备
12分
操作
流程
58分
全程
12分
理论
2分
1、患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。