失代偿期肝硬化患者的终末期肝病评估模式评分分析
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析终末期肝病是指肝脏功能已经受损到无法逆转的阶段，此时肝功能已经无法维持正常的代谢和生理功能。
患者在这个阶段往往伴有严重的营养不良和营养代谢紊乱，因此营养支持的干预对于改善患者的营养状况和生存质量至关重要。
一、终末期肝病营养状况评价1. 营养不良程度评估终末期肝病患者往往存在严重的营养不良问题，主要表现为体重减轻、肌肉萎缩、贫血、水肿等症状。
营养不良的严重程度可以通过体重变化、肌肉质量、血红蛋白水平和血清蛋白等指标来评估。
2. 营养代谢紊乱评估终末期肝病患者因肝脏功能受损，往往伴有代谢紊乱问题，如蛋白质代谢紊乱、碳水化合物代谢紊乱等。
营养代谢紊乱的严重程度可以通过血清蛋白、肝素蛋白、血糖、胰岛素等指标来评估。
3. 膳食营养摄入评估终末期肝病患者因疾病的影响和膳食限制，往往存在营养摄入不足的问题。
营养摄入的不足程度可以通过饮食记录和营养素摄入评估来进行分析。
二、营养支持干预效果分析针对终末期肝病患者存在的营养问题，营养支持干预是非常重要的。
通过合理的营养支持干预，可以改善患者的营养状况，提高生存质量，延长生存期。
1. 膳食营养补充针对终末期肝病患者存在的营养摄入不足问题，可以通过膳食营养补充来改善患者的营养状况。
合理的膳食营养补充可以提高患者的营养摄入量，满足患者的营养需求，改善患者的营养状态。
2. 营养药物治疗终末期肝病患者可能存在代谢紊乱问题，可以通过营养药物治疗来改善患者的营养代谢状态。
补充氨基酸、维生素、微量元素等营养物质，可以提高患者的蛋白质合成能力，促进代谢功能恢复。
终末期肝病患者存在严重的营养不良和营养代谢紊乱问题，需要针对性的营养支持干预来改善患者的营养状况。
通过合理的营养支持干预，可以改善患者的营养状态，提高生存质量，延长生存期。
对于终末期肝病患者来说，营养支持干预是至关重要的，在临床实践中需要重视并合理应用营养支持的方法和措施，以提高患者的生存质量和生存期。
终末期肝病模型对失代偿期肝硬化患者的预后评估
四 川 医 学 ２０ ０８年 ５月第 ２ ９卷 （ ５期 ） Ｓｅｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ５ 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｕｎｌ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． ｃ Ｊ
・５ ９ ・ ６
终 末 期 肝 病 模 型 对 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 预 后 评 估
注 ： 组 比 较 ， ＞０．５ 两 Ｐ ０
１ ２ 方 法 ： 录 患者 初 次入 院 时 的化 验 结 果 ， 括 清 ． 记 包
蛋白、 总胆 红素 、 清 肌 酐 、 血 酶 原 时 间 的 国 际标 准 血 凝
ＭＬ Ｅ Ｄ及 Ｃ Ｐ评分 系 统 回顾 性 评 估 ６ Ｔ ７例 肝 硬 化 失 代 偿 期 患者 ， 以评价其 对 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 预后 评 估
ｄ ） ＋１ ． ×Ｉ （ Ｒ） ． ｎ 肌 酐 （ ｇ ｄ ） ＋６４× Ｌ ］ １２ ｎ Ｉ Ｎ ＋９６×Ｉ［ ｍ／Ｌ］
１ １ 一 般 资 料 ： 自 ２０ ． 选 ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ７年 ６月 在 我 院住 院 的 ６ ７例失 代偿 期肝 硬化 患 者 资料 ， 诊 断均 符 其 合 ２０ ０ ０年第 １ ０次全 国传 染 病 与 寄生 虫 病 学 术会 议 上
（ Ｐ＜００ ） Ｔ ．５ 。Ｃ ＰＡ级及 ｃ级死 亡患者和好 转 出院患者 比较有统计 学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 Ｍ Ｌ Ｅ Ｄ评分及 Ｃ Ｐ分级 均 Ｔ
可 对 失代 偿 期 肝 硬 化 患者 病 情 严 重 程 度 及 预 后做 出判 断 。
【 键 词 】 失代 偿 期 肝 硬 化 ； 末 期 肝 病 模 型 ；ｈ ｄＴ ｒ ｔ—ｕｈ Ｃ Ｐ 分 级 ； 后 关 终 Ｃ ｉ —ｕｃ ｔ Ｐ ｇ （Ｔ ） ｌ ｏｅ 预 【 图 分 类 号 】 Ｒ ５５２ 中 ７ ． 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １０ —５ １２０ ）５０６—２ 文 ０４０ ０ （０８０ —５９０
终末期肝病模型在肝硬化失代偿期患者中的评价作用
的肝 硬 化 失 代 偿 患 者 ， 别 计 算 每 侧 患 者 的 ＭＥ 分 Ｉ Ｄ评 分 ， 时 计 算 其 Ｃ ｉ — ｕ ｃ ｔ — ｕ ｈ Ｃ Ｐ 评 分 ， 随 访 ３个 月及 １ 的 同 ｈｌ Ｔ ｒｏ ｔ Ｐ ｇ （ Ｔ ） ｄ ｅ 并 年
生存 率 。 并 以 受试 者 工作 曲线 （ Ｃ 下 面积 衡 量 ＭＥ Ｃ ＲＯ ） Ｉ Ｄ、 ＴＰ评 分 预 测 患 者 预 后 的 能 力 。结 果 ：２例 患 者 随 访 ３个 月 内有 ９ １ １例 患 者 死 亡 ， 亡 组 ＭＥ ２ ． ±５４ ）、 Ｔ （ １４ ． ７ 与 生 存 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 死 Ｉ Ｄ（２ ９ ．０ Ｃ Ｐ １ ． ±２ ６ ） Ｐ＜ ０ ０ ） 随 访 １ 内 ．５ ； 年 有２ １例 患 者 死 亡 ， 亡 组 ＭＥ １ ． ±８ ６ ）、 ＴＰ １． 死 Ｉ Ｄ（９ ６ ． ９ Ｃ （ ０９±２ ８ 与 生存 组 比较 差异 有 统 计 学意 义 （ ．４） Ｐ＜０ ０ ）ＭＥ Ｄ、 Ｔ ．１ ； Ｌ Ｃ Ｐ
ｓ ａｎ Ｈ ｏ ｐｉａ Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉ ｅ ｓ ｔ ， ａｎｇｈ ２０ ５ ｈ ｓ ｔ ｌ， ｖ ｒ ｉｙ Ｓｈ ａｉ ０ ４０ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ： ｖ ｌａｅｔｅｓ ｏ ｔ ｎ ｄｕ ｔｒ ｓ ｒ ｉａ ｒｇ ｏ ｉ ｏ ａｉｎｓｗｉ ｅｏ ｅ ｓ ｔｄ ｌ ｅ ｉｒ ｏ ｉ ｓｒｃ ｊ ｃｉ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｈ ｒ ｄｍｅ ｉｍ ｅ ｍ ｕ ｖｖ ｌ ｏ ｎ ｓｓ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ｃ ｍｐ ｎ ａｅ ｉ ｒｃｒｈ ｓｓ ｖ ａ ｐ ｅ ｈ ｖ
