静脉留置针输液
静脉留置针在院前急救及转院途中的应用
静脉留置针在院前急救及转院途中的应用静脉留置针是一种极为重要的诊疗设备，它不仅可以在医院内进行治疗，还可以在急救和转院途中发挥至关重要的作用。
本文将从静脉留置针的意义、应用场景、使用方法等方面进行介绍。
一、静脉留置针的意义静脉留置针是一种直接插入体内的医疗器械，主要是用来取血、输液或注射药物等，属于基本医疗设备之一。
它在急诊救治、剧烈出血等情况下非常重要，作为保障患者生命的必备措施之一。
如果没有静脉留置针，患者在输液、输血等急救过程中都需要反复穿刺，损伤血管导致血管内瘤、血管壁穿孔、出血和感染等并发症。
二、静脉留置针的应用场景静脉留置针在医院内的应用范围较为广泛，包括各类内科、外科、妇产科、骨科、神经科、消化科、呼吸科、皮肤科等，主要用于输液、输血、抗生素治疗、营养支持、肿瘤化疗、血制品、透析治疗等；而在院前急救和转院途中的应用也非常常见，包括以下几种场景：1. 严重外伤出血在路上或现场严重外伤出血，如果及时使用静脉留置针输注血管收缩药、血管增强药、血液凝固剂等，可以尽快止血妨止病情恶化。
2. 中毒、化学灼伤等情况在急救现场，如果有中毒、化学灼伤等情况出现，需要及时使用药物进行治疗，而静脉留置针则是输注药物的通道之一。
3. 呼吸不畅、心悸、缺氧等情况在转院途中，如果患者因为呼吸不畅、心悸、缺氧等情况，需要及时进行氧气治疗、输液，这时静脉留置针就可以起到至关重要的作用。
3、静脉留置针的使用方法静脉留置针与普通针管的插法有所不同，需要特别注意以下几点：1.皮肤消毒：在插管前，一定要将插管部位消毒干净，避免感染。
2.精细定位：插管时要细心稳定，准确找准血管，以避免漏血、病情加重。
3.安全连接：插管后，要确保管子和针头连接稳定、安全，以避免输液过程中发生漏液等情况。
总之，静脉留置针作为一种基本诊疗设备，在急救和转院途中扮演着至关重要的作用。
在使用中，一定要注意消毒、定位、安全连接等方面的操作，避免并发症的发生，为患者提供更为安全的医疗服务。
留置针静脉输液
•退针芯时防止外套管带出。
整理课件
36
失败原因
1.穿刺技术不熟练，使导管尖受损 静脉穿刺时见回血后再顺血管方向进针时没掌握好角度 反复在皮下穿刺寻找静脉，致外套管尖端边缘破损或边缘外翻
2.穿刺过度刺破静脉后壁 3.仅将针尖刺入静脉、而外套管尚在静脉壁外
导致送管失败 4.穿刺角度过小，静脉壁划伤
整理课件
及早用药，提高抢救成功率。
• 对血管刺激性小，可完成间断给药、补充液体，以利于
治疗。
整理课件
27
使用静脉留置针的禁忌症
• 连续使用发疱剂治疗 • 肠外营养 • PH低于5或高于9的灌注液 • 渗透压高于600mosm/L的灌注液
整理课件
低渗 等渗 高渗
28
周围静脉输液法关键流程
核 对： 床号、姓名、医嘱；
整理课件
19
输液针头的固定器，减少静脉炎
整理课件
20
肝素帽外套消毒帽
整理课件
21
配置好的生理盐水、稀释的肝素钠
整理课件
22
消毒用的碘伏棉棒
整理课件
23
皮下静脉查找仪
整理课件
24
静脉留置针的优点：
1.建立静脉输液通道，利于抢救和治疗 2.减少患者被反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管,
并提升患者输液时的舒适度 3.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率，
持针座，旋转向上拔针帽
左右松动针芯
整理课件
31
周围静脉输液法 穿刺送管：
进针：
• 操作者左手绷紧皮肤，右手持留 置针针翼，保持针尖斜面朝上， 针梗与血管方向一致，从血管正 上方，使针头与皮肤以15-30度 角进针
整理课件
静脉采血、留置针静脉输液操作流程
松止血带，嘱患者松拳，缓慢
将针芯退出。
06
固定留置针
用胶布固定留置针座，然后连接输液 器并调节滴速。
保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。
用胶布固定针座及延长管，防止留置 针回缩。
输液
根据患者病情和药物性质调节滴速。
告知患者及家属注意事项，如避免大 幅度活动、保持穿刺部位清洁干燥等。
封管和拔针
在输液完毕后进行封管，防止血液回流堵塞留置针。 在下次输液前进行冲管，确保留置针通畅。
采血量不足
有时由于血管条件不佳或操作不当，可能导致采血量不足。 此时，可以重新选择血管或调整针头位置，再次尝试采血。
溶血和凝血
不正确的采血方法或试管质量问题可能导致血液样本出现 溶血或凝血。若发生这种情况，应立即停止采血，重新采 集样本，并检查采血设备和试管质量。
留置针静脉输液常见问题及处理方法
01
采血后处理
采血后应立即拔出采血针，用 无菌棉球压迫采血部位5-10分
钟，避免局部淤血或血肿。
留置针静脉输液的注意事项
严格无菌操作
留置针输液过程中应保持穿刺部位的清洁，避免感染。
正确选择穿刺部位
应选择粗大、直的静脉进行穿刺，避免在有炎症、硬结、 瘢痕或皮肤病变的部位进行穿刺。
穿刺前准备
穿刺前应核对病人信息，确保穿刺对象正确。同时，应让 病人放松，避免因紧张导致血管痉挛。
02
避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮 肤疾病等部位采血。
消毒
用碘伏或酒精棉球对采血部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约5cm。 消毒后等待干燥。
穿刺
01
02
03
04
扎好止血带，使静脉充盈。
采血针连接真空管，调整针头 斜面，确保针头斜面与注射器
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法一、教学目标1. 理解静脉留置针输液的概念和作用。
2. 掌握静脉留置针的选材、穿刺技巧和护理方法。
3. 学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
二、教学内容1. 静脉留置针输液的定义和适应症。
2. 静脉留置针的种类和选用原则。
3. 静脉留置针穿刺技巧。
4. 静脉留置针的护理方法。
