静脉曲张专家讲课-泡沫硬化治疗下肢静脉曲张注意事项--张现峰--259

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泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

龙源期刊网泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理作者：刘贵英陶小玲来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期摘要：目的总结X线透视引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理经验。

方法选择我院2013年5月至2017年10月间的160例下肢静脉曲张的患者，对其进行X线透视引导下患肢曲张静脉内泡沫硬化剂注射，术前，术中，术后行相应护理观察其对治疗的帮助。

结果160例患者均成功注射硬化剂，经术前，术中，术后相应护理，所有患者均在24小时内出院。

结论对应护理是X线透视引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中的重要环节，对疗效有确切的效果。

关键词：下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0088-01泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而成的泡沫状物质，因其独特的物理特性使其在治疗下肢静脉曲张等方面已经取得良好效果得到良好临床应用。

使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张与外科手术相比，具有微创，操作简单，重复性好，价格低廉，安全性好，无需麻醉等优势。

现将我院160例患者的护理经验总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组160例下肢静脉曲张的患者，男60例，女100例。

年龄19岁-61岁，平均年龄44岁。

单侧肢体110例，双侧肢体50例，共210条肢体。

均存在较明显下肢静脉曲张畸形，下肢沉重感，轻度肿胀。

1.2 泡沫制作使用Tessari技术制作泡沫硬化剂。

用两个10ml一次性注射器，一个注射器内抽取聚桂醇注射液（规格；10ml，100mg）3.5ml（陕西天宇制药有限公司，陕西，中国），另一注射器抽取6.5ml空气，两个注射器的端口与一个三通开关连接成90度角，快速来回推送内的药液20次，在完成前10次推注后将通道口尽可能关小，通过由此形成的旋流产生泡沫。

1.3 方法术前取站立位，在皮肤表面标记出浅表曲张静脉。

患者取卧位，建立静脉输液通道，行心电监护，常规消毒皮肤，铺无菌手术巾。

下肢静脉曲张的注意事项有哪些

下肢静脉曲张的注意事项有哪些?发布时间：2021-03-31T04:55:46.602Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：徐成勇[导读] 下肢静脉曲张是我们日常生活中常见的一种疾病，患者一般是经常站立或久坐的人员，比如教师、公司文员等，一旦换上下肢静脉曲张，人们患病的肢体就会出现酸胀无力的问题，前期的下肢静脉曲张可能对人们的生活影响不大，但是如果不重视，任由下肢静脉曲张慢慢发展，就可能引起静脉炎、小腿溃疡等疾病，所以我们在日常生活中一定要注意可能导致下肢静脉曲张这方面的问题，如果不幸患上下肢静脉曲张，一定要及时就医，配合医生进行康复工作以避免病情加重。

成都市新都区斑竹园街道马家卫生院 610508下肢静脉曲张是我们日常生活中常见的一种疾病，患者一般是经常站立或久坐的人员，比如教师、公司文员等，一旦换上下肢静脉曲张，人们患病的肢体就会出现酸胀无力的问题，前期的下肢静脉曲张可能对人们的生活影响不大，但是如果不重视，任由下肢静脉曲张慢慢发展，就可能引起静脉炎、小腿溃疡等疾病，所以我们在日常生活中一定要注意可能导致下肢静脉曲张这方面的问题，如果不幸患上下肢静脉曲张，一定要及时就医，配合医生进行康复工作以避免病情加重。

那如何判断是不是患有下肢静脉曲张？下肢静脉曲张前期的特征不是很明显，但是不加治疗的话，会变得越来越严重，需要我们在日常生活中多加注意，一般生活中这几种情况比较常见：1.患病的下肢会经常感觉酸痛，在站立久了之后会感觉比较乏力，这是下肢静脉曲张常见的前期问题。

2.患病的下肢会出现静脉隆起、变曲等情况，站立的时候这种现象会更加严重，这个时候的下肢静脉曲张问题已经比较严重了。

3.患病地方开始出现溃疡，并且好不了，这个时候就特别严重了，必须配合医生进行积极治疗。

下肢静脉曲张的注意事项有哪些?1.首先我们要在穿衣方面多加注意，尽量不穿太过紧身的衣服，不扎太过紧的腰带，鞋子也不能太紧，尽量宽松一些，平常可以多穿低跟鞋避免血液流动不畅。

