强心通脉饮对心脏舒张功能影响的超声心动图评价
超声心动图评估左室舒张功能新新
超声⼼动图评估左室舒张功能新新超声⼼动图评估左室舒张功能CSDA--2019-05前⾔⼼脏功能的实现依赖于收缩期射⾎和舒张期充盈。
临床上我们对收缩功能有了⾜够的重视，但对于舒张功能的认识相对不⾜。
⼤量的研究表明：舒张功能的损伤可以在⼼脏收缩功能正常时独⽴存在。
在⼼衰发病过程中，舒张功能损害的出现往往早于收缩功能损害。
在2009年美国超声⼼动图学会（ASE）和欧洲⼼⾎管影像协会EACVI有关LVDF评价的建议对LVDF分级和充盈压估测进⾏了全⾯的阐述，但因包含参数较多、过于复杂，限制了其临床应⽤。
2016年ASE/EACVI更新了上述建议，提出了左室舒张功能评价的新⽅法，进⼀步强调了多种指标的综合运⽤，⽬的是简化⽅法增加其使⽤率。
前⾔超声⼼动图评价左⼼室舒张功能LVDF在临床上已应⽤多年，在LVDF的评价中发挥了重要作⽤。
但仍然没有单⼀的超声指标可被⽤于精确评估⼼室舒张功能。
随着对射⾎分数保留性⼼⼒衰竭认识的深⼊，左室舒张功能（LVDF）已成为常规⼼功能评价的重要组成部分。
评估左室舒张功能LVDF可以提供重要的预后信息,如果能够早期识别舒张功能不全，并能给予相对准确分级，对于临床诊治有更⼤的指导意义。
但其评价指标复杂，临床应⽤时常存在许多误区。
今天与⼤家学习交流。
|内容舒张功能的⽣理基础超声⼼动图检测LVDF应注意的原则超声⼼动图检测LVDF的常⽤⽅法和指标超声⼼动图估测左室充盈压与LVDF分级舒张功能的⽣理基础左室LV舒张期指在主动脉瓣关闭⾄⼆尖瓣关闭的时间间期,可分为四个时相:AV关闭→MV打开LV压⼒迅速下降⽽容量不变能量依赖性该期随年龄增加对⼼肌缺⾎敏感等容舒张期始于⼆尖瓣开放，75%的左⼼室盈发⽣在此期，持续时间约200ms能量依赖，LV腔僵硬被动性限制LV增⼤快速充盈期⼼房和⼼室压⼒相等，由于快速充盈期⾎液动能的存在，⼼室充盈仍可以继续该期可发⽣约5%的左⼼室充盈。
依赖于⼼腔僵硬度随LV容量增加增加结束于⼆尖瓣关闭，此期左⼼室充盈量在年龄＜50岁占总充盈量的30%，年龄＞80可升⾄70%以上。
强心冲剂治疗扩张型心肌病超声心动图疗效评价
根据纽约心脏病协会 ( N YHA) 心功能分级 ,选择特发性 扩张型心肌病患者 (住院或门诊病人 ) 共 60 例 , 根据年龄 、 性 别、 病情程度和合并症等进行分 层随机分 为 2 组 : 对照 组 30 例 (心功能 2 级 10 例 , 3 级 15 例 , 4 级 5 例) 和治疗组 30 例
及其启示 [J ]. 北京中医药大学学报 ,1997 ,20 (1) : 15216 .
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( acoustic qua ntification , AQ) 、 彩 色动 态技 术 (color kine sis , C K) 和背向散射 积分 技术 (integra te d backscatte r , IB S) 等 观
性扩张型心肌病诊断标 准 ,年 龄 18 ～65 岁 , 性别不 限 , 签署 知情同意书 。排除有严重合并症的患者 。
(心功能 2 级 9 例 , 3 级 17 例 , 4 级 4 例) 。两组平均年龄分
察 DCM 患者心功能改善情况 。现将结果报告如下 。
1 资料与方法 111 病 例选择
强心通脉颗粒治疗慢性心衰临床观察策略
强心通脉颗粒治疗慢性心衰临床观察策略【摘要】目的：观察并评价慢性心衰采取强心通脉颗粒治疗的效果。
方法：将70名患有慢性心衰的患者作为观察对象，随机分成两组：一组使用常规抗心衰治疗策略（对照组）、另一组再予以使用强心通脉颗粒治疗（观察组）。
通过观察治疗前、后的有关情况评价组间疗效差异。
结果：治疗前，两组患者心脏彩色多普勒超声心动图测定LVEF、CO、EDV、ESV值差异并不大（P＞0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者LVEF、CO值更高，EDV、ESV更低（P＜0.05）。
结论：强心通脉颗粒用于慢性心衰治疗，可明显提高患者左室射血分数、心输出量，改善心功能。
【关键词】心力衰竭；慢性；强心通脉颗粒慢性心衰是由多种原因导致心脏结构或功能受损而发生的疾病，多见于老年群体中，是多种器质性心脏病的后期表现，因其病症危重，所以也是器质性心脏病的主要致死原因。
强心通脉颗粒既能益气、又能活血，对慢性心衰患者的疾病治疗有显著疗效。
下文研究在常规治疗的基础上提出加用强心通脉颗粒治疗，见具体总结：1病例资料和方法1.1基础资料2019年8月~2020年8月在我科住院患者，结合其病史、体征、心电图等明确慢性心力衰竭，心功能Ⅱ~Ⅲ级患者总计70例。
将有以下情况者排除：（1）近半月有相关中药服用史；（2）急性心功能不全、致命性心律失常和其它心脏疾病患病者；（3）心衰合并未被控制的感染、严重脏器功能不全、严重电解质紊乱者；（4）妊娠、哺乳期、过敏等特定情况者。
随机分两组后：对照组35例，男20例、女15例，年龄21~72岁，平均46.3±3.5岁，冠心病16例、高血压病17例、扩张型心肌病3例；观察组35例，男23例、女12例，年龄23~73岁，平均47.8±3.8岁，冠心病15例、高血压病15例、扩张型心肌病5例；两组基础资料存在可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者按照慢性心衰治疗指南采用常规抗心衰治疗方法，选用卡托普利片（初始1次口服12.5mg，每天2~3次，必要时可增量到50mg，每天2~3次）或马来酸依那普利片（初始剂量2.5mg/次，结合患者耐受度适量增加到常用2mg 维持量，1次或2次分服），无法耐受上述药物者改用比索洛尔（初时使用剂量为5mg，每天1次，或可相应调整剂量到10~20mg）、地高辛片（常用0.5~2片，每天1次；若达到快速负荷量，每6~8h给药1片，总量每日3~5片；维持量每次0.5~2片，每天1次）、利尿剂等常规药物。
强心通脉方改善慢性心衰脑钠肽及左室射血分数的疗效评价
