胺碘酮临床应用及注意事项共50页文档

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胺碘酮的注意事项

胺碘酮的注意事项

胺碘酮的注意事项
胺碘酮是一种抗心律失常药物,适用于治疗室性心律失常、心房颤动等心脏疾病。

然而,使用胺碘酮时需要注意以下事项:
1. 绝对禁忌症:胺碘酮对药物过敏或有碘过敏史的患者应慎用或禁用。

2. 甲状腺功能监测:由于胺碘酮会抑制甲状腺激素合成和释放,使用胺碘酮治疗时需定期监测甲状腺功能,特别是确保患者没有甲亢的存在。

3. 眼科监测:胺碘酮可引起角膜微晶状混浊和光感皮炎,因此患者在使用胺碘酮期间需定期进行眼科检查,以避免产生严重的视力损害。

4. 肝功能监测:胺碘酮可能引起肝损伤,特别是在高剂量和长期使用的情况下。

患者在使用胺碘酮期间需定期监测肝功能,如出现肝损伤症状如黄疸、肝炎等,应及时停药并就医。

5. 心脏监测:胺碘酮可能引起心律失常的恶化,特别是在患有严重基础心脏病的患者中。

因此,在使用胺碘酮期间,患者应接受持续的心电图监测,以确保治疗的有效性和安全性。

6. 注意剂量控制:胺碘酮具有剂量依赖性的药效和副作用,过高的剂量可能导致严重的心律失常和其他不良反应。

因此,在使用胺碘酮时,必须严格按照医生的指示进行剂量控制,切勿随意调整剂量或停药。

7. 与其他药物的相互作用:胺碘酮与许多其他药物存在相互作用的风险,特别是与抗心律失常药物、血管活性药物和抗凝血药物。

在使用胺碘酮时,应告知医生所有正在使用的药物,以便避免不良反应和药物相互作用。

总之,使用胺碘酮治疗心脏疾病时,患者应在专业医生的指导下使用,定期进行各项监测,严格控制剂量,并注意药物相互作用等问题,以确保治疗的有效性和安全性。

胺碘酮静脉临床应用2012.12Microsoft Word 文档 (2)

胺碘酮静脉临床应用2012.12Microsoft Word 文档 (2)

胺碘酮静脉临床应用胺碘酮有很强的抗心律失常作用。

而且胺碘酮具有扩张冠状动脉,增加心肌供血的作用,故更适用于治疗冠心病所致的心律失常。

本科自2011年10月~2012年12月,应用胺碘酮静脉滴注治疗各种原因所致的心律失常患者30例,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料阵发性室上性心动过速5例,心房纤颤11例,心房扑动3例,持续性室性心动过速2例,短阵室性心动过速3例,多源多形性室性早搏3例,成对室性早搏2例,R-on-T型室性早搏1例。

30例各种心律失常患者中,男18例,女12例;年龄42~82岁,平均56.5岁。

1.2 治疗方法入选患者常规检查血常规、离子分析、肝功、肾功、甲状腺功能。

药物选用赛诺菲(杭州)制药有限公司生产规格:3ml:0.15g*6支负荷滴注:胺碘酮注射液头10分钟给药150mg(15mg/min),即胺碘酮注射液(150mg)于100ml葡萄糖溶液(浓度=1.5mg/ml)中,滴注10分钟,必要时刻可重复。

维持滴注:胺碘酮注射液(900mg)于500ml葡萄糖溶液(浓度=1.8mg/ml)中,随后6h给药360mg(1mg/min),剩余18h给药540mg(0.5mg/min)。

胺碘酮24h总量1200~200mg,而后根据病情变化调整用药,同时口服胺碘酮0.2g,每日3次。

3天后停止静脉用药,1周后改为口服胺碘酮0.2g,每日2次,再1周后改为口服胺碘酮0.2g,每日或隔日1次维持。

1.3 心电图观察在静脉注射胺碘酮期间,应进行持续的心电图、血压监测,每日描记12导联心电图,观察P-R间期、QRS时间和Q-T间期变化,改为口服胺碘酮后2~3天描记1次,改为维持量后每月描记1次。

1.4 疗效判定阵发性室上性心动过速、房颤、房扑、室速消失,室早减少到90%以上的为有效,其他视为无效。

2 治疗结果30例心律失常患者,在静脉应用胺碘酮治疗24h内有5例阵发性室上性心动过速、10例房颤、2例房扑恢复窦性心律,4例室速消失,6例室早减少90%以上,。