ｓ ｔｄ Ｌ ｖ ｒＣｉｒ ｏ ｉ ＪＩ ａｅ ｉｅ ｒｈ ｓｓ ＡＮ Ｇ Ｍ ｉ ｏ ＦＡＮ ａ ｍｉ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒ Ｐ ｒ ｚｇ Ｓ ａ ｇ ａ ｇ— ａ Ｘｉ ｏ ｎ ｐ ｒｍｅ ｇｏ Ｇ以 ０ ｅ ｏｏ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ ｆ Ｊｎ
终末期肝病模型评分动态变化联合血清钠预测肝硬化失代偿期预后的临床价值
重程度 。
【 键词】 关 终未 期肝 病模 型 ； 分动 态 变化 ； 评 联合 血 清钠 ； 肝硬 化失 代偿 期
【 中图分 类号 ］ ７ Ｒ５ ５ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章编 号］ ｏ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ７ ０ 文 １ ｏ —１ ５ （ ０ ０ ０ —０ ５ － １ 注： 与△ ＭＥ Ｄ ≤０ 比较 ：＃Ｐ＜０ ０ 。 Ｌ 组 ． １ ３ 讨 论
肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果评定
肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果评定【摘要】目的：研究肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果。
方法：收集2015年1月—2017年2月肝硬化失代偿期并发肝肾综合征患者40例分两组，多巴胺组采用常规治疗和多巴胺治疗；特利加压素组采用常规治疗和特利加压素治疗。
就两组患者治疗前后尿量、血尿素氮、肝纤维化指标和治疗总有效率、不良反应发生率进行比较。
结果：特利加压素组治疗总有效率明显高于多巴胺组，P＜0.05。
2组不良反应均比较轻微，P>.05。
治疗前两组尿量、血尿素氮、肝纤维化指标无显著差异，P>.05。
特利加压素组患者治疗后尿量、血尿素氮、肝纤维化指标均明显优于多巴胺组，P＜0.05。
结论：肝硬化失代偿期并发肝肾综合征给予常规治疗和特利加压素治疗效果确切，可有效改善肾功能和肝功能，无明显副作用，值得推广。
【关键词】肝硬化失代偿期；肝肾综合征；治疗及效果Abstract：Objective：To study the treatment and effect of decompensated liver cirrhosis with hepatorenal syndrome. Methods：from January 2015 to February 2017 of decompensated liver cirrhosis with hepatorenal syndrome patients 40 cases were divided into two groups：dopamine group with conventional therapy and dopamine treatment；terlipressin group by routine treatment and terlipressin treatment. Two groups of patients before and after treatment，urine volume，blood urea nitrogen，liver fibrosis index and the total effective rate of treatment，the incidence of adverse reactions were compared. Results：terlipressin treatment group total effective rate was significantly higher than that of dopamine group，P < 0.05. 2 groups of adverse reactions were mild，P>.05. There was no significant difference in urine volume，blood urea nitrogen，liver fibrosis index between the two groups before treatment，P>.05. Terlipressin group patients after treatment，urine volume，blood urea nitrogen，liver fibrosis indexes were significantly higher than those in dopamine group，P < 0.05. Conclusion：Patients with decompensated cirrhosis complicated with hepatorenal syndrome treated with conventional therapy and terlipressin treatment can effectively improve renal function and liver function，no obvious side effects，worthy of promotion.Decompensated cirrhosis；hepatorenal syndrome；treatment and effect肾功能不全为终末期肝病常见严重并发症，有五分之一左右的肝硬化失代偿期患者可并发肝肾综合征，其是肝病晚期严重并发症，具有较高的死亡率[1]，可分为I型和II型，本研究探讨了肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的治疗及效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2017年2月肝硬化失代偿期并发肝肾综合征患者40例分两组，多巴胺组男13例，女7例。
终末期肝病模型联合血清钠预测失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值
终末期肝病模型联合血清钠预测失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值目的探讨终末期肝病模型联合血清钠（MELD-Na）预测失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值。
方法选取2012年1月～2015年1月本院消化内科住院的152例肝硬化失代偿期患者，随访3个月，据随访结果，将其分为死亡组43例，生存组109例，分别计算两组患者入院后首次的CTP、MELD及MELD-Na 评分，运用受试者工作特征曲线（ROC）面积评价三种评分系统对失代偿期肝硬化患者3个月预后的预测价值。