强心通脉方改善慢性心衰脑钠肽及左室射血分数的疗效评价赵杨【摘要】目的:探讨强心通脉方对慢性心衰患者脑钠肽及左室射血分数的临床疗效.方法:将我院80例中医辨证论治诊断为气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者施以常规的西药药物治疗;治疗组在常规药物的基础之上加以强心通脉方加减汤剂内服,共观察30d,30d后进行统一规范的治疗效果评价,观察治疗前后症候疗效以和左室射血分数改善情况.结果:治疗组症候疗效显效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的脑钠肽前体水平相对于对照组下降较为明显,且患者的脑钠肽前体水平均有显著改善(P＜0.05);治疗前,治疗组与对照组患者对应的平均症状积分无显著差异,在治疗之后,治疗组的平均症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:强心通脉方的合理运用对改善慢性心衰左室射血分数临床疗效显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】2页(P521-522)【关键词】心力衰竭/中西医结合疗法;强心通脉方【作者】赵杨【作者单位】河北省秦皇岛市中医医院心血管内科秦皇岛066000【正文语种】中文【中图分类】R541.6主题词心力衰竭/中西医结合疗法@强心通脉方充血性心力衰竭(Congestive heart failure，CHF)指的是心排血量不足以满足人体各个器官系统新陈代谢的一种病理状态[1]。
中医理论认为心力衰竭的病位除了在于心之外，还跟肺、肝、肾、脾等四种器官也有着密切的联系，在辨证上属于虚实夹杂[2-3]。
中医在对心力衰竭进行辨证论治方面有着其特有的优势，本院运用经验方强心通脉方，在常规的西药药物的基础上联合治疗心力衰竭患者方面，取得了一定的临床效果。
临床资料80例观察对象均为我院2014年3月～2015年3月间住院或者门诊心力衰竭患者。
所有患者都没有基本感觉、认知、语言、行为、智力及运动等生活功能障碍。
强心通脉颗粒干预慢性心力衰竭的临床研究
强心通脉颗粒干预慢性心力衰竭的临床研究宫丽鸿;张艳【摘要】Objective.To observe the clinical effect of Qiangxintongmai Granules in chronic heart failure. Meth-ods:280 patients were randomly divided into 2 groups,the control group with routine western medicine treatment and the treatment group with conventional treatment combined with Qiangxintongmai Granules. Indices in 2 groups were observe before and after treatment such as the heart failure score(Lee 's ),the cardiac function EF determination, the 6 minute walk test and the TCM symptoms score changes. Results:In the treatment group, the heart failure,the heart function test, the scoring a 6 minutes walking test and the effect of TCM symptom score were better than those in the control group. Conchision: Qiangxintortgmai Granules can obviously improve clinical curative effect in treating chronic heart failure.%目的观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法将280例患者随机分为两组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用强心通脉颗粒.观察治疗前后心衰积分(采用lee氏)、心功能测定、6min步行试验及中医证候疗效积分的变化.结果治疗组心衰积分、心功能测定、6min步行试验、中医证候疗效改善优于对照组.结论中医药强心通脉颗粒能显著提高慢性心力衰竭临床疗效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)005【总页数】2页(P691,748)【关键词】强心通脉颗粒;慢性心衰;气虚血瘀水停【作者】宫丽鸿;张艳【作者单位】辽宁中医药大学,辽宁沈阳110032;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1慢性心力衰竭（慢性心衰）是指在静脉回流正常的情况下，由于心脏泵血功能发生障碍，心排血量减少，并导致组织灌注减少，肺循环和（或）体循环淤血的一组病理综合征［1］。
超声心动图评价心脏功能
超声心动图评价心脏功能心功能的血液动力学监测，对于心脏病患者的早期诊断、治疗决策、评价疗效、指示预后有重要的意义。
超声心动图测定心功能有很多重要的特点：首先它是一种无创安全的诊断方法，不需要注射造影剂、同位素或其它染料，病人和医生不受放射性物质辐射，方法简便、可多次重复、可在床旁进行；第二，超声成像通过心内的解剖标志定位，即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变，仍可识别成像平面，有利于反复随访；第三，通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，完整评价整个心脏的解剖结构和功能；第四，能区别心壁的内外膜和心腔，通过评价室壁的收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力；最后，应用连续波多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差，推算心内压力。
随着超声心动图技术的不断发展，超声心动图对心功能的评价内容已由过去单纯评价左室功能拓展到右室、心房等其他腔室的功能，由收缩功能拓展到舒张功能，由整体功能拓展到局部功能，由静息状态的功能评价发展到对负荷状态下的心肌灌注、心功能储备、冠脉储备、心肌存活性等功能进行评价。
各种新技术的应用不仅可以测量心腔整体及各个节段的实时容积变化，还可以对心肌在各个方向上的运动、位移、变形、以及运动的时相和顺序进行定量分析，从而更充分地了解心肌的运动特点及其生物力学特性。
左室容积和收缩功能的测定一、左室容积的测定包括M性、二维、三维重建、实时三维超声心动图等多种方法。
前两者将左室假定为某一几何模型，或多种几何模型的复合体，运用数学公式计算左室容积。
M型超声心动图测量左室的短轴径，此法采用单平面面积长度公式来判断左室的容积，通常简化为立方公式：V＝D3。
该方法评价左室容积与X线造影的相关性不很高，也不能用于有室壁节段运动异常者,但是方法简单，仅需测量一条径线。
二维超声心动图较M型超声更加准确，采用Simpson's公式、单平面和双平面面积长度法，在无室壁节段运动异常者中二维超声心动图测量的左室容积与造影结果的相关系数可提高到0.80－0.90。
强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭30例的临床研究
２ｔ年 １ ００ ２月第 ２ ７卷第６期 Ｄ ｃ ０ ０ ｏ．７ ｅ ．２ １ ，Ｖ １ ２ Ｎｏ６ ．
天 津 中 医 药 Ｔａｊ ｏｒａ ｏ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｉｎｉ Ｊｕｎｌ ｆ ａｉｏａ ｉｅｅＭｅｉｉｅ ｎ Ｔ ｉ Ｃ
４６ ３
（ Ｙ Ａ） 化 情 况 ： 效 ： 功 能提 高 ２级 以 上 ； Ｎ Ｈ 变 显 心 有
结果 见表 ｌ 。
３１ 治 疗疗效 比较 ．
得满 意疗 效 ，说 明该 方与 常规西 药合 用有 增效 减毒
作用 。
４ 讨 论
例
表 １ 两 组 患 者疗 效 比 较 结 果
Ｔａ ２ Ｃｏｍ ｐａ ｉｏｎ ｓｃｄａｔ ｎ ｐａ ｉ ｔ ｆ ｂ． ｒ ｓ ｓｏｆｂａ ｉ ａ ｉ ｔｅｎ ｓｏ
ｖ ｎ ｒ ｕ ａ ｅ ｔ ｎｆａ ｔ ｎｉ ａｉｎｓ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ － ） ｅ ｔｉ ｌｒ ｊｃｉ ｃ ｏ ｐ ｔ ｔ ｏ ｏｇ ｏ ｐ （ ＋ ｃ ｅ ｏ ｒ ｉ ｎ ｅ ｔ ￣－ ｓ
因此 在治 疗慢 性心 衰方 面取 得 了满意疗 效 。 通过 临 床 观察 ， 西 药组 有 效 率 为 ６ ． ， 常规 ３３ 加 ％ 用 强 心通 脉 颗 粒 的治 疗组 有 效率 达 ８ ．％，表 明 强 ６７ 心通 脉颗 粒治 疗慢性 心 衰疗 效显 著 ，明显优 于单 纯
肢水 肿 ； 身倦 乏 力 。舌脉 ： 淡 暗 ， 舌 或有瘀 点 、 斑 ， 瘀 脉沉 细 、 沉涩 或结代 。
病 ， 多种心血 管疾病 终末 阶段 的临床表现 ， 是 也是 心
血管疾病 和其他 系统疾 病 主要 的死 亡原 因之～ 。慢
性 心衰患 者人数 呈现逐 年增加 趋势 ， 已成为 ２ 世纪 ｌ 最重要 的心血管 疾病 之一 。在 大量 临床 实践 中 ， 对 治 疗慢 性 心衰积 累 了丰 富 的经验 ， 制 出强 心通 脉 研
ASE超声心动图评价左室舒张功能指南
1.对于伴有冠状动脉性疾病和 LVEF＞50%的肥 厚型心肌病患者，与左室充盈压相关性较差；
2.对于心律失常的患者应用受到挑战；3.直接 受到左室容积和弹性回缩的影响；4.受年龄影 响（随着年龄增长而降低）
同上
窦缓、Ⅰ度AVB和起搏心律可导致 E、 A 融合。
不适用于房颤/房扑患者。受年龄因素影响（随
– 房颤、贫血、肺部炎症也会加重左室舒张功能障碍。
左室舒张功能障碍的病理生理学
■ 舒张功能由左室主动松弛性、左室顺应性及良好的弹性势能三部分来 实现。
– 松弛性为舒张期单位时间心腔内压力变化，松弛性发生于收缩末至舒张中期， 是主动耗能的过程；
– 顺应性为单位压力的变化引起的容积变化，发生在舒张中晚期，代表左室扩张 的程度，是个被动过程，也即是僵硬度；
1.对于伴有冠心病和节段性室壁运动异常，二尖瓣重度 钙化，外科置换瓣环或人工二尖瓣以及心包疾病的患
者，准确性有限。2.至少采集两个切面以准确定位和调 节合适大小的取样容积。3.不同切面测量结果的临界值 不同。4.受年龄因素影响（随着年龄增长而降低）。
■ 在评估舒张功能时,要综合考虑各个指标,一般 选择操作性强、可重复性、图像质量好的指标。
舒张功能评估时应注意的原则
■ 单个指标正常不足以表明舒张功能正常，同样，单个指 标异常亦不足以诊断舒张功能异常。
■ 考虑到每个参数均受多个血流动力学因素影响，一些指标 在舒张功能不全时可能尚在正常范围内，即任何一个指标 都不能孤立应用，需要基于临床及二维超声参数背景，得 到两个或更多指标的一致性，才可以充分评估舒张功能。
■ 对于收缩功能，指南推荐男性EF<52%,女性EF<54%为异常。
前言
■ 左室舒张功能是左室主动和被动舒张从而回纳血 液的能力，即左房向左室被动和主动充盈血液的 功能。
2020版：超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南(全文)
2020版：超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南（全文）心力衰竭是各种心血管疾病死亡的主要原因。
心力衰竭的诊断一般根据临床表现、实验室和医学影像检查综合判断。
超声心动图由于检查相对简单、无创伤性，是评估心脏结构和功能的主要影像学技术。
近年来，随着超声技术的不断发展，三维超声心动图和心肌应变显像技术在心功能检查中的应用，使我们对于心功能的超声测量方法有了新的认识。
为了更好地评估心脏功能，使患者得到更准确的疾病诊断和合理的治疗，中华医学会超声医学分会超声心动图学组、中国医师协会心血管分会超声心动图专业委员会组织专家组，根据国内外最新临床研究成果，参考中国汉族正常成年人超声心动图标准参考值[1]、2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南[2]、美国超声心动图学会(ASE)和欧洲心血管影像协会(EACVI)2016年更新的关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议[3]和2015年更新的关于超声心动图心腔定量评估的建议[4]，结合我国国情及临床实践，制定了超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南。
本指南根据临床研究、循证证据、荟萃分析和专家们的建议对常用的指标进行了类别推荐。
世界超声心动图联盟根据最新的正常值研究结果[5]，提出各国应该建立自己的正常参考值范围，本指南关于常见指标的正常值参考范围根据中国成人超声心动图参考值[1]将年龄组简化后列出(表1)。
另外，正常值范围校正方法尚在临床研究验证阶段，本指南推荐的校正方法仍然为目前国际采用的校正公式，部分指标如左房大小可能存在过度校正问题。
