糖尿病肾病患者行玻璃体切割术围手术期间的透析护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾小球病变、肾小管间质病变、肾血管病变及肾间质纤维化等一系列肾脏损害的临床综合征。
而对于糖尿病肾病患者来说，血液透析是一种常见的治疗方法。
血液透析是利用半透膜将患者的血液与透析液进行物质交换，以达到清除体内代谢产物、平衡酸碱平衡、电解质和水盐平衡的治疗方法。
对于糖尿病肾病患者进行血液透析需要严格的护理措施，下面就来详细介绍一下。
一、对患者进行全面的评估在进行血液透析护理工作之前，首先需要对患者进行全面的评估。
包括患者的病史、病情变化、血压、心率、体温、体重等生命体征的监测。
同时还要对患者的血液透析通路进行检查，确保通路通畅并没有血栓形成。
另外还要对患者的皮肤情况进行评估，包括是否有明显的皮肤损伤、感染等情况。
只有了解了患者的全面情况，才能有针对性地进行护理工作。
二、严格控制感染血液透析患者由于通路开放，容易引起感染，因此在护理过程中需要严格控制感染。
首先是对透析通路进行无菌操作，定期更换透析管道，并对透析通路进行消毒。
在透析过程中要做好个人卫生，包括保持皮肤清洁，勤洗手，避免交叉感染。
对于有感染的患者要及时进行抗感染治疗，并对透析室、仪器进行定期消毒，保持环境的清洁。
三、适当的饮食护理对于糖尿病肾病患者进行血液透析，饮食护理也是非常重要的一环。
首先是要根据患者的实际情况进行饮食调整，合理安排饮食结构，避免高糖、高脂、高钠等对患者健康有害的食物。
由于血液透析会导致蛋白质丢失，因此要适当增加患者的蛋白质摄入，以保证患者的营养需要。
还要注意控制患者的水分摄入，避免水盐代谢紊乱。
饮食护理不仅要保证患者的营养摄入，还要避免因为饮食不当导致的代谢紊乱。
四、合理的药物管理糖尿病肾病患者进行血液透析的往往会需要长期使用一些药物来维持稳定的病情。
在护理过程中需要做好对药物的管理工作。
首先是对患者的用药情况进行了解，包括患者正在使用的药物、剂量以及药物的不良反应等情况。
糖尿病肾病透析PPT课件
控制盐分摄入
每日盐摄入量不超过6克， 避免高盐食品如腌制品、 咸鱼等。
适量摄入蛋白质
选择优质低蛋白食品，如 瘦肉、蛋、奶等，控制摄 入量。
运动指导
适量运动
根据身体状况选择合适的运动方 式，如散步、太极拳等，避免剧
烈运动。
运动时间与强度
每次运动时间不超过1小时，每周 进行3-5次运动肾病透析过程中常见的并发症之一，可发生在透析管道、穿刺部位 等部位。
详细描述
感染的发生与多种因素有关，如免疫功能低下、无菌操作不严格、穿刺部位护理 不当等。糖尿病肾病患者本身可能存在免疫功能低下，容易感染细菌和真菌。此 外，长期透析可能导致血管通路感染等并发症。
心血管并发症
糖尿病肾病透析主要用于治疗终末期 糖尿病肾病，即尿毒症期。
糖尿病肾病透析的原理
01
透析是一种利用半透膜原理，通 过扩散、对流和吸附等方式，将 患者体内多余的代谢废物和水分 排出体外的技术。
02
在糖尿病肾病透析中，半透膜相 当于肾脏的功能，通过弥散、超 滤、吸附等作用，清除体内的有 害物质，同时补充所需的物质。
糖尿病肾病透析的适应症与禁忌症
适应症
终末期糖尿病肾病、尿毒症、严 重水肿、高血钾、酸中毒等。
禁忌症
严重心脑血管疾病、严重出血倾 向、休克、严重感染等。
02
糖尿病肾病透析的治疗方法
血液透析
血液透析是一种通过人工肾脏替代自然肾脏功能的疗法，用于治疗慢性肾衰竭和尿 毒症等肾脏疾病。
血液透析通过将患者的血液引出体外，经过人工肾脏过滤后，将过滤后的血液回输 到体内，以清除体内的代谢废物和多余水分。
日常护理
01
02
03
定期监测血糖
手术室玻璃体切割术护理教学查房
玻璃体切割术护理教学查房查房目的：1.掌握视网膜的解剖。
2.掌握“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.视网膜的构成。
2.视网膜脱离的定义和分类。
3.孔源性视网膜脱离的治疗方法。
4.“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合。
5."玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
思考题:1.什么是视网膜脱离?视网膜脱离可分为几类？2.孔源性视网膜脱离的治疗原则是什么？3.在复杂性视网膜脱离的治疗中，常用的眼内填充物有哪些?各有哪些优缺点？4.玻璃体切割联合玻璃体腔填充术后怎样做好患者的体位护理？护士长：各位同事大家好！现代玻璃体切割术已被应用于各种玻璃体视网膜疾病的治疗。
为了更好地掌握和配合这一手术的开展，今天我们将针对一例“孔源性视网膜脱离行玻璃体切割术”的手术配合进行护理教学查房，下面先请洗手护士汇报病历。
洗手护士：汇报病历资料。
患者翟某某，男性，38岁，诊断：右眼孔源性视网膜脱离。
因“右眼视物遮挡5天”于20XX年10月5日收入院。
入院检查：T36.8C,P76次1分，R19次1分，BP126∕80mmHg,肝肾功能、血尿常规、凝血功能、术前免疫四项、心电图及胸片均未见异常。
眼科检查：视力：右眼0.04,左眼0.2；眼压：右眼13mmHg,左眼"mmHg。
右眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，可见少量色素性KP(+),前房深浅正常，未见浮游物，房闪()虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊，眼底可见上半部视网膜灰白隆起，遮蔽视盘，血管爬行其上，上血管弓处可见一横形裂孔，黄斑中心凹反光不见。
左眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，KP(一),前房深浅正常，未见浮游物，房闪(一),虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底视盘边界清，色橘红，C∕D=0.3,血管走行及比例正常，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光不见。
玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变患者围手术期护理
部分患者对疾病担忧来 自对疾病不 了解 ， 因而 ， 护理人员应 向患者详 细介绍 疾病发生 、 发展及预后 ， 让患者对疾 病有 正确 了解 和认识 。另 一方 面， 向患 者介绍治愈成功案例 ， 治愈成功患者 欢送 会 ， 举办 鼓励患者 、 增加 治疗 信心。 在整个护理过程中 ， 护理人 员应注意 自己语气 、 语调 和态度等 ， 要给予 患者 温馨 、 和谐 就 医环 境 ， 重 患者 意愿 ， 高 患者 依从 性 ， 强治 疗 和治 愈 尊 提 增 信心。 ２ ４ 出院指导 ： ． 出院后 做好患者 的健康 指导 。首 先， 叮嘱 患者要定期 来 门诊 复查 。其 次 ， 叮嘱患者要保 持 良好 、 积极 的心态 ， 持乐 观向上 的情 保 绪。耍继 续执行 医生制定 的食谱 ； 教导患者根据 自身病 情适 当调整饮食 ， 教 会 患者根据 日出入量调 节 日摄水 量。由于糖 尿病 肾病 患者本 身抵抗 力较 弱， 要尽量避免去公共场所 ， 减少 交叉感 染 的机会 。外 出时要准备 食品 ， 以 防低对 象为 ２ １ ０ ０年 ６月 ～ ０ ０年 １ ２１ ０月我 院就诊 的４ ０例患者 。其 中男 ２ ２例， １ 女 ８例。农 民３ ６例 ， 退休 工人 ２例 ， 城镇居民 ２例 。年龄 ４ ６—８ ０岁 ， 平均 ５ ． 。 人 院 时 最 佳 矫 正 视 力 ： 光 感 ２例 ， 数 １ ４ ７岁 弱 指 ２例 ， 动 ６例 ， 手 ００ ０ ０ １ １— ． ５ ２例 ，．６—０ ３ 。 发 现 糖 尿 病 ３到 ２ ００ ８例 ０年 不 等 。有 ９例 患 者 自行 口服降糖药 ， ７例患者皮下注射胰岛素治疗 ， 其余 ２ ４例均未正规 治疗 糖 尿病 。血糖检查结果 ６ ８— ２ ｍｏ Ｌ 视 网膜病变 Ⅳ期 ５例 ， ． ３ｍ ｌ ． ／ Ｖ期 ｌ ５例 ， Ⅵ 期２ Ｏ例。曾经做 过眼底激光治疗 的 ９例 （ ２ ） 其余 ３ 例 （ ８ ） 院之 ２％ ， １ ７％ 入 前从未做过眼部检查及治疗 。单 纯玻璃 体积 血 ４例 ， 玻璃体 积血伴 视 网膜 增殖 １ ， ５例 玻璃体积血伴增值性视网膜脱离 １ ２例 ， 玻璃 体积血伴 黄斑囊样
糖尿病并发症的综合防治考核试卷
B.脑血管意外
C.周围血管病
D.高血压
5.糖尿病神经病变中最常见的是哪一种？（）
A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.脊髓病变
D.脑神经病变
6.糖尿病患者发生白内障的风险较正常人高多少倍？（）
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
7.以下哪项不是糖尿病视网膜病变的早期症状？（）
A.视力下降
A.神经病变
B.缺血
C.感染
D.骨质疏松
4.糖尿病肾病的治疗措施包括哪些？（）
A.控制血糖
B.控制血压
C.限制蛋白质摄入
D.使用ACEI或ARB类药物
5.糖尿病神经病变的临床表现有哪些？（）
A.感觉异常
B.疼痛
C.肌无力
D.自主神经功能障碍
6.以下哪些是糖尿病心血管并发症的预防措施？（）
A.控制血糖
7.眼底荧光血管造影（FFA）
8.结构异常
9.保护肾功能
10.感觉减退
四、判断题
1. √
2. ×
3. ×
4. √
5. ×
6. √
7. √
8. ×
9. √
10. √
五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）
1.请简述糖尿病心血管并发症的预防策略及其重要性。
2.描述糖尿病视网膜病变的病理改变及其与糖尿病病程的关系。
B.控制血压
C.调脂治疗
D.抗血小板治疗
7.糖尿病视网膜病变的分级标准有哪些？（）
A.国际糖尿病联合会（IDF）分级
B.美国眼科学会（AAO）分级
C.眼底荧光血管造影（FFA）分级
D.根据微血管瘤数量分级
视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理
视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理总结23例视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理，减少术后并发症，提高手术成功率，提高患者的依从性，促进术后视力恢复。
标签：视网膜脱离；手术；护理视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，可分为孔源性、牵拉性及渗出性三类[1]。
孔源性视网膜脱离比较常见，任何年龄均可发生，但多见于中老年人（不论有无近视）、高度近视、有家族史及眼外伤史、白内障手术后的人群。
有些人甚至无明显诱因也可发生视网膜脱离。
1982年Lena等[2]首次试用玻璃体切割联合硅油填充术治疗视网膜脱离并取得了一定的效果，此后临床上逐渐广泛运用这一手术方式治疗视网膜脱离，并获得了较为满意的解剖复位和视功能。