5. 静脉留置针输液过程中的评估和处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉留置针输液的概念、作用、选用原则等。
2. 演示法：演示静脉留置针的穿刺和护理方法。
3. 案例分析法：分析静脉留置针输液过程中的实际案例，讨论处理方法。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理。
四、教学准备1. 准备静脉留置针和相关设备。
2. 准备教学PPT和案例资料。
3. 安排实践操作场地和时间。
五、教学评价1. 课后问卷调查：了解学生对静脉留置针输液知识的掌握程度。
2. 实践操作考核：评估学生静脉留置针穿刺和护理技能的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和问题处理能力。
六、教学过程1. 导入：通过讲解静脉留置针输液的重要性，引起学生的兴趣和关注。
2. 新课讲解：讲解静脉留置针输液的概念、作用和适应症。
3. 演示操作：演示静脉留置针的穿刺和护理方法，让学生直观地了解操作步骤。
4. 案例分析：分析实际案例，引导学生学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
5. 小组讨论：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理，培养学生的问题解决能力。
七、教学实践1. 学生分组进行静脉留置针输液的模拟操作，互相练习穿刺和护理技巧。
2. 教师巡回指导，纠正学生的操作错误，解答学生的疑问。
3. 学生互评，相互交流操作经验和心得。
八、课后作业1. 观看静脉留置针输液的教学视频，加深对操作流程的理解。
2. 复习教材，巩固所学知识。
3. 完成课后问卷调查，反馈学习效果。
九、教学反馈1. 课后与学生交流，了解他们对静脉留置针输液知识的掌握程度。
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
21
冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
ppt课件
22
冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
14
再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
18
注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
ppt课件
23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
简述静脉留置针输液的注意事项
简述静脉留置针输液的注意事项
静脉留置针是一种留置在患者体内静脉血管中的输液器,用于暂时或长期输液治疗。
在进行静脉留置针输液时,需要注意以下几点:
1. 消毒:每次输液前,需要用无菌棉签或生理盐水在静脉留置针周围消毒,确保周围没有细菌或病毒。
2. 长度:静脉留置针的长度应该是合适的,不同医院和不同药物的输液方式可能需要不同的长度。
通常,标准长度的静脉留置针是15-20厘米。
3. 固定:静脉留置针需要固定,以防止在输液过程中移动或松动。
通常可以使用绷带或注射器连接静脉留置针,确保其牢固。
4. 使用药物:在开始输液前,需要告诉医护人员患者正在输入哪些药物,并且告知他们药物的剂量、频率和期限。
根据患者的病情和治疗方案制定合理的输液计划。
5. 维护:每次输液后,需要进行清洁和消毒静脉留置针,以确保其保持清洁和卫生。
更换静脉留置针时,需要遵循医护人员的建议,确保针头是干净的。
6. 观察患者:在输液过程中,需要时刻观察患者的症状和反应,及时发现和处理任何异常情况。
静脉留置针输液需要医护人员严格按照操作规程进行,患者需要积极配合,同时密切观察患者的症状和反应。
静脉留置针输液法
大 家
谢谢观赏！
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针工作原理
静脉留置针工作原理
静脉留置针是一种用于静脉输液或采集静脉血样的医疗器械。
其工作原理如下：
1. 在使用前，先进行消毒，然后选择合适的静脉插入点，将留置针的金属针体插入静脉血管中。
2. 插入针体后，将针体拔出，留置针的塑料管体留在静脉内，通过塑料管内的开口进行输液或采集血样。
3. 留置针上通常有一个注射口，可以通过注射器注入药物或液体。
4. 留置针的塑料管体表面带有缓冲层，可以减少对静脉血管的刺激。
5. 使用完毕后，需要将留置针拔出，同时进行消毒处理。
总结起来，静脉留置针通过插入针体将塑料管体留在静脉内，实现对静脉输液或采集血样的操作。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识
以留置针静脉输液操作有关知识为标题，本文将为大家介绍留置针静脉输液的相关知识。
留置针静脉输液是一种通过留置针将输液管插入静脉内进行输液的方法。
留置针是一种特殊的输液针，它的针头较长，可以插入静脉内，而且可以长时间留置在患者体内，方便输液。
留置针静脉输液的操作步骤如下：
1.准备工作：消毒留置针、输液管、患者皮肤等。
2.选择合适的静脉：一般选择手臂内侧的静脉，因为这里的静脉较粗，插入留置针较容易。
3.插入留置针：将留置针插入静脉内，插入时要注意角度和深度，避免损伤静脉。
4.连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要紧固好连接处，避免漏液。
5.调节输液速度：根据患者的情况和医嘱，调节输液速度，避免过快或过慢。
6.观察患者反应：在输液过程中，要时刻观察患者的反应，如有异常情况及时处理。
7.输液结束：输液结束后，要及时拆除留置针和输液管，并对患者的皮肤进行消毒。
需要注意的是，留置针静脉输液需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
在操作过程中，要注意消毒、避免感染，同时要注意留置针的位置和输液速度，避免对患者造成不良影响。
留置针静脉输液是一种方便、快捷的输液方法，但需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
