应用中医“治未病”思想防治糖尿病的思考
“治未病”思想在防治糖尿病周围神经病变中应用探讨
・２ ９ ・ ２１
“ 厶 ， 口
未 病 田 ， ， ， 想在 防治 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 中应 用探 讨
谢 激 扬
（ 江省 台州 市第一人 民医 院 ， 江 台州 ３８ ２ ） 浙 浙 １０ ０
［ 键词 ］ 治 未 病 ； 尿 病 周 围神 经病 变 关 糖 ［ 图分 类号 ］ Ｒ５ ７ １ 中 ８ ． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号 ］ １０ 文 ０８—８ ４ （０ ８ １ ２ ９ —０ ８ ９ ２ ０ ）５— ２ １ ２ 前 ， 医就 已经 认 识 到疾 病 的形 成 与外 在 邪 气 侵 袭 人 体 有 关 ， 中 而 正 气 的不 足 更 是 疾 病 发 生 的 关 键 ， 而提 出 “ 气 存 内 ， 进 正 邪 不 可 干 ” “ 之 所 凑 ， 气 必 虚 ” 中医 经 典 著 作 《 ，邪 其 。 内经 》 常 非 重视 人 体 正 气 的作 用 ， 因此 在 《 问》 篇 及 其 后 的 各 篇 中论 素 开 述调 气及 养 生 ， 即治 未 病 的 一 些 原 则 方 法 。 并 在 《 问 ・ 亦 素 四 气调 神论 篇》 明确 提 出 ：是 故 圣 人 不 治 已病 治 未 病 ， 治 已乱 “ 不 治未 乱 ， 之 谓 也 。夫 病 已 成 而 后 药 之 ， 犹 渴 而 穿 井 ， 而 此 譬 斗 铸 锥 ， 亦 晚 乎 ！ 明确 提 出 了 “ 未 病 ” 重 要 性 。“ 未 病 ” 不 ” 治 的 治 思 想 的 内涵 实 际上 包 括 未 病 先 防 和 既 病 防变 两 方 面 。“ 未 治 病 ” 想 在 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的防 治 上 主 要 体现 在 “ 病 防 思 既
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现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒ ｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｄｃ ｅ ０ ８ Ｍａ ， ７ １ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔｇａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅａ ｓｅ Ｍｅ ｉｎ ０ ｙ １ （ ５ ｏ Ｉ ｄ ｔｎ ｅ ｎ ｎ ｒ ｉ ２
探讨中医“治未病”思想在基层2型糖尿病管理中的应用
型糖尿病健康管理思路 ， 对提 高居 民健康水平具有 十
分 重要 的意 义 。 中医 “ 治 未病 ” 思想 属 于祖 国医学 重要
的特色 以及优势 ， 随着 国际化涉及的范 围逐渐扩大化 ，
该 理念 逐 渐 成 为 国内外 医学 界 的 研究 热 点 之 一 ｎ 。早
《 素问》 日： “ 怒伤肝 ， 喜伤心 ， 思伤脾 ， 忧伤肺 ， 恐伤
收稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － － ０ ２ — ２ １
作 者简介 ： 罗红 平（ １ ９ ７ ３ － ） 男， 汉族 ， 甘肃康乐 ， 大学本科 ， 主治 中医师 ， 主要从事慢病管理及 中医内科工作 。
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Ｉ 临床 研 究
梢神经病变的发生 ， 使眼底病变 、 糖 尿病足等并发症提 前出现。因此 ， 基层医生要经常宣传烟酒 的危害 ， 指导 患者戒烟限酒 ， 改变不 良习惯 ， 尤其避免空腹饮酒和喝 咖啡 、 浓茶 ， 促使胰岛素等的分泌而出现低血糖 。
１ ． ２ 既病 防变
２ ０ １ ７ 年（ 第４ ６ 卷） 第５ 期
每天要低于 ６ ｇ ， 油脂低于 ２ ５ ｇ ， 尽量少使用含高脂肪 以 及高胆 固醇 的食物 。但为 了预 防低血糖反应 ， 口袋里
经常备有些糖果 、 饼干， 如果外出时或者使用降糖药物
后 出现头晕 目眩等低血糖症状 ， 须立 即吃些食物 ， 或喝
一
杯 糖 水 。糖 饼 、 糖 水 只能 在 低 血 糖 时 吃 ， 平 时 不 能
１ ． １ ． ３ 戒烟限酒， 改 变 习惯
１ 中医“ 治未病 ’ ’ 思想在 ２ 型糖尿病健康 管理的
体 现
浅析“治未病”思想在糖尿病防治中的运用
病 的发 生 ； 第二 ， 既 病 防变 ， 强调 “ 三早 ” ， 早发现 、 早 诊断 、 早治 疗 ， 以 防疾 病 的 传 变 和 加 重 ； 第三 ， 愈 后 防
复， 在疾 病 愈 合 后 ， 尤 其 是 初 愈 的 时 候 防 止 疾 病 复 发 。２ ｌ世 纪 以来 ， 为 顺 应 医学 模 式 以及 疾 病 谱 的转 变， 中医界 掀 起 了 “ 治 未病 ” 思想 研 究 和 实 践 的 热 潮 ，
１ 未 病 先 防
１ ． １ 调摄情 志来自《 灵枢 ・ 五变 》 云： “ 怒 气 上逆 ， 胸 中蓄
积、 血气 逆 留 ， 宽 皮充 肌 ， 血 脉不 行 ， 转而为热 ， 热 则 消 肌肤 ， 故 为 消瘅 。 ” 说 明 了 由于 大 怒 可 导致 气 血 上 逆 ， 血脉瘀 滞 不 行 ， 郁 结化热 ， 形 成 消瘅 （ 糖尿病 前期 ） 。
述， 《 素问 ・ 四气调 神 大论 》中说 ： “ 圣 人 不 治 已病 治 未 病， 不治 已乱治 未 乱 。夫 病 已成 而 后 药 之 ， 乱 已 成 而
后治之 ， 譬如渴 而穿井 ， 斗而铸锥 ， 不 亦晚乎 。 ” 汉 代 张仲 景 承前 启 后 ， 把 内经 中 的治 未 病 思 想 加 以发 挥 ，
在《 伤 寒杂 病 论 》中首 次 运 用 到 临 床 当 中 ， 形 成 了完
整 的治 未病 思 想 体 系 ， 对 后 世 医 疗 卫 生 的 发 展 有 重