2012年5月-2013年3月，笔者所在科室共收治了视网膜脱离患者28例，其中手术23例，对这23例患者提供了优质护理并取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料23例视网膜脱离的患者，女8例，男15例，年龄18～62岁，其中眼外伤6例，高度近视10例，糖尿病7例。
全麻下行玻璃体切除术。
1.2 手术方法标准平坦部三切口玻璃体切除，切除增生性玻璃体视网膜病灶，做玻璃体后脱离。
对玻璃体后皮质仔细清除，寻找视网膜裂孔，气液交换，重水注入及内引流等至视网膜平伏。
视网膜裂孔及病变处行激光封闭。
依视网膜病变程度，视网膜裂口位置及大小，给予玻璃体腔内硅油填充或长效气体填充。
1.3 术前护理1.3.1 心理护理患者由于突然的视力骤降，心中一时难以接受，对手术抱有极大的期望，应针对患者的心理做好解释疏导工作，介绍疾病的治疗方法、相关注意事项、手术目的及预后，帮助患者面对现实，配合手术和护理，争取早日康复。
1.3.2 一般护理保持病室安静、舒适，将患者的常用物品按方便取用的原则放置，并协助患者的日常生活，解决患者生活上的顾虑。
术前充分散瞳，详细查明视网膜脱离区及裂孔。
病程短且视网膜下积液较多，不易查找裂孔时，应卧床休息，戴小孔眼镜，使眼球处于绝对安静状态，2～3 d后再检查眼底。
糖尿病肾病患者血液透析的护理
１ ＿ １ 一般 资料 选择 ２ ０ ０ ９年 ３月～ ２ ０ １ １年 ９月因糖尿病 肾病行血液 透析患 者 ５ ６例 ， 男３ ４例 ， 女２ ２例； 年龄 ２ ８岁～ ８ Ｏ岁 ， 平均 ６ ３ － ４岁； １
型糖尿病 ４ 例， 其余为 ２ 型糖尿病。 １ ． ２透析方法 透析采用德 国 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｎ ｓ ４ ０ ０ ８ Ｂ型及 ４ ０ ０ ８ Ｓ型透析机 ， 碳酸氢盐透析液 ， 透析用水 为反渗水。透析 ２ ～ ３ 次／ ｗ ， ３ ～ ４ ｈ ／ 次， 血 流 量２ ０ ０ ～ ２ ８ Ｏ ａ ｒ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 透析液流量 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。血管通路 ： 自体动静 脉 内瘘 ４ ５ 例， 永久性颈静脉置管 １ １ 例。
２结 果
士技术熟练 ， １ 次穿刺成功 。 ④透析后指压 １ Ｏ ～ １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 在拔 针后 ２ ４ ｈ 热敷并用喜疗妥软膏轻轻按摩穿刺处及周围皮肤 ， ２ ～ ３ 次／ ｄ 。⑤术后 使用抗凝剂 以防血栓堵塞 内瘘 ， 血栓形成时 ， 尽早外科处理 。 ３ ． ４中心静 脉导 管护理 糖尿病 肾病患者 血管病 变普 遍 比较严重 ， 内 瘘成 功率低 ， 必要时需使用永 久性静 脉置管。 由于患者血 液的高凝 状态 ， 护理 的关键是控制感染和防止血栓形成。护理方法 ： ①严格无 菌操 作 ． 每次透 析前后严 格消毒 置管出 口处皮肤和外 露导管 、 导管 口。②插管 处皮肤如 现渗液 、 红肿或 脓性 分泌物 ， 给予碘伏湿敷 、 莫 匹罗星涂抹并全身应用抗生素 。③置管 出口处皮肤 ， 换药 ２ — ３ 次／ 保持 敷料 清洁 、 干燥 ， 如有潮湿应立 即更换 。④透析结束后 ， 为防 止血 栓形成 ， 动静脉 分别先 注射生理盐 水 １ ５ ～ ２ ５ ｍＬ ， 再 按要求注 入 肝素原液封管处理 。
糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预方法探究
糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预方法探究糖尿病性慢性肾功能衰竭是一种常见的肾脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
而血液透析是目前治疗糖尿病性慢性肾功能衰竭的重要手段之一。
在进行血液透析过程中，护理干预至关重要，可以有效提高透析疗效、减少并发症的发生率。
本文将探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预方法，并提出相应的建议。
一、患者评估在进行血液透析护理干预之前，首先要对患者进行全面的评估。
包括患者的肾功能情况、血压、体重、心血管状况、营养状况等方面进行评估。
通过评估，可以了解患者的个体差异，制定相应的护理干预计划，确保对患者的个性化护理。
二、透析器的选择在进行血液透析时，选择合适的透析器也是非常重要的。
不同的透析器具有不同的透析效率和生物相容性，对患者的透析效果和生活质量具有重大影响。
在选择透析器时，要根据患者的具体情况和透析器的性能进行合理选择，确保透析的有效性和安全性。
三、血管通路护理血管通路是进行血液透析的重要通道，通路的通畅与否直接影响透析的疗效。
在透析护理中，要对患者的血管通路进行定期护理，包括观察通路的颜色、温度、搏动等情况，定期进行通路血流量检测，以及对血管通路进行护理操作，确保通路的通畅和安全。
四、血流量和透析时间的控制在进行血液透析时，要根据患者的具体情况合理控制血流量和透析时间。
血流量控制不当会导致患者发生低血压、肌肉痉挛等并发症，而透析时间过长则会增加患者的心脏负担，影响透析的疗效。
在透析护理中，要严格控制血流量和透析时间，确保在透析过程中不发生不良反应。
五、贫血的管理糖尿病性慢性肾功能衰竭患者常常合并贫血，严重影响患者的生活质量和透析的效果。
在透析护理中，要注意对患者的贫血进行管理，包括定期检测血红蛋白、铁蛋白等指标，并根据检测结果进行相应的贫血治疗，如补充铁剂、EPO等，以维持患者的血红蛋白水平在合理范围内。
六、透析液的监测透析液的质量对透析的效果和患者的安全性具有重大影响。
2023年糖尿病试题
2023年糖尿病试题单选题50道，每题2分，共100分您的姓名： [填空题] *_________________________________1、空腹血糖控制理想的目标(mmol/L)是 [单选题] *A.4.4-6.0B.4.4-6.1(正确答案)C.4.0-6.1D.3.9-6.02、评价糖尿病患者血糖控制达标的“金指标”是 [单选题] *A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白(正确答案)3、下列有关食物的血糖指数的描述正确的是 [单选题] *A.血糖指数越高的食物，对血糖的升高反应越小B.食物中糖类的含量是影响血糖指数的唯一因素C.花生的血糖指数大于白米饭D.粗粮的血糖指数低于细粮(正确答案)4、动态血糖仪每天需要至少输入（）手指血糖校正 [单选题] *A.2次B.4次(正确答案)C. 6次D. 8次5、非糖尿病患者低血糖的标准是小于 [单选题] *A.2.8mmol/L(正确答案)B.2.9 mmol/LC. 3.8 mmol/LD. 3.9 mmol/L6、低血糖反应交感神经兴奋的临床表现 [单选题] *A.焦虑不安B.精神不集中C.易怒D.手足震颤(正确答案)7、糖尿病病人理想的餐后2小时血糖应是多少 [单选题] *A.7.0—8.0mmol/lB.4.4—8.0mmol/l(正确答案)C.6.0—7.0mmol/lD.4.4—6.1mmol/l8、下列糖尿病诊断标准中是 [单选题] *A.血糖随机≥7.8mmol/l或空腹≥7.0mmol/lB.血糖随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/lC.血糖随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/lD.血糖随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l(正确答案)9、糖尿病管理的“五驾马车”是： [单选题] *A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测(正确答案)10、国家基层糖尿病防治管理指南 (2018)主要管理对象为： [单选题] *A.1型糖尿病患者B.≥18 岁的 2 型糖尿病患者(正确答案)C.所有 2 型糖尿病患者D.1型及2 型糖尿病患者11、糖尿病确诊方法是： [单选题] *A.血浆胰岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验(正确答案)C.糖化血红蛋白测定D.血浆C 肽水平测定12、肥胖的定义是BMI≥() Kg/m2: [单选题] *A.25B.26C.27D.28(正确答案)13、.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为 [单选题] *A、小动脉病变B、大动脉病变C、微血管病变(正确答案)D、小静脉病变E、大静脉病变14、下列哪项能够确诊为糖尿病： [单选题] *A. FPG 6.7 mmol/LB.毛细血管血糖7.4mmol/LC.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0mmol/L(正确答案)D.2hPG 血浆葡萄糖10.5mmol/L15、在食品交换份法中，每份交换单位谷类含有的能量是多少 [单选题] *A.70千卡B.80千卡C.85千卡D.90千卡(正确答案)16、Somogyi（苏木杰）现象，是患者夜间低血糖导致升糖激素作用加强而于清晨出现空腹高血糖的现象。
糖尿病透析导管的护理措施
糖尿病透析导管的护理措施糖尿病透析导管的护理是非常重要的，它可以帮助病人保持健康并有效控制病情。
以下是一些糖尿病透析导管的护理措施：1. 积极控制血糖水平。
糖尿病患者在透析过程中，血糖易受到影响，因此需要密切监测血糖水平，并根据医嘱进行调整。
2. 保持导管清洁。
每天使用无菌生理盐水清洁导管口，并保持周围干燥清洁，避免感染的发生。
3. 定期更换透析导管。
根据医生的指导，定期更换透析导管，以确保导管的通畅，并预防相关并发症的发生。
4. 观察感染症状。
密切观察导管周围是否出现红肿、渗液等感染症状，及时向医生报告并进行处理。
5. 遵循医生的建议。
在护理糖尿病透析导管过程中，一定要遵循医生的建议，按时按量服药，控制饮食，并进行适量的运动。
总之，对于糖尿病患者来说，护理糖尿病透析导管是非常重要的，只有严格遵循护理措施，并积极配合医生治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。
糖尿病透析导管的护理对于糖尿病患者的生活和健康至关重要。
除了上述的护理措施外，病人在日常生活中还需要注意以下几点：首先，要保持透析导管周围的清洁和干燥。
在洗澡或沐浴时，应该避免让导管直接暴露在水中。
在清洁导管周围皮肤时慎用香皂或化学品，以免对皮肤产生刺激和损害。
其次，避免拉扯导管。
在日常生活中，病人需要注意避免过度活动或拉扯导管，以免因此导致导管的移位或扭曲，进而影响透析的效果。
另外，合理饮食和定期锻炼。
