护理交接班制最新ppt
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护理交接班制度PPT课件
定期总结分析
定期对交接班记录进行总结分析,发 现问题及时改进,提高护理质量和安 全。
交接双方共同确认签字
交接班记录应由交接双方共同确认并 签字,以确保信息的准确性和可追溯 性。
06
交接班制度培训与考核
定期组织护理人员进行培训学习
制定详细的培训计划,包括培训时间 、地点、内容和方式等。
鼓励护理人员积极参与培训,提高其 对交接班制度的认识和重视程度。
邀请专业讲师或资深护士进行授课, 确保培训内容的准确性和权威性。
考核护理人员掌握程度和应用能力
制定考核标准,明确护理人员需要掌握的知识点和技能。
采用多种考核方式,如笔试、口试、实操等,全面评估护理人员的掌握程度和应用 能力。
对考核结果进行统计和分析,针对不足之处进行有针对性的培训和指导。
针对问题进行改进和优化措施
皮肤及伤口情况
交接患者皮肤完整性、清 洁度及伤口敷料情况,注 意压疮、烫伤等风险。
书面交接班记录要求
准确记录交接班时间 详细记录患者情况
交接双方应准确记录交接 班时间,确保时间节点清 晰。
记录应包括患者姓名、床 号、诊断、病情、治疗、 护理要点等,以便查阅和 追踪。
突出重点及注意事项 双方签字确认
交接前后应洗手、戴口罩、穿脱 隔离衣等,严格遵守无菌操作规
程。
确保交接环境的清洁、整洁,减 少污染和交叉感染的风险。
关注患者感染预防和控制措施的 执行情况,如导尿管、静脉导管
等的使用和维护。
05
交接班后跟进工作
定期检查患者恢复情况
01 生命体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命 体征,观察病情变化。
及时收集护理人员在交接 班过程中遇到的问题和困 难。
《护理交接班制度》课件
交接班制度执行不力,存在违规操作。
05
04
改进措施
加强交接双方的沟通与协作,建立有 效的沟通机制,确保交接内容全面、 准确,不留盲区。
06
改进措施
加强制度宣传和培训,提高医护人员对交接班 制度的重视程度和执行力度,对违规行为进行 严肃处理。
交接班制度的持续改进和优化
定期评估
定期对交接班制度进行评估,了 解制度执行情况和存在的问题,
《护理交接班制度》ppt课件
目录
• 引言 • 护理交接班制度详解 • 护理交接班制度的实施要点 • 护理交接班制度的效果评估和改进 • 案例分享和经验总结
01
引言
目的和背景
提高护理工作的安全 性和效率
降低医疗事故和纠纷 的风险
确保病人得到连续、 一致的护理服务
交接班制度的重要性
01
02
03
保障病人安全
建立反馈机制,对交接过程 中出现的问题及时进行调整
和改进。
04
护理交接班制度的效果评估和改 进
交接班制度的执行效果评估
评估指标
交接班记录的完整性和准确性、交接 双方对交接内容的理解和掌握程度、 交接过程中出现的问题及处理情况等 。
评估方法
数据分析
对收集到的数据进行分析,了解交接 班制度的执行情况和存在的问题,为 改进提供依据。
03
明确各岗位的职责和工作范围,确保交接班时职责清晰,工作无缝衔 接。
04
建立完善的培训和考核机制,提高护理人员的专业水平和交接班能力 。
交接班前的准备和注意事项
充分准备
注意细节问题,如药品、器械、物品等 ,确保交接无误。
确认患者情况,包括病情、治疗、护理 措施等,为交接工作提供详实的资料。
05
04
改进措施
加强交接双方的沟通与协作,建立有 效的沟通机制,确保交接内容全面、 准确,不留盲区。
06
改进措施
加强制度宣传和培训,提高医护人员对交接班 制度的重视程度和执行力度,对违规行为进行 严肃处理。
交接班制度的持续改进和优化
定期评估
定期对交接班制度进行评估,了 解制度执行情况和存在的问题,
《护理交接班制度》ppt课件
目录
• 引言 • 护理交接班制度详解 • 护理交接班制度的实施要点 • 护理交接班制度的效果评估和改进 • 案例分享和经验总结
01
引言
目的和背景
提高护理工作的安全 性和效率
降低医疗事故和纠纷 的风险
确保病人得到连续、 一致的护理服务
交接班制度的重要性
01
02
03
保障病人安全
建立反馈机制,对交接过程 中出现的问题及时进行调整
和改进。
04
护理交接班制度的效果评估和改 进
交接班制度的执行效果评估
评估指标
交接班记录的完整性和准确性、交接 双方对交接内容的理解和掌握程度、 交接过程中出现的问题及处理情况等 。
评估方法
数据分析
对收集到的数据进行分析,了解交接 班制度的执行情况和存在的问题,为 改进提供依据。
03
明确各岗位的职责和工作范围,确保交接班时职责清晰,工作无缝衔 接。
04
建立完善的培训和考核机制,提高护理人员的专业水平和交接班能力 。
交接班前的准备和注意事项
充分准备
注意细节问题,如药品、器械、物品等 ,确保交接无误。
确认患者情况,包括病情、治疗、护理 措施等,为交接工作提供详实的资料。
护理交接班制度PPT课件
•9
•10
•11
•12
•13
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•17
•18
•19
•20
•
.