这条 经文 说 明了糖 尿病 的形成 与情 志失 调有 密切 的 关 系 。情志 失调 打破人 体 内部 的平衡 状态 ， 损 伤脏腑 ， 进 而引 起一 系列 的病 变 ， 正如 《 素问 ・ 举 痛论 》 云： “ 百 病 生于 气也 ， 怒则 气 上 ， 喜则 气 缓 ， 悲则气消 ， 恐则气下 ， 寒则 气 收 ， 炅则 气 泄 ， 惊则 气 乱， 劳则 气耗 ， 思 则 气 结。 ” 既然 情志 失 调 会 对 糖 尿 病 的 发 生 有 如 此 的不 良 影响， 那 么我们 该 如何 调 摄 情 志 呢？早 在 《 素 问・ 上 古 天真 论》 中 已有 论及 如何 调 摄情 志 的 方法 “ 恬恢 虚 无 ， 真气 从 之 ， 精 神 内守 ， 病安从来 ” 、 “ 是 以志 闲而 少 欲 ，
中医“治未病”思想在社区高血压.糖尿病中的思考
中医“治未病”思想在社区高血压.糖尿病中的思考随着人民生活水平的逐步提高，人口老龄化进程的加快和人们工作压力.生活压力的加大，以及不健康生活方式的影响和膳食结构的改变，高血压.糖尿病呈上升趋势，发病年龄逐渐向年轻人和青少年人群发展，给家庭和社会带来了严重持久的创伤。
所以防止和降低高血压.糖尿病的患病率成为当今最严峻的课题，中医“治未病”这种未雨绸缪.防微杜渐的预防思想应该是防止和降低高血压.糖尿病值得重视的重要途径。
《伤寒论》提出：“治未病者，见肝之病，知肝传脾。
当先实脾”。
充分说明只要早期预防，截断病程可以防止和降低疾病的发生。
所以在防止和降低高血压.糖尿病时把“治未病”中未病先防的思想摆在首要位置。
应遵循以下几个方面。
顺应自然，做到形与神俱中医强调人与自然相统一，人生活在大自然中，与大自然息息相关，生活起居应遵循自然规律，起居有时，春夏养阳，秋冬养阴，避寒暑，适寒温。
起居失常导致人体阴津耗伤，阴虚不能涵养阳气，阳气逆乱，上扰脑窍导致高血压发生；阴津耗伤，转生内热，内热又耗伤阴津导致糖尿病发生。
寒署不避，六淫外侵，燥火风热毒邪内侵，日久灼伤阴津，水不涵木，导致肝阴虚无以敛阳而肝阳上亢，易发生高血压；燥火风热毒邪内侵胰腺，旁及脏腑，化燥伤津，易发生糖尿病。
《伤寒论》提出：“若人能养慎，不令风邪干忤经络，正气存内，邪不可干”。
因此人应该顺应自然，做到形神共养，形与神俱，阴阳协调疾病就不会发生。
心理健康，知足常乐，保持肝气调畅心理平衡是心理健康的标志，人们随着社会竞争的日益激烈，生活工作节奏的加快，情绪波动出现极度亢奋或极度低落，精神过度紧张，这些精神因素是引发高血压.糖尿病的主要原因。
情绪亢奋和精神紧张，导致肝失疏泄，气机郁滞，“气有余便是火”，肝气郁久化火，肝火上炎，气血上逆易发生高血压；肝失疏泄，气郁化火，上灼肺胃阴津，下灼肾阴，易发生糖尿病。
情绪极度低落和思虑过度，导致心气郁结，郁而化火生风，火性炎上，风性上行，血气被扰，随风火上逆于头部，蒙蔽清窍，发生高血压；心气郁结，郁而化火，心火亢盛，损耗心脾精血，灼伤胃肾阴液，发生糖尿病。
糖尿病前期防治工作中的中西医结合思想
糖尿病前期防治工作中的中西医结合思想糖尿病前期，还未确诊糖尿病，但身体血糖数值已经超过正常范围，尽管没有明显的糖尿病症状或者体征，可身体内的糖代谢已经失衡，对身体造成的伤害已经慢慢开始，若不积极进行合理干预，每年会有大约超过10%的糖尿病前期发展成糖尿病。
如果进入糖尿病阶段，不仅需要长期服药或者注射胰岛素治疗，还需终身控制饮食，更重要的是糖尿病患者要面临各种并发症的危害，加重了心理和经济的双重负担。
糖尿病发展到并发症阶段时，会大大降低患者的生活质量，甚至危及生命。
对此，现代医学提出了对糖尿病前期防治干预，进而延缓或者阻断糖尿病的发展，控制糖尿病的发生，这也是中医里所强调的治未病思想。
下面我们一起了解下糖尿病前期中西医结合防治思想。
1.生活方式干预糖尿病的发生与“多食少动”等不健康的生活方式有很大关系，所以糖尿病的预防必须要从改善生活方式开始，简单的说，一定要“管住嘴，迈开腿”。
有大量研究数据证实，健康的生活方式可大大降低糖尿病的发生，生活方式干预主要有健康的饮食疗法和运动疗法两种。
1.健康饮食疗法：饮食要有节制，需要合理膳食，注重营养搭配，控制食物的摄取，饮食需低热量低脂肪和高纤维。
《千金药方.消渴》篇中讲到，人如果长期饮食不节制，喜欢吃肥甘厚腻食物，总是爱饮酒，常年累月导致身体内各脏腑功能失调，运化失常，因此常会感觉口渴。
所以饮食一定要有节制，这样身体各脏腑功能运化正常，才会远离疾病。
2.运动疗法：运动不能盲目，要选择适宜自己的运动方式，通常糖尿病前期人群可采用中重度的运动锻炼方式，比如游泳、慢跑、打太极拳和跳舞等，每周至少要坚持运动锻炼4天，最好每天都运动，每次运动时间要超过半个小时，要以自己不感觉累为宜。
经过大量临床数据研究发现，进行适当合理的运动有助于减轻体重，加强胰岛素的敏感性，对降低血糖有很大益处。
《诸病源候论》中曾讲到，糖尿病患者进食前建议走120步，或者是走上千步后在吃东西。
这就突出了合理运动对糖尿病患者的重要性，也是中医养生原则的运动需有方，方能达到一定的效果。
中医学治未病思想在糖尿病临床中的运用
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE July 2012Vol．44No．7“治未病”理论是中医学的一颗璀璨明珠，《素问·四气调神大论》提出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《灵枢·逆顺》亦云：“上工刺其未生者，故曰上工治未病，不治已病。
”“治未病”实为中医学预防思想之先河。
1中医学对“治未病”的认识近年来，中医学“治未病”思想在糖尿病临床运用颇多，但多限于对糖尿病前期的防治[1～2]。
然而，中医学的“治未病”之“未病”，应包括“思患而预防”健康者，病之“萌芽”亚健康者，已病将传变他脏腑等3个层面。
所以，中医学的“治未病”思想实际上包括“未病先防”、“病微救萌”、“已病防变”3方面。
强调摄养强身以预防疾病，既病之后，强调早期诊断、早期治疗、防其传变，防止并发症。