结果152例失代偿期肝硬化患者，随访3个月内死亡43例，生存组CTP、MELD及MELD-Na评分分别为（8.49±2.27）、（12.57±3.89）分和（14.45±4.91）分，死亡组分别为（10.93±2.72）、（20.99±5.62）分和（24.67±4.89）分，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中，MELD-Na评分（0.876）分>MELD评分（0.840）分>CTP评分（0.754）分（P＜0.05）。
结论CTP评分、MELD评分和MELD-Na 评分均可用来评估失代偿期肝硬化患者的短期预后，而MELD-Na模型评分更能准确地反映患者病情的严重程度，值得临床上应用。
[Abstract]Objective To explore the clinical value of end-stage liver disease model combined with MELD-Na in prevention short-term prognosis in patients with decompensated liver cirrhosis.Methods 152 patients with decompensated liver cirrhosis from January 2012 to January 2015 of digestive system department in our hospital were selected and followed-up for 3 months.According to follow-up results，death group was 43 cases and surviving group was 109 cases.The first value of CTP，MELD and MELD-Na were respectively counted after admission.Receiver operating characteristic curve （ROC）was used to further evaluate three scoring systems on the 3 months later predictive value of decompensated liver cirrhosis patients.Results Among 152 decompensated liver cirrhosis patients，43 death within 3 months followed-up.The CTP，MELD and MELD-Na score in surviving group were respectively （10.93±2.72），（20.99±5.62）and （24.67±4.89），which were respectively （10.93±2.72），（20.99±5.62）and （24.67±4.89）in death group，with significant difference（P＜0.05）.In judging the prognosis of patients with ROC curve AUC in comparison，the MELD-Na score （0.876）>MELD score （0.840）>CTP（0.754，P＜0.05）.Conclusion All of CTP scoring，MELD scoring and MELD-Na scoring can be used to evaluate the short-term prognosis in patients with decompensated liver cirrhosis，while MELD-Na model scoring can more accuracy reflect the severity of the patients and has more application value in clinical.[Key words]Decompensated liver cirrhosis；MELD；MELD-Na；Serum sodium肝硬化是消化系统常见病，其中失代偿期患者预后差，死亡率高，因此，寻求一种准确、实用的评价方法，客观地评估肝硬化患者病情严重程度及预后，制定合理的治疗方案至关重要。
失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后分析的开题报告
失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后分析的开
题报告
本次研究的目的是探讨失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后之间的关系，并对其进行分析。
具体研究内容如下：
一、研究背景
肝硬化是慢性肝病的一种严重形式，常见于肝炎病毒感染、酗酒、自身免疫性肝炎等因素的长期损伤下。
肝硬化的失代偿期常常伴有重症并发症，如腹水、肝性脑病、门脉高压等，预后十分不良。
而MELD评分可以评估肝脏功能和伴随器官损伤的严重程度，是判断失代偿期肝硬化患者预后的重要指标。
因此，本研究将探讨MELD评分与失代偿期肝硬化患者预后之间的关系，以了解其对临床决策的意义。
二、研究目的
本研究的主要目的是探讨失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后之间的关系，并对其进行分析。
三、研究方法
本研究将采用回顾性研究方法，收集2010年至2020年期间在医院就诊的失代偿期肝硬化患者的临床资料。
其中包括患者的基本信息、临床表现、治疗方法和疗效、并发症等方面的数据。
同时，还将记录患者的MELD评分，并采用生存分析、Cox回归等方法对MELD评分与患者预后之间的关系进行分析。
四、研究意义
本研究将为失代偿期肝硬化患者的临床诊治提供参考意见，同时对MELD评分的临床应用和预后评估的可靠性进行探讨，对于提高失代偿期肝硬化患者的预测能力和治疗效果具有重要意义。
五、研究预期结果
本研究预期结果为，失代偿期肝硬化患者的MELD评分与患者预后有一定的相关性，且MELD评分可能是失代偿期肝硬化患者预后评估的有效指标，有助于指导患者的治疗方案设计和临床决策。
终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析
终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：占国清，郑三菊，朱琳，王崇慧，李金科，张薇薇【摘要】目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。
方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级，比较两种系统对肝硬化预后的评估。
