不植骨的上颌窦内提升同期行非埋入式牙种植术的疗效观察
上颌窦内提升术中植骨与非植骨的比较研究
上颌窦内提升术中植骨与非植骨的比较研究摘要：上颌窦内提升已成为解决上颌后牙区骨高度不足的基本办法，根据骨量及骨缺损情况及是否植入移植材料决定是否使用植骨术，本文对上颌窦内提升后植骨与非植骨的应用情况、术后骨吸收情况、成功率和术后并发症及不适逐一介绍并对采用植骨术是否更加有益进行探讨。
关键词：上颌窦内提升植骨非植骨生物移植材料上颌后牙区牙齿经常由于龋病或牙周病而过早缺失。
缺牙后的上颌后牙区因缺少功能性刺激而骨质吸收萎缩，上颌窦持续气腔化[1]，这些因素使上颌后牙区的可用骨高度常不足，不能在保证安全的情况下常规植入10 mm 的种植体，使种植修复受到限制［2］。
微创上颌窦底挤压提升术，即上颌窦内提升术是指经牙槽嵴顶入路，用先锋钻定位，逐级备洞至离上颌窦底约2 mm的距离，用冲顶器或骨挤压器使窦底骨产生骨折，从而抬起上颌窦底。
一、植骨与非植骨术的应用情况种植患者多因牙周病、龋病而致使牙松动脱落，上下颌骨均有不同程度的吸收，使种植体易穿入上颌窦引起感染等并发症致种植失败，上颌窦提升植骨术是解决这一问题的关键［1］.根据缺牙区rbh的高度的不同，可以分为上颌窦内提升植骨术和单纯上颌窦内提升术。
目前临床常用的植骨材料主要有自体骨、异体骨、异种骨、人工合成材料等。
自体骨可以取自髂骨[3]、下颌骨喙[4]、下颌颏部骨移植[5] 、磨牙区骨及颅骨移植 [ 6]，但考虑到自体骨移植的二次创伤及异体异种组织移植的免疫排斥反应问题，常用人造骨代替。
骨移植材料可提供新骨形成时所需要的成骨细胞和相关生长因子，但出现上颌窦粘膜穿孔的机率要高于不植骨组[7] 。
二、植骨与非植骨术后对比国外学者在内提升后植入生物材料硫酸钙[8]（cas）用以增加骨形成，10例（6男，4女）患者中，平均年龄70岁，除一例失败外，其余种植体负载一年后的成活率达到95.7%，所有的种植体在一年的功能负重后平均骨吸收高度为0.6±0.5mm ，只有一例种植体的边缘骨吸收超过2mm，4个月后移植物的吸收率达到8.8%，活检显示，在总活检区域新骨形成平均值为21.2%，但有小于5mm的骨空腔形成。
上颌窦内提升同期种植的临床效果观察
上颌窦内提升同期种植的临床效果观察目的：观察上颌窦底内提升同期种植体植入的成功率及临床效果。
方法：对2009年1月-2012年12月在无锡市第二人民医院口腔科收治的上颌后牙缺失、行上颌窦底内提升术并同期植入种植体的18例（共28颗种植体）患者的临床资料进行评估。
随访1～4年，观察种植体稳定性、上颌窦底高度、上颌窦有无炎症及种植体周围牙槽骨情况。
结果：18例患者共26颗种植体术中均无上颌窦穿孔，随访观察种植体均无松动、脱落，上颌窦无炎症发生，全景片示种植体与骨均形成良好骨结合，种植体周围垂直骨吸收均小于1.5 mm。
结论：在选择合适病例的前提下，上颌窦内提升并同期种a植体植入术能取得较好的临床效果。
标签：牙种植；上颌窦；骨挤压提升术上颌后牙缺失在行种植义齿修复时常因牙槽骨吸收或上颌窦底过低等原因造成种植所需的骨垂直高度不足，给种植手术带来很大困难和风险甚至无法种植。
1994年Summers[1]提出了经牙槽嵴抬升上颌窦底的微创手术即上颌窦内提升术，相比于上颌窦外提升术，其具有手术创伤小、方法简单易行、安全可靠和并发症少的特点。
近年来在临床上得到越来越广泛的应用，并取得了良好的效果。
本文对2009年1月-2012年12月在本科行上颌后牙缺牙区上颌窦内提升并同期植入种植体的18例患者进行了1～4年的随访观察，结果显示上颌窦内提升同期种植后的效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月-2012年12月因上颌后牙缺失，在无锡市第二人民医院口腔科就诊的患者18例，其中男12例，女6例，年龄20～61岁，平均年龄41岁。
术前X片、曲面断层扫描显示上颌窦底高度（上颌缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底垂直骨高度）在5～8.5 mm，均无上颌窦病变。
无严重心脏病、未控制的高血压和糖尿病等全身系统性疾病。
共植入28颗ITI柱状螺旋种植体。
1.2 材料瑞士Staumann公司ITI种植系统，BIO-OSS人工骨粉（美国欧司波斯公司），上颌窦内提升器械（Straumann公司），直径2.8～4.2 mm。
外提升和内提升两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的临床效果对比分析
外提升和内提升两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的临床效果对比分析发布时间：2022-08-01T00:56:09.442Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：林珏[导读] 目的：研究对不植骨通气种植牙采取外提升和内提升两种上颌窦提升术的效果。
方法：选取2020年2月-2021年2月收治的不植骨同期种植牙患者94例，随机分成两组，每组47例。
两组患者分别采取上颌窦内提升术与上颌窦外提升术治疗。
比较两组的手术指标和治疗效果。
结果：内提升组手术时间林珏三明医学科技职业学院，福建省三明市 365000【摘要】目的：研究对不植骨通气种植牙采取外提升和内提升两种上颌窦提升术的效果。
方法：选取2020年2月-2021年2月收治的不植骨同期种植牙患者94例，随机分成两组，每组47例。
两组患者分别采取上颌窦内提升术与上颌窦外提升术治疗。
比较两组的手术指标和治疗效果。
结果：内提升组手术时间（21.53±5.76）min、术中出血（4.05±1.27）ml，低于外提升组的（63.40±9.26）min、（18.76±7.44）ml，差异有统计学意义；内提升组术后12月周围骨增量（2.81±0.75）mm，高于外提升组的（2.14±0.26）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在不植骨同期种植牙患者的治疗中，上颌窦内、外提升术均可发挥作用，其中内提升术的安全性更高，效果更明显，总体上优于外提升术。
【关键词】外提升术；内提升术；上颌窦提升术；不植骨同期种植牙；临床效果在牙科领域中，随着种植牙技术的不断发展，取得了越来越广泛的应用。
不过在临床实践中很多患者存在上颌后区骨量不足的情况，导致种植牙修复受到阻碍。
由于以往植骨种植术比较复杂，且危险性较高，因而其应用受限。
近年来上颌窦提升术的应用，使不植骨同期种植牙成为可能，保证了正常的使用功能，对部分骨组织增生还有诱导作用[1]。
上颌窦外提升术同期不植骨种植术的临床观察
上 颌 后 牙 区 的单 牙 或 多 牙 缺 失 是 口腔 种 植 修
复 的 常 见 病 例 ，然 而 当病 人 的上 颌 后 牙 区骨 量 不 足 时 会 影 响 种 植 修 复 的应 用 ， 目前 通 常解 决 的 方
１ 材料 和方 法
１１ 一般 资料 ．
式 有 两 种 ： 上 颌 窦 内提 升 术 和 上 颌 窦 外 提 升 术 。 经 过 多 年 实 践 以及 大 量 病 例 积 累 过 程 中 总 结 出 上 述 ２种 上 颌 窦 提 升 术 均 具 有 很 高 的成 功率 以及 良
ｐ ａ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｂ ｎ ｔａ ｓ ｌ ｎ ａ ｉｎ．Ｒｅ ｕｌｓＴｈ ｖ ｒ ｇ ｉｔｎ ｅ ｇ ｔ ｓ ｍｍ，ａ ｌ ａ ｉｎｔ ｈ ｄ ｌ ｃ ｍｅ ｔｗｉｈ ｕ ｏ ｅ ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｔｏ ｓ ｔ ： ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｌｆｉ ｇ ｈ ｉ ｈ ｉ ５ ｌ ｐ ｔｅ ｓ ａ
ｔ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ｍａ ｉ ａｙ ｓｎ ｓ ｕ ｄ ｒｗｅ ｔ ｉ ｕ ｏ ｒｌ ｉ ｇ ａ ｄ ｓ ｌ ｎ ｏ ｓ３ ｍｐ ａ ｔ ｒ ｓ ｌｎ ａｉ 。 ａ ｏ ｔ ｏ ｓ ３ ｘ ｌ ｒ ｉ ｕ ｎ ｅ ｎ ｎ ｓｆ ｏ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｅ ｕ ８ ｉ ｌ ｎ ｓ ｌ ｓ ｌ ｈ ｍｕ ａ