希望本文能够为大家提供一些有用的参考。
静脉留置针输液法（共5篇）
静脉留置针输液法（共5篇）第一篇：静脉留置针输液法静脉留置针输液法静脉留置输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。
用物1.基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性留置针、透明敷贴、胶布3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套1双[操作程序] 1..备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前的准备。
2.备齐用物。
擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3 3 套上瓶套。
洗手，戴口罩。
备胶布。
4.启开液体瓶铝盖中心部份，常规消毒瓶盖，按医嘱加入药物。
在瓶签上注明床号，姓名，药名，剂量，加药时间并签名。
5.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。
6.整理治疗台。
7.携用物至病人床旁，核对床号，姓名，药物。
8.挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
9.检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
10.检查并打开透明敷贴外包装，选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带。
常规消毒皮肤，直径8cm以上，待开。
11.戴手套，旋转松动留置针外套管。
再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。
12.左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。
13.见导管尾部有回血后，降底穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0。
2cm。
14.左手持Y接口，右手后撤针芯约5cm，持针座将套管全部送入静脉内。
15.松止血带，嘱病人松拳，打开调节器。
待液体滴入通畅后，撤去针芯，用透明敷贴作密闭式固定导管。
用注明置管日期，时间，签名的小胶布再次固定留置针管。
静脉留置针输液操作培训
并发症的预防与处理
感染
01
保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换敷料，如出现感染症状
应及时处理。
静脉炎
02
选择合适的血管进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，如出现
静脉炎症状可采取热敷等措施缓解。
堵塞
03
定期检查留置针是否通畅，如出现堵塞应及时进行疏通，避免
血液凝结导致更严重的后果。
患者教育及注意事项
患者应保持穿刺部位的清洁和 干燥，避免剧烈运动和接触污 染物。
正确使用静脉留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发 症的风险。
培训目标与期望
掌握操作技巧
学员应掌握静脉留置针的穿刺 、固定、封管等操作技巧。
熟悉注意事项
学员应了解静脉留置针输液过 程中的注意事项，如避免感染 、预防并发症等。
提高安全意识
培训期望学员在操作过程中始 终保持高度的安全意识，确保 患者安全。
管进入血管。
固定留置针
用敷料固定留置针座，用胶带固 定延长管，防止脱落。
操作步骤
调节输液速度
根据患者病情和药物性质调节输 液速度。
记录留置针情况
在护理记录单上记录留置针的型 号、规格、使用日期等信息。
注意事项
严格执行无菌操作
在操作过程中要严格遵守无菌原则， 防止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避免 选择关节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
培养良好沟通
学员应学会与患者及其家属进行 有效沟通，解释操作目的和注意
事项，缓解患者紧张情绪。
02
基础知识
静脉留置针的构造与工作原理
总结词
了解静脉留置针的构造和工作原理是进行输液操作的基础，包括留置针的材料、 长度、直径、工作原理等。
静脉留置针输液流程考核标准及扣分项目
静脉留置针输液流程考核标准及扣分项目1.穿刺前仔细观察皮肤情况，如有异常或损伤应及时更换穿刺部位。
Before puncture, carefully observe the skin condition,and change the puncture site in case of abnormality or damage.2.穿刺时需用无菌技术操作，穿刺后要固定针头，避免移位。
Sterile technique should be used for puncture, and the needle should be fixed after puncture to avoid displacement.3.输液瓶及管路要保持通畅，避免气泡和滴液。
The infusion bottle and tubing should be kept unobstructed, and air bubbles and dripping should be avoided.4.输液时间和速度要严格按医嘱执行，避免过快或过慢。
The infusion time and speed should be strictly in accordance with the doctor's orders to avoid being too fastor too slow.5.输液过程中，要时刻观察患者的生命体征，如有异常要及时报告医护人员。