下肢静脉曲张的护理原则和日常注意事项

· 科普与经验交流 ·782020年　第25期理控制饮食可以对小儿哮喘起到一定的预防作用。

由于大部分哮喘患儿存在体型消瘦、体质偏差等问题，因此饮食中需要及时补充充足的蛋白质，可多食用瘦肉、鸡蛋、大豆及豆制品等食物，注意虾类、蟹类、咸鱼及牛奶等容易食物尽可能少吃，避免过敏引发哮喘。

哮喘发作会消耗机体大部分热量，所以饮食应当以米、面等补充热量的食物为主；患儿还需要注意多补充维生素及矿物质，以增强自身抵抗力。

一般情况下，哮喘患儿对鸡蛋黄、公鸡、肥肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹类、虾类；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素及巧克力等食物应尽可能忌食（或少食），冷饮、碳酸饮料、咖啡及浓茶等应当杜绝。

2、居家环境注意事项（1）家庭居室应当保持干净整洁，定期实施清洁，防止尘埃发生积聚或尘螨大量繁殖，注意在居室清扫过程中，为哮喘患儿佩戴口罩或者必要情况下远离居室，家长可使用湿布对家具、窗台等处进行拭擦，避免灰尘飞扬引起患儿哮喘发作。

（2）居室内尽可能陈设简单，选择木质地板，不要铺地毯，枕头不要使用含羽毛的，尽量不要饲养宠物或者栽种一些可开花的植物，防止动物毛发及植物花粉诱发哮喘。

（3）有抽烟的家长尽可能戒烟或避免在患儿居室内抽烟，防止烟草所产生的烟雾、异味及尘土等造成空气污浊，同时也减少患儿吸入二手烟的危害。

下肢静脉曲张是血管外科比较常见的疾病，它主要是由于静脉管壁薄弱或者血液瘀滞而导致静脉发生迂曲或扩张。

我们身体的多个部位都可以发生静脉曲张，其中下肢静脉曲张最为普遍，如厨师和教师等经常站立的人群就比较容易患下肢静脉曲张。

对于下肢静脉曲张患者来说，在平时生活中加强护理工作能够防止病情加重，还可以有效避免并发症的发生。

下面为大家介绍下肢静脉曲张的护理工作原则以及日常需要注意的各种事项。

1、下肢静脉曲张的护理原则（1）患者在平时生活中应注重身体锻炼，并制定相应的锻炼计划，锻炼的过程需要循序渐进。

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预背景介绍下肢静脉曲张是一种常见的疾病，主要表现为下肢静脉中阻力增加，静脉血管扩张形成的毛细血管网形成。

