临床输血科流程图
医院输血流程图
医院输血流程图一、引言输血是指将血液或血液制品通过静脉注射输送给患者,以补充或替代其自身血液功能的一种治疗方法。
医院输血流程图是为了规范和管理输血过程,确保输血安全和质量,提高医疗服务水平而设计的。
二、流程图以下是医院输血流程图的标准格式,包括各个环节的详细描述和数据:1. 患者申请输血- 患者向医生提出输血申请,医生根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血。
- 医生填写输血申请单,包括患者信息、输血指征、输血量和输血血型等。
2. 输血准备- 医生将输血申请单交给输血科护士,护士核对患者信息和输血指征。
- 护士向实验室提交输血标本,标本包括患者血样和配血样本。
- 实验室进行血型鉴定和交叉配血,确保输血血型匹配和安全。
- 实验室将血型鉴定和配血结果反馈给输血科护士。
3. 输血安排- 输血科护士根据实验室提供的血型鉴定和配血结果,安排合适的血液或血液制品。
- 护士向药房提交输血用血制品申请,包括血液类型、血液制品种类和数量。
- 药房根据护士的申请,准备合适的血液或血液制品,并进行质量检查。
4. 输血操作- 输血科护士核对患者信息、输血指征、血型鉴定和配血结果与血液或血液制品。
- 护士将血液或血液制品从药房取出,进行二次核对。
- 护士在输血室为患者进行输血操作,包括穿刺静脉、连接输血管路、调整输血速度和监测患者反应等。
- 输血过程中,护士定期观察患者的生命体征,如血压、心率和呼吸等,以确保输血安全。
5. 输血监测- 输血科护士在输血过程中定期记录患者的输血时间、输血量和输血速度等数据。
- 护士观察患者的皮肤黏膜、尿液和呼吸等情况,及时发现输血反应。
- 如出现输血反应,护士立即停止输血,采取相应的抢救措施,并及时记录和报告。
6. 输血结束- 输血科护士根据医生的指示,决定输血结束的时间和方式。
- 输血结束后,护士记录输血总量、输血时间和输血反应等数据。
- 护士将输血记录整理并归档,以备后续的临床研究和质量评估使用。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入,打印报告单,记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问血型不相符或血标本不符合要求重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如:择期手术可能需要血液例如:产科,择期手术紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)患者:病情需要输血告知谈话医生:决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范 填写 输血 申请 单临时医嘱申请输血护士:采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链* 核对 监护 输血 记录标本采样输血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记,医护人员取血血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收 交接患者:病情需要输血临床科室发生输血反应血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供血者ABO血型,用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh(D)血型及交叉配血试验。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液作细菌学检验。
血常规尿常规立即停止输血,以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
检查处理结果分析医务科过敏反应者抗过敏处理汇报整改、资料存档。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入,打印报告单,记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问血型不相符或血标本不符合要求重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如:择期手术可能需要血液例如:产科,择期手术紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)患者:病情需要输血告知谈话医生:决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士:采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记,医护人员取血血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收交接患者:病情需要输血临床科室发生输血反应血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供血者ABO血型,用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh(D)血型及交叉配血试验。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液作细菌学检验。
血常规尿常规立即停止输血,以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
检查处理结果分析医务科过敏反应者抗过敏处理汇报整改、资料存档。
医院用血流程图
(一)医院临床输血流程图告知输血风险条款,选择输血方式,逐项填写,不空项,双方签字。
逐项填写,不空项,急诊注明“急”;分级管理,大量输血需审批。
核对病人信息,并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
发、取血者逐项核对申请单,供、受血者信息,交叉配血结果,血液外观,签字确认。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时处理,并记录。
病程记录完整详细,至少包括输血原因(输血前评估),与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表,并送血库。
输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。
(二)临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库,同时报医院总值班和血库管理人,区血库血液不足时,启动临床紧急用血预案,同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。
准确完成配血。
血库值班人员接诊临床科室抢救病人,申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别,根据用血情况和患者多少,批准启动相应的应急预案,并负责协调监督。