•21
(二)医嘱执行情况,护理记录,各种检查标本 采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作, 应向接班者交代清楚。
•8
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础 护理完成情况,各种导管固定和通常情况。
(四)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品, 器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应 签全名。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁, 整齐、安静的要求并进行床头交接患者情况及各 项工作的落实情况。
•6
六、晨会集体交班由护士长主持,全 体人员应严肃认真地听取夜班交班报 告。要求做到交班本上要写清、口头 要讲清、患者床头要看清者总数,出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术前后或有特殊检查处理。病情变 化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理值班/交接班制度
•1
一、值班人员应着装整齐坚守岗位, 严格遵照医嘱、各班岗位职责及护 士长安排,进行护理工作。
•2
二、每班必须按时交接班,接班者 提前15分钟进入科室,阅读交班报 告,在接班者未到之前,交班者不得 离开岗位。
•3
三、值班者必须在交班前完成 本班的各项工作,遇有特殊情 况,必须做详细交待,与接班 者共同做好工作方可离去。必 须写好交班报告及各项文字记 录单,处理好用过的物品。日 班为夜班做好用物准备,以便 于夜班工作。
•4
四、交班中如发现患者病情、治疗、器 械、物品交待不清,应立即查问。接班 时如发现问题,应由交班者负责;接班 后如因交班不清,发生差错事故或物品 遗失,应由接班者负责。
•10
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(二)医嘱执行情况,护理记录,各种检查标本 采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作, 应向接班者交代清楚。
•8
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础 护理完成情况,各种导管固定和通常情况。
(四)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品, 器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应 签全名。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁, 整齐、安静的要求并进行床头交接患者情况及各 项工作的落实情况。
•6
六、晨会集体交班由护士长主持,全 体人员应严肃认真地听取夜班交班报 告。要求做到交班本上要写清、口头 要讲清、患者床头要看清者总数,出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术前后或有特殊检查处理。病情变 化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理值班/交接班制度
•1
一、值班人员应着装整齐坚守岗位, 严格遵照医嘱、各班岗位职责及护 士长安排,进行护理工作。
•2
二、每班必须按时交接班,接班者 提前15分钟进入科室,阅读交班报 告,在接班者未到之前,交班者不得 离开岗位。
•3
三、值班者必须在交班前完成 本班的各项工作,遇有特殊情 况,必须做详细交待,与接班 者共同做好工作方可离去。必 须写好交班报告及各项文字记 录单,处理好用过的物品。日 班为夜班做好用物准备,以便 于夜班工作。
•4
四、交班中如发现患者病情、治疗、器 械、物品交待不清,应立即查问。接班 时如发现问题,应由交班者负责;接班 后如因交班不清,发生差错事故或物品 遗失,应由接班者负责。
护理交接班制度PPT课件
患者心理状况及需求
交接双方应关注患者的心理状况和需 求,及时给予安慰和支持,提高患者 满意度。
书面交接班记录要求
记录内容完整、准确
交接班记录应详细记录患 者的病情、治疗、护理等 信息,确保内容完整、准 确。
使用医学术语
交接班记录应使用规范的 医学术语,避免使用口语 化或模糊的语言。
字迹清晰、易读
交接班记录应字迹清晰、 易读,方便其他医护人员 查阅。
03
交接班流程与规范
口头交接班内容要点
患者病情及护理重点
交接双方应详细沟通患者当前病情、 诊断、治疗及护理重点,确保信息准
确传递。
特殊检查及治疗准备
对于需要进行特殊检查或治疗的患者 ,交接双方应明确检查或治疗的时间 、地点、注意事项等,确保患者得到
及时、准确的诊疗。
医嘱执行情况
交接双方应核实医嘱执行情况,包括 已执行和未执行的医嘱,避免遗漏或 重复执行。
05
交接班后跟进工作
定期检查患者恢复情况
生命体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征,观察病情
变化。
伤口及引流管护理
检查手术患者的伤口敷料是否干燥 、清洁,引流管是否通畅,引流液 的颜色、性质和量是否正常。
疼痛评估
询问患者疼痛情况,评估疼痛程度 和性质,必要时给予镇痛药物。
及时反馈问题并处理异常规范,可以使护士更 快地了解病人情况和 工作重点,从而提高 工作效率。
加强团队协作
交接班是团队协作的 重要环节,通过有效 的沟通和协作,可以 增强团队凝聚力和工 作效率。
提升病人满意度
连续、安全的护理可 以提升病人对医疗机 构的信任和满意度, 有利于医疗机构树立 良好的形象。
交接双方应关注患者的心理状况和需 求,及时给予安慰和支持,提高患者 满意度。
书面交接班记录要求
记录内容完整、准确