糖尿病透析导管的患者在饮食和锻炼上需要注意，控制饮食，避免高糖分和高脂肪食物的摄入，同时可以适量进行柔和的运动，以促进血液循环和健康状况。
最重要的是，糖尿病患者需要保持良好的心态，并与医生、护士进行密切的沟通和协作。
面对疾病的困扰，心理健康同样重要。
有任何不适或疑问都应及时向医护人员反映，加强治疗和护理。
总而言之，在护理糖尿病透析导管的过程中，医护人员和病人的合作和关注是至关重要的。
只有通过积极而恰当的护理，在医生的指导下合理管理，才能在保障患者生活质量的同时有效控制糖尿病，预防并发症的发生。
透析病人的护理措施
透析病人的护理措施介绍透析病人是指患有肾功能衰竭、无法完成正常的肾脏排毒功能的患者。
透析是一种常见的治疗方法，通过机器或人工手段替代肾脏完成排毒和平衡体液的功能。
对透析病人的护理是非常重要的，它可以帮助病人维持身体健康，并减少并发症的发生。
护理措施液体管理透析病人的肾脏功能减弱，无法有效排出体内多余的液体。
因此，液体管理成为关键的护理措施之一。
以下是一些液体管理的建议：1.监测液体摄入和排出：记录病人的液体摄入和排出情况，包括饮水量、输液量和尿量。
及时调整液体摄入量，确保病人的液体平衡。
2.定期测量体重：透析前后测量病人的体重，以评估体液潴留的情况，并进行相应的调整。
3.留意体征和症状：观察病人是否存在水肿、呼吸困难和肺部湿啰音，这些可能是体液过多的征象。
血压管理透析病人通常会有血压异常的问题，护理人员应密切关注病人的血压情况，采取以下护理措施：1.定期监测血压：透析前后测量病人的血压，以评估治疗效果并及时调整药物治疗。
2.注意控制液体摄入量：过多的液体摄入会导致血容量增加，增加心脏负担，导致血压升高。
3.遵循透析治疗计划：按照医生的要求进行透析治疗计划，避免透析次数和时间过长。
感染预防透析病人由于免疫力较低，容易感染，因此，护理人员需要采取以下措施预防感染：1.手卫生：护理人员在接触病人或进行任何操作前后务必进行手卫生，使用肥皂和水或洗手液洗手，并使用干燥的纸巾或手帕擦干。
2.消毒：在与透析病人进行接触前，消毒使用的设备和工具，例如透析机器、导管等。
3.注重环境卫生：保持透析室内的清洁和卫生，定期进行消毒，减少细菌和病毒的传播。
营养支持透析病人通常食欲不振、消化吸收能力下降，营养不良的问题几乎普遍存在。
以下是一些营养支持的护理措施：1.提供营养丰富的食物：为病人准备富含高质量蛋白质的食物，如鱼类、肉类、蛋类等。
同时，供应病人适当的水果和蔬菜。
2.控制饮食：确保透析病人的饮食低盐、低糖，避免过度的热量摄取。
慢性肾病患者的透析护理
慢性肾病患者的透析护理慢性肾病是一种进展缓慢且逐渐损害肾脏功能的疾病，如果肾功能衰竭，透析成为了维持患者生命的重要方式之一。
透析护理是帮助慢性肾病患者适应透析治疗，并尽可能降低并发症风险的关键环节。
本文旨在介绍慢性肾病患者的透析护理。
一、饮食管理透析患者饮食管理十分重要。
他们需要控制日常食物的摄入，减少对肾脏的负担。
饮食应以低蛋白、低盐、低钾、低磷为原则，同时适量增加高维生素、高纤维素的食物摄入。
饮食应有规律，每日摄入的水分量要受到限制，以防止体液潴留。
二、血压管理慢性肾病患者常常伴有高血压，对于透析患者来说，血压管理更显得重要。
合理的血压控制可以减少透析患者因血压升高引起的并发症，如心血管事件和脑血管事件等。
护理人员应定期测量患者血压，并根据测量结果调整透析治疗方案。
三、透析器护理透析器是透析治疗中的重要工具，正确的透析器护理对于透析效果和患者身体健康的维护至关重要。
护理人员在使用透析器前，应仔细检查透析器的外观和性能指标，确保透析器处于良好工作状态。
透析器使用过程中，护理人员应随时观察透析机的运行状态，确保透析过程顺利进行。
四、血液透析穿刺点护理透析穿刺点是血管内透析的入口，护理人员在穿刺过程中应十分注意，遵循严格的消毒操作规范，以防感染发生。
穿刺点周围皮肤的护理也需细致，保持干净和清洁。
针具拔除后，应观察穿刺点是否出血或渗液，如有异常情况应及时处理。
五、监测透析后并发症透析治疗后，患者可能会出现一些并发症，如低血压、头晕、恶心等。
护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并根据变化及时采取相应护理措施。
同时，护理人员还应监测患者透析前后的体重变化，以判断透析疗效和水分平衡情况。
六、心理支持慢性肾病患者在接受透析治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应提供良好的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，建立积极的生活态度。
同时，护理人员还可以通过开展心理咨询和心理疏导，帮助患者减轻心理负担，提高生活质量。
糖尿病肾病患者血液透析的护理体会
糖尿病肾病患者血液透析的护理体会糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
对于一些糖尿病肾病患者来说，血液透析成为了维持生命的重要手段。
作为护理人员，我们经常接触到这类患者，并且需要对他们进行全方位的护理。
在和糖尿病肾病患者血液透析的过程中，我积累了一些护理体会，希望与大家分享。
重视病情观察。
糖尿病肾病患者血液透析后容易出现低血压，感染等并发症。
护理人员需密切观察患者的生命体征变化，尤其是在透析过程中要随时监测血压、心率、体温等指标，及时发现和处理异常情况。
合理的护理操作。
透析过程中，护理人员需要做好导管穿刺、引流管的护理等操作，避免发生感染、出血和其他并发症。
在操作过程中要严格遵守相关操作规程，并保持手部清洁。