表1中国成人超声心动图正常参考值(95%参考范围，下限～上限)临床心力衰竭分类根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(heartfailure with preserved ejection fraction，HFpEF)和射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF)，对心功能分类要求检查必须全面且规范。
强心颗粒治疗慢性心力衰竭对患者心室重构和舒张功能的影响
强心颗粒治疗慢性心力衰竭对患者心室重构和舒张功能的影响摘要】目的：探讨强心颗粒治疗慢性心力衰竭（CHF）对患者心室重构的抑制和心脏功能的改善效果。
方法：选取我院自2015年8月—2016年8月间收治的CHF患者80例作为研究对象，随机将其分成两组，对照组患者40例采用常规疗法，观察组患者40例采用强心颗粒治疗，采用超声心动图评价两组患者治疗前后的心脏功能和心室重构情况，对比治疗前后两组患者血浆中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和脑钠肽（BNP）水平变换，以及治疗的有效性。
结果：治疗前2组患者治疗后左室功能（LVEF）、左室舒张末内径（LEVD）、左室收缩末内径（LEVS）、舒张早期二尖瓣血流速E峰与舒张末二尖瓣血流速A峰的比值（E/A）差异无统计学意义，治疗后观察组各项数据优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的hs-CRP、BNP水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组2项数据均显著低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为85.0%，远高于对照组的62.5%，χ2=5.230,P<0.05；观察组治疗后生活质量评分优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用强心颗粒治疗CHF可显著改善患者的心脏功能，抑制心室重构，因此值得推广。
【关键词】慢性心力衰竭；强心颗粒；心室重构【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0144-03慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是由于患者心室、心房受累使得收缩、舒张功能发生障碍，无法将静脉回心血量充分排出心脏引发静脉血液淤积，动脉灌注不足所形成的心脏循环障碍症候群。
据流行病学资料显示，目前全世界范围内CHF患者数量已达到2000万以上，跟踪随访资料显示其5年内的生存率与癌症患者基本一致，因此引起人们的广泛关注[1，2]。
养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响
由下 表 １ 可知 ， 对照组治疗 总有效率为 ７ ７ ． ７ ８ ％， 观察组治疗 总有效率为 ９ ２ ． ５ ９ ％， 两组治疗效果相 比， 观察 组患者 的心 功能 改 善情况明显优于对照组患者 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。由下
差 给予对照组患 者采 用西药治疗 ， 具 体所用 药物主要有 ： 扩血 表 ２可知 ：两组患者在治疗 以后左心室舒张功能 均有 所改善 ，
【 中图分类号】 Ｒ ２ ５ ９ ． ４ １ ６ ［ 文献 标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ １ ８ ７ 一 Ｏ ２
舒 张性 心力衰 竭 （ Ｄ Ｎ Ｆ ） 主要 是指在 心室收缩 功能正常 的条 量 ， 改善心肌缺血症 状。给予 观察组患者在对 照组 的基础 上加用 其 中养心 通脉饮主要 由黄芪 、 五 味子 、 炙甘草 、 件下， 心室充盈量减少 、 心室松弛性降低 ， 充盈血压 升高进 一步导 养心通脉饮 治疗 ， 麦冬 、 赤芍 、 玉竹 、 木香 、 丹参组成 ， 每天 １ 剂， 早 晚各一次冲 致 肺循环及体循环淤血 的一种临床综合征【 １ １ 。 我院 ２ ０ １ ２ 年３ 月一 红参 、 ４个星期为 １ 个疗程 。 ２ ０ １ ３年 ３月期 间收治 的 ２ ７例患者 中， 采用养心通脉饮治疗 ， 疗效 服 ，
性疾病 引发的心力 衰竭 。将 ５ ４例患者平均分成对 照组 和观察组
心功能提高不足 １ 个级别 。在治疗前 、 治疗后用彩色 多普 勒超 声 心动图仪器检测舒 张期早 期峰值流速 （ Ｅ峰 ） 、 舒张 晚期 峰值流速 （ Ａ峰 ） 、 以及 Ｅ ／ Ａ的数值 。注 ： 单位 ｃ — ｎ ／ ｓ 。
用强心通脉饮治疗268例冠心病患者临床应用体会
气短 、 乏力 、 出 ， 情 易 激 动 ， 电 图 ｓ Ｔ段 下 移 ， 率 ５ 次， 汗 性 心 — 心 ２ 分， 提示 冠状 动脉 供血 不 足 ， 动过缓 ， 为冠 心病 。 动过缓 ， 心 诊 心 舌 质淡 红 ， 舌尖 边有 瘀点 ， 沉涩无 力 ， 脉 血压 １０ ０ ｍ ｇ 中 医辨 为 １／ ｍ Ｈ 。 ７ 心脉瘀 阻 ， 行不 畅 ， 血 而致胸 阳不振 ， 不通 则痛 。日久不 愈 ， 暗耗 气 血 ， 力 、 出， 则乏 汗 虚象 必 呈 ， 加 无力 鼓 动心 阳 ， 心率缓 慢 。治 更 故 法 为活 血化瘀 ， 气通 阳 。投 强心通 脉饮 加黄 芪 ３ｇ桂枝 ｌｇ檀 益 ０、 Ｏ、 大， 已成为中青年高发疾病， 且数量明显上升是临床常见而又难以 香 （ 下 ） 后 。服 １ ０副后 上述 症状 基本 消失 ， 继续 服 １ 副再诊 ， Ｏ 治愈 的疾病 之一 。 笔者于 ２ ０ ０９ 间 ， ０ ５２０ 年 在著名 中医刘学文 教授 症 状全 部消 失 ， 率 ７ 心 ２次／ ， 电 图正常 。 分 心 指 导下 ， 成强 心 通脉 饮 ， 临 床 ２８例 冠心 病 患 者 的治 疗 均取 ７ 讨 论 拟 对 ６ 得 了满意 的效果 ， 材料 整理探 讨供 临 床参 考 ， 批评 指 导。 今将 并请 冠心 病在 中医 中大致 包括 在 “ 心痛 ”“ 痹 ”“ 真 、胸 、心悸 ”“ 、怔 ２ 治疗方 法 忡 ” “ 络之 痛 ” 、包 等范 围 内。 病机 在 于心脉 不通 ， 灵 枢 ・ 篇》 如《 经脉 当归 １ｇ生地 １ｇ桃仁 １ｇ枳壳 １ｇ赤芍 １ｇ 红花 １ｇ 说 ：手 少 阴 （ ） 绝 则 脉 不 通 ， 不 通 则 血 不 流 ”《 问 ・ 论 ５、 ５、 ０、 ５、 ５、 ５、 “ 心 气 脉 ；素 痹 川芎 １ｇ桔梗 １ｇ 柴胡 １ｇ丹 参 １ｇ 瓜蒌 １ｇ 薤 白７ 、 ０、 ５、 ５、 ５、 ０、 ｇ人参 篇》 言 ：心痹 者 ， 不通 ” 所 “ 脉 。心脉 不 通 的原 因固然 由于瘀 血 、 痰 ５、 ｇ麦冬 １ｇ五 味子 ｌｇ炙甘 草 ７ｏ ０、 Ｏ、 ｇ 浊 、 滞而 致 ， 其产 生 又是 长期 以来 脏 腑功 能失 调 的结 果Ⅲ 气 但 。故 加 减 ： 心悸 ， 律加 快 加龙 骨 ３ｇ 牡蛎 ３ｇ ① 心 ０、 ０。② 心 律不 齐 ， 本病 表 现 为本 虚标 实 ， 临 床症 状也 往 往虚 实 并见 ， 其 治疗 原则 以 有早搏 加苦参 １ｇ沙参 ｌｇ ０、 Ｏ 。③ 失眠 多 梦 ， 菖 蒲 １ｇ远 志 １ｇ 活血化 瘀 、 阳 散结兼 益气 养 阴三者 并用 ， 能够 出现 满 意效 果 。 加 ５、 ５、 通 则 炒枣仁 １ｇ ④气虚明显 ， ５。 加黄芪 ３ ｇ ⑤头晕 、 ０。 腹胀、 纳呆、 去薤白 本 方是血 府 逐瘀 汤加 生脉 散 加瓜 蒌 、 白 、 组成 ， 点 薤 丹参 其特 加半夏 １ｇ ０。 是 通 补兼施 ， 标本 兼治 。 因有 二 ： 因为本 病初 期发作 时间不 固 原 ① ３ 应 用指证 目 定 、 状 较轻 、 作 时 间短 ， 后 不适 症 状全 部 消失 ， 症 发 过 因此 不易 引 ① 心 前 区或胸 骨后 固定 部位 的疼痛 ， 至剧 痛 ， 伴 有 向左 起重 视 。 乃 可 一般 发作 频繁 或症 状加 重 才引起 注 意 ， 虚象 必呈 ， 故来 诊 肩 、 上肢或 左背 放射 痛 。② 心 前 区或 胸骨 后 有压 迫感 ， 左 伴胸 闷、 时症 状 基本 是 虚实 夹 杂 ， 有胸 痛 、 闷 又有 乏力 、 短 、 出等 即 胸 气 汗 透气 不 畅和窒 息感 。③心 电图示 ｓ 段 压 低或 抬 高 ， 高耸 或 征 象 。 以治 疗方 法 自然也 应通 补兼 施 。 根据 国 内制 定的 “ 心 Ｔ波 所 ② 冠 倒 置等心肌 缺血 与损 害的征 象 。 病 中医辨证 试行 标准 ” ，以 中医基 础 理论 全面 分析 冠心病 的临床 ４ 疗效标 准 表现 ， 认为 冠心病 的基 本 病机 为本 虚标 实 、 虚血瘀 。 验研究 证 气 实 治愈 ： 征消 失 ， 电 图正 常 。 体 心 明 ， 心病 患 者 中血 瘀 占 ７． ， 以血瘀 是 冠 心病 的主要 病 机 冠 １％ 所 ９ 显 效 ： 征消 失 ， 电 图大 致 正常 。 体 心 之一 ， 活血 化瘀方 法也 是 治疗 本病 重要且 常用 的方 法［ 但 活血化 ３ １ 。 改善 ： 体征 基本 消失 ， 电图好 转 。 心 瘀 的方药 即使不 破气 、 破血 ， 通法 范围 ， 使用有 通无补 ， 也属 长期 会 无 效 ： 征与心 电 图均无 明显 改善 。 体 有 耗气耗 血之弊 。 故用 生脉 散既可 益气养心 又可防止耗伤 正气 ， 再 ５ 治疗结果 用 瓜蒌 、 白通阳散 结 ， 薤 三强联 合故 在治疗 中查取得满 意疗效 。 治 愈 ：０ ，１ ％； 效 ：０ 例 ，７ ％； ３ 例 １． 显 ２ １０ ３． 改善 ：１ 例 ，３ ％； 参考 文献 ３ １７ ４． ７ 无效 ：１ ，． 总有效 率 ，２ ％。 ２ 例 ７８ ％， ９． ２ 【 何 绍 奇 ． 代 中 医 内科 学ｆ ． 京 ： １ 】 现 Ｍ】 北 中国 医 药科 技 出版 社 ． ９ １ １ ９ ６ 典型病例 （ 第一版 ） ５ ：０ ２ ， ． ０２ － ８ ２ 石 某某 ， ，８ ， 山市食 品厂 工人 。２０ 年 ３月 ２ 男 ４岁 鞍 ０８ ０日来 【 吴启 富， 中强等 ． 医十 大 名方 之血 府逐瘀 汤『１ ２ 】 姚 中 Ｍ． ： 北京 中国 中 冠 心病 又称冠 状动 脉粥 样硬 化 性心 脏病 ， 系指 冠状 动脉 粥样 硬 化和动力性病 变使血 管腔 狭窄或 阻塞 ，引起 心肌 氧供和 氧需失 衡， 导致心肌 缺血或缺氧 而造成 。临床 可分为无 症状型 、 心绞痛型 、 心肌梗 塞型、 心力 衰竭或 心律失 常和原 发性心脏 骤停五 型。十几年 前是 以老年患者 为主体 的疾病 。 目 随着 生活节 奏加 快 、压 力加 前
强心通脉颗粒结合康复对慢性心力衰竭患者心功能的影响
强心通脉颗粒结合康复对慢性心力衰竭患者心功能的影响目的：探讨强心通脉颗粒结合康复运动对慢性心力衰竭患者心功能的影响。
方法：选择2008年1月-2011年2月笔者所在医院收治的90例心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。
对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上采用强心通脉颗粒结合有氧运动治疗。
治疗8周后，观察心衰患者心功能改善情况以及6 min步行距离。
结果：与治疗后两组患者心功能均有所改善，治疗后两组患者心功能均有所改善，与对照组心功能改善有效率73.3%比较，研究组有效率91.1%明显升高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
6 min步行距离比较，治疗前两组患者6 min步行距离比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者6 min步行距离均有提升，与对照组比较，研究组6 min步行距离明显增加，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：强心通脉颗粒结合康复治疗慢性心力衰竭患者，可以改善患者的心功能，提高疗效，值得推广。
随着社会的发展，生活水平的提高，慢性心力衰竭的发病率越来越多。
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）主要是由于心功能降低、心输出量降低，影响机体代谢促使心脏发生功能上的障碍。
患者病死率高、预后较差[1-2]。
因此，早期治疗、早期诊断，提高心衰患者的生存率。
本组研究在2008年1月-2011年2月笔者所在医院收治的90例心力衰竭患者，对其中45例患者采用强心通脉颗粒结合康复治疗慢性心力衰竭，取得很好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月-2011年2月笔者所在医院住院的90例CHF 患者，女43例，男47例；年龄41～72岁，平均年龄（62.1±7.9）岁。
病例符合参照Framingham的心衰诊断标准，经体检、胸片、超声心动图诊断、病史，所有患者均符合慢性心衰患者。
根据美国心脏病学会（New York Heart Associat，NYHA）分级[3]，其中心功能Ⅱ级48例，Ⅲ级42例。
强心通脉饮治疗舒张性心力衰竭的临床研究
强心通脉饮治疗舒张性心力衰竭的临床研究
陈丽茹;张景媛;郑兰江
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2000(022)002
【摘要】目的观察强心通脉饮治疗舒张性心力衰竭的疗效.方法治疗组78例采用强心通脉饮并口服卡托普利;对照组单纯口服卡托普利.观察治疗前后的临床症状、心电图及超声心动图提示的舒张功能指标变化.结果治疗组有效率为93.9%,对照组有效率为61. 7%,经x2检验2组有极显著差异(P＜0.01);2组病人的舒张功能指标,治疗前后经t检验也均有极显著差异(P＜0.01).结论强心通脉饮加服卡托普利比单纯应用卡托普利治疗舒张性心力衰竭效果显著.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】陈丽茹;张景媛;郑兰江
【作者单位】河北省秦皇岛市中医院 066000;河北省秦皇岛市中医院 066000;河北省秦皇岛市中医院 066000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响 [J], 覃裕旺;卢健祺;朱智德;王庆高
2.益气活血强心通脉方治疗慢性心力衰竭30例临床研究 [J], 陈水星;孙腾;高培松
3.6 min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭 [J], 何新兵;王庆高;张振千;潘朝锌;杨清华;张清伟;吴海珊
4.养心通脉饮对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响 [J], 何新兵;温志浩;刘雪玲;潘朝锌;王庆高;黄明剑
5.养心通脉合剂治疗充血性心力衰竭临床研究 [J], 吴勉华
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养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响
中国卫生产业舒张性心力衰竭(DNF )主要是指在心室收缩功能正常的条件下,心室充盈量减少、心室松弛性降低,充盈血压升高进一步导致肺循环及体循环淤血的一种临床综合征[1]。
我院2012年3月—2013年3月期间收治的27例患者中,采用养心通脉饮治疗,疗效显著,现分析总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月—2013年3月期间收治的54例患者为本次研究对象,且纳入本次研究的所有患者均符合中国心力衰竭协会修订的《左室舒张功能障碍性心理衰竭诊断参考标准》,患者主要症状为:胸闷隐痛,心悸,气短、喘息,神疲乏力、失眠多梦、舌红少苔、很容易产生头晕心烦、脉细数无力等。
排除突发性心肌梗死、急性肺水以及肝肾功能障碍等严重疾病,且排除因为全身性疾病引发的心力衰竭。
将54例患者平均分成对照组和观察组两组,每组各27例,其中对照组男16例,女11例,平均年龄为(58.66±6.74)岁,冠心病10例,糖尿病性心肌病9例,高血压性心脏病8例;观察组男15例,女12例,平均年龄为(58.87±6.03)岁,冠心病7例,糖尿病性心肌病8例,高血压性心脏病12例,两组患者的临床一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P >0.05)。
1.2方法给予对照组患者采用西药治疗,具体所用药物主要有:扩血管药物:单硝酸异山梨酯片;受体阻滞剂:倍他乐克;利尿剂:速尿片;ACEI 制剂:培哚普利等,并且科学控制患者的血压、血糖含量,改善心肌缺血症状。
给予观察组患者在对照组的基础上加用养心通脉饮治疗,其中养心通脉饮主要由黄芪、五味子、炙甘草、红参、麦冬、赤芍、玉竹、木香、丹参组成,每天1剂,早晚各一次冲服,4个星期为1个疗程。
1.3观察指标按照《中药新药临床研究指导原则》[2]的有关标准,分级评估患者在治疗前、治疗后的心功能。
显效标准:患者的舒张性心力衰竭症状有明显好转,心功能提高了2个级别以上;有效标准:患者的舒张性心力衰竭症状有所好转,心功能提高了1个级别;无效标准:患者在治疗前后症状无明显改善,或者病情呈现恶化趋势,心功能提高不足1个级别。
强心通脉饮
强心通脉饮强心通脉饮来源：网摘2005年2月3日组成：人参10g，黄芪30 g，丹参30 g，降香10g，葶苈子30 g，制附子10 g，猪苓、云苓各30 g，白术15 g，泽泻10 g，桂枝10 g，车前子30 g（包煎），甘草8 g，大枣10枚（劈）。
功能：益气活血、强心通脉、温阳利水。
主治：充血性心力衰竭属于中医阳气亏虚、阴寒水盛血瘀者，临床表现为心悸气短、咳喘胸满、浮肿唇绀等症。
用法：上药先用冷水浸泡1小时以上，其中人参打碎后煎煮半小时，然后再与其他药同煎。
诸药煮沸40分钟后，过滤取药250～300毫升，药渣再加热水煮沸20分钟，过滤取药液150～200毫升，两次药液混合。
每日空腹温服2～3次，每次服150～200毫升，每日1剂，15日为1个疗程。
方解：强心通脉饮由参附汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等多方化裁而成。
方中人参能大补元气，与附子同用可回阳救逆；与黄芪、云苓、白术、甘草同用可健脾益气固本；与丹参、降香、桂枝同用能益气活血、温通经脉；与泽泻、猪苓、车前子同用，能益气利水消肿。
总观全方有补气强心、泻肺平喘、活血通脉和利水消肿作用。
按现代药理分析，人参、黄芪、附子、葶苈子及桂枝有强心作用，白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子能利尿消肿，丹参、降香可以改善心肌供血和抗凝血，甘草有皮质激素样作用，大枣含有多种营养成分。
由此可见该方可强心、利尿、活血，用于治疗充血性心力衰竭。
临床应用：充血性心力衰竭是临床上常见的危重病症，与中医的心悸、喘病、水肿等有相似之处，该方在临床使用时应随症加减。
如伴有大便干燥者，加当归、川军（后入）；伴有头晕、头胀等阴虚阳亢表现者，去附子、桂枝或减量，加地龙、石决明、川牛膝等；伴有咳嗽吐痰等支气管感染表现者，加金银花、黄芩、鱼腥草、白果等；伴有肢冷便溏等脾肾阳虚表现者，加炮姜、仙灵脾等。
（间质康复汤间质康复汤组方：基本方：地龙30g、当归30g、鱼腥草30g、桃仁12g、瓜蒌皮12g、川贝10g、浙贝10g、甲珠15g、黄芩15g、橘络5g、钩藤10g、葶苈子25g、黄芪20g、白术15g、山萸肉10g；辨证加减：1. 阴虚，加北沙参15g，五味子10g；2. 肺寒白痰者，加桂枝15g，干姜10g，苏叶10g；3. 重症者，每日一剂，分3次服15付一个疗程.。