交接班记录应详细记录患 者的病情、治疗、护理等 信息,确保内容完整、准 确。
使用医学术语
交接班记录应使用规范的 医学术语,避免使用口语 化或模糊的语言。
字迹清晰、易读
交接班记录应字迹清晰、 易读,方便其他医护人员 查阅。
03
交接班流程与规范
口头交接班内容要点
患者病情及护理重点
交接双方应详细沟通患者当前病情、 诊断、治疗及护理重点,确保信息准
确传递。
特殊检查及治疗准备
对于需要进行特殊检查或治疗的患者 ,交接双方应明确检查或治疗的时间 、地点、注意事项等,确保患者得到
及时、准确的诊疗。
医嘱执行情况
交接双方应核实医嘱执行情况,包括 已执行和未执行的医嘱,避免遗漏或 重复执行。
05
交接班后跟进工作
定期检查患者恢复情况
生命体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征,观察病情
变化。
伤口及引流管护理
检查手术患者的伤口敷料是否干燥 、清洁,引流管是否通畅,引流液 的颜色、性质和量是否正常。
疼痛评估
询问患者疼痛情况,评估疼痛程度 和性质,必要时给予镇痛药物。
及时反馈问题并处理异常规范,可以使护士更 快地了解病人情况和 工作重点,从而提高 工作效率。
加强团队协作
交接班是团队协作的 重要环节,通过有效 的沟通和协作,可以 增强团队凝聚力和工 作效率。
提升病人满意度
连续、安全的护理可 以提升病人对医疗机 构的信任和满意度, 有利于医疗机构树立 良好的形象。
《护士交接班规范》课件
误。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。
护士交接班流程规范(完美版)ppt
第三十六页,共四十三页。
手术病(Bing)人的交接
❖ 手术后病人的接班:
❖ 1.病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、引流袋/瓶、麻 醉床、心电监护(Hu)仪等)。
❖ 2.协助病人过床
❖ 3.接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病人术中情况、麻醉方式、 手术方式,出血、输血、特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤 口敷料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输液)。
❖ 3.护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班 内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当 天的工作重点等。
第二十六页,共四十三页。
交 班 进 入(Ru) 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接(Jie)班护士 护士长及其他护士
第二十七页,共四十三页。
床边交接班(Ban)站立位置
交班护士(Shi)、接班护士 (Shi)站在病人右侧
❖ 交接重点:新入院、危重、抢救及手术者、 有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确 诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的 高危人群、压疮评分较高者等。
第十八页,共四十三页。
床头交接班(Ban)内容及要求
❖ 查看顺序:从床头到床尾 ❖ 查看内容:神志、专科情况、皮肤、口腔、
管道、四肢等。 ❖ 交待下一班需重点观(Guan)察的内容及需要协助
第二十五页,共四十三页。
❖ 2.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者 总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大 手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化, 治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理 状态。接班护士应认真听取(Qu)交班内容,不清楚时 应提出质疑。
手术病(Bing)人的交接
❖ 手术后病人的接班:
❖ 1.病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、引流袋/瓶、麻 醉床、心电监护(Hu)仪等)。
❖ 2.协助病人过床
❖ 3.接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病人术中情况、麻醉方式、 手术方式,出血、输血、特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤 口敷料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输液)。
❖ 3.护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班 内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当 天的工作重点等。
第二十六页,共四十三页。
交 班 进 入(Ru) 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接(Jie)班护士 护士长及其他护士
第二十七页,共四十三页。
床边交接班(Ban)站立位置
交班护士(Shi)、接班护士 (Shi)站在病人右侧
❖ 交接重点:新入院、危重、抢救及手术者、 有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确 诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的 高危人群、压疮评分较高者等。