胺碘酮的临床应用

胺碘酮的临床应用

胺碘酮的临床应用胺碘酮是一个名副其实的广谱抗心律失常药物,具有多种离子通道作用和β受体阻滞作用,几乎适用于所有快速性心律失常,在很多指南中为Ⅰ类推荐或是首选药物。

一、胺碘酮在心房颤动治疗中的应用房颤发生率高、危害性大。

近年来其致病率和死亡率明显增加。

已成为心脏病学领域最为关注的热点。

房颤的治疗有多种方法,但药物治疗仍然是应用最普遍的一线治疗。

房颤的治疗目标是控制心率、转复心律、预防血栓。

初步治疗策略为心率和心律的控制,胺碘酮在这些治疗中都有举足轻重的作用。

1.房颤心室率的控制(1)治疗的必要性:很多房颤发生时心室率过快而引发症状,长期持续的快速心室率可引起明显的血流动力学改变,进而使心功能减退,影响患者的预后。

因此房颤的治疗首先要把心室率减慢。

抗心律失常药物能使80%房颤的患者快速心室率得到有效控制,治疗后静息心率达到60—80bpm,适量运动时心率达90~115bpm为宜。

(2)指南的推荐意见:2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南中,在控制心室率的治疗中,对胺碘酮的推荐意见如下:A.Ⅰ类推荐:无旁路的房颤患者,心衰时静脉注射地高辛或胺碘酮。

B.Ⅱa推荐:其他方法不成功或有禁忌症时,静脉注射胺碘酮能有效控制心室率。

C.Ⅱb推荐:当单独或联合应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂和洋地黄不能很好控制静息和运动状态下心室率时,可口服胺碘酮。

房颤合并预激旁路前传时,如血流动力学稳定,可应用静脉注射胺碘酮。

(3)胺碘酮应用时的优势:A.70%的房颤患者合并器质性心脏病。

甚至心衰,其使患者心血管死亡的危险性增加4倍。

胺碘酮的负性肌力作用弱,兼有抗心肌缺血作用。

用药后在有效控制心室率的同时,可使总死亡率明显下降,故在最新指南中被作为Ⅰ类推荐。

B.指南中静脉注射地高辛也被作为I类推荐,但地高辛仅能控制心室率,无转复房颤的功能,而胺碘酮二者兼有,故优于地高辛。

因此,心衰伴房颤需要控制心室率时,应当首选胺碘酮。

C.房颤时的心室率取决于房室结本身特性及植物神经的影响,胺碘酮兼有β受体阻滞和钙通道阻滞的作用,不仅减慢房室结传导。

胺碘酮指南剂量和用法(最全版)PTT文档

胺碘酮指南剂量和用法(最全版)PTT文档
胺碘酮指南剂量和 用法
室颤或无脉室速的抢救(更新)
• 2-3次电击除颤和血管加压药物无效时,即刻用 胺碘酮在室性心律失常中的应用方法
年龄、性别、体重、疾病、心律失常类型及个体均有差异,反映在使用剂量上也有差别。 2-3次电击除颤和血管加压药物无效时,即刻用胺碘酮300 mg(或5mg/kg)静脉注射,以5%葡萄糖稀释,快速推注,然后再次除颤
• 如仍无效可于10-15 分钟后重复追加胺碘酮 院外患者600~800mg/d分次口服直到总量10g
胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 5mg/kg,5%GS30ml,IV
150 mLeabharlann (或) 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤
胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 300mg+5%GS20ml,IV
• 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤 静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。
胺碘酮在房颤中的应用
控制心室率 • 常用方法:静脉负荷,5-30min
静脉维持500-1500mg/24h • 室率控制通常需要1小时左右
感谢观看
过分强调小剂量。 过去曾经使用较大的口服剂量,现在多偏向小剂量,以100~300 mg/d维持,但在具体病人治疗中仍可调整。
胺碘酮在室性心律失常中的应用 方法
推注剂量
心肺复苏 (VF/无脉VT)
300mg/次
血流动力学稳定 VT
150mg/次
速度
快速
缓慢(≥10分钟)
静脉维持 循环未恢复不需维 持
院外
ARREST 300mg+5%GS20ml,IV
院外 院外
ALIVE
Skrifvars MB,et al.
5mg/kg,5%GS30ml,IV 如无效,可重复,2.5mg/kg 弹丸注射300mg(50mg/ml),继之 快速输注林格氏液200ml,需要时, 可追加胺碘酮150mg