静脉曲张是比较容易治疗的疾病，目前治疗手段比较多，其中泡沫硬化剂注射术是较为常用的一种治疗方法。

泡沫硬化剂注射术是将注射液制成泡沫状，通过注射管插入患处进行注射，以实现治疗的效果。

泡沫硬化剂的注射能够促进下肢静脉的收缩，抑制血栓的形成，防止炎症的发生，缓解下肢肿痛等症状。

但是该治疗方法存在一定的并发症风险，如局部感染、出血、过敏反应等，因此需要进行相应的护理干预。

治疗过程与护理患者分析考虑到泡沫硬化剂注射术的并发症风险，患者的选择必须非常慎重。

首先需要考虑患者的病史、年龄、身体状况等基本因素。

此外，患者需要进行相关的检测，如超声检测、CT检测等，以确定患者是否适合进行泡沫硬化剂注射术。

注射前准备工作1.患者准备：患者需要在治疗前彻底清洁患处，切勿涂抹化妆品、油脂等物质，避免影响治疗效果。

2.仪器准备：仪器需要进行消毒处理，以保障操作的无菌性。

3.注射液准备：注射液需要使用无菌的泡沫硬化剂，按照说明书操作。

4.注射位置选择：根据患者的具体情况选择注射的位置，避免影响正常生活。

注射操作步骤1.插管操作：将插管在患处插入，将插管放置在下肢静脉中。

2.注药：按照医师的指示注射泡沫硬化剂，注意要控制注射的速度和量。

3.观察：观察治疗部位是否出现异常反应，如局部疼痛、肿胀等。

4.瘀血处理：对注射部位可能出现的瘀血进行处理，避免瘀血扩散影响治疗效果。

护理干预1.睡姿调整：治疗后建议患者用两个枕头将下肢抬高，避免深静脉血栓形成。

2.冷敷：治疗部位可能出现的疼痛、肿胀等症状，可以使用冰袋进行冷敷，缓解症状。

3.用药：根据医师的建议，使用抗生素等药物预防感染等并发症的发生。

风险与不良反应1.局部感染：注射部位可能感染，需要采取相应的治疗措施。

2.出血：治疗部位可能出现出血情况，需要密切观察，必要时进行处理。

下肢静脉曲张文献资料-泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理-035

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理陈军，庞星原，曾丽梅，任军＊Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｆｏａｍ　ｆｏｒ　ｖａｒｉｘ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｌｉｍｂ∥Ｃｈｅｎ　Ｊｕｎ，Ｐａｎｇ　Ｘｉｎｇｙｕａｎ，Ｚｅｎｇ　Ｌｉｍｅｉ，Ｒｅｎ　Ｊｕｎ摘要：对５２例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。

注射后２～３ｄ出院。

１个月后复查治疗效果显著４７例，行二次治疗４例，１例复发。

提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等，注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确，注射后做好肢体、注射部位护理，并发症的预防及处理，是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。

关键词：下肢静脉曲张；　聚桂醇；　泡沫硬化剂；　注射治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０２－００３０－０３　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０３０作者单位：武汉市三医院医疗美容科（湖北武汉，４３００６０）陈军：女，本科，主管护师；＊通信作者：任军收稿：２０１１－０９－２１；修回：２０１１－１０－１８下肢静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全最常见的临床疾病之一，其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。

高位结扎加剥脱大隐静脉是下肢静脉曲张治疗的经典术式，手术效果确切，但无论何种术式均存在着创伤大、术中出血多、手术时间长、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点。

而且由于对手术方式治疗的恐惧，患者总是延误静脉曲张的治疗，导致病情加重，增加治疗难度，降低患者的生活质量。

对于未影响美观及日常生活的患者，常予以局部加压，有延缓病情发展的作用，但对于病灶范围广、静脉曲张明显的患者应及时治疗。

关于影像引导下下肢静脉曲张泡沫硬化疗法技术操作规范的建议

ＤＯＩ：ｌＯ．３７６０／ｃ眦．ｊ．ｉｓ叭．０３７６－２４９１．２０１１．１７．０１７
作者单位：５１０５０７广州。武警广东省总队医院介勇、李彦豪）通信作者：李彦豪，Ｅｍａｉｌ：ｃｊｒ．１ｉｙａｎｈ∞＠ｖ吐１６３．ｃｏｍ
记录静脉功能损害评分、静脉严重程度评分、静脉病变节段评分和牛存质量评分。术前常规检查包括血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、空腹ｆ｜ｉＬ糖、肝肾功能检验、心电网、胸部ｘ线透视等，－ｒ解患者全身重要脏器功能状态，确定是否有
险评估）。泡沫硬化治疗前，没有必要进行血栓形成倾向的
特殊检查。（七）术后处理¨ｌ’驯注射完毕后，将患肢抬高４５０并保持１５ｌｌｌｉｎ。拔除穿刺针，皮肤穿刺点适当按压。然后自踝部至大腿Ｆ段使用弹性绷带稳同地包扎。要求患者立即起床并步行１５ＩＩｌｉｎ。次日检查皮肤穿刺点和曲张静脉的变化，弹性绷带于２４ｈ后去除，改穿Ⅱ级腿长型医用弹力袜（曲张静脉位置较低时也可穿膝长型医用弹力袜）１４ｄ，开始的７ｄ白天和夜间伞天连续穿着，并嘱患者在治疗后开始的７ｄ在非睡眠时间每小时步行５ＩＩｌｉｎ，１个月内每天步行１ｈ。在此期间应避免剧烈活动。（八）术后随访‘１９】要求患者１４ｄ后回院随访。以后每３个月随访１次。
Ｋｒｅｕｓｓｌｅｒ＆Ｃｏ．生产的聚多卡
醇注射剂Ａｓｃｌｅｍ＠用于治疗静脉曲张。二、适应证和禁忌证Ⅲ１副（一）适应证硬化治疗的目的在于治疗静脉曲张和预防叮能并发症、减轻或消除现有的症状、改善病理性血液动力学状况、达到满足美容和功能要求的良好效果。原则上，所有类型的静脉曲张均适合硬化治疗，特别适合于：隐静脉（大隐静脉和小隐静脉）、副隐静脉、伴穿通静脉功能不全的静脉曲张、网状型静脉曲张、蜘蛛型静脉曲张、治疗后残余和复发的静脉曲张、外生殖器及其周围静脉曲张、周嗣静脉性溃疡和静脉畸形。（二）禁忌证１．绝对禁忌证：已知对硬化剂过敏、严莺的伞身疾病、急性深静脉血栓、硬化治疗区局部感染或严重的全身感染、持续制动和限制卧床、周围动脉闭塞性疾病晚期（Ⅲ或Ⅳ 期）、甲状腺机能亢进（使用含碘硬化剂或含碘对比剂时）、妊娠（除非存在强制性医学原因）、已知症状性卵圆礼未闭。２．相对禁忌证：失代偿的腿部水肿、糖尿病晚期并发症（如多发性神经病变）、动脉闭塞性疾病Ⅱ期、一般健康状况不佳、支气管哮喘、明显的过敏体质、已知ＩＩＩＬ栓形成倾向或高凝状态伴或不伴深静脉ＩｌＩＬ栓病史、已知无症状性卵圆孔末闭、存在ＩｌｉＬ栓栓塞事件的高危因素、既往泡沫硬化治疗出现视觉障碍或神经系统功能障碍。三、治疗方法和操作技术（一）术前评价¨引必须记录患者的群体特征、年龄、性别、种族、治疗适应证、曲张静脉的解剖部位、ＣＥＡＰ分级、患者的纳入和排除标准、合并疾病、术前影像学评价、接受治疗的主要原因。建议

泡沫硬化治疗适应症、禁忌症、并发症及注意事项

泡沫硬化治疗适应症、禁忌症、并发症及注意事项一、适应症1、大小隐静脉功能不全及其属支功能不全者；2、分支静脉、治疗后（手术或硬化）残留浅静脉、复发性静脉、网状型静脉和蛛网状型静脉等局部静脉曲张者；3、大小隐静脉高位结扎和交通支静脉结扎后的静脉曲张；4、若静脉曲张成团并发轻度血栓和炎症反应，在举腿后静脉曲张能萎陷排空者，也可采用硬化疗法；5、静脉曲张引起的溃疡。

二、禁忌症对硬化剂过敏；严重疾病或肿瘤晚期；高凝状态病人，如血栓形成家族史，早年（45岁以前）特殊部位曾发生血栓形成，无明显诱因的复发性血栓形成，深静脉血栓形成正在用抗凝药，特殊部位的血栓形成如肝脏、肠系膜静脉、脑或肾静脉。

长期卧床患者；严重淤滞性皮炎及并发感染、重症湿疹者；服用避孕药者及妊娠妇女；静脉穿刺和压迫困难的肥胖者；先天性蛋白S和AT－Ⅲ缺乏症者；行走功能障碍者；下肢深静脉血栓形成；动脉硬化闭塞症；室间隔缺损、先天性卵圆孔未闭者；发热；淋巴性水肿；急性肺部疾病包括呼吸困难，如支气管哮喘。

三、术后处理硬化治疗后2-3天，检查硬化效果，如某段静脉硬化不好或有遗留，可再次硬化；如静脉积血，应予抽出；术后应鼓励病人行走，弹力绷带（或穿长统弹力袜）需持续3~6周；术后应给予抗生素预防感染治疗。

四、术后并发症的预防和治疗1、色素沉着色素沉着是硬化疗法最常见的并发症，约10%-30%的病人一般在治疗后数周内沿治疗的静脉行程出现黄褐色改变，为浅表真皮内含铁血黄素沉积引起色素沉着，通常于6~12个内自行消失，个别情况下会持续一年。

含铁储备多的病人易发生色素沉着，浅表有静脉，特别是外观青色的静脉比深静脉更易形成色素沉着。

硬化治疗时取出存在的血块可以减少含铁血黄素含量和其后的色素沉着。

2、水肿踝部的曲张静脉或毛细血管扩张采用硬化治疗后，容易出现水肿。

水肿通常是自限的，几天至几个月后会消失。

硬化疗法后出现水肿应该除外静脉性血栓。

应用阶梯式压力袜能明显的减少水肿。

泡沫硬化剂治疗静脉曲张的研究讲解学习

硬化剂：空气=1:4
不同作用时间×400
6h
12h
内皮细胞排列尚整齐，部分细胞受损
内皮细胞正常排列被破坏，细胞受损进一步加重
硬化剂：空气=1:4
不同作用时间×400
18h
24h
内皮细胞基本被破坏
内皮细胞被完全破坏
• 硬化剂对静脉内皮细胞的作用效果同时间相关，24h基本可以有效破坏接触的内皮细胞
• 术后常规给予弹力绷带加压包扎24-48 小时。其后改穿弹力袜。
• 肥胖患者或术中硬化剂原液用量应用超过3ml，手术日当晚给予低分子肝素
• 穿弹力袜，建议3月。
表二泡沫硬化治疗疗效评判标准
表三泡沫硬化剂注射治疗并发症病例汇总
2、聚桂醇对人脐静脉细胞杀伤作用的实验研究
• 目的：探讨聚桂醇对人脐静脉细胞体外杀伤作用。
• 方法：体外培养人脐静脉细胞融合细胞株 EA.hy926，采用CCK8检测不同浓度的聚桂醇对EA.hy926细胞株的杀伤率。
• 结果：聚桂醇对EA.hy926细胞株具有杀伤作用，且药物浓度与细胞杀伤率正相关。LD50为 31.76μg/ml；当药物浓度达到520.99μg/ml时，绝大多数的EA.hy926细胞株被杀死。
X X
表2. 不同浓结论：聚桂醇注射液对EA.hy926细胞株具有杀伤作用
3、泡沫硬化剂对人大隐静脉内皮损伤的研究
阴性内皮细胞排列整齐，间距正常
×100
×400
硬化剂：空气
不同浓度配比处理×400
1:1
1:2
内皮细胞排列欠齐，部分细胞质溢出内皮细胞排列次序进一步被破坏，较多细胞受损
Department of Vascular Surgery Zhongshan hospital of Xiamen Universty

下肢静脉曲张治疗的新方法--泡沫硬化剂注射

下肢静脉曲张治疗的新方法--泡沫硬化剂注射
下肢浅静脉曲张属于下肢慢性静脉功能不全的一种临床表现。

最容易出现在长期从事站立工作的特殊人群，如交警、教师、外科医生、商场营业员及孕妇等。

长期站立、静坐或负重可以增加下肢静脉内血栓的压力，使静脉扩张、瓣膜关闭不全失去单向开放作用，最终导致浅静脉曲张。

随着医学的进步，国际先进疗法多普勒超声引导下泡沫硬化疗法横空出世，无需高位结扎的血管内治疗技术取得了与传统外科高位结扎术同样的结果，也结束了下肢静脉患者只能到中后期治疗的医学时代。

在爱丁堡举行的皇家医学会静脉论坛2005年年会上，与会者一直同意，在静脉曲张的治疗中，为尽可能给与患者最好的治疗，建议医生使用泡沫硬化疗法。

2015年3月我院在本地区率先开展这一最新技术，将药稀释后与气体混合，产生细小泡沫液体，在超声或者DSA引导下注入到曲张的静脉里，肿胀血管逐渐消退，治疗后几乎不留疤痕。

传统的液态硬化剂在进入血管后被血液流动稀释，作用在血管壁上明显减弱，而泡沫型硬化剂则能将血液推开而不被稀释，直接对血管壁发挥作用，同时减少药物用量，促进静脉收缩减少水肿，更有利于美观。

介入科宣
2015年5月31日。

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理

关键词下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；临床护理文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０７．０６９中图分类号：Ｒ４７３．６
下肢浅静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，是外科
２结果
的特点成为静脉学领域近十年来最重要的发展之一，Ｂｅｒ．ｇａｎ称其为真正的微创疗法，将在静脉曲张和静脉畸形的治疗中占主导地位。２０１１—０１～２０１２— ０３期间４０例（４９条患肢）下肢静脉曲张的患者进行了泡沫硬化剂治疗，围手术期精心护理，取得了较好的短期疗效，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料病人４０例，其中男１３例，女２７例，共计患肢４９条，年龄ｌ９～７０岁，平均４０．２岁，既往无手术史及硬化剂注射史。病程３月～２７年，住院天数３—７ｄｏ病例入组标准：存在下肢浅静脉曲张，既往无硬化剂注射史，血管多普勒超声显示深静脉功能良好，无血栓形成，无瓣膜功能不全，且愿意接受此种微创非手术治疗者。１．２治疗方法与护理配合４０例患者均采用１％聚桂醇
的常见疾病。如外科学的发展一样，静脉曲张的治疗也变得越来越微创。泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价
残留，瞩患者继续行踝关节背曲运动，直到深静脉泡沫硬化剂无泡沫残留； ⑧ 清洗肢体，去除血迹，穿选好的弹力袜，术后持续行走３０ｍｉｎ。治疗７２ｈ去除弹力袜，此后仅在白天使用弹力袜，治疗７２ｈ、３个月后用超声检测曲张静脉闭合情况以及有无深静脉血栓形成。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张流程