第十八页,共四十三页。
床头交接班(Ban)内容及要求
❖ 查看顺序:从床头到床尾 ❖ 查看内容:神志、专科情况、皮肤、口腔、
管道、四肢等。 ❖ 交待下一班需重点观(Guan)察的内容及需要协助
第二十五页,共四十三页。
❖ 2.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者 总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大 手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化, 治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理 状态。接班护士应认真听取(Qu)交班内容,不清楚时 应提出质疑。
护理交接班ppt课件
根据患者病情状况,对患者的病情发展趋势进行预测和分析。
治疗和护理措施交接
治疗方案
交接患者的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
护理措施
交接患者的护理计划和措施,包括日常护理、病情视察、并发症 预防等。
治疗和护理措施调整
根据患者病情变化,交接治疗和护理措施的调整情况。
药品和物品交接
药品使用情况
护理记录分析
对患者的护理记录进行分析,以便 了解患者的病情变化和护理效果。
03
CATALOGUE
交接班注意事项
确保患者安全
1 2 3
交接患者病情状况
详细了解患者病情,包括诊断、治疗、用药、过 敏史等,确保接班者对患者的病情状况有全面了 解。
交接患者护理要点
明确患者的特殊护理要求,如防压疮、防坠床、 防导管脱落等,确保接班者能够及时采取相应措 施。
定期评估
定期对交接班培训和考 核的效果进行评估,分 析存在的问题和不足, 并提出改进措施。
持续学习
鼓励护理人员持续学习 交接班相关知识和技能 ,不断提高自身素养和 能力,以适应临床护理 工作的需要。
THANKS
感谢观看
患者主诉及病情状况
简要介绍患者入院时的病情状况、主诉及特殊要求。
患者家属情况
了解患者家属的基本信息及联系方式,以便及时沟通。
病情交接
患者当前病情
01
详细介绍患者当前的生命体征、症状、体征及病情变化情况。
特殊检查及化验结果
02
将患者的特殊检查及化验结果进行交接,以便了解患者的病情
状况。
患者病情预测
03
案例二:药品交接忽视导致的用药错误
总结词
药品核对不严、执行医嘱失误
28页医院医生护士护理交接班操作手册培训PPT课件
共同巡视病房
1、神志、生命体征 2、伤口敷料、引流管(标 识、时间、通畅、固定
3
4
护士之间进行交接
交班护士与接班护士分别站 病人两侧
不同病人交 接重点
交接班的形式
不同病人交接重点
新病人 手术病人 危重病人 出院病人
侧重健康教育,融洽护患关系,“三短”“六洁”诊断、处置
侧重术前准备,术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、 引流管、并发症
5
做好记录,签名
手术病人的交接流程
安置舒适体位、 交代注意事项
2
在麻醉记录单及手术 护理记录单上了解患
者术中情况
3
1
根据病情情况,准备床单 位及各种监护仪器、设备
整理患者病历资料, 完善各项护理记录
4
5
根据麻醉及手术方式情 况,安置体位,监测患 者意识、瞳孔、生命体 征、伤口敷料、镇痛泵、 输液情况
06
确认无误后,双方在转科交接单上签名,并注明时间。
患者转入、转出交接
转入通知
性别年龄
患者情况 病情诊断
准备床单位 皮肤管道
神志生命体征
交接 签名
通知医生 查看病历
患者转入、转出交接
1、根据医嘱联系患者转科事项,并通知所转科室准备床单位 2、处理转科医嘱:停止本科医嘱,打印各种护理记录单 3、责任护士与患者或家属沟通,交代转科相关程序及转科途中的注意事项 4、责任护士书写转科交接单,包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮 肤情况、管道、药品、输液情况 5、整理病历资料,做好登记 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 7、携带病历资料护送患者前往所转科室,危急重症患者准备抢救用物 8、协助转入科室护士妥善安置患者 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、 护理、物品,双方签字。
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2020丨LOGO
护理交接班制
医院护理交接班制度培训
培训人:XX
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CONTENT
0 1 交接班制度内容 0 2 交接班形式 0 3 交接班的护理不良事件 0 4 手术病人的交接流程 0 5 患者转入、转出交接
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交接班制度内容
✓ 每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接 班。参加人员必须服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危 重、手术前后、特殊检查等病人的病情变 化,要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教,布置当日工作或应注 意的问题等。一般不超过20分钟。
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手术病人的交接流程
核对手术医嘱,病历、影像资料, 共同核对患者信息及腕带标识 患者基本情况,生命体征、有无 活动义齿、假肢、备皮、皮肤、 过敏史等情况 做好记录,签名