胺碘酮的临床应用

胺碘酮的临床应用
• 神经源性 脑血管意外,脑炎,蜘蛛膜下腔出血,创伤性脑损伤,自主神 经系统疾病,人类免疫缺陷疾病
药源性QT延长
可引起QT延长的药物
抗惊厥药 抗组胺药 抗感染药
磷苯妥英 非氨酯
氮卓斯汀 克立马丁 阿司米唑
金刚烷胺 克拉仙霉素 氯奎 瞵甲酸 红 霉素 氯氟菲醇 甲氟奎 莫西沙星 喷他 眯 施帕沙星 奎宁 SMZ 酮康唑 依曲
– 如仍无效可于10 ~ 15 分钟后重复追加胺碘酮150 mg(或2.5mg/kg)
– 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤
关于胺碘酮在复苏中应用方法
临床研究中剂量、方法
发生地点 临床研究 应用剂量和方法
院外
ARREST 300mg+5%GS20ml,IV快速注入
院外 院外
ALIVE
Skrifvars MB,et al.
ⅰ持续性AF
ⅱAF发作有症状,HF加重、心绞痛、低血压等
ⅲ 疑有心动过速性心肌病
ⅳ消融治疗后,胺碘酮应用三个月
(7)胺碘酮转复AF优势 ①转复窦律成功取决于:胺碘酮剂量、AF持续时间、 左房大小 ②结构性心脏病、LV收缩功能不全者复律和维持窦律只能 应用胺碘酮 (Intern J Cardiol 2003:89:239-48) ③胺碘酮应用对心房有选择性作用,有利于AF维持窦律 (Heart Rhythm 2008:5:1735-1742)
Ⅰ、A Ⅰ、C Ⅰ、B
(2)中止持续性单形性室速(S-VT)发作
①不明原因宽QRS波心速,按VT治疗
Ⅰ、 C
②血流动力学不稳定VT DC转复
Ⅰ、 C
③血流动力学稳定单形性VT,静注普酰胺
Ⅱa、B
但血流动力学不稳定、耐电击、普酰胺后复发,静注

胺碘酮使用和注意事项

胺碘酮使用和注意事项

心肺复苏 (VF/无脉VT)
血流动力学 稳定VT
推注剂量
300mg/次
150mg/次
速度
迅速
缓慢(≥10分钟)
静脉维持 循环未恢复不需维持
常需维持
胺碘酮旳口服剂量
为了临床以便应用,可采用下列措施口服:
200mg/d tid X 10 days
200mg/d bid X 10 days
10g
200mg/d 长久维持
胺碘酮使用措施与剂量旳提议
静脉胺碘酮旳使用剂量和措施应根据心律失常旳发作情 况和患者旳其他情况进行个体化调整
应尤其注意使用大静脉,最佳是中心静脉给药 胺碘酮静脉使用必须予以负荷量,需要维持时立即予以
静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内 发挥作用旳 能够考虑从静脉使用旳当日就开始口服
胺碘酮使用措施与剂量旳提议
心动过缓---增长心率旳药物或临时起搏可纠正
静脉胺碘酮治疗旳肝毒性
——阜外心血管病医院单中心1214例调查
肝功能轻度异常(>2倍正常上限)旳发生率为 11.5%,明显异常( >10倍正常上限)旳发生率为 1.1%
肝功能损害发生在静脉胺碘酮后旳3.6±2.4 天 肝功能损害者减量或停药,并予以保肝治疗后可在
胺碘酮使用措施与剂量旳提议
胺碘酮旳剂量与使用方法
血流动力学稳定旳迅速房性/室性心律失常旳应用
负荷剂量+静脉滴注维持 ——静脉负荷:150mg,用5%葡萄糖稀释,10分钟以上缓慢
注入
——静脉维持:1mg/min维持6小时;随即以0.5mg/min 继续维持18小时
——第一种二十四小时内用药一般为1200mg ——最高不超出2200 mg 复发或对首剂治疗无反应,能够追加负荷量150mg iv 静脉胺碘酮旳使用一般为3~4天