During the infusion process, the patient's vital signs should be observed at all times, and any abnormalities should be reported to the medical staff in a timely manner.6.输液结束后要注意拔针，避免出血或漏液。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术，在静脉内留置一根管子，用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术，但是需要严格的操作标准和注意事项，以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下：
1. 留置针的选择：应选择合适的留置针，根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说，成人可选择20-24号的留置针，儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒：操作前需要对皮肤进行消毒，通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒，消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺：穿刺前需要确认血管位置，穿刺时要保持稳定，准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回，确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针：将留置针固定在皮肤上，避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要排除空气，避免发生气栓。
6. 输液前观察：输液前要观察患者的病情和生命体征，以确保患者安全。
7. 输液时观察：输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况，如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换：留置针留置时间一般不超过7天，如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之，留置针静脉输液操作标准是非常重要的，不仅需要医务人员严格操作，还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节，才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。
在医疗护理过程中，静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。
本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床医护人员提供参考。
1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。
主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。
2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。
在留置针使用过程中，应定期观察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。
二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败血症等严重后果。
常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。
2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的无菌操作。
在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。
对于已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。
1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注射困难。
常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。
2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出现堵塞现象。
在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。
对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。
静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。
医务人员应严格按照操作规程操作，在穿刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的安全。
也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。
静脉留置针输液技术
3.重视拔针后对穿刺部位的按压，对新生儿、血液病、有出血倾向的患 者延长按压时间
常见并发症及预防
液体渗漏
➢ 原因：留置时间过长；穿刺时损坏血管；快速输入大量刺激性药液。 ➢ 临床表现：局部肿胀、疼痛、苍白，皮肤温度低、缺血、缺氧等。 ➢ 处理：药液外渗后应立即停止使用；根据局部情况，用药类型等给予局
部的封闭、冰敷、热敷，或理疗等治疗。 ➢ 预防：
1.选择合适的血管； 2.外套管应完全送入血管内； 3.套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小； 4.应妥善固定导管，嘱患者避免留置针侧肢体过度活动，必要时可适当 约束肢体； 5.注意穿刺部位穿衣不宜过紧，加强对穿刺部位的观察与护理。