如《丹溪心法·论不治已病治未病》所言：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先……未病而先治，所以明摄生之理，夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也……谆谆然以养生为急务者，意欲治未然之病，无使至于已病难图也。
”强调思患而预防，未病以养生；《灵枢·本论》载“萌芽，未病之病，病之微也。
先知三部九候调之，即疗其微，故不败也。
”指出“未病之病，病之微也”，病之萌芽也，疗其微，故不败也；《难经·七十七难》云：“经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。
”强调已病防传变。
就糖尿病而言，对糖尿病前期进行有效的干预固然是中医学“治未病”思想的实践，然而，“未病”状态的调摄养生，对糖尿病前期早期诊断、积极干预和积极防治糖尿病及其并发症也是中医学“治未病”思想的实践，两者结合起来才是对中医学“治未病”思想完整性的认识和实践。
治未病在糖尿病防治中的应用
治未病在糖尿病防治中的应用糖尿病在临床上被认为是一种以血糖升高为主要特点的代谢类疾病。
因而在日常生活中加强对糖尿病的防治已经刻不容缓。
中医较之西医在糖尿病防治过程中得到了更为广泛的应用。
在中医领域，可将糖尿病划分治“消渴”的范畴。
“治未病”思想是中医一大主要思想，且这一思想起源于《黄帝内经》。
该思想主要强调在未发生疾病时积极预防，在疾病发病后尽早诊治，避免患者病情加重。
那么，治未病在糖尿病防治过程中是怎样应用的呢？治未病理念一直以来都被认为是我国传统中医文化核心价值观的重要组成部分。
治未病通常情况下指的就是运用预防手段降低疾病发生的概率，并在疾病发生后避免其发生进一步病变的方法。
治未病理念一经提出后，随着时间的推移被历朝历代中医专家不断阐发与完善，最终形成了较为成熟的中医预防理论体系，且这一思想也已经成为了中医领域防治疾病的独特思想。
治未病既强调通过养生降低疾病发生的概率，也强调在发病之后尽早诊治，以对疾病发展进程进行有效控制。
因而现阶段可将治未病理论总结为未病先防，已病防变。
唐代是中国古代经济高度繁荣的时期，且在这一时期医疗事业也得到了长足的发展。
孙思邈在诊断疾病时，将疾病划分成为未病、欲病、已病三个阶段，同时明确明确提出“消未起之患，治未病之疾”的理念。
由此可见，治未病这一理论在唐朝时就已被广泛运用。
糖尿病具有病程长且易反复的特性，是一种较为典型的慢性病。
这一疾病在发病之前往往需要数年、数十年甚至更长的潜伏期。
一旦患者发病，则往往需要耗费大量的医疗成本，使治疗趋于被动。
因而广大人民群众应当化被动为主动，针对糖尿病易发人群，例如不爱运动或者肥胖的人，运用中医治未病理论及早进行干预，降低糖尿病的发病率或者延缓糖尿病病程。
未病先防。
未病先防应当重点突出“防”字。
在传统中医著作中始终强调人们只要保持良好的饮食、生活习惯就能够尽终其天年。
中医领域始终认为糖尿病的发病与情志失调、饮食原因、运动过少有着密不可分的联系。
治未病思想在糖尿病防治中的运用
患者李某 ，男 ，５ ２岁 ，失语 、右侧 肢体活 动失灵 ２
天 ，伴 嗜睡，头痛 ，舌 质红 ，苔 黄厚 腻 ，脉弦 滑 。血压
１ ７ ０ ／ １ ０ ０ ｍ ｍＨｇ ，口眼歪斜 ，口角流涎 ，腹胀 纳呆 ，大便 ２ 天未行 ，右侧 肢体 肌力 ２级 ，病理 征 阳性 ，对其 进行 Ｃ Ｔ检查 时，结果显示 为头颅左侧 基底节 出现严重梗 塞 。 诊断其 病症为 中风病 ，瘀水互 结及经 脉受阻麻 痹是其 主 要症状 。于是 采用通腑 降浊 、活血逐 瘀 以及利 水通络 法
摘 要 ：“ 治 未 病 ” 的 思 维及 内涵 是 中 医预 防 医 学 的 精 髓 与 核 ｒ 心， 也 符 合 现 代 医 学 对 糖 尿 病 管 理 的 要 求 。 在 糖 尿 病 治 疗 中 ， “ 治 未
病 ” 主 要 包括 未 病 先 防 以及 既 病 防 变 。具 体 表 现 在 ： 糖 尿 病 前 期 的预 防 ； 防 止 糖 尿 病 病 情 加 重 ， 预 防 糖 尿 病 并 发 症 的 发 生 发 展 及
分别 是血液循环 阻碍 和脑水肿 。降颅压脱水 治疗是 控制 脑水肿 的发展 、阻 断脑缺血 缺氧所 致恶性循 环 的重 要措
治疗 １ 个月 ，诸症 消失 ，语言流利 ，四肢 肌力恢 复正常 ， 血压 ２ ０ ／ １ ２ ｋ Ｐ ａ 。随访两年未复发 。
参 考 文献
［ １ ］ 李继英． 中风急性期治疗体会 ［ Ｊ ］ ． 江苏 中医药 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ １ ０ ） ： ４ ５ ． ［ ２ ］ 黄 如训 ， 苏镇培． 脑卒 中［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ４ ７ ． ［ ３ ］ 马云枝 ， 周晓卿． 利水 通络方药治疗急性脑梗死 １ ２ ０ 例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 天津 中医
治未病理论在糖尿病防治中的运用
糖尿病 是众所 周 知 的一种 终 身 性 慢性 疾 病 ， 已成
为继 心脏病 和癌 症之 后 的人类 第 三 大 基本 死 亡 原 因 ，
消瘅 。 ” 怒则 伤肝 ， 肝失疏 泄 ， 气 滞血瘀 ， 热从 内生 ， 表 明 情 志 因素与 消瘅 有密切 关 系。《 素问 ・ 调 经论 》 言： “ 有
９ ３ ２
・
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ７期
伤 。《 灵枢 ・ 五变》 云： “ 五 脏 皆柔 弱者 ， 善病 消瘅 。 ” 《 灵 枢 ・ 本藏 》 还指 出凡 是心 、 肺、 肝、 脾、 。 肾脆者 均“ 善病 消
百家论 医 ・
治未 病理 论 在糖 尿 病 防治 中的运用
所 劳倦 ， 形气 衰少 ， 谷气不盛， 上焦 不 行 ， 下 脘 不通 ， 胃
由于其全球 性 的高发 率和并 发症 所致 的高致 残率 和病 死率 ， 使控 制糖 尿病 及 其慢 性 并 发症 所 需 费 用 极 为高 昂， 给患者 家庭 和社 会 带 来 了难 以承 受 的 负担 。 目前 中国糖尿 病人 群 达 到 ９ ２ ３ ０万 ¨ １ ］ ， 相 当 于每 四个 成 年