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管道情况,如尿管(标识、时 间、是否连接紧密、妥善固定、 通畅)、输液情况(液体名称、 管道通畅、输液滴数、穿刺部 位等情况)
问题一
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意 液体是否滴完,未在意液体输注状态 是否正常。
问题二
静脉输液部位液体外渗或出现静脉 炎 ,护士对输液病人的观察不到 位,不能及时发现问题。
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清。
交接班的护理不良事件
输液交接事件
编辑文案。编辑文案
药物事件
编辑文案。
手术交接事件
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交接班形式
集体交接
护士报告 医生报告 护士长 传达文件 科主任指示评价
护士之间进行交接
交班护士与接班护、生命体征 2、伤口敷料、引流管(标 识、时间、通畅、固定
交接班的形式
不同病人交接重点
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FamilyFhaampiplyinheaspspiness
患者转入、转出交接
接到患者转入通知,应事先了 解患者基本信息、病情、生命 体征情况,根据患者病情,准
备床单位,并通知医生
查看转出科护理表格书写 完成情况,若有疑问向转 出科护士提出修正意见。
(包括评估单)
查看病人的神志、瞳 孔、生命体征、皮肤、
如遇有贵重物品交予家属保管, 并签字为证
手术病人的交接流程
01
根据病情情况,准备 床单位及各种监护仪
器、设备
03
在麻醉记录单及手术 护理记录单上了解患
者术中情况
05
整理患者病历资料, 完善各项护理记录
FamilyFhaampiplyinheaspspiness
02
安置舒适体位、交代注 意事项
04
根据麻醉及手术方式情 况,安置体位,监测患 者意识、瞳孔、生命体 征、伤口敷料、镇痛泵、
交接班的护理不良事件
交接双方都没有履 行应交接的内容,
双方应负责。
交接班过程中发现 的问题,由交班者
负责。
接班后发现的问题 ,由接班者承担。
交接班结束无疑问 后,交班人员方可
下班。
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FOUR
Part 04
手术病人的交接流程
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
✓ 各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
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交接班制度内容
医嘱本
编辑文案
病室报告本
编辑文案
各项护理记录
编辑文案
体温本
编辑文案
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THREE
Part 03 交接班的护理不良事件
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
✓ 严格执行交接班检查制度,要做到“四看、 五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡 视病房,进行弹性排班。
✓ 坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限 剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交 清并签名,发现数目不符必须及时查清。
✓ 建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错 事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理 上需注意的事项逐一记录,班班主动阅读。
编辑文案。
皮肤交接事件
编辑文案,编辑文案,在此录入上述图表的综合描述
注射泵/输液泵事件
编辑文案,编辑文案,在此录入上述图表的综合
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交接班的护理不良事件
接班者
编辑文案。编辑文案
交班者
编辑文案。编辑文案
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麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位
交代注意事 项
手术记录单 总输液量 尿量 出血量 是否输血 观察记录
FRIVE
Part 05
患者转入、转出交接
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
管道情况
查对病人当日治疗完成 情况及带入的药物
与转出科护士交接
确认无误后,双方在 转科交接单上签名,
并注明时间。
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患者转入、转出交接
转入通 知
性别 年龄
患者 情况
准备 床单位
交接
病情 诊断
神志 生命体
征
皮肤 管道
通知 医生
查看 病历
签名
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TWO
Part 02
交接班形式
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
患者转入、转出交接
✓ 1、根据医嘱联系患者转科事项,并通知所转科室准备床单位 ✓ 2、处理转科医嘱:停止本科医嘱,打印各种护理记录单 ✓ 3、责任护士与患者或家属沟通,交代转科相关程序及转科途中的注意事项 ✓ 4、责任护士书写转科交接单,包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、