结果分别有19.85%和33.82%患者3个月和6个月内死亡，死亡组MELD和Child-Pugh评分均高于生存组(P0.001);MELD评分在3个月预后评估的ROC曲线AUC高于Child-Pugh评分(P0.05);生存分析表明MELD与Child-Pugh评分均可有效地分辨6个月内可能生存及死亡的患者(P0.005);MELD评分与Child评分显著相关(r=0.67，P0.001)。
结论 MELD评分及Child-Pugh 评分均可预测失代偿期肝硬化患者短期预后，MELD评分短期评估优于Child-Pugh分级。
【关键词】失代偿期肝硬化 MELD评分 Child-Pugh分级预后The analysis of prognosis of patients with decompensatedliver cirrhosis using the criterion of the model for end-stage liver disease and Child-Pugh gradingZHANG Guo-qing, ZHENG San-ju, ZHU Lin, et al. Department of Hepatology, People Hospitol, Yunyang Medical College, Shiyan 442000, China Abstract: Objective To investigate the prognosis value of the Model for End-stage Liver Disease(MELD) and Child-Pugh grading in patients with decompensated liver cirrhosis.Methods 136 patients with decompensated liver cirrhosis were graded with MELD formula and with Child-Pugh, and the prognosis value were compared.Results 19.85% and 33.82% of the died within three and six month term respectively, MELD and Child-Pugh score for deaths were higher than those for survivors significantly (P0.001). Area under the ROC of MELD was higher than that of Child-Pugh for three month term (P0.05). Survival analysis showed MELD and Child-Pugh grading could clearly discriminate between patients who survived or died in six month term(P0.005).MELD values had significant correlation with Child-Pugh scores (r=0.67,P0.001).Conclusion Both MELD and Child-Pugh scores can accurately predict the short-term prognosis of patients with decompensated liver cirrhosis, MELD grading is more efficient than Child-Pugh score for short-term prognosis.Keywords:Decompensated liver cirrhosis; Model for End-stage Liver Disease scoring; Child-Pugh grading; Prognosis 目前Child-Pugh分级仍广泛应用评估肝硬化患者肝功能储备、手术风险及预后。
终末期肝病模型评分动态变化对评估失代偿期肝硬化患者预后的价值
别为 ０８２ ０７８ ０７１ ｄ ａ Ｅ Ｄ对肝硬化患者短期及中期预后评估价值显著优于初始 ＭＥ Ｄ及 ． ， ． ， ．２， ｈ Ｍ １ ６ ｅ Ｌ Ｌ ＣＰ Ｔ 评分（ ００） 尸＜ ．１。结论 ｄｌ ＭＥ Ｄ可确切地预测肝硬化患者的短期和中期预后， ｅｔ ａ Ｌ 且其评估价值 优于初始 ＭＥ Ｄ及 Ｃ Ｐ Ｌ Ｔ 评分， 值得扩大病例数作更客观评价， 以期临床推广应用。
ＭＬ为 Ｅ Ｄ 终末期 模型， 存组比 ‘ ＜。 ， Ｐ 肝病 与生 较， Ｐ ． ＃ ＜０ｏ ５ ０ １ ０
评分及 ｄｈ ＭＥ Ｄ的计算：Ｔ ｅ ａ Ｌ Ｃ Ｐ评分依据文献报 道计算［ 。依照 Ｋ ｍ ｈ ’的根据血清胆红素 ｊ ４ ａ ａ 等〔 ｔ 〕
水平、 血清肌配水平和凝血酶原时间国际标准化 比 率（ Ｒ 计算 ＭＥ Ｄ计分 ： Ｌ Ｉ ） Ｎ Ｌ ＭＥ Ｄ计分 ＝ ３ ｓｘ ． １ 。血清胆红素 （ ｇｄ） ＋ １． ０ ［ ９ ｍ ／ｌ ］ １ＺＸｌ 。Ｉ Ｒ ＋ ｏ （Ｎ ） ｇ
００） ．１。
裹１ ７ ９ 例肝硬化患者随访 ３ 个月及 １ 年的临床特征
随访 ３ 随 个月 访３ 临床特征 随访 １ 年 随 访１ 生存组 死亡组
生存组
死亡组
性别（ 女） 男／ 年龄（ 岁） 白 （Ｌ 蛋白 ９ ） ／
ＩＲ Ｎ
５／４ ３３ ８２ ／ ４／１ ８３ １５ ３ ／ ６．士１ ３ ６．士１ ５ ６．士１． ６．士１ ６ ０１ １ ． ３ ３ ２ ‘ ０７ １３ ３７ ２ ， ． ２．士６１ ２ 士４７＃ ２．士６０ ２．士５１转 ７１ ． ２ ３１ ．３ ７ ８ ．４ ３９ ．２
【 加ｒ ｔ ｂ ｃ ｏ ｅ 代 Ｔ ｅａ ｔｔｅ ｒｇｏｔ ｖｌ ｏ ｄ ｍｃ ｅａ ｏｅｏ ｅｄｓ ｇ ｌｅ Ａ ｔ ｌ ｊ “ 鱿 ｏ ｖｌ ｅ ｈ ｐ ｎｓｃ ａ ｅ ｆ ”ａ ｉｄｌ ｍ ｄｌ ｆ ｎ ｔ ｅｉ ｒ ａ ｕ ｏ ｉ ｕ ｔ ａ ｖ
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析终末期肝病是指肝功能进行性减退，合并并发症、生存受威胁的晚期肝病阶段。
在终末期肝病时，肝脏已经不能正常发挥其代谢、合成和解毒等功能，患者常常出现明显的营养不良状态。
在这种情况下，营养状况评价及营养支持干预是非常重要的，能够影响患者的生存质量和生存期。
一、终末期肝病的营养状况评价终末期肝病患者的营养状况主要表现为体重减轻、蛋白质代谢紊乱、综合营养不良、低蛋白血症等。
其中肝性脑病患者更容易发生营养不良，营养状况极其恶化。
终末期肝病患者营养状况的评价应包括临床表现、体重、体重变化趋势、营养相关指标如白蛋白、前白蛋白、肌酐、肌酸酐比值等的检测，以及BMI指数等。
营养状况的分析应考虑营养摄入、能量消耗、分解代谢和贮存代谢的动态平衡，以及低蛋白血症、床边评分和身体成分分析等。
通过综合这些数据，可以全面评估终末期肝病患者的营养状况。