关心患者的心理健康。
长期的血液透析治疗对患者的心理造成很大的负担，很多患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题。
护理人员要和患者进行心理沟通，耐心倾听他们的心声，给予他们精神上的支持，帮助他们建立健康的心态，增强战胜疾病的信心。
合理的营养调理。
糖尿病肾病患者在进行血液透析的时候需要特别合理的饮食调理。
护理人员需要根据医嘱，为患者进行营养合理膳食的安排，保证膳食的营养全面而且易消化，加强对患者进行饮食指导，帮助患者树立正确的饮食观念。
注重术后的康复护理。
血液透析是一种长期持续的治疗方法，术后的康复护理是非常关键的。
护理人员需要在患者做好透析之后，及时对患者的身体情况进行了解，增强对患者的健康教育，告知他们术后的注意事项和康复指导，帮助他们更好的应对透析后的问题。
糖尿病肾病患者血液透析需要全方位的护理，关注患者的身体和心理健康，合理的饮食和康复护理都是必不可少的。
希望护理人员能够在护理过程中不断总结经验，提高自身的护理质量，为患者提供更好的服务。
糖尿病肾病透析标准
糖尿病肾病透析标准糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖引起的并发症之一，早期可表现为微量白蛋白尿，持续时间较短，随着糖尿病的进展，可能发展为肾功能不全，严重者需进行透析治疗。
透析是通过外界设备替代肾脏部分或全部功能，将血液中的废物和多余的水分清除出去，维持身体正常的代谢。
糖尿病肾病透析标准主要根据肾小球滤过率（GFR）和肾小管功能的减退情况来评估患者是否需要进行透析治疗。
根据国际透析学会（ISPD）和国际肾脏病学会（KDIGO）的指南，以下是常用的透析标准：1.GFR水平：GFR是评估肾脏滤过功能的重要指标，一般情况下，糖尿病肾病进展到晚期需要透析的患者，其GFR水平通常低于15毫升/分钟/1.73平方米（mL/min/1.73m²）。
如果患者的GFR低于这个水平，说明肾功能已经严重受损，需要接受透析治疗。
2.尿素氮（BUN）和血肌酐水平：除了GFR外，尿素氮和血肌酐也是评估肾功能的指标。
一般情况下，尿素氮和血肌酐水平较高，说明肾脏排泄功能已经受损。
通常情况下，尿素氮超过21.4mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，反映肾功能发生了不可逆的改变，建议进行透析治疗。
3.其他症状和并发症：除了以上指标，糖尿病肾病患者在需要进行透析治疗前，还需要考虑其他症状和并发症的影响。
包括贫血、电解质紊乱、骨骼疾病等，这些症状和并发症的存在可能加重患者的痛苦和不适，需要进行透析治疗以改善患者的生活质量。
总结起来，糖尿病肾病透析标准主要根据GFR水平、尿素氮和血肌酐水平以及其他症状和并发症来评估。
虽然透析是治疗糖尿病肾病的重要手段，但是它并不是唯一的治疗选择，药物治疗和生活方式改变也在糖尿病肾病的管理中起到重要作用。
因此，在制定透析治疗方案时，还需要综合考虑患者的病情和患者自身的愿望，与医生共同决策最适合的治疗方案。
注意：以上内容仅供参考，如果您或您的亲人疑似糖尿病肾病，请咨询专业医生进行详细的检查和诊断，以便制定最适合的治疗方案。
舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用
舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用【摘要】目的：对玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期实行舒适护理所起到的干预效果进行探究分析。
方法：选取我院与2018.10-2019.10期间接纳实行玻璃体切除术治疗的复杂性视网膜脱离患者40例作为研究对象，基于随机分组法将其分为对照组（20例，常规护理）以及观察组（20例，舒适护理），对两组患者的最终护理结局进行数据的同届和分析。
结果：观察组术后不良状况总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期运用舒适护理能够促进康复效果的提升，值得临床进行推广运用。
【关键词】舒适护理；玻璃体切除术；复杂性视网膜脱落；应用效果视网膜脱离会导致患者出现眼部成像不全、缺失。
复杂性视网膜脱离被临床认为是一种危害性较强的疾病，需以手术方式进行治疗，而为了疗效的提高，有必要开展相应的有效护理措施[1]。
本研究主要是对舒适护理在璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期起到的干预效果进行探究分析。
1资料与方法1.1.一般资料选取我院于2018.10-2019.10期间所接纳并实行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变形患者40例作为研究对象，男23例，女17例，年龄（48.34±2.35）岁。
给予随机分组法将其分为对照组20例（男12例，女8例，年龄（47.24±1.20）岁）以及观察组40例（男11例，女9例，年龄（46.41±1.01）岁）。
两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.1.方法对两组患者均采用不同护理模式进行干预，其中对照组仅采用常规护理，观察组则基于对照组基础上来进行舒适护理，具体实施措施如下：①护理人员应当保持患者病房的舒适程度，确保整体病房的干净、整洁以及空气流通，协助患者将体位变换至舒适卧位，从而让视网膜脱离部位处在最低状况，在手术前需要让患者尽可能保持卧床休息，避免眼球的剧烈转动以及剧烈运动，以此防止脱落范围的扩大。