输液情况 ✓ 5、整理病历资料,做好登记 ✓ 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 ✓ 7、携带病历资料护送患者前往所转科室,危急重症患者准备抢救用物 ✓ 8、协助转入科室护士妥善安置患者 ✓ 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品,双方签
06输液情况
交接病历、影像资料、 物品
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手术病人的交接流程
床号姓名
神志瞳孔
术后患者
管道固定
药物
皮肤
性别年龄
接监护仪
吸氧管
名称
切口敷料
诊断
测生命征
深浅静脉
剂量
手术名称 手术部位
输液管道 镇痛泵
浓度 途径
术后时间
导尿管
时间
引流管
标识
时间
连接情况
字。
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患者转入、转出交接
转科医嘱
停止本科医嘱
打印记录单
通知患者
通知所转科室
交代转科事项
准备床单位
填写转科交接单
整理病历
神志、瞳孔
生命体征
药品、输液 皮肤、管道
转运
交接患者
双方签名
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四交代
特殊药品的剂 量、用法、注意
事项
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交接班制度内容
危重患者抢救时
衣着穿戴不整齐
出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交
床边处置未做好 物品药品数目不清时
清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备
护理记录未写完
不接
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ONE
Part 01
交接班制度内容
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护理交接班制
医院护理交接班制度培训
培训人:XX
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CONTENT
0 1 交接班制度内容 0 2 交接班形式 0 3 交接班的护理不良事件 0 4 手术病人的交接流程 0 5 患者转入、转出交接
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交接班制度内容
✓ 每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接 班。参加人员必须服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危 重、手术前后、特殊检查等病人的病情变 化,要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教,布置当日工作或应注 意的问题等。一般不超过20分钟。
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手术病人的交接流程
核对手术医嘱,病历、影像资料, 共同核对患者信息及腕带标识 患者基本情况,生命体征、有无 活动义齿、假肢、备皮、皮肤、 过敏史等情况 做好记录,签名
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管道情况,如尿管(标识、时 间、是否连接紧密、妥善固定、 通畅)、输液情况(液体名称、 管道通畅、输液滴数、穿刺部 位等情况)
问题一
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意 液体是否滴完,未在意液体输注状态 是否正常。
问题二
静脉输液部位液体外渗或出现静脉 炎 ,护士对输液病人的观察不到 位,不能及时发现问题。
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清。
交接班的护理不良事件
输液交接事件
编辑文案。编辑文案
药物事件
编辑文案。
手术交接事件
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交接班形式
集体交接
护士报告 医生报告 护士长 传达文件 科主任指示评价
护士之间进行交接
交班护士与接班护、生命体征 2、伤口敷料、引流管(标 识、时间、通畅、固定
交接班的形式
不同病人交接重点
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患者转入、转出交接
接到患者转入通知,应事先了 解患者基本信息、病情、生命 体征情况,根据患者病情,准
备床单位,并通知医生
查看转出科护理表格书写 完成情况,若有疑问向转 出科护士提出修正意见。
(包括评估单)
查看病人的神志、瞳 孔、生命体征、皮肤、
如遇有贵重物品交予家属保管, 并签字为证
手术病人的交接流程
01
根据病情情况,准备 床单位及各种监护仪
器、设备
03
在麻醉记录单及手术 护理记录单上了解患
者术中情况
05
整理患者病历资料, 完善各项护理记录
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02
安置舒适体位、交代注 意事项
04
根据麻醉及手术方式情 况,安置体位,监测患 者意识、瞳孔、生命体 征、伤口敷料、镇痛泵、
交接班的护理不良事件
交接双方都没有履 行应交接的内容,
双方应负责。
交接班过程中发现 的问题,由交班者
负责。
接班后发现的问题 ,由接班者承担。
交接班结束无疑问 后,交班人员方可