ｌｃ ｍｅ ｔｉ ｐ ｅ ｉｔｂｅ ａ ｄｌｓ ｏ ｔ ａ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃａ ｌ ｎ ｅ ｓｃ ｓ．
Ｋｅ ｒ ｓ ｍａ ｉ ａ ｉ ｕ ｉ ｉ ｇ ｓｍｕ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｓｄ ａ ｉ ｇ ｅｇ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ： ｘ ｌ ｒ ｓｎ ｓｌ ｔ ； ｉ ｌ ｅ ｕ ； ｅ ｉｕ ｌ ｄ ｅｈ ｉｈ ｌｙ ｆｎ ａ ｒ
中国 口腔种植学杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ６卷第 ２期
非植骨上颌窦内提升同期植入种植体临床疗效观察
５０ ５ １０ ５
４ｄ 后症状逐 渐消失 ， 其余均无术后并发症 。根据 Ｂ ｓｒ ｔ ｌｌ Ｃ ｃ ｒ ｔ ｌ 定 的标 准进 行 评 ｕ ｅ ｅ ａｌ 及 ｏｈａ ｅ ａ＿ 制 ｎ ２ 估， 观察随访 ６ 个围无反 复发 生 的感染 症状 及 持 续 骨 种
安徽 医科 大 学 学报
Ａｔ ｎｖｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ２ １ ｕ ；５ ４ ｃ ⅡＵ ｉ ｓａｉ Ｍｅｉ ｎｌ ｎ ｕ ０ ０Ａ ｇ４ （ ） ｅｉ ｓ ｉ ｓ
‘ ８ ・ ５９
◇经验与 体会 ◇
非植骨上颌 窦 内提 升同期植 入种植 体临床疗效观察
刘
主题词 牙 种 植 体
行 临 床及 ｘ线牙 片检查 。
２ 结 果
１ ３ 手术 方法 必 兰 注射 液 局 部 浸 润麻 醉 。种 植 ．
部位 均采 用牙槽 嵴 顶 正 中切 口， 在 颊 侧 做垂 直 减 并
张切 口。观察种 植 区 牙槽 骨 表 面 形 态 ， 测量 牙 槽 并 嵴顶 骨 的颊 腭 向厚度 。根 据缺牙 区牙槽 骨 的形 态和
１４ 术后 处理 ．
术后 摄 全 景 片 及 根尖 片观 察 上颌
窦底 形态 ， 要求 患 者 １ 内不 能 用 力擤 鼻 涕 ， 内 周 ２周
不戴 任何 形式 的 义齿 。常规 抗 感 染 处 理 。７～１ ０ｄ
后拆 线 ， 检查 患 者有 无 上 颌 窦 炎症 或 鼻 腔 渗 血等 并
２０ ０ ９—１ ２—１ 收 ６接
２ １ 种植体 留存 率 患 者术 中未 发 生 上颌 窦 黏 膜 ．
破 裂 。术 后 ３ｄ５例 出现术 区肿胀 ， 无 鼻腔 渗血 ， ， 均
不植骨上颌窦内提升种植的5年临床效果观察
文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０２－０１９７－０３不植骨上颌窦内提升种植的５年临床效果观察宋 磊１，３，李树春２，３＊，代 玮１，３（１．安徽医科大学，安徽合肥２３００２２；２．北京大学深圳医院口腔医学中心，广东，深圳５１８０３６；３．安徽医科大学北大深圳医院临床学院，广东深圳５１８０３６）摘要：目的 评价不植骨上颌窦内提升种植的临床效果。
方法 收集北京大学深圳医院口腔医学中心种植科２０１２年１－６月完成的不植骨上颌窦内提升种植病人１４例，患者上颌后牙区均存在不同程度的牙槽嵴高度不足，采用上颌窦内提升术提高窦底高度后不植骨同期植入１９枚种植体。
结果 所有患者均完成最终修复，种植体愈合良好。
５年后回访种植体留存率１００％，功能行使良好，平均提升高度２．７２ｍｍ（２．１９－３．５２ｍｍ），窦底有一定程度的新生骨，５年后平均新生骨高度１．３８ｍｍ（０．９８－２．９２ｍｍ）。
结论 在提升高度不大于３ｍｍ同时能获得较为理想初期稳定性的条件下不植骨上颌窦内提升术可取得较好的临床治疗效果。
关键词：上颌窦底内提升；不植骨；种植中图分类号：Ｒ７８２．１２文献标识码：Ａ５Ｙｅａｒ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｏｓｔｅｏｔｏｍｅ Ｓｉｎｕｓ Ｆｌｏｏｒ Ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｏｕｔ Ｂｏｎｅ Ｇｒａｆｔｉｎｇ ＳＯＮＧ Ｌｅｉ１，３，ＬＩ Ｓｈｕ－ｃｈｕｎ２，３＊，ＤＡＩＷｅｉ１，３．（１．Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ ２３００２２，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｌｇｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｅ－ｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３６，Ｃｈｉｎａ；３．Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｓｉｎｕｓ ｌｉｆｔｉｎｇ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌ ｏｆ １４ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ １９ｉｍｐｌａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔ ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉ－ｔａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｉｎ ２０１２．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ａｌｖｅｏｌａｒ ｒｉｄｇｅ ｈｅｉｇｈｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｔｅｅｔｈ ａｒｅａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｐｐｅｒｊａｗ，ａｎｄ １９ｉｍｐｌａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｅｒｉｏｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｓｉｎｕｓ ｆｌｏｏｒ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｌｌ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｆｉｎａｌ ｒｅｐａｉｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔ ｈｅａｌｅｄ ｗｅｌｌ．Ａｆｔｅｒ ５ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔ ｗａｓ １００％，ａｌｌ ｉｎｇｏｏｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅｉｇｈｔ ｗａｓ ２．７２ｍｍ（２．１９－３．５２ｍｍ）．Ｔｈｅ ｓｉｎｕｓ ｆｌｏｏｒ ｈａｄ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｎｅｗｂｏｎｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｈｅｉｇｈｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗ ｂｏｎｅ ｗａｓ １．４４ｍｍ（１．０５－２．９４ｍｍ）ａｆｔｅｒ ５ｙｅａｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｔｈａｔｔｈｅ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｉｓ ｎｏｔ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ３ｍｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｄｅａｌ ｉｎｉｔｉａｌ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｃａｎ ｂｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｔｏｍｅｓｉｎｕｓ ｆｌｏｏｒ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ ｃａｎ ａｃｈｉｅｖｅ ｉｄｅａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｏｓｔｅｏｔｏｍｅ ｓｉｎｕｓ ｆｌｏｏｒ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ；ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔｉｎｇ；Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，２０１９，２３：０１９７） 上颌后牙缺失后，由于上颌窦气化，牙槽嵴的萎缩或缺失牙本身的炎症等因素导致牙槽嵴高度的不足，给种植修复带来一定的困难。