肾功能衰竭患者的透析护理
肾功能衰竭患者的透析护理肾功能衰竭是一种严重且常见的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。
对于部分肾功能受损较严重的患者，透析成为了维持生命的唯一选择。
透析是通过一种人工方式来模拟肾脏的功能，帮助身体排除废物和提供身体所需的水平衡。
在进行透析护理的过程中，我们需要关注患者的身体状况、饮食、药物管理以及心理健康等方面，以确保患者在透析过程中获得最佳的照顾和效果。
一、透析前的准备工作在进行透析前，护士需要详细了解患者的病情、透析频率和透析时间等信息。
同时，护士应当检查患者的体征，包括体温、血压和呼吸情况等，并记录在透析护理记录表中。
在透析开始前，护士还需确认透析器的完整性和灭菌情况，确保透析过程的安全可靠。
此外，对于出现感染迹象、出血倾向或其他严重并发症的患者，需要提前和医生联系，采取相应的护理措施。
二、透析过程的护理1. 透析器连接在透析过程中，护士需要确保透析器与患者的血管通路连接良好。
首先，护士要消毒透析连接处，然后将透析器与血管通路连接，注意要遵循无菌操作原则，以避免感染的风险。
连接完成后，护士还需检查通路是否通畅，并对透析器和管路进行记录和监测。
2. 透析过程的观察和监护在透析过程中，护士需要密切观察患者的生命体征。
定期测量和记录患者的温度、血压、心率、呼吸和液体平衡等指标，并及时发现和处理异常情况。
在透析过程中，护士还需密切关注患者的神经精神状态，以确保透析过程的安全和舒适。
3. 饮食管理透析患者的饮食管理对于维持体内酸碱平衡和营养平衡非常重要。
护士应当根据患者的具体情况，制定适合其的饮食方案。
一般来说，透析患者需要限制高磷饮食和高钠饮食，适量补充低蛋白质的营养物质。
护士还需监测患者的体重变化和尿量，以及其他与饮食相关的指标，及时调整饮食计划。
4. 药物管理透析患者通常需要依赖药物来控制其病情和症状。
护士需要仔细了解患者的药物使用情况，包括药物的种类、剂量和使用频率等，以确保患者按时按量地服用药物。
透析病人糖尿病的护理查房
透析病人糖尿病的护理查房
简介
该文档旨在介绍透析病人糖尿病的护理查房。
糖尿病是透析病人中常见的并发症之一，需要特别关注和管理。
糖尿病管理
糖尿病对透析病人的健康状况和治疗效果有很大影响。
以下是在查房过程中应注意的关键事项：
1. 血糖监测：透析病人糖尿病的护理查房中，首要任务是监测血糖。
每天定期测量血糖水平，以确保糖尿病的管理合理有效。
2. 药物管理：确保透析病人按时、规范地服用糖尿病药物。
监测药物的剂量和效果，调整治疗方案以达到控制血糖的目标。
3. 饮食控制：正确指导透析病人的饮食，严格遵循医嘱。
合理的饮食结构和食物选择对于控制血糖起着至关重要的作用。
4. 运动指导：帮助透析病人制定适当的运动计划，并监测运动
后的血糖变化。
适度的有氧锻炼可以帮助提高体内胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
5. 血压控制：透析病人中糖尿病合并高血压的风险较高。
合理
控制血压水平对于防止并发症的发生具有重要意义。
6. 注意并发症：糖尿病会增加透析病人患其他并发症的风险，
如心血管疾病、神经病变等。
在查房过程中，应留意并及时处理这
些并发症。
7. 定期随访：透析病人糖尿病的护理查房不仅应注重当下的管理，还应制定长期的随访计划，定期评估治疗效果，并根据需要进
行调整。
结论
透析病人糖尿病的护理查房需要全面的管理和有效的协作。
通
过严密的血糖监测、药物管理、饮食控制、运动指导、血压控制和
并发症处理，可以提高透析病人糖尿病的管理水平，减少并发症风险，并改善病人的生活质量。
尿病患者透析前后的饮食注意事项
尿病患者透析前后的饮食注意事项
糖尿病肾病患者在透析治疗前后的饮食要遵循一定的原则，严格限制蛋白质的摄入、严格限制水分的摄入。
患者可以多吃一些维生素C丰富的蔬菜和水果，同时还要禁食其它一些咸味的食品。
不透析时--糖尿病肾病患者饮食
我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。
误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
透析时--糖尿病肾病患者应注意
透析中可适量进食避免低血糖，透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。
每次透析丢失蛋白质2-3g。
透析后饮食中蛋白质量按每日1-1.2g/kg体重供给，每日可给鸡蛋2个，适量鱼肉，补充足量的维生素B和维生素C。
透析后--糖尿病肾病患者饮食原则
饮食要有所节制，控制水分，控制总热量，减少糖分和高钾高磷食物的摄入。
有效管理血糖，透析日晨不建议注射胰岛素。
水果不建议升糖指数高的水果。
如发生低血糖，避免进食果汁类，以免升高血钾。
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护理实践与研究 ２ １ 年第 ８卷第 １ ０１ ６期（ 下半月版
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６ ・ ｌ
血液透析联合血液灌流治疗急性 中毒的护理
梁慧芹 刘凤琳
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ． ６２－９ ７ ．０ １ １ ．３ ｓ ６ ６ ２ １ ．６ ０ １