胺碘酮在麻醉过程中的临床应用

胺碘酮在麻醉过程中的临床应用
在手术前对患者进行胺碘酮治疗,并在手术过程中根据患者的实时情况进行用药策略的调整。
THANKS
感谢您的观看。
胺碘酮能够缩短麻醉后苏醒时间,促进患者意识恢复,有助于早期拔管和早期活动。
胺碘酮能够改善术后心功能,提高心脏输出量,有助于促进患者术后康复和缩短住院时间。
胺碘酮还能够减轻术后疼痛和炎症反应,提高患者术后舒适度和生活质量。
04
CHAPTER
胺碘酮在麻醉过程中的注意事项
药物相互作用
胺碘酮与多种药物存在相互作用,如与β受体阻滞剂合用可能增加心动过缓的风险,与华法林合用可能增加出血风险等。因此,在麻醉过程中,需密切关注患者正在使用的其他药物,避免不良相互作用的发生。
胺碘酮应用
手术后,患者心功能得到显著改善,心律失常的发生率明显降低,手术风险得到有效控制。
效果评估
1
2
3
一位32岁女性患者,患有先天性长QT综合征,需要进行妇科手术。由于患者存在心律失常的风险,需要进行个性化用药。
患者情况
根据患者的具体情况,制定了个性化的胺碘酮用药方案,并在手术过程中进行实时监测和调整。
调整胺碘酮用量
根据患者病情及术中变化,适时调整胺碘酮的用量,确保麻醉过程平稳。
与其他药物的协同作用
注意胺碘酮与其他麻醉药物、心血管药物的相互作用,避免不良反应的发生。
密切观察患者术后恢复情况,注意心律失常等并发症的发生。
术后观察
根据患者术后病情,适时调整胺碘酮治疗方案,确保患者安全度过术后恢复期。
剂量
02
CHAPTER
麻醉过程中胺碘酮的应用
包括心血管疾病、心律失常等,以评估胺碘酮使用的必要性和安全性。
详细了解患者病史
完善术前检查

胺碘酮注射液在临床护理的注意事项

胺碘酮注射液在临床护理的注意事项

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胺碘酮注射液在临床护理的注意事项
作者:高子娥等
来源:《健康必读·下旬刊》2012年第09期
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0389-01
胺碘酮是一种抗心律失常药,主要电生理效应,是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动,经常应用于心律失常治疗中,在输液过程()过快可发生低血压和静脉炎。

1、临床资料
根据临床上遇到室性早搏伴阵发性心动过速,男10例,女4例,年龄平均60岁,持续用药2-4天,在用药过程中可形成静脉炎,从穿刺点开始沿血管走行呈红色条索状,局部皮肤红肿热痛,有时候局部皮肤疼痛,皮温高。

2、原因分析
在穿刺时,必须选择粗直的血管,同时选择血管要从静脉血管远端开始,不能在同一部位反复穿刺,导致静脉药液引起外渗;确保针头在血管内,有时候护士可见回血,就认为穿刺成功。

在应用胺碘酮时必需高度重视穿刺成功,在拔针头时,要快速拔出去,并且按压时间要长些,不能揉按穿刺点,否则也可造成药物外渗。

3、预防及治疗
3.1 在注射胺碘酮时,一般在备一瓶5%葡萄糖,现在根据临床总结,胺碘酮和多种药物有反应,首先发现和盐水、丹参酮、头孢类药物有反应,注射时,首先注射20ml葡萄糖溶液,确定在血管内穿刺成功后妥善固定针头,在应用胺碘酮时要单独静脉通路于其他药物有反应。

用葡萄糖冲洗管道,在长期应用时每4小时更换一次,注射部位可减轻药物对血管刺激。

胺碘酮应用注意事项[指南]

胺碘酮应用注意事项[指南]

胺碘酮使用注意事项
1、使用胺碘酮浓度不宜超过2mg/ml,泵入
或滴入大于1小时应选择中心静脉,如
外周血管要建立两支静脉通路2—3小
时小时交替使用,避免单只浅静脉或使
用浅静脉留置针持续给药。