非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床效果
上 颌后 牙 区窦 嵴 距 不 足 ５ ｍ ｍ； 殆 龈 距 离 不 足 ４ ｍ ｍ； 复 杂性 牙周 病未 得 到 良好 控制 、 局 部存 在炎 症
和 口腔 卫生 不 良患者 ； 上颌 骨 病 变未 得 到 适 当治 疗 ；
严重 磨 牙症 ； 嗜 烟酗酒 者 （ 吸烟 超过 ２ ０支／ 日） ； 面 颈 部 放化 疗 ； 孕期妇 女； 凝血障碍性疾病 、 自身 免 疫 性
等级的种植体 ， 以便充分利用上颌后牙区剩余骨量 ；
种植 体 直径 选 择 要 保 证 牙槽 嵴颊 、 腭 向能保 留 至少 １ ｍ ｍ 宽度 ； 尽 可能选 择平 台外 展式 的种 植 体 ， 以防止 种植 体 意外进 入上 颌窦 ； 按Ｓ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｎ ｎ种植 系统使 用
疾病 、 严 重骨 质疏 松 等 。
１ ． ４ 种 植体 选择 原 则
查种植修复体动度 ， 种植体周 围软组织健康状态 ， 用 平 行投 照 的根尖 片 、 曲面断 层 片或锥 形束 Ｃ Ｔ观察 上
颌 窦 底 骨增 量 和牙 槽 嵴 顶 骨 丧失 情 况 ， 记 录 为可 见 增量、 无变化 、 骨丧 失 ３级 ， 以这 两 个 指 标 代 表 种 植
前失败 ２ 枚， １ 枚８ ｍ ｍ 种植体 因 ２ ６区适 应证 选择 不 当， ５个 月 后 行 上 颌 窦 外 提 升 补 种 成 功 。 另 １枚 １ ０ ｍ ｍ 种 植 体植 入 的 １ ７区为 Ⅳ类 骨 ， 术 后 半 年 仍 未
２ ． ３ 上颌 窦 内骨增 量和 牙槽嵴 顶 骨丧 失 共有 １ ０ ２ 枚影 像 资料完 整 清 晰 的种 植 体 可 以评 价 上颌 窦骨 增量 和牙槽 嵴 顶 骨丧 失 。上 颌 窦 骨增 量 这 一 指 标 表 现 为可 见 增 量 、 无 变 化 和 骨 丧 失者 分 别 为２ ３ 枚、 ７ ５枚 和 １ 枚； 牙 槽 嵴 顶 骨丧 失 这 一 指标 表 现为可 见增 量 、 无 变化 和骨 丧失 者分 别为 ３ 枚、 ８ ０ 枚
上颌窦底提升不植骨同期植入种植体疗效观察
陕 西 医 学 杂 志 ２０１７ 年 ４ 月 第 ４６ 卷 第 ４ 期
５０７
组可用骨高度为４～５ ｍｍ，共植入 ２３ 颗 种 植 体，男 性 １１ 例 ，女 性 ７ 例 ，年 龄 ４１～６５ 岁 ，平 均 （５６．８±２．５）岁 。 ２ 组 患 者 的 一 般 资 料 经 比 较 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５）， 具有可比性。
表 １ 两 组 种 植 体 周 围 组 织 情 况 （ｍｍ）
组 别 颗数
新骨获得量
牙周探诊深度
对照组 ２１
２．９１±０．３１
２．８４±０．１２
观察组 ２３
２．９２±０．４９
２．８７±０．３５
３ 术后８周内 两 组 骨 密 度 检 测 结 果 比 较 见 表 ２。观察组术 后 ３ 周 骨 密 度 为 ０．０４１±０．０１０、４ 周 （０． ０９１±０．０２４）、８ 周 （０．１３５±０．０４３），８ 周 后 与 前 期 相 比 ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０．０１）。
５０６
陕 西 医 学 杂 志 ２０１７ 年 ４ 月 第 ４６ 卷 第 ４ 期
上颌窦底提升不植骨同期植入种植体疗效观察＊
杨春山１，郑 佳２，王 丹３，孟 琪１，徐 巍１△ ，刘 培１，曹 宁１，高志强１，徐 薇１，张岳乔１ １．河 北 省 唐 山 市 协 和 医 院 （唐 山 ０６３０００），２．河 北 省 唐 山 市 职 业 技 术 学 院 内 科 教 研 室 （唐 山 ０６３０００），
Ｙａｎｇ Ｃｈｕｎｓｈａｎ，Ｚｈｅｎｇ Ｊｉａ，Ｗａｎｇ Ｄａｎ，ｅｔ ａｌ． Ｔａｎｇｓｈａｎ Ｘｉｅｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ（Ｔａｎｇｓｈａｎ ０６３０００）
不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术中的效果评价
吉林医学 ２０１９年 ３月第 ４０卷第 ３期
较：观察组住院所需时间、ＶＡＳ评分、骨科 ＪＯＡ评分均优于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表 ３。
３ 讨论 随着社会的快速发展，机械化程度的不断提高，交通事故 和生产事故等的增多，导致患者在骨折术后感染的出现率也 愈来愈高。骨科创伤手术后感染一般是由多种病因所影响的 结果，主要有以下几个因素：①患者自身因素，当患者腿部、足 踝部、膝关节等重要骨骼关节遭受到严重之后，自身的免疫抵 抗外界细菌能力就会逐渐下降，增加了感染致病病菌的几率， 以及手术后出现感染的几率。②严重的开放性骨折，常伴有 软组织缺损和（或）严重污染，难以彻底清除潜在的致病菌，在 治疗过程中极易发 生 感 染 或 感 染 难 以 控 制；③ 手 术 操 作 不 规 范引起术后感染，由于手术治疗本身就是一种创伤，会降低患 者身体防御外界细菌的感染，如果引流物放置不恰当，或因手 术过程中无菌操作不严格导致手术器械材料或术区被污染， 细菌就有 机 会 侵 袭 到 术 区 深 层 组 织，导 致 术 后 出 现 感 染。 ④骨折部位免疫功能变低，骨折后病灶部位软组织会出现不 同程度的损伤，导致细胞免疫和体液免疫降低，不能及时清除 脓液，出现感染情况。 传统的骨科创伤感染处理方式，重在对患者创面清洁与 治疗，一般采用碘伏冲洗，更换纱布，虽然有一定的成效，但需 要对创面进行反复的处理，这种清洁方法易导致患者创面四 周良好的血管组织遭受到伤害，患者在长时间的换药、住院和 治疗过程中极易出负性情绪，很不利于提高临床治疗依从性， 同时也增加了治疗费用［１－２］。如果冲洗不当则会严重造成病 灶部位供血软组织和骨膜再次受损，不利于提高手术治疗效 果，以及患者在病情恢复后易出现病灶部位畸形、缺损等不良 症状。封闭负压引流技术是近年来出现的新型治疗骨科创伤 感染的方法之一，该技术治疗方法为：通过创面与负压引流敷 料的结合，在良好的病灶部位伤口边缘将引流管引出之后，连 接负压开关，实行连续、封闭、彻底的创面脓液引流，具有缓解 创面水肿、减小药物更换、强效清洁脓液的作用［３－４］。封闭负 压引流技术特点及注意事项［５］：通过持续吸引促进肉芽生长， 提供良好的软组织床；调整合适负压，观察引流液性质及量， 避免因创面及骨髓出血过多而导致相关的并发症；使用的频 次与创面感染及肉芽生长情况密切相关；严格把握应用植皮 或皮瓣修复植骨创面的适应证及时机，提高手术成功率。 另外，有以下几种情况是不可行闭合负压治疗技术的：①
不植骨上颌窦内提升术种植的临床疗效观察
牙齿 缺 失导 致 的 牙槽 骨 吸 收 不 可避 免 ，上颌 磨 牙 区 由于上颌 窦解 剖结 构 的存 在 ，缺 牙 后 剩 余 牙槽 骨高 度 （ｒｅｓｉｄｕａｌ ｂｏｎｅ ｈｅｉｇｈｔ，ＲＢＨ）不 足就 成 为该 区 种 植 手 术 常 见 的 问 题 。 上 颌 窦 底 内 提 升 术 （ｏｓｔｅｏｔｏｍｅ ｓｉｎｕｓ ｆｌｏｏｒ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ，ＯＳＦＥ）是解 决 这一 问 题 的较 好办 法 。已经 被证 明对 于 ＲＢＨ 为 ６～８ ｍｍ 的 患者具 有 良好 的效 果 ］。人 工 骨 替 代 材 料 以及 短
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口腔医学 ２０１８年 ４月 第 ３８卷 第 ４期
不 植 骨 上 颌 窦 内提 升 术 种 植 的临床 疗 效 观 察
孙 丽君 ，昊 大 明。 ，杨 路 ，谢 海峰 ，何窦 内提升术在剩余牙槽骨高度 （ＲＢＨ）为 ３ ８ ｍｍ的患者种植修 复中应用 的临床效果 。方 法 对上颌后牙缺失 ．接受上颌窦内提升术 ，同期 植入种 植体 但未 进行植 骨 的 １Ｏ例 患者进 行 回顾 调查研 究 ，这些 病例术 前 的
ｌａｒｙ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｔｏｏｔｈ ｌｏｓｓ ａｎｄ ａ ＲＢＨ ｏｆ ３－８ ｍｍ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｕｒｖｅｙ ＷａＳ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ａｆｔｅｒ ａｎ ＯＳＦＥ ｗｉｔｈｏｕｔ ｇｒａｆ ｔｉｎｇ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ，ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｐｌａｃｅｄ．Ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｔ １２ ｍｏｎｔｈｓ ａｆ ｔｅｒ ｃｒｏｗｎ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｂｙ Ｃｏｃｈｒａｎ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍ ｅｄ ｔｏ ａｎａ— ｌｙｚｅ ｔｈｅ ＲＢＨ ｖａｌｕｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｐｌａｃｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｌｌ ｉｍｐｌａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔａｉｎｅｄ．Ａｔ ｌ ｙｅａｒ，ｔｈｅ ｉｍｐｌａｎｔ ｓｕｒ－ ｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ １００％ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｔａｎｄａｒｄ．Ｔｈｅ ＲＢＨ ｂｅｆｏｒｅ ｉｍｐｌａｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ３．０ ａｎｄ ７．２ ｍｍ ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｍａｒｇｉｎａｌ ｂｏｎｄ ｌｅｖｅｌ ａｆｔｅｒ ｉｍｐｌａｎｔｉｎｇ ｗａｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ３．６ ａｎｄ ９．２ ｍｍ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｒｇｉｎａｌ ｂｏｎｄ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ（１．１±０．５）ｍｍ．Ｃｏｎｃｌｕ－ ｓｉｏｎｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅ，ｈｉｇｈ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｃａｎ ｂｅ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｉｎ ｉｍｐｌａｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ａｔｒｏｐｈｉｅｄ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｍａｘｉｌｌａ，ｆｏｌ— ｌｏｗｉｎｇ ＯＳＦＥ ｗｉｔｈｏｕｔ ｇｒａｆｔｉｎｇ ｗｉｔｈｉｎ １－ｙｅａｒ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ． Ｋ ｅｙ ｗ ｏｒｄｓ： ｄｅｎｔａｌ ｉｍｐｌａｎｔｓ；ｏｓｔｅｏｔｏｍｅ ｓｉｎｕｓ ｆ ｌｏｏｒ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ； ｇｒａｆ ｔｉｎｇ
上颌窦内提升术同期植骨与未植骨种植术后效果比较
上颌窦内提升术同期植骨与未植骨种植术后效果比较崔会会;吴豪阳【摘要】目的比较上颌窦内提升术同期植骨与未植骨种植术后效果.方法选取2014年8月至2017年8月于郑州大学第一附属医院行上颌窦内提升联合上颌第一磨牙种植术且修复后1 a定期复查的48位患者(48颗种植体)为研究对象.术中上颌窦底填入Bio-oss骨粉材料的24颗种植体为植骨组,术中上颌窦底未填入植骨材料的24颗种植体为未植骨组.术后3个月,采用种植体松动度测定仪测量种植体稳定系数(ISQ),分析植骨与否对种植体松动度的影响;根据种植修复后1 a复诊种植体X线根尖片显示骨吸收的实际高度,分析种植体边缘骨吸收情况.结果术后3个月,两组ISQ比较,差异无统计学意义(P>0.05).种植修复后1 a,两组种植体边缘骨吸收量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论上颌窦内提升术同期植骨与未植骨术后种植体松动度和边缘骨吸收量均在正常范围内,短期内临床效果未发现明显差异.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)011【总页数】3页(P1950-1952)【关键词】上颌窦内提升;植骨;种植体稳定系数;边缘骨吸收【作者】崔会会;吴豪阳【作者单位】郑州大学第一附属医院,河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R783上颌后牙区尤其是上颌第一磨牙区因长期缺牙导致牙槽骨吸收及上颌窦腔不断气化，使剩余牙槽骨高度不足，这是种植手术中常见难题，因这一区域手术易引起上颌窦黏膜穿孔、上颌窦感染等。
1994年Summers等[1]首次提出了通过骨凿经牙槽嵴顶进行上颌窦内提升术。
Jensen等[2]研究显示，上颌窦内提升术后植入骨粉可提高种植效果。
上颌窦内提升后植入适量骨粉可维持新生骨形成空间，利于种植体周围被新生骨环绕，提高种植体的远期存留率[3]。
然而，近年来，许多研究报道了上颌窦内提升术不植骨也可获得良好临床效果[4]。
上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效观察
上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效观察摘要：目的：研究上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效。
方法：选择2020年01月－2021年12月到本院接受口腔种植修复治疗患者共80例，100颗患牙，按照不同治疗方式，分作实验组和对照组，分析两组修复效果。
结果：实验组种植成功率48/50（96.00%）高于对照组42/50（84.00%），P＜0.05；实验组各项临床指标（牙槽嵴骨吸收量0.13±0.01/mm、PES评分14.32±1.19/分、WES评分9.42±1.20/分）均优于对照组），P＜0.05。
结论：运用上颌窦内提升术对口腔种植修复治疗实施治疗，修复治疗效果明显，可运用。
关键词：上颌窦内提升术；口腔种植修复；疗效；临床指标由于各种原因均会造成牙体缺失，主要是上颌后牙区牙齿缺失，若一且发生该种情况，则会功能性刺激致使骨质吸收出现萎缩，由于复杂的骨质疏松和口腔内解剖因素，使得患者的上颌后牙区种植体植入难度性加大”。
在口腔种植修复中，存在较多因素，影响患者牙体缺失的修复种植效果。
这在对患者口腔健康造成严重影响的同时，导致患者生活质量下降。
随着科学技术的发展，近年来口腔种植修复术不断提高技术标准，促使了口腔种植修复方法选择出现多样化。
伴随着成像技术的不断提升，能够较为详细反应患者口腔内部情况，根据患者具体口腔牙齿情况制定种植修复治疗方案。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年01月－2021年12月到本院接受口腔种植修复治疗患者共80例，100颗患牙，按照不同治疗方式，分作实验组（上颌窦内提升术）和对照组（常规种植修复）。
实验组患者年龄28-58岁，平均年龄（42.16±4.28）岁；对照组患者年龄27-58岁，平均年龄（42.14±4.24）岁，患者与患牙一般资料（P＞0.05）。
1.2方法患者接受种植修复前，均接受临床诊断观察，由口腔科临床医生仔细观察忠者口腔牙齿情况，在这一基础上，采用成像技术分析患者牙体缺失情况，分析患者血常规结果，采用CBCT分析患者口腔可用骨高度及可用骨宽度。
上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察
上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察摘要：目的：评价在口腔种植修复中予以上颌窦内提升术的应用价值。
方法：2021年5月-2022年3月是该研究选择病例的时段，将我院63例口腔种植修复患者的资料予以回顾性方式抽取，遵循“治疗方式差异”对其行分组处理；其中31例纳入对照组给予常规种植修复技术，其余32例归于观察组予以上颌窦内提升术。
结果：经与观察组临床疗效观测指标相比，对照组77.40%的临床疗效偏低显示（P＜0.05）。
术后经与对照组临床指标观测指标相比，观察组患者种植体周围骨吸收量较高、菌斑指数偏低（P＜0.05）。
结论：与常规种植修复技术相比，在口腔种植修复中予以上颌窦内提升术更具优势，可提升治疗疗效、降低菌斑指数。
关键词：口腔种植修复；上颌窦内提升术；临床疗效；骨吸收量；菌斑指数医疗技术的逐渐发展和完善，口腔种植修复技术成为现阶段口腔科治疗牙缺失的主要及重要技术，具体是在牙缺失部位的牙床种植人工牙根，且将逼真瓷牙接种于牙根上；但对上颌后牙区牙齿缺失的患者来说，功能性刺激缺失情况会导致其牙槽骨出现不同程度的吸收和萎缩，无形中加大了上颌后牙区种植体植入难度[1]。
故而在实际治疗中，还需通过手术操作来将其牙槽骨高度予以提升，继而加大种植体的稳定性。
上颌窦底提升术又有上颌窦外提升术、上颌窦内提升术之分，其中上颌窦内提升术是微创术式，并不会对机体造成较大创伤，且具体操作中避免了手术器械与上颌窦底黏膜的直接接触，继而积极提升牙槽嵴高度[2]。
为评价在口腔种植修复中予以上颌窦内提升术的积极性，特行本研究并汇报。
1、资料与方法1.1临床资料研究现况：以回顾性方式抽取我院63例口腔种植修复患者（限定时段2021年5月-2022年3月）的临床资料，遵循“治疗方式差异”对其行分组处理；其中31例纳入对照组：男、女分别显示为15/16例；SPSS20.0软件计算年龄均值后显示（38.44±5.33）岁。
非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床分析
非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床分析【摘要】目的探讨非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床治疗方法及效果；方法将2013年1月至2015年1月在我院就诊的、需行上颌后牙区种植修复的96例患者138颗种植体，随机分为观察组52颗（上颌窦提升植入）和对照组86颗（常规植入），对比两组患者的种植成功率；结果对观察组与对照组进行比较，发现在第2前磨牙区种植体穿窦的比例是1：2，磨牙区几乎为1：1；观察组52颗种植体在负载前失败2枚，成功率达到了96.15%（50/52），对照组86颗种植体失败3枚，成功率达到了96.51%（83/86），两组相比差异无显著性（P＞0.05）；结论就非埋入式不植骨上颌窦技术来说，往往适用于上颌窦底垂直高度超过5毫米的病例治疗，该种治疗办法的优点在于实际操作简单，所产生的创伤较小，治疗费用低廉，恢复较快，是一种容易被患者接受的临床治疗技术。
【关键词】上颌后牙区；上颌窦；种植；在上颌后牙区进行牙齿的种植时，由于存有的骨量出现不足以及骨质疏松等情况，使得牙齿种植的成功率比较差，基于此，我们对于上颌后牙区窦嵴距不足5-8毫米的患者采用手术增加骨量的技术来提升牙齿种植的成功率，但是该项治疗技术的操作过程极为复杂，所需要的治疗器材和相关费用也比较高，一般患者难以接受该种治疗办法。
现对2013年1月至2015年1月在我院就诊的、需行上颌后牙区种植修复患者的情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料一共有96例患者，来我院就诊的时间为2013年1月至2015年1月、需行上颌后牙区种植修复的患者，其中男性患者57例，女性患者39例；年龄在25～80岁之间，平均年龄为52.9±15.3岁。
随机将其分为：观察组52颗，对其进行上颌窦提升植入；对照组86颗，同时对其进行常规植入，其中就观察组来说窦嵴距超过5毫米并且所植入的种植体长度不小于窦嵴距时，然后在手术过程中和手术完成之后来证实所种植的植体能够穿透上颌窦底骨壁。
上颌窦底内提升不植骨同期种植术26例疗效分析
上颌窦底内提升不植骨同期种植术26例疗效分析丰培勋;刘瑶;李姗娜【摘要】目的:探讨上颌窦内提升不植骨同期种植术治疗剩余牙槽骨高度(residual bone high,RBH)不足的上颌后牙缺失的临床疗效.方法:选取21例上颌后牙缺失患者(26个牙位),种植区RBH为5～ 8mm,行上颌窦内提升术,同期植入种植体26颗,不植骨.术后6个月进行上部结构修复,并随访0.5～3年,以观察临床疗效.结果:患者均无上颌窦炎症,种植体骨结合良好,种植体周围边缘骨无吸收,均可正常行使咬合功能且无松动.结论:上颌窦底内提升不植骨同期种植入术方法可靠,成功率高,可有效治疗RBH不足的上颌后牙缺失.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(024)021【总页数】2页(P65-66)【关键词】上颌窦底内提升;牙种植;上颌后牙缺失【作者】丰培勋;刘瑶;李姗娜【作者单位】武警陕西总队医院口腔科陕西西安710054;武警陕西总队医院口腔科陕西西安710054;武警陕西总队医院口腔科陕西西安710054【正文语种】中文【中图分类】R783.4上颌后牙缺失后常因牙槽骨萎缩吸收、上颌窦腔气化作用、上颌窦底先天位置较低以及治疗不及时等因素导致缺牙区RBH不足，致使种植修复缺牙困难。
上颌窦底内提升术（osteotome sinus floor elevation，OSFE）［1］较其他解决方案具有手术创伤小、术后恢复快等优势，同期不植骨植入种植体可进一步并发症并降低手术费用。
我科从2012年开始对上颌后牙缺失，RBH为5～8mm的21例患者（26个牙位），采用经牙槽嵴顶入路不植骨OSFE同期植入26颗德国Bego种植体，临床效果良好，现报道如下。
1.1 一般资料2012年1月-2015年6月在我院就诊的上颌后牙缺失患者21例（26个牙位），年龄50～69岁，平均61岁。
术前全身及口腔常规检查，所有患者均无全身系统性疾病及上颌窦炎症，CBCT测量显示RBH为5～8mm。
上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察
上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察[摘要]目的：分析上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性。
方法：选择2019年1月－2020年1月院内收治的口腔种植修复患者102例为研究对象，采用盲选法分为对照组与观察组，对照组行常规种植修复术，观察组应用上颌窦内提升术，对比两组患者治疗效果及安全性。
结果：两组患者愈合时间相比差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月及12个月，观察组患者种植体周围骨吸收量显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者术后12个月出血指数、菌斑指数对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口腔种植修复中应用上颌窦内提升术的效果显著且安全性高，具有一定推广应用价值。
[关键词]口腔种植修复；上颌窦内提升术；安全性口腔种植修复主要是通过在牙缺失部位进行牙体组织植入，最终达到修复目的治疗方案[1]。
因牙齿过早脱落或牙齿缺失会在很大程度上影响患者日常生活及整体美观性，多数患者采用种植术治疗，但存在一定局限性[2]。
相关研究指出[3]，口腔种植修复患者治疗中因口腔解剖结构具有一定复杂性，加上牙体缺失部位影响，在一定程度上增加了治疗难度，常规种植修复手段的应用已经不能完全满足治疗需求，通过应用上颌窦内提升术科降低手术难度，提高整体安全性。
本研究主要对上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用的具体情况进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1基础性资料选择院内2019年1月－2020年1月收治的102例口腔种植修复患者为研究对象，采用盲选法分为对照组与观察组，每组51例。
对照组患者男性31例，女性20例，年龄在29-54岁，平均年龄为（39.95±3.22）岁；观察组患者男性29例，女性22例，年龄在31-53岁，平均年龄为（39.87±3.19）岁；所有患者均经临床检查，符合口腔种植修复要求；本研究经院内伦理委员会审核后批准，患者均知情并同意；排除伴有其他口腔疾病患者及资料不完全者。
上颌窦内提升植骨和不植骨对种植骨结合疗效影响
上颌窦内提升植骨和不植骨对种植骨结合疗效影响
李妍
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)011
【摘要】目的分析上颌窦内提升植骨和不植骨对种植骨结合疗效影响.方法回顾选取2013年7月—2016年8月我院收治的122颗需行内提升手术的种植体资料进行分析.根据有无植骨情况,将其分为研究组(66颗)和对照组(56颗),上颌窦内提升后研究组植入骨材料并植入种植体,而对照组不植骨但植入种植体,对比两组满意度状况、种植体内提升高度.结果两组满意度状况、种植体内提升高度对比(P>0.05).结论上颌窦内提升后不植骨与植骨能取得相同效果,种植体内提升高度无较大差异.【总页数】2页(P145-146)
【作者】李妍
【作者单位】东营市胜利油田机关医院口腔科,山东东营 257000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5;R726.9
【相关文献】
1.不植骨上颌窦内提升术种植的临床疗效观察 [J], 孙丽君;吴大明;杨路;谢海峰;何峰
2.上颌窦内提升术植骨与不植骨对种植体骨结合的影响 [J], 赵继刚;潘文仪;丁伟峰
3.不植骨的上颌窦内提升同期行非埋入式牙种植术的疗效观察 [J], 刘安娜;刘晨晨;何萍
4.改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术的疗效比较 [J], 刘瑜;卞惠惠;黄擎;姚海;张艳梅
5.改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术的疗效比较 [J], 刘瑜;卞惠惠;黄擎;姚海;张艳梅
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改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术的疗效比较
改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术的疗效比较作者：刘瑜卞惠惠黄擎姚海张艳梅来源：《医学食疗与健康》2020年第15期【摘要】目的：比较改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术对于上颌后牙区中牙列缺失患者的治疗效果。
方法：随机选取我院口腔科接受治疗的上颌后牙区种植牙患者60例，采用随机数表法等分为内提升组与外提升组。
内提升组患者接受上颌窦内提升不植骨同期种植术治疗，外提升组患者接受改良小开窗上颌窦外提升不植骨同期种植术治疗。
比较两组患者术中出血量、手术时间，以及术后1年种植区周围骨增量与种植体的稳定情况。
结果：内提升组术中出血量与手术时间均明显低于外提升组患者（P<0.05）。
术后1年内提升组种植体均未发生松动脱落，外提升组出现1例（3.03%），两组不稳定率无统计学差异（P>0.05）;而内提升组周围骨增量显著高于外提升组（P<0.05）。
结论：两种术式对于上颌后牙区中牙列缺失均有较好的疗效，而上颌窦内提升不植骨同期种植术具有手术时间短、术中出血少的优势，并有助于增加周围骨增量。
【关键词】不植骨同期种植牙;上颌窦提升术;骨增量[中图分类号]R782.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02牙列缺损类型中的后牙缺失常由于牙隐裂、根尖周炎等病因继发，在临床上存在较高的发病率[1]。
而发生于上颌后牙区中的牙列缺失，常由于炎症反应、呼吸负压及咀嚼缺乏从而造成牙槽骨的吸收和上颌窦腔出现气化改变[2]。
因此种植牙治疗虽是解决游离缺失行之有效的治疗手段，但往往面临因上述原因导致的受植区剩余牙槽骨高度不足、上颌窦底低矮的困难。
目前在行不植骨同期种植术时，主要采用侧壁开窗上颌窦提升术，又称外提升术，以及经牙槽嵴顶提升术，又称内提升术两种解决上颌窦低矮的方法。
目前认为上颌窦内提升术具有术后反应小等优势，从而作为主流术式。
然而近年来通过减小开窗的外提升改良方案，可降低该术式术后疼痛、局部肿胀明显等不足，并且具有操作安全、可直视的优点。
上颌窦底内提升同期不植骨种植术的临床疗效
上颌窦底内提升同期不植骨种植术的临床疗效张洋;何家才【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：探讨骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期植入种植体术在口腔种植中的应用及临床效果。
方法15例上颌后牙缺失者，种植区剩余牙槽骨高度（residual bone high，RBH）为4～8 mm，用骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期牙种植术，共植入ITI种植体17颗，术后6个月行种植体上部冠修复。
通过两年的临床观察，分析种植体存留率、评价种植体周围软组织健康状况，拍摄X 线片评价种植体与周围骨组织结合状况、种植体颈部边缘骨吸收状况和窦底提升后新骨形成状况。
结果观察期内17颗种植体存留率为100％，术后6个月X线片检查种植区窦底平均提升高度为3．12 mm（2．03～4．13 mm），种植体骨结合良好，术后每次X线复查种植体颈部周围骨水平吸收＜0．2 mm。
结论骨挤压器行上颌窦底提升不植骨同期种植术方法可靠，效果肯定，能有效治疗窦底RBH不足的上颌后牙缺失者。
【总页数】4页(P924-927)【作者】张洋;何家才【作者单位】230032 合肥安徽医科大学口腔医学院，安徽医科大学附属口腔医院，安徽省口腔疾病研究中心实验室;230032 合肥安徽医科大学口腔医学院，安徽医科大学附属口腔医院，安徽省口腔疾病研究中心实验室【正文语种】中文【相关文献】1.上颌窦底内提升不植骨同期种植术26例疗效分析 [J], 丰培勋;刘瑶;李姗娜2.低矮上颌窦底内提升同期种植术植骨与不植骨的临床观察 [J], 唐德争;马攀;刘长营;陈明;李钧3.不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入的近期临床疗效分析 [J], 向征; 田常生; 赵运流4.上颌窦底内提升术不植骨同期种植的临床效果观察 [J], 吴伟忠;王欢欢5.上颌窦底内提升术不植骨同期种植的临床效果观察 [J], 吴伟忠;王欢欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上颌后牙骨量严重不足行上颌窦内提升术同期种植的临床效果分析
上颌后牙骨量严重不足行上颌窦内提升术同期种植的临床效果分析岳喜龙;周文娟;柳忠豪【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：观察上颌后牙骨量严重不足即上颌窦底剩余牙槽骨高度（ RBH）＜5 mm行上颌窦内提升术同期植入种植体的临床效果。
方法回顾性分析烟台市口腔医院种植中心2012年1月—2013年1月间收治的上颌后牙骨量严重不足（ RBH＜5 mm）行上颌窦内提升术同期种植的病例15例，共植入28颗瑞士Straumann种植体。
术后8个月行上部结构修复，通过视觉评估法（ visual analogue scale，VAS）分析患者术后反应及满意度，同时对种植体留存率，骨结合及边缘骨吸收情况进行观察。
结果 VAS显示11例患者（73．3％）无明显疼痛及肿胀反应，无头痛、发热、鼻出血等症状，未影响日常生活；4例患者（27．7％）表现轻微疼痛。
10例患者（66．7％）表示可接受此次治疗的费用，4例患者（26．7％）认为此次治疗费用偏高，1例患者（6．7％）表示不能接受此次治疗的费用。
13例患者（86．7％）表示如需再次进行此种治疗愿意接受，2例患者（13．3％）表示拒绝，患者总体表现对此种治疗方式满意度较高。
8个月后CBCT显示种植体周围可见新骨形成，达到良好骨结合状态，上部结构修复1年后，28颗种植体无一脱落，留存率为100％，影像学检查见种植体平均边缘骨吸收（1．2±0．5） mm。
在本研究中，15例患者平均RBH为（3．5±1．2）mm，平均上颌窦提升高度为（6．3±1．2）mm。
结论上颌后牙区骨量严重不足（RBH＜5 mm）行上颌窦内提升技术同期植入种植体亦可取得较好的临床效果，但此类病例为高度复杂病例，术前需要完善的检查，术中需经验丰富的临床医生细致操作，术后应用抗生素预防感染。
%Objective To observe the clinical effects of implant-supported rehabilitations with transalveolar technique and simultaneous implant placement on limited alveolar bone of posterior maxilla ( RBH<5 mm) .Methods Fifteen patients, who had a limited alveolar bone of posterior maxilla ( RBH<5 mm) and received simultaneous implant placement between January 2012 and January 2013 in the Dental Implantation Centre of Yantai Stomtaological Hospiatal, were retrospectively analyzed. Crown was restored 8 months aftersurgery.Patients'satisfaction and postoperative reaction were analyzed by Visual Analogue Scale (VAS).Survival rates of the implant, osseointegration and loss of margin bone were also studied.Results VAS indica-ted 11 patients (73.3%) had no significant pain,swelling,fever or nose bleeding and the therapy did not affect daily life.4 patients (27.7%) had mild pain.10 patients (66.7%) considered the cost of implant therapy acceptable, while 4 patients (26.7%) thought the cost was expensive and 1 patient could not accept the cost of implant therapy.13 patients (86.7%) indicated willingness to receive treatment again if needed, while 2 patients (13.3%) refused.After 8 months treatment, CBCT indicated formation of new bone around the implant and had good ossointegration.One year after crown restored, there was no implant loss with an implant survival rate of 100%.X-rays indicated margin bone loss (1.2 ±0.5) mm.In the current study, the average RBH in 15 patients was (3.5 ±1.2) mm and the average floor elevation of maxillary sinus was (6.3 ±1.2)mm.Conclusion There is a goodclinical effects of implant-supported rehabilitations with transalveolar technique and simultaneous implant placement on limited alveolar bone of posterior maxilla ( RBH<5 mm) .Because such cases are highly complex, complete preoperative examination, an experienced clinical doctor, carefully operation, postoper-ative antibiotics are important.【总页数】5页(P559-563)【作者】岳喜龙;周文娟;柳忠豪【作者单位】大连医科大学研究生院，辽宁大连116044;烟台市口腔医院种植中心，山东烟台264001;烟台市口腔医院种植中心，山东烟台264001【正文语种】中文【中图分类】R782.1【相关文献】1.联用骨挤压上颌窦内提升术与骨挤压种植术治疗上颌后牙区骨量不足的效果探析[J], 连卫娜2.上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用 [J], 陈庆生;龚正伟;李小凤;王仁飞3.高度严重不足时经牙槽嵴顶行上颌窦底骨块内嵌提升术同期植入种植体的临床研究 [J], 郭滨;方学奇;马江敏4.两种上颌窦提升术联合种植牙修复术治疗上颌后牙缺失伴骨量严重不足的效果[J], 陈昌盛5.二次入路上颌窦外提种植修复上颌后牙骨量严重不足1例 [J], 刘蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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不植骨的上颌窦内提升同期行
非埋入式牙种植术的疗效观察
刘安娜，刘晨晨，何 萍*
（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏无锡 214000）【摘要】目的 观察不植骨的上颌窦内提升同期非埋入式牙种植术的临床疗效。
方法 2012年12月～2014年05月于无锡市第二人民医院就诊的种植患者中，选择需行上颌窦提升的患者15例，非埋入式共植入19枚种植体，均未植骨，术后4个月完成上部义齿修复，临床随访4～5年。
通过临床观察及全景片、CBCT影像学检查评估患者种植术后临床疗效。
结果 五年内19枚种植体均稳固并可正常行使功能，无上颌窦炎，无松脱，留存率为100%；全景片示及CBCT检查示：种植体根方新骨形成，周围骨结合良好。
结论 在选择合适的适应症条件下，不植骨的上颌窦内提升术同期行非埋入式牙种植术后也能取得良好的临床疗效，降低了手术复杂程度并减少了手术时间和费用。
【关键词】上颌窦内提升术；不植骨；非埋入式；牙种植术
【中图分类号】R783.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.64.02
随着各种新材料、新技术的出现和发展，牙种植术的临床应用越来越广泛。
术中为解决上后缺牙区牙槽嵴高度不足的问题，常采用上颌窦提升术，上颌窦内提升术因操作简单，创伤小，手术时间短，费用低，较上颌窦外提升术更易为患者接受[1]。
常规的上颌窦内提升术需应用人工骨粉来实现骨高度的增加，近年来，人工骨粉是否为手术成功的必须，成为热议。
2012年12月～2014年05月，我科对15例上颌后牙缺失的患者，行不植入骨粉的上颌窦内提升术，并在同期非埋入式植入19枚士卓曼种植体，观察随访4～5年，就临床效果及手术特点现报告讨论如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2012年12月～2014年05月于无锡第二人民医院口腔科就诊的选择种植义齿修复，并可接受不植入骨粉同期植入种植体的患者15例。
术前经曲面断层片测量可用骨高度5～8mm，患者年龄30～64，其中男7例，女8例，共植入19枚种植体。
术前询问病史及口腔常规检查，排除全身系统性疾病及上颌窦炎症，缺牙时间均在3个月以上。
1.2 设备与材料
种植机NouvagMD20种植机(NOUVAG Co，瑞士)上颌窦内提升套装(士卓曼，瑞士)种植体士卓曼标准柱状种植体(士卓曼，瑞士)，直径4.1～4.8mm，长度8～10mm
1.3 手术方法
术前15min复方氯已定含漱，常规消毒铺巾，上颌结节区利多卡因局部阻滞麻醉下，牙槽嵴顶水平切口，翻开黏骨膜瓣，球钻定位，逐级备孔，钻孔深度止于距上颌窦底约1～2mm，使用士卓曼上颌窦提升骨凿手动轻柔敲击挤压，逐升提升至所需高度，鼻通气试验检查上颌窦粘膜完整性。
同期植入种植体，19颗种植体均以非埋入式植入，严密缝合，嘱患者术后抗菌用药一周后复诊拆线，定期复查。
2 结 果
共19颗士卓曼种植体植入15例患者上后牙区，术中初期稳定性均大于35Ncm，未见上颌窦底黏膜穿孔，所有病例均在术后4个月后完成上部修复，正常负重，随访4～5年，患者对修复及咀嚼效果满意，负重后种植体稳定性良好，未出现松动，患者无疼痛及其他主诉，上颌窦及种植体周围未出现炎症，两年内种植体存留率100％。
术前X线片示待种植区骨高度约5～8mm，术后当天X片显示上颌窦底平均提升1.6mm。
术后12个月X 线检查种植体周围可见骨组织包绕，上颌窦底骨连续完整，骨结合好，无上颌窦炎及种植体根部阴影。
3 讨 论
3.1 临床效果
本实验采用不植骨的上颌窦内提升术同期非埋入式植入植体，4个月后行上部义齿修复，并获得良好的近期临床效果，减少了二期手术的费用和时间，进一步缩短了种植诊疗时间与费用。
3.2 手术要点
植骨材料的成熟运用及上颌窦提升术的出现，一定程度上扩大了牙种植术的适应症，但复杂的手术过程、手术时间和术后复诊次数及费用仍使许多患者望而却步。
有研究证明，植骨和不植骨种植体成功率并无显著性差异．不植骨的种植体周亦可见新骨生成。
Nedir等[3]通过x线片观察发现，采用不植骨的上颌窦提升术，植体植入一年后突向上颌窦内的成骨量为2.5mm。
本报道中15例患者上颌窦内提升术均未使用骨粉，为患者节省了手术时间与费用；非埋入的植入方式，减少了病人二期手术的痛苦和就诊次数，19颗种植体留存成功，说明植骨并非上颌窦内提升术成功的必要条
通讯作者：何萍（下转68页）
助于对母骨细胞的保持，同时还能够有效保持成骨细胞的活性，在骨诱导性方面也有十分重要的作用[3]。
β-磷酸三钙复合自体骨移植修复种植牙骨缺损，能够充分发挥出二者的功能作用，最大限度地提升种植修复的效果。
本文研究结果显示，相较于单一自体骨修复，联合使用β-磷酸三钙种植修复的不良是事件发生率要明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了 β-磷酸三钙复合自体骨移植修复种植的作用。
综上所述，β-磷酸三钙复合自体骨移植修复种植牙骨缺损，效果明显，具有较高的应用及推广价值。
参考文献
[1] 姬传磊,樊俊俊,胡晓帆,等.β-磷酸三钙对同种异体骨与带
血管自体腓骨嵌套式复合骨移植修复大段骨缺损疗效的影响[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(1):75-80.
[2] 周文清,郭海波,吴燕平,等.β-磷酸三钙复合自体
骨移植修复种植牙骨缺损的临床应用[J].口腔医学,2014,31(7):404-406.
[3] 李佩祺,吴补领,高杰,等.α-磷酸三钙/胶原复合体
与自体骨骨修复能力比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2015,10(4):223-228.
本文编辑：吴 卫
2.3 不良反应比较
实验组无患儿发生药物不良反应；参照组有2例发生寒战、1例烦躁、1例皮疹，总发生率为9.30%（4/43）；两组相比，P=0.04，x2=4.19。
3 讨 论
给予手足口病患儿喜炎平注射液治疗，患儿会出现寒战等反应，且给药方式受时间和地点限制，通过注射给药可能会引起输液反应，对治疗结果产生不良影响。
而小儿双金清热口服液为保健药物，患儿用药后无不良反应；含有多种中药成分，具有抗病毒、清热解毒、抗菌、增强免疫的功效；此外，该药物给药方法方便，可提升患儿的用药依从性，从而加快症状缓解速度[3]。
本次研究的结果显示，和参照组相比，实验组的治疗总有效率更高（95.35%vs81.40%），P＜0.05。
实验组的不良反应发生率（0.00%）低于参照组（9.30%），P＜0.05。
实验组的疱疹和发热症状消退用时少于参照组，P＜0.05；可见双金口服液对该疾病患儿的治疗效果更为理想。
综上，双金口服液在小儿手足口病的临床治疗中的应用效果比喜炎平显著，可提升患儿的临床疗效，可加快缓解患儿症状，且患儿无不良反应，建议推广。
参考文献
[1] 李艳红.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和
安全性的系统评价[J].首都食品与医药,2018,25(07):41.
[2] 张桂平,刘金和,张文远.小儿双金清热口服液联合利巴韦
林治疗手足口病68例[J].中国药业,2015,24(22):196-197.
[3] 张玉凤,邓慧玲,符佳,王小燕,张瑜,袁娟.喜炎平与
双金口服液配伍治疗小儿手足口病200例对照观察[J].陕西医学杂志,2016,45(05):598-600.
本文编辑：吴 卫
（上接63页）
件，不植入骨粉的上颌窦内提升术以非埋入式植入仍可有较高成功留存率，15个病例中，上颌窦提升距离为2～3mm，平均1.6mm，上颌窦提升距离如大于3mm，是否亦能够取得同样临床效果，需要更多样本量统计研究。
参考文献
[1] 李泽溪.经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中骨替代材料应用
的临床疗效观察.口腔颌面外科杂志,2015,25(6):429-435.[2] Del,F. M.et al.Implant survival rates after osteotome-
mediated maxillary sinus augmentation: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res.14(Suppl 1),e159–e168 (2012).
[3] Nedir R,Nurdin N,Szmukler MS,et a1,Placement of
tapered implants using an osteotome sinus floor elevation technique without bone grafting：1-year results[J].Int J Oral Maxillofacial Implants,2009,24(4):727-733.
本文编辑：吴 卫
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