二、营养支持的干预效果分析针对终末期肝病患者的营养不良状况，进行营养支持干预是非常重要的。
合理的营养支持可以改善患者的营养状况，提高免疫功能，减少并发症发生，提高手术的成功率和生存率。
一般来说，营养支持干预主要包括口服营养补充、肠内外营养支持和静脉营养支持三种方式，具体的干预效果如下：1. 口服营养补充口服营养补充对于终末期肝病患者来说是一个简单、经济、有效的干预手段。
口服营养补充可提供所需的热量、蛋白质、维生素和矿物质，可以维持患者的营养状态，并且不易引起肠道并发症。
口服营养补充在终末期肝病患者中得到广泛的应用。
研究表明，口服营养补充可以有效改善肝功能，减轻蛋白代谢紊乱，提高患者的生活质量和生存率。
2. 肠内外营养支持在有胃肠道功能的患者中，肠内外营养支持是一个更好的选择。
通过肠内外营养支持，可以更好地满足患者的营养需求，减少胃肠道的排斥反应，提高蛋白质合成和免疫功能，促进组织的修复和再生。
肠内外营养支持是一种较为安全和有效的营养支持方式，能够显著改善患者的营养状况。
不同评分系统对失代偿期肝硬化患者短期和中期死亡风险预测能力的比较 凡小丽
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １－ ５ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ １ ６ 收稿日期： ２ ０ １ ６－ １ ２－ １ ６ ； 修回日期： ２ ０ １ ７－ ０ １－ ０ ５ 。 作者简介： 凡小丽（ １ ９ ９ ０－ ） ， 女， 主要从事肝硬化门静脉高压的研究。 通信作者： 杨丽， 电子信箱： ｙ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ＿ ｈ ｘ ＠ｓ ｃ ｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ 。
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析1. 引言1.1 背景终末期肝病是一种严重的疾病，其营养状况评价与营养支持干预对病人的康复和生存起着至关重要的作用。
终末期肝病的患者常常出现蛋白质能量营养不良，肝功能受损、代谢紊乱等问题，导致病情进一步恶化。
有效评价患者的营养状况，并根据评价结果进行相应的营养支持干预，对于提高疗效、减少并发症、改善生活质量至关重要。
针对终末期肝病患者的营养状况评价方法有多种，包括临床营养评估、生化指标检测、体组织成分分析等。
这些评价方法可以全面客观地反映患者的营养状况，为后续的营养支持干预提供依据。
终末期肝病的营养支持干预方式主要包括口服营养支持、静脉营养支持、经肠道或经静脉途径提供的特殊营养支持等。
这些干预方式不仅可以提供足够的热量和营养物质，还可以修复受损的肝功能，加速康复进程。
终末期肝病的营养支持干预效果受多种因素影响，包括患者的基础营养状态、疾病的严重程度、合理的干预方案等。
在进行营养支持干预时，需综合考虑这些因素，制定个性化的干预方案，以取得更好的效果。
在临床应用中，营养支持干预已经成为终末期肝病治疗的重要手段之一。
通过评估患者的营养状况并进行相应的干预，可以有效改善患者的生存质量，减少并发症的发生，延长患者的生存期，为临床工作带来积极的效果。
【字数：319】1.2 研究目的终末期肝病是一种危害严重的肝脏疾病，患者常常伴随着营养不良和代谢紊乱等问题。
本研究旨在评价终末期肝病患者的营养状况，并分析营养支持干预的效果。
通过研究，我们希望探讨不同营养支持干预方式对终末期肝病患者的营养情况和生活质量的影响，为临床实践提供科学依据。
我们也将探讨影响营养支持干预效果的因素，并分析营养支持干预在临床应用中的实际效果，从而为改善终末期肝病患者的营养状况提供参考和建议。
通过本研究，我们希望能够为终末期肝病患者的营养支持提供更加科学、完善的策略，提高患者的生活质量和康复效果。
2. 正文2.1 终末期肝病营养状况评价方法终末期肝病是一种临床常见的肝脏疾病，在这种状态下，肝脏几乎失去了正常功能，对于患者的生活质量和生存率都产生了严重影响。
MELD对于失代偿期肝硬化短期预后的评价
ＭＥＬＤ对于失代偿期肝硬化短期预后的评价目的：评价MELD评分系统在晚期肝病中的应用。
方法：对112例失代偿期肝炎肝硬化患者的肝、肾功能及凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）结果计算MELD评分，同时计算C-T-P评分，并随访3个月及1年的生存率，并按是否存活分组进行比较。
结果：MELD均值（17.02±8.23）分，C-T-P均值（10.29±2.51）分。
出现严重并发症共98例（87.50%）。
随访3个月病死率为28.57%，1年病死率为32.29%。
分组比较：ALB对3个月病死率无显著性差异（P=0.077），Cr值对1年病死率无显著性差异（P=0.124），其他各生化指标MELD、C-T-P评分以及并发症两组均有显著性差异（P=0.000-0.048）。
结论：对失代偿期肝硬化患者进行预后判定，应综合MELD及C-T-P评分进行。
标签：肝硬化；肝功能试验；预后；MELD评分；Child-Turcotte-Pugh评分对于失代偿期肝硬化包括肝衰竭在内，其肝功能的评估以及病情危险度的判定一直是临床的需要，如门脉高压症的外科手术、急诊Tips、肝移植的供体调配以及各种人工肝技术的选择等。
近年来提出的终末期肝病模型（model for end-stage live disease，MELD）[1]，因简便、客观、较为准确而受到广泛的关注[2，3]。
本文对112例失代偿期肝硬化患者进行了MELD评分，结合其他相关资料，并随访研究，以评价MELD在晚期肝病中的应用。
1 材料与方法1.1 病例收集2004年1月4日-9月19日期间住院的失代偿期肝硬化患者145例，临床诊断均符合2000年西安会议所制订的病毒性肝炎防治方案[4]，剔除病例包括重复再入院者、资料不全者与失访者、拉米夫定抗病毒治疗者、合并原发性肝癌者、并存其他系统严重疾病者。
入选病例共112例，年龄26-84（55.45±11.19）岁，男性77例（68.8%），女性35例（31.2%），男女比例为2.2∶1。
终末期肝病患者终末期肝病模型评分与
万方数据
中华肝脏病杂志２０１０年１０月第１８卷第１０期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｅｐａｔｏｌ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０，Ｖ０１．１８，Ｎｏ．１０
ｅｔ
ａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ＭＥＬＤ
ｓｃｏｒｅ
ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄ．ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ＱＴ