强心饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察的开题报告
强心饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察的开题报告一、研究背景慢性充血性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的一种严重表现，其症状包括呼吸困难、疲劳、心悸和水肿等。
随着人口老龄化和心血管病（CVD）的高发率，CHF的发病率也不断增加，导致了严重的健康问题和医疗负担。
虽然目前CHF的治疗已经有了很大的进展，然而，仍然需要更多的有效方法来控制和治疗CHF的临床表现，提高患者的生活质量。
二、研究目的本研究旨在探讨强心饮在治疗CHF中的疗效和安全性。
具体来说，我们的目标如下：1. 评估强心饮对CHF患者的症状和生活质量的影响。
2. 评估强心饮对患者的心功能和心脏结构的影响。
3. 评估强心饮的安全性和不良反应。
三、研究方法1. 研究对象本研究将招募80名符合以下标准的慢性CHF患者：·年龄在18岁以上，男女不限。
·确诊为慢性CHF，符合美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的诊断标准。
·心衰尺度（NYHA）为Ⅰ-Ⅲ级。
·没有合并其他严重疾病，如肝肾功能不全、恶性肿瘤等。
2. 研究设计本研究采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的设计，将符合入选标准的患者随机分为两组：强心饮组和安慰剂组。
每日给予强心饮或安慰剂，疗程为8周。
3. 研究指标·临床症状评估：使用心肺运动测试、NYHA评分等方法评估患者的症状和生活质量。
·心脏结构和功能评估：使用超声心动图等方法评估患者的心脏结构和功能。
·安全性评估：记录患者的不良反应和副作用。
四、研究意义本研究将为强心饮在治疗慢性CHF中的临床应用提供新的证据，有望对CHF的预防和治疗提供新的方案和思路。
此外，对强心饮的疗效和安全性的探究，也有助于完善CHF的诊疗体系，提高CHF患者的生活质量和预后。
强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者生活质量的影响
强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者生活质量的影响刘春艳;张艳;宋亭亭;宫丽鸿;薛立平;刘晓蕾【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of strong heart arteries particles in the treatment of chronic heart failure (CHF) and its effect on life quality. Methods Forty patients of chronic heart failure with qi deficiency and blood stasis type were randomly divided into two groups, the control group (20 cases)treated with conventional western medicine, and the treatment group (20 cases) with strong heart arteries particles additionally, with a course of 4 weeks. The therapeutic effect on CHF and the changes of cardiac function, Minnesota QOL, 6 minutes walking distance before and after treatment were observed. Results The strong heart arteries particles improved the cardiac function, 6 minutes walking distance and QOL of CHF patients with qi deficiency and blood stasis type. It has significant difference compared with the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The strong heart arteries has good effect on the treatment of CHF patients with qi deficiency and blood stasis type, and obviously improve the patient's quality of life.%目的观察强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法将40例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组(20例)采用西药常规治疗,治疗组(20例)在对照组治疗基础上加用强心通脉颗粒,疗程均为4周.观察患者的心衰疗效及治疗前后心功能分级、明尼苏达生活质量量表、6 min步行距离.结果强心通脉颗粒能明显改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能及6 min步行距离,提高患者的生活质量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效确切,有明显提高患者生活质量的作用.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2011(018)006【总页数】3页(P16-17,20)【关键词】强心通脉颗粒;慢性心力衰竭;生活质量【作者】刘春艳;张艳;宋亭亭;宫丽鸿;薛立平;刘晓蕾【作者单位】辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳,110032;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳,110032;辽宁省中医药研究院,辽宁沈阳,110034;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳,110032;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳,110032;辽宁中医药大学,辽宁沈阳,110032【正文语种】中文【中图分类】R259.416.1慢性心力衰竭(CHF)是心血管系统疾病和其他系统疾病的最终表现,随着人口老龄化的进展,其发病率逐年增高。