帝 内经 》 中就 记载 有“ 治 未病 ” 的学 术思想 ， 它 是 中医理
论 体 系的重要 组成 部 分 。《 素 问 ・四气 调 神 大论 》 云： “ 是 故圣 人不 治 已病 治未 病 ， 不 治 已乱 治未 乱 ， 此 之 谓 也 。夫 病 已成而 后药之 ， 乱 已成 而后治 之 ， 譬 犹渴 而穿 井， 斗 而铸锥 ， 不 亦晚 乎 ！ ” 《 灵枢 ・ 逆顺 》 日： “ 上工 ， 刺
中医“治未病”理论防治糖尿病探讨
浙江临床医学202丨年5月第23卷第5期• 751••中医论坛•中医“治未病”理论防治糖尿病探讨郭欣艳黄琦*随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，我国糖尿 病人群逐年上升，研究显示，至2018年，中国成人2型糖尿 病患病率已升至12.8% "I。
糖尿病是一种以持续高血糖为表 现的代谢性疾病，属中医“消渴”范畴，其演变经历郁热虚 损，基本病机不离阴虚燥热〜。
长期血糖控制不佳，会导致 多种并发症的发生。
“治未病”理论及中医药特色疗法在糖尿 病不同阶段发挥重要作用。
1“治未病”理论指导糖尿病防治1.1注重养慎，未病先防“消渴病”病因涉及先天禀赋不 足，后天外感邪气、食饮不节、情志失调、劳欲过度等，最终导致机体阴虚燥热。
糖尿病家族史、肥胖或超重、运动量 缺乏等属于高危因素[3]。
《素问•上古天真论》云：“其知道 者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年……”。
未病先防应注重摄生养 慎，饮食有节、起居有常，避免过食膏粱厚味而致聚痰生湿；七情合宜、调摄精神，谨防情志过极而损耗阴液。
劳逸有度，以摄神形；调养五脏，以和为先；坚持锻炼，增强体魄，防止外邪内侵伤正。
从而预防糖尿病的发生。
1.2既病早治，防其传变医家叶天士所云“务必先安未 受邪之地”，意指不同疾病有不同的发生发展规律及传变方 式，内伤杂病的主要传变方式是循五行生克规律传变及经络 传变。
故要阻止疾病进一步发展，就需正确推断疾病的传变 规律，保护未病脏腑使其不受侵袭，以此切断疾病传变途径，使其向愈。
“消渴”晚期常合并胸痹病、中风病、水肿病、雀肓病、耳聋病、疮毒病、痈疽病等。
既病防变即需采取相应 治疗方法，如可以在辨证施治的基础上加用补肾活血通络之 品ul,并辅以针刺、艾灸、熏蒸、足浴等中医特色疗法，尽早干预糖尿病本病，延缓或防止变病的发生。
1.3瘥后调摄，防其复发瘥后防复意指，一为原病再发，二为复患它病。
从《内经》“治未病”思想谈糖尿病防治
质者 ， 应如 《 问 ・ 真 要 大论 》 云 ：谨察 阴阳所 在而 调之 ， 素 至 所 “ 以平 为期 ”通 过 饮 食 、 动 、 志 等 生 活 方 式 的调 节 ， ， 运 情 必要 时 使 用药 物、 针灸 等 治 疗方 法 ， 以调 整 阴 阳 ， 复 阴 阳 的协 调平 衡 ， 成 阴 恢 达 平 阳秘 的状态 ， 防止 疾 病 的发 生。 糖尿 病 的发生 也 与环境相 关 ， 包 括人 口老龄 化 、 养 因 素 、 营 中心 性 肥 胖 、 体力 活 动 不足 、 市 文化 都 程度 、 宫 内环境 以及 应激 、 子 化学 毒 物等 。 ２ 调 理 饮食 ：糖 尿病 的发病 与 饮 食 失 调有 关 ，素 问 ・ 评 虚实 ． ２ 《 通 论 》 ：消瘅 …… 甘肥 贵人 ， 膏粱 之疾 也 。 《 问 ・ 日 “ 则 ”素 生气 通天论 》 日：阴之所 生 ， 在五 味 ； “ 本 阴之 五宫 ， 伤在 五 味 。 饮 食五 味是人类 ” 赖 以生存 的基 本 条件 ， 五脏 精气 的本 源 ， 饮食 失调 ， 胃运 化 是 若 脾 功 能失 司 ， 将进 一步 损 伤五 脏精 气 。 素 问 ・ 天真论 》 ：上 则 《 上古 日 “ 古 之人 ， 知 道 者 … …食饮 有 节 … …故 能 形 与神 俱 ， 尽终 其 天 其 而 年 。 ”素 问 ・ 》 ：饮食 自倍 ， 胃乃 伤 。” 《 痹论 日 “ 肠 饮食 无度 ， 脾 损伤 胃， 不仅 可致 消化 不 良 ， 积 日久 ， 食 还可 郁 而化 热 ， 湿生 痰 ， 至 聚 甚 影 响气 血流 通 ， 为诱 发 和加 重 消渴 的原 因 。 成 消渴 的预 防需要 “ 饮 食 有节 ”糖 尿病 的治 疗应 把 控 制饮 食作 为 综合 治疗 的重要 措施 。 ， 在 饮食 有度 方 面 ， 其要 注 意少食 肥 甘 。 素 问 ・ 尤 《 奇病论 》 ：此人 日 “ 必 数 食 甘用 而 多肥 也 ， 者 令人 内热 ， 者令 人 中满 ， 肥 甘 其气 上溢 ， 转 为 消渴 。” 明过食 肥 甘导致 肥胖 ， 说 并影 响脾 胃运化 ， 生痰浊 、 酿 内热 ， 机升 降失 常 ， 不 布可成 消渴 。《 问 ・ 气 精微 素 脏气法 时论 》 日： “ 五谷 为养 ， 果为 助 ， 畜为 益 ， 五 五 五菜 为充 ， 味合而服 之 ， 气 以补精
从中医治未病浅议糖尿病的早期预防
从中医治未病浅议糖尿病的早期预防糖尿病是一种影响全球健康的常见疾病。
尽管现代医学在治疗糖尿病方面取得了显著进展，但是预防糖尿病仍然是关键问题之一。
中医药作为中华传统文化的重要组成部分，在糖尿病的预防方面有其独特的优势。
本文将深入探讨中医治未病对糖尿病早期预防的作用。
什么是治未病？“治未病”是中医药的重要理论，其主要思想是在疾病出现前，采取预防措施，避免或延缓疾病的发生，从而达到保持身体健康的目的。
治未病理论的实质是“以治疗疾病为基础，以预防疾病为根本”，强调了让身体对疾病具备较强的抵御力和自我修复能力。
糖尿病的早期预防糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其病程较长，早期很难发现，而且，一旦发生，将对患者的生活质量和寿命造成严重影响。
因此，糖尿病的早期预防显得尤为重要。
糖尿病的发病机理1.食物消化吸收后，葡萄糖进入血液；2.胰岛素促进血液中葡萄糖进入细胞；3.胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖；4.糖尿病患者由于胰岛素的缺乏或不敏感，导致血糖不能进入细胞，而停留在血液中。