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张流程聚桂醇泡沫硬化剂有其明显的优点：（１）操作简单，容易掌握。

只要遵守无菌操作、熟练静脉穿刺技术即可。

（２）创伤小、出血少。

操作时只需在曲张静脉上做节段性穿刺、注射，患者的痛苦远比手术轻微。

（３）损伤隐神经及淋巴管机率明显下降。

（４）住院时间短，甚至可以不住院，不影响日常工作。

（５）并发症少，复发率低。

(6)可以反复治疗。

聚桂醇泡沫硬化剂适应证：（１）局部静脉曲张，尤其是术后复发或残留的曲张静脉。

（２）作为手术的辅助疗法。

（３）用于要求美观、不愿意手术或不能耐受手术的患者。

聚桂醇泡沫硬化剂禁忌证：（１）妊娠妇女，卧床患者或长期口服避孕药的女性，压迫困难的肥胖者。

（２）严重淤积性皮炎或伴感染者。

（３）严重结缔组织病患者。

（４）血液高凝状态者。

（５）深静脉血栓形成或瓣膜功能不全的患者。

材料：清洁工作台1张□一次性无菌治疗碗2个□１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）1支□5ml注射器1支□10ml注射器2支□0.9生理盐水10ml1支□一次性无菌静脉输液针1支□三通器1个□自备创口贴5—10个□弹力袜1双□泡沫硬化剂配制方法：１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）与空气以１∶４的比例混合制成泡沫硬化剂，现配现用（Ｔｅｓｓａｒｉ法）。

（两支空针分别装2 ml药液及8 ml空气经三通器混合制成10 ml泡沫硬化剂，现用现配，配好后为乳白色微细泡沫剂）治疗步骤：1、体位选择：患者取站立位，如血管充盈明显容易静脉穿刺则平卧位。

2、可直视或扪及曲张的浅静脉，计划好要注射的部位，一般选择6~8个穿刺点。

3、局部消毒后，用5 ml注射器抽吸3ml生理盐水，注射针尖进入拟注射的静脉内，回抽有血即表示穿刺静脉成功。

4、即使用配制好的泡沫硬化剂进行泡沫硬化剂静脉注射，每点注射2~3ml泡沫硬化剂。

5、推注时可见原曲张静脉的颜色消失。

6、拔出针头后立刻用纱布块局部压迫。

7、所有穿刺点推注完毕后，立刻用弹力袜加压包扎，抬高60°持续15分钟。

硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者健康宣教PPT课件

日常生活中请注意：
卧床休息或睡觉时将患肢垫高到心脏水平以上（可以放在枕头上）。避免久站、久坐，不要跷二郎腿。避免重体力劳动、剧烈运动和长途旅行。以低盐、低脂、高蛋白、富含纤维素和维生素的饮食为主。多饮水，保持大
便通畅。控制体重。超重者需减肥，以减轻下肢负重。
05
治疗后何时复查？
治疗后何时复查？
弹力袜或弹力绷带持续包扎3～7天后，改为只在白天穿弹力袜(夜间和洗澡时脱去)至少1个月。如果出现以下情况，说明弹力绷带或弹力袜过紧。患者可以脱掉它们，并联系医生。
注射部位皮肤颜色可能会变深，这种情况大多数会在6～12个月内自行消失，有些病人可能会持续更长时间。
注射部位可能出现生蜘蛛静脉网，是指注射部位出现像蜘蛛网或树枝的扩张血管。这一现象比较常见，通常会在3～12个月内消退。
硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 什么是硬化剂注射？
02. 治疗前患者应该如何准备？
03. 04. 硬化剂注射的过程是怎样的？
治疗后患者需要注意什么？
05. 治疗后何时复查？
01
什么是硬化剂注射？
什么是硬化剂注射？
硬化剂注射是下肢静脉曲张常用的治疗方法之一。硬化剂注射是采用注射器将化学药物
硬化剂注射完毕后，需要用弹力袜或弹力绷带维持压迫。硬化剂注射有时会在超声定位下进行。整个治疗过程大约需15～60分钟。
04
治疗后患者需要注意什么？
治疗后患者需要注意什么？
如果患者在治疗后出现以下情况，应立即告知医生：注射部位出现红斑、皮肤发热和疼痛加重；出现皮疹、瘙痒、视物模糊、头痛、胸闷或咳嗽等不适；注射部位出现溃疡。
患者需要穿上宽松舒适的衣裤，以便露出腿部。并注意不要在腿部涂抹乳液。