常见并发症及预防
松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适 当调节滴速。
贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高 于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。
在标签上注明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜 下缘。
按医嘱调节输液速度，茂菲氏滴管和表在同一视线。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作标准
04 常见并发症及预防 05 注意事项
使用静脉留置针的优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输
血和输液提供方便。 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程
度上减轻了护理人员的工作量。 适合于长期输液、老年人及无自主意识的患者，特别是危
洗手；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、药物名称、 滴速、患者反应等，并签全名。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一，能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是，不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此，我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术，首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理，按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前，应先告知患者操作的流程和注意事项，并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉，用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出，检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度，确保无划痕和毛刺。
同时，用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时，检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后，使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后，需要控制药物流速，控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情，调节静脉留置针的流速，注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情，确定静脉留置针的留置时间，一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁，并且进行无菌操作，避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头，检查针头和管路的完整性，坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制，一定要使用合适的药物剂量，防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时，注意操作，避免针头插错位置，防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时，要根据患者的具体情况和需要，控制药物的流速，防止流速过快或过慢，造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时，要严格按照操作规程进行操作，确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性，同时要加强对患者的观察，及时发现并解决可能出现的问题，提高技巧和操作安全性，为患者提供优质的护理服务。
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇：静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项；2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3.心理状态及配合程度；4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。
静脉留置针输液技术
头皮针
套管针
一般针头
直径5cm
直径8cm
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、
富、无静脉瓣
无静脉瓣
无静脉瓣
血管一侧
血管上方
血管一侧
50~~150
150~~300
150~~300
快
慢
停止进针或进针少 进针少许后退针芯
许
0.5-1cm松软管
普通胶布
透明敷料
先快后慢 缓慢进针 普通胶布
2
主要内容：Contents
1 静脉输液发展史 2 静脉输液相关知识 3 留置针静脉输液技术
微量泵使用技术
4
5 常见不良反应及处理
3
第2一部分 静脉输液发展史
3 4 5
4
静脉输液发展史
1920年
世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液。
20世纪初 研制出更安全的静脉注射液体--葡萄糖、生理盐水、 碳水化合物、钾、钠等
备注
儿科 儿科
更换敷料、输液接头操作程序：