2、尽量选上肢血管,穿刺成功前用空液体,
泵入时不能单独泵入,应用5%GS配合
滴入。

3、同一注射器中不可混入其他制剂,不可
在同一注射器中加入其他药品。

4、泵入或滴入胺碘酮后,静推生理盐水
20ml左右再拔针,留置针需再用肝素盐
水封管后拔针,拔针时需完全关闭输液
器开关,拔出针头后不要只按压皮肤穿
刺点,而一定按压到血管穿刺点以免药
液沿血管壁针道外渗到皮下。

5、加强巡视,严格交班,注意观察穿刺部
位有无红肿,回血是否良好,发现异常,及时处理。

6、如有外渗应立即停药,用如意金黄散15g
用茶水或食醋加地塞米松10mg调制成糊状,先用0.5%碘伏消毒局部皮肤,待干,避开穿刺点 1.5cm,涂抹厚度约0.5cm,范围超过患处1.0cm,穿刺点外用1.5cm*1.5cm无菌干纱布覆盖,用保鲜膜将涂药处覆盖,胶布固定,2h后取下,2次/d.。

胺碘酮的临床应用课件

胺碘酮的临床应用课件

严重的不良反应
• 心血管不良反应,如心 动过速、心力衰竭、低
• 血肝肾压功等能损害 • 甲状腺功能异常
如何避免不良反应
• 合理使用胺碘酮,遵循 医嘱,不盲目自行调整
• 剂定量期复查身体各项指标, 注意及时发现并处理不 良反应
胺碘酮的注意事项
禁忌症
胺碘酮在下列情况下禁用:严重 病态窦房结综合征、病态窦房结 综合征合并室性逸搏、病态窦房 结综合征合并房室传导阻滞等。
胺碘酮可以降低心血管负荷,改 善心血管功能,预防心脏疾病的 发生。
胺碘酮的用途
1
心律失常
胺碘酮可用于治疗多种类型的心律失常,
心衰
2
如室上性心动过速、心房颤动等。
胺碘酮可以改善心肌功能,减轻心衰症药物治疗中效果 显著,并且副作用相对较少。
胺碘酮的剂量和给药途径
2 合理使用和注意事项的遵守可以有效避免不良反应,请在医生指导下使
用。
剂量的确定
胺碘酮的剂量需要根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整,不能盲目使用 标准剂量。
给药途径的选择
胺碘酮可以口服或静脉注射,口服时应与食物一起服用。
治疗时间的长短
胺碘酮的治疗时间需要根据疾病类型和治疗效果而定,一般需要长期服用。
胺碘酮的不良反应
常见的不良反应
• 头晕 • 恶心、呕吐 • 乏力 • 失眠
类似药物的使用注意事项
胺碘酮不能与其他心电活动延长 的药物合用,否则将增加心律失 常和心脏骤停的危险性。
与其他药物的相互作用
胺碘酮可以与其他心血管药物和 几乎所有药物相互作用,使用时 应谨慎,并告知医生当前正在使 用的其他药物。
结论
1 胺碘酮作为一种有效的药物治疗多种心脏疾病具有广泛的临床应用前景。

胺碘酮临床应用注意事项护理课件

胺碘酮临床应用注意事项护理课件
程度。
告知风险
向患者及其家属充分告知胺碘 酮的治疗风险和可能的副作用
。患者的反应和心电图监测结果,适时调 整胺碘酮的剂量。
观察副作用
注意观察患者是否出现甲状腺功能异常、眼 部异常、胃肠道不适等副作用。
密切监测心电图
定期进行心电图监测,观察心律失常的控制 情况及胺碘酮的疗效。
情况,以便及时发现和处理脑出血等严重副作用。
04
胺碘酮的用药注意事项
用药前注意事项
01
02
03
04
适应症评估
确保患者符合胺碘酮的适应症 ,如室性心律失常、房性心律
失常等。
禁忌症评估
排除对胺碘酮过敏或存在禁忌 症的患者,如甲状腺功能异常
、心动过缓等。
心电图监测
在用药前进行心电图检查,了 解患者心律失常的类型和严重
高脂肪食物可能影响胺碘酮的吸收,因此建议在餐后服用 胺碘酮。
要点二
含咖啡因食物和饮料
咖啡因可能与胺碘酮相互作用,导致心律失常和心脏骤停 的风险增加,应避免同时摄入。
06
胺碘酮的护理要点
心理护理
心理护理
由于胺碘酮可能带来一些不良反应,如恶心、呕吐、腹 泻等,患者可能会产生焦虑、恐惧等心理压力。护理人 员应关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,帮助患 者建立积极的心态,提高治疗依从性。
呼吸系统副作用
总结词
呼吸系统副作用主要包括呼吸困难、咳嗽、 哮喘等。
详细描述
胺碘酮可引起支气管痉挛和呼吸困难等呼吸 系统副作用,对于有哮喘病史的患者更应警 惕。一旦出现呼吸系统副作用,应立即停药 并给予相应的治疗措施,如吸氧、使用支气 管扩张剂等。
消化系统副作用
总结词
消化系统副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻 等。