ｔｅｓｔ
ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｌ＂ｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ，ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｖａｒｉａｎｃｅ，ｒａｎｋ ｓｕｍ
ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ，
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—３４１８．２０１０．１０．００９
ｇｒｏｕｐｓ：ＭＥＬＤ ＭＥＬＤ
ｓｃｏｒｅ≤９
ｐｏｉｎｔｓ（３１ ｃａｓｅｓ，３３．７％）；１０≤ＭＥＬＤ ｓｃｏｒｅ≤１９ ｐｏｉｎｔｓ（４５ ｃａｓｅｓ，４８．９％）；
ｓｃｏｒｅ≥２０
ｐｏｉｎｔｓ（１６ ｃａｓｅｓ，１７．４％）．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｍ【ＥＬＤ ｓｃＯｒｅ ａｎｄ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ
化性心肌病（ｃｉｒｒｈｏｔｉｃ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＣＣＭ）Ｉｌｌ。 动物实验和临床研究结果显示，当患者面临身体或
精神上的压力或药物刺激时，就可能出现Ｄ脏功能障
碍的表现，不适当的治疗或生理应激状态可能会导致
ｄｉａｍｅｔｅｒ，ＬＡＤ）、室间隔厚度（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ
ｓｅｐｔｕｍ
１０～
１９分组和ＭＥＬＤ评分≥２０分组间，戈２＝７．３５９，Ｐ＝０．００９，差异有统计学意义。结论随着终 末期肝病的进展，心脏的结构，功能及电生理活动逐渐减退。 【关键词ｌ 肝硬化；心室功能，左・评价研究
MELD-Na联合公式评估肝硬化失代偿期患者短期预后的价值
MELD-Na联合公式评估肝硬化失代偿期患者短期预后的价值目的评价血清钠与终末期肝病模型的联合公式(MELD-Na)在评估肝硬化失代偿期患者短期预后方面的能力。
方法114例各种病因的肝硬化失代偿患者,分别计算每位患者的MELD-Na评分,同时计算其Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分,并随访3个月的生存率。
并以受试者工作曲线(ROC)下面积衡量MELD-Na、CTP 评分预测患者预后的能力。
结果MELD-Na在判断患者3个月生存时间的ROC 曲线的AUC大于0.8,且大于CTP相应的AUC。
结论MELD-Na评分能很好地预测肝硬化患者的短期预后,其评估价值要强于CTP评分,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To evaluate the value of MELD-Na scoring system for decompensated hepatic cirrhosis. Methods The data from 114 cases of liver cirrhosis were retrospectively analyzed. The cases were divided into the survival group and the death group.MELD-Na and CTP were calculated. The values of MELD-Na scoring system and CTP scoring system were evaluated by using receiver operating characteristic(Roc) curves. Results The area under curve(AUC)value generated by the ROC curves for MELD-Na score was higher(AUC=0.975) than that of CTP score(AUC=0.851). Conclusion CTP scoring system and MELD-Na scoring system can predict the prognosis of decompensated hepatic cirrhosis,in which the MELD-Na scoring system is the best.[Key words] Hepatic cirrhosis;MELD-Na;Prognosis;ROC curve肝硬化在我国是消化系统常见病,其中失代偿期患者死亡率较高。
失代偿期肝硬化的症状评估和管理2022 AASLD
失代偿期肝硬化的症状评估和管理2022 AASLD2022年2月美国肝病研究学会（AASLD ）发布了失代偿期肝硬化DC ）的症状管理和姑息治疗指南。
本文主要针对DC患者的症状评估和管理提供指导建议，包括以下较常报告的症状：疼痛、呼吸困难、肌肉痉挛、睡眠障碍、心理症状和性功能障碍。
疼痛1.多模式疼痛管理是理想的方法，包括以人为中心的整体、多学科方法，结合了来自多个专业的专业知识（如姑息治疗、精神病学、疼痛管理、药学、物理和职业治疗或社会工作）。
2. DC患者的疼痛需要通过系统的方法进行管理z 先是评估和治疗疼痛的可逆性原因（如腹水、局部感染或肌肉骨骼损伤）O3 .局部疼痛（如膝骨性关节炎）应首先采取局部治疗，而非全身治疗。
4 .对乙酰氨基酚（500 mg∕6h ,最大剂量2 g/d ）是管理肝硬化患者疼痛的首选一线药物疗法。
5 .肝硬化患者应避免全身性使用非苗体抗炎药（NSAID ）。
6 .建议尽可能避免使用阿片类药物治疗慢性疼痛。
在必要时，应谨慎使用阿片类药物，并与患者和护理人员进行仔细讨论。
特定病例可根据需要开始低剂量羟考酮或氢吗啡酮治疗，并滴定至起效，患者通常可咨询疼痛管理专家。
难治性腹水引起的腹胀1 .对于不适合移植和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS ）且目标是以舒适度为重点的难治性腹水患者，腹腔引流可能是连续大量穿刺放腹水（LVP ）的替代方法。
但在推荐这种方法之前，需要进行更多的比较有效性研究。
呼吸困难2 .应常规评估患者是否存在呼吸困难。
应评估呼吸困难对患者生活质量和功能以及护理人员的影响。
3 .应尽可能使用非药物治疗来管理呼吸困难，包括使用风扇、辅助供氧（即使对于非缺氧患者）和正念练习。
4 .呼吸困难的药物干预可能包括阿片类药物和抗焦虑药，可在仔细考虑风险、患者目标和预后使用。
肌肉痉挛L检查血清电解质水平并补充钾、镁和锌是管理DC患者肌肉痉挛的第一步。