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第 墙卷第２ 期
２０ ０ ２年 ６月
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６， ２ ０ ０２
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竭对 策专题 组制定 的舒 张性 心 力衰竭 的诊 断 标 准 。 Ｊ
１８例 患者分 为 ２ ，治疗 组 ７ ３ 组 ８例 ，男 ４ 例 ，女 ３ ｌ ７ 例 ，有 高血 压 病 史 ４ ７例 ，并 发 不 稳 定 型 心 绞 痛 ６ １
例 ，有 陈 旧性 心肌 梗 塞 ｌ ，台 并 心 律 失 常 ７例 ， ７例 平 均年 龄 ５ ±１ 。对照组 ６ ３ ３岁 ０蜘 ，其 性 别 、年 龄 、
血哪ｄ Ｃ ｌ
强心通脉饮对 心脏舒张功能影响的超声心动图评价
齐秀 琴 ，王琦媛
（ 秦皇岛市中医医院，河北 秦皇岛 Ｏ６０ ） ６ＯＯ 关键词 ：强ｌ通脉饮 ；舒张性心力衰竭 ；超声心动 图 心
中图分类号 ：Ｐ ４ ．“ ， ０４ ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编号 ：１０ —４ １ （０２ 一０ —０２ 一０ ０７ ８３ ２０ ） ２ ０Ｏ ２
３ １ 疗 效判 定标准 ． 显效 ：临床 症状 消失 ，心 电图
黄等反应 不佳 ，利 尿 剂 和转 换 酶 抑 制 剂虽 能减 轻 心
脏 负荷但 副作用 明显 ，可 引起肝 肾 功能 损 害 和 电解 质紊 乱 ，因此 我 们 为及 早 治疗 舒 张 性 心力 衰竭 ，防 止充血 性心衰 ，根 据 中 医理 论从 中药 中选 出强心 通 脉饮 制剂 ，治 疗 １８例 舒 张性 心 功 能 不 全 病 人 ，疗 ３
效 较 好 ，现 报 告 如 下 ：
恢复 正常 ，超 声心 动图 ＥＡ＞ｌ ／ ；好 转 ：临床症 状减
轻 ，心 电图缺 血性 回升 ，但 未 恢 复正 常 等 电位 ，
Ｅ峰较前 提高 ，但 ＥＡ＜ｌ ／ ；无效 ：临 床症 状 心 电图
及心脏 超声 心动 图无改变 。 ３２ 治疗 结 果
采用 美 国惠普 型 。统 计结果 ，采 用 。 验。 检
舒 张性心 力衰 竭在届 老年 期达 １２的人 群发 病 ， ／ 最终 累 及 心脏 的 收 缩功 能 ，导 致 充 血 性 心 力 衰竭 ， 治 疗主要 以减轻 心脏 负荷 为 主 ，正 性 肌力 药 物 洋 地
３ 疗效 判定标 准与 结果
一
２ ｏ 一
维普资讯
第 １卷第 ２ ８ 期 ２０ Ｏ２年 ６ 月
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春
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医
学
院
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ＶＤ ． ８ 】 １
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治疗 组采用 强 力通 脉 饮 ：本 院 制 剂室 生 产 ，由
黄 蓖 、益母 草 、葛 根 、玉 竹 、补骨脂 、青 皮 、丹 参 、 生牡蛎 等 中药组成 。将药 物饮 片筛选 、洗净 、定 量 、
置人 多 功 能 提 取 器 中 ，浸 泡 ３ｍｎ ０ ｉ，后 加 热 提 取 ６ｒｎ ０ ｉ，同时用流 量控 制浓 度 ｄ ，４左右 ，将 提 取 ａ ＝１０
收稿 日期 ：２０ ０ —２ ０２— ２ ５
结 果 ，治疗 组 临床 症状 显 著改 善 ，Ｅ峰 升 高 ，Ａ峰 下降 ，ＥＡ 比值 增 加 ，且 无 不 良反 应 ，而 且疗 程越 ／
长疗 效越显 著 。
作者简介：齐寿晕 （９ ５ ） １４ ～ ，女 ，良族 ，长春 市人 ，副主任 医师 ，研 究方向：心血管燕病。
差 异 ， 见表 ｌ 。
２组 病人 临床症 状均 缓 解 ，治疗组
有效率达 ９ ％ ，对 照组 有效 率 为 ６ ． ％，有 显 著 ３９ １７ 表 １ ２ 疗效 比较 组
Ｉ 临床资料
选 出心 内科 门诊 、病 房 的舒 张 性心 力 衰 竭 患 者 Ｊ８例 ，全 部符 合 １９ ３ ９５年 中华 心血 管病 杂 志 心 力 衰
病史 、台 并病 等与治疗组 无 差异 ，具有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法 组 问 比较 ＊ ＝１ ．４ ， Ｐ ＜ ．１ ９４ １ ０ Ｏ
２ 患者 心脏 左 室舒 张 功能治 疗前 后 变化 显著 ， 组 Ｅ峰提高 ，Ａ峰 降低 ，Ｅ Ａ提 高 ，结果 见表 ２ ／ 。 ４ 讨 论 舒张性 心 力衰 竭是 国 内外研 究 的热 点 ，我 院研 制的由 ｌ ２味纯 中药 制成 的强 心通脉饮 经药 理研究 证
可补益 心 肾 ，益 气 活 血利 尿 ，镇 心 安神 。２ ｇ每 日 ３次 ，２组 合 并 心 律 失 常者均 加 服 抗 心 律 失 常 药 物 ，３ｄ为 Ｉ 程 ，分 别 ０ 疗 记 录第 １ 、２疗程 心 电图 、胸 片及彩 色 多普 勒心脏 超 声 ， ｔ电图 ，测 定 心脏 舒 张功 能 指 标 超 声 心动 图仪 ｌ
液 过 滤 ２０ 目，静 息 ８ ， 取 上 清 液 ，分 别 装 人 ０ ｈ ２Ｏ ｌ 内 ，每 １Ｉ 含 生药 ５ 。５ ｒ 分 每 日 ３次 温 ５ｍ 瓶 ０ｎ ］ ｇ Ｏ１ ａ 服 ，同时 口服卡 托普 利 ｌ ，ｍ ，每 日 ３次 对 照组 ２５ ｇ
实 ，黄芪属 非洋 地 黄类 正 性 肌力 药 物 ，可 提 高左 室 射血 分数 ，峰 充盈 率 ，使 左 心 室构 型 改 善 ；葛 根 能改 善心脏对 缺 血 的耐 受 性 ，增加 缺 血后 左 室功 能 的恢复 ，降低 心脏 对 能量 的需 求 ；补骨 脂 能选 择性 扩张冠脉 及 阻力 血管 。改善 心 力衰 竭 ，其它 诸 药均