下肢静脉曲张的注意事项

下肢静脉曲张的注意事项下肢静脉曲张是一种常见的循环系统疾病，通常出现在静脉功能受损或受到压力的部位，导致血液在静脉内逆流，最终使得静脉扩张、延伸、扭曲。

这种情况通常表现为下肢静脉血液回流不畅，容易造成下肢水肿、脚踝肿胀、疼痛或者甚至溃疡的情况。

因此，对于患有下肢静脉曲张的患者，需要特别注意一些日常生活中的细节，来帮助缓解症状，减缓病情恶化。

以下是一些患有下肢静脉曲张需要注意的事项。

首先，患有下肢静脉曲张的患者需要保持合适的体重。

肥胖会给下肢静脉曲张患者带来更大的生活压力，因此控制体重是非常重要的。

多余的体重会增加下肢的负担，血液回流更加困难，静脉受压力更大，容易加重病情。

因此，患者需要适当的控制饮食，保持适当的体重，减轻下肢负担。

其次，要注意降低下肢的负担。

患有下肢静脉曲张的患者需要避免长时间站立或行走，以减轻下肢的负担。

在日常生活中，可以通过坐位提高下肢，避免交叉双腿，减少踮脚的动作等来减轻下肢的负担。

此外，可以选择合适的减压袜或者弹力绷带来提供一定的支撑和保护。

这样做可以减轻下肢的负担，缓解症状，避免诱发病情。

此外，患有下肢静脉曲张的患者在饮食上也要注意一些细节。

多吃新鲜蔬菜和水果以及粗粮，减少摄入高热量和高脂肪的食物，避免过量的盐摄入。

这样可以帮助减轻体重，降低血液粘稠度，减少水肿发生，缓解疼痛感。

此外，多饮水也可以帮助稀释血液，减少血液粘稠度，有助于改善下肢静脉曲张的症状。

再者，要保持适当的运动量。

适当的运动可以帮助促进下肢血液循环，减轻下肢的肿胀和疼痛感。

可以选择一些适合的有氧运动，比如散步、游泳、健身操等，避免长时间站立或者坐着不动。

需注意的是，患有下肢静脉曲张的患者在进行运动时要避免太剧烈的运动，避免过度劳累。

另外，运动后可以适当进行按摩或者冷热敷，有助于缓解疲劳和疼痛。

最后，要保持良好的心态。

患有下肢静脉曲张的患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，定期复诊检查病情，及时调整治疗方案。

下肢静脉曲张注意事项

下肢静脉曲张注意事项下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，患者若不加以注意和正确的护理，病情可能会恶化。