急救病人(多人)(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书,医师填写输血申请单,交血库报血库备血,输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单,经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ,Rh(D )血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后,由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本,采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。
输血管理工作流程图
输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。
(有两人以上抽血时,一次只能拿一名患者的试管和输血申请单)输血前两人执行三查八对并签名三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。
送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
取血配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。
取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告相符,执行输血。
取回后尽快输用,避免剧烈震汤,30分钟内输入。
连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。
填写输血反应表,剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。
严密观察输血过程认真巡视记录,发现异常立即停止输入,报告医师配合处理。
严密观察受血者不良反应,观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如:择期手术可能需要血液例如:产科,择期手术紧急申请ABO血型和RH (D)配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)患者:病情告知谈医生:决定是否需要签同规范 填临时医嘱申请护士:采血标本、送认血身并到确本冷链*标本输标验交登血标发血交接登血库:计划约血、贮存血时项写血良应报计划计划血站冷链*患者:病情需要输血血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查存档按A.B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后,血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对,准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈血库,并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评价,可提高血型鉴定和配血试验质量。
输血流程图
临床输血流程图
注释:
1.核对内容包括:姓名性别年龄病案号病室号床号血型和诊断等。
2.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出和接收:标签破损,字迹不清。
血袋有破损,
漏血,血液中有明显凝块,血浆呈乳糜状和暗灰色,未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
血浆中有明显气泡,絮状物和粗大颗粒,红细胞层呈紫红色,过期或其他需查证的情况。
3.急诊用血由医护人员按程序采血后,通知检验科派人下病区,当面交接。
开通绿色通道,
紧急情况下报告总值班启动应急预案。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良事件输血不良反应输血相关传染性疾病填写输血不良回报单整理相关资料按规定上报传染病上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一做到“三证”齐全次性输血器检查质量和有效期,核对检查产品包装密封性是否完好产品型号,静脉针规格符合要求严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度(即三查八对)在输血过程中排气时,避免挤压茂菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜输血前后用生理盐水冲洗输血器后再输血观察输血器使用过程中问题及有无输血反应加强巡视,如出现异常情况报告医生输血器使用后保存连续输血宜24 小时后按医疗废4h 更换物处理三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
填写输血治疗知情同意书告知输血风险条款并打√,选择输血方式,逐项填写,不空项,双方签字。
填写临床用血申请单逐项填写,不空项,急诊注明“急”;医保审批否请注明;分级管理,大量输血需审批。
采集血液标本核对病人信息,标本上至少注明患者姓名、住院号、科室,并与申请单一致,采血者在输血申请单上签名。
标本运送与接收由医护或专门人员持标本和申请单送输血科,双方逐项核对登记签字。
交叉配血逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
发血逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
输血由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时处理,并记录。
输血后病程记录完整详细,至少包括输血原因(输血前评估),与患者沟通情况、输注成分、数量和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应单,并送输血科。
医院临床用血流程图新版
精选
临床用血流程图
一、医院临床用血不良事件上报流程图
精选
、使用输血器的操作流程
三、医院临床输血流程图
血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
核对病人信息,标本上至少注明患者姓名、住院号、科室,并与申请单一致,米血者在输血
申请单上签名。
逐项核对申请单、供、
复核并签字。
逐项核对申请单、供、
复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时处理,并记录。
输血后
病程记录完整详细,至少包括输血原
因(输血前评估),与患者沟通情况、输注成分、数量
和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应单,并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注:急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程
五、特殊情况下紧急输血的批准流程
精选
六、输血申请审核登记和用血报批登记流程。
临床输血管理工作流程示意图715