糖尿病的早期预防1.合理饮食中医认为，饮食是人体健康的基础。
合理的饮食可以帮助控制血糖，降低糖尿病发生风险。
中医建议，应该遵循“三分饥、七分饱”的饮食原则，适当减少精细加工食品的摄入，多吃蔬菜和水果。
此外，中医认为，不同体质的人需要食疗方案各异，因此要根据自身体质和习惯，进行定制化的食疗服务。
2.适度运动适度的运动可以促进血液循环，增强人体免疫力和代谢水平。
中医认为，运动和中药疗法结合可以提高血糖控制水平和胰岛素敏感性。
但是，运动量应该根据年龄、身体状况和季节。
过度运动会导致血糖水平过低，从而产生一系列并发症。
3.中药调理中药是中医预防糖尿病的重要手段之一。
中药可通过作用于身体内环境、调整人体代谢机能等方面，发挥早期预防糖尿病的作用。
例如，艾叶、苦瓜、枸杞等中药都有提高胰岛素敏感性的作用，可以帮助调节血糖水平。
此外，中医建议，常食食疗配方中的中药，可以达到预防糖尿病的效果。
从中医治未病浅议糖尿病的早期预防
从中医治未病浅议糖尿病的早期预防糖尿病是一种常见的慢性疾病，在现代医学中已经有了很好的治疗方法，但是对于早期预防和控制，中医也有非常丰富的理论和方法。
以下从中医的观点浅议糖尿病的早期预防。
糖尿病的早期预防，是指在出现明显症状前，采取一系列预防措施，减少患病的风险。
中医认为糖尿病与脾胃虚弱、肝肾失调、气血不足等多种因素有关。
因此，中医可以通过调理脾胃、肝肾、和气血来预防糖尿病的发生。
以下是一些中医的预防方法：1. 科学饮食中医有“饮食为先，药物为辅”的思想。
首先，应该要避免过食含糖高的食物，如蜂蜜、冰糖、葡萄糖等，这些食物会让血糖迅速升高，增加患糖尿病的风险。
另外，饮食应该清淡易消化，尽量少吃油腻食物和刺激性食物。
中医还强调，饮食应该有规律，不吃早饭或者饭后睡觉都会损伤脾胃，增加患糖尿病的风险。
2. 合理运动适当的运动可以促进身体新陈代谢，增强身体免疫力，降低体内脂肪和血糖水平。
中医认为，适宜的运动方式应该是有氧运动，如慢跑、散步、太极拳等。
运动时间、量和频率应该根据个人身体情况来定，不宜过量。
3. 睡眠保健中医认为，良好的睡眠对于身体的恢复和健康非常重要。
睡眠不足会导致身体疲惫，免疫力下降，增加患病的风险。
因此，建议每天保持足够的睡眠，晚上11点前入睡最佳，睡眠时间不少于7小时。
4. 心理调节中医认为，情绪不良会影响身体生理功能的正常发挥，导致机体免疫力下降，从而增加患病的风险。
因此，中医注重对情绪的调节。
建议避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
总之，中医认为糖尿病的预防应该从多个方面入手，包括饮食、运动、睡眠和心理调节等。
通过科学合理的生活方式，可以减少患糖尿病的风险，避免出现糖尿病引发的各种合并症。
因此，我们应该尽早采取措施，从未病开始预防和控制糖尿病。
“治未病”思想在糖尿病足防治中的应用
“治未病”思想在糖尿病足防治中的应用糖尿病足是糖尿病的一种常见的慢性并发症，属于中医消渴病之兼证“脱疽”,是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，严重影响了患者的生活质量，增加了患者的经济负担。
防止糖尿病足的发生及早期诊断、早期治疗，是提高糖尿病患者生活质量的重要手段。
中医“治未病”起源于我国的《黄帝内经》，其思维方式成为中医传统健康文化的核心理念之一。
“治未病”就是预先采取措施即通过强调整体的干预和个性化的调摄，防止疾病的发生、发展与传变[1]。
其涵盖未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。
笔者将中医“治未病”思想运用于糖尿病护理实践中，以防止糖尿病足的发生和发展，报告如下。
1 未病先防指在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。
对于糖尿病患者应做好预防工作，以防止糖尿病足的发生。
1.1 情志护理糖尿病病程长，病情反复，给患者心理带来很大的压力，易使患者产生紧张、恐惧、焦虑等情绪。
中医认为怒伤肝、思伤脾、喜伤心、悲伤肺、恐伤肾，情志失调，损伤脏腑，会引起一系列病变。
因此应多与患者沟通，及时了解患者的心理状态，对存在的问题及时给予疏导；与患者家属进行沟通，鼓励家属多探视或陪伴，给患者以情感上的支持；进行疾病知识宣教，使患者了解疾病的发生和发展，做好预防工作；鼓励患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
1.2 识别高危患者[2] 对神经病变、血管病变、皮肤异常的患者应防进展、防演变。
及时了解患者出现的各种变化，使医师能及时采取正确的治疗措施；对出现的症状应及时进行治疗和护理，以防止病情进一步发展。
1.2.1 神经病变如出现下肢的麻木、感觉减退、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛应特别注意。
1.2.2 血管病变如出现间歇性跛行、休息时疼痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、与体位有关的皮肤呈暗红色等。
1.2.3 皮肤异常皮肤颜色呈暗红、发紫、温度明显降低，水肿、趾甲异常、胼胝、溃疡、皮肤干燥等。
1.3 饮食指导注重饮食的调护，使脾胃功能调和。
从中医“治未病”理念思考糖尿病前期的防治
从中医“治未病”理念思考糖尿病前期的防治将中医特色理论“治未病”思想运用到糖尿病前期的防治中，防病于未然，治病于潜伏阶段，对其进行早期干预，进一步提前糖尿病治疗重心，从而预防和减少糖尿病的发生。
标签：中医；治未病；糖尿病前期糖尿病前期指由血糖调节正常发展为调节受损但未达到糖尿病（MD）的高血糖状态，主要表现为患者糖耐量降低（IGT）及空腹血糖增高（IFG）[1]，目前我国患者仍有着较高的转糖尿病率[2]。
中医学将这种处于正常和MD患者之间的状态归属于“未病”。
近年随着人们健康意识的不断提高，中医“治未病”理论对糖尿病前期的防治也逐步得到人们重视，相关研究表明对MD高危人群进行合理干预无疑是一项合理有效的措施[3]。