以下是下肢静脉曲张的注意事项：1. 注意控制体重：体重过重会给下肢血管带来更大的压力，加重静脉曲张的症状。

因此，保持适当的体重对于控制病情的进展非常重要。

2. 合理选择鞋子：选择合适的鞋子对于静脉曲张的患者非常重要。

鞋子应该具有舒适的鞋底和鞋跟，避免穿高跟鞋和过紧的鞋子。

同时也要注意选择合适大小的鞋子，避免过紧或过松。

3. 勤换姿势：长时间站立或坐着不动会增加下肢静脉血液回流的困难，加重曲张的症状。

因此，患者应该经常换姿势，适当休息，避免长时间保持同一姿势。

4. 避免长时间站立或久坐：长时间保持同一姿势会增加静脉曲张的风险。

如果需要长时间站立或久坐，应该尽量经常进行小运动，如抬腿、走动等，促进下肢静脉血液回流。

5. 调整饮食结构：合理调整饮食结构对于静脉曲张的患者十分重要。

建议饮食应该均衡，多摄入富含维生素C和E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

同时，需要限制盐分的摄入，减少水肿的发生。

6. 注意保持足部卫生：下肢静脉曲张患者容易出现慢性静脉溃疡，因此需要注意保持足部的卫生。

定期清洗足部，保持干燥，避免感染的发生。

7. 适当进行运动：适当的运动可以促进肌肉的收缩和静脉血液回流，减少下肢静脉曲张的风险。

建议选择适宜的有氧运动，如散步、游泳等，以及适当的腿部锻炼，如踏步运动。

8. 定期复诊：定期复诊是控制下肢静脉曲张病情的重要措施。

定期检查血管状况，及时发现并处理病情的变化。

总之，下肢静脉曲张患者在日常生活中需要注意保持合理的饮食结构，控制体重，保持足部的卫生，并进行适当的运动。

此外，定期复诊以及遵守医生的建议也是非常重要的。

通过合理的生活方式和正确的护理方法，可以有效减轻下肢静脉曲张的症状，提高生活质量。

新型泡沫硬化剂技术治疗静脉曲张

新型泡沫硬化剂技术治疗静脉曲张作者：暂无来源：《健康博览》 2012年第3期南京市民李小姐虽然才25 岁，但患静脉曲张已有3 年了，听人说静脉曲张没有什么好办法，只能手术，可是她害怕手术并担心留下疤痕，因此一直未治疗。

因为小腿肚上的血管像蚯蚓一样弯弯曲曲，疙疙瘩瘩，李小姐这几年从不敢穿裙子。

可是静脉曲张的症状还在不断加重，李小姐日前来到南京鼓楼医院血管外科咨询。

南京鼓楼医院血管外科冉峰副主任医师检查后发现，其实李小姐的静脉曲张并不需要手术，可以在门诊通过泡沫硬化剂治疗，李小姐听从了冉主任的建议，接受了这种治疗，果然，曲张的静脉消失，且没有留下疤痕。

静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲、隆起，甚至呈团状聚集，引起下肢酸胀、沉重感、水肿、色素沉着，如果不及时治疗，有的静脉曲张部位皮肤还会发生溃疡(俗称“老烂腿”)，时间长了还可能会引起血栓性浅静脉炎，深静脉血栓形成等。

以往治疗静脉曲张只有两个办法，一是手术治疗，包括传统手术及现在常用的微创小切口手术，以及激光、微波射频、电凝等，但是手术治疗会有切口和疤痕，花费也较高，很多患者不到万不得已，一般不愿意手术。

二是保守治疗，包括下肢抬高，穿戴弹力袜，以及药物治疗等，但保守治疗只能减轻症状，不能根治，可能还需长期服药。

现在有一种全新的治疗静脉曲张的方法，即新型泡沫硬化剂技术，将硬化剂注射入曲张静脉，导致静脉痉挛、贴壁、局部固定、瞬间形成血栓，治疗处静脉日后由纤维索(硬化)替代。

这种方法操作简单、恢复快，部分病人甚至不需要住院，门诊治疗即可;创伤小、出血少，不会损伤神经及淋巴管;并发症少，复发率低，因此，是一种安全、经济、有效、美观的治疗方法。

（刘宁春）编辑/朱建平。

下肢静脉曲张科普宣传课件

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患者需要遵守的特定维护治疗或后续治疗患者对不同治疗方法的期望值和结果
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什么是下肢静脉曲张
什么是下肢静脉曲张
定义：下肢静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能失调或下肢深静脉阻塞所致下肢静脉曲张病因：静脉瓣膜功能失常、下肢深静脉阻塞、血管或静脉壁先天性缺陷或老化等
手术治疗：超声导引下静脉硬化剂注射、激光、微创手术、传统手术等
下肢静脉曲张的注意事项和
常见误区
下肢静脉曲张的注意事项和常见误区
注意事项：定期复查、低盐饮食、不要长时间站立、不要长时间跨腿、穿着合适的鞋子、避免穿紧身衣等
常见误区：认为下肢静脉曲张只是美容问题、认为腿部按摩可以治疗下肢静脉曲张、随意选择药物治疗等