胺碘酮临床应用

胺碘酮临床应用

给予胺碘酮负荷量的机制 胺碘酮起始服用时需给予负荷量的方法与其药代学特征密切相关。 1. 胺碘酮:三室开放模型 药物进入人体后,根据其在体内分布与代谢的特征可分成单室、双室 和三室开放的不同模型。 (1)单室开放模型:呈单室开放模型的药物进入人体后将布满全室。 而所谓的全室或称中央室是指整个人体,即把整个人体视为一个均质 的容器,此时药物在人体不同部位的分布也是均匀的。因此,服用后 人体的血药浓度由服入的药量与药物的排泄量决定。计算公式为:药 物浓度=药物摄入量÷全室容积,同样,全室容积=药物摄入量÷药 物浓度。一般而言,针剂型药物在体内的分布与代谢常为单室开放模 型。 (2)双室开放模型:在药物的双室开放模型中,是把整人体分成两个 室:①中央室:是指血液循环良好的组织或器官,包括心、肺、肝、 肾;②周围室:指血液循环不良的组织或器官,包括肌肉、皮肤、脂 肪等。药物进入人体后先进入中央室,再从中央室进入到周围室或被 清除到体外。因此,给药后当两室的血药浓度达到动态平衡时,体内 有效的血药浓度才趋于稳定。其代谢的过程是:药物进入中央室并逐 渐排泄,同时又经中央室进入周围室分布,中央室与周围室药物浓度 平衡后,中央室只表现不断摄入和排泄等量的药物。一般情况下,口 服药物在人体内多数呈双室开放模型。
心律失常患者服用胺碘酮治疗期间,不少病例可出现一定程度的反跳,即原来
已被药物控制的心律失常再次出现。发生这种反跳的原因很多,包括患者病情 的变化,其他影响因素的加剧等。但其中不少病例与医师的用药有关,其中维 持量过低则是一个常见而重要的因素。这些发生反跳患者服用的胺碘酮维持量 常低于推荐的维持量,或是推荐剂量的下限剂量。应用较低维持量的初期药物 疗效还可能维持,这使医师更加确信该维持量对患者十分合适。实际上,这只 是体内胺碘酮的清除半衰期较长而暂时能维持疗效的结果,其实患者体内血药 浓度已开始下降,但因胺碘酮在体内的清除半衰期很长,停药1个月时血药浓度 仅降低25%,停药2个月时血药浓度降低50%(一个半衰期),停药9个月时, 血浆中还能检出胺碘酮。因此,当患者服用的维持量低于中央室每天药物的清 除量时,体内胺碘酮的药物总量将下降,血药浓度也随之下降。当实际的血药 浓度降到比有效血药浓度低时,原本已被有效控制的心律失常将发生反跳。面 对这种情况,一定不能解释为患者已产生胺碘酮的耐药性,或认为药物对患者 的有效性下降,这些错误推断将导致放弃患者的胺碘酮治疗。因维持量过低引 起心律失常反跳现象发生时,正确的处理是再给患者一次胺碘酮的“负荷量”, 因此时患者体内药物总量已远远不够,呈三室开放模型的胺碘酮的血药浓度也 将下降,当完成再次负荷量后再改为更适当的维持量长期服用。考虑到发生反 跳时患者体内还存在一定量的胺碘酮,因此,胺碘酮的这次“负荷量”应低于 10 g。具体给药时,可将每日服用量加大,例如增加到3次/日,每次一片 (200mg),连服10~14天。结果,在每日必需的维持量之上,逐渐额外补充体 内胺碘酮贮存的药物总量。额外补充5 g左右的胺碘酮后,多数病例将完成再次 的“负荷量”,进而用维持维持,这种补救方式可使胺碘酮的疗效再次恢复。
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