因此，笔者从“治未病”理论的实际应用着手，对糖尿病前期进行生活和行为方式指导具有重要意義。
1 对“治未病”理论的认识早在《黄帝内金》中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱...”，“上工治未病，不治已病”，以上均体现了治未病具有防重于治的特点。
此外，元·朱丹溪在《内经》的引导下也阐述了治未病的主要思想是未病先防和既病防变。
其中，未病先防是在未病之前，采取措施以预防疾病的发生；既病防变是指已生病要及时治疗，并能预测疾病可能的发展方向并防止其进一步发展。
鉴于此，顺应疾病发生发展规律，在其从“未病”到“已病”漫长过程中做到早识、早防、早治意义重大。
2 “治未病”在糖尿病前期防治中的应用中医学认为，糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴，病因常以禀赋不足为内因，以久坐少动、过食肥甘、情志失调等为外因，内外相应导致脾失运化、肝肾亏虚而致病[4]，其病机在气、血、痰、火、湿、食六郁兼夹，以食郁主[5]。
黄铮等认为其病先在食气郁滞，中焦郁闭而痰浊内生，日久化热伤津致血糖升高，其病变以实证为主，虚、瘀兼见[5-6]。
这与当今人们生活方式和饮食结构的改变，肥甘厚腻使脾胃气滞食郁而胰岛素抵抗，痰湿诱导发病、情志不遂加重病情等观点相符[7]。
应用中医“治未病”思想防治糖尿病的思考
［］ 胡志萍 ， ３ 甘宁． 陈焕朝治疗肺 癌经验［］ 四川中医，０７ Ｊ． ２０
（）１ ５ ：２—１ ． ３
［］ 刘时觉 ． 医教程新 编［ ． ４ 中 Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ，０４ 人 ２０：
２ ５—２ １ ８ ９ ．
［ ］ 刘嘉 湘 ． 癌 的 中 医药 治疗 进 展 ［ ］ 中国肿 瘤 ，０ ２ １ ５ 肺 Ｊ． ２０ ，１
（ ） ３６—３ ７ ６ ：２ ２． 收 稿 日期 ：０ ８ ３—１ ２ ０ —０ ３
应 用 中 医“ 未 病 ＂ 想 防治 糖 尿 病 的思 考 治 思
李 方 （ 广西 中西医结合学会 ， 广西 南宁 ５０ ２ ） ３ ０ １
关键词 ：治未病 ； 糖尿 病 ； 医预 防医学 中 中图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ １ １ ８ ７ ２ ０ ）４—０ ７ —０ ６９ ２
糖尿病是 众所周知 的一种终 身性 慢性 疾病 ， 别是 ２型糖 特 尿病 由于其全 球性 的 高发 率和 并 发症 所致 的 高致 残率 和 病死 率， 使控制糖 尿病及 其 慢 性并 发症 所 需 费用 极为 高 昂 ， 患者 给 家庭 和社会带 来了难 以承受的 负担 。根 据 不完全 统计 ， 国现 我 有糖尿病人数 已接近 ５０ 万 ， 数字 大大 超过 了全 欧美 （ ００ 这个 将 近 ２０ ） ０ ０万 的总和 。据最保 守的估 计 ， 国糖 尿病人 门诊 和住 我 院费用 每年最 少需 ６ ０亿元 以上 ， ０ 已经 成 为 了一个严 重 的公共 健康 问题 。如 何防治糖尿 病的发 生和 降低 患病率 ， 一个 非常 是 严 峻的课 题 。应 用 中 医“ 治未 病 ” 想指 导 糖尿 病 的 未病 先 防 思 和既 病防变 ， 对于 降低 糖尿 病 患者 的 病情 发 展 ， 防糖 尿 病并 预 发症 的发生应该 是一个值得 注意 的重要 途径 。 中医 的“ 治未病 ” 想即是采用 预 防和治 疗手 段 ， 思 防止 疾病 发生 、 的方 法 。根 据 《 发展 黄帝 内经》 《 寒论 》 中 医典籍 的 、伤 等 记述 ，治 未病” 三种 意 义 ， 一 ， 病 于未 然 ， 调摄 生 以预 “ 有 第 防 强 防疾病 。第二 ， 既病之后 ， 防其传 变 ， 强调 早期诊 断 ， 期治 疗。 早 第三 ， 病后防复 ， 病后要积极 采取措 施 ， 使机 体康 复和 防止复 促 发 。用“ 治未病” 理论防治糖 尿病 ， 该注意 以下几个方 面 ： 应 １ 保持乐观 、 平和的心境 。 勿使七 情太过 《 枢・ 灵 五变》 ：怒气 上 逆 ， 中 蓄积 、 气 逆 留 ， 云 “ 胸 血 宽皮 充 肌， 血脉 不行 ， 而 为热 ， 转 热则 消 肌肤 ， 故为 消 瘅。 说 明人 的情 ” 志失调 ， 气血上逆 ， 内结 ， 津耗 液 ， 瘀热 伤 会发 展成 “ 消瘴” 糖尿 （ 病） 。根据观 察 ， 多糖尿病病 人在 发病 前或 发病初 ， 许 常有 抑郁 悲怒等七 情所 伤 的表现 。《 问 ・ 痛论 》 ：怒 则气 上 ， 则 素 举 云 “ 喜 气缓 ， 悲则气 消 ， 则气下 ， 则气 乱 ， 恐 惊 思则 气结 。情 志 失调 ， ” 损 伤脏腑 ， 会引起一系 列病 变。《 问 ・ 素 上古 天 真论》 出了一 系 提 列调摄情 志的具体 做法 ：恬淡 虚 无 ， 气从 之 。精神 内守 ， “ 真 病 安从来 ？ 以恬 愉 为务 ， 自得 为功 。 “ 其 食 ， 其 服 ， 其 ‘ 以 ”美 任 乐
从治未病探讨糖尿病的防治
纠正和消除来 自社会 、环境 的不 良刺激 ，真 正的健 康要求 人们达到形神 的统 一 ，只有 身心 同治 ，保持 精神 乐观 ，情
志畅达 ，达到无 心于事 ，无 事 于心 ，恬 谈虚 无 的意境 ，才
能保证机体的健康状态 ，对糖尿病的防治有着重要 的作用 。
１ ．３ 适度运动 防治糖 尿病
“ 治未病” 是中医具 原创 性 的观 点 ， 《 问 ・四气 调 神大 素 论》云 ：“ 是故圣人 不治已病 治未病 ，不治已乱治未乱 ，此
之谓也。夫病 已成 而后药 之 ，乱 已成而后 治之 ，譬 犹 渴而 穿井 ，斗 而铸 锥 ，不 亦 晚乎 ！ 从 中 医 “ 未病 ” 的 角度 ” 治 出发 ，可 以防止 或截 断糖尿 病 的发生发 展进 程 ，符合 当前 医学关注 的对象从 “ 已病 ”人 群 向 “ 未病 ”人 群扩 展的趋 势 ，能够更好地发挥 中医药 的优势及疗效 。
脾转输五谷之气 能力下 降 ，津 液停滞 在脾 ，促 使脾 热转输
加快 ，而 胃纳增加 ，食 欲更 加增加 ，导致 肥胖也不断 加重 。 脾 胃有热 、转 输纳 入加快 ，从 而 出现易 饥多食 、肥胖 的 恶 性循 环。现代 医学研究 显示 ：长期进 食 高热量 高脂饮 食极 易形 成肥胖 ，造 成能 量和脂 肪 、糖代 谢紊 乱使胰 岛 素敏感 性降低导致胰 岛素抵抗 ，大量 研究 已证 实肥胖 与 ２型糖尿 病发生 的危 险性呈 正相 关 。很 多证据 证实脂 肪组 织不 单纯 是一种能量储存 器官 Ｊ ，还 是人体 最大 的 内分泌器 官 ，脂 肪 细胞可 以分泌 白介素 一 （Ｌ一 ） ６ Ｉ ６ ，肿瘤坏死 因子 （ Ｎ ＴＦ
１ 未 病 先 防
腺皮质激素等拮抗 胰 岛素 的激素分 泌增 加 ，从而 使血糖 升 高而导致糖 尿病 ， 《 问 ・ 素 本病 论》 所谓 “ 神者 昌 ，失 得 神者亡 ” ，神 能统 摄全 身 ，故 “ 未病 ” 须着 眼 于精神 意 治 志对整体 的调 摄作 用 ，以达 到形神 统一 的健康 状态 。随 着
中医-治未病-理论防治糖尿病
中医”治未病”理论防治糖尿病糖尿病是由于胰岛素的分泌作用引起的，属于中医”消渴”症的范畴。
目前是常见病、多发病，2011年IDF统计全球患者已达3.66亿，我国成年人糖尿病患病率达9.7%，防治糖尿病有着重要的意义。
中医药在糖尿病养生防治方面，有着悠久的历史和临床经验，不仅可以降糖，还可清除血糖升高原因。
在”治未病”的理论指导下，对治疗和预防糖尿病及其并发症方面起到良好的作用。
先仅从中医”治未病”角度阐述糖尿病的防治。
标签：糖尿病;中医养生;治未病1 中医对糖尿病病因病机的认识1.1、禀赋不足，五脏柔弱肾精虚亏：由于真阴虚亏，孤阴无依，不能管束，水谷精微不能充养肌肤，形体消瘦虚弱。
消渴病其位在肾，其本为阴精亏虚。
肾气不足：消渴病基于肾阴亏虚，阴病及阳，而致肾气肾阳虚损，预示消渴病的发展加重。
阴竭阳亢：多因肾阴久亏，阴精耗损，虚火上炎，一发而不可制，火游于肺而上渴，火游于胃而中饥，火烁阴精，阳强无制，阴不内守，而小便浑浊如膏，真阴遂泄，而成下消。
气血皆虚：由于五脏失于肾精濡养而柔弱，气血皆虚，外因六淫乘虚而入，或饮食不节，或七情郁滞，或房劳失度等均可耗伤正气，病邪入侵，久滞化热，更耗阴伤气，阴愈虚而热愈盛，热愈盛而阴愈伤，导致恶性循环，终成消渴病。
先天禀赋不足是引起糖尿病的重要内在因素，其中尤以阴虚体质最易罹患。
1.2 情志不调，郁久化火上灼肺阴：肺为娇脏，五脏之华盖，其生理功能为敷布津液，通调水道。
当燥热伤肺则出现一系列病理变化。
下耗肾水：肝肾同源，肝火亢盛，暗耗肾水。
肾水被耗，化源不足，水不能上承于肺，亦不能充养于胃，而致肺燥，胃热更甚。
则出现口渴引饮无度，消谷易饥，小便浑如脂膏。
中伤胃阴：郁怒伤肝，肝火亢盛，胃火偏亢。
脾本为胃行其津液，复因忧思伤脾，脾失健运，不能敷布津液，胃失濡养，燥热愈炽。
1.3、饮食不节，蕴热伤津脾湿内蕴：饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内蕴，蕴久化热，胃火炽盛，热灼阴伤，胃阴不足，津不上承于肺，而致肺燥。
中医治未病预防糖尿病
龙源期刊网
中医治未病预防糖尿病
作者：李步满
来源：《大众健康》2019年第03期
在现代社会，糖尿病发病率高、并发症多、危害性大、医疗费用昂贵已经成为一大公共卫生难题。
因此，预防糖尿病已经成为越来越迫切的卫生战略课题，而中医治未病理念在糖尿病的预防工作中会发挥越来越重要的作用。
糖尿病是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及其作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
糖尿病隶属于祖国医学中“消渴病”的范畴。
中医对糖尿病（消渴病）的发病原因及病理机制有着极为深刻的认识，主要包括以下几个方面：先天不足，脏腑柔弱;嗜食肥甘、厚味、酒酪，积热伤津;情志久郁，化热伤阴;房劳过度，肾精亏损;久坐少动，脾虚湿蕴;滥服温燥药物，耗伤阴津。
这些认识为历代中医师及广大患者对消渴病的防治提供了重要的指导作用。
也就是说，在未发生糖尿病之前（健康人群或糖尿病前期），除先天禀赋因素无法改变之外，从均衡饮食、调节情志、劳逸适度、合理用药几个方面入手培养健康的生活方式，可有效预防糖尿病的发生。
糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准，属发生糖尿病的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT），二者可单独或合并出现。
糖尿病前期是糖尿病早期阶段，约70%最终进展为糖尿病，常合并其他慢性病危险（如高血压、血脂异常、肥胖），中度增加心血管疾病风险。
糖尿病前期一般临床症状不典型，可表现为形体肥胖，腰臀围比和体质指数异常升高，食欲亢盛，体质壮实，但耐力降低，多数患者在健康体检或因其他疾病检查时发现。
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应用中医“治未病”思想防治糖尿病的思考.txt我这人从不记仇，一般有仇当场我就报了。
没什么事不要找我，有事更不用找我！就算是believe中间也藏了一个lie！我那么喜欢你，你喜欢我一下会死啊?我又不是人民币，怎么能让人人都喜欢我？
应用中医“治未病”思想防治糖尿病的思考
更新日期： 11-29
【关键词】治未病；糖尿病；中医预防医学
糖尿病是众所周知的一种终身性慢性疾病，特别是2型糖尿病由于其全球性的高发率和并发症所致的高致残率和病死率，使控制糖尿病及其慢性并发症所需费用极为高昂，给患者家庭和社会带来了难以承受的负担。
根据不完全统计，我国现有糖尿病人数已接近5000万，这个数字大大超过了全欧美（将近2000万）的总和。
据最保守的估计，我国糖尿病人门诊和住院费用每年最少需600亿元以上，已经成为了一个严重的公共健康问题。
如何防治糖尿病的发生和降低患病率，是一个非常严峻的课题。
应用中医“治未病”思想指导糖尿病的未病先防和既病防变，对于降低糖尿病患者的病情发展，预防糖尿病并发症的发生应该是一个值得注意的重要途径。