2.牛磺酸（每日2-3g ）、维生素E （ 200 mg ,每日3次）和巴氯芬（5-10 mg ,每日3次）有初步的支持性数据，可考虑用于明显肌肉痉挛的肝硬化患者。
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析终末期肝病是指慢性肝炎、肝硬化等疾病在发展到极度失代偿时期，肝功能严重受损，出现各种严重并发症，生命处于威胁之中的一种疾病。
患者在终末期肝病时，营养状态常常较差，营养支持干预可改善患者的营养状态，提高生活质量，延长生命。
本文旨在探讨终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果。
终末期肝病患者常常存在明显的营养不良和低蛋白血症，血浆白蛋白浓度低于35～40g/L，血清前白蛋白浓度低于120mg/L，血清转铁蛋白饱和度低于15%。
此外，终末期肝病患者还常常出现水钠潴留、肝性脑病等情况，影响肝病患者的营养状态评价。
营养状况评价可以从体格检查、实验室指标、生化指标等多个方面进行。
体格检查主要包括体重变化、BMI、腹围等，实验室指标包括血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白饱和度等，生化指标包括血清脂肪酸和胆固醇等。
此外，终末期肝病患者还需要进行全面的代谢面板检查，以确定肝病患者是否存在代谢紊乱的情况。
二、营养支持干预终末期肝病患者需要进行营养支持干预，以保持良好的营养状况，降低并发症风险，提高生活质量，延长生命。
营养支持干预通常包括下列措施：1. 蛋白质补充：患者可以通过摄入高质量蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等来加强营养状况。
此外，营养素饮料也可以帮助患者获取所需的营养素。
2. 脂肪和碳水化合物补充：肝病患者需要适当增加碳水化合物和脂肪的摄入量，以提供能量和必需脂肪酸等。
3. 维生素和矿物质补充：肝病患者需要适当增加维生素和矿物质的摄入量，以补充患者可能存在的缺乏。
4. 限盐饮食：水钠潴留是肝病患者常见的问题，因此需要限制盐的摄入量，帮助患者缓解水钠潴留。
5. 肝性脑病治疗：对于存在肝性脑病的患者，应该给予适当的蛋白质限制和氨基酸补充治疗。
营养支持干预需要因人而异，针对性地制定营养干预方案，以确保患者获得足够的营养，并减少并发症的风险。
营养支持干预可以改善终末期肝病患者的营养状况，提高生活质量，减缓疾病发展速度，延长生命。
终末期肝病的肝功能评估
终末期肝病的肝功能评估肝是人体最大的内脏器官之一，其不仅具有重要的代谢、解毒、储能和合成作用，还能参与内分泌等多种生理活动。
一旦肝功能出现异常，就会导致一系列疾病，甚至威胁生命。
终末期肝病是肝病的一种严重病情，往往预后不佳，因此对其肝功能评估显得尤为重要。
终末期肝病概述终末期肝病是指肝脏功能逐渐恶化到一定的程度，导致器官衰竭和系统性并发症出现的严重肝病。
其主要表现为黄疸、肝性脑病、漏水综合征和肝肾综合征等。
此外，由于肝细胞坏死和成纤维细胞增生，还会导致肝硬化和肝癌等恶性疾病。
肝功能评估指标针对终末期肝病患者的肝功能评估，主要依据以下几个指标：1. 谷丙转氨酶谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝细胞内的酶类物质，其主要功能是将胱氨酸转化成丙酮酸。
当肝细胞受损，ALT就会大量释放到血液中，因此，血清ALT水平可作为判断肝脏炎症程度的指标。
2. 谷草转氨酶谷草转氨酶（AST）也是一种肝细胞内的酶类物质，在细胞受损时会被释放到血液中。
尽管AST是一种非特异性指标，但其水平升高可提示肝脏炎症、坏死、肝胆管阻塞和脂肪肝等疾病。
3. 总胆红素总胆红素是由肝细胞合成的胆红素的代谢产物，其可以分为结合型和非结合型。
非结合型的胆红素主要来自于红细胞的溶解，而结合型的胆红素则是在肝细胞内合成的。
当肝细胞受损，结合型胆红素便会大量堆积，导致血清总胆红素升高。
4. 白蛋白白蛋白是一种在肝脏合成的蛋白质，其在维持血容量和渗透压方面具有重要作用。
当肝细胞功能下降时，白蛋白的合成会受到影响，因而血清中的白蛋白含量会降低。
5. 凝血酶原时间凝血酶原时间（PT）是一种用于评估血液凝固功能的指标。
正常情况下，肝脏主要合成凝血因子II、V、VII、X以及纤维蛋白原等物质，其中凝血因子II和纤维蛋白原合成与代谢与肝脏功能密切相关。
因此，PT可以反映肝细胞合成凝血因子的能力。
终末期肝病的肝功能评价方法终末期肝病患者的肝功能评价方法主要有以下几种：1. Child-Pugh评分法Child-Pugh评分法是一种广泛使用的肝病严重程度评估方法，从临床上分为A、B、C三个级别，其评分是根据血清胆红素水平、血清白蛋白水平、凝血时间和肝性脑病等四个因素进行综合评估。
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析
终末期肝病营养状况评价及营养支持干预效果分析终末期肝病是指肝功能衰竭进入末期阶段的一种疾病，其主要特征是肝功能失代偿，并伴有多脏器功能损害。
在终末期肝病患者中，营养状况评价及营养支持干预的重要性不言而喻。
正确认识终末期肝病患者的营养状况并进行相应的营养支持干预，有助于改善患者的生存质量和生存期。
本文将针对终末期肝病患者的营养状况评价及营养支持干预效果进行综述分析。
一、终末期肝病患者的营养状况评价终末期肝病患者在疾病的发展过程中，由于肝功能的衰竭和合并症的影响，常常伴有营养不良的情况。
其中包括蛋白质代谢障碍、热能消耗增加、维生素、矿物质和微量元素缺乏等问题。
营养不良不仅会影响患者的身体功能和免疫力，还会加重患者的病情，增加治疗的难度。
终末期肝病患者的营养状况评价主要包括体重、肌肉质量、蛋白质代谢情况、血液生化指标等方面。
体重监测是最直观的方法，但由于患者可能存在水肿等情况，仅仅依靠体重难以全面评价营养状况。
肌肉质量的评价可以通过皮下脂肪厚度、手握力、肌肉围度和骨质密度等指标来进行评估。
血清白蛋白浓度、前白蛋白浓度、转铁蛋白浓度等蛋白质代谢指标以及血清胆碱酯酶浓度、血清胆红素浓度等血液生化指标也可以用于评价患者的营养状况。
二、终末期肝病患者的营养支持干预方法在终末期肝病患者的营养支持干预中，需要综合考虑肝功能的衰竭情况和合并症的影响，制定个性化的营养支持方案。
主要包括以下几个方面：1. 蛋白质摄入补充蛋白质是构成人体组织的重要营养物质，维持细胞结构和功能，保持人体代谢的正常运转。
在终末期肝病患者中，由于肝功能的衰竭，蛋白质代谢常常受损，造成蛋白质流失增加。
在营养支持干预中，需要补充足够的蛋白质，以维持患者身体组织的正常代谢和修复。
2. 热能摄入调节终末期肝病患者常常存在代谢率增加、食欲下降等情况，导致热能摄入不足。
在营养支持干预中，需要根据患者的具体情况进行热能摄入的调节，以维持机体代谢的平衡。
3. 补充维生素、矿物质和微量元素维生素、矿物质和微量元素是人体正常代谢所必需的营养物质，对于维持细胞功能和免疫力有重要作用。