下班。
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FOUR
Part 04
手术病人的交接流程
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
✓ 各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
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交接班制度内容
医嘱本
编辑文案
病室报告本
编辑文案
各项护理记录
编辑文案
体温本
编辑文案
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THREE
Part 03 交接班的护理不良事件
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
✓ 严格执行交接班检查制度,要做到“四看、 五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡 视病房,进行弹性排班。
✓ 坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限 剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交 清并签名,发现数目不符必须及时查清。
✓ 建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错 事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理 上需注意的事项逐一记录,班班主动阅读。
编辑文案。
皮肤交接事件
编辑文案,编辑文案,在此录入上述图表的综合描述
注射泵/输液泵事件
编辑文案,编辑文案,在此录入上述图表的综合
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交接班的护理不良事件
接班者
编辑文案。编辑文案
交班者
编辑文案。编辑文案
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麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位
交代注意事 项
手术记录单 总输液量 尿量 出血量 是否输血 观察记录
FRIVE
Part 05
患者转入、转出交接
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
管道情况
查对病人当日治疗完成 情况及带入的药物
与转出科护士交接
确认无误后,双方在 转科交接单上签名,
并注明时间。
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患者转入、转出交接
转入通 知
性别 年龄
患者 情况
准备 床单位
交接
病情 诊断
神志 生命体
征
皮肤 管道
通知 医生
查看 病历
签名
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TWO
Part 02
交接班形式
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.
患者转入、转出交接
✓ 1、根据医嘱联系患者转科事项,并通知所转科室准备床单位 ✓ 2、处理转科医嘱:停止本科医嘱,打印各种护理记录单 ✓ 3、责任护士与患者或家属沟通,交代转科相关程序及转科途中的注意事项 ✓ 4、责任护士书写转科交接单,包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、
输液情况 ✓ 5、整理病历资料,做好登记 ✓ 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 ✓ 7、携带病历资料护送患者前往所转科室,危急重症患者准备抢救用物 ✓ 8、协助转入科室护士妥善安置患者 ✓ 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品,双方签
06输液情况
交接病历、影像资料、 物品
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手术病人的交接流程
床号姓名
神志瞳孔
术后患者
管道固定
药物
皮肤
性别年龄
接监护仪
吸氧管
名称
切口敷料
诊断
测生命征
深浅静脉
剂量
手术名称 手术部位
输液管道 镇痛泵
浓度 途径
术后时间
导尿管
时间
引流管
标识
时间
连接情况
字。
FamilyFhaampiplyinheaspspiness
患者转入、转出交接
转科医嘱
停止本科医嘱
打印记录单
通知患者
通知所转科室
交代转科事项
准备床单位
填写转科交接单
整理病历
神志、瞳孔
生命体征
药品、输液 皮肤、管道
转运
交接患者
双方签名
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四交代
特殊药品的剂 量、用法、注意
事项
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交接班制度内容
危重患者抢救时
衣着穿戴不整齐
出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交
床边处置未做好 物品药品数目不清时
清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备
护理记录未写完
不接
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交接班制度内容
Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities.