胸壁、胸廓与乳房检查--习题

胸壁、胸廓与乳房检查
【掌握】胸壁、胸廓与乳房检查的方法。

【熟悉】胸壁、胸廓与乳房异常表现的临床意义。

【了解】胸壁、胸廓与乳房检查的内容。

一、名词解释
1.胸骨角
2.桶状胸
3.佝偻病串珠
4.潮式呼吸
5.间停呼吸
二、选择题
A1型题
1.临床上用于计算肋骨和肋间隙的标志是（）
A胸骨角 B肩胛下角 C第七颈椎 D锁骨上窝 E胸骨上窝
2.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）
A第5肋间水平 B第6肋间水平 C第7肋间水平 D第9肋间水平E第10肋间水平
3.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）
A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D串珠胸 E漏斗胸
4.关于皮下气肿哪项是错误的（）
A胸部皮下组织有气体积存 B只见于肺、气管或胸膜受损
C触诊可出现握雪感或捻发感 D严重时可向颈部、腹部蔓延
E偶见于局部产气杆菌感染
5.乳房视诊包括（）
A对称性 B表面情况 C乳头 D皮肤回缩 E以上都是
6.触诊乳房应开始于（）
A内上象限 B外上象限 C 内下象限 D 外下象限 E乳头
7.正常成人胸廓的前后径与左右径之比为（）
A 1：1
B 1：2
C 1.5：1
D 1：1.5
E 3：2
8.乳房局部皮肤回缩现象常见于（）
A乳腺囊性增生 B乳腺小叶增生 C乳腺纤维瘤 D乳腺癌
E乳腺导管内良性乳头状瘤
B1型题
问题（9-11）
A前正中线 B胸骨线 C锁骨中线 D肩胛下角线 E胸骨上切迹正中
9.临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为（）
10.临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是（）
11.正常情况下气管位于（）
问题（12-13）
A第七颈椎棘突 B肩胛下角 C两者都可 D两者都不可
12.胸椎计数标志（） 13.后肋间计数标志（）
问题（14-16）
A扁平胸 B漏斗胸 C肋间隙膨隆 D胸壁压痛 E鸡胸
14.严重肺气肿（） 15.肺结核（）16.白血病（）问题（17）
A胸部两侧不对称 B肋间隙增宽或变窄 C两者都有 D两者都没有17.脊柱畸形引起的胸廓改变（）
X型题
18.关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（）
A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B前正中线即胸骨中线
C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域
D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角
E腹上角又称胸骨下角。

19.扁平胸见于（）
A佝偻病 B肺结核 C严重消耗性疾病 D严重肺气肿 E瘦长体形
三、简答题
1.试述胸骨角的临床意义。

2.佝偻病胸胸廓外形的改变有哪些类型？
3.胸部压痛常见的原因是什么？
4.乳房的检查方法有哪些？检查内容是什么？
附参考答案
一、名词解释
1.胸骨角：胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而成，又称路易角。

胸骨角与第2肋软骨相连，是计数肋骨的重要标志。

2.桶状胸：胸廓前后径增大，与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋间隙变宽、饱满。

见于部分老年人、矮胖体型、慢性阻塞性肺疾病。

3.佝偻病串珠：沿两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状，见于佝偻病患者。

4.潮式呼吸：亦称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变为浅慢，周期性重复的呼吸运动，见于中枢神经系统疾病及某些中毒。

5.间停呼吸：亦称比奥呼吸，表现有规律的呼吸几次后，突然停止，间隔几秒后又开始呼吸，如此周而复始，提示呼吸中枢兴奋性降低。

二、选择题
A1型题 1.A 2.C 3.C 4.B 5.E 6.B 7.D 8.D
B1型题
9.C 10.D 11.E 12.C 13.B 14.C 15.A 16.D 17.C
X型题 18.B D E 19.B C． E
三、简答题
1.胸骨角是胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而成，又称路易角。

胸骨角与第
2肋软骨相连，是计数肋骨的重要标志。

它相当于心房上缘、气管分叉部和第5胸椎水平。

2.佝偻病胸多见于儿童，表现有鸡胸、佝偻病串珠、肋膈沟、漏斗胸等。

3.胸部压痛常见的原因是：（1）肋间压痛，多为肋间神经炎；（2）肋软骨压
痛，可伴局部肿胀，为肋软骨炎；（3）胸壁局部压痛，多见于胸壁软组织炎症、脓肿或肋骨骨折等；（4）胸骨压痛及叩击痛，见于白血病；（5）肌肉压痛，见于肌炎、流行性肌痛等。

4.乳房的检查：（1）视诊：注意两侧乳房大小、形状、乳头位置是否对称。

乳房皮肤有无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕、色素沉着等。

（2）触诊：注意乳房的弹性、质地、有无压痛及肿块等。