临床输血管理工作流程示意图重 新输血反应或有血液质量问临床科室1临床医生填写输血申请单护士站V1护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)PF 合格签收输血申请单和血标本'复验受血者、 献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血1交叉配血结果阴性的血 液制品电脑录入,打印报告单,记 录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误 ■后签名方可取走不合格输血申请单和血标本用血申请程序紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO血型和RH(D )配合血液。
血库可选择O型血可能需要血液例如:产科,择期手术申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点患者:病情需要输血 4告 知 谈话血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血患者:病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)标本采样时项写血良应报及逐填输不反回单血标本交接发血取血意、医生:决定是否需要输血及输何种血液书护士:采血标本、送标本、送单、取血血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构V配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查输入电脑存档V按A. B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血1 f配血合格后,血库凭报告单提血单发血1 r取血与发血的双方必须共同七查七对,准确无误1 f双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观正常发血做好详细登记及统计工作1 r输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈血库,并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关, 通过室内考核和室间评价,可提咼血型鉴定和配血试验质量分析前质控—分析中质控f检杳申请申卄标本标本 标本 分析患者化验准备 米集运送处理测定人员素质 人员稳定性 工作环境 实验室管理方法选择+合格试剂 操作规程 仪器设备 实验室用水-►室内质控室间质评反馈信息临床医生保留标本 随时复查登记 填发报告分析中 质量控制室内复核运送 报告分析后质控交叉配血工作流程查对工作,即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。
临床输血申请流程图
临床输血申请流程图1.常规输血申请:用于一般手术备血、纠正贫血、改善凝血、纠正血小板数量减少或功能障碍等一般情况申请。
临床医师登陆系统,进入“工具”,点击“用血”界面“受血者基本信息”是否相符查找原因,确认信息以下情况不能常规申请:●无ABO(LIS)、RhD(LIS)血型●无床号点击“基本信息确认”填写“既往史No Yes“输血相关临床检验结果”是否完整点击“既往史确认”填写“输血申请”●预定用血时间●输血性质●输血目的●拟输血血液成分和数量点击“检验信息确认”●若有“孕产史”必须完整填写●“备注说明”中可填写其它相关病史如血液病、骨髓移植等。
以下情况不能常规申请:●历史无血常规结果记录●输血前九项不全,且无备注说明输血前采集标本进行相关检测,无检验结果时需备注说明,并记录血标本采集时间。
No Yes●“输血目的”选择●预定时有特殊要求填写按实际情况核对、勾选输血提示信息内容填写“审核日期”点击“输血申请确认”点击“保存”点击“申请单打印”申请医师及审核医师手工签字或盖章护士进入“输血申请单医嘱执行”界面,点击“填写完毕”点击“打印条码”采集血标本,与申请单一并送输血科输血科接收、审核是否合格进行输血相容性检测试验,试验完成,通知临床护士进入“输血申请单医嘱执行”界面,选择“取血单打印”,持“取血单”,携取血箱取血。
点击“作废”,放弃此次申请重新采集血标本血标本不合格No Yes 临床医师进入输血申请界面进行审核、修改、保存;生成更新后“临床输血申请单”申请单不合格No2.异常紧急输血申请:仅用于患者病情异常紧急,需15分钟内抢救输血情况。
临床医师登陆系统,进入“工具”,点击“用血”界面核对“受血者基本信息”是否相符点击“基本信息确认”填写输血血液种类、成分、血量点击“保存”点击“申请单打印”申请医师及审核医师手工签字或盖章护士进入“输血申请单医嘱执行”界面,点击“填写完毕”输血科接收、审核是否合格进行输血相容性检测试验,试验完成,通知临床护士进入“输血申请单医嘱执行”界面,选择“取血单打印”,持“取血单”,携取血箱取血。
医院临床用血流程图
医院临床用血流程图临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图当病人输血发生不良事件,包括输血不良反应和输血相关传染性疾病时,需要填写输血不良回报单并整理相关资料。
根据规定,需要上报传染病、输血科和医务科。
二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一次性输血器,确保“三证”齐全。
在使用前需要检查产品包装密封性是否完好,质量和有效期是否符合要求,产品型号和静脉针规格是否符合要求。
在输血过程中需要遵行无菌操作原则,执行输血查对制度(即三查八对),避免挤压茂菲氏滴管,茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜。
输血前后需要用生理盐水冲洗输血器后再输血,观察输血器使用过程中问题及有无输血反应。
加强巡视,如出现异常情况需要报告医生。
连续输血宜4小时更换,输血器使用后需要保存并在24小时后按医疗废物处理。
三、医院临床输血流程图在审批时需要核对病人信息,标本上至少注明患者姓名、住院号、科室,并与申请单一致,采血者在输血申请单上签名。
复核并签字,逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时处理,并记录。
病程记录完整详细,至少包括输血原因(输血前评估),与患者沟通情况、输注成分、数量和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应单,并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注:急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程当遇到特殊血型的血液时,如果有库存血则直接使用,否则需要向市中心血站申请。
在紧急抢救时,可以采用配合性输血。
如果没有库存血,则需要向其他单位调血。
在筛查患者家属血型后,输血科进行交叉配血和发血。
五、特殊情况下紧急输血的批准流程:在紧急情况下,领导小组根据病人状况的严重程度评估级别,并根据血液库存情况和病人数量立即报告医务科,批准启动相应的应急预案,并负责协调和监督。
临床输血工作流程图ppt
临床输血责任重大 需要谨慎小心 只要输血就存在不安全隐患 大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家!