透析选择无肝素透析 ； 时每隔 ３ 一 ０ ｉ记 录体温 、 透析 Ｏ ６ ｎ ｍ
治疗 ； 但部分患者延误治疗时间 ， 并发玻璃 体积 血或视 网膜脱 呼吸 、 脉搏 、 血压一次 ， 以便及时 发现 透析 时可 能发生 的并发 离时， 需行玻璃体切割术治疗后再行视 网膜激光 光凝术治 疗。 症 ， 及时处理。同时 ， 按记录结果及时调整透析 方案 。护 士应
增加 理护理， 创造安全的病区环境， 加强服药、 饮食管理， 提高护士 延长手术 时间 ， 了患 者的 痛苦 。因此糖 尿病 肾病维 持性 风险意识 ； 应鼓励患者战胜这种心理 的不安 和痛楚 ， 向患者 血液透析患者玻璃体切 割手术 的关键 是预防和处理 出血 。因 并 家属交代 注意患者 的行动安 全 ； 向患者 本人 和家 属充 分解释 此术前应积极处理各种 可引起玻璃 体出血的因素。 血液透析治疗 的原 理 、 效果及对手术操作 的注意事项 ， 以取得
。 术后透析次数为每周 ３次。严格控制体重在干体重水平。停 护理安全 Ｊ
本组患者在一般 护理 中主要是 控制 血糖 、 压和增 强 营 血
作者单 位 ： ２０ 福建省泉州市解放军第 １０医院肾内科 ３ ００ ６ ８ 裴思丽 ： ， 女 本科 ， 护师
养。 选用甘精胰岛素较精蛋白锌胰岛素透析期间血糖下降
１ 临床资料
间不能超过 ４ｈ 。
２ ３ 透 析后监 护 ．
本组 患者 ６例 ， ４例（ 男 ４眼） 女 ２例 （ ， ２眼 ） 。年龄 ４ ８— ６ 。透析 时间最长 ３年 ， ４岁 最短 ８个月。眼部检查 ： 视力光感
透析后须测体 温 、 呼吸 、 脉搏 、 血压 、 体重 。抽 血查 肌酐 、
治疗 ， 在手术期 间进 行 了全方 位 的护 理干 预 ， 得 了 良好效 颜色变红说 明发生 了破膜应立 即停止透析并 更换装置 。准确 取 果， 现报道如下 。
调整超滤率 、 流量 、 析 时间 。严 格 遵守 血 液透 析操 作 规 血 透
程 。遵医嘱设定超滤率 ， 纠正患 者的高容量状态 ， 析时 完全 透
血糖 ４ ５～ ． ｏ Ｌ 餐后 ２ｈ血糖 ４ ５—１ ｍ ｌＬ ． ７ ０ｍｍ ］ 、 ／ ． １ｍ ｏ／ 。控 制 完成 了视 网膜 激光 光凝术 。术 后视 力大 于 ０ １ １ ， ． 者 眼 达到
血压 ： 指导患者合理 、 按时 、 科学 地应 用药 物 ， 如苯那 普利 、 缬 指数者 ４眼， 达到手动者 １眼。患者 视力较术前提高。 沙坦等 ； 限制 水 钠摄 入 量 ， 析 间期 体重 增 长 控 制在 １ 严格 透
本组 患者视力 差 ， 相对 于一般 透析 患者 更要 注意安 全护
做好心理护理 ， 创造安全 的病 区 患者密切配合 。对 患者 透析 次数进 行挑 战 ， 术前 透析 次数 为 理 。向患者及家属交代病情 ， 每周 ３ ， 次 术前 １ ｄ透析 １ ； 次 术后 透析从 术后 第 １ｄ 始。 环境 ， 强服药 、 开 加 饮食管理 ， 提高护士风险意识 ， 可保证 患者 的
为 了提高 患者生活 质量 ， 我科 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ０ ０年 ６月对收 严密观察并做好心肺复苏的一切准备工作 。透析 中应密切 观 ２１ 治 的 ６例糖尿病 肾病维持性血液透析患者进行 玻璃体 切割术 察血流量 、 静脉压 、 有无血液分层 、 血液及 透析液颜 色 ， 透析 液
２ 护 理
血性 心力 衰竭 。
２ １ 透 析 前 的 护 理 ．
改善全身 营养 状况 ， 预防感染 。控制血糖 ： 甘精胰岛 素 ３ 结 予 （ 赛诺 菲安万特 公 司） 联合 三餐 前诺 和灵 Ｒ调 节血 糖 。空腹
果
患者安全 度过 了围手术期 ， 中无 明显玻璃 体 出血 ， 术 顺利
ｌ ｄ摄入氯化钠应小于 ２ｇｄ ， ／ 。采用高通量及高效血液透 ４ 讨
析、 血液透析滤过等 。另外本组患者视力差 ， 故此 阶段安全护
论
糖尿病视 网膜病患者行玻璃体切 割术 时 由于手术 在显微
理和心理 护理显 得尤为重要 ， 向患者及家属交 代病情 ， 做好 心 镜 下进行 ， 并且手术范 围小 ， 当玻璃 体 出血时 手术操 作 困难 ，
・
６ ・ Ｏ
２１ ０ １年第 ８卷第 １ ６
糖尿病 肾病患者行玻璃体切割术 围手术期 间的透析护理
裴 思 丽
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １ ７ ｏ ：０ ３６ ／ ． ｓ ．６ ２—９７ ・０ １ １ ．３ ｓ ６ ６ ２ １ ・６ ０ ０
糖尿病为全球性疾 病 ， 患病率 有不 断增加 和低 龄化 趋 用阿司匹林 肠溶片 ， 其 严格计算输液液体总量 ， 药物治疗 于透析 势¨， 】 且糖 尿病 肾病 和糖 尿病 性视 网膜 病变发病 率 比例 也逐 后 应 用 。 渐增加 。糖尿病 肾病 的主要治疗方法是血液 透析 。糖尿 病性 ２ ２ 透析时 的监护 ． 视 网膜病变在增殖前期 和增殖期 时需 给予视 网膜激光光 凝术
３眼 ， 手动 ３眼 ， 觉及定 位 检查未 见异 常 ， 压均 在正 常 范 尿素 氮 、 、 ａ Ｃ 一 色 眼 Ｋ Ｎ 、 １ 等决定透 析效 果 ， 有无 电解 质紊 乱 ， 并 围。本组 患者 的血管通路均 为颈内静 脉长期 留置导管 。通过 做相应调整 ， 同时为下一 次制定 透析 方案做 准备 。在两 次透 术前术后 给予充分透析 ， 配合 临床治疗 。 析 间隔期准确记 录液 体的 出入量是极 其重 要 的 ， 此可使 患 据 者有适 当的液体摄入而又不至 于过度增加液 体负荷 而发 生充