中医的“治未病”思想即是采用预防和治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。
根据《黄帝内经》、《伤寒论》等中医典籍的记述，“治未病”有三种意义，第一，防病于未然，强调摄生以预防疾病。
第二，既病之后，防其传变，强调早期诊断，早期治疗。
第三，病后防复，病后要积极采取措施，促使机体康复和防止复发。
用“治未病”理论防治糖尿病，应该注意以下几个方面：
1 保持乐观、平和的心境，勿使七情太过
《灵枢·五变》云：“怒气上逆，胸中蓄积、血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。
”说明人的情志失调，气血上逆，瘀热内结，伤津耗液，会发展成“消瘅”（糖尿病）。
根据观察，许多糖尿病病人在发病前或发病初，常有抑郁悲怒等七情所伤的表现。
《素问·举痛论》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
”情志失调，损伤脏腑，会引起一系列病变。
《素问·上古天真论》提出了一系列调摄情志的具体做法：“恬淡虚无，真气从之。
精神内守，病安从来？”“以恬愉为务，以自得为功。
”“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。
“独立守神”“无恚嗔之心”……等等。
即是教导人们情绪要保持乐观，不要去争竞名利，保持一种精神内守的状态，避免过度的精神刺激，脏腑的阴阳气血和顺，自然不会得病。
2 注重饮食的保养，使脾胃的功能和调
糖尿病的发生、发展和饮食有着密切联系，故此饮食的调养也成为中医治未病的重要内容。
怎样注重饮食的调养呢？首先要做到饮食有节制。
《素问·痹论》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”。
饮食不节，损伤肠胃后，会郁而化热，聚湿生痰，影响气血的流通运行，成为诱发、加重糖尿病的诱因。
《素问·奇病论》里讲得非常具体：“此人必数食甘美而多肥也。
肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，转为消渴。
”说明了过量饮食、过食肥甘会导致肥胖，进而引起进一步病变，发展成糖尿病的机理。
目前的研究也证明，体重的增加与糖尿病的发病成正比。
可见，节制饮食，控制体重对糖尿病的发生发展何等重要！其次要注意饮食和合理营养搭配。
《素问·五常政大论》云：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
”《素问·脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。
”则是教导人们合理搭配饮食，不要偏食，才能有益健康。
张仲景的《伤寒论》也提
出：“服食节其苦酸甘辛”，主张节制饮食，和调五味，有益健康。
脾胃的功能健运与否也与糖尿病发生息息相关。
《素问·经脉别论》云：“饮之于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……水精四布，五经并行。
”脾不能散精，则会出现消瘦、口渴、多尿等一系列糖尿病病变。
因此固护脾胃应该做到饮食定时定量，不吃或少吃辛辣肥甘之物，避免暴饮暴食，并适当运用黄芪、白术、淮山、鸡内金、茯苓、扁豆、莲子、芡实等补脾益气中药进行食疗，以助脾胃的健运功能，防患于未然。
3 保持良好的生活习惯，养正御邪
中医强调人与自然息息相关，息息相应，生活起居应遵循自然规律，起居有时。
起居失常会使人体阴津耗损，转生内热，内热又耗阴津，二者互为因果，导致糖尿病的发生和加重。
故《素问·上古天真论》云：“起居有常，不妄作劳。
”张仲景的《伤寒论》也提出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”的养身御邪思想。
过劳，过逸都不是好的生活习惯。
《素问·举痛论》云：“劳则气耗。
”《素问·宣明五气论》云：“久卧伤气”，都强调了过劳过逸都会产生和加重疾病。
所以糖尿病的防治也应对此加以重视［1］。
4 早期治疗，防治传变
《素问·阴阳应象大论》云：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。
《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
”张仲景也提出：“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
”都反复强调了早期治疗可以防止病邪从轻到重，从表到里传变。
已病之后不但要治疗本病脏腑，而且要调理未病脏腑，“先安未受邪之地”。
因此糖尿病的早期治疗是十分重要的。
《素问·通评虚实论》云：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆、甘肥贵人，则膏粱之疾也”。
所以糖尿病的防治，除了药物治疗、饮食控制、适度运动等综合治疗外，还应该及时对血瘀、阴虚、气虚、气滞等阴阳气血不调症候进行治疗，防止并发症发生［2］。
世界卫生组织《迎接21世纪挑战》的报告指出：21世纪医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展；从重治疗向重预防发展；从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展；从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展；从生物治疗向心身综合治疗发展；从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展。
也就是说，医学的重心将从治已病向治未病转移。
总之，中医“治未病”理论揭示的未病先防，既病防变，病后防变，防患于未然的思想，是与现代预防医学不谋而合，相互印证的，研究中医“治未病”思想，对于防治糖尿病的发生、发展，有着重要的现实意义和指导意义。
【参考文献】
［1］周仲瑛.中医内科学［M］.7版.北京：中国中医药出版社，2003：427-433.
［2］南征.糖尿病中西医结合治疗［M］.北京：人民卫生出版社，2002：354-356.。