知识回顾 Knowledge Review
床医师知晓,并做好相应的应急准备
5. 取血
要求: 接到通知后及时安排 临床医务人员取血 携《取血单》 仔细核对相关性息 双方签字 已发出血液制品不得重新入库
6. 输血
要求: 至少经过两人以上核对 按照输用要求执行 初始前15分钟密切观察 若遇发生不良反应时,必须立即停止,并
填写《不良反应回报单》交血库
临床输血工作流程
图解
1.医生申请
2.申请单及合 血标本送血库
3.联系血源, 取血
4.入库, 出库
8. 血袋回收
7.输血Βιβλιοθήκη 6. 取血、核对 5. 配血、发血
9.血袋销毁
10. 退费:
11.血液报废
1.申请
医生根据患者需求,选择正确的血液制品和 输用量,填写《临床输血申请单》
要求: 字迹清楚 信息准确 项目齐全 签字完备 输用时间明确
2. 送检
申请单及合血标本送血库 要求: 合血样本和申请单同时送达 合血样本张贴条形码,应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采 样者、采样时间等信息 用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科(血库)负责联系血源 要求: 电话或网络预约血源(只能与成都市血液中心
联系) 告知血型、血制品种类、血量、输用时间等,
并作好记录 若遇特殊情况,应与临床医师联系 若为急诊用血,必须使用专用红色取血介绍信 若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记,交叉配血,配血报告, 发血 要求: 仔细核对患者信息 保证报告准确,签字完备 及时通知临床科室 若为稀有血型应按照预案要求事先通知临
血库流程图
临床输血管理工作流程示意图电脑录入,打印报告单,记录本上登记两人复核无误后签名输血反应或有血液质量问题 临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本血 型 不 相 符 或 血 标 本 不 符 合 要 求重新抽血复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血输血申请单和血标本交叉配血结果阴性的血液制品临床医生用血申请操作流程临床输血主要步骤及关键控制点流程图患者:病情需要输血医生:决定是否需要输血及输何种血液护士:采血标本、送表本、送单、取血冷 链*验 收 患者:病情需要输血冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的 环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)告知谈话及时逐项填写输血不良反应回报单签同意书标 本 采 集确认受 血者身 份并采 到正确 标本规范 填写 输血 申请输 血 申 请 单冷链* 核对监 护输血 记录划约血标储存血液 '验交取、定血型、交叉配血登记班\护人员 \取血血 站 供 血血液预约、入库、核对、贮存工作流程图血液出库、质量检测、领发工作流程血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评价,可提高血型鉴定和配血试验质量。
交叉配血工作流程血液标本留样保存工作流程新生儿溶血病检查工作流程图填写报告单患儿标本ABO/RH 血型鉴定 RBC 直抗实验送检标本交接新生儿溶血病 母亲标本IgG 抗A(B) 效价测定▼ v父亲标本ABO/RH 血型鉴定ABO/RH 血型鉴定血浆不规则 抗体筛选血浆游离 RBC 释不规则 抗体检测C放实验抗体鉴疋分析结果新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图送检标本交接夫妇双方ABO和RH(D)血型检测夫妇双方ABO和RH(D)血型配合与否分析结果填写报告单不配合者,可能为ABO血型不合引起的HDN配合者,可能为ABO以外抗体引起的HDN采用2-Me处理孕妇血清检测IgG抗A(B)抗体效价T免疫性溶血性输血反应检查工作流程图标本交接1血袋剩余血作细菌学监测免疫性溶血性输血反应检查免疫性溶血性输血反应检查抗 尿 血 过 常 常 敏 规规处 理 反 者档分应 输血不良反应处理程序临床科室发生输血反应血液中心检查处理结果 * 分 j~~医务科过敏反应整改、资料存立即停止输血,以 静脉注射生理盐水 维持静脉通路。
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别 室
医技 输血科
工作类别 流 程 名
操作流程
流程编号
D-LC-SXK-03
做成日期 版 本 号
2015/08/28 1.0
作 成 者 审 核 者
冯军 冯军
临床输血全过程流程图
输血申请
医嘱、输血知情同意书、输 血申请单、输血前四项检查
核对血样信息
执行护士核对申请单、患者 详细资料、血样试管标签
床前再次核对
核对内容:姓名、床号、血型
开始输血
观察输血过程
护理记录:输血开始时间、 体温、血压、呼吸
输血过程分前、中、后三次观察、咨询 记录输血过程及是否有不良反应等
是
否
通知医师和输血科 人员处理
按照输血反应预案流程 处理并记录
血袋送回输血科保存
节点说明
送血样和输血申请 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ到输血科
血样及输血申请单
输血科确定是否需 要输血治疗 查血型、配血、抗 体筛查
接收血样、申请单核对、登 记,核查输血指征
电话通知责任护士 取血
取血、核对、签字 三查八对:查血液质量、有效期、输 血装置是否完好;对姓名、住院号、 床号、血型、献血码、交叉配血记 录、血液成分、血量
治疗室二人核对