◆ 核对医嘱 ◆ 核对患者信息 ◆ 向患者解释相关程序 ◆ 取舒适体位 ◆ 洗手、戴手套 ◆ 物品准备 ◆ 创建无菌区 ◆ 轻轻移除所有粘性敷料、包扎物。稳定住穿刺部
位附近的皮肤，将敷料以穿刺点为中心从远端至 近心端揭起
◆ 在不破坏留置针的前提下，检查穿刺和附近的组织，评 估有无皮肤过敏发炎、皮肤的完整性
留置针输液及微泵注射基本步聚
操作
1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线）
静脉留置针输液法
一、静脉留置针概述—特点
❖留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯或硅胶材 质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激 性小
❖输液时肢体活动不受明显影响，留置针一般保留3~4天， 利于抢救和治疗
❖减少护理人员的工作量
一、静脉留置针概述—临床应用
❖ 输液时间长 ❖ 输液量较多的病人 ❖ 老人、儿童、躁动不安的病人 ❖ 输全血或血液制品的病人 ❖ 需做糖耐量试验的病人 ❖ 连续多次采集血标本的病人
××：这个速度是根据您的年龄、病情和药物性 质调节的，您千万不要动这个开关哦！
您这个手可以适当活动，但不要太用力，您有什 么需要可以按这个铃叫我们。
静脉留置针固定法 ❖ 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置
针
❖ 以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，肝素帽位置高于外套管头端
▪ 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉 ▪ “三松”—松止血带、松拳、松调节器
6.撤针固定 7.调速记录
▪ 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物
▪ 污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察
▪ 局部和全身的异常表现
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
▪ 用力推一下停一下 ❖ 作用
▪ 使封管液在管道内形成小漩涡，有利 于把导管内的残留药物冲洗干净
▪ 能避免刺激局部血管，减少化学性静 脉炎的发生
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
溶血反应
是最严重的反应 ;1~2h发生或6~7d出现症状 开始：RBC凝集成团→阻塞部分+血管→头胀痛、 四肢麻木、腰背剧烈疼痛、胸闷等 中间：凝集的RBC溶解→Hb散布于血浆中→黄疸、 血红蛋白、寒战、高热、呼吸急促、Bp↓等 最后：①Hb从血浆→肾小管→遇酸→结晶体 →肾小管阻塞； ②Hb的分解产物→肾小管内皮缺血、 缺氧→坏死、脱落→肾小管阻塞 →少尿、无尿、肾衰、死亡
4 常见并发症的预防 静脉留置针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套 管堵塞。 4.1 静脉炎的预防：引起静脉炎的主要原因为药物刺激 及机械损伤。老年人血管弹性差，脆性大，抗化学性、机械 性损伤能力下降，易产生静脉炎。研究［5］发现管径 <3.0mm的血管留置套管针时，4d内静脉炎发生率100%， 故老年人尽量选用管径≧3.0mm的静脉，如手背及四肢其他 分支静脉内留置套管针。管径<4.0mm的血管最佳留置时间 为3d，管径≧4.0mm的血管留置时间为5d。血管好坏是引起 静脉炎因素之一，应根据输入药物选择合适的血管及留置针， 严格无菌操作；穿刺部位避免反复穿刺，操作时动作轻柔； 输入刺激性药物前后用生理盐水冲管，强刺激性药物尽量避 免从套管针输入。
静脉输血
循环概念：是将血液通过静脉输入体内的方法 血液制品种类： 全血：新鲜血与库血 成分血：血浆、红细胞、白细胞、血小板、各凝血 制剂 负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 其他:如空气栓塞
静脉输血的实施
输血前准备 1．备血： 医嘱→抽血标本2ml 填输血申请单 2．取血：做好三查、八对 三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是 否完好 八对：姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、 交叉配血试验结果、血液种类、剂量 签名：在交叉配血试验单上签名
静脉留置针输液
急诊科 刘丽丽
静脉留置针又称套管针，由先进的生物材 料制成。近年来在我国逐渐应用于临床， 已成为临床治疗、急救用药及供给营养的 重要途径。特点是：操作简单，套管柔软， 套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管 壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的 痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工 作效率。如何正确使用静脉留置针是护理 工作者研究的新内容。现将静脉留置针应 置管前的指导：应告之患者置管的优点及常见的并 发症，提高患者的自我保护意识，以便及时发现不良反应并 给予正确处理。避免碰撞或用手按揉局部，洗漱、淋浴时防 止局部进水引起感染。适当限制肢体活动。 5.2 穿刺部位的护理：掌握正确的穿刺方法，严格无菌 技术操作，用无菌胶布固定，隔日更换胶贴1次。用碘伏消 毒穿刺部位，避免局部感染。 5.3 密切观察穿刺部位，及时发现并发症。观察穿刺局 部有无红、肿、热、痛及体温升高，以及套管针是否通畅。 一旦发生并发症，应立即拔针，并正确处理穿刺局部，以减 轻患者的痛苦。
2 封管技术