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无统计学意义（ ＞ ． ）经观察或使 用拮抗药物后 ， 尸 ００ 。 ５ 反应均减 轻至消失 。治疗前后血 、 尿常规和肝 、 肾功能检查未见明显异
常。
３ 讨 论
特异性地 作用 于胃黏膜壁细胞 ， 降低壁细胞中 Ｈ 一 ＋Ａ Ｐ酶 ＋Ｋ一 Ｔ 的活性 。 胃壁细胞 内的 Ｈ不 能转 移到 胃腔 中。 使 而降低 胃内
２ Ｇｈ ｓ Ｓ， ａｔ Ｄ， ｎ ｅ ｒ Ｍ． Ｍａ ａ ｅ ｅ ｔ ｆ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔｓ ｉ ａ ｏｈ Ｗ ｔｓ Ｋｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｎ ｎ ｏ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔｎ ｌ
纤维蛋 白．而加速血液凝 同；Ｘ Ｆ Ａ作用于凝血过程的第 １ 阶
段． 促进 因子 Ｘ转 变为 Ｘａ 并且 ， ， 它还可 以促进 血小板 发生 不可逆的聚集和释放 反应 ． 加速血 液凝 网和促进 出血血管上 皮细胞生长 ， 使伤口愈合。 泮托拉唑 是近年来研究开发的作 用机制不同于 Ｈ 受体拈 抗作用的全新抗消化性溃疡药。它
酸度 ， 胃液酸度接近 中性 ， 而保 证血管 内形成 的血栓 或 使 从 凝血块不被消化 ． 避免 发生 出血 泮托拉 唑作 为质 子泵 抑制
上 消化道出血是 消化道疾病 中常见的急症之 一 ，引 起 出血的原 因较多 ， 以消化性 溃疡 最多见 。若处 理不 及时 。 常
剂， 其阻断 Ｈ 被排 泌至壁 细胞体外 。 几乎 能完全抑制 胃酸的 分泌 ， 作用持久 。故泮托拉唑 与止 血剂 注射用 白眉蛇毒血 且 凝酶联合 应用 ， 能使止血剂更好地 发挥作用 ， 最终 达到止血
王倩 晖 毕 蓉
终末期 肝病评估模式 （ ｏ ｅｆ ｎ —ｔｇ ｖｒ ｉ ａｅ ｍ ｄ ｒ ｄ ｓ ｅｌ ｅ ｄｓ ｓ． ０ｅ ａ ｉ ｅ
ＭＥ 评分是用于预洲终末期肝病患者死亡危险的方法 ， Ｉ Ｄ） 对
终 末 期 肝病 患 者 短 期成 长 期 生 存 率 有 良好 予测 价 值 。现 将 丽 。
制 胃酸分泌 以及 应用止血药物是治疗 上消化道 出血 的主要 措施之一 血凝酶 作为首选药物治疗溃疡性疾病 ，它具有快速 、 确 切地止血作用。注射用 白眉蛇毒血凝酶其有效成分为蛇毒凝 血酶和磷脂依赖性凝 血因子 ｘ激活酶（ Ｘ ）是一种 粑向性 ＦＡ， 生物止血剂 。 其止血作 用机 制不ｌ 司于其他 同类药物 ， 毒凝 蛇 血酶直接作 用于凝血过程的第 ３阶段 ， 使纤 维蛋 白原转变为
且避 免 再 出 血 的 目的 。
常引发严重后果 ， 至危及患者生 命。高酸状态是上 消化道 甚
出血 的不利 因素 之一 ，体液及血小 板诱导 的止 血作用 只有 在 ｐ ６０的时候 才能发挥作 用 ¨ ， Ｈ＞ ． Ｉ 在有少量 酸的情况 下 ， ． 血小板 的聚集及凝血 块的形成就会 受到抑制 。抑酸药物 主
本研究结 果显示应 用注射用 白眉蛇毒血凝 酶既发挥 了
止血功能 ． 同时又应用了质 子泵 抑制剂提高 了胃内 ｐ Ｈ值 ， 创 造 了一个有利 的止血环境 ， 使止ｍ总有效率达 ９ ．％， ７ ９ 注射用
白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑联 用治疔 上消化道 出血 ， 效显 疗
要提供一个有利 于止血的环境 ， 并不直接参 与止血 ， 因此 抑
住院患者 的ｆ 临床资料进行 ＭＥ Ｄ评分 ， Ｌ 报告如下。
１ 资 料 与 方法
苦参碱 ， 使用血制品 ， 维持水电解质平衡 ， 防治并发症等。计 算公式 ： Ｅ Ｄ Ｍ Ｌ￣ ］ 分值＝ ３８ ｌ（ Ｆ．ｘｇ 胆红素 ｔ ｏ １ ］ １．ｘｇ ｔ ｌ ＋ １ ｌ 凝血 ｍ ／） ２ 酶原时问的国际标准化 比值 （ Ｒ）９６ ｌ（ Ｉ ＋ ．ｘｇ 肌酐） ６４ （ Ｎ ＋ ． 肝硬 ｘ
著优于泮托拉唑对照组 ，卜 上 血作用迅速确 切 ， 且实用方便 ， 不
良反应小 ， 是一种较为理想 的临床止血药物 。
参 考 文 献
１ Ｊｎ ＳＣ， ｏ Ａ ｏｓ Ａｒｎ ＴＲ． Ｂｌｅ ｉ ｇ ｅ ｔ ｕｃ ｒ ｎ ｏｃ ｐｃ ｎ ｅ ｄｎ ｐ ｐｉ ｌｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ａ ｄ ｃ ｐ ａｍａ ｏｏ ｉａ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｔａｄＭｅ ， ９ ， ７：０ ｈ ｒ ｃ ｌｇｃ ｌｍａ ａ ｅ ｎ Ｐ ｓｇ ｒ ｄＪ １ ９１ ６ ６ ６．
３ ห้องสมุดไป่ตู้
ｈ ｍｏｒ ａ ｅ Ｐ ｓｇ ａ ｄ Ｊ ０ ２，７ ：—１ ｅ ｒｈ ｇ ． ｏｔｒｄ Ｍｅ ，２ ０ ８４ ４
Ｋｏ ｐ Ｈ， ｌ Ｆ ｕ ． ｔａ ． １ ｔａ ａ ｔ ｃ ｐＨ ａ ｄ ｓ ｎ ｌ ａ ｔｉ ｏ Ｋｕ ｙ Ｓ． ｌ ｇ Ｍ ｅ １ ｎ ｒｇ ｓ ｒ ｎ ｅ ｌ ｌｇ ｓｒｎ ｉ ｌ ｄ ｒｎ ａ ｍｉ ｉ ｓｒ ｔ ｎ ｆ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｏ ｐ ｎ ｏ ｒ ｚ ｌ ｉ ｕ ｇ ｄ ｎ ｔ ｉ ｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｄ ｓ ｓ ｆ ａ ｔ ｐ ａ ｏｅ ｎ ｉ ａｏ
维普资讯
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７８ １ ・
中国药物与ｆ ２ ０ 年 ９ 临床 ０ ７ 月第 ７ 卷第 ９ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ．ｅｔ ｂｌ ０ ７ ｏ ７ ｏ 期 ｈ ｅ ｅ ｅ ｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｓｐｅ ｅ ２ ０ ， ｌ ， ． ｎｅ ｅ ｎｓ ｍ Ｖ Ｎ ９
ｈ ａ ｈ ｕｊｃｓＥ ｒ ａｔ ｅ ｔｒｌ ｐ ｔ ，９ ６ ８ ９ ５ ９ ８ ｅｌ ｙｓｂｅｔ． ｕ Ｇ ￣ｒ ｎｅｏ Ｍｅａ ｌ１９ ， ： １－ １． ｔ Ｊ ｏ ｏ
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ —５ ２０ — ５ １ １
失代 偿 期肝 硬 化 患者 的终 末 期肝 病评 估 模 式评 分分 析
情转 归（ 如索复出院或死亡 ）剔 除 自动出院者和使 用人工肝 ， 治疗者 ， 存活组 与死亡组内科治疗基本相 似 。 卧床休息 ， 补充
能量 与维 生 素 ， 脉滴 注 复 方氨 基 酸 、 草 酸 二 铵 （ 力 欣 ） 静 甘 甘 、
我 院 ２０ ０ ３年 １ 月至 ２０ ０ ５年 １ ２月共 １６例 失代偿期 肝硬化 ２