封管方法：正确封管是留置成功的关键。方法得 当，可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用 正压封管，将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内 先缓慢推注2～3ml，再边推余液边拔出输液针头，使 封管液充满整个官腔。但另据临床研究认为，边推边 退的封管方法仍存在弊病。由于肝素帽致密度极强， 退针时容易将针头一下子退出留置针外，退针的均匀 速度很难掌握，容易造成负压封管，导致凝血堵管。 而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管液，则不 会引起负压封管，可使留置时间延长。张静华等将刺 入肝素帽的针头向外拔出2/3，然后右手拇指和中指 固定针头尾部，食指固定肝素帽准备拔针，左手拇指 和食指将输液器滴管上端官腔反折，同时左手中指与 大鱼际肌捏住茂非氏滴管用力挤压3～5ml，将茂非氏 滴管极其下端部分腔内的液体持续压至血管内。与此 同时，右手拇指和中指将针头逐渐拔出肝素帽，封管 结束。
4.2 防止液体外渗：嘱患者保持输液肢体 与心脏平齐或稍高。穿刺部位上方衣服勿过 紧，避免影响局部血液回流。 4.3 防止套管堵塞：每次输液完毕正确 封管，防止套管内血栓形成，保持套管针通 畅。如再次输液时滴速较慢则可用一次性注 射器接到套管针上抽回小血栓或注入1：625 肝素生理盐水5ml保持30min，再继续输液。 如仍不通畅则应考虑拔管。
输血反应和护理
发热反应 过敏反应 溶血反应 大量输血反应
过敏反应
1．原因 过敏体质：异体蛋白+机体蛋白→全抗原→致敏 献血者献血前用过敏的药物、食物：血中含致敏物 2．症状 时间：输血后期，即将结束时 表现：轻：搔痒、荨麻疹、血管性水肿（眼睑、口唇 水肿） 重：喉头水肿而呼吸困难，肺部哮鸣音（支气 管痉挛），过敏性休克
留置针型号的选择：留置针的大小依据患者 病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G 等型号。有主张在不影响输液速度的前提下， 应用细、短留置针。因相对小号的留置针进 入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦 及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎 及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时 间。
固定方法：通常用3L系列透明胶纸以穿刺点 为中心固定，既固定针体又保护针眼，此方 法简便易行，特别适用于关节部位的固定。 对加长静脉留置针首先按以上方法固定，输 液完毕封管后，将留置针的延长部分紧贴留 置针外侧根部向穿刺端反折，然后将反折部 分用胶布牢固地固定于针翼上，固定后无血 液进入到留置针的反折部分，大大延长导管 使用时间。
1 2 3 4 5
血管及留置针的选择; 血管及留置针的选择; 封管技术; 封管技术; 静脉留置针留置时间 ; 常见并发症的预防 ; 静脉留置针的护理。 静脉留置针的护理。
1 血管的选择： 血管的选择：
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹 性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的 血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静 脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、 低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠 外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧 床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针， 且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血 栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢 的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的 血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静 脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后 下肢［2］；静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者， 可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是 末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留 置针不易脱落或堵塞，对患者的生命维持起着重要 作用。
过敏反应的护理
预防：针对原因 ①勿选有过敏史的献血员 ②献血员在采血前4h不吃高蛋白、高脂食物，宜用 不清淡饮食、糖水 减慢输血速度或立即停止输血 对症处理:呼吸困难：输O2;喉头水肿：气管插管、 气管切开; 过敏性休克：抗休克治疗;0.1%肾上腺素 皮下注射 抗过敏：异丙唪、氢化可的松、地塞米松
与大量输血有关的反应
循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 其他:如空气栓塞
谢 谢
2.1
3 静脉留置针留置时间 静脉留置时间在我国尚无统一标准，美国输液护理学会 将套管针留置时间规定为3d，有报道套管针留置5d内静脉炎 的发生率为零，建议将5d作为常规留置时间。另有对小儿头 皮静脉输液的研究发现，留置2d与7d并发症的发生率无明显 差异，认为只要注重护理，避免发生堵塞和渗漏，留置7d是 完全可行的。但是为了防止药液长期刺激血管造成化学性静 脉炎和小的血凝块进入血管造成堵塞留置的天数最好不超过 7d。通过对套管针的使用观察表明，套管针留置时间还受血 液粘稠度影响，血液粘稠度异常的患者静脉套管针留置时间 明显少于血液粘稠度正常者。